Assistance to victims of violence in Emergency services from the Forensic Nursing perspective / Atención a víctimas de violencia en el servicio de urgencias desde la perspectiva de la enfermería forense / Atendimento às vítimas de violência no serviço de emergência na perspectiva da enfermagem forense

Objective: to analyze nurses' role in collecting, identifying and preserving traces in Emergency care for victims of violence, from the perspective of these professionals. Method: a qualitative study with an exploratory and descriptive approach. It was developed through semi-structured interviews with 21 nurses from hospitals that are part of the intersectoral flow to assist victims of violence from two reference hospitals in this type of care, in a capital city from southern Brazil. Nurses that are members of the multiprofessional team working in the Emergency areas at the respective hospitals were included; in turn, the exclusion criteria corresponded to professionals relocated in Emergency areas during the pandemic. Data analysis was performed according to Thematic Content Analysis. Results: the data were discussed in five categories: 1) Professional qualification; 2) Institutional protocol and materials; 3) The professionals' perceptions; 4) The professionals' actions; and 5) Team structure. Conclusion: Nursing professionals' skills in collecting, identifying and preserving traces in Emergency assistance provided to victims of violence need to be better organized, structured and standardized. The presence of Nursing professionals in the care of victims of violence in Emergency services is undeniable, but their importance is still underestimated and their potential contribution to the forensic approach is underused.

Objetivo: analizar el papel del enfermero en la recolección, identificación y preservación de rastros en la atención de emergencia a las víctimas de violencia, desde la perspectiva de estos profesionales. Método: estudio cualitativo, con enfoque descriptivo exploratorio. Desarrollado a través de entrevistas semiestructuradas a 21 enfermeros de hospitales que forman parte del flujo intersectorial de atención a víctimas de violencia en dos hospitales de referencia de este servicio, en una capital del sur de Brasil. Se incluyeron enfermeros que forman parte del equipo multidisciplinario que trabaja en el servicio de urgencias de sus respectivos hospitales, y el criterio de exclusión fue profesionales reasignados al servicio de urgencias durante la pandemia. El análisis de los datos se realizó según análisis de contenido temático. Resultados: de los datos surgieron cinco categorías: 1) Calificación Profesional; 2) Protocolo Institucional y Materiales; 3) Percepción de los profesionales; 4) Acciones de los profesionales y 5) Estructura del equipo. Conclusión: es necesario organizar, estructurar y estandarizar mejora las competencias de los profesionales de enfermería para recolectar, identificar y preservar rastros en la atención de emergencia a las víctimas de violencia. La presencia de los enfermeros en la atención a las víctimas de violencia en los servicios de emergencia es innegable, pero aún se subestima su importancia y se subutiliza su contribución potencial en el abordaje pericial.

Objetivo: analisar a atuação dos enfermeiros no recolhimento, identificação e preservação de vestígios no atendimento de emergência à vítima de violência, na perspectiva desses profissionais. Método: estudo qualitativo, com abordagem descritiva exploratória. Desenvolvido por meio de entrevista semiestruturada com 21 enfermeiros de hospitais que integram o fluxo intersetorial para atendimentos às vítimas de violência de dois hospitais de referência neste atendimento, em uma capital do sul do Brasil. Foram incluídos enfermeiros membros da equipe multiprofissional que atuam na emergência nos respectivos hospitais, e o critério de exclusão foi profissionais realocados na emergência durante a pandemia. A análise de dados foi realizada conforme análise de conteúdo temático. Resultados: os dados foram discutidos em cinco categorias: 1) Qualificação Profissional; 2) Protocolo Institucional e Materiais; 3) Percepções dos profissionais; 4) Ações dos profissionais e 5) Estrutura da equipe. Conclusão: as competências dos profissionais de enfermagem no recolhimento, identificação e preservação de vestígios no atendimento de emergência à vítima de violência precisam ser melhor organizadas, estruturadas e padronizadas. É incontestável a presença de profissionais enfermeiros nos atendimentos às vítimas de violência nos serviços de emergência, mas sua importância ainda é subestimada e sua potencial contribuição para a abordagem pericial é subutilizada.

Competências da enfermagem forense em situações de desastres: protocolo de revisão de escopo / Forensic nursing competencies in disaster situations: a scoping review protocol

OBJETIVO: mapear fontes de informação técnico-científicas sobre as competências da enfermagem forense em situações de desastres. MÉTODO: protocolo de revisão de escopo, desenvolvido em conformidade com a metodologia Joanna Briggs Institute (JBI). A busca será realizada em três etapas, por dois revisores, de maneira independente, em bases de dados selecionadas e na literatura cinzenta, por meio das palavras-chaves e dos descritores. A seleção, inicialmente, será por meio de títulos, resumos e descritores, observando os critérios de inclusão. Posteriormente, os textos serão arquivados em pastas digitais e lidos na íntegra por dois pesquisadores com o apoio de instrumento. Após a extração dos dados, será procedida a análise de conteúdo. A síntese dos resultados será apresentada na forma de gráficos, diagramas, tabelas e fluxos, buscando-se os devidos alinhamentos com o objetivo e a pergunta de pesquisa.

OBJECTIVE: to map the sources of technical-scientific information on forensic nursing competencies in disaster situations. METHOD: scoping review protocol, developed following the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology. The search will be carried out in three stages, by two reviewers, independently, in selected databases and the grey literature, using keywords and descriptors. The selection, initially, will be conducted through the screening of titles, abstracts, and descriptors, observing the inclusion criteria. Subsequently, the texts will be filed in digital folders and read in full by two researchers with the support of an instrument. After extracting the data, the content analysis will be carried out.The summary of the results will be presented using graphs ,diagrams ,tables ,and flow diagrams for the proper alignment with the review's objective and question.

Aspectos sociodemográficos e capacidade funcional associados à violência física em pessoas idosas hospitalizadas / Sociodemographic aspects and functional capacity associated with physical violence in hospitalized elderly people

RESUMO Objetivo analisar a associação dos aspectos sociodemográficos e capacidade funcional com a violência física em pessoas idosas hospitalizadas. Métodos estudo multicêntrico, transversal, com 323 pessoas idosas atendidas em dois hospitais universitários. Foram utilizados o Conflict Tactics Scales, as escalas para avaliação das atividades básicas e instrumentais de vida diária e um questionário adaptado para avaliação de atividades avançadas de vida diária. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados as atividades individuais de vida diária estiveram associadas à violência física maior, apontando haver uma relação inversamente proporcional entre as variáveis, e pessoas idosas independentes para essas atividades são aquelas que não vivenciam violência física maior (p=0,037). Conclusão a independência funcional para as atividades instrumentais de pessoas idosas internadas apresenta relação com menor probabilidade de ser vítima de violência física. Contribuições para a prática o estudo aponta achados singulares na relação entre violência física e a capacidade funcional, de modo que cada tipo de atividade de vida diária pode resultar em um desfecho diferente para a violência física. Outrossim, ratifica-se a relevância de avaliações individuais e contextualizadas no ambiente hospitalar, o qual pode influenciar os fatores condicionantes a esse agravo.

ABSTRACT Objective to analyze the association of sociodemographic aspects and functional capacity with physical violence in hospitalized elderly people. Methods this was a multi-center, cross-sectional study of 323 elderly people treated at two university hospitals. The Conflict Tactics Scales, the scales for assessing basic and instrumental activities of daily living and a questionnaire adapted for assessing advanced activities of daily living were used. The data was analyzed using descriptive and inferential statistics. Results individual activities of daily living were associated with major physical violence, indicating an inversely proportional relationship between the variables, and independent elderly people for these activities are those who do not experience major physical violence (p=0.037). Conclusion the functional independence for instrumental activities of elderly inpatients is related to a lower probability of being a victim of physical violence. Contributions to practice the study points to unique findings in the relationship between physical violence and functional capacity, so that each type of activity of daily living can result in a different outcome for physical violence. It also confirms the importance of individual and contextualized assessments in the hospital environment, which can influence the conditioning factors for this condition.

