Implementação de diário em terapia intensiva: percepção de familiares e da equipe de enfermagem / Implementación del diario en cuidados intensivos: percepción de la familia y del equipo de enfermería / Implementation of intensive care diary: perception of the family and the nursing team

Resumo Objetivo identificar a percepção de familiares e da equipe de enfermagem sobre a implementação de um diário de Unidade de Terapia Intensiva à rotina de cuidados do paciente crítico. Método estudo descritivo, qualitativo, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto, entre julho e outubro de 2022. Implementou-se um diário, com registros de familiares e da equipe de enfermagem. A percepção dos familiares foi identificada através de entrevistas, e a da equipe, por meio de roda de conversa. Utilizou-se análise temática de Minayo. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados participaram nove familiares; emergiram as seguintes categorias: Benefícios da utilização do diário de UTI e Fatores que podem influenciar no uso do diário de UTI". A partir da roda de conversa, com cinco profissionais de enfermagem, evidenciaram-se as categorias: Melhora da conexão com paciente e família; O diário como fonte de informações e Aspectos éticos relacionados aos registros. Considerações finais e implicações para a prática os familiares e os profissionais de enfermagem consideraram o instrumento benéfico, tanto para familiares quanto para pacientes. Para sua implementação, fluxos bem estabelecidos sobre o uso e a aproximação da família são essenciais para subsidiar o processo e obter a adesão das partes envolvidas.

Resumen Objetivo identificar la percepción de los familiares y del equipo de enfermería sobre la implementación del diario de Unidad de Cuidados Intensivos en el cuidado rutinario del paciente crítico. Método estudio descriptivo y cualitativo, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de adultos, entre julio y octubre de 2022. Se implementó un diario, con registros de los familiares y del equipo de enfermería. La percepción de los familiares fue identificada a través de entrevistas y la percepción del equipo a través de una rueda de conversación. Se utilizó el análisis temático de Minayo. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados participaron nueve familiares; surgieron las siguientes categorías: Beneficios del uso del diario de UCI y Factores que pueden influir en el uso del diario de UCI. De la rueda de conversación, con cinco profesionales del equipo de enfermería, se destacaron las categorías: Mejora de la conexión con el paciente y la familia; El diario como fuente de información y Aspectos éticos relacionados con los registros. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica los familiares y profesionales de enfermería consideraron beneficioso el instrumento, tanto para los familiares como para los pacientes. Para su implementación, son esenciales flujos bien establecidos sobre el uso y el alcance familiar para respaldar el proceso y obtener la aceptación de las partes involucradas.

Abstract Objective to identify the perception of family members and the nursing team regarding the implementation of an Intensive Care Unit diary into the routine care of critically ill patients. Method descriptive and qualitative study, carried out in an adult Intensive Care Unit (ICU), between July and October/2022. A diary was implemented, with records from family members and the nursing team. The family members' perception was identified through interviews, and the team's perception was identified through a conversation circle. Minayo thematic analysis was used. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results nine family members participated; the following categories emerged: Benefits of using the ICU diary and Factors that may influence the use of the ICU diary. From the conversation circle, with five professionals from the nursing team, the categories were highlighted: Improved connection with patient and family; The diary as a source of information and ethical aspects related to records. Final considerations and implications for practice family members and nursing professionals considered the instrument beneficial, both for family members and patients. To support its implementation, well-established flows on use and family outreach are essential to support the process and obtain buy-in from the parties involved.

Atuação de técnicos de enfermagem na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica: estudo qualitativo / Actuación de técnicos de enfermería en prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica: estudio cualitativo / Role of nursing technicians in the prevention of pneumonia associated with mechanical ventilation: qualitative study

Objetivo: descrever a percepção do técnico de enfermagem e a sua atuação no bundle de prevenção de pneumonia, associada à ventilação mecânica em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo descritivo e qualitativo, realizado com técnicos de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto de Porto Alegre. Coleta dos dados realizada por meio de entrevistas gravadas, seguindo roteiro semiestruturado. Dados analisados sob a ótica da análise temática de Minayo. Resultados: participaram 40 técnicos de enfermagem, em queemergiram quatro categorias: a) atuação do Técnico de Enfermagem no bundle de prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM); b) itens que compõem o bundle de prevenção de PAVM; c) fragilidades na implantação do bundle de prevenção de PAVM; d) educação continuada sobre PAVM. Considerações finais: participantes conhecem as medidas de prevenção, reconhecem sua importância e as executam direta e indiretamente. A equipe utiliza um mnemônico próprio para memorização dos itens do bundle.

