Construction and validity of an item bank on risk self-medication / Construcción y validez de un banco de ítems sobre riesgo de automedicación / Construção e validação de um banco de itens sobre automedicação de risco

ABSTRACT Objective: to construct an item bank to measure risk self-medication and assess its content validity. Method: this is a methodological study carried out from May to October 2022, with two phases: 1) item bank elaboration in the light of medication literacy and Theory of Planned Behavior based on a scoping review; and 2) content validity by twenty-two health experts. The Content Validity Index, Content Validity Ratio, binomial exact test for small samples and intraclass correlation coefficient were calculated. Results: Risk Self-Medication construct item elaboration was based on a broad review of solidified national and international publications in the health area. The definitions were approved by judges, with their respective domains. In the first version, the bank contained 136 items. Two rounds of analysis were carried out with judges, which resulted in the removal of 87 items. The final version presented 49 items, distributed across three domains: Medication literacy; Behavioral intention; and Behavior. The total Content Validity Index was 0.89, with excellent reliability (0.964). There was significant disagreement in the attribution of scores among judges (p>0.05) in some items. Conclusion: the item bank has satisfactory content. It is recommended to undergo semantic analysis and subsequent structure validity.

RESUMEN Objetivo: construir un banco de ítems para medir el riesgo de automedicación y evaluar su validez de contenido. Método: estudio metodológico realizado de mayo a octubre de 2022, con dos fases: 1) elaboración del banco de ítems a la luz de la alfabetización en medicamentos y la Teoría del Comportamiento Planificado a partir de una revisión del alcance; y 2) validez de contenido por veintidós expertos en salud. Se calcularon el Índice de Validez de Contenido, el Content Validity Ratio, la prueba exacta binomial para muestras pequeñas y el coeficiente de correlación intraclase. Resultados: la elaboración de los ítems del constructo Automedicación de Riesgo se basó en una amplia revisión de publicaciones nacionales e internacionales solidificadas en el área de la salud. Las definiciones fueron aprobadas por los jueces, con sus respectivos dominios. En la primera versión, el banco contenía 136 artículos. Se realizaron dos rondas de análisis con jueces, que resultaron en la eliminación de 87 ítems. La versión final presentó 49 ítems, distribuidos en tres dominios: alfabetización en medicina; Intención del comportamiento; y Comportamiento. El Índice de Validez de Contenido total fue de 0,89, con excelente confiabilidad (0,964). Hubo desacuerdo significativo en la atribución de puntuaciones entre los jueces (p>0,05) en algunos ítems. Conclusión: el banco de artículos tiene un contenido satisfactorio. Se recomienda someterse a un análisis semántico y posterior validez de la estructura interna.

RESUMO Objetivo: construir um banco de itens para mensuração da automedicação de risco e realizar sua validação de conteúdo. Método: estudo metodológico realizado no período de maio a outubro 2022, com duas fases: 1) elaboração do banco de itens, à luz do letramento em medicamentos e Teoria do Comportamento Planejado, a partir de revisão de escopo e 2) validação de conteúdo, por vinte e dois especialistas da saúde. Calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo, Content Validity Ratio, teste exato binomial para amostras pequenas e coeficiente de correlação intraclasse. Resultados: a elaboração dos itens do constructo Automedicação de Risco foi fundamentada na ampla revisão de publicações nacionais e internacionais solidificadas na área da saúde. As definições foram aprovadas pelos juízes, com seus respectivos domínios. Na primeira versão, o banco continha 136 itens; foram realizadas duas rodadas de análises com juízes, que resultaram na remoção de 87 itens. A versão final apresentou 49 itens, distribuídos em três domínios: Letramento em medicamentos, Intenção do comportamento e Comportamento. O Índice de Validade de Conteúdo total foi de 0,89, com confiabilidade excelente (0,964). Houve discordância significativa na atribuição da pontuação entre os juízes (p>0,05) em alguns itens. Conclusão: o banco de itens apresenta conteúdo satisfatório. Recomenda-se passar por análise semântica e posterior validação da estrutura interna.

