La derivación protocolizada a endoscopía asociada a la detección de Helicobacter pylori mediante antígeno en deposiciones disminuye lista de espera para endoscopía y optimiza la detección de lesiones pre-malignas y cáncer gástrico incipiente / Protocolized referral to endoscopy and Helicobacter pylori detected in stools aimed to decrease endoscopy waiting lists

Background Chile has one of the highest mortality rates by gastric cancer (GC) worldwide. Primary prevention of GC and detection of pre-neoplastic and early neoplastic lesions should be a national priority. Aim To assess the impact of the protocolization of endoscopy referral and the use of H. pylori stool antigen test (HPSA) in the management of dyspepsia to decrease the waiting list for endoscopy and increase the detection of gastric pre-neoplastic and early neoplastic lesions. Material and Methods We included all patients referred to the Endoscopy Unit of a regional hospital, from January 2015 to December 2017. We also included patients with known pre-neoplastic lesions and all those with first degree relatives with GC. We implemented protocols for referral of patients with dyspepsia considering the use of HPSA test, prioritizing to endoscopy those with a higher risk of GC. Results A total of 4,641 endoscopies and 2,631 HPSA tests were carried out. After the adoption of these protocols, we observed a 52% decrease in the waiting time for endoscopy. The GC detection rate in this period was 1.8 to 3.1 cases per 100 endoscopies. After the adoption of the protocols, we observed a significant increase in early GC detection rate (from none in 2015 to 13% in 2017, p = 0.03). Conclusions The protocolization of the referral for endoscopy associated with widespread use of HPSA test in the management of patients with dyspepsia, are successful strategies to decrease waiting lists for endoscopy and optimize the detection rate of pre-neoplastic lesions and early GC.

Valor predictivo del sistema BIRADS para detección de cáncer de mama con mamografía en biopsias por punción con aguja gruesa: Revisión de 5 años en un hospital de referencia / Predictive value of breast imaging report and database system (BIRADS) to detect cancer in a reference regional hospital

Background: To validate the BIRADS in mammography, the calculation of its predictive value in each center is required, as recommended by the American College of Radiology. Aim: To determine the predictive value of the BIRADS system in our center. Material and Methods: All ultrasound guided needle percutaneous biopsies, performed at our center between 2006 and 2010 were reviewed. Predictive value, sensitivity, specificity and diagnostic accuracy of BIRADS were calculated, with a confidence interval of 95%. Results: Of 1,313 biopsies available, 1,058 met the inclusion criteria. Fifty eight percent of biopsies were performed to women with mammographies classified as BIRADS 4 or 5. The presence of cancer in mammographies classified as BIRADS 0 was 4%. The prevalence of cancer for mammographies BIRADS 1, 2, 3, 4 and 5 were 0, 3, 2.7, 17.7 and 72.4% respectively. The positive and negative predictive values of BIRADS classification were 55 and 92 % respectively. Conclusions: In our institution BIRADS classification 4 and 5 has a high positive predictive value for detecting cancer as in developed countries.

Detección inmunohistoquímica de la expresión de la oncoproteína c-erbB-2 en tumores ductales y lobulillares de mama / Immunohistochemical detection of c-erbB-2 oncoprotein expression in human breast ductal and lobular tumors

El cáncer de mama es una de las enfermedades importantes en la mujer y se le dedican grandes esfuerzos científicos y económicos existiendo el propósito de la búsqueda constante de vías de mejor precocidad en el diagnóstico y con ello, mejoramiento del pronóstico. En los rangos etarios de mayor riesgo de presentar esta patología se han descrito varios factores desencadenantes como son los receptores de estrógenos (RE), progesterona (RP) y de la proteína c-erbB-2. Se utilizaron biopsias de cáncer mamario ductal y lobulillar de diagnóstico de rutina, sometidas a reacciones inmunohisto químicas con anticuerpos anti RE, anti RP y específicamente para anti c-erbB-2. El revelado fue a través de kit comercial HRP con AEC y DAB. Las imágenes fueron capturadas con microscopio Olympus CX31, cámara fotográfica digital incorporada y software Micrometrics SE Premium 2011. Los resultados permiten observar reacción positiva en color rojo intenso en las muestras reveladas con AEC y pardo cuando se utilizó DAB, en las células que expresan la marcación y que se distribuyen indistintamente en el sitio del tejido afectado por la patología. Estas técnicas son de uso clínico protocolizado en el diagnóstico de cáncer de mama, por lo cual su estandarización y visualización son de extrema importancia para el laboratorio de histopatología integrado a unidades de patologia mamaria.

