Luteoma da gravidez: um pseudotumor ovariano / Luteoma of pregnancy: an ovarian pseudotumor

Contexto: Luteoma é neoplasia rara e benigna do ovário, específica da gravidez. Considera-se que seja causada por efeitos hormonais, principalmente da gonadotrofina coriônica. Objetivo: Analisar artigos selecionados sobre luteoma da gravidez e realizar revisão bibliográfica a partir dessas publicações. Desenho: A busca dos artigos foi realizada por meio da plataforma PubMed. Procedeu-se uma busca aos descritores da doença e seu correspondente em inglês (luteoma) no portal da BVSalud. Métodos: Consistiu em revisão bibliográfica, onde foram utilizados artigos publicados de 1972 até 2022. Resultados: A origem celular dos luteomas ainda é desconhecida, mas considera-se que tal processo ocorra devido a uma reação hiperplásica à gravidez, visto que o efeito de virilização regride após o parto. Discussão: Sendo pouco diagnosticado, tendo menos de 200 casos reportados, são geralmente achados durante parto cesáreo ou durante ligadura tubária no pós-parto. Seu aparecimento está relacionado a fatores hormonais da gravidez e hiperplasia ocasionada pela luteinização das células estromais. Os efeitos do luteoma gravídico no organismo estão relacionados, além da virilização da paciente e do feto, com o surgimento da síndrome do ovário policístico e diabetes. Conclusões: Tendo baixa incidência, o luteoma gravídico pode se apresentar como desafio para seu diagnóstico adequado. O diagnóstico precoce permitirá o tratamento adequado, evitando-se efeitos indesejáveis, virilizantes, para a gestante e para o nascituro. É fundamental o preparo dos profissionais de saúde para o diagnóstico e tratamento do luteoma gravídico.

Tumor de células gigantes esternal: esternectomía total y reconstrucción con barras de titanio más malla de polipropileno / Sternal Giant Cell Tumor: Total Sternectomy and Reconstruction with Titanium Rods Plus Polypropylene Mesh

El tumor de células gigantes (TCG) constituye un tumor óseo benigno relativamente frecuente. Se caracteriza por ser localmente agresivo y el lugar de presentación más frecuente es a nivel del esqueleto axial (fémur distal o tibia proximal). Hasta la actualidad, existen escasos informes de presentaciones atípicas, como a nivel del esternón. En este informe, se presenta el caso de una paciente mujer de 24 años que presenta tumoración indurada a nivel de la región esternal de crecimiento progresivo asociado a dolor. Los hallazgos radiológicos revelan tumoración osteolítica que tiene como origen el cuerpo del esternón y lo compromete casi en su totalidad. Este se proyecta hacia las partes blandas y llega al plano superficial. Debido a la extensión de la enfermedad y al compromiso extenso en el cuerpo del esternón, se realiza la resección del cuerpo y manubrio esternal. El defecto es reconstruido con malla de polipropileno, barras de titanio, parche de epiplón y autoinjerto de piel; se obtiene una adecuada estabilidad de la caja torácica y resultados estéticos favorables. El caso tiene un adecuado manejo oncológico puesto que la resección es completa con márgenes microscópicos libres (resección R0).

Giant cell tumor (GCT) constitutes a relatively common benign bone tumor, characteri-zed by its local aggressiveness. The most frequent site of occurrence is in the axial ske-leton (distal femur or proximal tibia). To date, there have been few reports of atypical presentations, such as at the level of the sternum. In this report, we present the case of a 24-year-old female patient who presented with an indurated mass in the sternal region, progressively growing and associated with pain. Radiological findings revealed an osteolytic mass originating from the body of the sternum, involving almost its entire extent and projecting into the soft tissues, reaching the superficial plane. Due to the extent of the disease and the extensive involvement of the sternal body, resection of the body and manubrium of the sternum was performed. The surgical defect was reconstructed with polypropylene mesh, titanium bars, an omental patch and a skin graft, achieving adequate stability of the thoracic cage and favorable cosmetic results.

Conhecimento e uso de práticas integrativas e complementares por pacientes submetidos a tratamento quimioterápico / Knowledge and use of integrative and complementary practices by patients undergoing chemotherapy treatment / Conocimiento y uso de prácticas integrativas y complementarias por pacientes sometidos a tratamiento de quimioterapia

Objetivo:avaliar o conhecimento e o uso das práticas integrativas e complementares por pacientes adultos com câncer durante a quimioterapia. Método:estudo quantitativo do tipo descritivo, realizado em uma unidade de quimioterapia de Minas Gerais entre outubro de 2022 e março de 2023. Foram entrevistados pacientes adultos com câncer de ambos os sexos, excluindo aqueles com déficit de compreensão. Aplicado questionário sociodemográfico e clínico-terapêutico, com análise pelosoftware Statistical Package forthe Social Sciences®. Resultados:foram entrevistados 93 pacientes, a maioria era homens, com média de idade 60,32 anos, brancos, casados e com baixa escolaridade. Os cânceres mais prevalentes foram colorretal, pulmão e mama. Quanto às práticas integrativas, 73 pacientes possuíam conhecimento, porém somente 33 realizavam alguma terapia, sendo as mais utilizadas a musicoterapia e a acupuntura. Conclusões:houve maior nível de conhecimento do que de utilização. Para evitar essa discrepância, o enfermeiro precisa realizar orientação e supervisão dessas práticas.

