Complicaciones perianales causadas por agentes modeladores inyectados en glúteos / Perianal complications caused by gluteal injection of modeling agents

En este reporte presentamos tres pacientes en quienes ocurrieron condiciones inflamatorias perianales tardías, luego de la administración de sustancias modeladoras no identificadas en los glúteos. El diagnóstico inicial y supuesto no fue correcto, ya que no se investigó durante la evaluación preliminar el antecedente de la administración de elementos modeladores. Recomendamos que los pacientes con patologías inflamatorias del ano, sobre todo aquellos cuyo curso es extraño, se les pregunte acerca de la administración de agentes modeladores en los glúteos. Esta práctica puede contribuir a la eficacia del diagnóstico de manifestaciones perianales caracterizadas por flogosis, que se presentan de forma inusual. (AU)

In this report we present three patients in which late perianal inflammatory conditions occurred after administration of unidentified modeling agents to the buttocks. The initial diagnosis was not correct because of the administration of modeling agents was not investigated during the initial eval-uation. We recommend inquiring patients with inflammatory pathologies of the anus, especially those whose course is unusual, about the adminis-tration of modeling agents to the buttocks. This approach can contribute to the efficiency of the diagnosis of perianal complaints characterized by inflammation, but rare in its appearance. (AU)

Oclusão da artéria central da retina por embolia gordurosa após injeção facial de gordura autóloga / Central retinal artery occlusion by fat embolism after facial autologous fat injection

RESUMO Com o crescimento da indústria cosmética global, a busca pela estética e pelo rejuvenescimento impulsionou o aumento de procedimentos estéticos. A gordura autóloga é o tipo de preenchimento mais comum e mais grave relacionado à cegueira iatrogênica. A oclusão iatrogênica da artéria oftálmica é uma complicação rara (mas devastadora) das injeções de preenchimento facial. Embora diversos tratamentos tenham sido relatados e propostos, até o momento não há eficácia comprovada. Na identificação da oclusão de artéria central da retina, o tempo é de fundamental importância para o prognóstico visual do paciente. Os resultados, em geral, são insatisfatórios, e há pouca ou nenhuma evidência favorável. O objetivo deste trabalho foi relatar o caso de uma paciente que apresentou oclusão de artéria central da retina após procedimento cosmético com gordura autóloga em região nasolabial.

ABSTRACT The global cosmetic industry growth and the desire for aesthetics and rejuvenation have increased the aesthetic procedures. Autologous fat is the most common and most serious type of filling related to iatrogenic blindness. Iatrogenic occlusion of the ophthalmic artery is a rare but devastating complication of facial filler injections. Although several treatments have been reported and proposed, to date there is no proven efficacy. In identifying central retinal artery occlusion, timing is crucial to the patient's visual prognosis. The results, in general, are unsatisfactory and there is little or no favorable evidence. This paper aimed to report the case of a patient who presented central retinal artery occlusion after a cosmetic procedure with autologous fat in the nasolabial region.

La importancia del conocimiento de la anatomía facial en armonización facial / The knowledge of facial anatomy in facial harmonization

La odontología argentina ha considerado reciente- mente la incorporación de armonización orofacial en odontología, acompañando los cambios que vienen sucediendo en el mundo con respecto a este tema. Países con especialización en armonización orofacial en odontología, como Brasil, 2019 o Venezuela, 2020, son muestra de ello. La evolución de la tecnología, junto con los cambios de paradigmas de la sociedad, ha cambiado aún el con- cepto de tratamiento desde la OMS. Actualmente bus- ca, como beneficio para los pacientes, el bienestar físico mental y social, no solo tratar o prevenir patologías. Acompañando estos conceptos las ciencias se adap- tan también a las necesidades de la población. El conocimiento de la anatomía facial también ha avanzado gracias a la tecnología y volumen de trabajos científicos desarrollados para conocer en profundidad cada una de las estructuras faciales y su relación entre ellas. Para ello ha sido fundamental la preparación actualizada de profesionales que traba- jan abordando tejidos blando de cara y cuello (AU)

Argentine dentistry has recently considered the incorporation of Orofacial Harmonization in Dentistry accompanying the changes that have been happening in the world regarding this issue, countries specializing in Orofacial Harmonization in Dentistry such as Brazil 2019 or Venezuela 2020 are proof of this. The evolution of technology together with the paradigm shifts of society has changed still the concept of treatment from the OMS Looking for a benefit for patients physical mental and social well-being and not only treat or prevent pathologies. Accompanying these concepts, the sciences also adapt to the needs of the population. Knowledge of facial anatomy has also advanced thanks to technology and volume of scientific works developed to know in depth each one of the structures facial features and their relationship between them, being essential the updated preparation of the professionals who work addressing soft tissues of the face and neck (AU)

Harmonização facial com o emprego do preenchimento labial com ácido hialurônico / Facial harmonization with the use of lip filling with hyaluronic acid

As modificações estruturais da face oriundas do envelhecimento podem ser retardadas ou tratadas com essas intervenções estéticas, dentre as quais pode-se optar pela aplicação do ácido hialurônico. Existem queixas estéticas dos pacientes quanto a aspectos apresentados pelos lábios, envolvendo seu contorno, projeção e volume. O restabelecimento do contorno labial pode ser obtido com o preenchimento labial por intermédio da aplicação do ácido hialurônico. O objetivo do presente trabalho foi evidenciar como a técnica do preenchimento labial com o recurso da utilização do ácido hialurônico pode promover harmonização facial. Realizou-se revisão narrativa da literatura nas bases de dados bibliográficas Google Acadêmico e LILACS e levantamento de estudos e artigos que versavam acerca da utilização do ácido hialurônico para preenchimento labial em procedimentos para harmonização facial. A técnica do preenchimento labial constitui um técnica estética que procede por intermédio da utilização do ácido hialurônico para preenchimento dos lábios, buscando remodelação e a retomada do contorno perdido. O ácido hialurônico é uma opção viável para propiciar harmonização facial, além disso, esse preenchedor apresenta características de biocompatibilidade. Quando da execução da técnica estética facial com o emprego do ácido hialurônico com injeções, inicialmente aplica-se anestesia local. Na porção dos lábios o preenchimento labial é realizado com utilização de agulhas ou de cânulas, que inserem o material no local, buscando obter desfecho com melhorias no contorno, volume e projeção dos lábios. Concluiu-se que o recurso da utilização do ácido hialurônico visando promover estética facial satisfatória pode efetivar desfecho favorável e possui aplicabilidade clínica odontológica.

