Medicinal plants used in rural communities from the municipality of Dolores Hidalgo, Guanajuato, Mexico / Plantas medicinales utilizadas en comunidades rurales del municipio de Dolores Hidalgo, Guanajuato, México

This study recorded the use of medicinal plants in the rural communities from the municipality of Dolores Hidalgo, Guanajuato, Mexico. Data were obtained through open semi-structured interviews with local respondents (n=181), and medicinal plants were recorded and identified in herbariums. The Relative importance (RI) and Informant Consensus Factor (ICF) were calculated to analyze the survey data. In total, 68 plant species belonging to 33 families were reported. Asteraceae had the highest number of species, representing 14. The highest RI was accounted by Chamaemelum nobile (RI=2.0), followed by Thymus vulgaris (RI=1.83),and Moringa oleifera (RI= 1.60). The highest ICF was reported by diseases associated with the respiratory (ICF=0.80), digestive (ICF=0.75), and musculoskeletal systems including connective tissues (ICF= 0.71). Respondents have knowledge about medicinal plant use for primary health care and other chronic diseases. The information obtained here could be extrapolated to different rural areas in Mexico.

Este estudio registró el uso de plantas medicinales en las comunidades rurales del municipio de Dolores Hidalgo, Guanajuato, México. Los datos se obtuvieron a través de entrevistas abiertas semiestructuradas con encuestados locales (n=181), y las plantas medicinales se registraron e identificaron en los herbarios. La importancia relativa (RI) y el factor de consenso del informante (ICF) se calcularon para analizar los datos de la encuesta. En total, se reportaron 68 especies de plantas pertenecientes a 33 familias. Asteraceae tuvo el mayor número de especies, representando 14. El RI más alto fue contabilizado por Chamaemelum nobile (RI = 2.0), seguido por Thymus vulgaris (RI = 1.83) y Moringa oleifera (RI = 1.60). La ICF más alta se informó por enfermedades asociadas con los sistemas respiratorio (ICF = 0,80), digestivo (ICF = 0,75) y musculoesquelético, incluidos los tejidos conectivos (ICF = 0,71). Los encuestados tienen conocimientos sobre el uso de plantas medicinales para la atención primaria de salud y otras enfermedades crónicas. La información aquí obtenida podría extrapolarse a diferentes zonas rurales de México.

Actividad antimicrobiana de extractos de plantas frente a Staphylococcus aislados de pacientes con conjuntivitis bacteriana / Antimicrobial Activity of Plant Extracts against Isolated Staphylococcus Infection in Patients with Bacterial Conjunctivitis / Atividade antimicrobiana de extratos vegetais contra Staphylococcus isolados de pacientes com conjuntivite bacteriana

Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis son los principales agentes etiológicos de las conjuntivitis bacterianas, que al tratarse con antibióticos de manera empírica, incrementan la resistencia antimicrobiana después de exposiciones repetidas. Se están buscando alternativas naturales para el tratamiento de infecciones bacterianas autolimitadas de la conjuntiva. Objetivo: determinar la actividad antimicrobiana de ocho extractos de las plantas frente a bacterias aisladas de pacientes con conjuntivitis bacterianas. Materiales y métodos: se tomaron muestras de 15 pacientes con conjuntivitis bacterianas. Se cultivaron en agar sangre y chocolate durante 24 h a 37 °C y se identificaron mediante el sistema automatizado vitek y pruebas de susceptibilidad antimicrobiana por el método de Kirby-Bauer. A cada aislamiento identificado con el género Staphylococcus se le evaluó su susceptibilidad frente a siete extractos: Ocimum basilicum, Sambucus nigra L., Delphinium elatum, Calendula officinalis, Bixa ore-llana (parte aérea y fruto independiente), Clinopodium brownei y Laurus nobilis, con un uso tradicional reportado para el tratamiento de infecciones oculares. Resultados: las bacterias aisladas con más frecuencia fueron S. epidermidis, S. hominis y S. aureus, las cuales presentaron resistencia antimicrobiana a oxacilina, tetraciclinas y eritromicina. Todos los aislamientos fueron inhibidos por los extractos de O. basilicum (cmi: >0.9 mg/mL) y L. nobilis (cmi: hasta 15 mg/mL). Conclusión: los extractos de C. officinalis y D. elatum tuvieron actividad antimicrobiana solo frente a los aislados con mayor sensibilidad antimi-crobiana. Los extractos etanólicos de O. basilicum y L. nobilis pueden ser una alternativa de tratamiento de las infecciones de la conjuntiva.

Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis are the primary etiological agents of bacterial conjunctivitis which are empirically treated with antibiotics. This results in an increase in antimicrobial resistance due to repeated exposure. Currently, natural treatment alternatives are being sought for self-limited bacterial infections of the conjunctiva. Objective: To determine the antimicrobial activity of eight extracts from Colombian plants against bacteria isolated from patients with bacterial conjunctivitis. Materials and methods: Samples were taken from 15 patients with bacterial conjunctivitis which were grown on blood and chocolate agar for 24 h at 37 °C. These samples were identified by the vitek automated system and antimicrobial susceptibility tests by the Kirby Bauer method. Each isolate identified with the genus Staphylococcus was evaluated for susceptibility to the following eight plant extracts of seven plant: Ocimum basilicum (basil), Sambucus nigra L. (elderberry), Delphinium elatum(belladonna), Calendula officinalis (marigold), Bixa orellana (annatto) (aerial part and independent fruit), Clinopodium brownei (pennyroyal), and Laurus nobilis (laurel), with traditional use previously reported for treating eye infections. Results: The most frequently isolated bacteria were S. epidermidis, S. hominis, and S. aureus, which exhibited antimicrobial resistance mainly to oxacillin, tetracyclines, and erythromycin. All isolates were inhibited by O. basilicum extracts (mic > 0.9 mg/mL) and L. nobilis (mic < 15 mg/mL). Conclusion: The extracts of C. officinalis y D. elatum showed antimicrobial activity only against isolates with higher antimicrobial sensitivity. Ethanolic extracts of O. basilicum y L. nobilis can be used as an alternative treatment for infections of the anterior segment of the eye.

Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis são os principais agentes etiológicos da conjuntivite bacteriana, estes são tratados empiricamente com antibióticos, causando aumento da resistência antimicrobiana após repetidas exposições aos mesmos. Atualmente, estão sendo estudadas alternativas naturais para o tratamento de infecções bacterianas autolimitadas da conjuntiva. Objetivo: determinar a atividade antimicrobiana de oito extratos de sete vegetais contra bactérias isoladas de pacientes com conjuntivite bacteriana. Materiais e métodos: foram retiradas amostras de 15 pacientes com conjuntivite bacteriana. As amostras foram cultivadas em ágar sangue e ágar chocolate por 24 horas a 37°C e os isolados foram identificados pelo sistema automatizado vitek, além de testes de susce-tibilidade antimicrobiana pelo método Kirby Bauer. Cada isolado identificado como sendo pertencente ao gênero Staphylococcus foi avaliado quanto à suscetibilidade a oito extratos vegetais: Ocimum basili-cum (manjericão), Sambucus nigra L. (sabugueiro), Delphinium elatum (belladona), Calendula officinalis(calêndula), Bixa orellana (urucum; parte aérea e fruto independente), Clinopodium brownei (poejo) e Laurus nobilis (louro), anteriormente relatados como uso tradicional para o tratamento de infecções ocu-lares. Resultados: as bactérias mais frequentemente isoladas foram S. epidermidis, S. hominis e S. aureus, que apresentaram resistência antimicrobiana principalmente à oxacilina, tetraciclinas e eritromicina. Todos os isolados foram inibidos por extratos de O. basilicum (cim: >0,9 mg/mL) e L. nobilis (cim: até 15 mg/mL). Conclusão: os extratos de C. officinalis e D. elatum apresentaram atividade antimicrobiana apenas contra os isolados com maior sensibilidade antimicrobiana. Os extratos etanólicos de O. basilicum e L. nobilis podem ser uma alternativa de tratamento para infecções conjuntivais.

Formulation Process Analysis of a Virus-based Biopesticide to Control the Tomato leafminer Tuta absoluta

Abstract: Virus-based biopesticides are effective biocontrol agents of crop insect pests. Development of suitable formulations and production processes are necessary to obtain high-quality products easily adopted by farmers. A detailed unit operation study was carried out for the production process of a Phthorimaea operculella granulovirus-based biopesticide to control the tomato leafminer, Tuta absoluta, one of the most important pests affecting this crop. Physicochemical, microbiological, and insecticidal parameters were implemented in the process and applied to the finished product, and a scaling strategy was developed. A Quantitative Polymerase Chain Reaction (Q-PCR) technique was implemented to quantify viral concentrations in the active ingredient (5.34 ± 1.44 x109 Occlusion Bodies mL-1) and in the finished product (>1.6x109 OB mL-1), without contaminant interferences. The Q-PCR methodology was also useful to select the appropriate solid mixing time following Lacey´s mixing index (8 min). Factors and similarity principles influencing the liquid mixing process were identified in the scaling evaluation. Furthermore, the drying kinetics analysis enabled identifying a drying temperature of 35 °C, with an efficacy under controlled conditions higher than 97%. Contaminant concentration was lower than 1%, indicating controlled and aseptic formulation process conditions. A simple statistical method was used to estimate the reproducibility and repeatability of the parameters assessed in the finished product. These results enable to establish and extrapolate important parameters in the standardization, scale-up, and quality control for the granulovirus-based biopesticide.

Consensus Recommendations Based on Evidence for Abdominal Sepsis in the Pediatric and Adult Population of Colombia / Consenso colombiano de la sepsis abdominal en la poblacion pediatrica y de adultos: Recomendaciones basadas en la evidencia

Abstract Intra-abdominal infections are frequent at all levels of health care, therefore, it is necessary to maintain a high level of clinical suspicion, performing the fastest and most cost-effective measures to confirm the diagnosis and offer a precise and targeted multidisciplinary therapy, this being the only way to have an impact on the morbidity of this infection, reducing mortality and minimizing the complications and costs of health care. Intra-abdominal infections are linked to the appearance and selection of resistant mutants in both bacteria and fungi, becoming currently a major public health problem. Increasing bacterial resistance when associated with a greater possibility of difficulties in antimicrobial treatment increases mortality. This evidence-based consensus brings together the recommendations for the diagnosis and treatment of intra-abdominal infections in the pediatric and adult population. With strict monitoring of bacterial resistance and stimulating the control of the risk factors that have the greatest impact on the appearance of this phenomenon, this consensus is intended to be a practical guide that is easy to implement, and with periodic updates it will favor and facilitate multidisciplinary and the adequacy of the therapeutic management of intra-abdominal infections.

Resumen Las infecciones intrabdominales son frecuentes en todos los niveles de atención en salud, por ende, es necesario mantener un alto nivel de sospecha clínica, realizando las medidas más rápidas y costoefectivas para confirmar el diagnóstico y así ofrecer de una forma precisa y dirigida la terapéutica multidisciplinaria, siendo esta la única manera de tener impacto en la morbilidad de esta infección, disminuyendo la mortalidad y minimizando las complicaciones y los costos de la atención en salud. Las infecciones intrabdominales se encuentran ligadas a la aparición y selección de las mutantes resistentes tanto en las bacterias como en los hongos, convirtiéndose en la actualidad en una gran problemática en la salud pública. La creciente resistencia bacteriana al asociarse a mayor posibilidad de dificultades en el tratamiento antimicrobiano incrementa la mortalidad. Este consenso basado en la evidencia, reúne las recomendaciones en el diagnóstico y en el tratamiento de las infecciones intrabdominales en la población pediátrica y de adultos. Con un estricto seguimiento de la resistencia bacteriana y estimulando el control de los factores de riesgo que tienen mas impacto en la aparición de este fenómeno, este consenso pretende ser una practica guía de fácil implementación, y con periódicas actualizaciones favorecerá y facilitará el manejo multidisciplinario y la adecuación del manejo terapéutico de las infecciones intrabdominales.

Retraso diagnóstico de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana / Diagnostic delay of infection with Human Immunodeficiency Virus

Objetivo. Analizar el comportamiento de la oportunidad diagnóstica evaluando Retrasos Diagnósticos (RD) y diagnós-ticos con Presentación en Etapa Avanzada (PEA) en casos VIH/SIDA. Materiales y metodos. Estudio descriptivo retrospecti-vo de diagnósticos de la infección por el virus del VIH en insti-tuciones de atención en salud. Se incluyeron los casos nuevos o incidentes diagnosticados entre el 1 enero 2011 a 31 de diciembre de 2016. Se rotuló como Retraso Diagnóstico (RD) aquellos que obtuvieron CD4 menor de 350, Presentación con Enfermedad Avanzada (PEA) por CD4 menor de 200, y una categoría adicional de CD4 menor de 500 utilizada como patrón de referencia. Resultados. Se ingresaron 188 inciden-tes todos con resultados de recuento de linfocitos CD4; la me-diana de edad fue de 30 (Rango Intercuartil 23-40), mediana de CD4 de 230. En cuanto a la interpretación de los retrasos 43.6% de los casos presentó PEA, 68.6% clasificó para RD. La proporción de RD y PEA fue mayor entre los hombres y en los grupos etarios de mayor edad; según el modo de transmisión predominó el sexual, siendo el RD y PEA más frecuente entre Hombres que tienen Sexo con Hombres (HSH) contrastando con lo observado en otros estudios, situación que denota difi-cultades de focalización de los sujetos en riesgo. Conclusión. Los casos que están siendo diagnosticados en la fase final corresponden a individuos de mayor edad, de sexo masculino con antecedentes de prácticas de HSH; los hallazgos permi-ten identificar factores que influyen en la falta de oportunidad para el diagnóstico, falencias la gestión en salud pública en lo relacionado con la prevención y control del VIH en pobla-ciones claves.

