Reimplante de dois incisivos avulsionados por trauma: proservação de 10 anos / Replantation of two avulsed incisors trauma: proservation 10 years

Introdução: aproximadamente 50% dos jovens de até 15 anos de idade são vítimas de algum tipo de injúria traumática na região orofacial. Traumatismos dentoalveolares estão entre os maiores problemas descritos na literatura odontológica mundial. Na sociedade moderna, os índices de violência, acidentes de trânsito e esportes radicais contribuem para esse tipo de injúria. Esses episódios traumáticos, ocorridos na infância ou na adolescência, podem causar fortes emoções, com distúrbios psicossomáticos, tanto no paciente quanto em seus pais ou responsáveis. Objetivo: relatar a história clínica de uma paciente com nove anos de idade que procurou o serviço odontológico devido a um trauma que sofreu em sua residência, avulsionando as unidades 21 e 22. Métodos: a paciente foi examinada e realizada uma radiografia periapical, comprovando as avulsões. Após ter sido anestesiada, a região foi limpa com solução salina e os coágulos dos alvéolos foram removidos, sendo colocada gaze umedecida em solução salina. Os dentes foram reimplantados e splintados com tiras de poliéster coladas com resina fotopolimerizável, sendo removidas em 30 dias. Foram realizados tratamentos endodônticos com trocas de hidróxido de cálcio por 90 dias, sendo os canais obturados após isso. Resultados: a paciente foi acompanhada clínica e radiograficamente por 10 anos, com radiografias de proservação mostrando os dentes nos alvéolos, não havendo reabsorção radicular. Conclusão: o reimplante dentário é uma forma alternativa de tratamento, devendo ser realizado sempre que possível, mesmo que o prognóstico seja ruim devido ao tempo decorrido entre o acidente e o início do tratamento.

Avaliação da adaptação de cones de guta-percha no segmento apical de canais ovais / Evaluation the adaptation of guta-percha in apical segment of long oval canals

O presente estudo teve por finalidade avaliar, in vitro, o grau de adaptação de cones de guta-percha no segmento apical de canais ovais longos de 40 primeiros pré-molares inferiores, obturados pela técnica de compactação lateral da guta-percha (TCL) e de Schilder (TS). Cortes a 1, 3 e 5 mm aquém do ápice radicular perpendiculares, ao longo eixo do dente, revelaram superfícies que foram analisadas com auxílio de estereomicroscópio e as imagens avaliadas através de um software. A média da área do terço apical não preenchida por guta-percha a 1 mm grupo 1 = 38,72% e grupo 2 = 22,64%; a 3 mm grupo 1 = 30,32% e grupo 2 =15,80%; a 5 mm grupo 1 = 57,38% e grupo 2 = 26,42%. A técnica de Schilder foi mais eficaz.

The present study aimed to evaluate in vitro the degree of adaptation of gutta-percha in the apical segment of the long oval canals first 40 premolars, filled by lateral compaction technique of gutta-percha (TCL) and Schilder (TS). Cuts at 1, 3 and 5 mm below the apex perpendicular to the long axis of the tooth surfaces revealed that analyzed with stereomicroscope and images evaluated through software. The average area of the apical third not filled with gutta-percha to the 1 mm group 1 = 3 8.72% and G roup 2 = 2 2.64%, the 3 m m g roup 1 = 3 0.32% a nd G roup 2 = 15.80% , the 5 mm group 1 = 57.38% and group 2 = 26.42%. Schilder's technique was more effective.

Fraturas coronárias com exposição pulpar: levantamento epidemiológico em um período de 8 anos / Coronal fractures with pulp exposure: epidemiological survey in an 8-year period

O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência, a distribuição clínico-demográfica e a resposta ao tratamento das fraturas coronárias com exposição pulpar diagnosticadas em um ambulatório de trauma dentoalveolar em um período de 8 anos. As informações demográficas, clínicas, radiográficas e de tratamento foram obtidas dos prontuários dos pacientes. No período, 996 pacientes foram atendidos no ambulatório e 120 (12%) apresentaram fraturas coronárias com exposição pulpar. No total, 154 dentes foram diagnosticados com fraturas coronárias com exposição pulpar, incluindo principalmente os incisivos centrais superiores (70%). As causas mais comuns do trauma foram as quedas da própria altura (21%) e os acidentes automobilísticos (15,5%). O tratamento realizado mostrou ótimo resultado, reforçando o bom prognóstico dos dentes tratados adequadamente.