The structural changes of the face resulting from aging can be delayed or treated with these aesthetic interventions, among which the application of hyaluronic acid can be chosen. There are aesthetic complaints from patients regarding aspects presented by the lips, involving their contour, projection and volume. The restoration of the lip contour can be obtained with lip filling through the application of hyaluronic acid. The objective of the present study was to show how the technique of lip filling with the use of hyaluronic acid can promote facial harmonization. A narrative review of the literature was carried out in the Google Scholar and LILACS bibliographic databases and a survey of studies and articles that dealt with the use of hyaluronic acid for lip filling in facial harmonization procedures. The lip filling technique is an aesthetic technique that proceeds through the use of hyaluronic acid to fill the lips, seeking remodeling and the resumption of the lost contour. Hyaluronic acid is a viable option to provide facial harmonization, in addition, this filler has biocompatibility characteristics. When performing the facial aesthetic technique using hyaluronic acid injections, local anesthesia is initially applied. In the portion of the lips, the lip filling is performed using needles or cannulas, which insert the material in the place, seeking to obtain an outcome with improvements in the contour, volume and projection of the lips. It was concluded that the use of hyaluronic acid to promote satisfactory facial aesthetics can achieve a favorable outcome and has clinical applicability in dentistry.

Procedimentos estéticos com ênfase na queda capilar / Aesthetic procedures with emphasis on hair loss / Procedimientos estéticos con énfasis en la caída del cabello

A beleza está diretamente ligada ao aspecto dos cabelos, em todos os tempos e todas as culturas. O cabelo ao longo da vida é sujeito a vários tipos de mudanças, sejam elas naturais ou artificiais, conduzidas por uma vontade de mudar, muitas vezes, seja por representar uma nova fase, como também é símbolo de autocuidado, vaidade, sucesso, possuem significativa importância na aparência e autoestima das pessoas e, por isso, a queda capilar pode atingir a qualidade de vida do indivíduo. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi avaliar procedimentos estéticos minimamente invasivos e não cirúrgicos com ênfase na queda capilar. Para tanto, foi realizada uma revisão bibliográfica integrativa, de caráter descritivo nas principais bases de dados em saúde: SciELO, Google Acadêmico, PubMed e livros de medicina, nos idiomas português, inglês e espanhol, considerando o período de 2007 a 2022. De acordo com o último censo da Sociedade Brasileira de Dermatologia, a queixa de alopecia está entre as dez mais frequentes nos consultórios dermatológicos. As doenças capilares mais importantes estão divididas em dois grupos, as cicatriciais quando a perda de cabelo é acompanhada por cicatrizes resultando em calvície permanente, e as não cicatriciais onde a calvície não é permanente levando a diminuição e o afinamento gradual do cabelo. A alopecia não cicatricial é a mais frequente e as mais comuns entre elas são a alopecia androgenética e o eflúvio telógeno. Muitos pacientes procuram tratamento para melhorar a aparência e a autoestima, que podem estar relacionados a quadros de ansiedade e depressão. Esses tratamentos devem ser individualizados, onde se deve avaliar as características individuais de cada paciente. Os tratamentos capilares estéticos podem contribuir de forma significativa para a redução da baixa autoestima, contribuindo para recuperação da autoconfiança através do crescimento capilar proporcionado pela estética. Sendo assim, conclui-se que os resultados coletados na revisão de literatura foram satisfatórios, de forma onde mostra que os medicamentos, suplementos e tratamentos estéticos na queda capilar vem evoluindo cada vez mais. Contudo, mais estudos acerca do assunto são necessários.

Beauty is directly linked to the appearance of hair, in all times and all cultures. Hair throughout life is subject to various types of changes, whether natural or artificial, driven by a desire to change, often because it represents a new phase, as it is also a symbol of self-care, vanity, success, they have significant importance in people's appearance and self-esteem and, therefore, hair loss can affect the individual's quality of life. In this sense, the objective of this study was to evaluate minimally invasive and non- surgical aesthetic procedures with an emphasis on hair loss. To this end, an integrative bibliographic review was carried out, of a descriptive nature, in the main health databases: SciELO, Google Scholar, PubMed and medical books, in Portuguese, English and Spanish, considering the period from 2007 to 2022. According to the latest census by the Brazilian Society of Dermatology, the complaint of alopecia is among the ten most frequent complaints in dermatological offices. The most important hair diseases are divided into two groups, scarring when hair loss is accompanied by scars resulting in permanent baldness, and non-scarring where baldness is not permanent leading to gradual thinning and thinning of the hair. Non-scarring alopecia is the most frequent and the most common among them are androgenetic alopecia and telogen effluvium. Many patients seek treatment to improve their appearance and self-esteem, which may be related to anxiety and depression. These treatments must be individualized, where the individual characteristics of each patient must be evaluated. Aesthetic hair treatments can contribute significantly to reducing low self-esteem, contributing to the recovery of self-confidence through hair growth provided by aesthetics. Therefore, it is concluded that the results collected in the literature review were satisfactory, in a way that shows that medicines, supplements and aesthetic treatments in hair loss have been evolving more and more. However, more studies on the subject are needed.