Objective:to evaluate the knowledge and the use of integrative and complementary practices by adult cancer patients during chemotherapy. Method:quantitative descriptive study, carried out in a chemotherapy unit in Minas Gerais between October 2022 and March 2023. Adult cancer patients of both sexes were interviewed, excluding those with comprehension deficits. A sociodemographic and clinical-therapeutic questionnaire was applied and analysis using the software Statistical Package for the Social Sciences®. Results:93 patients were interviewed, the majority were men, average age of 60.32 years, white, married and with a low level of education. The most prevalent cancers were colorectal, lung, and breast. Regarding integrative and complementary practices, 73 patients had knowledge, but only 33 performed some therapy, the most used being music therapy and acupuncture. Conclusions:there was a higher level of knowledge than use. To avoid this discrepancy, nurse need to provide guidance and supervision of these practices.

Objetivo:evaluar el conocimiento y uso de prácticas integrativas y complementarias por parte de pacientes adultos con cáncer durante la quimioterapia. Método:estudio descriptivo cuantitativo, realizado en unidad de quimioterapia de Minas Gerais entre octubre/2022 y marzo/2023. Se entrevistaron pacientes adultos con cáncer de ambos sexos, excluidos aquellos con déficit de comprensión. Se aplicó cuestionario sociodemográfico y clínico-terapéutico, con análisis mediante el software Statistical Package for the Social Sciences®. Resultados:se entrevistaron 93 pacientes, la mayoría eran hombres, edad promedio 60,32 años, blancos, casados y con bajo nivel educativo. Los cánceres más prevalentes fueron el colorrectal, de pulmón y de mama. En cuanto las prácticas integradoras y complementarias,73 pacientes tenían conocimientos, pero solo 33 realizaban alguna terapia, siendo las más utilizadas la musicoterapia y la acupuntura. Conclusiones:hubo mayor nivel de conocimiento que de uso. Para evitar esta discrepancia,la enfermera debe proporcionar orientación y supervisión de estas prácticas.

Asociación entre metaplasia, displasia y cáncer de vesícula biliar en una EPS de Bogotá, Colombia / Association between metaplasia, dysplasia and gallbladder cancer in an EPS in Bogotá, Colombia

Introducción. El cáncer de vesícula biliar es el más común en el tracto biliopancreático y una importante causa de mortalidad. La metaplasia y la displasia han sido mencionados como probables precursores relacionados con la secuencia metaplasia-displasia-cáncer. El objetivo de este estudio fue establecer las posibles asociaciones entre estas alteraciones histopatológicas y su relación con la edad y el sexo de los pacientes. Métodos. Estudio observacional retrospectivo descriptivo, con un componente analítico de corte transversal. Se incluyeron los informes de patología de pacientes llevados a colecistectomía laparoscópica electiva y ambulatoria, entre enero de 2015 y diciembre de 2020, con colecistitis crónica, colelitiasis o pólipos vesiculares, mayores de 18 años. Se describieron las características demográficas por sexo y edad utilizando medias, desviaciones estándar y porcentajes. Se emplearon la prueba de chi cuadrado y la prueba exacta de Fisher para evaluar la asociación entre las variables cualitativas. Resultados. Se incluyeron 4871 informes de patología. En esta cohorte se encontró asociación estadísticamente significativa entre metaplasia, displasia y cáncer de vesícula (p<0,05), al igual que con el sexo y la edad de los pacientes. Conclusiones. Los resultados sugieren una asociación entre metaplasia, displasia y cáncer de vesícula biliar en la población estudiada. Se recomienda la realización de investigaciones complementarias para definir la posible causalidad entre metaplasia, displasia y cáncer de vesícula biliar en una población más heterogénea.

Introduction. Gallbladder cancer is the most common cancer in the biliopancreatic tract and an important cause of mortality. Metaplasia and dysplasia have been mentioned as probable precursors related to the metaplasia-dysplasia-cancer sequence. The objective of this study was to establish the possible associations between these histopathological alterations and their relationship with the age and sex of the patients. Methods. Descriptive retrospective observational study, with a cross-sectional analytical component. Pathology reports of patients undergoing elective and outpatient laparoscopic cholecystectomy were included between January 2015 and December 2020, with chronic cholecystitis, cholelithiasis, or gallbladder polyps, over 18 years of age. Demographic characteristics by sex and age was performed using means, standard deviations, and percentages. The chi2 test and Fisher's exact test were used to evaluate the association between the qualitative variables. Results. 4871 pathology reports were included. In this cohort, a statistically significant association was found between metaplasia, dysplasia, and gallbladder cancer (p<0.05), as well as with the sex and age of the patients. Conclusions. The results suggest an association between metaplasia, dysplasia and gallbladder cancer in the study population. Additional research is recommended to define the possible causality between metaplasia, dysplasia, and gallbladder cancer in a more heterogeneous population.

