Lovastatin: tratamiento a corto plazo de la hipercolesterolemia; ensayo clínico multicéntrico / Lovastatin: short-term treatment of hypercholesterolemia; multicenter clinical trial

El lovastatin, nuevo medicamento hiopocolesterolemiante, que inhibe la síntesis intracelular de colesterol por bloqueo de la enzima hidroxi-metil-glutaril-CoA reductasa e induce un aumento del número de receptores-LDL, fue administrado durante 12 semanas a 210 pacientes de ambos sexos con hipercolesterolemia primaria, en el primer ensayo clínico multicéntrico argentino. De los 205 pacientes que finalizaron el estudio, 48% recibió una dosis máxima de 40 mg/día, 39% 80 mg/día y 12% 20 mg/día. En la semana 12 de tratamiento se observaron las siguientes modificaciones lipídicas medias, todas ellas altamente significativas (p < 0,0001): colesterol -34%, triglicéridos -15%, colesterol-HDL + 11%, colestero-LDL -43% y relación colesterol total/colesterol-HDL -41%. El medicamento fue bien tolerado y 84% de los pacientes completó el estudio sin ninguna clase de efectos adversos. El estudio fue interrumpido en 3 pacientes (1,4%) por efectos adversos de laboratorio y clínicos moderados, mientras que completaron el mismo con efectos adversos de laboratorio leves el 3,4% y con efectos adversos clínicos, también leves, el 6,8% de los pacientes. No se observaron manifestaciones clínicas o bioquímicas de miositis, ni tampoco se registraron alteraciones del cristalino. Se concluye que el lovastatin es un medicamento hipocolesterolemiante muy eficaz, que reduce especificamente la concentración de LDL circulante y que tiene un importante efecto normolipemiante (triglicéridos, colesterol-HDL) adicional...

Lipidemia en 150 cordones umbilicales para detectar un factor de riesgo coronario. / Lipidemia in 150 umbilical cords to detect a coronary risk factor

Se establecen las concentraciones de colesterol, trigliceridos, fosfolipidos, acidos grasos libres y lipoproteinas en un primer grupo de 100 recien nacidos (55 varones, 45 mujeres) considerados clinicamente normales, no habiendose podido demostrar la existencia de diferencias en los valores entre ambos sexos. Por medio del estudio lipidico determinado en un segundo grupo de 50 cordones ubilicales se pudo confirmar, mediante el metodo de las "rectas de alerta" y "rectas de accion" la validez estadistica de la cifra del colesterol asi como de los trigliceridos plasmaticos. En este segundo grupo se determinaron, ademas, el colesterol transportado por la alfa-lipoproteina (HDL) y beta-lipoproteina (LDL). Los valores hallados en la sangre del cordon umbilical de ambos grupos son muy inferiores a los que se encuentran en etapas mas avanzadas de la vida. Debido al hecho de que la frecuencia de las alteraciones del transporte lipidico caracteristica de la hiperlipoproteinemia de tipo IIa alcanzo una cifra del 4%, se concluye que seria conveniente estudiar la lipidemia del cordon umbilical en los recien nacidos, especialmente en aquellos de "alto riesgo" que presenten historia familiar positiva para aterosclerosis precoz o muerte subita y/o evidencias de alteraciones del transporte lipidico en uno o ambos progenitores