Vulnerabilidade em saúde: evidências de validade de um banco de itens / Vulnerabilidad en salud: evidencias de validez de un banco de ítems / Health vulnerability: evidence of validity of an item bank

Resumo Objetivo Analisar as evidências de validade de conteúdo e processo de resposta de um banco de itens sobre vulnerabilidade em saúde. Métodos Estudo psicométrico, subsidiado pelo polo teórico de Pasquali. Foram selecionados 62 especialistas com características sociodemográficas e acadêmicas distintas. Desses, 15 responderam ao questionário de validade de conteúdo. Após os ajustes, o banco passou para fase de validade de processo de resposta e foi avaliado por 12 usuários dos serviços de saúde. Utilizou-se coeficiente de validade de conteúdo para avaliação dos itens e do banco, cuja confiabilidade foi verificada pelo teste binomial, considerando percentual de 80% e p-valor >0,05. Resultados O banco apresentou boa evidência de validade de conteúdo pelos especialistas, cujos coeficientes foram 0,87 para o elemento sujeito, 0,86 para o elemento social e 0,865 para o geral. O público-alvo realizou sugestões na fase de validade de processo de resposta para melhor compreensão dos itens (coeficiente total: 0,89), sendo considerado, claro, preciso e compreensível. Conclusão A versão final do banco de itens possui 535 itens, sendo 238 para o sujeito e 297 para o social. Apresenta indícios de evidência de validade de conteúdo e processo de resposta e está apto para testagem de validade de estrutura interna.

Resumen Objetivo Analizar las evidencias de validez de contenido y proceso de respuesta de un banco de ítems sobre vulnerabilidad en salud. Métodos Estudio psicométrico, fundamentado por el polo teórico de Pasquali. Se seleccionaron 62 especialistas con características sociodemográficas y académicas diferentes. Entre ellos, 15 respondieron al cuestionario de validez de contenido. Después de las adaptaciones, el banco pasó a la fase de validez del proceso de respuesta y fue evaluado por 12 usuarios de los servicios de salud. Se utilizó el coeficiente de validez de contenido para evaluar los ítems y el banco, cuya fiabilidad ser verificó mediante la prueba binominal, que consideró un porcentaje de 80 y p-valor >0,05. Resultados El banco presentó buena evidencia de validez de contenido por los especialistas, cuyos coeficientes fueron 0,87 en el elemento sujeto, 0,86 en el elemento social y 0,865 en el general. El público destinatario realizó sugerencias en la fase de validez del proceso de respuesta para una mejor comprensión de los ítems (coeficiente total: 0,89) y fue considerado claro, preciso y comprensible. Conclusión La versión final del banco de ítems contiene 535 ítems, de los cuales 238 son para el sujeto y 297 para el social. Presenta indicios de evidencia de validez de contenido y proceso de respuesta y está apto para una prueba de validez de estructura interna.

Abstract Objective To analyze the evidence of content validity and response process of a health vulnerability item bank. Methods Psychometric study with support of Pasquali's theoretical pole in which 62 specialists with different sociodemographic and academic characteristics were selected and 15 of them responded to the content validity questionnaire. After adjustments, the bank moved to the response process validity phase and was evaluated by 12 health service users. A content validity coefficient was used to evaluate the items and the bank, which had the reliability assessed by the binomial test, considering a percentage of 80% and p-value >0.05. Results The bank presented good evidence of content validity by experts. The coefficients were 0.87 for the subject element, 0.86 for the social element and 0.865 for the general element. The target audience made suggestions in the response process validity phase to better understand the items (total coefficient: 0.89), which were considered clear, accurate and understandable. Conclusion The final version of the item bank has 535 items, 238 for the subject and 297 for the social element. It presents evidence of validity of content and response process and is suitable for testing the validity of internal structure.

