Alcohol use among medical students: a possible risk for future doctors? / Uso de Álcool entre Estudantes de Medicina: um possível risco para futuros médicos?

Introduction: The use of psychoactive drugs in the world population increased until 2011 as well the alcohol consumption of university students. Many studies have appointed factors that may aggravate the problem. Objective: To evaluate the alcohol use by medical students in a private medical institution in Fortaleza, Ceará. Methods: A quantitative, cross-sectional study developed from July of 2015 to May 2016. Two instruments for collecting data were used: one related to socioeconomic, demographic, and nosographic data; and the AUDIT, the most used instrument for evaluating alcohol disturbance. There were 502 students enrolled from the first to the eighth semester. The sample was composed by 384 students, representing 76.5% of the eligible population. Results: The prevalence of risk related to use of alcohol was 36%. 62% of the students were female; 61.9% single; the age average was 22 years. The AUDIT's average score was 6.1 points. The majority of the students (64%) were classified as low risk use or abstinence (Zone I), while others 36% were located in different levels of risk. 37% had a positive family history for alcoholism, and only 28 (7.3%) had mental illness diagnosis. Variables as to being male, non-practicing religious, being sexually active, having a steady partner, concomitant use of tobacco and illicit drugs, living without the parents and hanging out with friends addicted to drinking were found to be risk factors for the abuse of alcohol. Conclusion: Data showed a high prevalence on the studied population in regard to risk related to the use of alcoholic beverages. The gravity of the problem demands health care and educational efforts to face it. Au

Introdução: A prevalência global para uso de substâncias psicoativas esteve em ascensão até 2011. Além do mais, observa-se que é crescente o uso de álcool por estudantes universitários. Fatores têm sido identificados para o agravamento dessa problemática. Objetivo: Avaliar o uso de álcool entre estudantes de medicina de uma instituição de ensino particular em Fortaleza/CE. Métodos: Estudo quantitativo e transversal, realizado de julho de 2015 a maio de 2016, utilizando dois questionários: o primeiro identificou variáveis socioeconômicas, demográficas e nosográficas; e o AUDIT, foi o instrumento mais utilizado para avaliar o distúrbio do álcool. Havia 502 estudantes matriculados do primeiro ao oitavo semestre. A amostra foi composta por 384 estudantes, correspondendo a 76,5% da população elegível. Resultados: A prevalência do risco relatado para o uso do álcool foi 36%. 62% eram do sexo feminino; 61,9% solteiros; média da idade de 22 anos. O escore médio do AUDIT foi de 6,1 pontos. A maioria dos sujeitos (64%) foram classificados como de risco baixo para o uso ou a abstinência (Zona I); os demais, 36%, se situaram em diferentes zonas de risco. 37% deles têm história familiar positiva para alcoolismo, e somente 28 (7,3%) têm diagnóstico de doença mental. As variáveis ser do sexo masculino, não praticante de religião, ser sexualmente ativo, ter parceiro fixo, fazer uso concomitante de tabaco e drogas ilícitas, morar sem os pais e conviver com amigos que bebem são fatores associados para o abuso de álcool. Conclusão: Os dados mostraram alta prevalência na população estudada em risco para o uso de bebidas alcoólicas. A gravidade do problema exige esforços dos cuidados de saúde e educacionais para enfrentá-lo. Au

The prevalence of burnout syndrome in medical students

Abstract Background Burnout syndrome (BS) is a set of psychological symptoms resulting from the interaction between chronic occupational stress and individual factors. These symptoms include emotional exhaustion, depersonalization and decreased professional satisfaction. BS is manifested in a variety of professions and is prevalent in contexts in which health professionals are required to interact directly with the public. Objective To determine the prevalence of BS among medical students at a university in Ceará State, Brazil. Methods Of the 517 students enrolled in their first to eighth semester in 2013, 376 (72.7%) were contacted. A socio-economic evaluation questionnaire and the Maslach Burnout Inventory – Human Services Survey (MBI-HSS) were administered. Statistical analysis was conducted using SPSS 20.0. Two groups – burnout/risk and non-burnout – were compared using the chi-square and likelihood ratio tests with a significance level of 5%. Variables with p < 0.20 were included in a multivariate analysis logistical regression model. Results Burnout was detected in 14.9% of the students, and 57.7% showed a risk of developing the syndrome. Logistic regressions showed an association between burnout and “have failed examinations” and “have considered abandoning the course”, p = 0.047 and p < 0.0001, respectively. Discussion Psychopedagogy should be implemented to address the high prevalence of burnout in medical students.

Educação em saúde para prevenção das doenças cardiovasculares: experiência com usuários de substâncias psicoativas / Health Education for Prevention of Cardiovascular Diseases: experience with psychoactive substances users

Objetivou-se identificar as percepções de usuários de substâncias psicoativas sobre os fatores de risco cardiovasculares e sua relação com o uso de drogas. Foram selecionados 44 sujeitos que participaram das atividades grupais sobre prevenção das doenças cardiovasculares. Após as atividades, os participantes foram entrevistados individualmente para se aferir a importância do trabalho realizado. Os dados foram tratados segundo o método de análise de conteúdo de Bardin. Eles permitiram a organização de categorias temáticas. A atividade proporcionou interação entre sujeitos, diminuição do sentimento de solidão e ocupação do tempo. As falas comprovaram o pouco conhecimento dos participantes sobre o que as drogas podem causar ao sistema cardiovascular. Percebeu-se o interesse pela continuidade dos cuidados com a saúde instigados pelos conceitos aprendidos na atividade educativa. Os resultados ratificam a importância da atividade educativa e permitem inferir que a experiência poderia ser replicada com outras populações.