Expression and Clinical Significance of CLCA2 in Pan-Cancer / Expresión y Significado Clínico de CLCA2 en Pan-Cáncer

SUMMARY: The calcium-activated chloride channel (CLCA2) performs a vital function in the intricate process of tumorigenesis. Using a bioinformatics analysis system, we conducted a pan-cancer investigation on CLCA2 to explore its association with tumor prognosis and its involvement in immunology. In order to achieve this objective, we examined the prognostic significance and expression level of CLCA2 in multiple cancer types using the TIMER and Sangerbox databases. The analysis of protein interaction networks revealed proteins linked to CLCA2. To investigate the potential biological functions and enrichment pathways of CLCA2 in cancer, the SangerBox and GSCA databases were utilized. Furthermore, the expression of CLCA2 in different cancer subtypes was evaluated during the analysis. Various functional conditions of cancer cells were then compared with CLCA2 in the CancerSEA database. Using online tools like TISIDB and Assistant for Clinical Bioinformatics, the investigation explored the link between CLCA2 and immune subtypes. Additionally, it assessed immune cell infiltration as part of the analysis. In addition, the application of GDSA was employed to investigate the predictive significance of CLCA2 in relation to drug sensitivity. The research outcomes uncovered abnormal expression patterns of CLCA2 in diverse tumor categories, with its expression level demonstrating a correlation with distinct subtypes of tumors. Strong associations have been observed between enhanced patient survival rates and CLCA2 in specific tumor types. There is a noteworthy connection observed among diverse tumor types, immune cell infiltration, immune subtypes, and CLCA2. The enrichment analysis of KEGG indicates that there may exist a connection between the expression of CLCA2 and renin secretion, pancreatic secretion, as well as other pathways in pan-cancer. CLCA2 appears to primarily activate pathways such as EMT (epithelial-mesenchymal transition), RAS/MAPK, RTK, apoptosis, TSC/mTOR, and PI3K/ AKT in pan-cancer. On the other hand, it seems to inhibit pathways like cell cycle, DNA damage, hormone AR, and hormone ER. Through single-cell functional analysis, it has been confirmed that CLCA2 is associated with diverse cellular functional states, encompassing DNA repair, EMT, hypoxia, invasion, metastasis, and quiescence. Furthermore, a substantial correlation has been observed between the expression of CLCA2 and drug sensitivity towards bosutinib, tipifarnib-P1, as well as other therapeutic agents. This research affirms that various cancer types express CLCA2 and its involvement in tumor advancement and immune penetration. CLCA2 possesses the capability to function as a noteworthy biomarker and target for therapeutic intervention in diverse cancer forms.

El canal de cloruro activado por calcio (CLCA2) desempeña una función vital en el proceso de tumorigénesis. Utilizando un sistema de análisis bioinformático, llevamos a cabo una investigación pan-cáncer en CLCA2 para explorar su asociación con el pronóstico tumoral y su participación en la inmunología. Para lograr este objetivo, examinamos la importancia pronóstica y el nivel de expresión de CLCA2 en múltiples tipos de cáncer utilizando las bases de datos TIMER y Sangerbox. El análisis de las redes de interacción de proteínas reveló proteínas vinculadas a CLCA2. Para investigar las posibles funciones biológicas y las vías de enriquecimiento de CLCA2 en el cáncer, se utilizaron las bases de datos SangerBox y GSCA. Además, durante el análisis se evaluó la expresión de CLCA2 en diferentes subtipos de cáncer. Luego se compararon varias condiciones funcionales de las células cancerosas con CLCA2 en la base de datos CancerSEA. Utilizando herramientas en línea como TISIDB y Assistant for Clinical Bioinformatics, la investigación exploró el vínculo entre CLCA2 y los subtipos inmunes. Además, evaluó la infiltración de células inmunitarias como parte del análisis y se empleó la aplicación de GDSA para investigar la importancia predictiva de CLCA2 en relación con la sensibilidad al fármaco. Los resultados de la investigación descubrieron patrones de expresión anormales de CLCA2 en diversas categorías de tumores, y su nivel de expresión demuestra una correlación con distintos subtipos de tumores. Se han observado fuertes asociaciones entre mayores tasas de supervivencia de los pacientes y CLCA2 en tipos de tumores específicos. Se observa una conexión notable entre diversos tipos de tumores, infiltración de células inmunitarias, subtipos inmunitarios y CLCA2. El análisis de enriquecimiento de KEGG indica que puede existir una conexión entre la expresión de CLCA2 y la secreción de renina, la secreción pancreática y otras vías en el pancáncer. CLCA2 parece activar principalmente vías como EMT (transición epitelial-mesenquimatosa), RAS/MAPK, RTK, apoptosis, TSC/mTOR y PI3K/AKT en pan-cáncer. Por otro lado, parece inhibir vías como el ciclo celular, el daño del ADN, la hormona AR y la hormona ER. Mediante análisis funcional unicelular, se ha confirmado que CLCA2 está asociado con diversos estados funcionales celulares, que abarcan la reparación del ADN, la EMT, la hipoxia, la invasión, la metástasis y la inactividad. Además, se ha observado una correlación sustancial entre la expresión de CLCA2 y la sensibilidad al fármaco hacia bosutinib, tipifarnib-P1, así como a otros agentes terapéuticos. Esta investigación indica que varios tipos de cáncer expresan CLCA2 y su participación en el avance tumoral y la penetración inmune. CLCA2 posee la capacidad de funcionar como un biomarcador notable y como un objetivo para la intervención terapéutica en diversas formas de cáncer.