Evidence of validity of the Risk Self-Medication Questionnaire focused on Health Literacy / Evidencia de validez del Cuestionario de Automedicación de Riesgo centrado en la Alfabetización en Salud / Evidências de validade do Questionário da Automedicação de Risco focado no Letramento em Saúde

ABSTRACT Objectives: to analyze the validity evidence of the internal structure of the Risk Self-Medication Questionnaire Focused on Health Literacy. Methods: a psychometric study with 499 adults. The internal structure was assessed with exploratory and confirmatory factor analysis to prove the adjustment. Internal consistency was measured by composite reliability and McDonald's omega coefficient (ω). Results: the parameters revealed a model of 35 items distributed across four factors, explaining 56% of the total variance, with factor loadings ranging from 0.31 to 0.85 and adequate communalities. Accuracy (0.79<ORION<0.98), representativeness (0.89<FDI<0.99), sensitivity (1.92<SR<7.07), factor hope (88.3%< EPTD<97.9%), replicability (0.82<H-Latent<H-observed<0.87) and reliability (ω=0.87) were adequate. The composite reliability ranged from 0.840 to 0.910. Furthermore, good model fit was achieved (TLI = 0.99; CFI = 0.99; GFI = 0.95; RMSEA = 0.02 and RMSR = 0.05). Conclusions: an instrument was obtained with good evidence of structural validity for measuring self-medication.

RESUMEN Objetivos: analizar la evidencia de validez de la estructura interna del Cuestionario de Automedicación de Riesgos Enfocado a la Alfabetización en Salud. Métodos: estudio psicométrico, con 499 adultos. La estructura interna fue evaluada con análisis factorial exploratorio y confirmatorio para comprobar el ajuste. La consistencia interna se midió mediante la confiabilidad compuesta y el coeficiente omega de McDonald (ω). Resultados: los parámetros revelaron un modelo de 35 ítems distribuidos en cuatro factores, explicando el 56% de la varianza total, con cargas factoriales que oscilaron entre 0,31 y 0,85 y comunalidades adecuadas. Los indicadores precisión (0,79<ORION<0,98), representatividad (0,89<FDI<0,99), sensibilidad (1,92<SR<7,07), factor esperanza (88,3%< EPTD<97,9%), replicabilidad (0,82<H-Latente<H -observado<0,87) y la confiabilidad (ω=0,87) fueron adecuadas. La confiabilidad compuesta osciló entre 0,840 y 0,910. Además, se logró un buen ajuste del modelo (TLI = 0,99; CFI = 0,99; GFI = 0,95; RMSEA = 0,02 y RMSR = 0,05). Conclusiones: se obtuvo un instrumento con buena evidencia de validez estructural para medir la automedicación.

RESUMO Objetivos: analisar as evidências de validade da estrutura interna do Questionário da Automedicação de Risco Focado no Letramento em Saúde. Métodos: estudo psicométrico, com 499 adultos. Avaliou-se a estrutura interna com análise fatorial exploratória e confirmatória para comprovar o ajuste. A consistência interna foi medida pela fidedignidade composta e pelo coeficiente ômega de McDonald (ω). Resultados: os parâmetros revelaram modelo de 35 itens distribuídos em quatro fatores, explicando 56% da variância total, com cargas fatoriais variando de 0,31 a 0,85 e comunalidades adequadas. Os indicadores precisão (0,79<ORION<0,98), representatividade (0,89<FDI<0,99), sensibilidade (1,92<SR<7,07), esperança do fator (88,3%<EPTD<97,9%), replicabilidade (0,82<H-Latente<H-observado<0,87) e confiabilidade (ω=0,87) foram adequados. A fidedignidade composta variou de 0,840 a 0,910. Além disso, alcançou-se bom ajuste do modelo (TLI = 0,99; CFI = 0,99; GFI = 0,95; RMSEA = 0,02; e RMSR = 0,05). Conclusões: obteve-se instrumento com boas evidências de validade de estrutura para mensuração da automedicação.

Palliative Care for SARS-CoV-2 Patients in the Intensive Care Unit: A Comprehensive Study / Cuidados Paliativos al paciente con SARS-CoV-2 en una unidad de cuidados intensivos: un estudio integral / Cuidados Paliativos ao paciente com SARS-CoV-2 em unidade de terapia intensiva: estudo compreensivo

ABSTRACT Objective: To comprehend the multiprofessional actions regarding palliative care for patients in the Intensive Care Unit affected by SARS-CoV-2. Methods: A comprehensive qualitative study conducted with 31 professionals from the Intensive Care Units of a university hospital, based on the Theory of Peaceful End of Life. Results: The analysis of the discourse led to the identification of two categories: "Multidisciplinary actions to promote comfort at the end of life" and "Palliative care during the pandemic period and the promotion of emotional and spiritual comfort." Final Considerations: It became evident that local administration needs to invest in measures that reduce barriers to the implementation of palliative care during times of crisis. Understanding the discourse highlighted that non-specialized professionals can provide basic palliative care appropriately, without diminishing the importance and necessity of the presence of palliative care specialists in various hospital areas.