La belleza está directamente ligada al aspecto del cabello, en todos los tiempos y en todas las culturas. El cabello a lo largo de la vida está sujeto a diversos tipos de cambios, ya sean naturales o artificiales, impulsados por un deseo de cambio, a menudo, ya sea para representar una nueva etapa, como también es un símbolo de auto- cuidado, la vanidad, el éxito, tienen una importancia significativa en la apariencia y la autoestima de las personas y, por lo tanto, la pérdida del cabello puede afectar la calidad de vida del individuo. En este sentido, el objetivo de este estudio fue evaluar los procedimientos estéticos mínimamente invasivos y no quirúrgicos con énfasis en la pérdida de cabello. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica descriptiva integradora en las principales bases de datos de salud: SciELO, Google Scholar, PubMed y libros de medicina, en portugués, inglés y español, considerando el período de 2007 a 2022. Según el último censo de la Sociedad Brasileña de Dermatología, la queja de alopecia está entre las diez más frecuentes en las consultas de dermatología. Las enfermedades capilares más importantes se dividen en dos grupos, las cicatriciales, cuando la caída del cabello va acompañada de cicatrices que dan lugar a una calvicie permanente, y las no cicatriciales, cuando la calvicie no es permanente, dando lugar a un adelgazamiento y reducción gradual del cabello. Las alopecias no cicatriciales son las más frecuentes y entre ellas destacan la alopecia androgenética y el efluvio telógeno. Muchos pacientes buscan tratamiento para mejorar su aspecto y autoestima, que pueden estar relacionados con la ansiedad y la depresión. Estos tratamientos deben ser individualizados, donde se deben evaluar las características individuales de cada paciente. Los tratamientos capilares estéticos pueden contribuir significativamente a la reducción de la baja autoestima, contribuyendo a la recuperación de la confianza en uno mismo gracias al crecimiento del cabello que proporciona la estética. Por lo tanto, se concluye que los resultados recogidos en la revisión bibliográfica fueron satisfactorios, mostrando que los medicamentos, suplementos y tratamientos estéticos para la caída del cabello están evolucionando cada vez más. Sin embargo, son necesarios más estudios sobre el tema.

Despigmentação precoce em caso de ceratopigmentação / Early depigmentation in case of keratopigmentation

RESUMO A ceratopigmentação teve seu primeiro registro pelo filósofo Galeno há muitos séculos como uma estratégia utilizada para o tratamento estético de pacientes com leucomas. As córneas com leucoma são patológicas e, muitas vezes, intolerantes a lentes de contato cosméticas ou próteses oculares, sendo comum a queixa de desconforto excessivo, proporcionado pela superfície corneana irregular. Assim, a ceratopigmentação é uma alternativa para a melhora estética de pacientes com opacidades corneanas. Descrevemos o caso de um paciente do sexo masculino, 39 anos, que apresentou despigmentação precoce em caso de ceratopigmentação associado a quadro de ceratite herpética necrotizante. O paciente foi submetido ao tratamento com aciclovir 2g ao dia e doxiciclina 200mg ao dia, evoluindo com melhora do quadro clínico, apesar da má adesão medicamentosa.

ABSTRACT Keratopigmentation was first recorded many centuries ago by the philosopher Galeno, as a strategy used for the aesthetic treatment of patients with leukomas. Corneas with leucoma are pathological and often intolerant of cosmetic contact lenses or ocular prostheses, with complaints of excessive discomfort provided by the irregular corneal surface being common. Therefore, keratopigmentation is an alternative for the aesthetic improvement of patients with corneal opacities. We describe the case of a 39-year old male patient, who presented early depigmentation in a case of keratopigmentation associated with necrotizing herpetic keratitis. The patient was treated with Acyclovir 2g/day and Doxycycline 200mg/day, evolving with clinical improvement, despite poor medication adherence.

Ceratopigmentação (tatuagem corneana): utilização de técnicas combinadas para melhora estética em olhos de pacientes com opacidades corneanas / Keratopigmentation (corneal tattooing): use of combined techniques for aesthetic improvement in eyes of patients with corneal opacities

RESUMO Objetivo: Relatar, por meio de uma série de casos, a percepção de pacientes com opacidade corneana sobre a eficácia da tatuagem na melhoria estética de seus olhos, utilizando a combinação de duas técnicas. Métodos: Oito pacientes responderam a um inquérito sobre sua satisfação estética com o procedimento, o desconforto pós-operatório e o impacto social observado após a cirurgia. Resultados: Todos os pacientes consideraram-se muito satisfeitos com os resultados. Em relação ao grau de desconforto no pós-operatório, 75% disseram ter tido pouco desconforto, e 25% relataram desconforto moderado. Todos os pacientes relataram melhora significativa no bem-estar social e pessoal. Da mesma forma, todos os pacientes disseram que repetiriam o procedimento. Conclusão: A tatuagem corneana surge como um método alternativo às lentes de contato e às próteses oculares em pacientes cegos com leucomas, trazendo resultados estéticos satisfatórios, duradouros e que podem promover impactos sociais na vida desses pacientes.

ABSTRACT Objective: To report, through a case series, the perception of patients about the effectiveness of corneal tattooing in the cosmetic improvement of their eyes with leukomas, using a combination of two techniques. Methods: Eight patients answered a survey regarding their cosmetic appearance satisfaction regarding the procedure, postoperative discomfort, and social impact observed after surgery. Results: All patients considered themselves very satisfied with the cosmetic results. Regarding the degree of postoperative discomfort, 75% said they had little discomfort, while 25% reported moderate discomfort. All patients reported significant improvement in social and personal well-being. Likewise, all patients said they would repeat the procedure. Conclusion: Corneal tattooing appears as an alternative method to contact lenses and ocular prostheses in impaired eyes with leukomas, bringing satisfactory and long-lasting cosmetic improvement that can promote social impacts for these patients.