This study aimed to identify the perceptions of users of psychoactive substances aboutcardiovascular risk factors and their relation to addiction. Forty four subjects were selected who participated in the group activities about prevention of cardiovascular disease. Following activities, the participants were individually interviewed to assess the importance of the work performed. Datawere processed using Bardin’s content analysis method. They allowed the organization of thematic categories. The activity provided interaction between subjects, decreased feelings of loneliness, and time use. The interviews evidenced participants’ little knowledge about what drugs can do to the cardiovascular system. It was noticed that subjects were interested in keeping health care, instigated by the concepts learned in the educational activity. These results confirm the importanceof the educational activity, and allow inferring that the experience could be replicated with other populations.

Prevenção das doenças cardiovasculares nas pessoas em recuperação do uso de substâncias psicoativas / Prevention of cardiovascular disease in patients recovering from use of psychoactive substances

Objetivo: Avaliar o conhecimento das pessoas em recuperação do uso de substâncias psicoativas sobre os fatores de risco das doenças cardiovasculares após realização de atividade educativa. Métodos: Estudo quantitativo, realizado em hospital psiquiátrico público do Ceará, com amostra de 36 pessoas internadas na unidade de desintoxicação que concordaram em participar do estudo, maiores de 18 anos, orientadas e conscientes. Utilizou-se um formulário para coleta de dados sociodemográficos e aferir o grau de conhecimento sobre as doenças cardiovasculares e seus fatores de risco, antes e após a realização de atividades de educação em saúde. Resultados: Os resultados demonstraram que inicialmente, 19 (52,8%) pessoas afirmaram não conhecer nenhuma doença cardiovascular e depois da atividade esse número caiu para 4 (11%). Foi avaliada, ainda, a referência aos fatores de risco para doenças do aparelho circulatório, quando se constatou que, antes da atividade educativa, 22 (61%) desconheciam estes fatores, outros 14 (39%) citaram de um a dois, principalmente a alimentação rica em gorduras e o uso de drogas ilícitas, após a atividade apenas 3 (8%) desconheciam e os outros 33 (92%) passaram a citar uso de drogas lícitas, obesidade, sedentarismo. Conclusão: A atividade educativa ocasionou uma mudança significativa no conhecimento dos participantes acerca do tema explorado, o que poderá gerar melhora no estilo de vida do paciente e de sua família.

Objective: Assess the knowledge of people recovering from substance abuse, after performance of educational activities, about the risk factors of cardiovascular diseases. Methods: This was a quantitative study involving 36 patients receiving treatment in the detoxification unit of a public psychiatry hospital in the State of Ceará, Brazil. All subjects were consenting adults over the age of 18 years. A questionnaire was used before and after an educational activity that measured the level of knowledge and understanding of cardiovascular disease and related risk factors. Results: The results demonstrated that initially, 19 (52.8%) people confirmed that they were not aware of any cardiovascular disease but after the activity, this number dropped to 4 (11%). In addition, the reference to the risk factors for diseases of the circulatory system was evaluated, when it became evident that, before the educational activity, 22 (61%) did not know these factors, another 14 (39%) cited one or two, especially a diet rich in fat and the use of illegal drugs. After the activity only 3 (8%) did not know and the other 33 (92%) were able to cite the use of legal drugs, obesity, and a sedentary lifestyle. Conclusion: Educational intervention resulted in a significant change in participants´ knowledge of cardiovascular risk factors, which may help result in improvement in the lifestyle of patients, as well as their families.

Acolhimento e tratamento de portadores de esquizofrenia na Atenção Básica: a visão dos gestores, terapeutas, familiares e pacientes / Acceptance and treatment of schizophrenics under Primary Health Care as seen by managers, therapists, relatives and patients

O estudo investigou as possibilidades e impasses do acolhimento e do tratamento de pacientes esquizofrênicos na Atenção Básica. Como pressupostos, admitiu-se que a Atenção Básica emerge como locus importante para as práticas de Saúde Mental e que seus técnicos vêm incorporando novas práticas aos seus currículos. Uma revisão da literatura abrangeu os principais marcos teóricos e conceituais das políticas de saúde, da Reforma Psiquiátrica e dos modelos em atenção à Saúde Mental, bem como considerações acerca da esquizofrenia e do estigma nos transtornos mentais. O estudo adotou um desenho de metodologia quali-quantitativa e trabalhou com um universo de significados, motivos, aspirações, crenças, valores e atitudes dos sujeitos envolvidos. A amostra foi composta por gestores, terapeutas, familiares e pacientes, atores sociais identificados na Atenção Básica com significativa vinculação com o problema trabalhado. Foram realizadas 38 entrevistas com gestores e terapeutas, aplicando-se às falas a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. Dados fornecidos por familiares e pacientes, coletados em três entrevistas em profundidade realizadas em seus domicílios, permitiram a compreensão, entre outros aspectos, dos vínculos parentais, aspectos sociofamiliares, educacionais, história e tratamentos da doença pregressa e atual. As informações foram analisadas, dispostas numa narrativa cronológica e receberam tratamento de relatos de casos. Resultados: dentre os discursos de maior densidade observa-se que a maneira pela qual o paciente seria tratado - compreendendo acolhimento de qualidade, humanização da atenção, promoção da reinserção, atenção integral incluindo medicamentos e atitudes sem preconceito, interessava mais que o lugar onde a atenção ao doente mental grave fosse dispensada. De maneira reiterada, não se considera que os terapeutas da 7 Atenção Básica estejam capacitados para acolher e tratar de portadores de esquizofrenia, talvez casos leves ou compensados...