The aim of the present study was to evaluate the frequency, clinical and demographic distribution and response to treatment of the coronal fractures with pulp exposure diagnosed in a clinic for treatment of dentoalveolar trauma in an 8-year period. Demographic, clinical, radiological and treatment informatoin were obtained from the patients files. In the period, 996 patients attended the clinic and 120 (12%) presented with coronary fractures with pulp exposure. A total of 154 teeth were diagnosed with coronary fractures with pulp exposure, including mostly upper central incisors (70%). The most common causes for the fractures were falls (21%) and car/motorcycle accidents (15,5%). Treatment driven for the studied cases showed excellent results, reinforcing the overall good prognosis of the properly treated teeth.

Lesões não cariosas: o desafio do diagnóstico multidisciplinar / Not carious lesions: the challenge of the multidisciplinary diagnosis

INTRODUÇÃO: A perda da superfície dos dentes ou lesão não cariosa, é um processo fisiológico que ocorre com o decorrer do envelhecimento, mas pode ser considerado patológico quando o grau de destruição cria problemas funcionais, estéticos ou de sensibilidade dentária. Diversos fatores podem contribuir em parte, mas não necessariamente simultânea ou igualmente como causa das lesões não cariosas. Apesar dos casos de desgaste (atrição, abrasão, erosão, abfração) ser comumente discutidos como alterações independentes, na maioria das vezes a perda da superfície dos dentes é resultado de uma combinação de fatores. Um dos grandes desafios é identificar ou quantificar a influência de fatores como o consumo excessivo e abusivo de drogas e substâncias ácidas, fatores ambientais e agentes etiológicos intrínsecos como o refluxo gastresofágico. O tratamento imediato deve ser direcionado para a resolução da sensibilidade e da dor, entretanto, a investigação da causa é primordial. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é, através de uma revisão da literatura, auxiliar as diversas especialidades médicas a identificar corretamente os fatores etiológicos das lesões não cariosas.

INTRODUCTION: The loss of the teeth surface or not carious lesion, is a physiological process that occur during the aging, but can be considered as pathological when the degree of destruction creates functional problems, aesthetic or dental sensibility. Many factors can contribute in part, but not necessarily simultaneously or equally as the cause of the not carious lesions. Although the cases of attrition (attrition, abrasion, corrosion and abfraction) are commonly discussed as independent alterations, in most of the times the loss of the teeth surface is the result of a combination of factors. One of the greatest challenges is to identify or quantify the influence of factors like the excessive consumption and abusive of drugs and acid substances, environmental factors and intrinsic etiologic agents such as gastro esophageal reflux. The immediate treatment must be directed for the resolution of sensibility and from pain; however, the investigation of the cause is essential. OBJECTIVE: The objective of this work is, through the literature review; help the many medical specialties to identify correctly the etiologic factors of not carious lesions.

Eficácia do ultrassom na remoção de retentores intra-radiculares metálicos fundidos / Efficacy of ultrasound in cast post and core removal

Este estudo comparou a eficácia de três aparelhos de ultrassom na remoção de retentores intra-radiculares metálicos fundidos. Utilizou-se 45 incisivos centrais superiores humanos, que receberam tratamento endodôntico e retentores (liga de Ni-Cr) fixados com cimento de fosfato de zinco. A amostra foi dividida em três grupos (n = 15), de acordo com o aparelhode ultrassom empregado (G1 = Enac OE3; G2 =JET Sonic Total; G3 = Profi III Bios) e mensurou-se o tempo de remoção (s). O teste de Tukey (5%) revelou que G3 (797s) > G1 (67,73s) = G2 (151,60s). Em G3, apenas três retentores foram removidos. Concluiu-se que G1 e G2 obtiveram igual sucesso na remoção dos retentores.

