Abscesos de córnea bilaterales en una paciente con SIDA. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Corneal Abscess in a patient with aids: case report and literature review

El epitelio corneal es una importante barrera de defensa que impide el ingreso de una gran variedad de microorganismos. Cualquier alteración de la superficie ocular facilita la invasión bacteriana de la córnea. El germen más frecuentemente identificado es Staphylococcus aureus. Se presenta una paciente con enfermedad debida al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) con diagnóstico de sida, absceso corneal bilateral y lesiones cutáneas. S.aureus meticilino resistente se aisló en hemocultivos y en material obtenido por raspado de la córnea. El absceso corneal es una entidad poco frecuente en pacientes con infección por VIH y síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

The corneal epithelium is an important defense barrier that prevents the entry of great variety of microorganisms. Any alteration of the ocular surface facilitates bacterial invasion of the cornea. The most frequently reported germ is Staphylococcus aureus. Here, we present a patient with a diagnosis of HIV/ AIDS disease, who developed bilateral corneal abscess and skin lesions. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus was isolated from blood cultures and corneal scrapings. Corneal abscess is a rare entity in patients with HIV and acquired immunodeficiency syndrome

Osteomielitis por Klebsiella pneumoniae BLEE. Reporte de un caso y revisión de la literatura. / OSTEOMYELITIS DUE TO KLEBSIELLA PNEUMONIAE ESBL. REPORT OF A CASE AND LITERATURE REVIEW

Las betalactamasas de espectro extendido (BLEE) son enzimas producidas por bacilos gram negativos capaces de hidrolizar las cefalosporinas de amplio espectro y los monobactámicos. La mayoría pertenece a la familia de Enterobacteriae, tales como Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli: Sin embargo, se asocian también con otras bacterias como Proteus, Serratia, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter. Las enterobacterias productoras de carbapenemasas no sólo han sido aisladas en el ambiente hospitalario, sino que también provienen de la comunidad. Se presenta una paciente de sexo femenino con antecedentes de sida y osteomielitis secundaria a artritis séptica producida por una Klebsiella pneumoniae BLEE de la comunidad. Un tratamiento oportuno y eficaz puede evitar la opción quirúrgica, disminuyendo la morbimortalidad asociada con esta afección

Extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) are enzymes produced by gram-negative rods capable of hydrolyzing broad-spectrum cephalosporins and monobactams. Most belong to the Enterobacteriae family, such as Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli. However, they are also associated with other bacteria such as Proteus, Serratia, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter. Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae have not only been isolated from the hospital environment, but also from the community. We present a female patient with a history of AIDS and secondary osteomyelitis to septic arthritis caused by a community Klebsiella pneumoniae ESBL. It is concluded that a timely and effective treatment can avoids the surgical option, reducing the morbidity and mortality of this condition.

Identificación de citomegalovirus y varicela zoster virus en lesiones cutáneas en una paciente con sida Presentación de un caso y revisión de la bibliografía / CENTRAL NERVOUS SYSTEM INVOLVEMENT DUE TO HERPESVIRUS REACTIVATION IN AIDS PATIENTS

Las reactivaciones de las infecciones latentes por virus de la familia Herpes originan variadas y graves manifestaciones clínicas en los enfermos con sida. Las lesiones mucocutáneas son comunes en las infecciones por Herpes simple 1 y 2 y por varicela-zóster (VZV). En cambio, son infrecuentes en infecciones por citomegalovirus (CMV). La coexistencia de más de un patógeno en la misma lesión ha sido escasamente referida en la literatura. Presentamos una paciente con enfermedad VIH/sida avanzada que desarrolló lesiones cutáneas diseminadas, en una de las cuales se identificó por técnica de PCR el genoma de VZV y CMV. El diagnóstico precoz seguido del tratamiento antiherpético y la reconstitución inmunológica alcanzada con la TARGA pueden mejorar el pronóstico de esta clase de pacientes

The reactivation of latent infections due to Herpesviridae is associated with a serious compromise in HIV/AIDS patients. Mucocutaneous lesions are frequent in disseminated infections due to Herpes simple 1 and 2 and varicella-zoster virus (VZV). However, cutaneous involvement is rare in cytomegalovirus infections. The coexistence of VZV and CMV in the same lesion has been little reported in the literature. Here, we describe a female with advanced HIV/AIDS disease who developed disseminated cutaneous lesions, in one of yhem we detected VZV and CMV by PCR. Early diagnosis followed by specific antiherpetic therapy and the immune reconstitution associated with HAART can improve the prognosis of these kind of patients.