Forensic Nursing competencies in disasters situations: scoping review / Competências de enfermagem forense em situações de desastres: revisão do escopo / Competencias de la enfermería forense en situaciones de catástrofes: scoping review

ABSTRACT Objective: To map sources of technical-scientific information on Forensic Nursing competencies in disasters situations. Method: Scoping review developed in accordance with the JBI methodology, carried out in three stages by two reviewers independently on selected databases and gray literature, using keywords and descriptors. After reading them in full, we proceeded with data extraction and content analysis of 28 publications. Results: Identified 24 publications in English, 20 of which were produced in the United States of America. 24 competencies of forensic nurses in disasters situations were mapped, including: training; resource management; link with the justice service; direct care; psycho-emotional care; collection and preservation of traces; registration and documentation with photography; body management; maintenance of the chain of custody; and epidemiological surveillance. Conclusion: The forensic nurse acts in all phases of disasters with the affected people, families and communities, under an interdisciplinary perspective. The development of competencies aimed at the practice of Forensic Nursing in disasters should be incorporated into the training strategies of these professionals, in order to obtain better response standards.

RESUMO Objetivo: Mapear fontes de informações técnico-científicas relativas às competências da Enfermagem Forense em situações de desastres. Método: Revisão de escopo desenvolvida de acordo com a metodologia JBI, realizada em três etapas por dois revisores, de forma independente, em bases de dados e literatura cinzenta selecionadas, utilizando palavras-chave e descritores. Depois de lê-los na íntegra, foi feita extração de dados e análise de conteúdo de 28 publicações. Resultados: Identificamos 24 publicações em inglês, das quais 20 foram produzidas nos Estados Unidos da América. Foram mapeadas 24 competências do enfermeiro forense em situações de desastres, entre elas: treinamento; gerenciamento de recursos; vínculo com o serviço de justiça; atendimento direto; atendimento psicoemocional; coleta e preservação de vestígios; registro e documentação com fotografia; gerenciamento de corpos; manutenção da cadeia de custódia; e vigilância epidemiológica. Conclusão: O enfermeiro forense atua em todas as fases dos desastres com as pessoas, famílias e comunidades afetadas, em uma perspectiva interdisciplinar. O desenvolvimento de competências voltadas para a prática da Enfermagem Forense em desastres deve ser incorporado às estratégias de treinamento desses profissionais, a fim de se obter melhores padrões de resposta.

RESUMEN Objetivo: Mapear las fuentes de información técnico-científica sobre competencias de Enfermería Forense en situaciones de catástrofes. Método: Scoping review desarrollada de acuerdo con la metodología del JBI, realizada en tres etapas por dos revisores de forma independiente sobre bases de datos y literatura gris seleccionadas, utilizando palabras clave y descriptores. Tras su lectura completa, se procedió a la extracción de datos y análisis de contenido de 28 publicaciones. Resultados: Se identificaron 24 publicaciones en inglés, 20 de ellas realizadas en Estados Unidos de América. Se mapearon 24 competencias de los enfermeros forenses en situaciones de catástrofes, entre ellas: formación; gestión de recursos; vínculo con el servicio de justicia; atención directa; atención psicoemocional; recogida y preservación de vestigios; registro y documentación con fotografía; gestión de cadáveres; mantenimiento de la cadena de custodia; y vigilancia epidemiológica. Conclusión: El personal de enfermería forense actúa en todas las fases de las catástrofes con las personas afectadas, familias y comunidades, en una perspectiva interdisciplinar. El desarrollo de competencias dirigidas a la práctica de la Enfermería Forense en catástrofes debe incorporarse a las estrategias de formación de estos profesionales, con el fin de obtener mejores estándares de respuesta.

Percepção da equipe de enfermagem de serviço de atendimento móvel de urgência acerca das competências forenses / Percepción del equipo de enfermería del servicio móvil de atención de emergencia sobre las competencias forenses / Perception of the nursing team of mobile emergency care service about forensic skills

Objetivo: identificar a percepção da equipe de enfermagem atuante no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência acerca das competências forenses. Método: estudo de natureza descritivo-exploratório com abordagem qualitativa,realizado com 11 profissionais que atuam em Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Os dados foram interpretados à luz do referencial teórico segundo Bardin. Resultado: emergiram quatro categorias centrais e uma subcategoria: Percepção da equipe de enfermagem acerca da singularidade da Enfermagem Forense; Sapiência dos participantes no que concerne à especialização da Enfermagem Forense; Experiências e vivências frente ao processo de preservação dos vestígios e evidências durante o resgate em situação forenses; Enfrentamento diante de ocorrências forenses; Vulnerabilidade, sentimentos e lembranças vivenciadas em ocasiões forenses. Conclusão: evidenciou-se a ausência da capacitação dos profissionais envolvidos nesse cenário. Percebeu-se, ainda, durante a análise das respostas dadas, que os participantes conhecem parcialmente o que é, qual a aplicabilidade e quais as competências da enfermagem forense.(AU)

Objective: to identify the perception of the nursing team working in the Mobile Emergency Care Service about forensic competences Method: a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, carried out with 11 professionals who work in the Mobile Emergency Care Service. The data were interpreted in the light of the theoretical framework according to Bardin. Result: four central categories and a subcategory emerged: Perception of the nursing team about the uniqueness of Forensic Nursing; Participants' sapience regarding the specialization of Forensic Nursing; Experiences and experiences in the process of preserving traces and evidence during the rescue in forensic situations; Coping with forensic events; Vulnerability, feelings and memories experienced in forensic occasions. Conclusion: the lack of training of professionals involved in this scenario was evidenced. It was also noticed, during the analysis of the answers given, that the participants partially know what it is, what is the applicability and what are the competences of forensic nursing.(AU)

Objetivo: identificar la percepción del equipo de enfermería que actúa en el Servicio de Atención Móvil de Emergencia sobre las competencias forenses Método: estudio descriptivo-exploratorio con enfoque cualitativo, realizado con 11 profesionales que actúan en el Servicio de Atención Móvil de Emergencia. Los datos fueron interpretados a la luz del marco teórico según Bardin. Resultado: surgieron cuatro categorías centrales y una subcategoría: Percepción del equipo de enfermería sobre la singularidad de la Enfermería Forense; Sabiduría de los participantes sobre la especialización en Enfermería Forense; Vivencias y vivencias en el proceso de preservación de huellas y evidencias durante el rescate en situaciones forenses; Afrontamiento de eventos forenses; Vulnerabilidad, sentimientos y recuerdos vividos en ocasiones forenses. Conclusión: se evidenció la falta de formación de los profesionales involucrados en este escenario. También se constató, durante el análisis de las respuestas dadas, que los participantes conocen parcialmente qué es, cuál es la aplicabilidad y cuáles son las competencias de la enfermería forense. Palabras claves: Enfermería Forense; Prueba pericial; Servicios de emergencia; AtenciónPrehospitalaria; Enfermería.(AU)

Assistência de enfermagem prestada às mulheres em situação de violência em serviços de emergência / Nursing care provided to women in situations of violence in emergency services

Objetivo: identificar o papel da equipe de enfermagem na assistência prestada às mulheres em situação de violência em serviços de emergência. Método: revisão integrativa nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrievel System Online, Scopus e no Portal da Biblioteca Virtual em Saúde, sendo selecionados 24 artigos. Resultados: as ações da equipe de enfermagem nos serviços de emergência foram classificadas em: cuidados clínicos às mulheres em situação de violência; identificação da violência contra a mulher durante a triagem; necessidade de treinamento para o enfrentamento da violência; e, o papel da enfermagem forense nas ações voltadas à violência contra a mulher. Conclusões: a equipe de enfermagem é protagonista no enfrentamento da violência nos serviços de emergência, contudo, existem barreiras para a concretização de ações nesse âmbito que podem ser superadas pela elaboração de protocolos e capacitação dos profissionais para o enfrentamento da violência contra a mulher.

