Insuficiencia cardíaca en la República Argentina. Variables relacionadas con mortalidad intrahospitalaria: Resultados preliminares del protocolo CONAREC VI / National survey of chronic heart failure in Argentina. Variables in relation to in-hospital mortality rate (Preliminary results CONAREC VI)

Se incluyeron 751 pacientes, de 31 centros de la Argentina, con diagnóstico clínico de insuficiencia cardíaca crónica (ICC) (>30 días de evolución) con el objeto de identificar variables asociadas con mortalidad intrahospitalaria. La edad media fue de 65,5 años y la mortalidad del 4,6 por ciento Se asociaron con muerte en el análisis univariado la clase funcional habitual (p=0,01), fallo cardíaco global (p=0,005), baja presión sistólica (p=0,003) y diastólica (p=0,007), hiponatremia (p=0,02), hipoperfusión periférica (p=0,02) y reflujo hepatoyugular (p=0,045). Los marcadores independientes fueron la clase funcional III-IV a la admisión (p=0,038, OR =3,27), fallo cardíaco global (p=0,023, OR =11,04), duración de la enfermedad (p=0,027, OR =1,02) e hiponatremia (p=0,008, OR = 1,14)

Estado actual de las Residencias de Cardiología: Encuesta nacional de Residentes 1997 / Actual situation of Cardiology Residencies

Las residencias médicas constituyen el sistema de formación de gran parte de los médicos recibidos en los últimos años en Argentina. No se conocen datos fehacientes sobre las mismas. Nuestro objetivo fue evaluar, mediante una encuesta, la actualidad de las residencias de nuestro país. Observamos que el sistema falla en sus objetivos fundamentales, ya que no existe una adecuada supervisión y evaluación del trabajo cotidiano por parte de médicos docentes y la currícula a nivel nacional es sumamente heterogénea, generando disparidad en la formación. La falta de definición del modelo de residente que debemos formar y la inactividad de los sistemas de control y supervisión han llevado a este cuadro de situación

Interferencia electromagnética de la telefonía celular sobre cardiodesfibriladores implantables / Electromagnetic interference of the cellular phones on the implantable cardioverter defibrillators

Los cardiodesfibriladores son una terapéutica eficaz en el tratamiento de las arritmias ventriculares malignas. Nuestro trabajo tiene por objetivo valorar si los teléfonos celulares de tipo analógico (disponibles en nuestro país) producen interferencia electromagnética clínicamente significativa en pacientes con dispositivos implantables. Se evaluaron 25 pacientes portadores de cardiodesfibriladores y sólo un paciente presentó interferencia electromagnética sin repercusión clínica manifiesta por ausencia de registro en el marcador de canales y en el electrograma endocavitario. Se concluye que los teléfonos celulares producen interferencia electromagnética en los cardiodesfibriladores, pero sólo en ocasiones particulares podrían tener relevancia clínica. Asimismo se recomienda llevar y utilizar los teléfonos del lado contralateral al del implante