Breast cancer is one of the major diseases in women and devote great economic and scientific eforts. The intention of continuing to find ways of better and early diagnosis, and improved prognosis. In the age ranges of increased risk for this disease have been described several triggers such as receptors: estrogen (ER), progesterone (PR), and protein c-erbB-2. Biopses were used ductal and lobular breast cancer diagnostic routine, subjected to immunohistochemical antibodies to ER, PR and specifically anti c-erbB-2. The development was through HRP AEC and DAB commercial kit. Images were captured with Olympus CX31 microscope and digital camera and software built Micrometrics SE Premium 2011. The results allow observed positive reaction in red color in the samples developed with AEC and brown when used DAB in cells expressing the bearing and which are distributed equally at the site of pathology tissue affected. These techniques are protocolized by clinical use in diagnosing breast cancer, so its standardization and visualization are of extreme importance to the histopathology laboratory of integrated units of breast disease.

Inmunodetección de FHIT y E-cadherina en fibroadenomas y cáncer ductal y lobulillar de mama / Inmunodetection of FHIT and E-cadherin in fibroadenomas and ductal and lobular human breast cancer

En Chile, el cáncer es la segunda causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares. Los principales cánceres asociados a muerte en mujeres fueron mama, estómago, vesícula biliar, broncopulmonar y cérvico uterino. Alteraciones de las E-cadherinas han sido relacionadas con varios tipos de cáncer, ya que uno de los principales eventos involucrados con su disfunción es el gatillar la invasión y metástasis del tumor. La inactivación del gen CDH1 ha sido demostrada en el cáncer gástrico difuso y el cáncer de mama lobulillar. Asimismo, la inactivación del gen FHIT parece estar asociado con la progresión a neoplasias más agresivas. Se realizaron determinaciones inmunohistoquímicas (IHQ) en fibroadenomas mamarios y cánceres previamente diagnosticados por RE, RPg y Her2, mostrando positividad en todos los casos. La detección (IHQ) de la expresión de FHIT y E-cadherina en tejidos con patologías benignas y malignizados, puede aportar una importante información diagnóstica y pronóstica en el cáncer de mama.

In Chile, cancer is the second leading cause of death after cardiovascular diseases. The major death-related cancers in women were breast, stomach, gallbladder, lung and cervical cancer. Alterations of E-cadherin have been linked to various cancers, as one of the main events involved in its dysfunction is the trigger of tumor invasion and metastasis. CDH1 gene inactivation has been demonstrated in diffuse gastric cancer and lobular breast cancer. Furthermore, inactivation of the FHIT gene to be associated with progression to more aggressive tumors. Immunohistochemistry (IHC) determinations were performed in fibroadenomas and breast cancers previously diagnosed by ER, PgR and Her2, showing positivity in all cases. Immunohistochemical detection of FHIT and E-cadherin expression in tissues with benign disease and malignant, may provide an important diagnostic and prognostic information in breast cancer.

Inmunohistoquímica de la inervación del conducto deferente humano / Immunohistochemistry in the innervations of the human vas deferens

