Síndrome de Silver Russel ¿agenesia o retardo del crecimiento rotuliano?: sobre un caso clínico: Hospital Vargas de Caracas Noviembre de 2007 / Syndrome of Silver Russel impotence or retard of the growth rotuliano?: on a clinical case Hospital Vargas de Caracas november of 2007

El síndrome de Silver Russel, está caracterizado por retardo en el crecimiento intrauterino, bajo peso al nacer, facie triangular y alteraciones tanto músculo-esqueléticas como en piel, asociado a anomalías cromosómicas. Describimos el caso de un paciente, masculino de 10 años de edad, en quien durante su valoración clínica se observó ausencia de rótulas, además de rodilla derecha en flexión. Se hace una revisión del tema y de las posibles causas que expliquen la ausencia de las rotulas.

Risk factors for hypoxemia and respiratory failure in respiratory syncytial virus bronchiolitis.

Respiratory syncytial virus (RSV) bronchiolitis is a common infection in young children and may result in hospitalization. We examined the incidence of, and risk factors associated with, hypoxemia and respiratory failure in 216 children aged < 24 months admitted consecutively for proven RSV bronchiolitis. Hypoxemia was defined as SpO2 < 90% in room air and severe RSV bronchiolitis requiring intubation and ventilation was categorized as respiratory failure. Corrected age at admission was used for premature children (gestation < 37 weeks). Hypoxemia was suffered by 31 (14.3%) children. It was more likely to occur in children who were Malay (OR 2.56, 95%CI 1.05-6.23, p=0.03) or premature (OR 6.72, 95%CI 2.69-16.78, p<0.01). Hypoxemia was also more likely to develop in children with failure to thrive (OR 2.96, 95%CI 1.28-6.82, p<0.01). The seven (3.2%) children who were both premature (OR 11.94, 95%CI 2.50-56.99, p<0.01) and failure to thrive (OR 6.41, 95%CI 1.37-29.87, p=0.02) were more likely to develop respiratory failure. Prematurity was the only significant risk factor for hypoxemia and respiratory failure by logistic regression analysis (OR 1.17, 95%CI 1.06-1.55, p<0.01 and OR 1.14 95%CI 1.02-2.07, p=0.02 respectively). Prematurity was the single most important risk factor for both hypoxemia and respiratory failure in RSV bronchiolitis.

Déficit de crecimiento y rendimiento escolar / School performance and stunting

Objetivo: analizar la relación entre talla baja y rendimiento escolar en niños de comunas de alta vulnerabilidad social de Santiago. Pacientes y métodos: se seleccionaron niños de talla baja (-1 a -3 DE) a normal (ñ 0,5) para la edad según estandar OPS/NCHS, cuyos padres tenían talla muy baja (-2 DE) o no muy baja (entre -1,99 y 0,5 DE) para el mismo estandar a los 18 años. Se tomaron 3 grupos. El grupo 1 de 85 niños de talla baja y padres muy bajos, grupo 2 de 76 niños de talla baja y padres no muy bajos y grupo 3 de 86 niños de talla normal y padres no muy bajos. Se registraron antecedentes demográficos, escolaridad de los padres, recursos y apoyo de la familia al aprendicaje. El rendimiento escolar se midió por las notas de promoción en matemáticas y español, fracaso el año precedente, trastorno de aprendizaje e índice de rendimiento y se comparó entre los grupos. Resultados: los niños talla baja tenían menores notas de pase en castellano y matemática y mayor riesgo de trastorno de aprendizaje y repetición. En el modelo multivariado de bajo rendimiento ingresaron significativamente pertenecer al grupo 2 (razón de ventaja (OR) = 2,48; intervalo de confianza (C) = 1,13 - 5,46 y baja escolaridad de padre y madre (CR = 1,52, (C = 1,13 - 2,03). En el modelo de buen rendimiento ingresaron alta escolaridad de los padres (CR = 1,47; (C = 1, 16-1,87), bajo número de menores de 18 en el hogar (OR = 2,18; (C = 1,08 - 4,39). Conclusión: la prevención del déficit secundario de crecimiento, aplicando programs de apoyo en los grupos de riesgo, podría contribuir a la disminución del bajo rendimiento escolar

Fixador distrator epífisio-metafisário: estudo experimental em coelhos / Epiphyseal-metaphyseal distractor fixator: experimental study in rabbits

Foi desenvolvido um aparelho para distraçäo epífiso-metafisária para femures de coelhos em crescimento, com ponte óssea provocada previamente. A sua confecçäo foi em alúminio. Foram colados extensômetros para medidas das cargas. O aparelho demonstrou boa tolerabilidade, resistência suficiente e estabilidade confiável

A physeal distraction device was developed for femur of growing rabbits. Bone bridge was done before the tests through defect surgically provoked on lateral side and distal physeal of the femur. lt was made of aluminum and was equipped with two strain gauges. Good tolerance. enough strength and stability was shown