Objective. To analyze the behavior of the diagnostic opportunity by evaluating Diagnostic Delays (RD) and diagnoses with Advanced Stage Presentation (PEA) in HIV / AIDS cases. Materials and methods. Retrospective descriptive study of diagnoses of infection by the HIV virus in health care institutions. New cases or incidents diagnosed between January 1, 2011 and December 31, 2016 were included. Diagnostic delay (RD) was labeled as those that obtained CD4 less than 350, Presentation with Advanced Disease (PEA) by CD4 less than 200, and an additional category of CD4 less than 500 used as reference standard. Results. 188 incidents were entered all with results of CD4 lymphocyte count; the median age was 30 (Interquartile range 23-40), median CD4 of 230. Regarding the interpretation of the delays 43.6% of the cases presented PEA, 68.6% classified for RD. The proportion of RD and PEA was higher among men and in the older age groups; according to the mode of transmission, sexuality predominated, with the RD and PEA being more frequent among Men who have Sex with Men (MSM), in contrast to what has been observed in other studies, a situation that denotes difficulties in targeting subjects at risk. Conclusion. The cases that are being diagnosed in the final phase correspond to older individuals, male with a history of MSM practices; the findings allow to identify factors that influence the lack of opportunity for diagnosis, failures in public health management in relation to the prevention and control of HIV in key populations

Clinical practice guideline. Integral Care Guidelines for the prevention, early detection and treatment of pregnancy, childbirth and puerperium complications: Section on toxoplasmosis in pregnancy / Guia de atencion integral para la prevencion, deteccion temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo: Sección de Toxoplasmosis

Como parte de la Guia de atencion integral para la prevencion, deteccion temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, desarrollada y financiada por el Departamento de Ciencia, Tecnologia e Innovacion, Colciencias, y el Ministerio de Salud y Proteccion Social de Colombia, se seleccionó a la infeccion por Toxoplasma para el desarrollo de recomendaciones para su prevencion, diagnostico y tratamiento. La infeccion por Toxoplasma gondii (T. gondii) durante el embarazo puede resultar en graves complicaciones para el feto y dejar importantes secuelas al recien nacido. Se realizo una guia basada en la mejor evidencia disponible en la literatura cientifica, con especial pertinencia a la informacion colombiana. Un consenso de expertos en parasitologia, ginecologia, neonatologia e infectologia, tanto de adultos como pediatrica, desarrollo las recomendaciones. Se propone que las recomendaciones de esta guia de atencion integral sean utilizadas por los profesionales de salud de los programas de atencion del embarazo del pais con el fin de disminuir la morbilidad y mortalidad atribuible a esta enfermedad. Se formulan recomendaciones especificas para el diagnostico desde el primer trimestre, consejos de prevencion en las mujeres no infectadas, identificacion de la infeccion del feto o del recien nacido y recomendaciones de tratamiento en estos escenarios.

Toxoplasma infection, an aspect included in the Integral Care Guidelines for prevention, early detection and treatment of complications during pregnancy developed and sponsored by the Department of Science, Technology and Innovation, Colciencias and the Ministry of Health and Social Protection; was selected to develop recommendations that may contribute to its prevention diagnostic and treatment. Guidelines were developed through systematic review of literature, two panels of evaluation, gradation of evidence: SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network), discussion panel with users and patients, external evaluation and socioeconomical evaluation of the impact of recommendations. The Toxoplasma gondii infection that occurs during pregnancy may cause serious complications for the fetus and important sequelae for the newborn. A clinical guideline based on the best available scientific evidence, with emphasis on Colombian references, was performed. Experts in parasitology, neonatology and infectious diseases (adult and pediatric) developed the recommendations. It is suggested that the recommendations included in this guideline be followed by healthcare professionals in pregnancy care programs nationwide, with the purpose of lowering the morbidity and mortality related to this disease. Specific recommendations for diagnosis during the first trimester of the pregnancy, recommendations for prevention in noninfected women, identification of fetal or newborn infection and recommendations for treatment in those given cases are included.

Conocimientos y prácticas del manejo de los residuos hospitalarios por parte de los fisioterapeutas, Neiva / Knowledge and practices of medical waste management models by physiotherapists, Neiva

Introducción: El deterioro de las fuentes de agua y el medio ambiente, con la tala indiscriminada de árboles, la extracción de minerales y el consumo de combustibles fósiles han llevado al planeta a situaciones catastróficas comolas sequías y enfermedades que afectan al mundo, El medio ambiente es un elemento relevante en el proceso de salud – enfermedad, el manejo inadecuado de los residuos hospitalarios por parte de profesionales de la salud contribuye a la contaminación del mismo, probablemente por falta de conocimiento y/o prácticas inadecuadas. Métodos: Estudio descriptivo, transversal diseño no experimental, con una población y muestra de 78 fisioterapeutas de 7 Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) de la ciudad de Neiva, que tienen convenio docencia-servicio, para el desarrollo de las prácticas clínicas de estudiantes del programa de Fisioterapia Fundación Universitaria María Cano (FUMC) durante el periodo 2012-2013. Resultados: se observó que la mayoría (85,9 porciento) de los fisioterapeutas entrevistados tenían conocimiento sobre clasificación, el procedimiento de autocuidado, así como la normatividad existente acerca de los desechos o residuos hospitalarios; en cuanto a las practicas el (82.1 porciento) manifestaron tener unas prácticas adecuadas sobre manejo de residuos hospitalarios. Conclusión: Las prácticas inadecuadas en el manejo de los residuos o desechos hospitalarios contribuyen al daño ambiental y de salud incrementando el desarrollo de enfermedades, es necesario tener en cuenta la normatividad existente y fortalecer la capacitación en las diferentes instituciones de salud, en pro a la seguridad del paciente y del medio ambiente.

Introduction: The deterioration of the water sources and the environment,with the indiscriminate deforestation, mineral extraction and consumption offossil fuels have brought the planet to catastrophic events such as droughtsand diseases that affect the world. The environment is a relevant element inthe health - disease process, inadequate management of medical waste fromhealth professionals contributes to pollution of the same, probably due tolack of knowledge and / or inadequate practices. Methods: Descriptive andtransversal study, with non-experimental design, population and sample of78 therapists, 7 Health Provider Institutions (IPS) of the city of Neiva, whohave teaching-service agreement for the development of clinical practice ofstudents from the Physiotherapy program in the University Foundation MaríaCano (FUMC) during the period of 2012-2013. Results: It was observedthat most (85.9%) of physiotherapists interviewed knew about classification,the process of self-care, as well as the existing regulations on hospital waste;regarding to practices, (82.1%) reported having adequate on hospital wastemanagement practices. Conclusion: Inadequate handling of hospital wastepractices contributes to environmental and health damage by increasingthe development of diseases, it is necessary to take into account the existingregulations and strengthen training in the various health institutions in favorof patients and environment safety .