Objetivo: describir la percepción del técnico de enfermería en cuanto a su actuación en el Bundle de prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica en Unidad de Terapia Intensiva. Método: estudio descriptivo, cualitativo, realizado con técnicos de enfermería de una Unidad de Terapia Intensiva Adulto de Porto Alegre. Recolección de datos realizada por medio de entrevistas grabadas, siguiendo guion semiestructurado. Datos analizados bajo la óptica del análisis temático de Minayo. Resultados: participaron 40 técnicos de enfermería. Surgieron cuatro categorías: a) actuación del Técnico de Enfermería en el bundle de prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM); b) ítems que componen el bundle de prevención de NAVM; c) fragilidades en la implantación del bundle de prevención de NAVM; y d) educación continuada sobre NAVM. Consideraciones finales los participantes conocen las medidas de prevención, reconocen su importancia y las ejecutan directa e indirectamente. El equipo utiliza un mnemotécnico propio para memorizar los elementos de bundle.

Objective: to describe the perception of the nursing technician regarding their performance in the bundle of prevention of pneumonia associated with mechanical ventilation in an Intensive Care Unit. Method: a descriptive, qualitative study conducted with nursing technicians from an Adult Intensive Care Unit in Porto Alegre. Data collection performed through recorded interviews, following a semi-structured script. Data analyzed from the perspective of thematic analysis of Minayo. Results: the participants were 40 nursing technicians. Four categories emerged: a) the role of the Nursing Technician in the bundle for the prevention of ventilator-associated pneumonia (VAP); b) items that make up the bundle for the prevention of VAP; c) weaknesses in the implementation of the bundle for the prevention of VAP; and d) continuing education on VAP. Final considerations: participants know the prevention measures, recognize their importance and execute them directly and indirectly. The team uses its own mnemonic to memorize the bundle items.

Adult patients admitted to a tertiary hospital for COVID-19 and risk factors associated with severity: a retrospective cohort study

ABSTRACT COVID-19 is a disease whose knowledge is still under construction, high transmissibility, with no consensual treatment available to everyone. Therefore, the identification of patients at higher risk of evolving to the critical form of the disease is fundamental. The study aimed to determine risk factors associated with the severity of COVID-19 in adults patients. This is an observational, retrospective study from a cohort of adult patients with COVID-19 admitted to a public hospital from March to August 2020, whose medical records were evaluated. For the association of possible severity predictors, a Poisson regression was used. The primary outcome was the critical form of the disease (need for admission to the Intensive Care Unit and/or invasive mechanical ventilation). We included 565 patients: mostly men; 55.5% of those who progressed to the critical form of the disease were over sixty years old. Hypertension, diabetes mellitus and obesity were the most frequent comorbidities. There were 39.8% of patients who progressed to the critical form of the disease. The hospital mortality rate was 22.1%, and that of critical patients was 46.7%. The independent factors associated with the severity of the disease were obesity [RR = 1.33 (95% CI 1.07 to 1.66; p = 0.011)], SpO2/FiO2 ratio ≤ 315 [RR = 2.20 (95% CI 1.79 to 2.71; p = 0.000)], C-reactive protein > 100 mg/L [RR = 1.65 (95% CI 1.33 to 2.06; p = 0.000)], and lymphocytes < 1,000/µL [RR = 1.44 (95% CI 1.18 to 1.75; p = 0.000)]. Advanced age and comorbidities were dependent factors strongly associated with the critical form of the disease.