El conducto deferente humano presenta una pared muscular gruesa, donde el componente muscular liso ocupa la parte media y más prominente. Esta composición histológica le permite al órgano desarrollar las potentes contracciones durante el proceso de la eyaculación y emisión del semen. Objetivos: Analizar la presencia y distribución de la positividad inmunohistoquímica a Neurofilamentos (NF) en las paredes del conducto deferente humano. Pacientes, Materiales y Método: De tres pacientes sometidos a orquiectomía radical por diagnóstico de Seminoma, se obtuvieron los conductos deferentes fijados en formol tamponado (pH 7,2). Mediante procedimientos histológicos de rutina, se obtuvieron secciones de 5 um de espesor en portaobjetos silanizados. Se procedió al desarrollo del protocolo de inmunohistoquímica usando anticuerpos específicos contra Neurofilamentos (NF); las imágenes se obtuvieron con cámara fotográfica digital CCD Micrometrics, en microscopio óptico Olympus CX31. Resultados: En los subcompartimientos de las secciones transversales de la pared de los conductos deferentes humanos, se observa la reacción inmunohistoquímica positiva a NF. Sin embargo, los fascículos nerviosos se concentran en la adventicia, mientras que en la mucosa y pared muscular son en extremo escasos y finos. Conclusión: En el conducto deferente existe una inervación preferencial dispuesta en la adventicia del órgano, siendo posible que la potencia de la contracción de la pared en base a la actividad muscular, requiera factores adicionales de estimulación.

The human vas deferens has a thick muscular wall, where the smooth muscle component occupies the middle and most prominent. This composition allows the organ histologic develop powerful contractions during ejaculation process and the semen. Objectives. To analyze the presence and distribution of immunologically positlve for Neurofilament (NF) on the walls of human vas deferens. Patients, Materiall and Methods.' Three patients undergoing radical orchiectomy for seminoma diagnosis were obtained vas deferens fixed in buffered formain (pH 12). By routine histological procedures, sections were obtained 5 um thick on silylated slides. We proceeded to the development of immunohistochemical protocol using specific antibodies against Neurofilament (NF); the digitized images were obtained with CCO Micrometrics digital camera, in the light microscope Olympus CX31. Results: In the subcompartments of the cross sections of the wall of human vas deferens, there is a positive immunohistochemical reaction to NF However, nerve bundles are concentrated in the adventitia, whereas in the mucosa and muscle wall are extremely rare and fine. Conclusion: In the vas deferens there willing preferential innervation in the adventitia of the court, it being possible for the power of contraction of the wall of the body based on muscle activity, stimulation requires additional factors.

Bioseguridad, control y garantía de calidad en histocitopatología / Bio-security, control and quality guarantee in histocytopathology

En esta comunicación se dan a conocer los riesgos de bioseguridad inherentes a la actividad profesional del Tecnólogo Médico en el laboratorio de Histocitopatología, se recomiendan procedimientos adecuados y se presentan métodos para inactivar algunos efectos potenciales, haciendo hincapié en el uso de elementos de protección personal en la manipulación de los reactivos. Junto con la seguridad personal, la obtención de resultados fidedignos debe ser realizada acorde con las normas que rigen los distintos procesos y procesamientos de las muestras, de forma tal que estas cumplan con los requerimientos establecidos, tanto en el control como en la garantía de la calidad.

In this communication they occur to know the inherent risks of bio-security the professional activity the Medical Technologist in Histocytopathologic laboratory, recommend suitable procedures and methods appear to inactivate some potential effects, insisting on the use of elements of personal protection in the manipulation of the reagents Along with the personal security, the obtaining of trustworthy results must be realized in agreement with the norms that govern the different processes and processings from the samples, so that these fulfill the established requirements, as much in the control as in the guarantee of the quality.

Aprendizaje significativo para el estudio y evaluacion de la cátedra de histologia en tecnología médica / Significant learning for the study and evaluation of histology cathedra in medical technology

Entre los actuales planteamientos y cuestionamientos que se esté hacienda la Educación Superior a partir de la Declaración de Bolonia, se encuentra el de la forma que los estudiantes adquieren el aprendizaje y se ha puesto de manifiesto el hecho de que no todos lo hacen de una manera coordinada de acuerdo a lo que el Docente a los Planes o Programas de Estudio proponen, lo cual genera desigualdades significativas en la adquisición de estos a simplemente las formas de evaluación, ancestralmente aplicadas con una rigurosidad casi sacramental, no permiten medir efectivamente en su justa medida las destrezas, habilidades, conocimientos o competencias adquiridas por cada uno de los alumnos. En este contexto, la propuesta de la aplicación de distintas formas de evaluación dentro de la Cátedra de Histología en la carrera de tecnología Médica, permitirían lograr el fin ultimo de la Educación, que es el de lograr un aprender y aprehender que sea realmente significativo para los educandos, dado que en su elaboración estarían involucrados directamente estos, haciendo y construyendo su propio aprendizaje.