Microencapsulation of a Colombian Spodoptera frugiperda Nucleopolyhedrovirus with Eudragit® S100 by spray drying

A Colombian Spodoptera frugiperda nucleopolyhedrovirus NPV003 with high potential for the development of an efficient biopesticide was microencapsulated by spray drying with a pH dependent polymer (Eudragit® S100). Conditions for microparticles production were standardized and microencapsulation process was validated. Physical properties, insecticide activity and photo-stability of microencapsulated virus were determined. The microparticles were spherical and irregular shaped, with sizes between 17.64 and 19.47 µm. Moisture content was 10.38 ± 0.87%; encapsulation efficiency 84.61± 13.09% and process yield was 91.20 ± 6.40%. Microencapsulation process did not affect viral insecticidal activity and provided efficient protection against UVB radiation. Results demonstrated technological feasibility of spray drying process to be used in formulating a biopesticide based on NPV003.

Propiedades químicas y biológicas de Arbutus unedo: una planta con potencial medicinal / Chemical and biological properties of arbutus unedo, a potential medicinal plant

Introducción: en los últimos años se ha incentivado la búsqueda de nuevos tratamientos basados en los productos naturales con bastante aceptación a nivel mundial; sin embargo, para muchos de estas plantas medicinales se desconoce la toxicidad, dosis y mecanismo de acción. A. unedo, conocido como el árbol de la fresa, es ampliamente utilizado en la medicina tradicional alrededor del mundo, popularmente se le reconoce por sus propiedades diuréticas, antisépticas y su uso en enfermedades cardiovasculares e hipertensión. Objetivo: conocer la composición química y las aplicaciones biológicas de Arbutus unedo para establecer su potencial en el tratamiento de enfermedades infecciosas y crónicas. Métodos: se realizó una revisión exhaustiva y actualizada entre 1999 a 2014 en diferentes bases de datos como Science Direct, Scopus, Ebsco, PubMed y SciELO, que permitió identificar los principales compuestos químicos y la actividad biológica de extractos de diferentes órganos de A. unedo. Resultados: la revisión permitió determinar la riqueza química en cuanto a compuestos fenólicos y la variedad de actividades biológicas que presenta esta especie y amplía la posibilidad de su uso como fuente de compuestos antioxidantes, antibacteriales, antihipertensivos, antiaterogénicos y antiagregante plaquetario, entre otros. Conclusión: la riqueza química, los reportes sobre el bajo reporte de efectos adversos en seres humanos, la presencia de vitaminas, flavonoides, carotenoides y taninos convierte a la planta en una fuente potencial para la obtención de fitofármacos útiles en la prevención y el tratamiento de muchas enfermedades. Se debe continuar con investigaciones biodirigidas que identifiquen principios activos para el desarrollo de antibióticos, antioxidantes, antihipertensivos y antiinflamatorios de origen natural(AU)

Introduction: in recent years, there has been encouragement for the search of new treatments based on natural products with rather good acceptance worldwide; however, toxicity, dose and mechanism of action of many of these plants are unknown. Arbutus unedo, known as the strawberry tree, is widely used in traditional medicine around the world, popularly known for its diuretic, antiseptic properties and its use in cardiovascular diseases and hypertension Objective: to determine the chemical composition and biological applications of Arbutus unedo to establish its potential for treatment of chronic infectious diseases. Methods: comprehensive and updated review was conducted from 1999 to 2014 in different databases such as Science Direct, Scopus, Ebsco, PubMed and SciELO; it served to identify the main chemical compounds and the biological activity of extracts from different A. unedo parts. Results: ihe review allowed us to determine the chemical wealth in terms of phenolic compounds and the variety of biological activities presented by this species which expands the possibilities of using it as a source of antioxidants, antibacterial, antihypertensive, anti-atherogenic and antiplatelet compounds, among others. Conclusion: chemical richness, reports on few adverse effects in human beings, existence of vitamins, flavonoids, carotenoids and tannins turn this plant into a potential source of useful phytodrugs for the prevention and treatment of many diseases. It is necessary to continue performing bio-directed research to identify active principles for the development of antibiotics, antioxidants, anti-hypertensive and anti-inflammatory drugs of natural origin(AU)

Prevalencia del síndrome intestino irritable en la población adulta venezolana / Prevalence of irritable bowel syndrome in venezuelan adults

El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno digestivo funcional que afecta del 10 al 20% de la población general. Existen pocos estudios en Latinoamérica que muestren su prevalencia nacional, y en Venezuela no disponemos de investigación que reporte tan importante cifra. Estudio multicéntrico, descriptivo, transversal, durante los meses abril y mayo del 2011. Se utilizó el cuestionario validado de la Fundación Roma, con quienes firmamos convenio como Servicio de Gastroenterología del Hospital Vargas de Caracas. Se seleccionaron al azar 15 estados, en cada uno un municipio, y de estos lugares como iglesias, centros comerciales, reuniones de Consejos Comunales, paradas de autobuses, etc. Los valores obtenidos fueron transcritos en una base de datos en Excel y procesados con EPIDAT 3.1. De 1781 personas encuestadas, 299 presentaron criterios clínicos diagnósticos para SII de acuerdo a Roma III. La prevalencia nacional del SII fue de 16,80%, correspondiendo 81,6% a mujeres (244) y 18,4% a hombres (55). El grupo etario entre 38 y 47 años fue el más afectado (26,43%) y el subtipo mixto el más predominante. La prevalencia del SII en la población adulta venezolana según los criterios de Roma III es de 16,80%

Irritable bowel syndrome (IBS) is a functional digestive disorder that affects 10 to 20% of the general population. Few studies exist in Latin America that shows the national prevalence, and in Venezuela we don´t have investigation resources that support those numbers. Multicenter study, descriptive, transversal, during the months April and May 2011. The validated Roma Foundation questionnaire was used. This Foundation authorized its use by the Service of Gastroenterology Hospital Vargas de Caracas. 15 states were randomly selected, in each state one municipality, and in those places as churches, shopping centers, comunity meeting, bus stops, etc. The values obtained were transcribed into a database in Excel and processed EPIDAT 3.1. Of 1781 people encuested, 299 met the criteria for IBS according to Rome III. The national prevalence of IBS was 16.80%, with 81.6% women (244) and 18.4% men (55). The age group between 38 and 47 years was the most affected (26.43%) and the mix was the most predominant subtype. The prevalence of IBS in the Venezuelan adult population according to Rome III criteria is 16.80%

Edema corneal durante el uso diario de lentes de contacto blandos de alta y baja transmisibilidad / Corneal edema for daily wear of soft contact lenses of high and low transmissibility

