Effect of intracanal diode laser irradiation on fracture resistance of roots restored with CAD/CAM posts

Aim: To evaluate the fracture resistance of roots restored with CAD/CAM-fabricated posts, receiving or not intracanal laser treatment, compared with glass fiber posts under mechanical cycling. Methods: Twenty-seven endodontically treated, single-rooted teeth were divided into 3 groups: group 1 (control), prefabricated glass fiber posts relined with resin composite; group 2, CAD/CAM-fabricated intraradicular posts using Resin Nano Ceramic (RNC) blocks; and group 3, CAD/CAM-fabricated intraradicular posts using RNC blocks in canals irradiated with a 940-nm diode laser (100 mJ, 300-um optic fiber, coronal-apical and apical-coronal helical movements, speed of 2 mm/second, 4 times each canal). After cementation of the coping, cyclic loading was applied at an angle of 135° to the long axis of the root, with a pulse load of 130 N, frequency of 2.2 Hz, and 150,000 pulses on the crown at a point located 2 mm below the incisal edge on the lingual aspect of the specimen. Every 50,000 cycles, the specimens were evaluated for root fracture occurring below or above the simulated bone crest. Results were analyzed by one-way ANOVA followed by Tukey's test (p<0.05). Results: Group 1 was the least resistant, while groups 2 and 3 were the most resistant. Group 1 differed significantly from groups 2 and 3 (p<0.01), but there was no difference between groups 2 and 3 (p<0.01). Conclusion: Treatment of the intracanal surface with diode laser had no influence on fracture resistance of roots restored with CAD/CAM-fabricated posts, but a longer cycling time is required to evaluate the real benefits of diode laser irradiation

Comparative in vitro study of intracanal Enterococcus faecalis reduction using photosensitizers in aPDT

Aim: To compare Enterococcus faecalis reduction after antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) used with methylene blue, toluidine blue, tannin, and curcumin as photosensitizers, an adjunct to endodontic chemomechanical preparation (CMP) in root canals of human teeth. Methods: A total of 120 single-rooted teeth were divided into 6 groups (n = 20): G1- CMP and 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl); G2- CMP and saline solution; G3- CMP, 2.5% NaOCl, and aPDT with 0.005% methylene blue; G4- CMP, 2.5% NaOCl, and aPDT with 0.005% toluidine blue; G5- CMP, 2.5% NaOCl, and aPDT with 0.005% tannin; and G6- CMP, 2.5% NaOCl, and aPDT with 0.005% curcumin. A portable semiconductor laser was used (660 nm, 100 mW, 1.8 J, 180s) in groups 1, 2, 3, 4, 5, and a blue LED light-curing (420-480 nm, 1200 mV/cm2 ) in G6. For all groups, a 5 min pre-irradiation time was applied. Samples were collected before (initial collection), immediately after (intermediate collection) and 7 days after CMP (final collection) for colony-forming unit (CFU) counting. The Kruskal-Wallis test and analysis of variance (ANOVA) were performed (p < 0.05; 95% confidence interval). Results: In between-group comparisons, there was no significant difference observed in the number of CFUs at the initial (p >< 0.001) and final collections (p >< 0.001) for G2 and G3. In within-group comparisons, the number of CFUs showed a decreasing trend in G4 (p = 0.007) and G5 (p = 0.001). Conclusion: Photosensitizers promoted E. faecalis reduction, with better results for tannin and curcumin. Alternative photosensitizers should be the focus of further studies.>< 0.05; 95% confidence interval). Results: In between-group comparisons, there was no significant difference observed in the number of CFUs at the initial (p < 0.001) and final collections (p >< 0.001) for G2 and G3. In within-group comparisons, the number of CFUs showed a decreasing trend in G4 (p = 0.007) and G5 (p = 0.001). Conclusion: Photosensitizers promoted E. faecalis reduction, with better results for tannin and curcumin. Alternative photosensitizers should be the focus of further studies.>< 0.001) and final collections (p < 0.001) for G2 and G3. In within-group comparisons, the number of CFUs showed a decreasing trend in G4 (p = 0.007) and G5 (p = 0.001). Conclusion: Photosensitizers promoted E. faecalis reduction, with better results for tannin and curcumin. Alternative photosensitizers should be the focus of further studies>< 0.001) for G2 and G3. In within-group comparisons, the number of CFUs showed a decreasing trend in G4 (p = 0.007) and G5 (p = 0.001). Conclusion: Photosensitizers promoted E. faecalis reduction, with better results for tannin and curcumin. Alternative photosensitizers should be the focus of further studies

The challenge of diagnosing atypical odontalgia. Case report / O desafio para o diagnóstico da odontalgia atípica. Relato de caso