Importancia biológica de los telómeros / Biological importance of telomeres

Se exponen los hallazgos históricos y la importancia biológica de los telómeros en la vida celular y en los aspectos genéticos del ADN humano. (AU)

The discovery and the biological importance of the telomeres are exposed. (AU)

Riesgo de mortalidad en candidemia en niños oncohematológicos: revisión sistemática / Mortality risk in candidemia in children with cancer and blood disorders: a systematic review

Introducción: La tasa de mortalidad de la candidemia es variable, pero puede estar influenciada por la patología de base, en especial aquella que condiciona la presencia de neutropenia. En niños con patología oncohematológica, son pocos los trabajos que han abordado la mortalidad relacionada a candidemias y sus factores asociados. Las preguntas que promueven esta revisión sistemática, son: ¿Cuáles son las características epidemiológicas, clínicas y de evolución de los pacientes pediátricos oncohematológicos con candidemia? ¿Cuál es la mortalidad relacionada con esta entidad? Materiales y métodos: Revisión sistemática de la literatura. Se utilizaron los siguientes términos de búsqueda: candidemia por Candida spp. y los siguientes filtros humanos, niños y adolescentes y patología oncohematológica. Se revisaron los artículos publicados en inglés, español o francés hasta el 21 de septiembre de 2023. Las referencias bibliográficas de los artículos incluidos se revisaron manualmente para identificar estudios relevantes adicionales. Resultados: Se encontraron 66 artículos. Del análisis cualitativo realizado en sus textos completos, quedaron finalmente 4 estudios que se consideró que cumplían con los criterios de inclusión. Todos los artículos seleccionados sumaron 191 pacientes con diversas patologías oncohematológicas. La presencia de accesos vasculares fue frecuente en esta serie y la no extracción del catéter venoso central fue el factor más prevalente entre los que fallecieron. El agente infectante predominante fue Candida no albicans y la mortalidad osciló entre el 11,3 y el 31% con una mediana de 25%. No fue posible establecer si la especie de Candida influía en la letalidad

Introduction: The mortality rate of candidemia is variable, but may be influenced by underlying diseases, especially those causing neutropenia. In children with cancer and blood disorders, few studies have addressed mortality related to candidemia and its associated factors. The questions that motivated this systematic review were: What are the epidemiological, clinical and outcome characteristics of pediatric cancer patients with candidemia? What is the mortality related to this condition? Materials and methods: Systematic review of the literature. The following search terms were used: Candida spp., candidemia, with the following filters: human, children and adolescents, and cancer and blood disorders. Articles published in English, Spanish, or French up to September 21, 2023 were reviewed. References of included articles were manually reviewed to identify additional relevant studies. Results: 66 articles were identified. From the qualitative analysis carried out on their full texts, 4 studies that were considered to meet the inclusion criteria were finally selected. The selected articles included a total of 191 patients with various types of cancer and blood disorders. The presence of vascular access was common in this series and failure to remove the central venous catheter was the most prevalent factor among those who died. The predominant infectious agent was non-albicans Candida and mortality ranged from 11.3% to 31% with a median of 25%. It was not possible to establish whether Candida species influenced mortality.

Novelty in improvement of CAR T cell-based immunotherapy with the aid of CRISPR system

Abstract Introduction Chimeric Antigen Receptor (CAR) T cells have tremendous potentials for cancer treatment; however, various challenges impede their universal use. These restrictions include the poor function of T cells in tumor microenvironments, the shortage of tumor-specific antigens and, finally, the high cost and time-consuming process, as well as the poor scalability of the method. Creative gene-editing tools have addressed each of these limitations and introduced next generation products for cell therapy. The clustered regularly interspaced short palindromic repeats-associated endonuclease 9 (CRISPR/Cas9) system has triggered a revolution in biology fields, as it has a great capacity for genetic manipulation. Method In this review, we considered the latest development of CRISPR/Cas9 methods for the chimeric antigen receptor T cell (CAR T)-based immunotherapy. Results The ability of the CRISPR/Cas9 system to generate the universal CAR T cells and also potent T cells that are persistent against exhaustion and inhibition was explored. Conclusion: We explained CRISPR delivery methods, as well as addressing safety concerns related to the use of the CRISPR/Cas9 system and their potential solutions.

Metabolic syndrome in women with breast cancer: scope review / Síndrome metabólica em mulheres com câncer de mama: revisão de escopo

Objective: To synthesize evidence involving pathophysiological and clinical-epidemiological linking mechanisms in women with breast cancer and metabolic syndrome. Method: This is a structured scoping review according to the Joanna Briggs Institute and was conducted in the PubMed, BDENF, LILACS, IBECS, CUMED, WPRIM, BINACIS, and Embase databases. This review is registered in the Open Science Framework. Result: Regarding the level of evidence of the included studies, moderate and strong evidence levels were predominant. There were no weak evidence findings in this research. The chronic inflammatory state of breast adipose tissue in patients with obesity can worsen the negative impact on cancer cells, directly affecting survival and recurrence. Unexplained weight gain or loss is associated with shorter survival in women with breast cancer, highlighting the need for specific guidance during treatment. Conclusion: Metabolic syndrome is associated with the risk of breast cancer; however, massive weight loss during active disease can be associated with a worse prognosis and should therefore be prevented. Patients should be advised to maintain a stable weight during chemotherapy and to receive guidance on adequate nutrition and physical activity to increase muscle mass

Objetivo: Sintetizar as principais evidências envolvendo os mecanismos de ligação fisiopatológico e clínico-epidemiológico em mulheres com câncer de mama e a síndrome metabólica. Método: Trata-se de uma revisão de escopo estruturada conforme o Instituto Joanna Briggs, realizado nas bases de dados PubMed, BDENF, LILACS, IBECS, CUMED, WPRIM, BINACIS e Embase. Esta revisão encontra-se protocolada no Open Science Framework. Resultado: Com relação ao nível de evidência dos estudos inclusos, houve predominância para níveis fortes de evidência. Não houve achados de evidência fraca nesta pesquisa. O estado inflamatório crônico do tecido adiposo mamário em casos de obesidade pode agravar o impacto negativo nas células cancerígenas, afetando diretamente a sobrevida e recorrência. Ganho ou perda de peso inexplicável estão associados a uma menor sobrevida em mulheres com câncer de mama, sublinhando a necessidade de orientações específicas durante o tratamento. Conclusão: A síndrome metabólica esta associada ao risco de câncer de mama, entretanto, a perda maciça de peso durante a doença ativa pode ser um fator de pior prognóstico, devendo assim, ser realizada de forma preventiva. Os pacientes devem ser orientados a manter um peso estável durante a quimioterapia e receber orientações sobre alimentação adequada e atividade física em busca de aumento de massa muscular

