Úlceras de miembros inferiores: características clínico-epidemiológicas de los pacientes asistidos en la unidad de heridas crónicas del Hospital de Clínicas / Lower limb ulcers: clinical and epidemiological characteristics of patients seen in the chronic diseases unit of the Clinicas University Hospital

Las úlceras crónicas (UC) de miembros inferiores representan un problema médico importante, que afecta mayoritariamente a adultos mayores, generando gran morbilidad y repercusiónde su calidad de vida, constituyendo además una carga económica importante para los sistemas de salud.Objetivo: determinar características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con UC de miembros inferiores usuarios de nuestra Policlínica.Métodos: estudio prospectivo, observacional de los pacientesasistidos durante el período agosto 2009 y junio 2010. Resultados: se evaluaron un total de 64 pacientes, 53,1% de sexo femenino y 46,9% masculino, cuya media de edad fue de 65,7 años. Su nivel educacional fue bajo con un 6,3% de analfabetos y el 67,2% solo habían alcanzado el nivel primario.Apenas el 1,6% alcanzó, sin completar el nivel terciario. El ingreso medio del núcleo familiar fue de 7752 pesos uruguayos. En el 70,3% la etiología de la úlcera fue venosa siguiendoen frecuencia las úlceras de etiología mixta 15.6%. El 48,4% de los casos presentó más de una úlcera, destacándose que el 57,8% de las mismas presentaba una evolución superior a dos años y el 59,4% de los pacientes existía el antecedente de una úlcera previa. Durante el seguimiento evolutivo el 18,8% de los pacientes fue dado de alta, 60,9% continuaronen tratamiento y el 20,3% abandonó el tratamiento. Conclusiones: en la mayoría de los pacientes la etiología dela úlcera fue venosa, presentaron a su vez un bajo nivel socioeconómicoy educacional, con múltiples úlceras recurrentes y de larga evolución como hechos adversos.

Chronic ulcers of the lower limbs constitute a serious medical issue that mainly affects the elderly. These ulcersresult in great morbility figures and affect the patientÆs quality of life, while constituting a significant economic burden for health systems.Objective: To determine the clinical and epidemiological characteristics of patients with chronic ulcers of the lower limbs who are seen in our polyclinic.Method: We conducted a prospective, observational study of the patients seen from August, 2009 through June, 2010.Results: Sixty four patients were evaluated, 53.1% were female and 46.9% were male. Average age was65.7 years old. In terms of their educational level, it was low, 6.3%were illiterate and 67.2% had only completed elementary school studies. Only 1.6% reached, though failed tocomplete, tertiary education. Average income of the family was 7752 Uruguayan pesos. In 70.3% of cases ulcers were venous, and in 15.6%of cases ulcers had a combined etiology. Forty eight point four percent of cases presented more than one ulcer and it is worth mentioning that 57.8% of them showed they were more than two years old, and 59.4% of patients had a history of previous ulcers. Upon progress of the condition, 18.8% of the patientswere discharged from hospital, 60.9% continued with treatment and 20.3% abandoned treatment.Conclusions: In most cases, etiology of the ulcer was venous and it is worth mentioning that patients evidenceda low social an economic level and their ulcers had been present for a long time, what constitute negative facts influencing outcome.

As úlceras crônicas (UC) de membros inferiores são um problema médico importante, que afeta principalmentea pessoas idosas. Provocam alta morbidade e diminuem a qualidade de vida dos pacientes sendo ademais unacarga econômica importante para os sistemas de saúde. Objetivo: determinar as características clínicas e epidemiológicas dos pacientes com UC de membros inferiores atendidos na nossa Policlínica. Material y método: estudo prospectivo, observacionaldos pacientes atendidos no período agosto 2009 - junho 2010.Resultados: foram avaliados 64 pacientes, sendo 53,1% de sexo feminino e 46,9% masculino, cuja idademédia foi 65,7 anos. Onível educativo foi baixo com 6,3% de analfabetose 67,2% com somente o primeiro grau. Apenas 1,6% chegaram ao nível terciário incompleto. A renda médiado núcleo familiar foi de 7752 pesos uruguaios. Em 70,3% dos pacientes a etiologia da úlcera foi venosaseguida em freqüência pelas úlceras de etiologia mista 15.6%. 48,4% dos casos apresentaram mais de uma úlcera, destacando-se que 57,8% das mesmas tinha uma evolução superior a dois anos e 59,4% dos pacientes tinha antecedentes de uma úlcera previa.Durante o seguimento evolutivo 18,8% dos pacientes recebeu alta, 60,9% continuou em tratamento e 20,3% abandonou o tratamento.Conclusões: a maioria dos pacientes apresentou úlcera de etiologia venosa, tinha baixo nível socioeconômicoe educacional, com múltiplas úlceras recorrentes e de larga evolução como dados adversos.