Objective: to identify the nursing team role in the care provided to women in situations of violence in emergency services. Method: integrative review in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scopus and Virtual Health Library databases, with 24 articles selected. Results: the actions of the nursing staff in emergency services were classified as: clinical care for women in situation of violence; identification of violence against women during screening; need for training to face violence; and the role of forensic nursing in actions aimed at violence against women. Conclusions: the nursing team plays a leading role in coping with violence in emergency services. However, the existing barriers to implement actions in this area can be overcome by developing protocols and training professionals to face violence against women

Preservação de vestígios forenses pela enfermagem nos serviços de emergência: revisão de escopo / Preservation of forensic traces by Nursing in emergency services: a scoping review / Preservación de los rastros forenses que realizan los enfermeros en los servicios de emergencias: revisión de alcance

Resumo Objetivo: mapear a produção científica sobre a preservação de vestígios forenses pelos profissionais de enfermagem que atuam nos serviços de emergência. Método: revisão de escopo, com buscas dos estudos realizadas em seis bases de dados, na literatura cinzenta disponível no Google Scholar e nas referências dos estudos selecionados. Para análise, adotou-se o método de redução de dados. Resultados: foram incluídos 26 estudos que foram organizados em cinco categorias: 1) Conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a preservação de vestígios forenses; 2) Procedimentos realizados pela enfermagem para preservação de vestígios no corpo da vítima; 3) Procedimentos realizados pela enfermagem para preservação de vestígios em pertences/objetos da vítima; 4) Procedimentos realizados pela enfermagem para documentação dos vestígios; e 5) Ações de manutenção da cadeia de custódia realizada pela enfermagem. Conclusão: os estudos mostraram situações em que o enfermeiro de emergência pode atuar na preservação de vestígios forenses presentes no corpo da vítima e em objetos, bem como no registro dos vestígios, verificando-se a atuação da enfermagem para garantir a integridade da cadeia de custódia, principalmente em situações de agressão, de ferimento com arma de fogo, violência sexual, abuso infantil e na assistência a vítimas de trauma.

Abstract Objective: to map the scientific production on the preservation of forensic traces by Nursing professionals working in emergency services. Method: a scoping review, with searches for studies carried out in six databases, in the gray literature available in Google Scholar and in the references of the studies selected. For analysis, the data reduction method was adopted. Results: 26 studies were included, organized into five categories: 1) Nursing professionals' knowledge on the preservation of forensic traces; 2) Procedures performed by Nursing to preserve traces in the victim's body; 3) Procedures performed by Nursing to preserve traces in the victim's belongings/objects; 4) Procedures performed by Nursing to document traces; and 5) Actions to maintain the chain of custody performed by Nursing. Conclusion: the studies showed situations in which the emergency nurse may act in the preservation of forensic traces present in the victim's body and in objects, as well as in the registration of traces, verifying the role of Nursing to ensure integrity of the chain of custody, especially in situations of aggression, firearm injury, sexual violence, child abuse and assistance to trauma victims.

Resumen Objetivo: mapear la producción científica sobre la preservación de rastros forenses por profesionales de enfermería que trabajan en los servicios de emergencias. Método: revisión de alcance, con búsqueda de los estudios realizados en seis bases de datos, en la literatura gris disponible en Google Scholar y en las referencias de los estudios seleccionados. Para el análisis, se adoptó el método de reducción de datos. Resultados: se incluyeron 26 estudios organizados en cinco categorías: 1) Conocimiento de los profesionales de enfermería sobre la preservación de rastros forenses; 2) Procedimientos que realizan los enfermeros para preservar rastros en el cuerpo de la víctima; 3) Procedimientos que realizan los enfermeros para preservar rastros en las pertenencias/objetos de la víctima; 4) Procedimientos que realiza el personal de enfermería para documentar los rastros; y 5) Acciones que llevan a cabo los enfermeros para mantener la cadena de custodia. Conclusión: los estudios demostraron que hay situaciones en las cuales el enfermero de emergencias puede actuar para preservar los rastros forenses presentes en el cuerpo de la víctima y en los objetos, así como también registrar los rastros, lo que comprueba la actuación del enfermero para garantizar la integridad de la cadena de custodia, particularmente en situaciones de agresión, heridas con arma de fuego, violencia sexual, abuso infantil y asistencia a víctimas de trauma.

Perceptions of primary health care workers regarding violence against women / Percepciones de los profesionales de la atención primaria de la salud sobre la violencia contra la mujer / Percepções dos profissionais da atenção primária à saúde sobre a violência contra mulher

ABSTRACT Objective: To identify the perceptions of Primary Health Care workers regarding Violence Against Women. Method: Qualitative, exploratory, descriptive study addressing 23 health professionals working in three Health Centers in Praia, Cape Verde, Africa. Semi-structured interviews were held via videoconference in November and December 2020. Data were treated according to thematic analysis. Results: Three categories emerged: violence against women restricted to physical aggression; violence as a phenomenon resulting from financial dependency; and victim blaming. Conclusion: The reductionist view of violence, as limited to physical harm, associated with financial dependency and victim blaming helps to unveil perceptions that ground the practice of health workers with women victims of violence and can support the planning of continuous education provided in Primary Health Care services.

RESUMEN Objetivo: identificar la percepción de los profesionales, que trabajan en la Atención Primaria de la Salud, acerca de la Violencia Contra la Mujer. Método: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, desarrollada en 23 profesionales de la salud, que actuaban en tres Centros de Salud en la Ciudad de Praia, Cabo Verde, África. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas, por video conferencia, en el período de noviembre a diciembre de 2020. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido en la modalidad de la temática. Resultados: fueron identificadas tres categorías: la violencia contra la mujer circunscrita a la agresión física; la violencia como un fenómeno proveniente de la dependencia económica; y el sentimiento de culpa de la víctima por la situación de violencia. Conclusión: la visión reduccionista de la violencia limitada al daño físico, asociada a factores económicos y al sentimiento de culpa de la víctima, ayuda a revelar las percepciones en que se basan las prácticas de los profesionales de la salud con mujeres víctimas de violencia y sirve para auxiliar la planificación de la educación necesaria y continuada, en los servicios de Atención Primaria a la Salud.

RESUMO Objetivo: Identificar a percepção dos profissionais que trabalham na Atenção Primária à Saúde acerca da Violência Contra Mulher. Método: Pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva, desenvolvida com 23 profissionais de saúde que atuam em três Centros de Saúde da Cidade da Praia, Cabo Verde, África. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, por videoconferência, no período de novembro a dezembro de 2020. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: Foram identificadas três categorias: a violência contra a mulher circunscrita a agressão física; a violência como um fenômeno decorrente da dependência econômica; e a culpabilização da vítima pela situação de violência. Conclusão: A visão reducionista da violência delimitada ao dano físico, associada a fatores econômicos e culpabilização da vítima, ajuda a desvendar as percepções que embasam as práticas dos profissionais da saúde com mulheres vítimas de violência e serve de subsídios para o planejamento da necessária educação continuada nos serviços de Atenção Primária à Saúde.

Assessment tools for elder abuse: scoping review / Instrumentos para avaliação de abuso em idosos: revisão de escopo / Herramientas de evaluación del maltrato a las personas mayores: revisión de alcance

ABSTRACT Objective: to map assessment tools for elder abuse and determine the psychometric properties of each one. Method: scoping review developed according to recommendations of the JBI Institute Reviewer's Manual in databases and gray literature. Results: seventeen tools were identified for measuring situations of elder abuse. They were categorized into 1) Tools for assessment of risk for abuse, and 2) Tools for identification of abuse. According to risk for abuse, Vulnerability to Abuse Screening Scale was the most prevalent in the literature, with factorial analysis acceptable through four domains, and good internal reliability (0,74). Therefore, Assessment Tool for Domestic Elder Abuse comprises the assessment of six types of elder abuse; however, the study shows psychometric limitation since the internal structure was not evaluated by validity evidences. Conclusion: seventeen tools to determine the occurrence or risk for elder abuse were identified with different psychometric properties. We recommend the use of more than one of the tools identified for an appropriate measurement of elder abuse situations given the complexity of the phenomenon and the lack of a single instrument that contemplates all its consequences and forms of expression.