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Atypical odontalgia is characterized by continuous pain that persists for more than three months in one or more teeth or in the socket after extraction, without apparent dental and neurological causes, with transient pain relief and worsening within a few days or even weeks in patients undergoing extensive dental treatment. These patients are at risk of going through unnecessary dental/surgical procedures, which would worsen their pain. This article aims to report a difficult case of atypical odontalgia diagnosis of a patient that underwent extensive dental treatment accompanied by severe pain. CASE REPORT: A 57-year-old female patient with severe and excruciating pain in the right maxillary region of no identified source. After an endodontic retreatment on teeth 14 and 16, the pain worsened suggesting traumatic pericementitis or reaction to the intracanal drug used. Since the pain did not improve, a pulpectomy on 13 was performed. However, the pain increased significantly, and after an evaluation by volumetric computed tomography, a paraendodontic surgery was performed, but the pain irradiated to the ocular fundus and the maxillary region. The absence of neurological, ophthalmological, and otorhinolaryngological alterations led to the diagnosis of atypical odontalgia. CONCLUSION: The diagnosis of atypical odontalgia is difficult, requiring a multidisciplinary approach listening to the patient's complaint, and, in case of doubt, avoid any procedures not to worsen pain and turn it chronic.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A odontalgia atípica caracteriza-se por dor contínua que persiste por mais de três meses em um ou mais dentes ou no alvéolo após extração, sem causas dentárias e neurológicas aparentes, com alívio transitório, e piora da dor dentro de poucos dias ou até semanas, em pacientes com amplo tratamento odontológico. A dificuldade para o diagnóstico pode levar a procedimentos odontológicos desnecessários e mutiladores, com piora e/ou cronificação da dor. Este artigo tem como objetivo relatar um caso de difícil diagnóstico de odontalgia atípica em paciente submetida a extenso tratamento odontológico. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 57 anos, apresentava queixa de dor lancinante em região maxilar direita cuja origem não identificava. Após retratamento endodôntico dos dentes 14 e 16, houve piora da dor sugerindo pericementite traumática ou reação a fármaco intracanal. Como a dor não melhorou foi realizada uma pulpectomia no dente 13. Entretanto, a dor aumentou e após tomografia computadorizada volumétrica foi realizada cirurgia parendodôntica, porém a dor irradiou para fundo do olho direito e região maxilar. A ausência de alterações neurológicas, oftalmológicas e otorrinolaringológicas permitiram diagnosticar a odontalgia atípica. CONCLUSÃO: O diagnóstico é difícil, sendo recomendada a abordagem multidisciplinar, valorizar a queixa do paciente e, em casos de dúvida, evitar quaisquer procedimentos para não piorar e cronificar a dor.

Fracture resistance of metal-ceramic crown copings cemented to two types of intra-radicular posts / Resistência à fratura de copings de coroa metalocerâmica cimentados sobre dois tipos de retentores intrarradiculares

Introduction: Endodontically treated teeth are more susceptible to root fracture than vital teeth. In order to reduce the risk of fracture, the use of intra-radicular posts and crowns is indicated. However, their own fracture resistance remains unclear. Objective: To analyze the behavior of metal-ceramic crown copings cemented to two types of intra-radicular posts under tensile stress. Material and method: Sixteen metal-ceramic crown copings cemented with zinc phosphate cement to cast metal posts and cores (group 1, n = 8) or with self-adhesive resin cement to glass-fiber posts rebased with composite resin (group 2, n = 8) were subjected to tensile testing after endodontic treatment and standardized preparation. Failure occurred when the crown coping and/or post-core assembly fractured and/or detached. Result: In group 1, after the application of a mean tensile load of 46.83 N, 7 crown copings and metal cores separated as a whole, while in 1 specimen the coping detached from the metal core. In group 2, a mean tensile load of 127.68 N resulted in glass-fiber post fracture, and in 1 case the entire crown-post-core assembly was detached. Tensile strength differed significantly between the two groups (p = 0.0085). Conclusion: Our findings suggest that metal-ceramic crown copings cemented with self-adhesive resin cement show strong adhesion to composite resin cores associated with glass-fiber posts, thus providing a safe alternative to the use of cast metal posts and cores.

Introdução: Os dentes tratados endodonticamente são mais suscetíveis à fratura radicular do que os dentes vitais. Para reduzir o risco de fratura, indica-se o uso de coroas e retentores intrarradiculares. No entanto, ainda não está clara a resistência dessas estruturas a fraturas. Objetivo: Analisar o comportamento de copings de coroa metalocerâmica cimentados com dois tipos de retentores intrarradiculares sob tensão de tração. Material e método: Dezesseis copings de coroa metalocerâmica cimentados com cimento de fosfato de zinco para núcleos e pinos de metal fundido (grupo 1, n= 8) ou com cimento resinoso autoadesivo para núcleos de resina composta com pinos de fibra de vidro (grupo 2, n= 8) foram submetidos a testes de tração após tratamento endodôntico e preparo padronizado. Houve falha quando o coping da coroa e/ou a estrutura pino-núcleo se quebrou e/ou se soltou. Resultado: No grupo 1, após a aplicação de uma carga de tração média de 46,83 N, 7 copings e núcleos metálicos se separaram completamente, enquanto em 1 espécime o coping se soltou do núcleo metálico. No grupo 2, uma carga de tração média de 127,68 N resultou em fratura do pino de fibra de vidro, e em 1 caso toda a estrutura coroa-pino-núcleo se soltou. A resistência à tração foi significativamente diferente entre os dois grupos ( P= 0,0085). Conclusão: Nossos achados sugerem que copings de coroa metalocerâmica cimentados com cimento resinoso autoadesivo apresentam forte adesão aos núcleos de resina composta associados aos pinos de fibra de vidro, proporcionando uma alternativa segura ao uso de retentores de metal fundido.

Conhecimento de alunos e professores sobre medidas ergonômicas / Students' and teachers' knowledge of ergonomic measurements

Objetivo: Esta pesquisa teve como objetivo investigar o conhecimento e a utilização de conceitos ergonômicos aplicados à Odontologia por discentes e docentes nas clínicas-escola de uma faculdade de Odontologia. Métodos: Esse estudo investigou o universo de discentes matriculados em disciplinas clínicas (n=70) e respectivos docentes (n=23) do curso de Odontologia a respeito dos princípios ergonômicos utilizados na rotina clínica. Paralelamente foi pesquisada a incidência de sintomatologia dolorosa nos discentes por intermédio do questionário nórdico, The Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ), que é um instrumento de diagnóstico. A análise dos dados foi através do programa Statistical Package for the Social Sciences, realizada analítica e descritivamente. E a análise de associação entre as variáveis (Person). Resultados: Com relação à sintomatologia dolorosa, os maiores percentuais de acometimento foram nas regiões da parte superior das costas com 23,5%, 7 dias precedentes a entrevista e pescoço com 22,6%, 12 meses precedentes a entrevista. A maioria dos docentes entrevistados (65,2%) respondeu satisfatoriamente ao conceito de ergonomia de acordo com a Associação Internacional de Ergonomia. Com relação às medidas preventivas utilizadas na disciplina, 56,5% responderam que não utilizam medidas preventivas com relação às doenças ocupacionais. Conclusão: Pode-se concluir que o conceito de ergonomia entre os discentes participantes não foi completo e o mesmo conceito de ergonomia na percepção dos docentes, na maioria foi respondido de forma satisfatória.