Burnout Syndrome prevalence among nursing technicians of an Adult Intensive Care Unit / Prevalencia de Síndrome de Burnout em técnicos em enfermería de una Unidad de Terapia Intensiva Adulto / Prevalência de esgotamento profissional em técnicos em enfermagem de uma unidade de Terapia Intensiva Adulto

ABSTRACT Objective: to verify Burnout Syndrome prevalence among nursing technicians of an adult Intensive Care Unit and associate prevalence with sociodemographic and clinical data. Method: a cross-sectional study carried out in an adult Intensive Care Unit of a large public hospital in southern Brazil, between March and April/2018. Prevalence was assessed using the Maslach Burnout Inventory. Results: 122 nursing technicians participated (aged 39±2.5 years), 76% being women. Burnout Syndrome prevalence was 19.7% and 62.9%. There was a significant association between Burnout Syndrome and depression (p=0.004), as well as Burnout Syndrome and comorbidities (p=0.033), when less conservative criteria were adopted. Conclusion: the findings are relevant to professionals in this area and may contribute to adopting strategies to combat Burnout Syndrome.

RESUMEN Objetivo: verificar laprevalencia de agotamiento profesional (Síndrome de Burnout) en técnicos de enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos de adultos y asociar la prevalencia con datos sociodemográficos y clínicos. Método: estudio transversal, desarrollado en una unidad de cuidados intensivos para adultos de un gran hospital público delsur de Brasil, entre marzo y abril de 2018. La prevalencia se evaluó mediante el Maslach Burnout Inventory. Resultados: participaron 122 técnicos de enfermería (edad 39±2,5 años), de los cuales 76% eran mujeres. La prevalencia del síndrome de Burnout fue del 19,7% y del 62,9%. Hubo asociación significativa entre Síndrome de Burnout y depresión (p=0,004), así como Síndrome de Burnout y comorbilidades (p=0,033), cuando se adoptó un criterio menos conservador. Conclusión: los hallazgos son relevantes para los profesionales de esta área y pueden contribuir a laadopción de estrategias para combatir el Síndrome de Burnout.

RESUMO Objetivo: verificar a prevalência de esgotamento profissional (Síndrome de Burnout) em técnicos em enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva adulto e associar a prevalência a dados sociodemográficos e clínicos. Método: estudo transversal, desenvolvido em Unidade de Terapia Intensiva adulto de hospital público de grande porte do Sul do Brasil, entre março e abril de 2018. A prevalência foi avaliada com o Maslach Burnout Inventory. Resultados: participaram 122 técnicos em enfermagem (idade 39 ± 2,5 anos), sendo 76% mulheres. As prevalências de Síndrome de Burnout foram 19,7% e 62,9%. Houve associação significativa entre Síndrome de Burnout e depressão (p=0,004), assim como Síndrome de Burnout e comorbidades (p=0,033), quando adotado critério menos conservador. Conclusão: os achados são relevantes para os profissionais desta área, podendo contribuir para adoção de estratégias de combate à Síndrome de Burnout.

Avaliação do risco cardiovascular em mulheres docentes no fim do período reprodutivo / Evaluación del riesgo cardiovascular en mujeres docentes al final de su período reproductivo / Assessment of the cardiovascular risk in female professors at the end of their reproductive period

Objetivo: avaliar o risco cardiovascular em mulheres docentes do ensino superior no fim do período reprodutivo. Método: estudo quantitativo, transversal, realizado em universidade privada do Sul do Brasil, em setembro de 2018. Incluíram-se docentes no climatério ou menopausa (idade superior a 44 anos, com dosagem de colesterol no último ano e que conhecessem sua pressão arterial sistólica). Dados sociodemográficos e clínicos foram coletados a partir de questionário estruturado; o risco cardiovascular (RCV) foi mensurado por meio do escore de Framingham. Resultados: houve diferença no RCV entre as fases (climatério e menopausa). Todas as mulheres climatéricas apresentaram RCV baixo; já as mulheres na menopausa apresentaram RCV baixo (73%), RCV intermediário (24,7%) e RCV alto (2,2%). Conclusão: existe relação significativa entre menopausa e aumento do RCV, justificando ser mais um fator de risco para as mulheres.