Between the present expositions and questions that are becoming the Superior Education from the Declaration of Bologna, is the one of the form that the students acquire the learning and the fact that has been shown all they do not do it of a coordinated way according to which Educational or the Plans or Training programs propose, which simply generates significant inequalities in the acquisition of these or the evaluation forms, ancestrally applied with an almost sacramental rigor they do not allow to indeed measure in its measured joust the skills, abilities, knowledge or competitions acquired by each one of the students. In this context, the proposal of the application of different forms from evaluation within the Chair of Histology in the career of Medical Technology would allow to obtain the last aim of the Education, that is the one to manage to learn and to apprehend that it is really significant for the students, since in their elaboration these would be involved directly making and constructing their own learning.

Hipoacusia por solventes orgánicos: enfermedad profesional inducida por la acción ototoxica de xilol & toluol: reporte de caso en Chile / Hearing loss due to organic solvent exposure: occupational disease induced by the ototoxic properties of xylene & toluene: Chilean case report

Se pone en conocimiento de la comunidad un caso de hipoacusia inducida por acción de solventes orgánicos (xilol, toluol), que forman parte de una investigación importante sobre patología ocupacional, pero que por el hecho de afectar directamente a un Tecnólogo Medico que se desempeña en un servicio de histopatología y citodiagnóstico, se considera relevante ponerla de manifiesto con el objetivo de alertar a los pares que se encuentren en iguales o similares condiciones de actividad laboral, para que tomen las medidas y resguardos necesarios respecto de su condición de trabajo y/o de salud.

Hepatocarcinoma con componente sarcomatoide: Caso clínico / Hepatocarcinoma with sarcomatoid transformation: Case report

Hepatocarcinoma with sarcomatoid transformation is uncommon. It presents clinically with íeucocytosis and fever, resembling a liver abscess. We report a 40 year-old male that presented pain in the right upper quadrant and fever. Abdominal imaging showed an hypodense image in the liver that resembled a liver abscess. The patient was subjected to a percutaneous drainage obtaining 150 ml of an hemorrhagic fluid whose culture was negative. The clinical picture persisted and the patient was subjected to a right hepatectomy. The pathological study of the surgical piece disclosed a hepatocarcinoma with sarcomatoid transformation. The patient was discharged sixteen days after surgery.

Determinación de clonalidad en linfoma no Hodgkin de células B: estudio comparativo con procesos linfoproliferativos benignos para validar el diagnóstico de LNH de células B mediante un panel básico de inmunohistoquímica / Determination of clonality in B-cell non-Hodgkin's lymphoma: comparative study with benign lymphoproliferatives processes to validate the diagnose of B-cell NHL by means an immunohistochemistry basic panel

Sin duda para quienes se desempeñan en investigación científica y en histopatología, el diagnóstico y clasificación de linfomas y leucemias representa el campo mas desafiante dentro de la anatomía patológica, ya que es en esta área donde la inmunidad y los procesos neoplásicos, así como la creación de nuevos conceptos y técnicas son puestos constantemente a prueba. En el presente trabajo se ha seleccionado al linfoma no hodkin (LNH) como objeto de estudio, debido a que es el de aparición mas frecuente tanto en Chile como en el mundo. El objetivo es lograr un diagnóstico diferencial mediante anticuerpos monoclonales, entre los linfomas no hodkin de células B y los síndromes linfoproliferativos benignos (SLB), patologías que a nivel morfológico resultan –en muchas oportunidades- difíciles de distinguir. Se utilizó un panel básico de inmunohistoquímica, específico para la identificación de cadenas livianas kappa y lambda, se determinó la clonalidad de 10 casos diagnosticados por biopsia diferida como LNH de células B y 10 casos diagnosticados por biopsia diferida como SLB. Los resultados obtenidos han permitido corroborar que una alteración en la proporción esperada kappa/lambda (2:1) es indicador de proceso monoclonal y en consecuencia se está ante la presencia de una neoplasia de células linfoides. Esta información permite efectuar el correcto diagnóstico de una patología, confirmando o descartando la presencia de un proceso neoplásico, lo que implica que un paciente pueda comenzar con prontitud su tratamiento en el sistema público de salud.