Objective: This research aimed to investigate the knowledge and use of ergonomic concepts applied to Odontology for students and teachers in university clinics from a Dental School. Methods: This study investigates the realm of students registered in clinical disciplines (n=70) and the respective teachers (n=23) from the Dentistry course regarding ergonomic principles used in clinical routines. The incidence of painful symptomatology in the students was also researched by applying The Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ), which is a diagnostic tool. Data analyses were performed, both analytically and descriptively, using the Statistical Package for the Social Sciences and the analyses of association between the variables (Person). Results: Regarding painful symptomatology, the highest percentage of involvement were found in the regions of the upper back (23.5%), seven days before the interview, and in the neck (22.6%), two months before the interview. Most of the interviewed teachers (65.2%) responded satisfactorily to the concept to ergonomics according to the International Association of Ergonomics. As regards the preventive measures used in this discipline, 56.5% answered that they do not use preventive measures regarding occupational diseases. Conclusion: It can be concluded that the concept of ergonomics among the participating students was incomplete, and the same concept of ergonomics, from in the teacher's point of view, were mostly answered satisfactorily.

Assessing different patterns of laser welding with NickelChromium (Ni-Cr) alloy for structures applicable to fixed prosthesis / Avaliação de diferentes parâmetros de soldagem a laser em liga de Níquel-Cromo levando em consideração estruturas aplicáveis à Prótese Fixa

Objectives: Among all desired requirements to dental prosthesis, marginal adaptation and passive fit are the most important. In some cases, in order to achieve these goals, it is necessary to cut and weld the teeth / implant-supported framework. Nowadays, the laser welding process shows a great advantage in comparison to other methods. The aim of this study was to evaluate the optimal laser welds point that is more appropriate to Ni-Cr prosthetic framework. Material and methods: A total of 60 specimens of Ni-Cr (35 mm x 4 mm) were designed and welded using a Nd:YAG laser device model EV 900. They were fixed in a metal piece 0.27 mm between the ends to be welded. All specimens were welded with 21 laser pulses diametrically opposed (frequency of 1.0Hz, load time 3.0 ms and 0.5 mm of diameter pulse). They were divided into three groups according to the electric current of the laser weld: A ­ 180A; B ­ 200A; C ­ 220A; and D- control group with no welding process. To determinate the flexural mechanic strength, all specimens were submitted to a three-point bending test. Results: The results obtained were: Group A = 553,76 Mpa; B = 751,02 Mpa and C = 802.13 Mpa. The control group was 1040.9 Mpa. ANOVA and Tukey's test were performed and statistical significance differences were observed between group A and B as well as between group A and C. However, no significant difference was observed between B and C. The group D (no welding process), significant difference was observed between A, B and C. Conclusion: According to the methodology used, the groups B and C, among the welded groups, produced higher values of mechanical strength than the group A. The groups B and C were similar.(AU)

Objetivos: Entre os requisitos de uma prótese fixa estão a adaptação marginal e seu assentamento passivo. Em alguns casos, para alcançarmos estes requisitos, devemos realizar o seccionamento e soldagem da infraestrutura metálica. Os procedimentos de soldagem a laser apresentam várias vantagens em relação aos outros processos de união. O objetivo deste trabalho foi avaliar os parâmetros ideais para soldagens a laser em de infraestruturas protéticas em Ni-Cr. Material e métodos: Foram confeccionados 60 infraestruturas (35 mm X 4,0 mm), que foram soldadas utilizando um aparelho de solda a laser Nd:YAG modelo EV 900. As amostras foram fixadas em uma peça metálica, mantendo padronizada uma distância de 0,27 mm entre as extremidades a serem unidas. Todas as amostras foram soldadas com 21 pulsos diametralmente opostos (frequência de 1,0 Hz, tempo de carga de 3,0 ms e 0,5 mm de diâmetro do pulso) e foram divididas em três grupos experimentais, alterando-se a intensidade da corrente elétrica da solda a laser: A) 180 A; B) 200 A; C) 220 A e D) grupo controle -sem processo de soldagem. Para se determinar a resistência mecânica flexural, todas as amostras foram submetidas ao teste de flexão de três pontos em máquina de teste universal. Resultados: Os resultados médios obtidos foram: grupo A) 553 Mpa, B) 751,0 Mpa, C) 802,1 Mpa e para a amostra controle foi de 1040,9 Mpa. Foram realizados o teste estatístico paramétrico ANOVA e o teste de Tukey, e foi observado diferença estatisticamente significante entre os grupos A x B e grupos A x C. No entanto, não foi observado diferença significante entre os grupos B x C. No Grupo D (sem processo de soldagem) foi observado diferença significante quando comparado com os grupos A, B e C. Conclusão: De acordo com a metodologia utilizada o grupo C produziu os maiores valores de resistência flexural, seguidos pelos grupos B e A respetivamente.(AU)

Conhecimento dos profissionais da estratégia de saúde da família sobre diabetes e doença periodontal / The knowledge of family health program professionals on diabetes and periodontal disease

Este estudo tratou de uma abordagem de cunho quantitativo, que teve como objetivo avaliar parte do conhecimento dos profi s- sionais médicos, cirurgiões-dentistas e enfermeiros atuantes no programa de estratégia de saúde da família das cidades de Patos, Santa Luzia e São Mamede, no estado da Paraíba, sobre a relação bidirecional entre as duas doenças. Para a coleta dos dados, utilizou-se um formulário contendo questões relativas a dados sociodemográficos, diabetes e doença periodontal. Um total de 138 profissionais foi convidado a participar da pesquisa, sendo que 110 preencheram o termo de consentimento livre e esclarecido. Dos profissionais envolvidos neste estudo, 92,7% (n=101) informaram possuir conhecimento sobre doença periodontal; um total de 62,6% (n=67) da amostra afi rmou que o tratamento periodontal auxilia no controle glicêmico em pacientes diabéticos. Entre os participantes, 98,2% (n=108) afirmaram questionar fatores relacionados a diabetes durante a anamnese. A realização de um trabalho conjunto e multidisciplinar entre diferentes classes profissionais da saúde irá proporcionar uma melhor identificação e tratamento de pacientes com diabetes, predispostos ao desenvolvimento de doença periodontal.

