Influence of calcinable cylinders cast in cobalt-chromium alloy on the passivity of implant-supported frameworks / Influência de cilindros calcináveis fundidos em cobalto-cromo na passividade de próteses implanto-suportadas

Purpose: This study aimed to determine the effect of using calcinable cylinders on the passivity of a framework that simulates a three-unit fixed partial prosthesis on two implants. Methods: Two 3.75 x 10 mm external hex implants were used, with their abutments set on a steel base forming the master model. Ten cobalt-chromium alloy frameworks were manufactured by the induction casting technique. Two groups were established: Group 1 used premachined cylinders to cast five frameworks; Group 2 used plastic calcinable cylinders to cast five frameworks. Passivity evaluation was accomplished by using strain gauges placed in the cervical and occlusal regions of the framework pontics. The measurement was performed during screwing of the second prosthetic screw with a torque of 10 Ncm. Data were analyzed by Student's t test (α = 0.05). Results: The mean (standard deviation) values were 39.16 (24.74) mV/V for Group 1 and 43.76 (21.13) mV/V for Group 2. There was no statistically significant difference between groups (P = 0.815). Conclusion: The results suggest that the use of calcinable cylinders had a similar degree of passivity compared to the use of premachined prosthetic cylinders.

Objetivo: Este trabalho avaliou a influência da utilização de cilindros calcináveis no grau de passividade de infra-estruturas que simulam uma prótese parcial fixa de três elementos sobre dois implantes. Metodologia: Foram utilizados dois implantes de hexágono externo de 3,75 mm×10 mm, com seus respectivos pilares intermediários, fixados numa base de aço, formando o modelomestre. A partir disto, foram fabricadas dez infra-estruturas em liga de cobalto-cromo através da técnica de fundição por indução. Foram criados dois grupos: Grupo 1 utilizando cilindros pré-usinados para a fabricação de cinco infra-estruturas; Grupo 2 cinco infra-estruturas fundidas com cilindros de plástico calcináveis. Para avaliação da passividade foram utilizados extensômetros colados na região oclusal e cervical do pôntico das infra-estruturas. A medição foi realizada no momento do aperto do segundo parafuso protético com torque de 10Ncm. Os dados foram analisados pelo teste t de Student (α=0,05). Resultados: As médias (desvio-padrão) dos grupos foram de 39,16 (24,74) mV/V no Grupo 1 e 43,76 (21,13) mV/V no Grupo 2. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos (P=0,815). Conclusão: Considerando-se as limitações deste trabalho, sugere-se que o uso de cilindros calcináveis obtém o mesmo grau de passividade que o uso de cilindros pré-usinados.

Marginal fit of implant-supported fixed prosthesis frameworks with prefabricated and calcinable cylinders / Adaptação marginal de infra-estruturas de prótese fixa implanto-suportada com cilindros pré-usinados e calcináveis

Purpose: The aim of this study was to evaluate the vertical marginal misfit of the metal framework of an implant-supported prosthesis. Methods: Ten frameworks were made of cobalt-chromium alloy (Co-Cr), simulating a three-element fixed prosthesis on two implants. Five frameworks were constructed using prefabricated cylinders, and the other five were constructed using calcinable cylinders. All frameworks were cast by the induction technique and laser-welded. Marginal misfit was measured by means of scanning electron microscopy with the frameworks subjected to the single-screw test. Twenty-five measurements of marginal fit were recorded per abutment and averaged for statistical analysis (ANOVA, alpha=0.05). Results: There was no statistically significant difference in marginal fit between the groups tested. The only difference found was when comparing the abutments with and without screw. Conclusion: It was concluded that there is no difference in marginal fit between frameworks cast in Co-Cr with calcinable and prefabricated cylinders using induction casting, laser-welding, and single-screw test.

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o desajuste marginal vertical de infra-estruturas metálicas de prótese fixa sobre implantes. Metodologia: Foram confeccionadas 10 infra-estruturas em liga de cobalto-cromo (Co-Cr), simulando uma prótese fixa de três elementos sobre dois implantes, com o auxílio de uma matriz metálica. Cinco infra-estruturas foram confeccionadas com cilindros pré-usinados. Outras cinco foram confeccionadas com cilindros calcináveis. Todas as infra-estruturas foram fundidas pela técnica de indução e soldadas a laser. As leituras do desajuste marginal foram realizadas através de microscopia eletrônica de varredura, utilizando a técnica do parafuso único, totalizando 25 medições em cada cilindro. As médias de desajuste marginal de cada cilindro foram utilizadas para a análise estatística (ANOVA, alfa=0,05). Resultados: Não houve diferença estatística no grau de desajuste marginal entre os grupos testados. Apenas houve diferença quando comparados os cilindros com e sem parafuso. Conclusão: Foi concluído que não há diferença de adaptação marginal entre as infra-estruturas fundidas em Co-Cr com cilindros calcináveis e pré-usinados, utilizando fundição por indução, soldagem a laser e teste do parafuso único.

Prótese imediata em implante unitário após enxerto ósseo em paciente fissurado: acompanhamento de um ano / Immediate prosthesis single implant after bone grafting in a patient with cleft lip and palate: one year follow-up

A reabilitação da região ântero-superior é uma das fases finais do tratamento das fissuras de lábio e palato, e os implantes têm-se tornado cada vez mais utilizados. Este trabalho apresenta um caso de instalação de implante com provisório imediato, após enxerto ósseo, em um paciente fissurado.

A importância da mucosa ceratinizada ao redor de implantes osseointegrados / The importance of the keratinized mucosa surrounding osseointegrated implants

A anatomia do tecido mole periimplantar é semelhante à do dente natural, uma vez que apresenta epitélio juncional e tecido conjuntivo. Entretanto, as fibras conjuntivas do dente (Sharpey) estão inseridas no osso e no cemento radicular, diferentemente das fibras que circundam o implante, pois essas apresentam uma disposição paralela em relação ao abutment (intermediário transmucoso). Portanto, o selamento periimplantar é estabelecido pela mucosa ceratinizada presente, por meio do tônus de suas fibras colágenas, proporcionando uma firme junção epitélio-implante. Assim, uma adequada faixa de mucosa ceratinizada é capaz de facilitar o controle de placa realizado pelo paciente; evita traumas no tecido mole (durante os procedimentos cirúrgicos e protéticos) e previne a migração apical da margem gengival, mantendo a homeostasia periimplantar e a estética. Enquanto não se tem um consenso na literatura sobre a quantidade adequada de zona de mucosa queratinizada em torno do implante, a presença desta mucosa parece trazer benefícios a prótese implantada.

The anatomy of soft tissue peri-implant is similar of the natural tooth in that there are connective-tissue attachment and juncional epithelial. However, the connective fibers of the tooth (Sharpey) are inserted in the bone and the cement of root, differently of the fibers that surround the implantation, therefore these present a parallel disposition in relation to abutment (intermediate transmucoso).Therefore, the sealing peri-implantar is established by the present keratinized mucosa by means of tonus of its collagens fibers, providing a firm junction epithelium-implant. Thus, one adjusted zone of keratinized mucosa is able to facilitate the plaque-control procedure, to prevent trauma in the soft tissue and to prevent the apical migration of the gingival edge, keeping the homeostasia periimplant and the aesthetic one. Until it isn’t consensus in literature about the quantity of adequate zone of keratinized mucosa around implants, the presence of this mucosa carries some benefits to implant prothesis.