Objective: To assess the cardiovascular risk in female professors at the end of their reproductive period. Method: A cross-sectional quantitative study conducted in a private university in southern Brazil in September 2018, including climacteric or post-menopausal women older than 44 years of age who had measured their cholesterol levels in the last year and who knew their systolic blood pressure level. Sociodemographic and clinical data were collected using a structured questionnaire; and the cardiovascular risk (CVR) was measured using the Framingham risk score. Results: There was a difference in the CVR between the phases (climacteric and menopause). All the climacteric women had a low CVR, whereas post-menopausal women were classified into low (73%), intermediate (24.7%), and high (2.2%) CVR risk. Conclusion: There was a significant relationship between menopause and increased CVR, justifying the fact that this is yet another risk factor for women.

Objetivo: evaluar el riesgo cardiovascular en mujeres docentes de educación superior que se encuentran en el final de su período reproductivo. Método: estudio cuantitativo y transversal realizado en una universidad privada del sur de Brasil durante el mes de septiembre de 2018. Se incluyó a docentes que se encontraban en el climaterio o en la menopausia (más de 44 años, con medición de colesterol en el último año, y que conociesen su presión arterial sistólica). Se recopilaron datos sociodemográficos y clínicos a partir de un cuestionario estructurado; el riesgo cardiovascular (RCV) se evaluó por medio del puntaje de Framingham. Resultados: se registró una diferencia en el RCV entre las fases (climaterio y menopausia). Todas las mujeres en el período del climaterio presentaron un RCV bajo, mientras que las mujeres entradas en la menopausia presentaron RCV bajo (73%), intermedio (24,7%) y alto (2,2%). Conclusión: existe una relación significativa entre la menopausia y un aumento en el RCV, lo que justifica considerarlo como un factor de riesgo adicional para las mujeres.

B-type natriuretic peptide levels and diagnostic accuracy: excess fluid volume / Niveles del péptido natriurético tipo B y precisión diagnóstica: volumen de líquidos excesivo / Níveis do peptídeo natriurético tipo B e acurácia diagnóstica: volume de líquidos excessivo

ABSTRACT Aim: To analyze the behavior of B-type natriuretic peptide (BNP) in the presence of defining characteristics (DCs) of the nursing diagnosis Excess fluid volume (00026) in patients hospitalized for acute decompensated heart failure. Methods: Cohort study of patients admitted with acute decompensated heart failure (September 2015 to September 2016) defined by Boston Criteria. Patients hospitalized for up to 36 h with BNP values ≥ 100 pg/ml were included; BNP values at baseline-final assessment were compared by Wilcoxon test, the number of DCs at baseline-final assessment was compared by paired t-test. Results: Sixty-four patients were included; there was a significant positive correlation between delta of BNP and the number of DCs present at initial clinical assessment. Conclusions: The behavior of BNP was correlated to the DCs indicating congestion. With clinical compensation, DCs and BNP decreased. The use of this biomarker may provide additional precision to the nursing assessment.

RESUMEN Objetivo: Analizar el comportamiento del péptido natriurético tipo B (BNP) en presencia de características definitorias (CD) del diagnóstico de enfermería Exceso de volumen de líquidos (00026) en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca aguda descompensada (ICAD). Métodos: Estudio de cohorte de pacientes ingresados ​​con ICAD (septiembre/2015 a septiembre/2016).Se incluyeron pacientes hospitalizados hasta 36 h con valores de BNP ≥ 100 pg / ml; Los valores de BNP en la evaluación inicial basal se compararon mediante la prueba de Wilcoxon, el número de CD en la evaluación inicial basal se comparó mediante el Test-T apareado. Resultados: Se incluyeron 64 pacientes; hubo una correlación positiva significativa entre el delta del BNP y las CD presentes en la evaluación clínica inicial. Conclusiones: El comportamiento del BNP se correlacionó con las CD que indican congestión. Con compensación clínica, las CD y el BNP disminuyeron. El uso del BNP puede proporcionar precisión adicional a la evaluación de enfermería.