Objetivo: determinar el comportamiento en el espesor corneal durante 30 días con lentes alta y baja transmisibilidad (Dk/t). Materiales y métodos: se estudiaron 26 ojos de 13 sujetos no usuarios de lentes de contacto, en el ojo derecho se adaptó un lente de alto Dk, lotrafilcon A y en el ojo izquierdo un lente de bajo Dk, vasurfilcon A, durante 30 días en uso diario. Antes de la adaptación se midió el espesor corneal con el Pentacam de Oculus, el examen se repitió durante el primer día a las 4 y 8 horas y posteriormente a los 3, 8, 15, 20, 25 y 30 días. En cada control se midió el espesor corneal después de 8 horas de uso. Se usó Anova, t de Student y el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: Durante el uso diario por 30 días con el lotrafilcon A se encontraron diferencias significativas (p<0,05) en el edema (0,76 ± 2,05 %) a los 8 días de uso. Con vasurfilcon A se presentó incremento a partir de las 4 horas de uso siendo estadísticamente significativo (p<0,05) el edema (1,27 ± 1,64) a los 3 días uso. anova demostró diferencias significativas (p<0,05) en el porcentaje de edema durante el mes de uso de cada tipo de lente pero no en la varianza intergrupos (p>0,05). Conclusión: Los lentes lotrafilcon A y vasurfilcon A en uso diario no indujeron cambios significativos en el espesor corneal, con edemas inferiores al 2 %.

Objective: To determine the behavior in corneal thickness during 30 days using high and low lens transmissibility (Dk/t). Materials and methods: 26 eyes of 13 non contact lens wearers were studied. On the right eye, a high Dk lens was adapted, lotrafilcon A and in the left eye a low Dk lens, vasurfilcon A, for 30 days in daily use. Before adaptation, the corneal thickness was measured with the Oculus Pentacam, the test was repeated on the first day within 4 and 8 hours and then within 3, 8, 15, 20, 25 and 30 days. In each control, the corneal thickness was measured after 6 hours of use. The Anova test was used, as well as the Student’s t test and the Pearson correlation coefficient. Results: During daily use for 30 days with lotrafilcon A, significant differences (p<0.05) in edema (0.76 ± 2.05 %) were found within 8 days of use. With vasurfilcon A, increment occurred after 4 hours of use, being statistically significant (p<0.05), edema (1.27 ± 1.64) within 3 days of use. anova showed significant differences ( <0.05) in the percentage of edema during the month of use of each type of lens, but not in the intergroup variance (p>0.05). Conclusion: The lotrafilcon A and vasurfilcon A lenses in daily use did not induce significant changes in corneal thickness,with edemas lower than 2 %.

Tratamiento con clorhidrato de epinastina al 0.05 en pacientes con síndrome de disfunción lagrimal moderado / Treatment with epinastine hydrochloride to 0.05 in patients with moderate tear dysfunction syndrome

Antihistamínicos como el clorhidrato de epinastina tienen actividad antinflamatoria y podrían usarse como tratamiento del síndrome de ojo seco. Objetivo: evaluar los cambios en la sintomatología, película lagrimal y superficie ocular antes y después del tratamiento con clorhidrato de epinastina en pacientes con síndrome de ojo seco. Materiales y métodos: se realizó un estudio piloto doble ciego en 20 pacientes con diagnóstico clínico de ojo seco moderado. Un ojo de cada paciente recibió tratamiento con clorhidrato de epinastina al 0,05 % y el otro recibió hialuronato de sodio al 0,4 %. Los dos ojos recibieron suplemento lagrimal con hialuronato de sodio al 0,4 %. La dosis de tratamiento fue una gota tres veces al día por 45 días. Antes del tratamiento y 30 y 45 días después, se aplicó cuestionario validado para ojo seco (osdi), test de Schirmer 1, but y lisamina verde. Se aplicó la prueba t de Student y rangos de Wilcoxon. Resultados: se encontró un mejoría estadísticamente significativa en sintomatología a l s 30 días de intervención con epinastina (p = 0,000) y 45 días (p = 0,0000). En la superficie ocular hubo mejoría clínica y significativa estadísticamente a los 45 días (p = 0,0001). No se encontraron cambios significativos en la calidad ni en la cantidad de la película lagrimal. La reducción en la sintomatología y el grado de tinción con la epinastina a los 45 días fue estadísticamente significativa (p < 0,05) con respecto al grupo control. Conclusión: la combinación clorhidrato de epinastina al 0,05% y hialuronato de sodio al 0,4% mejora la sintomatología y la superficie ocular en los pacientes con ojo seco moderado. Tratamiento con clorhidrato de epinastina al 0,05 % en pacientes con síndrome de disfunción lagrimal moderado.

Treatment with Epinastine Hydrochloride to 0.05% in Patients with Moderate Tear Dysfunction Syndrome Antihistamines such as epinastine hydrochloride have anti-inflammatory activity and could be used as a treatment for dry eye syndrome. Objective: To assess changes in symptoms, tear film and ocular surface before and after treatment with epinastine hydrochloride in patients with dry eye syndrome. Materials and methods: A double-blind pilot study was carried out in 20 patients with clinical diagnosis of moderate dry eye. One eye of each patient was treated with 0.05% of epinastine hydrochloride and the other received 0.4% of sodium hyaluronate. Both eyes received tear supplement with 0.4% of sodium hyaluronate. The treatment dose was one drop three times a day for 45 days. Before treatment and 30 and 45 days after, the validated questionnaire for dry eye (osdi), the Schirmer 1 Test, but and lissamine green were used. The Student’s t test and Wilcoxon ranges were used. Results: A statistically significant improvement in symptoms after 30 days of the intervention with epinastine was found (p = 0.000) and after 45 days (p = 0.0000).In the ocular surface there was clinically and statistically significant improvement after 45 days (p = 0.0001). No significant changes were found in quality or quantity of the tear film. The reduction in symptoms and in the degree of staining with epinastine after 45 days was statistically significant (p < 0.05) compared with the control group. Conclusion: The combination of epinastine hydrochloride 0.05% and sodium hyaluronate 0.4% improves symptoms and the ocular surface in patients with moderate dry eye.