Examen histopatológico a lente de contacto paciente con queratitis por Acanthamoeba: informe preliminar / Histopathologic examination to contact lens in patient with keratitis by Acanthamoeba: preliminary report

Un grupo de amebas de vida libre (AVL) es capaz de producir afecciones graves en la especie humana, tales como Meningoencefalitis Amebiana Primaria; Encefalitis Granulomatosa Amebiana; y Queratitis por colonización del epitelio corneal en individuos inmunocompetentes, especialmente en usuarios permanentes de lentes de contacto. Se procede a efectuar estudio histológico a lente de contacto proveniente de paciente de 45 años, con diagnóstico presuntivo de queratitis por Acanthamoeba sp. Y cuya muestra de raspado de córnea resulto positivo en medio de cultivo ANNE. Las muestras fueron teñidas con PAS y observadas al microscopio con 4x, 10x y 40x, observándose estructuras altamente sugerentes de quistes de este grupo de amebas. Por la importancia que requiere obtener un diagnóstico rápido y certero en esta patología ocular, debido a que los métodos tradicionales demoran alrededor de una semana, consideramos relevante dar a conocer este hallazgo citohistológico.

La salud, los viajes y las enfermedades del viajero en Chile / Health, trips and traveler's disease in Chile

Cada año millones de personas viajan en aviones, buses, barcos, autos o trenes, cruzando las fronteras de su país y muchas veces, las de otros varios, en un trayecto determinado. Ellos son viajeros que se desplazan anualmente por todo el mundo por los mas diversos motivos: turismo, vacaciones, negocios, migración en busca de trabajo o mejores condiciones de vida, peregrinaciones religiosas, visitas familiares a parientes, intercambios estudiantiles, de becarios o estudios de post-grado, invasiones bélicas o búsqueda de refugio ante éstas. Sea cual sea la causa que da origen al desplazamiento, un viaje internacional en un convenio tácito entre 4 actores: el o los protagonistas, la agencia de viajes, la empresa de transportes y el lugar de destino. En general, los países anfitriones se esfuerzan por dar las máximas condiciones de seguridad sanitaria entregando la información necesaria, aplicando una rigurosa inspección a la hotelería existente y haciendo estrictas recomendaciones respecto de las comidas y agua que podrían afectar al viajero. No obstante todas las precauciones descritas previamente, las enfermedades provocadas por elementos propios a la zona a visitar sin una adecuada protección inmunitaria (vacunaciones), la utilización profiláctica de fármacos específicos y una conducta adecuada y responsable frente al consumo de bebidas, preparación de alimentos o sexualidad, son un riesgo permanente para quienes dejan sus lugares de origen y acceden a otros distintos, haciéndolos potenciales vectores diseminadores de estas a su entorno. Ante esta situación, cada vez mas recurrente en la actualidad en Chile, se hace una revisión de algunas afecciones tradicionales y patologías de ocurrencia emergente, con el propósito de dar un alerta a los tecnólogos médicos del país.

Morfofisiopatología y citodiagnóstico: aplicaciones diagnósticas en el laboratorio histocitopatológico / Morphophisiopathology and cytodiagnostic: diagnostics applications in histocytopathologic laboratory

La implementación y optimización de procedimientos en la toma de Biopsias y Citología han sido parte sustantiva del desarrollo de la Histopatología al permitir que pequeñas muestra de tejido de seres vivos puedan ser procesados y con ello evaluar la evolución de las distintas entidades que lo afectan. Con el advenimiento de modernos microscopios ópticos y la aplicación de técnicas histológicas, histoquímicas, inmunohistoquímicas y biología molecular se ha facilitado la identificación de estructuras citológicas y tisulares, lo cual ha provocado grandes avances en la investigación científica asociada a la clínica. En esta revisión se analiza la contribución que la Morfofisiopatología y el Citodiagnóstico han efectuado para tipificar las neoplasias mediante los métodos que facilitan el estudio de las células y tejidos para lograr, inclusive, caracterizar la proliferación celular, estandarizando reacciones que contribuyan a mejorar la calidad de los diagnósticos y de este modo reducir las dificultades que se puedan presentar en las interpretación de los resultados obtenidos.