Epidemiology, etiology, and treatment of chronic leg ulcer: experience with sixty patients

Background: Chronic leg ulcer (CLU) is reported to have an impact on virtually all aspects of life. Treatment is expensive and has large economic burden on many countries' health services. This presentation is to determine the impact; etiology; and presentation of CLU as well as the procedures for processing in a Nigeria tertiary care facility. Methods: All patients with CLU seen that were prospectively managed in our hospital between 2004 and 2006 have been included in the study. The data were analyzed by SPSS version 11.0 of software. Results: Sixty consecutive patients seen over a period of 3 years (2004-2006) were prospectively studied. There were two peak period of age presentation 30-39 and 50-69 years. The male female ratio was 1:1. Most of the patients (93.3) had unilateral ulcers and it was as common on the right as on the left. Fifty percent of patients had medical disorders. The commonest cause of CLU was poorly managed traumatic wound. Conclusion: Most patients benefited from debridement with or without split thickness skin graft or flap

Ulcera de perna: um estudo de casos em Juiz de Fora-MG (Brasil) e região / Leg ulcer: an observational study in Juiz de Fora, MG (Brazil) and region

FUNDAMENTOS: Ulcera de perna (UP) caracteriza-se por perda do tegumento nas extremidades dos membros inferiores causada geralmente por disfunção vascular. OBJETIVOS: Caracterizar clínica e epidemiologicamente a amostra populacional com UP atendida nos centros de saúde de Juiz de Fora. PACIENTES E MÉTODOS: Submetidos ao protocolo clínico 124 pacientes com UP, de Juiz de Fora e região de janeiro/1999 a agosto/2001. RESULTADOS: A média de idade foi 64 anos, 65,3 por cento do sexo feminino, média de 3,7 indivíduos/família e renda inferior a R$540,00 (86,8 por cento). Associavam-se às úlceras insuficiência venosa (90,3 por cento), hipertensão arterial sistêmica (54 por cento), obesidade (20,2 por cento) e diabetes mellitus (16,1 por cento). A associação insuficiência venosa e hipertensão arterial foi freqüente (43,7 por cento) e significante (p<0.01) para predisposição às úlceras. Foram classificadas como venosas (79 por cento), hipertensivas (15,4 por cento), mistas e outras(5,6 por cento). Acometiam terço distal das pernas (90 por cento), de tamanho grande (5cm) em cerca de 90 por cento da amostra, com médias de 8,7cm e 9,6cm para os eixos vertical e horizontal, respectivamente. Estavam acompanhadas de hipercromia (92,7 por cento), lipodermatoesclerose (68,5 por cento) e varicosidades (66,9 por cento), com duração média de 94,2 meses, e 50 por cento das úlceras eram recidivantes. CONCLUSÕES: Os dados sugerem que a úlcera de perna seja doença crônica significativa na população idosa e de baixa renda de Juiz de Fora e região.

Prevalencia de la deficiencia de proteína C en pacientes con úlcera crónica de MI / Prevalence of protein C defficiency in patients with chronic ulcers in lower limbs

Pacientes con úlceras crónicas de miembros inferiores frecuentemente presentan cuadros previos de trombosis venosa profunda. El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de deficiencia de Proteina C en pacientes con úlceras crónicas en miembros inferiores de los cuales 30 (88,2 por ciento) eran del sexo femenino y 4 (11,8 por ciento) de sexo mascullino; las edades oscilaban entre 43 y 73 años, con una media de 54,4 años. La actividad de la Proteina C fue determinada por el método coagulométrico. Se detectó deficiencia de Proteína C en 2 (5,8 por ciento) de los pacientes estudiados, lo que puede indicar tal deficiencia como factor predisponente para úlceras venosas de miembros inferiores

Ulceras de mikembro inferior: su importancia desde el punto de vista sanitario y social / Lower extremity ulcers: sanitary and social importance

