Comportamentos e práticas sexuais de homens que fazem sexo com homens / Sexual behaviors and practices of men who have sex with men / Conductas y prácticas sexuales de los hombres que tienen sexo con hombres

Objetivou-se identificar comportamentos e práticas sexuais de homens que fazem sexo com homens no contexto da vulnerabilidade ao HIV/AIDS. Estudo transversal, exploratório descritivo. Foi realizado em um local de sociabilidade gay de Fortaleza, no Estado do Ceará, entre novembro de 2010 e março de 2011, por meio de entrevista com 189 homens que fazem sexo com homens. Encontrou-se uma amostra composta, majoritariamente, por jovens, solteiros e com alto nível educacional. A história sexual demonstrou o início precoce da vida sexual, com prevalência elevada de relação sexual com parceira do sexo oposto. Houve alta frequência de testagem para o HIV. As práticas sexuais revelaram prevalência superior da realização de sexo oral e anal, bem como altos níveis de proteção no sexo anal, apesar de baixa no sexo oral. Constatou-se uma maior incorporação das práticas de prevenção em relação ao panorama nacional do início da epidemia.

The objective was to identify behaviors and sexual practices of men who have sexual relations with other men in the context of vulnerability to HIV/AIDS. This was a cross-sectional, exploratory and descriptive study. It was carried out in a gay sociability place in Fortaleza, Ceará, Brazil, between November 2010 and March 2011, through interviews with 189 men who have sex with men. The ethical aspects were respected. We found a sample consisting mostly by young, single, and highly educated men. The sexual history demonstrated the early onset of sexual activity, with a high prevalence of sexual intercourse with a partner of the opposite sex. There was also a high prevalence of HIV testing. Sexual practices revealed high prevalence of performing oral and anal sex, as well as high levels of protection in anal sex, despite the low protection in oral sex. A greater incorporation of prevention practices was found compared to the national scene in the beginning of the disease outbreak.

El objetivo fue identificar los comportamientos y las prácticas sexuales de los hombres que tienen sexo con hombres en el contexto de la vulnerabilidad al VIH/SIDA. Fue un estudio transversal, descriptivo y exploratorio. Se celebró en una sociabilidad local gay de Fortaleza, Ceará, Brasil, entre noviembre de 2010 y marzo de 2011, a través de entrevistas con 189 hombres que tienen sexo con hombres. Se encontró una muestra compuesta en su mayoría por jóvenes, solteros y con alto nivel de educación. La historia sexual demostró el inicio temprano de la actividad sexual, la alta prevalencia de relaciones sexuales con una pareja del sexo opuesto. Hubo alta prevalencia de la prueba del VIH. Las prácticas sexuales revelaron una alta prevalencia de realizar sexo oral y anal, así como altos niveles de protección en el sexo anal, a pesar de la baja protección en el sexo oral. Se encontró una mayor incorporación de las prácticas de prevención en relación con la escena nacional en el inicio de la epidemia.

Gall bladder carcinoid: a case report and review of literature.

Gall bladder carcinoid tumours are rare and usually lack specific symptoms. In most instances, they are incidentally detected after a cholecystectomy and rarely do they manifest with carcinoid syndrome. We report a case of gall bladder carcinoid in a patient who had undergone surgery for rectal carcinoid 10 years back. Occurrence of rectal carcinoid and gall bladder carcinoid in the same patient has not been reported before.

Primary carcinoid tumor of the testis: immunohistochemical, ultrastructural and DNA flow cytometric study of two cases

Primary testicular carcinoid tumor, occupying 0.23% of testicular neoplasm, is a rare and indolent neoplasm with the potential for distant metastasis. We present two cases of primary pure carcinoid tumor of the testis. Both patients were 36 years old. Physical examination revealed testicular mass with and without tenderness. The preoperative serum levels of beta-human chorionic gonadotropin and alpha-fetoprotein were normal and neither patient had carcinoid syndrome. The tumors measured 7.5x6x4 cm and 5.5x5x4 cm in size. Histologically, immunohistochemically and ultrastructurally, the tumors showed typical features of the carcinoid tumor. Case 1 showed extensive tumor necrosis and vascular invasion. DNA flow cytometric analysis showed aneuploidy with DNA index of 1.47 and S+G2M of 14.0% in case 1 and tetraploidy with DNA index of 1.96 and S+G2M of 22.1% in case 2. Both patients have been well without any signs of metastasis after operation for 24 months in case 1 and for 16 months in case 2.

