Trastornos mieloproliferativos y leucemia en síndrome de Down. Presentación de dos casos clínicos en el período neonatal / Myeloproliferative disorders and leukemia related to Down syndrome. Report of two clinical cases in neonatal period

ElsíndromedeDownpredisponeatrastornosmieloproliferativos. Se estima que del 5 % al 30 % de los neonatos con esta condición desarrollarán mielopoyesis anormal transitoria. El tratamiento no está estandarizado; la exanguinotransfusión y la citarabina podrían ser efectivos. Se describen dos casos de pacientes con síndrome de Down, quienes durante el período neonatal presentaron leucemia mieloide aguda y mielopoyesis anormal transitoria, los tratamientos utilizados y sus desenlaces. Se considera que la sospecha y el diagnóstico temprano de esta entidad son factores determinantes en el pronóstico.

Down syndrome predisposes to haematological disorders. It is estimated that 5-30% of neonates with this condition will develop transient abnormal myelopoiesis. Treatment is not standardized; exchange transfusion and the use of cytarabine could be effective. We present two clinical cases of patients with Down syndrome, who during the neonatal period showed acute myeloid leukemia and transient abnormal myelopoiesis, the treatments used and their outcomes. Suspicion and early diagnosis of this entity are considered determining factors in prognosis.

Reacción leucemoide secundaria al uso prenatal de betametasona en un prematuro / The leukemoid reaction in premature infant secondary to prenatal betamethasone

Introducción. En 1972 se hizo el primer estudio sobre la utilidad de los esteroides prenatales, en la prevención de la enfermedad de membrana hialina. Al incrementarse su uso a finales de los años 70, se publicó por primera vez en un prematuro efectos secundarios sobre la cuenta leucocitaria (reacción leucemoide). El objetivo de este artículo es presentar el caso de un prematuro con reacción leucemoide transitoria, atribuible al uso de betametasona antenatal. Caso Clínico. Recién nacido pretérmino, masculino con 30 semanas de edad gestacional y peso de 1700 gramos, que nació en el Hospital de Ginecología y Obstetricia de Monterrey. Antecedente prenatal de ruptura prematura de membranas de una semana de evolución, así como la administración de betametasona intramuscular 72 horas antes del nacimiento. Presentó dificultad respiratoria al nacer, que requirió apoyo ventilatorio por una semana, a las 48 horas de vida presentó una leucocitosis de 75,000/mm3, que encendió a 117 mil al quinto día, para descender gradualmente a los 19 días de vida. Se reportaron cultivos negativos para sepsis, la evolución clínica fue favorable, dado de alta a los 36 días de vída con un peso de 2036 gramos. Conclusión. Consideramos de interés la presentación de este caso, ya que con el empleo más frecuente de los esteroides prenatales, es posible esperar más casos de ®reacción leucemoide¼ transitoria en el neonato prematuro

Leukemoid reaction in amoebic liver abscess.

A case of amoebic liver abscess with leukemoid reaction is described. This patient also had jaundice as the presenting feature. Therapy with metronidazole resulted in improved general condition and both blood picture and liver function tests also became normal.

Aspectos básicos da contribuiçäo das reaçöes leucemóides para o diagnóstico em medicina interna / Basic aspects of the contribution in internal medicine diagnosis

Os autores apresentam a revisao das bases clínicas e laboratoriais das reaçoes leucemóides, destacando sua importância no encaminhamento da definiçao diagnóstica no universo da Medicina Interna.

Renal cell carcinoma: presenting with congestive hepatosplenomegaly and rare haematological complications.

We report here a case of right-sided renal cell carcinoma who presented with hypertension and multi-organ metastases. Haematological manifestations noted were erythrocytosis, thrombocytosis and leukaemoid reaction. Of these leukemoid reaction and thrombocytosis are very rare. The patient had hepatosplenomegaly which was found to be congestive in origin due to the pressure of the tumour on the hepatic vein and the inferior vena cava. These rare features make it an unusual case.

Reacción leucemoide en recién nacido de pretérmino por uso de corticosteroides en periodo antenatal / Leukemoid reaction in newborn preterm for use of costicosteroides in prenatal period

Se presenta el caso de un recién nacido de pretérmino de muy bajo peso al nacer, que presentó una reacción leucemoide secundaria a la administración antenatal de dexametasona. Se discuten las características hematológicas y clínicas del caso, así como la patogénesis propuesta. (Rev. Cost. Cienc. Méd. 1989; 10(1): 43-7)

Leukemoid reaction in erythema nodosum leprosum in a leprosy patient.

A case of lepromatous leprosy with erythema nodosum leprosum (ENL) presenting as a myeloid leukemoid reaction is reported. Very high leucocyte count with immaturity of the cells in myeloid series was present in peripheral blood. High leucocyte alkaline phosphatase score, absence of hepatosplenomegaly and transient nature of leukemoid reaction differentiated it from chronic myeloid leukemia and acute myeloblastic leukemia. The possible mechanisms of leukemoid reaction in ENL are discussed.

Reacción leucemoide neonatal asociada a administración prenatal de corticoides / Neonatal leukemoid reaction associated with prenatal bethamethasone administration

Se presenta el caso de un recién nacido de 32 semanas de gestación, 1740 g de peso, sexo femenino, que evoluciona con una reacción leucemoide durante sus primeros 15 días de vida después de recibir 2 dosis de betametasona prenatal para maduración pulmonar