RESUMEN Objetivo: Comprender las acciones multiprofesionales en la atención paliativa de pacientes en una Unidad de Cuidados Intensivos afectados por el SARS-CoV-2. Métodos: Estudio integral y cualitativo realizado con 31 profesionales de Unidades de Cuidados Intensivos de un hospital universitario, basado en la Teoría del Final de Vida Pacífico. Resultados: El análisis de los discursos llevó a la identificación de dos categorías: "Acciones multidisciplinarias para promover el confort al final de la vida" y "Cuidados paliativos durante el período de la pandemia y el fomento del confort emocional y espiritual". Conclusiones: Se evidenció la necesidad de que la administración local invierta en medidas que minimicen las barreras para la implementación de la atención paliativa durante los momentos de crisis. La comprensión de los discursos resaltó que los profesionales no especializados pueden proporcionar cuidados paliativos básicos de manera adecuada, sin desmerecer la importancia y la necesidad de contar con especialistas en Cuidados Paliativos en diferentes áreas hospitalarias.

RESUMO Objetivo: Compreender as ações multiprofissionais quanto à paliação de pacientes em Unidade de Terapia Intensiva, acometidos pelo SARS-CoV-2. Métodos: Estudo compreensivo, qualitativo, realizado com 31 profissionais de Unidades de Terapia Intensiva de um hospital universitário, com base na Teoria do Fim de Vida Pacífico. Resultados: A análise dos discursos conduziu à identificação de duas categorias: "Ações multidisciplinares para promover o conforto no fim da vida" e "Cuidado paliativo durante o período pandêmico e o estímulo ao conforto emocional e espiritual". Considerações Finais: Tornou-se evidente a necessidade de a administração local investir em medidas que minimizem as barreiras à implementação da assistência paliativa durante momentos de crise. A compreensão dos discursos ressaltou que profissionais não especializados podem fornecer cuidados paliativos básicos de maneira adequada, sem desmerecer a importância e a necessidade da presença de especialistas em Cuidados Paliativos em diferentes áreas hospitalares.

Construction and validation of educational technology on post-liver transplant for family caregivers / Construcción y validación de tecnología educativa sobre el período posterior a trasplantes hepáticos destinada a cuidadores familiares / Construção e validação de tecnologia educacional sobre o pós-transplante hepático para o familiar cuidador

ABSTRACT Objective: to construct and validate an educational booklet on post-liver transplant for family caregivers. Method: a methodological study carried out in two stages from August 2021 to July 2023: 1) Construction of the educational booklet aimed at liver transplant patient's family caregivers; and 2) Content and face validation by expert judges and semantic validity with the target audience. For the experts to analyze the validity data, the Content Validity Index was used (≥0.78 per item and ≥0.80 in total), as well as the Exact Binomial Distribution test (p>0.05 and 0.80) and the Intraclass Correlation Coefficient (95%) for greater reliability. In the semantic evaluation, the IRaMuTeQ software was used to guide the analysis of the interviews, using Descending Hierarchical Classification and Word Cloud. Results: after the bibliographic survey, four axes guided the construction of the booklet. The total Content Validity Index was 0.99 (p>0.05), with excellent reliability (ICC=0.946). The total Face Validity Index was 0.93 (p>0.05), with good reliability (ICC=0.766). In terms of semantics, the analytical categories pointed to a satisfactory level of perception and understanding of the booklet by the target audience. Conclusion: the technology is innovative, including caregivers in the education process, and is relevant to post-transplant care. The validation process shows the feasibility of understanding the booklet and the need to use it to improve home care.