Difusão e propaganda sobre antienvelhecimento na mídia brasileira: um estudo de representações sociais / Diffusion and propaganda about anti-aging in brazilian media: a study of social representations / Difusión y propaganda sobre el antienvejecimiento en los medios de comunicación brasileños: un estudio de las representaciones sociales

Esta pesquisa buscou mapear conteúdos relativos ao antienvelhecimento em revistas de grande circulação e no noticiário brasileiro, entre 1º de janeiro de 2016 e 31 de dezembro de 2019. Foram investigadas as revistas Claudia, Boa Forma, VIP e Carbono Uomo. Houve ainda coleta no portal de notícias G1, da Rede Globo de Televisão, voltado ao público geral. Foram criados dois corpora distintos formados pelos conteúdos do G1 e das revistas que, então, foram submetidos à Classificação Hierárquica Descendente pelo software IRaMuTeQ, dando origem a dois subcorpora e quatro classes para cada um. Os resultados apontam uma forte tendência mercadológica nas revistas, que buscam conduzir os leitores ao consumo de produtos e à realização de procedimentos estéticos. Por outro lado, as notícias jornalísticas apregoam um modelo de vida mais saudável como principal prática antienvelhecimento, ao mesmo tempo que alertam sobre os riscos envolvidos nos procedimentos e produtos estéticos irregulares. Em geral, o conteúdo das revistas dissipa representações sociais que idealizam um padrão de beleza do corpo jovial, associando a velhice à fealdade, enquanto o do portal de notícias G1 voltam-se à saúde e longevidade.(AU)

This survey aimed to map anti-aging content, in magazines with wide circulation and also in Brazilian news, between January 1, 2016 and December 31, 2019. Claudia, Boa Forma, VIP and Carbono Uomo magazines were studied. News were also collected from the G1 news portal, from Globo television network, aimed at the general audience. Two distinct corpora formed by the contents of the G1 and the magazines were created, which were then submitted to the Descending Hierarchical Classification, by the IRaMuTeQ software, leading to two subcorpora and four classes for each. The results show a strong market orientation in the magazines, which aim to lead readers to purchase products and undertake aesthetic procedures. The news reports, on the other way, promote a healthier life model as the main anti-aging practice, while warning about the risks involved in irregular aesthetic procedures and products. In general, the content of the magazines spreads social representations which idealize a pattern of beauty of a young body, connecting old age with ugliness, whereas that of the G1 news portal are focused on health and longevity.(AU)

Esta iniciativa buscó mapear material de antienvejecimiento, en revistas de gran tirada y en las noticias de Brasil, entre el 1 de enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2019. Se analizaron las revistas Claudia, Boa Forma, VIP y Carbono Uomo. También se recogieron noticias del sitio de noticias G1 y de la red de televisión Globo, ambas dirigidas al público en general. Se crearon dos corpora distintos formados por el contenido del G1 y de las revistas, que luego fueron sometidos a la Clasificación Jerárquica Descendente, por el software IRaMuTeQ, dando lugar a dos subcorpora y cuatro clases para cada uno de los corpora. Los resultados señalan una fuerte orientación del mercado de promoción en las revistas, que buscan llevar a los lectores a consumir productos y realizar procedimientos estéticos. En cambio, las noticias periodísticas difunden un modelo de vida más saludable como la principal práctica antienvejecimiento, mientras que al mismo tiempo advierten sobre los riesgos que implican los procedimientos irregulares y los productos estéticos. De forma general, el contenido de las revistas difunde representaciones sociales que idealizan un estándar de belleza del cuerpo joven, asociando la vejez con la fealdad, mientras que el del portal de noticias G1 se orienta a la salud y la longevidad.(AU)

Infection risks related to aesthetic procedures: microbial profile and professional perception about infection prevention measures / Riscos de infecção relacionados a procedimentos estéticos: perfil microbiano e percepção profissional sobre medidas de prevenção de infecção / Riesgos de infección relacionados con los procedimientos estéticos: perfil microbiano y percepción profesional sobre las medidas de prevención de infecciones

Background and Objectives: This study aimed to identify the presence of microorganisms in the aesthetic environment and assess professionals' knowledge about relevant infection prevention measures, considering the importance of the issue and the lack of study in the area. Methods: A total of 100 clinics that perform minimally invasive aesthetic procedures in Porto Alegre (RS), Brazil, were visited. Procedures such as botulin-toxin, dermal fillers, collagen biostimulators, thread lift, chemical peels and laser hair removal were considered. A questionnaire about infection prevention measures were answered by 50 professionals. Also, 100 samples were collected from the environment for bacterial identification and antimicrobial susceptibility testing. Results: There was an infection prevention protocol in 40% of clinics, in which 95% of respondents had complete college education. Periodic professional training regarding infection control measures were performed in 72% of clinics. An autoclave was used for sterilization of materials and instruments in 66% of clinics. From the samples collected, 85% showed bacterial growth by microbiological methods. Coagulase-negative Staphylococci was the most prevalent genera found, and 16% of them were resistant to both cefoxitin, erythromycin, and clindamycin. Four isolates were positive for mecA by PCR. Conclusion: The presence of well-trained professionals is critical in aesthetic clinics so that biosafety and infection prevention measures are taken.(AU)