RESUMO Objetivo: mapear ferramentas de avaliação do abuso de idosos e determinar as propriedades psicométricas de cada uma. Método: revisão do escopo desenvolvido de acordo com recomendações do Manual do Revisor do Instituto JBI em bancos de dados e literatura cinzenta. Resultados: foram identificadas dezessete ferramentas para medir situações de maus-tratos a idosos. Elas foram categorizadas em 1) Ferramentas para avaliação de risco de abuso, e 2) Ferramentas para identificação de abuso. De acordo com o risco de abuso, a Escala de Vulnerabilidade ao Abuso foi a mais prevalente na literatura, com análise fatorial aceitável através de quatro domínios, e boa confiabilidade interna (0,74). Portanto, a Ferramenta de Avaliação para Abuso Doméstico de Idosos compreende a avaliação de seis tipos de abuso de idosos; entretanto, o estudo mostra limitação psicométrica, uma vez que a estrutura interna não foi avaliada por evidências de validade. Conclusão: dezessete ferramentas para determinar a ocorrência ou risco de abuso de idosos foram identificadas com diferentes propriedades psicométricas. Recomendamos o uso de mais de uma das ferramentas identificadas para uma medição apropriada das situações de abuso de idosos, dada a complexidade do fenômeno e a falta de um único instrumento que contemple todas as suas consequências e formas de expressão.

RESUMEN Objetivo: mapear las herramientas de evaluación del maltrato a personas mayores y determinar las propiedades psicométricas de cada una de ellas. Método: revisión de alcance desarrollada según las recomendaciones del Manual del Revisor del Instituto JBI en bases de datos y literatura gris. Resultados: se identificaron diecisiete herramientas para medir situaciones de maltrato a personas mayores. Se clasificaron en 1) Herramientas para la evaluación del riesgo de maltrato, y 2) Herramientas para la identificación del maltrato. Según el riesgo de abuso, la Escala de Detección de Vulnerabilidad al Abuso fue la más prevalente en la literatura, con un análisis factorial aceptable a través de cuatro dominios, y una buena fiabilidad interna (0,74). Por lo tanto, el Instrumento de Evaluación del Abuso Domestico en Personas Mayores comprende la evaluación de seis tipos de maltrato a los ancianos; sin embargo, el estudio muestra limitación psicométrica ya que la estructura interna no fue evaluada por las evidencias de validez. Conclusión: e identificaron diecisiete herramientas para determinar la ocurrencia o el riesgo de maltrato a los ancianos con diferentes propiedades psicométricas. Se recomienda el uso de más de una de las herramientas identificadas para una adecuada medición de las situaciones de maltrato a los mayores dada la complejidad del fenómeno y la falta de un único instrumento que contemple todas sus consecuencias y formas de expresión.

Abordagem da Enfermagem Forense na graduação: percepção de estudantes de enfermagem / Forensic nursing approach in graduation: perception of nursing students / Enfoque de enfermería forense en graduación: percepcion de estudiantes de enfermería

Objetivo: identificar a percepção que os estudantes de enfermagem possuem acerca da abordagem da Enfermagem Forense na graduação. Método: estudo descrivo, com abordagem qualitativa, desenvolvido com 10 estudantes de enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior privada Norte-brasileira. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro e março de 2020, sendo utilizada uma entrevista semiestruturada com perguntas abertas, o qual tratou-se os dados por meio da Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: as falas dos acadêmicos permitiram organizar a categoria: lacunas de conhecimento, formação curricular e inovação no ensino de enfermagem sobre a Enfermagem Forense. Conclusão: os estudantes percebem que a Enfermagem Forense ainda é pouco discutida nas disciplinas ofertadas pelo curso, consequentemente possuindo pouca formação acadêmica. É essencial a inclusão de docentes especialistas e a inserção de conteúdos forenses na dinâmica curricular do curso. (AU)

Objective: To identify the perception that nursing students have about the approach of Forensic Nursing in graduation. Methods: a descriptive study, with a qualitative approach, developed with 10 nursing students from a private Higher Education Institution in North Brazil. Data collection occurred between February and March 2020, using a semi-structured interview with open questions, which dealt with the data through Bardin's Content Analysis. Results: The students speeches allow to organize the category: knowledge gaps, curricular formation and innovation in nursing education on Forensic Nursing. Conclusion: Students realize that Forensic Nursing is still little discussed in the disciplines offered by the course, consequently having little academic training. It is essential to include specialized documents and insert content for dynamic students in the course curriculum. (AU)

Objetivo: Identificar la percepción que tienen los estudiantes de enfermería sobre el abordaje de la Enfermería Forense en la graduación. Métodos: Estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, desarrollado con 10 estudiantes de enfermería de una institución privada de educación superior en el norte de Brasil. La recolección de datos se realizó entre febrero y marzo de 2020, mediante una entrevista semiestructurada con preguntas abiertas, que trató los datos a través del Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: Los discursos de los estudiantes permitieron organizar la categoría: brechas de conocimiento, formación curricular e innovación en la formación de enfermería en Enfermería Forense. Conclusión: Los estudiantes se dan cuenta de que la Enfermería Forense es aún poco discutida en las disciplinas que ofrece el curso, por lo que tiene poca formación académica. Es fundamental incluir profesores especialistas e insertar contenidos forenses en la dinámica curricular del curso. (AU)

Enfermagem forense: inserção curricular na perspectiva de estudantes de enfermagem / Forensic nursing: curricular insertion from the perspective of nursing students / Enfermería forense: inserción curricular desde la perspectiva de los estudiantes en enfermería

Objetivo: Analisar a inserção da enfermagem forense no curso de graduação em enfermagem, a partir da percepção de estudantes concluintes. Métodos: Estudo descritivo e qualitativo. Participaram 23 estudantes concluintes do curso de graduação em enfermagem. Utilizou-se questionário estruturado e análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: Foram identificadas duas categorias: "Enfermagem Forense: tema ausente na graduação" e; "Repercussões na prática profissional". A abordagem do tema durante a graduação foi expressa como ausente por 95,65% dos entrevistados; 65,21% afirmaram serem capacitados para reconhecimento de vítima de violência, contudo, citaram apenas a violência física; 52,1% dos entrevistados informaram buscar fontes externas sobre a temática. Conclusão: A Enfermagem Forense é pouco abordada no cenário de pesquisa, sendo ofertada em disciplina que trata a violência da mulher. Este resultado pode estar associado a recente inserção do tema no contexto da graduação em Enfermagem no Brasil. (AU)

Objective: Analyze the introduction of forensic nursing during nursing graduation by utilizing the perception of students close to graduating. Methods: Descriptive study with a qualitative approach. There were 23 nursing students close to graduating who took part in this study. Data collection was done with a structured questionnaire and the analysis thematic-categorical was done. Results: The analysis highlighted two categories: "Enfermería forense: tema ausente en la graduación" and; "Repercussions at professional procedures". The absence of contact with the topic was expressed by 95,65% of the students; 60,21% affirmed being capacitated, however they only mentioned physical violence. Still, 52,1% reported seeking information in external sources. Conclusion: Forensic nursing is rarely addressed in the setting, being offered in a discipline that deals with violence in a peripheral way. This result may be associated with the recent insertion of the theme in the Brazilian context. (AU)

Objetivo: Analizar la inserción de enfermería forense en enfermería de pregado, em la visión de los estudiantes graduados. Métodos: Estudio descriptivo y cualitativo. Participaron 23 estudiantes graduados del curso de pregrado en enfermería. La recolección de datos ocurrió con un cuestionario estructurado y el análisis se basó en contenido temático-categórico. Resultados: Han sido indentificados dos categorías: "Enfermería forense: un tema para ser discutido en la graduación" y; "Repercusiones en la práctica profesional". El enfoque temático se expresó como ausente por el 95,65% de los estudiantes; El 60.21% dijeron que eran capaces de reconocer a las víctimas de la violencia, pero, solo se mencionó la violencia física. Ademas, el 52,1% buscó información de fuentes externas. Conclusion: La enfermería forense rara vez se aborda en el escenario de la investigación, se ofrece en una disciplina que se ocupa de la violencia de manera periférica. Este resultado puede estar asociado con la inserción reciente del tema en el contexto brasileño. (AU)