RESUMO Objetivo: Analisar o comportamento do peptídeo natriurético tipo B (BNP) na presença de características definidoras (CDs) do diagnóstico de enfermagem Excesso de volume de líquidos (00026) em pacientes hospitalizados por insuficiência cardíaca descompensada. Métodos: Estudo de coorte com pacientes internados com insuficiência cardíaca descompensada (setembro-2015 a setembro-2016), definida pelos Critérios de Boston. Pacientes hospitalizados por mais de 36 horas, valor de BNP ≥ 100 pg/ml foram incluídos; valores de BNP basal-final foram comparados pelo teste Wilcoxon; as CDs no basal-final foram comparadas pelo teste t pareado. Resultados: Sessenta e quatro pacientes foram incluídos; houve correlação positiva significativa entre o delta de BNP com o número de CDs presentes na avaliação clínica inicial. Conclusões: O comportamento do BNP foi correlacionado com as CDs, indicando congestão. Com a compensação clínica, as CDs e a concentração de BNP diminuíram. O uso deste biomarcador pode fornecer precisão adicional à avaliação de enfermagem.

Cut-Point for Satisfactory Adherence of the Dietary Sodium Restriction Questionnaire for Patients with Heart Failure / Ponto de Corte para Adesão Satisfatória do Questionário de Restrição de Sódio na Dieta em Pacientes com Insuficiência Cardíaca

Abstract Background: The low or non-adherence to reduction of sodium intake has been identified as one of the main precipitating factors of heart failure (HF). The Dietary Sodium Restriction Questionnaire (DSRQ) identifies factors that can interfere with adherence to this recommendation. However, there is still no cut-point to define adherence for this questionnaire. Objectives: To identify the cut-point for satisfactory adherence to the Brazilian version of the DSRQ, (the Questionário de Restrição de Sódio na Dieta, QRSD). Methods: Multicenter study. Patients with HF in outpatient treatment (compensated) and those treated in emergency departments due to acute HF (decompensated) were included. For the cut-point definition, the DSRQ scores were compared between groups. A ROC curve was constructed for each subscale to determine the best point of sensitivity and specificity regarding adherence. A 5% significance level was adopted. Results: A total of 206 compensated patients and 225 decompensated were included. Compensated patients exhibited scores that showed higher adhesion in all subscales (all p <0.05). Scores ≥ 40 points of a total of 45 for the subscale of Attitude and Subjective Norm; scores ≤ eight of a total of 20 for Perceived Behavioral Control; and ≤ three of a total of 15 for Dependent Behavior Control were indicative of satisfactory adherence. Conclusions: Based on the evaluation of patients in these two scenarios, it was possible to determine the cut-point for satisfactory adherence to the reduction of sodium in the diet of patients with HF. Countries with similar culture could use this cut-point, as other researchers could also use the results as a reference for further studies.

Resumo Fundamento: A baixa ou a não adesão à redução de sódio na dieta foi identificada como um dos principais fatores causais da insuficiência cardíaca (IC). O Questionário de Restrição de Sódio na Dieta (QRSD) do inglês Dietary Sodium Restriction Questionnaire (DSRQ) identifica fatores que possam interferir na adesão a essa recomendação. No entanto, anda não existe um ponto de corte que estabelece adesão segundo o QRSD. Objetivos: Identificar o ponto de corte para adesão satisfatória ao QRSD, versão brasileira do DSRQ. Métodos: Estudo multicêntrico. Foram incluídos pacientes com IC em tratamento ambulatorial (compensados) e aqueles tratados em serviços de emergência por IC aguda (descompensados). Para a definição do ponto de corte, os escores do QRSD foram comparados entre os grupos. A curva ROC foi construída para cada subescala para determinar o melhor ponto de sensibilidade e especificidade em relação à adesão. Adotou-se um nível de significância de 5%. Resultados: Foram incluídos 206 pacientes compensados e 225 pacientes descompensados. Os pacientes compensados apresentaram escores que indicaram maior adesão em todas as subescalas (p < 0,05). Escores ≥ 40 pontos de um total de 45 para a subescala "atitude e norma subjetiva"; escores ≤ 8 de um total de 20 para a subescala "controle comportamental percebido"; e escores 3 de um total de 15 para "comportamento dependente" foram indicativos de adesão satisfatória. Conclusões: A avaliação de pacientes com IC atendidos no ambulatório ou na emergência permitiu a determinação dos pontos de corte para adesão satisfatória à restrição dietética de sódio. Países de culturas similares poderiam usar esse mesmo ponto de corte, bem como outros pesquisadores poderiam utilizá-lo como referência para outros estudos.