O valor do teste de estímulo com o hormônio liberador da corticotrofina ovino (oCRH) no diagnóstico diferencial da síndrome de Cushing / The value of the stimulus test with ovine corticotropin-releasing hormone (oCRH) in the differential diagnosis of the Cushing syndrome

A caracterizaçao do CRH ovino (oCRH) trouxe novas perspectivas para o diagnóstico diferencial da síndrome de Cushing (SC). Aplicamos o teste de estímulo com oCRH (l mug/kg peso, IV em bolo) para estudo da reserva hipofisária (ACTH) e adrenal (cortisol) em 17 indivíduos controles normais (CN) e 32 pacientes com SC (doença de Cushing [DC] n=24; adenoma adrenocortical [AA] n=6 e secreçao ectópica de ACTH [SE] n=2). Os CN elevaram significantemente seus níveis de ACTH (basal: 28,9 + 12,7; pico: 59,3.ñ 17,6 pg/ml; média ñ DP) e de cortisol (basal: 10, 1.ñ3,4; pico: 18,3 ñ 5,1 mul/dí) após o oCRH. Os pacientes com DC apresentaram níveis basais mais elevados de ACTH (61,7.ñ 58,2 pg/ml) e de cortisol (22,2 ñ 12,5 mug/dl), que se elevaram significantemente após o oCRH (l8l,3 + l32,9 pg/ml e 37,9 + l7,5 mug/dl, respectivamente). Os pacientes com AA apresentaram níveis de ACTH basais (7,4 ñ 3,1 pg/ml) e no pico da resposta (l6,O ñ l3,1 pg/ml) menores que os dos CN e DC. Os níveis basais de cortisol (l9,6 + 6,9 mug/dl) foram maiores que os dos CN, mas nao mudaram após o oCRH (l9,8 ñ 5,7 mug/dl). Os dois pacientes com SE mostraram níveis basais altos de ACTH (307,7 e 102,8 pg/ml) que se elevaram (para 582,4 e 785,4 pg/ml) com o oCRH. Em um o cortisol aumentou de 17,7 para 30,2 mug/dl, mas no outro nao houve mudança (de 6,3 para 6,2 mug/dl). A resposta ao teste foi considerada positiva quando o pico de ACTH foi > 37,7 pg/ml e /ou o incremento de cortisol foi > 2O por cento, o que aconteceu nos CN, DC e (excepcionalmente) em um paciente com SE. A resposta do cortisol ao oCRH mostrou sensibilidade de 100 por cento e especificidade de 87,5 por cento na discriminaçao entre SC hipofisária e extra-hipofisária, em comparaçao com os 75 por cento conseguidos com a supressao pela dexametasona em doses elevadas (8 ou 16 mg em dose única). A eficácia diagnostica é aumentada com a associaçao dos dois testes. Assim, o teste de estímulo com oCRH é útil e prático na determinaçao do diagnóstico diferencial da SC.

Carcinoide bronquial / Bronchial carcinoid

Se presentan 32 pacientes portadores de tumores carcinoides bronquiales que fueron intervenidos quirúrgicamente. Se hace mención a su histogénesis, morfología, características clínicas y biológicas. Se pone énfasis en la importancia de la broncoscopia para su diagnóstico. No se observó el sindrome carcinoide. Se efectuaron 4 broncotomias, 2 enucleaciones, 14 lobectomias, 2 bilobectomias, 8 neumonectomias, 1 resección segmentaria y 1 toracotomia para explorar. Si bien es un tumor de baja malignidad puede dar metástasis. Tres pacientes presentaban metástasis regionales y 2 a distancia; la tendencia biológica agresiva para esta serie fue del 16.1%. Un paciente falleció por progresión de la enfermedad

Carcinoide originado em teratoma ovariano benigno / Carcinoid originated on benign ovarian teratoma

Paciente de 58 anos de idade apresenta sindrome carcinoide e processo expansivo de ovario. Este foi ressecado cirurgicamente e o exame anatomopatologico revelou tratar-se de teratoma cistico benigno, com tumor carcinoide. O exame imuno-histoquimico foi positivo para os anticorpos contra a enolase neuronio-especifica e serotonina, confirmando o diagnostico. Assinala-se a raridade deste tipo de tumor e seu prognostico favoravel

Tumores productores de hormonas en el aparato digestivo polipeptido intestinal vasoactivo (VIP) carcinoide

Se revisa la historia, la fisiopatología, los métodos de diagnóstico tanto clínico como de laboratorio y anatomopatológicos, de dos tipos de tumores endocrinos del aparato digestivo: el vipoma y el carcinoide. Se hacen comentarios acerca de cómo se han entretejido los hallazgos histológicos con los bioquímicos y con la fisiología celular, para que en el momento actual se pueda sospechar el diagnóstico clínicamente, corroborarlo por métodos de laboratorio o de gabinete, y comprobarlo con las modernas técnicas histoquímicas en las biopsias. Se establece que el tratamiento debe ser quirúrgico, tanto en los casos de tumores carcinoides, como en las hiperplasias insulares o tumores del páncreas, ya que es lo que ofrece mayores seguridades de curación. Se presenta un caso clínico de hiperplasia de islotes pancreáticos productores de polipéptido intestinal vasoactivo, tratado quirúrgicamente con éxito