This study consisted of a quantitative nature approach, which aimed to assess part of the knowledge of the medical professionals, dental surgeons and nurses who work in family health strategy program from the cities of Patos, Santa Luzia and São Mamede in the state of Paraiba, on the bidirectional relationship between the two diseases. For the data collection a questionnaire containing questions regarding socio- demographic data, diabetes and periodontal diease was applied to participants. A total of 138 professionals were invited to participate, with 110 filling in the informed consent form. From the professionals involved in this study, 92.7% (n=101) reported having knowledge about periodontal disease, a total of 62.6% (n=67) of the sample reported that periodontal treatment helps in glycemic control in diabetic patients. Among the participants, 98. 2% (n=108) reported questioning factors related to diabetes during anamnesis. The conducting of a collaborative and multidisciplinary work among different health professionals classes will provide better identification and treatment of diabetic patients predisposed to the development of periodontal disease.

Photoinactivation of Candida albicans using methylene blue as photosensitizer / Fotoinativação de Candida albicans utilizando azul de metileno como fotossensibilizador

Objective: To evaluate the effect of photodynamic therapy in the inactivation of Candida albicans planktonic cells, using methylene blue, 150 mg/mL, as a photosensitizer. Methods: Aliquots of 100 (μg/mL of the fungal suspension in a 106 cells/mL concentration were seeded in microtiter plates with 96 wells, where the same volume of methylene blue was deposited, remaining for 5 min pre-irradiation. Then, the low power laser light was applied (wavelength: 660 nm, power: 100 mW and dose: 426 J/cm2) for 128s using a portable semiconductor laser. Control experiments were performed without illumination and in the absence of methylene blue, and another in the presence of methylene blue without illumination and with illumination, replacing the photosensitizer by saline. In each experimental condition, serial dilutions (10-1 to 10-3) were obtained and 25 μL aliquots were seeded in Sabouraud Dextrose Agar duplicate. After this period, the number of colony forming units per milliliter (CFU/mL) was determined and the data were submitted to variance analysis and Kruskal Wallis test (p <0.05). Results: At the concentration of 150 μg/mL, and time of 5 min incubation, the reduction was significant (p˂0.05). In the absence of irradiation, methylene blue produced no reduction in CFU/mL. Conclusion: Photodynamic Therapy presented antifungal effect against Candida albicans and can be used as an adjunct to conventional treatment.

Objetivo: Avaliar o efeito da terapia fotodinâmica na inativação de células planctônicas de Candida albicans, empregando azul de metileno a 150 µg/mL como fotossensibilizador. Métodos: Alíquotas de 100 µg/mL da suspensão do fungo na concentração de 106 células/mL foram semeadas em placas de microtitulação com 96 poços, onde foi depositado o mesmo volume de azul de metileno, permanecendo por um período de pré-irradiação de 5 min. Em seguida, aplicou-se luz laser de baixa potência (comprimento de onda: 660 nm, potência: 100 mW e dose: 426 J/cm2) por 128s, utilizando um Laser semicondutor portátil. Experimentos controles foram realizados, sem iluminação e na ausência de azul de metileno, outro na presença de azul de metileno sem iluminação e com iluminação, substituindo o fotossensibilizador por solução salina. De cada condição experimental, diluições em série (10-1 a 10-3) foram obtidas e alíquotas de 25 μL foram plaqueadas em duplicata em Agar Sabouraud Dextrose. Após este período, o número de unidades formadoras de colônias por mililitro (CFU/mL) foi determinado e os dados foram submetidos à análise de variância e teste de Kruskal Wallis (p <0,05). Resultados: Na concentração de 150 μg/mL e tempo de 5 min de incubação, a redução foi significativa (p<0,05). Na ausência de irradiação, o azul de metileno não produziu redução de CFU/mL. Conclusão: A Terapia Fotodinâmica apresentou efeito antifúngico contra Candida albicans, podendo ser utilizada como coadjuvante ao tratamento convencional.

Penetration of a resin-based filling material into lateral root canals and quality of obturation by different techniques

The aim of this study was to evaluate the penetration of a resin/polyester polymer-based material (Resilon Real Seal; SybronEndo Corp., Orange, USA) into simulated lateral canals, and the quality of obturations by different techniques. A total of 30 standardized simulated canals were divided into three groups according to the technique of obturation used: MS (McSpadden), SB (SystemB/Obtura II), and LC (Lateral Condensation). To analyze the penetration of the filling material, the simulated canals were digitalized and the images were analyzed using the Leica QWIN Pro v2.3 software. The data of the middle and apical thirds were separately submitted to analysis of variance (ANOVA), followed by the Tukey’s test for the comparison of the techniques. Results showed a significant difference (p < 0.05) between groups (LC < SB) in the middle third, and a significant difference (p < 0.05) between groups (LC < SB and MS < SB) in the apical third. To analyze the quality of the obturations, the canals were radiographed and evaluated by three examiners. The Kappa test on interexaminer agreement and the nonparametric Kruskal-Wallis test indicated no significant difference between filling techniques. It was concluded that Resilon achieves greater levels of penetration when associated with thermoplastic obturation techniques.