Rehabilitación post-quirúrgica de la tenorrafia de los tendones flexores de la mano. Revisión sistemática / Post-Surgical Rehabilitation of Flexor Tendons Tenorrhaphy of Hand. Sistematic Review

La rehabilitación de las lesiones de los tendones flexores de los dedos de la mano es uno de los grandes retos que enfrentan los fisioterapeutas por lo impredecible de los resultados de su inter-vención y por el gran número de técnicas quirúrgicas y de rehabilitación que se utilizan, señal de la importancia del tema. El objetivo de la investigación es identificar estudios e investigaciones sobre los resultados de los procesos de rehabilitación fisioterapéutica después de la reparación quirúrgica de los tendones flexores. Se incluyen estudios sobre la reparación quirúrgica y re-habilitación de tendones flexores en cualquier zona de la mano, la búsqueda se realiza en bases de datos utilizando palabras claves como tenorrafia, tendones flexores y rehabilitación. En los estudios revisados no hay unanimidad en los resultados encontrados en cuanto a los protocolos de movilización activa y/o pasiva, tiempo de inicio y la prolongación de los mismos. Los datos encontrados no son concluyentes sobre que técnica de movilización arroja los mejores resulta-dos. Como hallazgo importante para la promoción de hábitos saludables, se encontró que el ta-baquismo influía como factor negativo en la reparación del tendón flexor, al igual que la lesión concomitante del nervio. Como técnica nueva de intervención se utilizó la representación mental de movimientos limitados, nuevo enfoque que necesita más investigación.

Rehabilitation of flexor tendon injuries of the fingers, is one of the greatest challenges faced by physiothe-rapists due to the unpredictability of the action results and the large number of surgical and rehabilitation techniques that are used, signal of the topic importance. The objective of this research is to identify studies and researches on the results in physiotherapy rehabilitation process after surgical repair of flexor tendons. Some studies are included on the surgical repair and rehabilitation of flexor tendons in any area of the hand, the search was done in databases using keywords like tenorrhaphy, flexor tendons and rehabilita-tion. In the reviewed studies there is no unanimity in the findings in terms of active mobilization protocols and / or passive, start time and the extension thereof. The data found are inconclusive on mobilization technique that yields the best results. As important finding for the promotion of healthy habits, it was found that smoking influenced as a negative factor in the flexor tendon repair, as well as concomitant nerve injury. As new intervention technique, it was used the mental representation of limited movement, which needs to be delved

Diagnóstico y tratamiento de la neutropenia febril en niños con cáncer: Consenso de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica / Diagnosis and treatment of febrile neutropenia in pediatric cancer patients: Consensus of the Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica

La Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica, a través de su Comité de Infecciones en Niños Inmunocomprometidos, propone un documento de consenso sobre "Diagnóstico y tratamiento de la neutropenia febril en niños con cáncer". Este documento-guía aborda el manejo de la neutrope-nia febril orientado a la atención de niños con cáncer en América Latina. Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura, y se consideró particularmente la experiencia publicada proveniente de centros de nuestro continente, que aporta una mirada regional y adecuada a la realidad de nuestros países. El manuscrito contiene un panorama epidemiológico de la Región y recomendaciones para la evaluación clínica y de laboratorio necesarios para el manejo de estos pacientes, establece criterios de categorización de riesgo de infecciones bacterianas invasoras, analiza las medidas de cuidado general de los pacientes en el ambiente hospitalario y extra-hospitalario, propone diferentes enfoques terapéuticos de acuerdo a las realidades epidemiológicas institucionales, parámetros clínicos y de categorización de riesgo, establece diferentes algoritmos de seguimiento según la evolución de cada paciente, especifica las situaciones en que está indicada algún tipo de profilaxis y da los lineamientos generales sobre el tipo y oportunidad de terapia antifúngica a utilizar en ellos. Se ha puesto especial énfasis en entregar, de forma práctica, y con la mayor evidencia posible, las recomendaciones para el mejor manejo de los niños con cáncer, fiebre y neutropenia, buscando la equidad y la excelencia en todos los centros oncológicos latinoamericanos.

This document is a consensus guideline on the "Diagnosis and treatment of febrile neutropenia in children with cancer" developed by the Committee for Infectious Diseases in Immunocompromised Children of the Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica. This guideline discusses the management of febrile neutropenia focused on Latin American children with cancer. It is based on a thorough review of the literature, with particular attention to experiences reported by centers within the continent in order to provide recommendations applicable to the region. The manuscript includes a description of the regional epidemiology of cancer and infections in children, recommendations for clinical and laboratory studies required for patient management, description of a classification method to identify patients at different risk for invasive bacterial infections, outpatient and inpatient general care strategies and differential treatment strategies adjusted to local epidemiological realities, different algorithms for patient follow-up according to clinical course, a discussion of the rationale for prophylaxis strategies in specific situations including general guidelines for antifungal treatment. The Guidelines intend to provide practical, evidence-based recommendations in order to promote the best possible management for children with cancer, fever and neutropenia, throughout oncology centers of Latin America.

Household food insecurity associated with stunting and underweight among preschool children in Antioquia, Colombia / Inseguridad alimentaria en los hogares asociada con el retraso del crecimiento y el bajo peso en niños preescolares de Antioquia, Colombia

OBJECTIVE: To assess criterion validity of a household food security scale through its associations with child health status in participants of the Colombian Plan for Improving Food and Nutrition in Antioquia (Mejoramiento Alimentario y Nutricional de Antioquia (MANA)). METHODS: A 12-item household food security survey (Colombian Household Food Security Scale, CHFSS) was applied to a cross-sectional stratified random sample of 2 784 low-income households with preschool children receiving MANA food supplements in Antioquia, Colombia. Anthropometrics and health status of the children were also assessed. Chi-square tests were used to initially compare child health status and household food security status. Logistic regression models were further developed to assess this relationship in bivariate and multiple regression models. RESULTS: Statistically significant associations were found between household food insecurity and diagnoses of children's diarrhea, respiratory infections, and parasitosis (P < 0.0001). The risk for child stunting and underweight increased in a dose-response way as food insecurity became more severe. CONCLUSIONS: Our research establishes an important link between household food insecurity and child nutritional status in participants of a food assistance program. The results affirm the criterion validity of the CHFSS, establishing the proposed instrument as a valid measure for food insecurity with high-risk populations.

OBJETIVO: Evaluar la validez de una escala de seguridad alimentaria en hogares mediante su asociación con el estado de salud de niños participantes en el plan colombiano Mejoramiento Alimentario y Nutricional de Antioquia (MANA). MÉTODOS: Se aplicó una encuesta de seguridad alimentaria en hogares (CHFSS), compuesta por 12 preguntas, a una muestra transversal estratificada y aleatoria de 2 784 hogares de bajos ingresos con niños preescolares que recibían suplementos alimenticios del programa MANA en Antioquia, Colombia. Se evaluó el estado de salud y antropométrico de los niños. Se comparó el estado de salud de los niños y de seguridad alimentaria de los hogares mediante la prueba de la ji al cuadrado. Se elaboraron modelos de regresión logística para evaluar esa relación mediante regresiones bifactoriales y multifactoriales. RESULTADOS: Se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre la inseguridad alimentaria de los hogares y el diagnóstico de diarrea, infecciones respiratorias y parasitosis en los niños (P < 0,0001). El riesgo de retraso del crecimiento y bajo peso en los niños se incrementó según una relación dosis-respuesta a medida que se agravaba la inseguridad alimentaria. CONCLUSIONES: Se estableció un vínculo importante entre la inseguridad alimentaria de los hogares y el estado nutricional de los niños participantes en un programa de asistencia alimentaria. Estos resultados confirman la validez del CHFSS, por lo que este instrumento es válido para evaluar la inseguridad alimentaria en poblaciones en alto riesgo.