Clinical, psychological and environmental factors that affect sleep quality of in surgical patients / Fatores clínicos, psicológicos e ambientais que afetam a qualidade de sono do doente cirúrgico

Objective: To assess the quality of sleep among surgical inpatients and to determine the associated clinical, environmental, and psychological factors. Method: A cross-sectional observational study using descriptive correlation analysis was conducted on 150 surgical inpatients at a Portuguese hospital center. A sociodemographic and clinical questionnaire and the Pittsburgh Sleep Quality Index - Portuguese version (PSQI-PT) were administered. Result: Most participants seemed to experience poor sleep quality (PSQI > 5 = 89.3%) during hospitalization.Factors associated with poor sleep quality include several clinical variables whose scores were significantly worse among cancer patients, patients undergoing colorectal surgery or esophagogastroduodenoscopies, those with longer hospital stays, and those experiencing pain and health-related complications. Variables related to sleep disturbances included noise, persistent changes in sleeping position, feelings of anxiety, and health concerns. Conclusion: Findings revel a high prevalence of poor sleep quality during hospitalization caused by an increased sleep latency period, a decline in total sleep time, and lower sleep efficiency

Objetivo: Avaliar a qualidade de sono do doente cirúrgico internado e determinar os fatores clínicos, ambientais e psicológicos associados. Método: Estudo observacional com matriz transversal e análise descritivo-correlacional, realizado com 150 doentes internados para procedimento cirúrgico, num centro hospitalar português. Foi aplicado um questionário para caracterização sociodemográfica e clínica, bem como o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh ­ versão portuguesa (PSQI-PT). Resultado: A maioria dos participantes apresentou uma má qualidade de sono (PSQI > 5 = 89,3%) durante o internamento. Os fatores associados à má qualidade de sono incluem variáveis clínicas com piores escores nos doentes oncológicos, submetidos a cirurgia colorretal e esofagogastroduodenal, maior tempo de internamento, presença de dor e complicações. Como variáveis perturbadoras do sono destacam-se o ruído, a alteração da posição para dormir, sentir-se ansioso e a preocupação com a própria saúde. Conclusão: Observou-se uma elevada prevalência da má qualidade de sono, resultante do aumento do período de latência, diminuição do tempo total de sono e da sua eficiência durante o internamento

Ethnobotanical study of medicinal plants used for cancer treatment at the province of Nador, Morocco

Morocco has varied wealth of aromatic and medicinal plants (AMPs) which are commonly used for prevention and treatment of vario us diseases or as complementary therapy such for cancer diseases. An ethnobotanical study was carried out in the province of Nador, located northeast of Morocco. A total of 418 persons were interviewed, information about their profile, type of medicinal pl ants existing in this area, plant characteristics and uses of those existing plants. Results showed 35 species distributed in 23 families, the most represented were Lamiaceae (7), Apiaceae (5) and Fabaceae (3). This study revealed that the population mainl y used seeds (28%), leaves (26%), aerial parts (20%) and fruits (14%). Moreover, it has shown that Nerium oleander were used by the local population for cancer treatments. Biological activity of N. oleander showed an antimicrobial effect on Escherichia col i , Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus

Marruecos tiene una riqueza vegetal muy variada de plantas aromáticas y medicinales (AMP) y se utilizan com únmente para la prevención y el tratamiento de diversas enfermedades o como terapia complementaria, como las enfermedades del cáncer. Se llevó a cabo un estudio etnobotánico en la provincia de Nador, situada al noreste de Marruecos. Se entrevistó a un tota l de 418 personas, información sobre su perfil, tipo de plantas medicinales existentes en esta zona, características de las plantas, usos de las plantas existentes, etc. Los resultados mostraron una alta riqueza de especies de 35 especies distribuidas en 2 3 familias, las más representadas fueron Lamiaceae (7), Apiaceae (5) y Fabaceae (3). Este estudio reveló que la población utilizó preferentemente semillas (28%), hojas (26%), partes aéreas (20%) y frutos (14%). Además, se ha demostrado que la población loc al utilizaba Nerium oleander para tratamientos contra el cáncer. La actividad biológica de N. oleander mostró un efecto antimicrobiano sobre Escherichia coli , Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus

Celecoxib: Antiangiogenic and Antitumoral Action / Celecoxib: Acción Antiangiogénica y Antitumoral

SUMMARY: Angiogenesis, a process by which new blood vessels are generated from pre-existing ones, is significantly compromised in tumor development, given that due to the nutritional need of tumor cells, pro-angiogenic signals will be generated to promote this process and thus receive the oxygen and nutrients necessary for its development, in addition to being a key escape route for tumor spread. Although there is currently an increase in the number of studies of various anti-angiogenic therapies that help reduce tumor progression, it is necessary to conduct a review of existing studies of therapeutic alternatives to demonstrate their importance.