Perfil e percepção de diabéticos sobre a relação entre diabetes e doença periodontal / Profile and perceptions of diabetic about the relationship between diabetes and periodontal disease

Introdução: A periodontite é considerada um dos principais problemas de saúde em pacientes com diabetes e sua presença pode induzir resistência à insulina. Objetivo: avaliar o perfil e a percepção de pacientes com diabetes sobre a relação bidirecional entre diabetes e doença periodontal, assim como a integralidade da atenção primária à saúde destes pacientes. Método: Foi realizado um estudo epidemiológico de corte transversal, com 154 usuários cadastrados no programa HIPERDIA, em Unidades de Saúde da Família (USF), utilizando-se um questionário estruturado. Os dados foram registrados no SPSS e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, considerando-se um nível de significância de 5%. Resultado: A maioria dos pacientes pertencia ao gênero feminino (71,1%), apresentava baixa renda (73,2%) e escolaridade (42,5%), era não fumante (87,6%), com mais de 12 dentes perdidos (73,2%), escovavam os dentes duas vezes por dia (54,9%) e não utilizavam o fio dental (79,1%). Verificou-se associação estatisticamente significativa entre: gênero e número de escovações (p<0,001). Conclusão: Os pacientes com diabetes apresentam elevada prevalência de dentes perdidos, carência de informações sobre os cuidados de higiene bucal e acerca da relação entre a doença periodontal e diabetes, o que evidencia a necessidade uma maior integração entre o Cirurgião-Dentista e a equipe médica. .

Introduction: Periodontitis is considered one of the major health problems in patients with diabetes, and its presence may induce insulin resistance. Objective: To evaluate the profile and perception of patients with diabetes about the bidirectional relationship between diabetes and periodontal disease, as well as to evaluate the comprehensiveness of the primary health care toward these patients. Method: This was a cross-sectional epidemiological study applying a structured questionnaire to 154 users registered in the HIPERDIA program in Family Health Units (FHU). The data were recorded in SPSS and analyzed using descriptive and inferential statistics, with a significance level of 5%. RESULT: Most patients were females (71.1%), had low income (73.2%) and poor education (42.5%), were non smokers (87.6%), had more than 12 missing teeth (73.2%), brushed their teeth twice daily (54.9%) and did not use dental floss (79.1%). A statistically significant association was found between gender and number of brushings (p<0.001). Conclusion: Patients with diabetes have a high prevalence of missing teeth, lack of information about oral hygiene care and relationship between periodontal disease and diabetes, which highlights the need for greater integration between the dentist and the medical staff. .

Cement-retained prostheses increase risk of peri-implantitis when compared to screw-retained prostheses

Peri-implantitis is a dental plaque-associated inflammatory process characterized by bone crest resorption and the formation of peri-implant pockets. Plaque accumulation around implants is influenced by the quality of adaptation between the implant and its prosthetic components, which, in turn, may be dependent on the type of prosthetic system used. The aim of this study was to investigate whether cement-retained implant prostheses are greater risk factors for peri-implantitis than screw-retained prostheses, due to cementation line, which is located in the subgingival portion, serving as a local secondary etiological factor. 107 implants of 25 patients (with 32 cement-retained and 75 screw-retained prostheses) in function for a minimum of 6 months were evaluated based on peri-implant probing depth, bleeding on probing and radiographic bone loss. Overall, peri-implantitis was diagnosed around 63 implants (58.88%) of which 81.2% with cement-retained prostheses and 49.3% with screw-retained prostheses. Chi-Square analysis revealed a significant ass ociation between the use of cement-retained prostheses and the presence of peri- implantitis (p=0.004). Moreover, radiographic bone loss was greater around implants with cement-retained prostheses than in those with screw-retained configurations (2.39 and 1.84mm respectively, p= 0.001, Student t test). These results suggest that cement-retained prostheses increase both radiographically detectable bone loss around implants and the risk of peri-implantitis.

Gengiva artificial com restauração da papila em próteses unitárias sobre implantes mal posicionados: uma alternativa estética e de fácil higienização / Artificial gingiva with papilla restoration in sigle prostheses over malpositioned implants: An aesthetic and easy to clean alternative

A reabilitação bucal com implantes tem se tornado uma ótima opção de tratamento; no entanto, implantes mal posicionados muitas vezes apresentam dificuldade em uma resolução estética favorável. O presente trabalho teve como objetivo relatar uma abordagem alternativa para uma condição clínica de posicionamento desfavorável de implantes, com um planejamento protético inicial também desfavorável. Por meio de uma caso clínico foi apresentada uma alternativa viável para essas situações, de coroas individuais sobre implante com gengiva artificial, trazendo de volta a região das papilas, demonstrando ser essa uma alternativa eficiente no que diz respeito à estética e de fácil higienização — fator importante na manutenção da saúde peri-implantar

Oral rehabilitation with implants has become a great treatment option, however, poorly positioned implants often present dificulty in a esthetically favorable resolution. This study aimed to describe an alternative approach to clinical conditions with unfavorable positioning of implants and also unfavorable initial prosthetic planning. By means of a clinical case report it was presented a viable alternative for these situations, using individual crowns over implant with artificial gingiva, giving back the poper papillae region, proving to be an effective alternative with aesthetic benefits and easy cleaning, an important factor in maintaining peri-implant health

Analysis of apical sealing of canals irradiated with Er: YAG and Nd: YAG lasers and filled with AH Plus®

