Aproximación a la depresión infantil por parte de psicólogos que trabajan en COSAM de la Región Metropolitana / Approach of Psychologists Working for COSAM, Región Metropolitana, to Childhood Depression

Se analiza cómo se aproximan a la depresión infantil, psicólogos clínicos que trabajan en Salud Pública en la Región Metropolitana. Chile. Es un estudio descriptivo, de diseño no experimental, transversal y de muestra intencionada. Participan 19 psicólogos de Centros Comunitarios de Salud Mental y Familiar. Se recaba la información a través de entrevistas semiestructuradas, las cuales se analizan mediante la técnica de Análisis de Contenido. Los resultados señalan que: a.- Los psicólogos tienen una comprensión teórica parcial del fenómeno, b.- Relacionan el trastorno fundamentalmente con disfunciones familiares y contextos poco contenedores, haciendo poca alusión a etiología biológica, c- Realizan el tratamiento principalmente de manera individual, con inclusión ocasional de la familia. Se discute el fortalecimiento de la aproximación realizada por los profesionales.

The research analyzes how clinical psychologists working for the Public Health Service, Región Metropolitana, Chile, approach childhood depression. It is a descriptive research, of non-experimental cross-sectional design and with a delibérate sarnple. 19 psychologists of Centros Comunitarios de Salud Mental y Familiar (Community Centers for Mental and Family Health) took part in the research. The information was collected through semi-structured interviews, which were analyzed by means of the Content Analysis technique. The results show that these psychologists have a partial theoretical understanding of the phenomenon. They relate this disorder mainly to family dysfunctions and not very containing contexts, making little mention of biological etiology. They mostly give treatment on an individual basis, including the family occasionally. The strengthening of these professional's approach is discussed.

Nutrición parenteral total en diabetes mellitus evaluación de un esquema terapeutico / Total parenteral nutrition in the patient with diabetes mellitus an assessment of a therapeutic plant

Se evalúa el control metabolico de 34 pacientes que presentaron hiperglicemia durante la nutrición parenteral total (TPN), entre enero de 1992 y mayo de 1993. De ellos 14 eran diabeticos no isulino dependientes (DMNID) diagnosticados previamente y 20 que no tenían antecedentes, se consideraron como pacientes que desarrollaron una diabetes mellitus secundario al estrés metabólico. Se aplicó un esquema de manejo de sus glicemias con insulina cristalina teniendo como objetivo mantener glicemias menores a 200 mg/dl. Se realizaron 1663 glicemias por haemoglucotest (HGT) con un promedio de 3 por paciente/día. La frecuencia de glicemias fue menor de 60mg/dl:1,1 por ciento; 61-200mg/dl: 71.1 por ciento; 201-350mg/dl:26,9 por ciento, mayor de 350mg/dl:0,9 por ciento. No hubo hipoglicemias sintomáticas ni sindrome hiperosmolar. Los aportes diarios de glucosa fueron en promedio 253 ñ45,2 g/día (XñSD) y la dosis de insulina fue en promedio de 43,8ñ26,4 U/día con un rango entre 5,2 y 97,6 U/día. Se compararon los aportes de glucosa, insulina y los niveles de control de glicemias y no hubo diferencias significativas entre los pacientes con DMNID previa y los con diabetes del estrés. Se concluye que los pacientes diabéticos pueden recibir NPT en forma eficaz, aunque ello requiere monitorización frecuente. Nuestro esquema de manejo fue seguro y apropiado para mantener un óptimo control metabólico.