La angiogénesis, proceso por el cual se generan nuevos vasos sanguíneos a partir de otros preexistentes, se encuentra comprometida de forma importante en el desarrollo tumoral, dado que por necesidad nutritiva de las células tumorales se generarán señales pro angiogénicas para promover este proceso y así recibir el oxígeno y los nutrientes necesarios para su desarrollo, además de ser una ruta de escape clave para la diseminación tumoral. Si bien, actualmente existe un aumento en la cantidad de estudios de diversas terapias anti angiogénicas que ayudan a reducir el avance tumoral, es necesario realizar una revisión de los estudios existentes de alternativas terapéuticas para demostrar su importancia.

Cáncer incidental de vesícula: incidencia y factores asociados en pacientes de una institución de la ciudad de Medellín / Incidental gallbladder cancer: Incidence and associated factors in patients from an institution in the city of Medellín

Introducción. El cáncer de vesícula biliar es una de las neoplasias más frecuentes de la vía biliar y la mayoría de los casos se diagnostican de forma incidental o en estadios avanzados. En Colombia existen pocas publicaciones acerca de la prevalencia y características clínicas de pacientes con cáncer insospechado de vesícula biliar. El objetivo de este trabajo fue actualizar la información existente. Métodos. Estudio de tipo transversal basado en registros médicos. Como variable de resultado se definió el hallazgo incidental de patología maligna reportado por un patólogo y el subtipo histológico. Se midieron variables demográficas, clínicas y quirúrgicas. Se calcularon OR con sus respectivos intervalos de confianza (IC95%). Resultados. De los 2630 casos analizados, en cuatro se hizo diagnóstico de cáncer incidental de vesícula, con una prevalencia del 0,15 %. Se encontraron como características asociadas al cáncer incidental de vesícula, la edad, el antecedente de cáncer y la presencia de pólipos. Conclusiones. Esta es una patología poco frecuente en la población evaluada, lo que permite afirmar que no es necesario realizar estudios prequirúrgicos más amplios de forma rutinaria, a menos que el paciente presente alguno de los factores asociados.

Introduction. Gallbladder cancer is one of the most common neoplasms of the bile duct and most cases are diagnosed incidentally or in advanced stages. In Colombia, there are few publications about the prevalence and clinical characteristics of patients with unsuspected gallbladder cancer. The objective of this work was to update the existing information. Methods. Cross-sectional study based on medical records. The incidental finding of malignant pathology reported and the histological subtype were defined as the outcome variable. Demographic, clinical and surgical variables were measured. ORs were calculated with their respective 95% CI. Results. Of the 2630 cases analyzed, four were diagnosed with incidental gallbladder cancer, with a prevalence of 0.15%. Characteristics associated with incidental gallbladder cancer were age, history of cancer and the presence of polyps. Conclusions. This is a rare pathology in the population evaluated, which allows us to recommend that it is not necessary to routinely perform more extensive presurgical studies, unless the patient presents any of the associated factors.

Cuidados paliativos à pessoa com ferida neoplásica: percepções e práticas da equipe de enfermagem / Palliative care for people with neoplastic wounds: perceptions and practices of the nursing team

Objetivo: Compreender as percepções e práticas da equipe de enfermagem na assistência a pessoa em cuidados paliativos que apresenta ferida neoplásica.Métodos: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com 12 profissionais de enfermagem que atuavam em um hospital de Alta Complexidade em Oncologia Nível II, localizado no interior de Minas Gerais, Brasil, em 2022. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e a análise conforme o método proposto por Bardin. Resultados: Emergiram três categorias temáticas: Cuidados de enfermagem que transcendem o manejo da ferida neoplásica; Atuação da equipe de enfermagem na avaliação e nos cuidados das feridas neoplásicas; e Sentimentos que envolvem os profissionais de enfermagem no contexto dos cuidados paliativos.Conclusão: Éessencial abordar a pessoa de forma integral. O manejo da ferida neoplásica possui particularidades, já que a dor é um sintoma que costuma acompanhar a lesão, além do odor e desconforto que a pessoa e seus familiares podem sentir. O cuidado paliativo é relevante para auxiliar no manejo dos sintomas dessas lesões. O trabalhador, muitas vezes, convive com sentimentos como angústia, medo, tristeza e frustração.

Objective: To understand the perceptions and practices of the nursing team in assisting people in palliative care with neoplastic wounds. Method: Adescriptive study with a qualitative approach, carried out with 12 nursing professionals working in a Level II High Complexity Oncology Hospital, located in the interior of Minas Gerais, Brazil, in 2022. Data was collected through semi-structured interviews and analyzed according to the method proposed by Bardin.Results: Three thematic categories emerged: Nursing care thattranscends the management of neoplastic wounds; The role of the nursing team in the assessment and care of neoplastic wounds; and Feelings that involve nursing professionals in the context of palliative care. Conclusion: It is essential to approach the person holistically. The management of neoplastic wounds has its own particularities, since pain is a symptom that usually accompanies the lesion, in addition to the odor and discomfort that the person and their family may feel. Palliative care is relevant to help manage the symptoms of these lesions. Workers often experience feelings such as anguish, fear, sadness and frustration.