Introduction: Laser technology is gaining increasing importance in dental practice and also in the field of Endodontics with its ability to promote disinfection and experimentally in the preparation of root canal. The action of different types of lasers results in changes representing the increase in permeability of dentinal tissue (Er: YAG) or sometimes by a decrease in melting and recrystallization of dentin (Nd: YAG). Objective: this study assessed through apical dye leakage, the influence of irradiation with two types of laser, regarding to the quality of apical sealing of endodontic fillings. Material and methods: Thirty-six single-rooted teeth were used after being prepared with the ProFile system up to size #40 instrument and then divided into four experimental and two control groups. The technique used previously to the filling was as follows: G1 - not irradiated; G2 - irradiated with Er: YAG; G3 - irradiated with Nd: YAG and G4 - irradiated with Er: YAG followed by Nd: YAG. After external waterproofing and dry, the specimens were filled with a cold vertical condensation technique, using AH Plus sealer, and immediately immersed into 0.5% methylene blue solution for subsequent cleavage. The linear values of apical marginal leakage were obtained with the aid of an optical microscope connected to a computer using the Image Lab® software. Results: Data analysis showed the non-existence of statistically significant (p = 0.05) differences between different groups. Conclusion: It was concluded that the laser does not have influence on the apical sealing.

Condição odontológica em pacientes internados em unidade de terapia intensiva / Oral conditions of patients admitted to an intensive care unit

Objetivo: Avaliar clinicamente a condição odontológica de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método: Foi realizado estudo exploratório, descritivo e transversal com avaliação clínica odontológica de 50 pacientes internados em UTI do Hospital São Vicente de Paula (João Pessoa/PB). Foram coletados os dados dos prontuários médicos relativos à idade, sexo, fator causal da internação e comorbidades relacionadas a problemas pulmonares. A análise da condição bucal foi qualificada em três categorias: boa (condição aceitável de higiene sem sangramento ao toque ou focos de infecção aparentes); regular (paciente apresentava pouco sangramento ao toque e/ou candidíase observada clinicamente como placas esbranquiçadas sobre mucosa inalterada ou avermelhada, removidas mecanicamente); e ruim (presença de abscessos e candidíase disseminada incluindo orofaringe). Resultados: A idade média dos examinados era de 53,8 (±18,5) sendo 23 (46%) do sexo masculino. As causas das internações de 24 (48,0%) pacientes foram neurológicas e de 26 (52%) por problemas renais, cardíacos, metabólicos, respiratórios e septicemia. Foram registrados quadros de pneumonia em 56% dos pacientes. Quanto à distribuição das condições de saúde bucal, observaram-se porcentagens significativamente maiores (p menor que 0,001) da condição de higiene ruim, comparadas às outras condições.Conclusões: A maioria dos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva apresentava condição odontológica ruim, e a candidíase foi a infecção mais prevalente.

Objective: To evaluate clinically the oral conditions of the patients admitted to an Intensive Care Unit (ICU). Method: An exploratory, descriptive and transversal study was developed with clinical oral evaluation of 50 patients admitted to the ICU of the São Vicente de Paula Hospital (João Pessoa, PB, Brazil). The data were collected from the medical files concerning age, gender, cause of admission and comorbidities relative to lung problems. The oral condition was classified into three categories: good (acceptable hygiene, no gingival bleeding to touch or visible infection foci); regular (little gingival bleeding to touch and/or clinically visible candidiasis as white plaques on healthy or reddish mucosa, removed mechanically) and poor (presence of abscesses and widespread candidiasis, including the oropharynx). Results: The mean age of the patients was 53.8 (±18.5) years, 23 (46%) of them being male. Twenty-four (48%) patients were hospitalized due to neurological causes and 26 (52%) due to kidney, cardiac, metabolic or respiratory problems and septicemia. Pneumonia was present in 56% of the patients. As for the oral health conditions, there were significantly higher percentages (p less than 0.001) of poor conditions compared with the other conditions. Conclusion: Most patients admitted to the ICU presented poor oral condition and candidiasis was the prevalent infection.

Periodontal disease and its relationship with preterm labor and/or newborns with low birth weight / A doença periodontal e sua relação com o parto prematuro e/ou recém-nascidos com baixo peso ao nascer

Objective - To establish a relationship between the periodontal disease and premature birth babies and/or low birth weight babies, to determine that the periodontal disease may be an independent risk factor for these conditions. Methods - Forty-two pregnant women who attended the prenatal visits at Cruz de Malta Assistance Center (Brazil) were enrolled in this study. Each woman was submitted to a questionnaire and to a comprehensive periodontal exam. From the periodontal exam the pregnant women were assigned into two groups. Results - The first group was composed by periodontal disease (n=18) with an average pregnancy period of 36 weeks and newborns with weight average values of 3.210 Kg ± 0.490 Kg. The second group was composed by women without periodontal disease (n=24) who presented an average pregnancy period of 35 weeks and 5 days ± 3 days and newborns with weight average values of 2.920 Kg ± 0.510 Kg. The other risk factors cited above were also evaluated. Conclusion - It was possible to conclude through this present study that the periodontal disease did not interfere in a negative way neither on the pregnancy time nor on the newborn weight. Thus it cannot be classified as an independent risk factor for preterm labors and/or newborns with low birth weight babies.

Objetivo - Estabelecer uma relação entre a doença periodontal e bebês prematuros ao nascimento e/ou bebês de baixo peso, para determinar que a doença periodontal pode ser um fator de risco independente para essas condições. Métodos - Quarenta e duas mulheres grávidas que participaram das consultas pré-natais no Centro Assistencial Cruz de Malta (Brasil) foram incluídos neste estudo. Cada mulher foi submetida a um questionário e de um exame abrangente periodontal. A partir do exame periodontal as gestantes foram divididas em dois grupos. Resultados - O primeiro grupo foi composto por doença periodontal (n=18) com um período de gestação média de 36 semanas e recém-nascidos com peso valores médios de 3,210 kg ± 0,490 kg. O segundo grupo foi composto por mulheres sem doença periodontal (n=24), que apresentou um período de gestação média de 35 semanas e 5 dias ± 3 dias e recém-nascidos com peso valores médios de 2,920 kg ± 0,510 kg. Os outros fatores de risco citados acima também foram avaliados. Conclusão - Foi possível concluir através deste estudo que a doença periodontal não interferiu de forma negativa nem sobre o tempo de gravidez, nem no peso ao nascer. Assim, não pode ser classificado como um fator de risco independente para partos pré-termo e/ou recém-nascidos com baixo peso ao nascer.