Atuação do enfermeiro forense em casos de agressão sexual no contexto norte-americano / Desempeño de la enfermera forense en casos de agresión sexual en el contexto norteamericano / Performance of the forensic nurse in cases of sexual aggression in North American context

Objetivo: descrever a atuação do enfermeiro forense em casos de agressão sexual no contexto da assistência norte-americana. Método: revisão integrativa, conduzida nas bases/plataformas indexadas: Scientific Electronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical Literature Analysis and Retrieval System, entre 2009 e 2019. Utilizou-se o Statement Preferred Reporting items For Systematic Reviews And Meta-Analyses, para a sistematização dos estudos. Resultados: sete artigos compuseram a amostra, os quais emergiram a categoria Atuação e capacitação ao exame forense dos enfermeiros forenses no atendimento de vítimas de violência sexual. Conclusão: a atuação deste profissional ocorre nos hospitais e clínicas especializadas, sendo aptos na realização da coleta de vestígios, exame físico, acolhimento, testemunho em crimes de violência, e no campo educacional para capacitar e treinar novos profissionais.(AU)

Objective: to describe the role of the forensic nurse in cases of sexual assault in the context of North American assistance. Method: integrative review, conducted on the indexed bases/platforms Scientific Electronic Library Online, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences and Medical Literature and Retrieval System, between 2009 and 2019. It was used o Statement Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes, for the systematization of studies. Results: seven articles made up the sample, which emerged the category Performance and training in the forensic examination of forensic nurses in the care of victims of sexual violence. Conclusion: the performance of this professional occurs in hospitals and specialized clinics, being able to carry out the collection of traces, physical examination, reception, testimony in crimes of violence, and in the educational field to train new professionals.(AU)

Objetivo: describir el rol de la enfermera forense en casos de agresión sexual en el contexto de la asistencia norteamericana. Método: revisión integradora, realizada en las bases/plataformas indexadas: Scientific Electronic Library Online, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud y Literatura Médica y Retrieval System, entre 2009 y 2019. Se utilizó o Statement Preferred Reporting Ítems para Revisiones Sistemáticas y Metanálisis, para la sistematización de estudios. Resultados: siete artículos conformaron la muestra, de los cuales surgió la categoría Desempeño y capacitación en el examen forense de enfermeras forenses en la atención de víctimas de violencia sexual. Conclusión: la actuación de este profesional se da en hospitales y clínicas especializadas, pudiendo realizar la recolección de rastros, examen físico, recepción, testimonio en delitos de violencia, y en el ámbito educativo para capacitar a nuevos profesionales.(AU)

Investigation in forensic nursing: trajectories and possibilities of action / La pericia en la enfermería forense: trayectorias y posibilidades de actuación / A perícia na enfermagem forense: trajetórias e possibilidades de atuação

ABSTRACT To theorize and reflect on the possibilities of the forensic nurse's performance, emphasizing the work as a civil and criminal expert, based on the Brazilian legislation, ethical principles, and comprehensive care for human beings. This is a theoretical study of exploratory nature with reflective and critical characteristics. It was based on the history of the national and international development of the forensic nursing specialty. It is organized into four categories, namely: areas of practice of forensic nurses in North American countries; state-of-the-art North American forensic nursing and the Brazilian reality, and nursing action in the face of violence. This way, international history, national panorama, and in-depth theoretical study were concatenated. Evidence of the contribution of forensic nursing to criminal and civil areas points to the emerging need for implementation and recognition of this practice within the scope of forensic investigation in Brazil with the inclusion of the topic in undergraduate courses.

RESUMEM Teorizar y reflexionar sobre las posibilidades de actuación del enfermero forense, con énfasis en su actuación como perito civil y criminal, pautándose en la legislación brasileña, en los principios éticos y en la integralidad del cuidado al ser humano. Es un estudio teórico con características reflexivas y críticas de carácter exploratorio. Se pautó en la historia del desarrollo de la especialidad enfermería forense en el ámbito internacional y nacional. Está organizado en cuatro clases: Áreas de actuación del enfermero forense en países norteamericanos; estado del arte de la enfermería forense norte americana y la realidad brasileña y la actuación del profesional enfermero frente a la violencia. De esta forma se pudo unir la historia internacional, el panorama nacional y el perfeccionamiento teórico. Las evidencias de la contribución de la enfermería forense en las áreas criminales y civiles destacan la necesidad emergente de implementación y reconocimiento de esta práctica en el ámbito de las pericias forenses en Brasil con la inclusión del tema en los cursos de graduación.

RESUMO Teorizar e refletir sobre as possibilidades de atuação do enfermeiro forense, enfatizando a atuação como perito civil e criminal, pautandose na legislação brasileira, nos princípios éticos e na integralidade do cuidado ao ser humano. É um estudo teórico com características reflexivas e críticas de natureza exploratória. Foi pautado na história do desenvolvimento da especialidade de enfermagem forense no âmbito internacional e nacional. Está organizado em quatro categorias, a saber: áreas de atuação do enfermeiro forense em países norteamericanos; estado da arte da enfermagem forense norte americana e a realidade brasileira e atuação do profissional enfermeiro diante da violência. Dessa forma, concatenaram-se a história internacional, panorama nacional e aprofundamento teórico. As evidências da contribuição da enfermagem forense nas áreas criminais e cíveis apontam a necessidade emergente de implementação e reconhecimento dessa prática no âmbito das perícias forenses no Brasil com a inclusão do tema nos cursos de graduação.

Planejamento e implementação do curso Sexual Assault Nurse Examiner para o atendimento às vítimas de violência sexual: relato de experiência / Planificación e implementación del curso Sexual Assault Nurse Examiner para asistir a víctimas de violencia sexual: un informe de experiencia / Planning and implementation of the Sexual Assault Nurse Examiner course to assist victims of sexual violence: an experience report

RESUMO Objetivo Descrever a experiência dos autores enfermeiros no planejamento e implementação de um curso de treinamento baseado no Sexual Assault Nurse Examiner. Método Trata-se de um relato de experiência com características qualitativas de natureza descritiva e recorte transversal. No ano de 2019, foram treinados enfermeiros para o atendimento de vítimas de violência sexual por meio de um curso, nos Estados Unidos, conhecido como Sexual Assault Nurse Examiner. O curso teve carga horária de 40 horas e foi oferecido para enfermeiros. As estratégias didáticas utilizadas foram: exposição dialogada, dinâmicas em grupos e simulação realística para o exame clínico-ginecológico com voluntárias. Resultados Durante cinco dias, 20 enfermeiros foram capacitados. Os conteúdos abordados abrangeram a legislação brasileira, protocolos de atendimentos às vítimas, a anamnese, exame físico, coleta e preservação de vestígios forenses. As aulas práticas aconteceram nos dois últimos dias de treinamento. Ao final do curso, aplicou-se uma avaliação escrita. Conclusão O curso oportunizou a consolidação de conhecimentos importantes para o atendimento pelo enfermeiro às vítimas de violência sexual, coleta e preservação de vestígios e participação na cadeia de custódia.

RESUMEN Objetivo Describir la experiencia de enfermeras autoras en la planificación e implementación de un curso de capacitación basado en el Sexual Assault Nurse Examiner. Método Se trata de un relato de experiencia con características cualitativas de carácter descriptivo y de corte transversal. En 2019, se capacitó a enfermeras para atender a víctimas de violencia sexual a través de un curso en los Estados Unidos, conocido como Sexual Assault Nurse Examiner. El curso tuvo una carga de trabajo de 40 horas y se ofreció a enfermeras. Las estrategias didácticas utilizadas fueron: exposición de diálogo, dinámica de grupo y simulación realista para examen clínico-ginecológico con voluntarios. Resultados Durante cinco días se capacitó a 20 enfermeras. Los contenidos cubrieron la legislación brasileña, protocolos de atención a las víctimas, anamnesis, exploración física, recolección y preservación de restos forenses. Las clases prácticas tuvieron lugar en los dos últimos días de formación. Al finalizar el curso se aplicó una evaluación escrita. Conclusión El curso brindó una oportunidad para la consolidación de conocimientos importantes para los enfermeros en la atención de víctimas de violencia sexual, recolección y preservación de huellas y participación en la cadena de custodia.