Desafíos en la vigilancia de todos los casos de cáncer en Chile: Registro Nacional de Cáncer / Challenges in surveillance of all cancer cases: The Chilean National Cancer Registry

El cáncer causa millones de muertes a nivel mundial por lo que su registro es fundamental, existiendo registros clínicos, hospitalarios y poblacionales. Estos últimos son el estándar de oro para la información sobre incidencia y supervivencia de cáncer en una región definida. En Chile se cuenta con cinco registros poblacionales ubicados en ciertas zonas del país. El Registro Nacional del Cáncer chileno surge como un desafío para conformar una herramienta transversal a los tres tipos de registro con la finalidad de, al menos, conocer la cantidad de casos por tipo de cáncer. Su diseño implicó un despliegue de acciones orientadas a lograr consensos entre diversos actores respecto de la información, validación y eventos necesarios de registrar. Se identificaron cuatro etapas en el proceso de atención y el registro: sospecha de diagnóstico, confirmación morfológica (biopsia), resolución clínica (comité oncológico incluyendo la indicación de tratamiento), tratamiento y seguimiento oncológico. A su vez, el desarrollo de la plataforma (años 2018 a 2021) implicó levantamiento de información y acuerdos sobre los requerimientos para el co-diseño del registro, incluyendo un exitoso pilotaje con más de 20 establecimientos de salud del sector público y privado con registro de cerca de 7500 casos de cáncer. El despliegue y uso del Registro Nacional de Cáncer a nivel nacional depende de la autoridad sanitaria. Se trata de un sistema de información que recolecta, almacena, procesa y analiza de forma continua y sistemática datos sobre todos los casos y tipos de cánceres que ocurren en el país. En este trabajo se presenta el diseño y desarrollo de la herramienta, los desafíos abordados, sus fortalezas y debilidades.

Cancer causes millions of deaths worldwide, making its registration essential. There are clinical, hospital, and population-based registries in place. The latter is the gold standard for information on cancer incidence and survival in a defined region. Chile has five population-based registries located in specific areas of the country. The Chilean National Cancer Registry emerged with the challenge of creating a tool encompassing all three types of registries to identify the number of cancer cases by type. Its design involved a series of actions to achieve consensus among various actors regarding information, validation, and events to be registered. Four stages were identified in the care and registration process: suspected diagnosis, morphological confirmation (biopsy), clinical resolution (oncology committee, including treatment recommendations), treatment, and oncological follow-up. The platform's development (from 2018 to 2021) involved gathering information and agreements on the requirements for co-designing the registry, including a successful pilot program with over 20 public and private healthcare facilities that recorded nearly 7500 cancer cases. The deployment and use of the National Cancer Registry at a national level depends on the healthcare authority. It is an information system that continuously and systematically collects, stores, processes, and analyzes data on all cancer cases and types occurring in the country. This work presents the design and development of the tool, the challenges addressed, as well as its strengths and weaknesses.

Use of CAR-T cells for the treatment of relapsed and refractory multiple myeloma: a systematic review / Uso de células CAR-T no tratamento de mieloma múltiplo recidivado e refratário: uma revisão sistemática

A systematic review of published articles based on randomized clinical trials was conducted to ascertain the efficacy or perspective of using CAR-T cell therapy for refractory multiple myeloma. The PubMed database was searched with the combination of terms "multiple myeloma", "refractory multiple myeloma", "CAR T-cell", and the PRISMA criteria were followed. Of the 78 articles found, only 5 were selected. The studies used different treatment protocols and four different types of CAR-T cells. All studies obtained interesting results in terms of increased progression-free survival and negative minimal residual disease responses. Some authors detected an expansion of CAR-T cells and noted dose-dependent relationship between treatment effectiveness and serum BCMA levels. Although the results were promising, a small number of patients still relapsed a few months after CAR-T cell infusion. Therefore, this new line of therapy should be further investigated, as it significantly increases progression-free survival and improves quality of life.

Uma revisão sistemática de artigos publicados com base em ensaios clínicos randomizados foi realizada para verificar a eficácia ou perspectiva do uso da terapia com células CAR-T para mieloma múltiplo refratário. Foi pesquisada a base de dados PubMed com a combinação dos termos "multiple myeloma", "refratory multiple myeloma", "CAR T-cell" e foram seguidos os critérios PRISMA. Dos 78 artigos encontrados, apenas 5 foram selecionados. Os estudos utilizaram diferentes protocolos de tratamento e quatro tipos diferentes de células CAR-T. Todos os estudos obtiveram resultados interessantes em termos de aumento da sobrevida livre de progressão e respostas negativas à doença residual mínima. Alguns autores detectaram uma expansão das células CAR-T e observaram uma relação dose-dependente entre a eficácia do tratamento e os níveis séricos de BCMA. Embora os resultados tenham sido promissores, um pequeno número de pacientes ainda apresentou recaída alguns meses após a infusão de células CAR-T. Portanto, esta nova linha de terapia deve ser mais investigada, pois aumenta significativamente a sobrevida livre de progressão e melhora a qualidade de vida.

Preventive and therapeutic assessment program for mucositis in patients with cancer: promising advances in stomatological care / Programa de avaliação preventiva e terapêutica de mucosite em pacientes com câncer: avanços promissores na assistência estomatológica

OBJECTIVES: We propose a preventive and therapeutic assessment program for mucositis in patients with cancer based on a comprehensive review of scientific evidence. MATERIAL AND METHODS: This methodological study, designed as a non-systematic review, entails a thorough review of the scientific evidence on the management of mucositis in patients with cancer. The PICO method was used, allowing for a structured approach to explore and synthesize relevant evidence. RESULTS: Effective mucositis management requires regular assessments, dental exams, preventive strategies, and consideration of modifiable risk factors. Pharmacological therapies may be considered for severe cases, while oral antimicrobials, prophylactic antiviral and antifungal therapy can prevent infections. Topical anesthetics o?er pain relief but require careful administration. A gradual management plan, from gentle rinses to analgesics, is recommended. CONCLUSION: The suggested program may improve the identification, prevention, and management of this complication to achieve optimal management outcomes.