Conhecimento, barreiras e atitudes em relação ao sódio na dieta de pacientes com insuficiência cardíaca descompensada / Knowledge, barriers, and attitudes toward dietary sodium in patients with decompensated heart failure

A restrição de sódio é a medida não farmacológica mais recomendada a pacientes com insuficiência cardíaca (IC). Apesar dos esforços recorrentes dos profissionais da saúde em orientá-la, tal medida possui baixa prevalência e tem sido identificada entre os principais fatores precipitantes de descompensação e internações. Nesse contexto, o conhecimento das barreiras e atitudes que interferem na adesão a essa medida é um desafio para a equipe de saúde e merece ser explorado. O Questionário de Restrição de Sódio na Dieta (QRSD) – baseado na Teoria do Comportamento Planejado, recentemente validado para o português do Brasil – possibilita essa avaliação. A partir deste instrumento, este estudo objetivou verificar o conhecimento, as barreiras e as atitudes de pacientes admitidos por IC descompensada em relação ao sódio na dieta; também foram objetivos desse estudo: identificar as causas de descompensação da IC; comparar as variáveis sociodemográficas, variáveis clínicas e os escores do questionário entre os pacientes admitidos por não adesão à dieta e por não adesão à medicação e à dieta e aqueles descompensados por outras causas. Trata-se de estudo transversal, desenvolvido nas duas maiores Unidades de Emergência do Rio Grande do Sul, entre outubro de 2013 e outubro de 2014. Foram incluídos pacientes adultos, admitidos por IC descompensada (com fração de ejeção do ventrículo esquerdo – FEVE – reduzida ou preservada). Conforme a causa de descompensação, os pacientes foram divididos em dois grupos: a) não adesão à dieta e não adesão à medicação e à dieta; b) outras causas. O projeto foi aprovado quanto aos aspectos éticos e metodológicos nas duas instituições. Entre os dois centros, foram incluídos 225 pacientes...

Predominaram o sexo masculino, a etiologia isquêmica e a classe funcional III da New York Heart Association. Para 203 pacientes, já havia sido prescrito dieta pobre em sódio. O conhecimento desses pacientes sobre os benefícios e riscos da restrição de sódio é elevado, e a opinião dos familiares e profissionais da saúde influencia positivamente o comportamento de adesão. As principais barreiras incluem o gosto dos alimentos com pouco sal e as preferências alimentares dos pacientes. Situações de tomada de decisão fora de casa parecem não influenciar de maneira significativa a adesão. As principais causas de descompensação foram infecção, hipertensão não controlada e a combinação de não adesão à medicação e não adesão à dieta. Quando comparadas as variáveis clínicas e sociodemográficas entre os dois grupos, houve diferença apenas na FEVE – significativamente menor nos pacientes admitidos por não adesão. Internações por causas preveníveis em pacientes graves também pioram prognóstico e a equipe deve estar atenta a essas taxas visando reduzí-las. Em relação aos escores do questionário, houve diferença significativa na subescala de controle comportamental percebido, indicando que os pacientes cuja causa de descompensação foi a não adesão possuem mais fatores e barreiras que impedem a realização do comportamento. Intervenções para esta população poderiam incluir pacientes e familiares, e se relacionarem a maneiras de acostumar gradualmente o paladar aos alimentos com pouco sal e ao ensino de preparações com temperos alternativos ao sal...

Perspective of family members regarding the process of dying in the intensive care unit / Perspectiva de la familia sobre el proceso de morir en una unidad de cuidados intensivos / Perspectiva de familiares sobre o processo de morrer em unidade de terapia intensiva

This study aimed to investigate the perspective of family members on end-of-life in the Intensive Care Unit. This is an exploratory descriptive study with a qualitative approach. Semi-structured individual interviews were held with eight family members of terminally-ill patients receiving inpatient treatment in an Intensive Care Unit in a public hospital in Porto Alegre, in the State of Rio Grande do Sul . The method of content analysis was used for data analysis. During the process of dying, it was evident that the feelings experienced by the family members were diverse, including distress, insecurity, anger, guilt and missing the loved one. Also demonstrated by the family members were the importance of being with the loved person, and the desire to establish a link between the team-patient-family.