ABSTRACT Objective To describe the authors' experiences in planning and implementing a training course based on the Sexual Assault Nurse Examiner. Method This is an experience report with qualitative characteristics of a descriptive nature and cross-sectional cut. In 2019, nurses were trained to care for victims of sexual violence through a course known in the United States as Sexual Assault Nurse Examiner. The course lasted 40 hours and was offered to nurses. The didactic strategies used were dialogued exposure, group dynamics and realistic simulation for clinical-gynecological examination with volunteers. Results For five days, 20 nurses underwent training. The contents covered Brazilian legislation, protocols for assisting victims, anamnesis, physical examination, collection and preservation of forensic remains. The practical classes took place in the last two days of training. At the end of the course, a written assessment was applied. Conclusion The course provided the opportunity for the consolidation of important knowledge for nurses to care for victims of sexual violence, collection and preservation of traces and participation in the chain of custody.

Factors associated to suicide risk in stricto sensu postgraduate students: a cross-sectional study / Fatores associados ao risco de suicídio em estudantes de pós-graduação stricto sensu: estudo transversal / Factores asociados al riesgo de suicidio en estudiantes de posgrado stricto sensu: un estudio transversal

Objective: to analyze factors associated to suicide risk in postgraduate students. Method: a cross-sectional analytical study, developed with 565 stricto sensu postgraduate students from August to September 2019. Data collection took place using a validated instrument containing demographic, socioeconomic, health and academic variables; as well as variables of Module C of the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), version 5.0; of the CAGE (Cut down, Annoyed by criticism, Guilty and Eye-opener) questionnaire; and the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21). Descriptive and multiple statistical analysis was performed using the Poisson regression model, with a significance level of 5%. Results: 40.8% prevalence of current suicide risk. The following variables were associated to current suicide risk: age > 30 years old (p=0.029), absence of faith (p=0.015), depression (p<0.001) and anxiety (p=0.018) symptoms, use of psychotropic drugs during the course (p<0.001), not having a meaningful and inspiring academic work (p=0.013), not having a good relationship with colleagues from the postgraduate school (p=0.033), having family relationship impaired by the demands of the postgraduate school (p=0.036) and concern about the financial situation (p=0.048). Conclusion: a high prevalence of current suicide risk was identified among postgraduate students, as well as a significant association of this risk with demographic, socioeconomic, academic and health variables.

Objetivo: analisar os fatores associados ao risco de suicídio em estudantes de pós-graduação. Método: estudo transversal analítico, desenvolvido com 565 pós-graduandos stricto sensu de agosto a setembro de 2019. A coleta de dados ocorreu por meio de um instrumento validado contendo variáveis demográficas, socioeconômicas, de saúde e acadêmicas; do módulo C do Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), versão 5.0; do questionário CAGE (Cut down, Annoyed by criticism, Guilty e Eye-opener) e Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21). Realizou-se análise estatística descritiva e múltipla com modelo de regressão de Poisson, nível de significância de 5%. Resultados: prevalência de 40,18% de risco de suicídio atual. Associaram-se com risco de suicídio atual as variáveis idade >30 anos (p=0,029), ausência de prática de fé (p=0,015), sintomas de depressão (p<0,001) ansiedade (p=0,018), uso de psicofármacos durante o curso (p<0,001), não ter um trabalho acadêmico significativo e inspirador (p=0,013), não ter uma boa relação com colegas da pós-graduação (p=0,033), ter relacionamento familiar prejudicado pelas demandas da pós-graduação (p=0,036) e preocupação com a situação financeira (p=0,048). Conclusão: identificou-se alta prevalência de risco de suicídio atual entre pós-graduandos e associação significativa deste risco com variáveis demográficas, socioeconômicas, acadêmicas e de saúde.

Objetivo: analizar los factores asociados al riesgo de suicidio en estudiantes de posgrado. Método: estudio analítico transversal, desarrollado con 565 estudiantes de posgrado stricto sensu de agosto a septiembre de 2019. La recolección de datos se realizó mediante un instrumento validado que contiene variables demográficas, socioeconómicas, de salud y académicas; Módulo C de la Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), versión 5.0; el cuestionario CAGE (Cut down, Annoyed by criticism, Guilty e Eye-opener) y la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21). El análisis estadístico descriptivo y múltiple se realizó mediante el modelo de regresión de Poisson, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: prevalencia del 40,18% del riesgo actual de suicidio. Las siguientes variables se asociaron con el riesgo de suicidio actual: edad >30 años (p=0,029), falta de fe (p=0,015), síntomas de depresión (p<0,001) ansiedad (p=0,018), uso de psicofármacos durante el curso (p<0,001), no tener un trabajo académico significativo e inspirador (p=0,013), no tener una buena relación con los compañeros de posgrado (p=0,033), tener una relación familiar deteriorada por las exigencias del posgrado (p=0,036) y preocupación por la situación financiera (p=0,048). Conclusión: se identificó una alta prevalencia de riesgo actual de suicidio entre los estudiantes de posgrado y una asociación significativa de este riesgo con variables demográficas, socioeconómicas, académicas y de salud.

Factors associated with chemsex in Portugal during the COVID-19 pandemic / Fatores associados à prática de chemsex em Portugal durante a pandemia da COVID-19 / Factores asociados a la práctica de chemsex en Portugal durante la pandemia de COVID-19

Objective: to investigate the factors associated with the practice of sex under the influence of drugs (chemsex) among Portuguese men who have sex with men during the period of social distancing to prevent the COVID-19. Method: online survey applied in May 2020 to a sample of 1,301 participants living in Portugal, recruited according to Respondent Driven Sampling and via social media Facebook®. Descriptive and bivariate analyses were performed along with logistic regression to calculate adjusted Odds Ratio (ORa). Results: the prevalence of chemsex was 20.2%. The likelihood of practicing chemsex increased with group sex (ORa: 28.4, 95%CI 16.93-47.49); unprotected sex (ORa: 7.1 95%CI 4.57-10.99); the use of pre-exposure prophylaxis (PrEP) to prevent COVID-19 (ORa: 4.2, 95%CI 2.71-6.39) and COVID-19 testing (ORa: 1.9, 95%CI 1.15-3.10). Conclusion: the practice of chemsex among men who have sex with men during the COVID-19 pandemic in Portugal was very frequent and may support greater understanding of the role and impact of sexual behavior on the COVID-19 transmission rates and the current pandemic situation in Portugal.

Objetivo: investigar os fatores associados à prática do sexo sob o efeito de drogas (chemsex) entre homens que fazem sexo com homens (HSH) portugueses durante o período de distanciamento social pela COVID-19. Método: inquérito on-line aplicado em maio de 2020 a uma amostra de 1301 participantes residentes em Portugal recrutados pelo método Respondent Driven Sampling na rede social Facebook®. Realizaram-se as análises descritiva e bivariada e a regressão logística para o cálculo dos Odds ratio ajustado (ORa). Resultados: a prevalência de chemsex foi de 20,2%. A chance de praticar chemsex aumentou com: o sexo grupal (ORa: 28.4, IC95% 16.93 - 47.49); o não uso de preservativo (ORa: 7,1 IC95% 4,57 - 10,99); fazer uso da profilaxia pré-exposição (PrEP) como medida protetiva para a COVID-19 (ORa: 4,2, IC95% 2,71 - 6,39) e realizar teste para a COVID-19 (ORa: 1,9, IC95% 1,15 - 3,10). Conclusão: a prática de chemsex entre homens que fazem sexo com homens, no período da pandemia da COVID-19 em Portugal, foi elevada e pode fornecer subsídios para entender o papel e o impacto que as relações sexuais possuem nas taxas de transmissão e na atual situação pandêmica no país.