Justificativa e Objetivos: Este estudo teve como objetivo identificar a presença de microrganismos no ambiente estético e avaliar o conhecimento dos profissionais sobre medidas relevantes de prevenção de infecções, considerando a importância do tema e a falta de estudos nesta área. Métodos: Foram visitadas 100 clínicas que realizam procedimentos estéticos minimamente invasivos em Porto Alegre (RS), Brasil. Foram considerados procedimentos injetáveis como aplicação de toxina botulínica, preenchedores faciais, microagulhamento, bioestimuladores de colágeno, fios de sustentação, peelings químicos e depilação a laser. Um questionário sobre medidas de prevenção de infecção foi respondido por 50 profissionais. Além disso, 100 amostras foram coletadas do ambiente para identificação bacteriana e teste de sensibilidade aos antimicrobianos. Resultados: Existia protocolo de prevenção de infecção em 40% dos ambulatórios, no qual 95% dos profissionais entrevistados possuíam ensino superior completo. Treinamento profissional periódico sobre medidas de controle de infecção foi realizado em 72% dos ambulatórios. Autoclave foi utilizada para esterilização de materiais e instrumentais em 66% das clínicas. Das amostras coletadas, 85% apresentaram crescimento bacteriano nas culturas microbiológicas. Staphylococci coagulase-negativo foi o gênero mais prevalente encontrado; e 16% deles eram resistentes à cefoxitina, eritromicina e clindamicina. Quatro isolados foram positivos para mecA por PCR. Conclusão: A presença de profissionais devidamente treinados é fundamental nas clínicas de estética, para que medidas de biossegurança e prevenção de infecções sejam tomadas.(AU)

Justificación y Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo identificar la presencia de microorganismos en el entorno estético y evaluar el conocimiento de los profesionales sobre las medidas de prevención de infecciones relevantes, considerando la importancia del tema y la falta de estudios en esta área. Métodos: Se visitaron 100 clínicas que realizan procedimientos estéticos mínimamente invasivos en Porto Alegre (RS), Brasil. Se consideraron procedimientos invasivos, como la aplicación de toxina botulínica, rellenos faciales, microagujas, bioestimuladores de colágeno, hilos de soporte, peelings químicos y depilación láser. Un cuestionario sobre medidas de prevención de infecciones fue respondido por 50 profesionales. Además, se recolectaron 100 muestras del medio ambiente para la identificación bacteriana y las pruebas de susceptibilidad a los antimicrobianos. Resultados: Existía un protocolo de prevención de infecciones en el 40% de las clínicas, en el que el 95% de los profesionales encuestados tenía educación universitaria completa. En el 72% de las clínicas se realizó capacitación profesional periódica sobre medidas de control de infecciones. Se utilizó un autoclave para la esterilización de materiales e instrumentos en el 66% de las clínicas. De las muestras recolectadas, el 85% mostró crecimiento bacteriano por métodos de cultivo microbiologicos. El Staphylococci coagulasa negativo fue el género más prevalente encontrado, y el 16% de ellos eran resistentes tanto a cefoxitina, eritromicina y clindamicina. Cuatro aislamientos fueron positivos para mecA por PCR. Conclusión: La presencia de profesionales debidamente capacitados es fundamental en las clínicas de estética, para la toma medidas de bioseguridad y prevención de infecciones.(AU)

Case reports of hypercalcemia and chronic renal disease due to cosmetic injections of polymethylmethacrylate (PMMA) / Relatos de casos de hipercalcemia e doença renal crônica devidas a injeções de polimetilmetacrilato (PMMA) por razões estéticas

Abstract Cosmetic injections of fillers are common plastic surgery procedures worldwide. Polymethylmethacrylate (PMMA) is a filler approved only for minimally invasive procedures in facial tissue and is among the most frequently used injectable substances for cosmetic purposes. Injection of a large volume of PMMA may lead to the development of severe hypercalcemia and chronic kidney damage in a probably underestimated frequency. In such cases, hypercalcemia develops due to a granulomatous foreign body reaction with extrarenal production of calcitriol. In the present report, we describe the cases of two patients who received injections of large volumes of PMMA and developed severe hypercalcemia and advanced chronic kidney disease. These reports highlight the importance of adhering to regulations regarding the use of PMMA and properly informing patients of the possibility of complications before undertaking such procedures.

Resumo Injeções de preenchimento de caráter estético são procedimentos comuns em cirurgia plástica em todo o mundo. O polimetilmetacrilato (PMMA) é um material de preenchimento aprovado apenas para procedimentos minimamente invasivos no tecido facial, e está entre as substâncias injetáveis mais frequentemente usadas para fins estéticos. A injeção de um grande volume de PMMA pode levar ao desenvolvimento de hipercalcemia grave e lesão renal crônica em uma frequência provavelmente subestimada. Nesses casos, a hipercalcemia se desenvolve devido a uma reação granulomatosa de corpo estranho, secundária à produção extrarenal de calcitriol. No presente artigo, descrevemos os casos de dois pacientes que receberam injeções de grandes volumes de PMMA e desenvolveram hipercalcemia grave e doença renal crônica avançada. Esses relatos destacam a importância de seguir as regulamentações sobre o uso do PMMA e informar adequadamente os pacientes sobre a possibilidade de complicações antes de realizar tais procedimentos.

Prevalence and quality of informed consent for patients undergoing cosmetic procedures: a cross sectional study / Prevalencia y calidad del consentimiento informado de los pacientes sometidos a procedimientos estéticos: un estudio transversa / Prevalência e qualidade de consentimento informado para pacientes submetendo-se a procedimentos cosméticos: um estudo transversal

Abstract: Background: Failure of the physician to disclose potential risks and benefits associated with cosmetic procedures is one of the main causes of legal disputes over informed consent. The objective was to assess the prevalence and quality of the informed consent given by patients who undergone cosmetic procedures and its association with post-procedure adverse events. Methods: It was a cross-sectional, online, questionnaire-based study conducted during September and October 2020. Eligible adult male and female patients who were attending a governmental dermatology clinic at Al-Kharj city (Saudi Arabia) were invited to join the study. Results: A total of 246 patients were included in the study. Out of 246, 111 (45.1%) patients performed at least one cosmetic procedure before, and 89 (80.2%) of them signed an informed consent. 62 (69.7%) of them signed a consent before the procedure, 17 (19.1%) reported post-procedure adverse events, 16 (18.0%) reported dissatisfactions, and 27 (30.3%) reported either. None of the consent characteristics were significantly associated with higher prevalence of post-procedure adverse events or non-satisfactions. Conclusions: The prevalence and the quality of informed consent before cosmetic procedures are inadequate. Urgent corrections are required to protect the patient's rights and to legally protect the treating physician.