Tratamento da má oclusão de Classe II, subdivisão direita, segundo a terapia bioprogressiva / Treatment od Class II subdivision right malocclusion according to the bioprogressive therapy

A má oclusão de Classe II divisão 1 ou 2, subdivisão direita, é caracterizada pela relação de Classe II somente nos molares do lado direito. Nesse tipo de má oclusão, normalmente, ocorre mal posicionamento dos dentes no arco alveolar, como por exemplo apinhamentos dentários no mesmo lado da Classe II (subdivisão). O presente artigo ilustra o tratamento de uma má oclusão de Classe II, subdivisão direita, com o emprego do quadri-hélice, arcos seccionados e arco utilidade, segundo a terapia bioprogressiva de Ricketts.

In vitro analysis of thermocompaction time and gutta-percha type on quality of main canal and lateral canals filling

The aim of this study was to evaluate the quality of filling in main and lateral root canals performed with the McSpadden technique, regarding the time spent on the procedure and the type of gutta-percha employed. Fifty simulated root canals, made with six lateral canals placed two apiece in the cervical, middle and apical thirds of the root, were divided into 5 groups. Group A: McSpadden technique with conventional gutta-percha, performed with sufficient time for canal filling; Group B: McSpadden technique with conventional gutta-percha, performed in twice the mean time used in Group A; Group C: McSpadden technique with TP gutta-percha, performed with sufficient time for canal filling; Group D: McSpadden technique with TP gutta-percha, performed in twice the mean time used in Group C; Group E: lateral condensation technique. Images of the filled root canals were taken using a stereomicroscope and analyzed using the Leica QWIN Pro software for filling material flow, gutta-percha filling extension and sealer flow. Data were analyzed by analysis of variance (ANOVA) and Tukey test (p < 0.05). The best values of penetration in lateral canals in the middle third occurred in the groups where TP gutta-percha was used. However, in the apical third, group B showed the best values. Although a longer time of compactor use allows greater penetration of the filling material into the lateral canals, the presence of voids resulted in bad quality radiographic images, suggesting porosity. The best quality of filling material was observed in Group A (McSpadden technique with conventional Gutta-Percha, performed with sufficient time for root canal filling).

Evaluation of the apical seal after intraradicular retainer removal with ultrasound or carbide bur

There are situations in which intraradicular retainers have to be removed and replaced. The objective of this research was to evaluate the apical seal after the removal of a custom cast post and core with a carbide bur or with an ultrasound apparatus. Twenty five roots of extracted human incisors were used. They were endodontically treated and prepared to receive the posts. The posts and cores were cast with 2 types of dental alloys, CuAlZn and PdAg, and were cemented with zinc phosphate cement. After 24 hours, they were removed using the two above mentioned techniques. Then, the roots had their external surface made impermeable by two layers of cyanoacrylate adhesive, leaving only the cervical area for dye penetration. The teeth were immersed in rhodamine for 24 hours. They were then cut and observed under an optical microscope and analyzed with appropriate software (Imagelab). The results were submitted to ANOVA, and they evidenced that, regarding the alloy factor, PdAg posts presented a larger mean infiltration value (2.23 ± 0.48 mm) as compared to the posts made of CuAlZn (1.39 ± 0.48 mm) (p = 0.025). Regarding the technique factor, there was no significant difference (p = 0.9) between the removal of the intraradicular retainer using ultrasound (1.99 ± 0.62 mm) or using a rotating cutting instrument (1.62 ± 0.62 mm). Under these experimental conditions, it was possible to conclude that the degree of apical leakage was directly related to the alloy type, and it was present in both techniques used.

Há situações que exigem a remoção ou substituição de retentores intra-radiculares. O objetivo deste trabalho foi avaliar o selamento apical do material obturador após a remoção de pino intra-radicular metálico fundido com instrumento cortante rotatório ou com aparelho de ultra-som. Utilizaram-se 25 raízes de incisivos humanos extraídos, que foram endodonticamente tratadas e preparadas para receberem os pinos. Os retentores intra-radiculares foram fundidos com 2 tipos de ligas odontológicas, CuAlZn e PdAg, e foram cimentados com cimento de fosfato de zinco. Após 24 horas, foram removidos com as 2 técnicas citadas. Em seguida, os dentes foram impermeabilizados com cianoacrilato de etila, permitindo a entrada do corante apenas por via cervical. Os dentes foram imersos em rodamina por 24 horas, depois foram clivados e observados em microscópio óptico de luz e analisados em "software" próprio (Imagelab). Os resultados foram submetidos à análise de variância e mostraram que, para o fator liga, os pinos de PdAg geraram uma média de infiltração maior (2,23 ± 0,48 mm) do que os pinos de CuAlZn (1,39 ± 0,48 mm), com p = 0,025; para o fator técnica, não houve diferença significante, com p = 0,9, entre a remoção com ultra-som (1,99 ± 0,62 mm) e a remoção com instrumento cortante rotatório (1,62 ± 0,62 mm). Nestas condições experimentais, foi possível concluir que o grau de infiltração apical está relacionado com o tipo de liga, e a infiltração esteve presente em ambas as técnicas utilizadas.