Los autores estudian los cambios observados en las internacions de pacientes con UMI dutante el período 1995-1998 en el Hospital Carrasco, con especial referncia a egresos, tiempo de estadía, costos de internación y reinternaciones.Exponen protocolo de internacxión para estos pacientes, haciéndose referencia también a los problemas sociales que estas patologías determinan

Incidencia y eficacia en el tratamiento de ulceras en miembros inferiores en el Hospital San Francisco de Gacheta / Incidence and efficacy in the treatment of lower limbs ulcers in Hospital San Francisco, Gacheta

El presente estudio tiene como proposito identificar las causas y la incidencia de ulceras en miembros inferiores en las personas que consultaron e ingresaron para tratamiento al hospital San Francisco de Gacheta (Cundinamarca) durante el periodo comprendico entre junio de 1985 y enero de 1986 para posteriormente medir la eficacia del manejo de enfermeria en la solucion del problema del paciente. La revision de las estadisticas del hospital entre 1980 y 1985 mostro 105 casos: 43 hombres y 62 mujeres entre 28 y 90 anos con un promedio de estancia hospitalaria de 27 dias. Con mayor frecuencia (44.8%) las ulceras de MMII se presentaron en pacientes entre 43 y 56.9 anos, del sexo femenino (51%), agricultores (48%), procedentes del area rural. La mayor parte de los pacientes sufria de varices y habia tenido un golpe antes de consultar al hospital, se habian banado la herida con hierbas (65%) o se habian hecho curaciones con panela (13.7%). El 41% presentaba la ulcera en la pierna izquieda y solo un 13.7% en uno de los tobillos o en el pie (10.3%) y el 72.4% permanecia de pie en el trabajo (6-17 hrs). El 79% asocia la enfermedad o su curacion con factores religiosos y el 68% cree que es incurable, sin embargo solamente el 37.8% manifiesta preocupacion y el 3.4% compasion y resignacion. Para la evaluacion del cuidado se tuvieron en cuenta las modificaciones de las caracteristicas iniciales de la lesion: el 48.2% era profundas, el 51.7% superficiales; en ninguna se observaba tejido de granulacion. El 75.7% estaban infectadas y el 24.1% eran tenian ulceras..

Prevalencia de los úlceras en los miembros inferiores en un sector de salud / Prevalence of ulcers of the lower extremities in a health sector

Las úlceras en las piernas ocupan un lugar importante entre las enfermedades angiológicas a nivel mundial. Por lo que se decide realizar un estudio en un sector de salud escogiéndose uno del policlínico Cerro, en el cual se les hizo una encuesta a sus habitantes con relación a la presencia de úlceras en sus miembros inferiores. El sector estudiado estaba comprendido dentro de 14 manzanas muy homogéneas entre sí en lo que respecta a la enfermedad estudiada y con cierta variabilidad entre si. El número de individuos comprendidos en la encuesta fue de 901 y el número de manzanas seis, por tener el sector una población de 2418 habitantes mayores de 15 años. Los resultados se ofrecen en términos de los intervalos de confianza estimados para el parámetro estudiado. Se encontraron con lesiones ulcerosas o con antecedentes de haberlas padecido, ocho personas. Se estimó en 21 el número de pacientes con úlcera en sus miembros inferiores con una varianza de 6, con un intervalo de confianza del 95%

Epidemic leg ulcers in Thailand.

In 1981, two outbreaks of chronic leg ulcers occurred in central Thailand and affected thousands of persons. The lesions were characterized by granulomatous bases with erythematous edges and purulent slough. They were about 1 cm in diameter with irregular shapes. The ulcers lasted two weeks to one month. Ninety percent of the lesions were found on the lower extremities. The outbreak in Nakorn Pathom province occurred in fruit yards. Most of patients were gardeners and students. The outbreak in Ratchaburi province occurred on a sugar cane plantation. The age group of 5-19 years had the highest attack rate in all areas, and there was no significant difference between the attack rates in males and females. The peak incidence occurred in the rainy season with an abrupt decrease at the onset of the dry season. It is hypothesized that trauma precedes the occurrence of the leg ulcer and that a small fly may be a mechanical vector of the causative organism. The organism may be corynebacterium pyogenes, which is a pathogen of certain livestocks and is found in soil. Further studies are planned.