Resumen: Antecedentes: El hecho de que el médico no revele los posibles riesgos y beneficios asociados a los procedimientos estéticos es una de las principales causas de las disputas legales sobre el consentimiento informado. El objetivo fue evaluar la prevalencia y la calidad del consentimiento informado dado por los pacientes sometidos a procedimientos estéticos y su asociación con los eventos adversos posteriores al procedimiento. Métodos: Fue un estudio transversal, online, basado en un cuestionario, realizado durante septiembre y octubre de 2020. Se invitó a participar en el estudio a pacientes adultos de ambos sexos que acudían a una clínica dermatológica gubernamental en la ciudad de Al-Kharj (Arabia Saudí). Resultados: Un total de 246 pacientes fueron incluidos en el estudio. De los 246, 111 (45,1%) pacientes se habían sometido al menos a un procedimiento cosmético antes, y 89 (80,2%) de ellos firmaron un consentimiento informado. 62 (69,7%) de ellos firmaron un consentimiento antes del procedimiento, 17 (19,1%) informaron de acontecimientos adversos posteriores al procedimiento, 16 (18,0%) informaron de insatisfacciones y 27 (30,3%) informaron de cualquiera de los dos. Ninguna de las características del consentimiento se asoció significativamente con una mayor prevalencia de acontecimientos adversos posteriores al procedimiento o insatisfacciones. Conclusiones: La prevalencia y la calidad del consentimiento informado antes de los procedimientos cosméticos son inadecuadas. Se requieren correcciones urgentes para proteger los derechos del paciente y proteger legalmente al médico tratante.

Resumo: Contexto: A falha do médico em comunicar os potenciais riscos e benefícios associados a procedimentos cosméticos é uma das principais causas de disputas legais sobre consentimento informado. O objetivo foi avaliar a prevalência e qualidade do consentimento informado dado a pacientes que sofreram procedimentos cosméticos e sua associação com eventos adversos pós-procedimento. Métodos: Estudo transversal, online, baseado em questionário, realizado durante setembro e outubro de 2020. Pacientes homens e mulheres, adultos elegíveis, de uma clínica dermatológica governamental da cidade de Al-Kharj (Arábia Saudita) foram convidados a participar do estudo. Resultados: Um total de 246 pacientes foram incluídos no estudo. Dos 246, 111 (45.1%) pacientes realizaram pelo menos um procedimento cosmético anterior e 89 (80.2%) deles assinaram um consentimento informado. 62 (69.7%) deles assinaram um consentimento antes do procedimento, 17 (19.1%) relataram eventos adversos pós-procedimento, 16 (18.0%) relataram insatisfações e 27 (30.3%) relataram ambos. Nenhuma das características do consentimento foram significativamente associadas com mais alta prevalência de eventos adversos pós-procedimento ou não satisfação. Conclusões: A prevalência e a qualidade do consentimento informado antes de procedimentos cosméticos são inadequados. Correções urgentes são requeridas para proteger os direitos dos pacientes e para legalmente proteger o médico responsável.

Fonoaudiologia promove saúde da mulher no Outubro Rosa / Speech Language Pathology and Audiology Promotes Women's Health in the Pink October / La Fonoaudiología promueve la salud de las mujeres en Octubre Rosa

Objetivo: apresentar um relato de experiência sobre o "Cantinho da Beleza" enquanto ação de promoção da saúde da mulher. Métodos: esta ação foi realizada em outubro de 2017, durante a Campanha Outubro Rosa, em uma Unidade de Saúde da Família de um município do interior paulista. Realizaram a ação 16 estagiárias de Fonoaudiologia Comunitária e a Supervisora responsável pelo Estágio. Participaram 14 funcionárias da respectiva Unidade e quatro mulheres do território de saúde. As estagiárias falaram sobre anatomia, fisiologia e estratégias para fortalecimento da musculatura facial e promoveram momento de embelezamento e de estética facial. Resultados: as ações realizadas na atenção primária permitiram a promoção da autoestima feminina e, consequentemente, da qualidade de vida das mulheres trabalhadoras da USF e usuárias da comunidade da área de abrangência. Sobretudo, permitiu que estagiárias de Fonoaudiologia realizassem durante a sua formação ações de promoção da saúde integradas às Redes de Atenção à Saúde, em consonância com as Diretrizes Curriculares Nacionais de Graduação, com a Política Nacional de Atenção Básica, com a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e demais políticas públicas de saúde. Conclusão: este relato permitiu apresentar uma experiência de promoção da saúde da mulher realizada por estagiários de Fonoaudiologia.

Purpose: to present an experience report about the "Beauty Corner" while promotion action of the women's health. Methods: this action was carried out in October 2017 during the Pink October Campaign, in a Family Health Unit of a municipality in the interior of São Paulo. 16 interns from Community Speech Language Pathology and Audiology and the Supervisor responsible for the Internship carried out the action. 14 employees of the respective Unit and four women from the health territory participated. The interns spoke about anatomy, physiology and strategies to strengthen the facial muscles and promoted the beautification moment and facial esthetics. Results: the actions carried out in primary care allowed the promotion of female self-esteem and, consequently, the quality of life of working women of the FHU and users of the community in the coverage area. Mainly, it allowed Speech Language Pathology and Audiology interns to carry out during their graduation health promotion actions integrated into the Health Care Networks, in accordance with the National Curricular Guidelines of Graduation, with the National Policy of Basic Attention, with the National Health Policy of the Worker and other public health policies. Conclusion: this report allowed us to present an experience of promoting the health of women performed by interns of Speech, Language Pathology and Audiology.