OBJETIVOS: Propomos um programa de avaliação preventiva e terapêutica de mucosite em pacientes com câncer com base em uma revisão abrangente de evidências científicas. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo metodológico, concebido como uma revisão não sistemática, envolve uma revisão aprofundada da evidência científica sobre o manejo de mucosite em pacientes com câncer. Foi utilizado o método PICO, permitindo uma abordagem estruturada para explorar e sintetizar evidências relevantes. RESULTADOS: O manejo eficaz da mucosite requer avaliações regulares, exames odontológicos, estratégias preventivas e consideração de fatores de risco modificáveis. As terapias farmacológicas podem ser consideradas para casos graves, enquanto os antimicrobianos orais e a terapia antiviral e antifúngica profilática podem prevenir infecções. Os anestésicos tópicos oferecem alívio da dor, mas requerem administração cuidadosa. Recomenda-se uma administração gradual, desde enxágues suaves até analgésicos. CONCLUSÃO: O programa sugerido pode melhorar a identificação, prevenção e manejo desta complicação para alcançar resultados de conduta ideais.

Toxicidad financiera y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con cáncer: un estudio correlacional / Financial Toxicity and Health-Related Quality of Life Among Cancer Patients: A Correlational Study / Toxicidade financeira e qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer: estudo correlacional

Introducción: la toxicidad financiera puede aumentar los costes en salud, así como impactar negativamente en la adherencia terapéutica y en la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con cáncer en el sistema público de salud. Objetivo: correlacionar la toxicidad financiera con la calidad de vida relacionada con la salud de adultos con cáncer durante la pandemia covid-19. Materiales y método: estudio observacional, transversal y correlacional con 179 pacientes atendidos por el Sistema Único de Salud en una capital del sur de Brasil. La recolección de datos se realizó de septiembre de 2021 a diciembre de 2022, utilizando cuestionarios con datos sociodemográficos y clínicos, y el COmprehensive Score for Financial Toxicity y la Functional Assessment of Cancer Therapy-General. La correlación entre la toxicidad financiera y la calidad de vida relacionada con la salud se evaluó mediante el coeficiente de correlación de Spearman a un nivel de significación del 5 %. Resultados: la correlación entre la toxicidad financiera y la calidad de vida relacionada con la salud fue de 0,41 (valor p < 0,001). Las puntuaciones de toxicidad económica y calidad de vida relacionada con la salud fueron 20,1/44 y 73,3/108, respectivamente. Conclusión: este estudio reveló que cuanto menor era la toxicidad financiera, mejor era la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes. En este sentido, reconocer la presencia de toxicidad financiera en el itinerario terapéutico podría ayudar a mejorar la adherencia al tratamiento y la calidad de vida relacionada con la salud.

Introdução: a toxicidade financeira pode elevar os custos com cuidados em saúde, além de impactar negativamente a adesão terapêutica e a qualidade de vida relacionada à saúde dos pacientes com câncer no âmbito do sistema público de saúde. Objetivo: correlacionar a toxicidade financeira com a qualidade de vida relacionada à saúde de adultos com câncer durante a pandemia da covid-19. Materiais e método: estudo observacional, transversal, correlacional com 179 pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde, em uma capital do sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de setembro de 2021 a dezembro de 2022, utilizando questionários com dados sociodemográficos e clínicos, e o COmprehensive Score for Financial Toxicity e o Functional Assessment of Cancer Therapy-General. A correlação entre toxicidade financeira e qualidade de vida relacionada à saúde foi avaliada com o coeficiente de correlação de Spearman a um nível de significância de 5 %. Resultados: a correlação entre a toxicidade financeira e a qualidade de vida relacionada à saúde foi de 0,41 (p-valor < 0,001). O escore de toxicidade financeira e de qualidade de vida relacionada à saúde foi de 20,1/44 e 73,3/108, respectivamente. Conclusão: este estudo revelou que, quanto menor a toxicidade financeira, melhor a qualidade de vida relacionada à saúde dos pacientes. Nesse sentido, reconhecer a presença da toxicidade financeira no itinerário terapêutico poderá contribuir para melhorar a adesão ao tratamento e a qualidade de vida relacionada à saúde.

Introduction: Financial toxicity can increase healthcare costs, in addition to negatively impacting the therapeutic adherence and health- related quality of life of cancer patients within the public healthcare system. Objective: To correlate financial toxicity with the adults living with cancer health-related quality of life during the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: This is an observational, cross-sectional, correlational study conducted with 179 patients receiving care from the Unified Health System in a capital city in southern Brazil. Data collection was performed from September 2021 to December 2022, using questionnaires containing sociodemographic and clinical data, and the Comprehensive Score for Financial Toxicity and the Functional Assessment of Cancer Therapy-General. The correlation between financial toxicity and health-related quality of life was assessed using Spearman's correlation coefficient at a 5 % significance level. Results: The correlation between financial toxicity and health-related quality of life was 0.41 (p-value < 0.001). The financial toxicity and health-related quality of life scores were 20.1/44 and 73.3/108, respectively. Conclusion: This study has found that the lower the financial toxicity, the better the patients' health-related quality of life. In this sense, recognizing the presence of financial toxicity in the treatment course could help improve adherence to treatment and health-related quality of life.