Tecnología médica: evolución de los procedimientos para estudios morfofisiohistocitopatológicos / Medical technology: evolution of the procedures for studies morphophisiohistocytopathologics

El conocimiento sobre el cuerpo humano y la curiosidad que desde siempre ha despertado en el propio Hombre para tratar de comprender su composición, funcionamiento, reacciones, actitudes, e intentar responder a las múltiples interrogantes que por el solo acto de ser organismos vivientes y racionales nos plantea, ha sido objeto del desarrollo y evolución de la Anatomía Humana. A los estudios realizados sobre esta disciplina del saber se han incorporado en el transcurso del tiempo los efectuados por la Embriología, Histología, Citología, Fisiología, Patología y la Genética, lo cual ha ido configurando un contexto en el cual el sujeto -desde el punto de vista estructural y funcional- ha sido parcialmente o casi totalmente develado. En la presente revisión se analizan los distintos métodos empleados en el desarrollo y evolución de la Tecnología Médica en el área de la morfofisiohistocitopatología en el campo de la investigación y su integración mediante aportes concretos en el ámbito de la Anatomía Microscópica y su proyección y aplicación al diagnóstico clínico.

Morfología e inmunohistoquímica del conducto deferente humano / Morphology and immunohistochemistry of the human vas deferens

El conducto deferente es una estructura par, simétrica, que da continuidad al transporte espermático desde la porción caudal de epidídimo hacia el conducto eyaculador. Está formado por una mucosa y una túnica muscular, envueltas por una adventicia proveniente del cordón espermático y participa en la regulación del equilibrio ácido/base del fluido seminal y la fisiología de los espermatozoides. En el presente trabajo se describe la histología normal del conducto deferente humano de un paciente con diagnóstico de seminoma y sometido a una orquiectomía total. El conducto deferente fue fijado inmediatamente en Formol tamponado por 48 horas. Luego se procesó por técnicas de histología de rutina con impregnación en parafina de punto de fusión entre 56º y 58º C, obteniéndose secciones de 5 μm de espesor, las que fueron adheridas a portaobjetos silanizados y teñidas con: Hematoxilina/Eosina, Van Gieson y Gomori, a objeto de describir morfología topográfica, fibras musculares, colágenas y reticulares, y con citoqueratinas AE1/AE3 para identificar los tipos de filamentos intermedios presentes en el epitelio de revestimiento del conducto deferente a través de inmunohistoquímica (IHQ). Los resultados permiten observar un conducto deferente formado por una mucosa revestida de un epitelio seudoestratificado cilíndrico con estereocilios, que descansa sobre un corion fibroelástico. La túnica media presenta células musculares rodeadas por una fina red reticular y distribuidas de manera fascicular por manojos circulares de colágeno tipo I. Las agrupaciones celulares fasciculares musculares se ordenan y distribuyen en tres láminas con diferentes sentidos: longitudinal interna, circular media y longitudinal externa. La adventicia, que envuelve al conjunto, en las cercanías de las fibras musculares se distribuye como un tejido conectivo denso muy fibrilar, que hacia la periferia se hace laxo y ricamente vascularizado. La IHQ demuestra la presencia de citoqueratinas de entre 40 kD a 67 kD de peso molecular, constitutivas de numerosos tipos de epitelios. Por lo tanto, la organización estructural y composición tisular del conducto deferente son compatibles con un conducto de gran fuerza contráctil. Las células del epitelio de revestimiento presentan un citoesqueleto reforzado por citoqueratinas en asociación con las uniones de tipo hemidesmosomas y zonas de adhesión.