Objetivo: Presentar un informe de experiencia sobre el "Cantinho da Beleza" como una acción para promover la salud de la mujer. Métodos: Esta acción se llevó a cabo en octubre de 2017, durante la Campaña Rose October, en una Unidad de Salud Familiar en una ciudad del interior de São Paulo. La acción fue realizada por 16 pasantes de terapia del habla comunitaria y el supervisor responsable de la pasantía. Participaron catorce empleados de la unidad respectiva y cuatro mujeres del área de salud. Los alumnos hablaron sobre anatomía, fisiología y estrategias para fortalecer los músculos faciales y promovieron el momento de embellecimiento y la estética facial. Resultados: las acciones realizadas en atención primaria permitieron la promoción de la autoestima femenina y, en consecuencia, la calidad de vida de las trabajadoras de la USF y las usuarias de la comunidad en el área cubierta. Sobre todo, permitió a los aprendices de Patología del habla y lenguaje llevar a cabo acciones de promoción de la salud integradas en las Redes de atención médica durante su capacitación, en línea con las Pautas nacionales del plan de estudios de posgrado, la Política nacional de atención primaria y la Política nacional de salud de Trabajadores y otras políticas de salud pública. Conclusión: este informe nos permitió presentar una experiencia de promoción de la salud de la mujer realizada por pasantes de Fonoaudiología.

Gingival Melanin Depigmentation With Diode Laser - Case Report / Despigmentación Melánica Gingival con Láser de Diodo - Relato de Caso

ABSTRACT: The pigmented lesions of the oral cavity may be endogenous or exogenous. Endogenous lesions are benign and usually caused by melanin, and they are called gingival melanin pigmentations. Among the options for depigmenting these areas, laser therapy stands out for being a minimally invasive procedure. This study aims to report a clinical case of the gingival depigmentation technique using a high-power diode laser in the anterior maxillary region, for the ablation of the pigmented tissue to improve gingival aesthetics. The patient had an aesthetic complaint of the darkened aspect of the gingiva in the anterior maxillary and mandibular portions. After local anesthesia, we started depigmentation with high-power diode laser and performed ablation from the attached gingiva toward the free marginal gingiva. The patient returned after 30 and 180 days presenting healthy gingiva and absence of melanin repigmentation. Thus, we concluded that the diode laser was a good alternative for melanin depigmentation because it is a procedure with lower morbidity and satisfactory postoperative results.

RESUMEN: Las lesiones pigmentadas de la cavidad oral pueden ser endógenas o exógenas. Las endógenas son benignas y generalmente causadas por la melanina, denominándose pigmentaciones melánicas gingivales. Entre las opciones para la despigmentación de estas regiones, se destaca la laserterapia, por ser un procedimiento poco invasivo. Este trabajo tuvo como objetivo relatar un caso clínico de la técnica de despigmentación gingival utilizando láser de diodo de alta intensidad en la región anterior de los maxilares para ablación del tejido pigmentado con la finalidad de mejorar la estética gingival. El paciente presentaba como queja estética el aspecto oscurecido de la encía en la región anterior de la maxila y de la mandíbula. Tras aplicar anestesia local, se inició la despigmentación con láser de diodo de alta intensidad, siendo que la ablación se realizó a partir de la encía insertada hacia la encía marginal libre. El paciente regresó tras 30 y 180 días, presentando encía saludable y con ausencia de repigmentación melánica. Así fue posible concluir que el láser de diodo mostró ser una buena alternativa para la despigmentación melánica, ya que se presentó como un procedimiento con menor morbidad y buen resultado postoperatorio.

Visual loss following cosmetic facial filler injection / Perda da visão após injeção de preenchimento facial para fins cosméticos

ABSTRACT Facial filler injection for soft-tissue augmentation, wrinkle reduction, and rejuvenation has recently become increasingly popular. This procedure is well accepted and widely performed because of its safety and excellent outcomes. However, complications may occur even in the most skilled hands. A 36-year-old female presented with immediate loss of vision in her right eye following the periocular injection of cosmetic hyaluronic acid facial filler into the glabellar region. The visual loss was accompanied by weakness of her left arm. Blindness may complicate cosmetic facial filler injection. The treating physician should have a firm knowledge of the facial vascular anatomy, and the patient should be aware of the potential blinding complications associated with facial filler injection.

RESUMO A injeção de preenchimento facial para o aumento de tecido mole, redução de rugas e rejuvenescimento tornou-se recentemente3 cada vez mais popular. Este procedimento é bem aceito e amplamente realizado devido à sua segurança e excelentes resultados. Porém, complicações podem ocorrer mesmo nas mãos mais habilidosas. Uma mulher de 36 anos apresentou perda da visão no seu olho direito imediatamente após uma injeção periocular de preenchimento facial à base de ácido hialurônico cosmético na região glabelar. A perda visual foi acompanhada de fraqueza no braço esquerdo. A cegueira pode ser uma complicação da injeção de preenchimento facial para fins cosméticos. O médico deve ter um sólido conhecimento da anatomia vascular da face e o paciente deve estar ciente das possíveis complicações associadas à injeção de preenchimento facial.

Cosmetic outcome of hypofractionated whole-breast irradiation with concomitant boost in breast cancer

Background: Breast cancer is the most common cancer in women worldwide, second most common malignancy in Egypt.Methods: 60 early-stage breast cancer patients who underwent breast-conserving surgery were clusterized into 2 groups: Arm A hypofractionation with concomitant boost and Arm B conventional fractionation, each compromising 30 early stage breast cancer patients. Assessment of cosmetic outcome after breast irradiation was recorded in both groups in 4 intervals to correlate cosmesis in relation to different irradiation schedules and boost dosage and timing. The study was conducted from April 2016 till December 2018, 32 months were obtained to assure that all patients completed their irradiation schedule and 12 months follow-up period.Results: Lowest cosmetic outcome was recorded immediately after completion of breast irradiation with excellent/good in 66.7% and 73.3% of patients and fair/poor in 33.3% and 26.7% in Arm A and B, respectively. Improvement in cosmesis after 12 months of breast irradiation reaching excellent/good in 83.4% and fair/poor in 16.7% in both Arm A and B.Conclusion: An abbreviated 4-week hypofractionated schedule with a concomitant boost is as effective as conventional irradiation with comparable cosmesis and may be a reasonable alternative following breast conserving surgery