Estado nutricional de niños de Antioquia, Colombia, según dos sistemas de referencia / Nutritional status of children in Antioquia, Colombia, according to two reference systems

OBJETIVOS: Comparar indicadores antropométricos y nutricionales en un grupo de niños de Antioquia, Colombia, según las referencias de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y del Centro Nacional de Estadísticas de la Salud (NCHS) de los Estados Unidos de América. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo trasversal en una muestra representativa y aleatoria compuesta por 2 290 niños que participaban en el programa de complementación alimentaria MANA en Antioquia, Colombia. Se comparó el percentil 50 (P50) del peso y la longitud/estatura, el estado nutricional (peso para la edad, longitud/estatura para la edad y peso para la longitud/estatura) y los promedios del índice Z según los valores de referencia de la OMS y el NCHS. Se utilizaron la prueba pareada de la t de Student y la prueba de la ji al cuadrado, con sus intervalos de confianza de 95 por ciento (IC95 por ciento). RESULTADOS: La prevalencia de desnutrición global fue significativamente menor según las referencias de la OMS (5,3 por ciento; IC95 por ciento: 4,42 a 6,30) que con las del NCHS (7,6 por ciento; IC95 por ciento: 6,56 a 8,78; P = 0,0014). La desnutrición crónica fue mayor con los estándares de la OMS (17,6 por ciento; IC95 por ciento: 16,03 a 19,19) que con los del NCHS (12,8 por ciento; IC95 por ciento: 11,46 a 14,25; P < 0,001) y la desnutrición aguda fue similar con ambas referencias (2,0 por ciento; IC95 por ciento: 1,49 a 2,69 frente a 2,3 por ciento; IC95 por ciento: 1,71 a 2,99, respectivamente; P = 0,477). La prevalencia de sobrepeso con los estándares de la OMS (3,8 por ciento; IC95 por ciento: 3,07 a 4,69) fue mayor que con las del NCHS (2,3 por ciento; IC95 por ciento: 1,75 a 3,04; P = 0,0035). CONCLUSIONES: Al emplear las referencias de la OMS se evidencian mejor el sobrepeso y la desnutrición crónica que con las del NCHS; además se reducen los valores de prevalencia de desnutrición global a partir de los 6 meses de edad y aumenta la prevalencia general...

OBJECTIVE: To compare the anthropometric and nutritional indicators of a group of children in Antioquia, Colombia, according to the reference standards of the World Health Organization and of the National Health Statistics (NCHS), United States of America. METHODS: A descriptive, cross-sectional study was carried out on a representative, random sample of 2 290 children participating in the supplementary food program MANA in Antioquia, Colombia. A comparison was made of the 50th percentile (P50) for weight and length/height, the nutritional status (weight-for-age, length/height-for-age, and weight-for-length/height), and the mean Z scores according to the reference values established by WHO and by NCHS. Student t and χ2 tests were performed, each using 95 percent confidence intervals (95 percentCI). RESULTS: The prevalence of general malnutrition was significantly lower when following WHO standards (5.3 percent; 95 percentCI: 4.42-6.30) versus NCHS standards (7.6 percent; 95 percentCI: 6.56-8.78; P = 0.0014). Chronic malnutrition was greater with the WHO standards (17.6 percent; 95 percentCI: 16.03-19.19) than with NCHS's (12.8 percent; 95 percentCI: 11.46-14.25; P < 0.001), and severe malnutrition was similar for both (2.0 percent; 95 percentCI: 1.49-2.69 and 2.3 percent; 95 percentCI: 1.71-2.99, respectively; P = 0.477). The prevalence of overweight was greater with WHO standards (3.8 percent; 95 percentCI: 3.07-4.69) than with NCHS standards (2.3 percent; 95 percentCI: 1.75-3.04; P = 0.0035). CONCLUSION: When WHO standards are applied, overweight and chronic malnutrition are more easily detected, than with NCHS'; furthermore, the prevalence rate of general malnutrition decreases beginning at 6 months age, while the overall chronic malnutrition prevalence increases. These new standards constitute an appropriate tool for assessing growth and establishing more objective values for malnutrition prevalence. The Antioquía department...

Impacto del virus de la hepatitis C en las complicaciones inmediatas y los trastornos metabólicos glucémicos del trasplante renal / Impact of hepatitis C virus on the immediate complications and glycemic metabolic disorders of the renal transplant

La infección por el virus de la hepatitis C (HVC) impacta de forma negativa en la evolución del trasplante renal al asociarse a las complicaciones en el postrasplante inmediato y los trastornos de la glucemia. Se realizó esta investigación con los objetivos de conocer las características que rodean a los enfermos anti HVC + que reciben un injerto renal, sus principales complicaciones en el postrasplante inmediato y los trastornos metabólicos glucémicos que los acompañan. Los datos se obtuvieron del registro de trasplantes renales (TR) del hospital Hermanos Ameijeiras, de todos los primeros TR a partir del año 1995. Los pacientes que recibieron un trasplante renal y padecían HVC sobresalieron al compararlos con los que no estaban infestados por el virus C, por un mayor tiempo en dißlisis (meses), 28,76 ± 7,09 vs. 14,24 ± 7,05, p = 0,046, mayor frecuencia de necrosis tubular aguda 48,7 vs. 35,05 por ciento, p = 0,032, niveles elevados de ciclosporina A al tercer mes de trasplante y frecuente nefrotoxicidad por esta droga. La incidencia de diabetes mellitus postrasplante fue de 61,2 por ciento (HVC) vs. 32,1 por ciento, p = 0,00017. Se les realizó a 83 pacientes: 39 anti HVC positivo (46,9 por ciento) y 44 anti HVC negativo (53,1 por ciento), una prueba de tolerancia a la glucosa oral con dosificación de insulina y cálculo de los índices HOMA. El 62 por ciento de los anti HVC positivo presentaron hiperglucemia asociada al TR mientras que esto solo ocurrió en el 39 por ciento de los negativos. También fueron más insulinorresistentes con una media de HOMA R de 5,66 ± 4,86 vs. 3,65 ± 2,9, p = 0,004, así como menos secretores de insulina, HOMA B por ciento 154,28 ± 116 vs. 239 ± 166,9, p = 0,0032.