Análise comparativa das técnicas de desobturação ultrassônica e com o laser Diodo de alta intensidade, em função do tempo e quantidade de material removido / Comparative analysis of ultrasonic and Diode laser technique on gutta-percha removal, according to the time and amount of removed material

Introdução - O objetivo deste estudo foi comparar duas técnicas de desobturação (ultrassônica e com laser de Diodo 810 nm) em relação ao tempo gasto para atingir o CRT (comprimento real de trabalho) e quantidade de material removido. Material e Métodos - Utilizaram-se 50 canais simulados,obturados com três diferentes técnicas (termocompactação por McSpadden com guta-percha convencional e com guta-percha TP e por condensação lateral). Dividiu-se a amostra em dois grupos. O Grupo G1, desobturado com ponta de ultra-som, que penetrava com movimento de translação ao redor do canal até chegar ao CRT, foi dividido em três subgrupos conforme a técnica deobturação: G1Mc (McSpadden e guta-percha convencional), G1Mt (McSpadden e guta-perchaTP) e G1Cl (condensação lateral). No Grupo 2 (G2) foi utilizado o laser de Diodo (3W em modo contínuo) para desobturação, penetrando a fibra no canal pelo centro da obturação com movimento de entrada e retrocesso pontual e leve até alcançar o CRT e com movimentos helicoidais ápicocoronais na retirada da fibra. Este também foi dividido em três subgrupos segundo as técnicas de obturação (G2Mc, G2Mt e G2Cl). As massas dos canais foram mensuradas antes e após a desobturação, calculando-se a diferença das massas. Também foi medido o tempo necessário para se alcançar o CRT pré-estabelecido (22 mm). Realizou-se análise de variância ANOVA. Resultados - Com relação à diferença de massa houve significância estatística (p = 0,001) entre os grupos G1Cl>G2Cl, G1Mc>G2Mc e G1Mt>G2Mt. Com relação ao tempo (p = 0,001) também houve diferença estatisticamente significante sendo G1Mc>G2Mc, G1Mt>G2Mt e G1Cl>G2Cl. Conclusão - Ambas as técnicas são válidas para a remoção de material obturador, sendo que a técnica ultrassônica removeu maior quantidade de guta-percha, enquanto que o laser de Diodo alcançou ocomprimento de trabalho em menos tempo, independente da técnica obturadora.

Introduction - The aim of this study was to compare two gutta-percha removal techniques (ultrasound and with Diode laser - 810 nm), analyzing the time spent to reach the work length and the amount of removed material. Material and Methods - Fifty simulated canals filled with three different techniques (McSpadden with conventional and TP gutta-percha and lateral condensation) were divided in two groups. The Group G1 was desobturaded with an ultrasound tip, which penetrated with translation movement around the canal to achieve the work length. It was divided in three subgroups, according to the filling technique: G1Mc (McSpadden and conventional guttapercha), G1Mt (McSpadden and gutta-percha TP) and G1Cl (lateral condensation). The Group 2(G2) used the Diode laser (3W in continuous wave), penetrating the fiber in the center of the canal with punctual and gentle entrance movements until the work length was reached and with translation movements on the fiber removal. This group was also divided in three subgroups according to the filling technique (G2Mc, G2Mt and G2Cl). The canals mass were measured before and after the filling removal, calculating the mass difference. It was also measured the necessary time to reach the established work length (22 mm). The results were statistically analyzed using one-way ANOVA test. Results - Regarding the mass difference average, there were significant statistical differences (p = 0,001) between the groups: G1Cl>G2Cl, G1Mc>G2Mc and G1Mt>G2Mt. Regarding time (p = 0,001), there were also significant statistical differences: G1Mc>G2Mc,G1Mt>G2Mt and G1Cl>G2Cl. Conclusion - Both techniques are useful to remove the filling material,and the ultrasonic technique removed a larger amount of gutta-percha, while the Diode laser reached the work length in less time, independent of the obturation technique.

Análise comparativa das técnicas de desobturação ultrassônic e com o laser Diodo de alta intensidade, em função do tempo e quantidade de material removido / Comparative analysis of ultrasonic and Diode laser technique on gutta-percha removal, according to the time and amount of removed material

O objetivo deste estudo foi comparar duas técnicas de desobturação (ultrassônica e com laser de Diodo 810 nm) em relação ao tempo gasto para atingir o CRT (comprimento real de trabalho) e quantidade de material removido. Material e Métodos - Utilizaram-se 50 canais simulados, obturados com três diferentes técnicas (termocompactação por McSpadden com guta-percha convencional e com guta-percha TP e por condensação lateral). Dividiu-se a amostra em dois grupos. O Grupo G1, desobturado com ponta de ultra-som, que penetrava com movimento de translação ao redor do canal até chegar ao CRT, foi dividido em três subgrupos conforme a técnica de obturação: G1Mc (McSpadden e guta-percha convencional), G1Mt (McSpadden e guta-percha TP) e G1Cl (condensação lateral). No Grupo 2 (G2) foi utilizado o laser de Diodo (3W em modo contínuo) para desobturação, penetrando a fibra no canal pelo centro da obturação com movimento de entrada e retrocesso pontual e leve até alcançar o CRT e com movimentos helicoidais ápico-coronais na retirada da fibra. Este também foi dividido em três subgrupos segundo as técnicas de obturação (G2Mc, G2Mt e G2Cl). As massas dos canais foram mensuradas antes e após a desobturação, calculando-se a diferença das massas. Também foi medido o tempo necessário para se alcançar o CRT pré-estabelecido (22 mm). Realizou-se análise de variância ANOVA. Resultados - Com relação à diferença de massa houve significância estatística (p=0,001) entre os grupos G1Cl>G2Cl, G1Mc>G2Mc e G1Mt>G2Mt. Com relação ao tempo (p=0,001) também houve diferença estatisticamente significante sendo G1Mc>G2Mc, G1Mt>G2Mt e G1Cl>G2Cl. Conclusão - Ambas as técnicas são válidas para a remoção de material obturador, sendo que a técnica ultrassônica removeu maior quantidade de guta-percha, enquanto que o laser de Diodo alcançou o comprimento de trabalho em menos tempo, independente da técnica obturadora