Reconstrução da papila e imediata tatuagem do complexo areolopapilar: técnica, resultados e revisão de literatura / Reconstruction of the papilla and immediate tattooing of the nipple-areola complex: the technique, results, and a literature review

Introdução: A reconstrução do complexo areolopapilar (RecCAP) constitui-se na etapa final da reconstrução mamária, estando a tatuagem do complexo areolopapilar (CAP) bem estabelecida como efetiva, apesar de pouco difundida entre cirurgiões plásticos brasileiros. Nós mostramos um método simples de RecCAP com a utilização de retalhos cutâneos para confecção da papila e imediata tatuagem do CAP encurtando a recuperação do paciente e evitando novos tempos cirúrgicos. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo de pacientes submetidas à RecCAP em nossa clínica privada, no período de setembro de 2015 a dezembro de 2016. Também se procedeu uma pesquisa na base de dados Medline no período de 2004 a 2016, incluindo relatos de doenças associadas à tatuagem. Resultados: Vinte e seis pacientes foram submetidos a 28 reconstruções do complexo areolopapilar, com faixa etária média de 48 anos (variando de 29 a 65 anos), não havendo maiores complicações, com exceção da irregularidade na absorção do pigmento em oito reconstruções (28,5%). Conclusão: A utilização de técnicas de tatuagem na confecção do complexo areolopapilar mostrou-se eficaz, com mínima morbidade e de fácil execução, com altos índices de satisfação do paciente, apesar da necessidade de retoques futuros na obtenção da tonalidade ideal.

Introduction: The reconstruction of the nipple-areola complex (NACRec) is the final stage of breast reconstruction; and tattooing the nipple-areola complex (NAC) is well established as effective, although not widespread among Brazilian plastic surgeons. We have shown a simple method of NACRec using skin flaps for the preparation of the papilla and immediate tattooing of the NAC, shortening the recovery of the patient and avoiding new surgeries. Methods: We performed a retrospective study of patients submitted to NACRec in our private clinic, from September 2015 to December 2016. We also searched the Medline database from 2004 to 2016 for reports of diseases associated with tattooing. Results: Twenty-six patients underwent 28 reconstructions of the nipple-areola complex, with a mean age of 48 years (ranging from 29 to 65 years), with no major complications, except for the irregularity in pigment absorption in eight reconstructions (28.5%). Conclusion: The use of tattooing techniques in the preparation of the nipple-areola complex proved to be effective, with minimal morbidity, and easy to perform, with high patient satisfaction rates, despite the need for a future touch-up to obtain the ideal shade.

A Quick and Easy Technique for Lateral Canthoplasty Using Reverse V-Y Advancement: A Case Report

Cosmetic lateral canthoplasty has become popular among Asians in the last few decades, but few techniques have withstood the test of time to be accepted as both effective and noninvasive, with minimal complications. Novel techniques have been developed, but are not free from complications. Moreover, these methods often have limited indications and may require a rather long learning curve to master. Herein, the authors present their experiences performing a simple lateral canthoplasty procedure in 61 patients using a slightly modified V-Y advancement flap, previously known as the Uchida method.

Cosmetic outcomes of cesarean section scar; subcuticular suture versus intradermal buried suture

OBJECTIVE: The objective of the study was to compare cosmetic outcomes and overall satisfaction rate of cesarean section scar between conventional subcuticular suture and intradermal buried vertical mattress. METHODS: Patients were enrolled to the study by chart review. A scar assessment was obtained retrospectively through a telephone survey. The patient component of the patient and observer scar assessment scale (POSAS) was utilized along with the overall satisfaction of the patient regarding their cesarean section scar and their willingness to choose the same skin closure technique when anticipating their next cesarean section. RESULTS: A total of 303 cases of cesarean section was recruited, 102 finished telephone surveys were calculated for the analyses. Subcuticular suture was regarded as control group (n=52) and intradermal buried suture as test group (n=50). The PSAS score of the test group (mean, 21.8) was lower than that of the control group (mean, 28), with a statistical significance (P=0.02). Overall satisfaction rate did not differ between the two groups. Two parameters of the PSAS score and the level of overall satisfaction showed significant correlation (Pearson's r, −0.63; P < 0.01). CONCLUSION: We suggested the use of intradermal buried vertical mattress as a cosmetically superior skin closure method for application in cesarean sections over subcuticular stitch.

Cosmetic technique application on the modification of lip deformity after cleft lip surgery / 华西口腔医学杂志

OBJECTIVE@#This study aims to explore the effect of cosmetic technique on the modification of lip deformity after cleft lip surgery.@*METHODS@#A total of 35 patients with postoperative cleft lip and who needed two-stage repair due to the nasolabial deformity were selected. Cosmetic technique was used to modify their lip deformities prior to the surgery. Front photos of the patients were taken before and after modification of their lip deformities. These photos were subsequently assessed by both the patients and the medical staff. The visual analogue method, Asher-McDade aesthetic index, and Mortier PB scale were used by patients and medical staff to evaluate changes in the lip shape by the cosmetic technique.@*RESULTS@#Prior to the cosmetic technique application, the mean self-score of the patients and the mean scores of the medical staff were 56±13 and 3.22±1.11 points, respectively. After the cosmetic technique application, the mean self-score of the patients and the mean scores of the medical staff were 67±12 and 2.85±1.03 points, respectively. The differences were statistically significant for both the patients and the medical staff (P<0.05).@*CONCLUSIONS@#Appropriate use of the cosmetic technique can modify the lip deformity after the cleft lip surgery to a certain degree. The use of this technique exerts evident effects in restoring the symmetry
of lip peak and the continuity of the labial arch and in highlighting the philtrum column.