Hepatitis C virus infection (HCV) exerts a negative influence on the evolution of the kidney transplant on associating with the complications in the immediate posttransplant and with glycemic disorders. The objective of this research was to know the characteristics of the anti HCV positive patients receiving a renal transplant, the main complications in the immediate posttransplant and the metabolic glycemic disorders accompanying them. The data were obtained from the register of renal transplants (RT) of "Hermanos Ameijeiras" Hospital, including the first renal transplants performed from 1995 on. The patients that received a renal transplant and suffered from HCV stood out on being compared with those who were not infected, since they were a longer time under dialysis (months), 28.76 ± 7.09 vs. 14.24 ± 7.05, p = 0.046; had a greater frequency of acute tubular necrosis, 48.7 vs. 35.05 percent, p = 0.032; and showed elevated levels of cyclosporin A on the third month of transplant and frequent nephrotoxicity caused by this drug. The incidence of posttransplant diabetes mellitus was 61.2 percent (HCV) vs. 32.1 percent, p = 0.00017. 83 patients, 39 anti HCV positive patients (46.9 percent) and 44 anti HCV negative patients (53.1 percent) were subjected to an oral glucose tolerance test with insulin dosage and calculation of HOMA indexes. 62 percent of the anti HCV positive presented hyperglycemia associated with RT, whereas it only happened in 39 percent of the negative. They were also more insulin resistant with a mean of HOMA R of 5.66 ± 4.86 vs. 3.65 ± 2.9, p = 0.004, as well as less insulin secretors, HOMA-B percent 154.28 ± 116 vs. 239 ± 166.9, p = 0.0032.

Trasplante renal como opción terapéutica para enfermos con insuficiencia renal crónica de 60 años o más / Kidney transplant: a therapeutic option for patients aged 60 and over with chronic renal failure

El trasplante renal (TR) en pacientes de 60 años o más constituye un reto para los profesionales dedicados a la trasplantología y, en ocasiones, existe cierta resistencia a su implementación por la creencia de un peor resultado. Objetivos: Conocer las condicionales que en nuestro medio rodean al TR realizado en pacientes de 60 años o más, las principales complicaciones en el postrasplante inmediato, la supervivencia del injerto y del enfermo, y principales causas de fallo en el tratamiento, en comparación con los resultados obtenidos en enfermos con menor edad. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal y de tipo caso-control. La información se obtuvo del registro de TR del Servicio de Nefrología del Hospital Hermanos Ameijeiras. El universo estuvo constituido por los pacientes con TR mayores de 18 años realizados en la institución desde el 1984 hasta el 30 de abril del 2008, se excluyeron los retrasplantes y los trasplantes combinados. La muestra quedó integrada en 2 grupos: Grupo I, enfermos con 60 años o más y Grupo II o controles, pacientes con edades entre 18 y 59 años. Se compararon los resultados en busca de diferencias entre las principales complicaciones del postrasplante inmediato, las causas de pérdidas de los injertos y pacientes y la supervivencia de los injertos. Resultados: El número total de TR realizados en enfermos de 60 años o mas solo alcanzan en la serie el 5,5 por ciento y el donante vivo, el 6,9 por ciento. Los enfermos añosos presentaron menor tasa de rechazo (31 vs. 50,1por ciento, p = 0,0042) y mas complicaciones vasculares (17,1 vs. 6 por ciento, p = 0,003), menos enfermos con función al alta, pero en los que egresaron con función las cifras de creatinemia fueron menores...

Kidney tansplant in patients aged 60 and over is a challenge for the pofessionals devoted to tansplantology and, on occasions, there is a certain resistance to its implementation fearing a worse result. Objectives: to know the conditions sorrounding kidney transplant in our environment among patients aged 60 and over, the main complications existing in the immediate trasplant, the survival of the graft and of the sick individual and the fundamental causes of treatment failure compared with the results obtained in younger patients Methods: A case-descriptive, retrospective and longitudinal study was conducted. The information was taken from the kidney transplant register of the Nephrology Service of Hermanos Ameijeiras Hospital. The universe consisted of the patients over 18 that underwent kidney transplant at the institution from 1984 to April 30, 2008. Retransplants and combined transplants were excluded. The sample was divided into two groups: Group I, patients aged 60 and over, and Group II or controls, patients aged 18-59. The results were compared looking for differences among the main complications of the immediate posttransplant, the causes of loss of grafts and patients, and the graft survival. Results: The total number of kidney transplants performed in patients aged 60 or over only accounted for 5.5 percent in the series, whereas the living donor accounted for 6.9 percent. The elderly patients had a lower rejection rate (31 vs. 50.1percent, p = 0.0042) and more vascular complications (17.1 vs. 6 percent, p = 0.003), less sick subjects with function on discharge, but in those who were discharged with function, the figures of creatinemia were lower. In group I....

Nursing students' premature pregnancy and consumption of alcohol / Embarazo precoz de estudiantes de enfermería y la ingesta de bebidas alcohólicas / Gravidez precoce de estudantes de enfermagem e o consumo de álcool

This qualitative descriptive research aimed to analyze pregnancy dynamics, experienced by a group of women who, at the time, were at most 19 years old, and identify the role attributed to the consumption of alcohol in such dynamics. The research was developed with a group of 20 students from the Colombia National University. Six of them were selected for in dept investigation through interviews, which were analyzed by content analysis. Based on the literature and the subjects' life history, the study examines the following categories: pregnancy, making love, maternity, being a woman, and drinking. Through these categories, was possible to identify the dynamics experienced by these women during pregnancy.

Esa investigación cualitativa de modalidad descriptiva tuve como propósitos describir y analizar las dinámicas presentes en el embarazo de un grupo de mujeres que para el momento contaban con una edad límite de 19 años, identificando el papel que atribuyen a la ingesta de bebidas alcohólicas en dichas dinámicas. La investigación se desarrolló con un grupo de 20 estudiantes de la Universidad Nacional de Colombia. De ellas fueran seleccionadas 6 jóvenes para la investigación en profundidad, por medio de entrevistas que han sido analizadas por el método de análisis cualitativo de contenido. El artículo analiza, basado en la literatura y en la historia de vida de los sujetos de la investigación, las categorías identificadas: embarazo, hacer el amor, ser mujer, maternidad y tomar. Por ellas es posible identificar as dinámicas involucradas en las gestaciones de las jóvenes estudiadas.

Esta pesquisa qualitativa, descritiva teve como objetivo descrever e analisar as dinâmicas presentes durante a gravidez em um grupo de mulheres que na época tinham no máximo 19 anos, e identificar o papel que atribuem ao consumo de bebidas alcoólicas nessas dinâmicas. A pesquisa se desenvolveu com um grupo de 20 estudantes da Universidade Nacional da Colômbia. Dentre elas, foram selecionadas seis jovens para investigação em profundidade, por meio de entrevistas que foram analisadas pelo método de análise de conteúdo. O artigo analisa, com base na literatura e na história de vida dos sujeitos da pesquisa, as categorias: gravidez, fazer amor, ser mulher, maternidade e beber. É possível identificar, através das mesmas, as dinâmicas envolvidas nas gestações vividas pelas jovens estudadas.