Avaliação da concavidade lombar pelo método radiográfico e pela cifolordometria / Evaluation of lumbar concavity using a radiographic method and kypholordometry

CONTEXTUALIZAÇÃO: A avaliação clínica é a base para tomada de decisão referente ao tratamento. Quando não é possível obter a radiografia, poucos recursos permitem ao fisioterapeuta avaliar quantitativamente o estado do indivíduo, um deles é o cifolordômetro, um instrumento não invasivo, de baixo custo, proposto para mensuração das curvas da coluna vertebral no plano sagital. OBJETIVOS: Avaliar a confiabilidade intra e interexaminador do cifolordômetro, verificar sua concordância com a radiografia e se há correlação entre a medida da curva lombar pelo método radiográfico e pelo cifolordômetro. MÉTODOS: Foram avaliados 20 indivíduos saudáveis de ambos os sexos, com idade entre 21 e 27 anos. Os voluntários foram submetidos à radiografia da coluna lombar, incidência perfil direito e em ortostatismo. As radiografias foram avaliadas por um radiologista pelo método de Cobb, tendo como pontos de referência T12 e S1. A cifolordometria foi realizada no mesmo posicionamento e por três avaliadores em dois momentos, tendo como referência as mesmas vértebras. Foi traçada uma reta de T12 à vértebra menos proeminente e outra de S1 à mesma, identificando o grau de concavidade lombar. RESULTADOS: Os resultados demonstram que a cifolordometria apresenta níveis excelentes de confiabilidade, tanto inter quanto intraexaminador, baixa concordância com a radiografia, porém há correlação positiva, estatisticamente significativa entre os dois métodos estudados (r=0.88). CONCLUSÃO: A cifolordometria apresentou-se como um método quantitativo, com excelente confiabilidade intra e interexaminador para a avaliação da curvatura lombar, podendo contribuir de sobremaneira para a prática clínica do fisioterapeuta.

BACKGROUND: Clinical evaluation is the basis for making decisions regarding treatments. When radiographic images cannot be obtained, few resources allow physical therapists to quantitatively evaluate an individual's condition. One of these is the kypholordometer, a low-cost noninvasive instrument proposed for measuring spinal curvature in the sagittal plane. OBJECTIVES: To evaluate the intra- and inter-examiner reliability of the kypholordometer, to investigate its agreement with radiography, and to determine whether there is any correlation between measurements of lumbar curvature using the radiographic method and the kypholordometer. METHODS: Twenty healthy individuals of both sexes aged between 21 and 27 years were evaluated. They underwent radiographic examination of the lumbar spine in right lateral view while standing up. The radiographic images were evaluated by a radiologist using Cobb's method, with T12 and S1 as the reference points. The kypholordometry was carried out in the same position by three evaluators on two occasions, with the same vertebrae as the reference points. A straight line was drawn from T12 to the least prominent vertebra and another from S1 to the same vertebra, thus identifying the degree of lumbar concavity. RESULTS: The results demonstrated that kypholordometry presented excellent levels of reliability (both intra- and inter-examiner), but low agreement with radiography. However, there was a statistically significant positive correlation between the two methods studied (r=0.88). CONCLUSION: Kypholordometry is a quantitative method with excellent intra- and inter-examiner reliability for evaluating lumbar curvature. It may contribute greatly towards the clinical practice of physical therapists.

Avaliação do equilibrio estatico em individuos amputados de membros inferiores atraves da biofotogrametria computadorizada / Evaluation of the static balance lower limb amputers by means of computerized biophotogrammetry

Para que sejam realizadas atividades funcionais da vida diaria e primordial a manutencao do equilibrio estatico, possibilitando posturas, movimentos e respostas adequadas. Objetivos O presente trabalho teve como finalidade avaliar e comparar, atraves do teste de Romberg adaptado, as oscilacoes do equilibrio estatico de amputados protetizados de membros inferiores com individuos nao amputados. metodos Foram avaliados 33 individuoes do sexo masculino com idade media de 33,38 anos, divididos em tres diferentes grupos. O grupo A foi composto por 12 individuos amputados que utilizavam protese transfemural. O grupo B foi formado por 9 individuos amputados transtibias. O grupo C continua 12 individuos nao amputados. cada individuo foi filmado nos planos frontal e sagital, avaliado quadro a quadro para a selecao de momentos de maiores oscilacoes. As imagens selecionadas foram quantificadas atraves da Biofotogrametria computadorizada, utilizando-se o programa AL Cimage 2.1. Resultados Os resultados mostram diferencas significativas entre as oscilacoes anteriores para o grupo A (transfemural) e entre as oscilacoes para o lado esquerdo no grupo B. Conclusao A partir destes resultados, conclui-se que amputados de membros inferiores apresentam uma tendencia de oscilacao mais significativa em direcao anterior e para o lado contra-lateral a protese. com o avanco da idade, nota-se uma menor tendencia a oscilacao posterior

Validade e confiabilidade intra-individuo do cifolordometro na avaliacao da convexidade toracica / validity and intra-observer reliability of kyphosis-lordosis measurement for evaluating thoracic curve

O presente estudo teve por finalidade verificar a presenca ou nao de correlacoes existentes entre a cifolordometria e o metodo Cobb, exame radiografico, avaliando a sua validade e confiabilidade, estabelecendo criterios para avliar a curva toracica por meio de cifolordometro. Metodo: para avaliar a convexidade toracica foram utilizados dois metodos distintos: o exame radiografico e a avaliacao realizada no cifolordometro. Foram submetidos 30 pacientes com idade media de 39+-15,8 anos a uma radiografia da coluna toracica, incidencia perfil, e posteriormente a mesma curva foi mensurada no cifolordometro. A avaliacao da curva toracica no cifolordometro constou de tres medidas sucessivas, realizadas com o objetivo de verificar a validade intra-observatoria desse metodo. Resultados: Observou-se que ha correlacao positiva r significativa entre os dois metodos abordados (rs>0,72 e p<0,000). tambem foi estabelecida uma metodologia clara e de facil reproducao para avaliar a curva toracica no cifolordometro, e por meio da analise das tres medidas realizadas em cada elemento da amostra foi confirmada a confiabilidade intra-observada (p>0,02) do metodo em discussao. Conclusao: Os resultados deste estudo mostram que o cifolordometro e um metodo confiavel, de facil acesso, alta reproducao e de muita eficacia na mensuracao da curva toracica