Este estudio tuvo como objetivo conocer la perspectiva de la familia sobre la terminalidad de la vida en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se trata de un enfoque cualitativo exploratorio descriptivo. Se realizaron entrevistas individuales y semi-estructuradas con ocho miembros de la familia de los pacientes terminales ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital público en Porto Alegre-RS. Para el análisis de datos, se utilizó la técnica de análisis de contenido. Durante el proceso de morir, se hizo evidente que los sentimientos experimentados por los miembros de la familia son diversos, incluyendo ansiedad, inseguridad, ira, culpa y el deseo de estar con la persona. También se demostró la importancia de estar junto a la persona amada y el deseo de establecer un enlace entre equipo de salud-paciente-familia.

Este estudo objetivou conhecer a perspectiva de familiares sobre a terminalidade da vida na Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas individuais semi-estruturadas com oito familiares de pacientes terminais internados em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público de Porto Alegre-RS. Para a análise dos dados, foi utilizado o método de análise de conteúdo. Durante o processo de morrer, evidenciou-se que os sentimentos vivenciados pelos familiares foram diversos, como angústia, insegurança, revolta, culpa e saudade. Também foi demonstrado pelos familiares a importância de estar junto da pessoa amada e o desejo de estabelecer um vínculo entre equipe-paciente-família. .

Correspondência entre cuidados para pacientes com problemas ortopédicos e a classificação das intervenções de enfermagem / Correspondence among care prescriptions for patients with orthopedic problems and the Nursing Interventions Classification

Este trabalho objetivou comparar os cuidados prescritos por enfermeiras para pacientes em pós-operatóriode cirurgia ortopédica com as intervenções e atividades propostas na Classificação das Intervenções de Enfermagem(NIC), visando verificar sua correspondência. O estudo foi desenvolvido no Hospital de Clínicas de Porto Alegre,Rio Grande do Sul, utilizando-se a técnica de mapeamento. Os dados referentes aos 170 pacientes investigados foramobtidos do Sistema de Prescrição de Enfermagem Informatizada. Os 52 cuidados relativos aos diagnósticos deenfermagem (DE) Déficit no Auto-Cuidado: banho e/ou higiene, Mobilidade Física Prejudicada e Risco para Infecçãoforam mapeados com 33 intervenções de enfermagem, contidas em 14 Classes e quatro Domínios. A comparaçãoentre as prescrições de enfermagem e as intervenções propostas pela NIC para os três DE estudados evidenciouque existe correspondência entre ambas. Considera-se, ainda, que a NIC pode constituir-se em importante fonte deconsulta para aprimorar e fundamentar o cuidado de enfermagem.

An experimental investigation on Luffa operculata (L.) Cogn. (buchinha-do-norte) as abortifacient plant

OBJETIVOS: O decocto concentrado de Luffa operculata (buchinha-do-norte) é tomado como um abortivo. Este estudo tem como objetivo verificar seu efeito sobre a gestação e identificar atividades estrogênica e teratogênica. MATERIAL E MÉTODOS: O decocto dos frutos (4mL/kg/dia) foi administrado oralmente a camundongas do primeiro ao terceiro dia de gestação - período pré-implantação, do quarto ao sexto dia de gestação - período da implantação e do sétimo ao nono dia de gestação, quando inicia a placentação e a organogênese. As fêmeas foram sacrificadas no décimo oitavo dia de gestação, O número de corpos lúteos, sítios de implantação, reabsorções e fetos foram registrados. Os fetos foram pesados e examinados para malformações e anomalias esqueléticas. Para avaliar uma atividade estrogênica por L. operculata, fêmeas imaturas sexualmente receberam o decocto por três dias, e o útero foi coletado e pesado. RESULTADOS: Houve uma redução significativa no índice de natalidade quando a administração foi do quarto ao sexto dia de gestação, sugerindo um efeito antiimplantação. Neste mesmo grupo, muitos fetos apresentaram um desenvolvimento ósseo retardado. O decocto não teve um efeito uterotrófico. CONCLUSÕES: L. operculata pode ser abortiva por um efeito antiimplantação, que não foi causado por atividade estrogênica. Além disso, ela prejudicou o crescimento fetal.