Objetivo: investigar los factores asociados a la práctica de sexo bajo el efecto de drogas (chemsex), entre hombres que tienen sexo con hombres portugueses, durante período de distanciamiento social por COVID-19. Método: encuesta online aplicada en mayo de 2020 a una muestra de 1.301 participantes, residentes en Portugal, reclutados por el método Respondent Driven Sampling en la red social Facebook®. Se realizó análisis descriptivo, bivariado y regresión logística para cálculo de los Odds Ratio ajustado (ORa). Resultados: la prevalencia de chemsex fue de 20,2%. La chance de practicar chemsex aumentó con: el sexo grupal (ORa: 28.4, IC95% 16.93 - 47.49); no usar preservativo (ORa: 7,1 IC95% 4,57 - 10,99); hacer uso de la profilaxis antes de la exposición (PrEP) como medida protectora para la COVID-19 (ORa: 4,2, IC95% 2,71 - 6,39) y realizar el test para COVID-19 (ORa: 1,9, IC95% 1,15 - 3,10). Conclusión: la práctica de chemsex entre hombres que tienen sexo con hombres, en el período de la pandemia de la COVID-19, en Portugal, fue elevada y puede suministrar informaciones para entender el papel e impacto que relaciones sexuales poseen en las tasas de transmisión y actual situación de la pandemia en el país.

Social Representations of nurses on the approach to children and adolescents who are victims of violence / Representaciones Sociales del enfermero sobre el abordaje de niños y adolescentes víctimas de violencia / Representações Sociais do enfermeiro sobre a abordagem às crianças e adolescentes vítimas de violência

Objective: to analyze social representations from the perspective of the structural aspect about the nurses' approach to children and adolescents who are victims of violence, comparing primary, secondary and tertiary health care services. Method: an analytical research study with a qualitative approach under the methodological theoretical framework of the Theory of Social Representations from the Central Core Theory. A total of 76 nurses participated in the study: 30 from primary care, 16 from secondary care and 30 from tertiary care. A semi-structured interview was applied using a pre-defined script and similarity analysis using the Interface of R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software. Results: structurally, the maximum tree revealed the central core in the upper right quadrant, the first peripheral zone in the upper left quadrant; the second peripheral zone in the lower left quadrant; and the silent zone in the lower right quadrant. The ten branches of the maximum tree emerged from the following terms: hit, leave, approach (n), receive, approach (v), remember, tell, spend, pass, caution, mom. Conclusion: the social representations on the nurses' approach in primary, secondary and tertiary care health services evidenced common points as for the lack of notification, transfer of responsibilities, weakness in identifying situations of violence and the need for training.

Objetivo: analizar las representaciones sociales desde la perspectiva de la vertiente estructural sobre el abordaje del enfermero a los niños y adolescentes víctimas de violencia, comparando los servicios de atención primaria, secundaria y terciaria. Método: investigación analítica con enfoque cualitativo basada en el marco teórico metodológico de la Teoría de las Representaciones Sociales a partir de la Teoría del Núcleo Central. En el estudio participaron 76 enfermeros en total, 30 de atención primaria, 16 de atención secundaria y 30 de atención terciaria. Se aplicó una entrevista semiestructurada utilizando un cuestionario predefinido y el análisis de similitud a través del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: estructuralmente, el árbol máximo reveló el núcleo central en el cuadrante superior derecho, la primera zona periférica en el cuadrante superior izquierdo; la segunda zona periférica en el cuadrante inferior izquierdo y en el cuadrante inferior derecho la zona muda. Las diez ramas del árbol máximo surgieron de los términos: golpear, dejar, abordaje, recibir, abordar, recordar, contar, pasar, cuidado, madre. Conclusión: las representaciones sociales del abordaje de los enfermeros en los servicios de atención primaria, secundaria y terciaria de la salud demostraron que tenían puntos en común en cuanto a la falta de notificación, transferencia de responsabilidades, deficiencia en la identificación de situaciones de violencia y necesidad de capacitación.

Objetivo: analisar as representações sociais na perspectiva da vertente estrutural sobre a abordagem do enfermeiro às crianças e adolescentes vítimas de violência, comparando-se serviços de saúde de atenção primária, secundária e terciária. Método: pesquisa analítica com abordagem qualitativa sob o aporte teórico metodológico da Teoria das Representações Sociais a partir da Teoria do Núcleo Central. Participaram do estudo 76 enfermeiros, sendo 30 da atenção primária, 16 da atenção secundária e 30 da atenção terciária. Aplicou-se entrevista semiestruturada por meio de roteiro pré-definido e análise de similitude a partir do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: estruturalmente, a árvore máxima revelou o núcleo central no quadrante superior direito, a primeira zona periférica no quadrante superior esquerdo; a segunda zona periférica no quadrante inferior esquerdo e no quadrante inferior direito a zona muda. As dez ramificações da árvore máxima emergiram a partir dos termos: bater, deixar, abordagem, receber, abordar, lembrar, contar, passar, cuidado, mãe. Conclusão: as representações sociais da abordagem dos enfermeiros nos serviços de saúde de atenção primária, secundária e terciária evidenciaram pontos em comum quanto a déficit de notificação, transferência de responsabilidades, fragilidade na identificação das situações de violência e necessidade de capacitação.

Cuidado de enfermagem forense ao idoso em situações de violência: revisão de escopo / Cuidados de enfermería forense a adultos mayores en situación de violencia: revisión de alcance / Forensic nursing care for older adults in situations of violence: a scoping review

Resumo Objetivo Descrever o cuidado da enfermagem forense ao idoso em situação de violência. Métodos Trata-se de uma scoping review com base nas recomendações do Joanna Briggs Institute. As buscas ocorreram em 15 bases de dados, tendo como inclusão estudos publicados entre os anos de 1990 a 2019, nas línguas: inglesa, francesa, espanhola e portuguesa. Para seleção dos estudos foi utilizado o diagrama de fluxo Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Foram encontrados 17.378 estudos, destes, 19 artigos foram elegíveis para a revisão. Resultados O cuidado da enfermagem ao idoso em situações de violência é dinâmico e varia entre os continentes. Os enfermeiros investigam o caso por meio de avaliação clínica, denunciam as autoridades, registram, notificam e acionam a equipe multidisciplinar. Conclusão Lançando mão de estratégias diversificadas, os enfermeiros atuam com objetivo de solucionar o problema da violência contra o idoso, ainda que, encontrem dificuldades.

Resumen Objetivo Describir los cuidados de enfermería forense a adultos mayores en situación de violencia. Métodos Se trata de un scoping review basado en las recomendaciones del Joanna Briggs Institute. Las búsquedas se llevaron a cabo en 15 bases de datos e incluyeron estudios publicados entre los años 1990 y 2019, en idioma inglés, francés, español y portugués. Para la selección de los estudios se utilizó el diagrama de flujo Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Se encontraron 17.378 estudios, de los cuales 19 fueron elegibles para la revisión. Resultados Los cuidados de enfermería a los adultos mayores en situación de violencia son dinámicos y varían entre continentes. Los enfermeros investigan el caso mediante evaluación clínica, denuncian ante las autoridades, registran, notifican y llaman al equipo multidisciplinario. Conclusión Utilizando estrategias diversificadas, los enfermeros actúan con el objetivo de solucionar el problema de la violencia contra los adultos mayores, aunque enfrenten dificultades.

Abstract Objective To describe forensic nursing care for older adults in situations of violence. Methods This is a scoping review based on the Joanna Briggs Institute recommendations. The searches took place in 15 databases, including studies published between 1990 and 2019 in English, French, Spanish, and Brazilian Portuguese. For study selection, the flow diagram Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyzes extension for Scoping Reviews was used; 17,378 studies were found, of which 19 articles were eligible for review. Results Nursing care for older adults in situations of violence is dynamic and varies across continents. Nurses investigate the case through clinical assessment, denounce the authorities, register, notify and activate the multidisciplinary team. Conclusion Using diversified strategies, nurses work with the objective of solving the problem of elder abuse, even if they encounter difficulties.