Celularidad de la glándula pineal humana: pinealocitos y células intersticiales de cajal (CIC) c-kit positivas / Cellularity in the human pineal gland: pinealocytes and interstitial cajal cell c-kit positive

La glándula pineal humana, como derivado diencefálico, a través de la secreción de melatonina permite regular los procesos cíclicos dependientes de la ritmicidad de los períodos de luz/oscuridad. Tradicionalmente, la celularidad de la glándula es poco discutida en la literatura, limitándose a la presentación de los pinealocitos como las células del parénquima y reguladoras de la actividad glandular. En el presente trabajo se propone estudiar en la glándula pineal humana la celularidad, sus modificaciones y la presencia de las Células Intersticiales de Cajal, en distintas etapas de la vida. Se obtuvieron glándulas pineales humanas postmortem y se distribuyeron según edad: 1) 1 a 6 años (n=6); 2) 12 a 17 años (n=3); 3)20 a 30 años (n=3), y 4) 35 años (n=3). Las muestras fueron fijadas en formol tamponado al 10 por ciento (pH 7.2) y procesadas por técnicas histológicas de rutina con impregnación en parafina. Se obtuvieron secciones de 5μm, que se destinaron a tinciones con Hematoxilina/Eosina e inmunohistoquímica específica para la detección de la proteína c-kit. En los resultados se observó una variación significativa de la celularidad de la glándula asociada a la edad de los individuos. En edades intermedias, que coincide con la pubertad y madurez sexual, las células aaumentan de tamaño, con un núcleo grande, globuloso y de fácil definición . Paralelamente, por inmunohistoquímica, se demostró la presencia de las Células Intersticiales de Cajal en el estroma de la glándula, cuya definición se hace más evidente también en las edades intermedias. Por lo tanto, la glándula pineal humana continúa su diferenciación estructural después del nacimiento, alcanzando su mayor tamaño cuando también expresa su máxima funcionalidad. Paralelamente, se describe por primera vez la presencia de las Células Intersticiales de Cajal en el estroma glandular, las cuales podrían participar en la regulación de síntesis y secreción de melatonina desde los pinealocitos, conjugando un sistema de tipo paracrino.

Efectos del malatión sobre la reorganización nuclear en el epitelio de duodeno: presencia de microcuerpos cromatínicos citoplasmáticos / Effects of the malathion on the nuclear reorganization in the duodenal epithelium: presence of cytoplasmic chromatinic microbodies

El Malatión es un pesticida organofosforado ampliamente utilizado en agricultura, pero que en los mamíferos y el ser humano tiene un efecto altamente tóxico, inhibiendo la acetilcolinesterasa (AChE). Además, tiene la potencialidad de alterar el ciclo celular y de producir distorsiones a nivel de replicación y síntesis del DNA celular. El presente estudio tiene como objetivo describir el efecto de Malatión sobre las células del epitelio intestinal, mediante la detección de micronúcleos o cuerpos cromatínicos, con expresión que se traduce en toxicidad y genotoxicidad celular. Se utilizaron 6 ratas machos de laboratorio Sprague Dowley, las cuales fueron divididas en dos grupos de 3 individuos cada uno: (1) experimental y (2) control. Al grupo experimental se les administró una dosis de 170 mg/kg peso corporal de Malatión, por vía subcutánea, por un período de 13 días. En las preparaciones histológicas de duodeno del grupo control, se observó un epitelio intestinal normal, mientras que en el de las ratas tratadas con Malatión, se encontró la presencia de micronúcleos cromatínicos (MC) o estructuras picnóticas en el citoplasma, aproximadamente en el 80 por ciento de las células. Estos hallazgos permiten concluir que la administración de Malatión altera en forma evidente la histología del epitelio intestinal en las aratas expuestas al pesticida.

La biopsia intraoperatoria: seguridad diagnóstica, experiencia y correlación de resultados / Intraoperative biopsy: diagnostic accuraccy, experience and correlations of results

La biopsia intraoperatoria es una herramienta de apoyo muy valorada por los cirujanos desde hace muchos años. Las indicaciones y contraindicaciones han cambiado en el tiempo y esto hace variar su seguridad diagnóstica. Se analiza una serie de 105 procedimientos consecutivos y se muestran los resultados obtenidos (95,23 por ciento de índice de aciertos, sensibilidad de 86,66 por ciento, especificidad de 98,66 por ciento y valor predictivo de 96,29 por ciento), demostrando que este procedimiento en nuestro medio se mantiene dentro del rango de series de mayores volúmenes y que es plenamente válido, confiable y vigente. Se recomienda que las mediciones de seguridad diagnóstica sean efectuadas periódicamente por los departamentos de Anatomía Patológica y Laboratorios de Histopatología.