Agulha de costura fraturada no ápice de um incisivo central superior: relato de caso / Fracture needle in the apex of a maxilar central incisor: a case report

Paciente do sexo masculino, leucoderma, 12 anos de idade, apresentou-se à Clínica do Projeto Trauma da faculdade de Odontologia da Universidade do Estácio de Sá, no Rio de Janeiro, relatando a fratura de uma agulha de aço inoxidável no conduto radicular do elemento dentário 11, o qual estava sendo submetido a tratamento endodôntico. Após obter dados da anamnese, diagnóstico clínico e radiológico, foi elaborado um plano de tratamento adequado à particularidade de tal situação. Para remoção da agulha do interior do canal, foi realizada concomintantemente uma cirurgia perirradicular e o tratamento endodôntico. Em uma etapa posterior, foi executada a restauração coronária do elemento dentário, proporcionando também a recuperação estética do sorriso do paciente.

Avaliaçäo in vitro do aumento da área foraminal, e diminuiçäo da área mineralizada apical após confecçäo de retropreparos com aparelhos de ultra-som / Evaluation in vitro of the enlargement of the foramen area and reduction of mineralized apical area after retropreparation by using ultrasonic units

A cirurgia perirradicular é uma proposta alternativa para manutençäo de alguns dentes, nos quais seus canais radiculares por diversas razões näo podem ser tratados de maneira adequada pela forma convencional. Este estudo in vitro tem como objetivo básico, avaliar os efeitos produzidos na região foraminal e apical, após a confecçäo de retropreparos apicais. Para tanto, foram utilizados 3 níveis diferentes de potência em 2 aparelhos de ultra-som. Estas avaliaçöes foram realizadas por meio da mensuraçäo das áreas primárias e finais da regiäo foraminal, e das áreas circunjacentes ao forame apical, capturadas antes e após a confecçäo dos retropreparos apicais. Os resultados demonstraram que independentemente do aparelho e do nível de potência utilizados, após a confecção dos retropreparos foi observado em termos percentuais e nominais o aumento das áreas foraminais, e a consequente diminuiçäo das áreas mineralizadas circunjacentes aos forames. Em termos gerais, os achados deste estudo sugerem que os níveis de potências médios parecem ser os mais seguros para confecçäo de retropreparos apicais, quando utilizados os aparelhos testados. Entretanto, quando o aparelho de ultra-som utilizado for o NAC-Plus modelo AE-200, e o 1/3 apical do canal radicular preenchido por um material obturador, é lícito afirmar que a remoçäo, ainda que parcial desse material pode facilitar à açäo da ponta diamantada, diminuindo a possibilidade de desgastes acentuados nas paredes dentinárias constituintes da superfície apical

Avaliaçäo in vitro do transporte do forame apical, durante o preparo biomecânico dos canais radiculares, através da análise morfolométrica computadorizada / In vitro evaluation of the apical foramen transportation, during the biomechanical shaping of the root canals employing the morphometric computadorized analysis

O objetivo deste trabalho é avaliar o transporte do forame apical, após a instrumentaçäo de canais radiculares, por três diferentes técnicas. Para esta avaliaçäo, foram utilizadas 27 raízes mesiais de molares inferiores humanos. Através do emprego de um método computadorizado foi possível observar alteraçöes de forma, área e perímetro do forame apical. Os resultados deste trabalho demonstraram que todas as técnicas analisadas promoveram transporte do forame apical. Foi observada diferença estatisticamente significativa em relaçäo à propriedade fator de forma, quando comparada a técnica automatizada (Sistema Canal Finder) com as técnicas manual escalonada e ultra-sônica (Enac)

Remoçäo de pinos metálicos fundidos, por traçäo e ultra-som: avaliaçäo do tempo dispendido / Metalic cemented pins remotion by traccion and ultrasonics: the time wasted was bigger

No trabalho, procurou-se determinar a comparar os tempos dispendidos nas remoçöes de pinos metálicos fundidos, padronizados e cimentados com cimento fosfato de zinco, em 30 dentes uni-radiculares, divididos em 3 grupos. No Grupo I, os pinos foram removidos através da Máquina de Ensaio Universal-Instron, com o objetivo de se determinar a força de traçäo necessária. Nos Grupos II e III, a remoçäo foi realizada, respectivamente pelo alicate saca-pinos (traçäo) e pelo ultra-som ENAC, modelo OE-7, observando-se os tempos dispendidos