Atuação do enfermeiro na preservação de vestígios na violência sexual contra a mulher: revisão integrativa / Práctica del enfermero en la preservación de vestigios de la violencia sexual contra la mujer: revisión integrativa / Nurses' performance of trace preservation in sexual violence against women: an integrative review

RESUMO Objetivo Analisar os desafios da atuação do enfermeiro na preservação de vestígios nos casos de violência sexual contra a mulher, evidenciados na literatura. Método Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nas bases de dados SCOPUS, Cochrane, LILACS, MEDLINE, CINAHL e no Google Acadêmico, em janeiro de 2021. Utilizaram-se os descritores Sex offenses e Forensic Nursing, combinados com o operador booleano AND. Foram encontrados 207 artigos e selecionados 15. Resultados Os desafios identificados foram: carência de recursos humanos e de formação em enfermagem forense; formação de enfermeiros para coleta de vestígios; execução limitada de procedimentos para a preservação de vestígios; conflitos entre o papel do enfermeiro no cuidado e na coleta de vestígios; ausência de protocolos ou padronização dos já existentes; subnotificação dos casos de agressão; falta de tempo e medo da responsabilidade legal ou represália; ausência de instrumentos legais que regulamentem as atribuições do enfermeiro e seu papel na cadeia de custódia das provas. Conclusão e implicações para a prática Ações que visem capacitar os enfermeiros. A criação de protocolos, de forma a ampliar e implementar políticas públicas já existentes, são imprescindíveis para o fortalecimento da atuação do enfermeiro na preservação de vestígios nos casos de violência sexual contra a mulher.

RESUMEN Objetivo analizar los desafíos de la práctica del enfermero en la preservación de vestigios en casos de violencia sexual contra la mujer evidenciados en la literatura. Método revisión integrativa, realizada en las bases de datos SCOPUS, Cochrane, LILACS, MEDLINE, CINAHL y Google Académico en enero/2021. Se utilizaron los descriptores Sex offenses y Forensic Nursing, combinados con el operador booleano AND. Encontrados 207 artículos; 15 seleccionados. Resultados Desafíos identificados: falta de recursos humanos y capacitación en enfermería forense; formación de enfermeros para la recogida de rastros; ejecución limitada de procedimientos de conservación de vestigios; conflictos entre el papel del enfermero en el cuidado y en la recolección de huellas; ausencia de protocolos o estandarización de los existentes; subregistro de casos de agresión; falta de tiempo y temor de responsabilidad legal o represalias; ausencia de instrumentos legales que regulen las atribuciones de los enfermeros y su papel en la cadena de custodia probatoria. Conclusión e implicaciones para la práctica Acciones dirigidas a la formación de enfermeros y elaboración de protocolos con ampliación e implementación de las políticas públicas existentes son fundamentales para fortalecer el papel de los enfermeros en la preservación de vestigios en casos de violencia sexual contra la mujer.

ABSTRACT Objective to analyze the challenges for nurses' performance of trace preservation in cases of sexual violence against women discussed in the literature. Method this is an integrative review carried out in the SCOPUS, Cochrane, LILACS, MEDLINE and CINAHL databases and in Google Scholar in January 2021. The descriptors Sex Offenses and Forensic Nursing were used, combined with the Boolean operator AND. A total of 207 articles was found and 15 were selected. Results The identified challenges were: lack of human resources and training in forensic nursing; training of nurses to collect traces; limited performance of trace preservation procedures; conflicts between the nurse's role in care provision and in the collection of traces; absence of protocols or standardization of the existing ones; underreporting of sexual assault cases; lack of time and fear of liability or reprisal; absence of legal instruments to regulate the nurses' attributions and role in the chain of evidence custody. Conclusion and implications for practice Actions aimed at training nurses and creating protocols, with expansion and implementation of the existing public policies, are essential to strengthen the role of nurses in trace preservation in cases of sexual violence against women.

Factors associated with the risk of violence against older adult women: a cross-sectional study / Fatores associados ao risco de violência contra mulheres idosas: um estudo transversal / Factores asociados con el riesgo de violencia contra mujeres de edad avanzada: un estudio transversal

Objective: to identify the factors associated with the risk of violence against older adult women. Method: this is a quantitative, analytical, and cross-sectional research conducted with 122 older adult females in the city of Recife, state of Pernambuco, Brazil. Data collection was carried out using validated instruments adapted to Brazil. The analysis was performed using descriptive statistics (absolute and relative frequency) and inferential statistics (Pearson's chi- square, Spearman's correlation test, and Multiple Logistic Regression). Results: there was prevalence of a risk of abuse against older adult women under 70 years of age, literate, without a stable relationship, living alone, without any work activity, and who had an income higher than the minimum wage. There is a significant association between the risk of violence among older women with a higher number of chronic health conditions (24; 77.4%), and who are less active in advanced activities (42; 70.0%). A reduction in quality of life and satisfaction with life, and the onset of depressive symptoms, increase the risk of violence. Conclusion: multimorbidity, low functional capacity, depressive symptoms, low quality of life and low satisfaction with life, a high number of chronic conditions, depressive symptoms, and functional dependence to perform daily activities can be conditioning factors for the emergence of abuse against older adults.

Objetivo: identificar os fatores associados ao risco de violência contra mulheres idosas. Método: trata-se de uma pesquisa quantitativa, analítica e transversal, realizada com 122 mulheres idosas na cidade de Recife, Estado de Pernambuco, Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de instrumentos validados e adaptados para o Brasil. A análise foi realizada por meio de estatística descritiva (frequência absoluta e relativa) e estatística inferencial (qui-quadrado de Pearson, teste de correlação de Spearman e regressão logística múltipla). Resultados: houve prevalência de risco de maus-tratos em mulheres idosas com menos de 70 anos, alfabetizadas, sem união estável, morando sozinhas, sem nenhuma atividade laboral e com renda superior a um salário mínimo. Existe uma associação significativa entre o risco de violência entre mulheres idosas com maior número de doenças crônicas (24; 77,4%) e menos ativas em atividades avançadas (42; 70,0%). A redução da qualidade de vida e do nível de satisfação com a vida e o aparecimento de sintomas depressivos aumentam o risco de violência. Conclusão: multimorbidade, baixa capacidade funcional, sintomas depressivos, baixa qualidade de vida e baixa satisfação com a vida, elevado número de condições crônicas, sintomas depressivos e dependência funcional para a realização de atividades diárias podem ser fatores condicionantes para o surgimento de maus-tratos contra idosos.

Objetivo: identificar los factores asociados con el riesgo de violencia contra mujeres de edad avanzada. Método: se trata de una investigación cuantitativa, analítica y transversal realizada con 122 mujeres de edad avanzada en la ciudad de Recife, estado de Pernambuco, Brasil. La recopilación de datos se llevó a cabo utilizando instrumentos validados y adaptados al Brasil. En el análisis se utilizaron estadísticas descriptivas (frecuencia absoluta y relativa) y estadísticas inferenciales (prueba chi-cuadrado de Pearson, prueba de correlación de Spearman y Regresión Logística Múltiple). Resultados: se observó prevalencia de riesgo de abuso contra mujeres mayores de 70 años, alfabetizadas, sin una relación estable, que viven solas, sin ninguna actividad laboral y que tienen un ingreso superior al salario mínimo. Existe una asociación significativa entre el riesgo de violencia entre las mujeres de edad avanzada con un mayor número de condiciones de salud crónicas (24; 77,4%), y aquellas con menos actividad (42; 70,0%). La reducción de la calidad de vida y la insatisfacción con la vida, así como la aparición de síntomas de depresión, aumentan el riesgo de violencia. Conclusión: la multimorbilidad, la baja capacidad funcional, los síntomas de depresión, la baja calidad de vida, la insatisfacción con la vida, un elevado número de afecciones crónicas y la dependencia funcional para realizar actividades cotidianas pueden ser factores condicionantes para la aparición del abuso contra personas de edad avanzada.