RESUMEN Objetivo: construir y validar un folleto educativo sobre el período posterior a trasplantes hepáticos destinado a cuidadores familiares. Método: estudio metodológico realizado en dos etapas entre agosto de 2021 y julio de 2023: 1) Construcción del folleto educativo destinado a cuidadores familiares de pacientes sometidos a trasplantes hepáticos; y 2) Validación del contenido y la apariencia a cargo de jueces especialistas, además de la validez semántica con el público objetivo. Para el análisis de los datos de validez a cargo de los especialistas se utilizó el Índice de Validez de Contenido (≥ 0,78 por ítem y ≥ 0,80 en el total), además de la prueba Exacta de Distribución Binomial (p>0,05 y 0,80) y del Coeficiente de Correlación Intraclase (95%) para mayor confiabilidad. En la evaluación semántica se empleó el programa de software IRaMuTeQ para guiar el análisis de las entrevistas, por medio de la Clasificación Jerárquica Descendente y de una Nube de palabras. Resultados: después del relevamiento bibliográfico se identificaron cuatro ejes que guiaron la construcción del folleto. El Índice de Validez de Contenido total fue 0,99 (p>0,05), con excelente confiabilidad (CCI=0,946). El Índice de Validez de Apariencia total fue 0,93 (p>0,05), con buen nivel de confiabilidad (CCI=0,766). En el caso de la semántica, las categorías analíticas analizadas señalaron un nivel satisfactorio de percepción y comprensión del folleto entre el público objetivo. Conclusión: la tecnología demuestra ser innovadora, incluyendo a los cuidadores en el proceso de educación, además de ser relevante para la atención que debe proporcionarse después del trasplante. El proceso de validación denota la viabilidad de la comprensión expuesta en el folleto y la necesidad de emplearlo para mejorar los cuidados domiciliarios.

RESUMO Objetivo: construir e validar uma cartilha educativa sobre o pós-transplante hepático para o familiar cuidador. Método: estudo metodológico, realizado em duas etapas durante o período de agosto de 2021 a julho de 2023: 1) Construção da cartilha educativa voltada ao familiar cuidador do paciente transplantado hepático e 2) Validação de conteúdo e aparência pelos juízes especialistas e de validade semântica junto ao público-alvo. Para análise dos dados de validade pelos especialistas foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo, ≥ 0,78 por item e ≥ 0,80 no total, além do teste Exato de Distribuição Binomial (p>0,05 e 0,80) e do Coeficiente de Correlação Intraclasse (95%) para maior confiabilidade. Na avaliação semântica, foi utilizado o software IRaMuTeQ para nortear a análise das entrevistas, por meio da Classificação Hierárquica Descendente e da Nuvem de Palavras. Resultados: após o levantamento bibliográfico, quatro eixos nortearam a construção da cartilha. O Índice de Validade de Conteúdo total foi de 0,99 (p>0,05), com excelente confiabilidade (CCI=0,946). O Índice de Validade de Aparência total foi de 0,93 (p>0,05) e boa confiabilidade (CCI=0,766). Na semântica, as categorias analíticas analisadas apontaram um nível satisfatório de percepção e compreensão da cartilha pelo público-alvo. Conclusão: a tecnologia mostra-se inovadora, incluindo os cuidadores no processo de educação, sendo relevante para o cuidado pós-transplante. O processo de validação denota a viabilidade da compreensão exposta na cartilha e a necessidade de utilização dela para a melhoria do cuidado domiciliar.

Relación entre indicadores de desarrollo social y mortalidad por Diabetes Mellitus en Brasil: análisis espacial y temporal / Relationship between social development indicators and mortality due to Diabetes Mellitus in Brazil: a space-time analysis / Relação indicadores de desenvolvimento social e mortalidade por diabetes mellitus no Brasil: análise espacial e temporal

Objetivo: identificar el patrón espacial y temporal de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Brasil y su relación con los indicadores de desarrollo social. Método: estudio ecológico y de series temporales, a nivel nacional, con base en datos secundarios del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud, con análisis espacial y temporal e inserción de indicadores en modelos de regresión no espacial y espacial. Se realizaron: cálculo de la tasa de mortalidad general; caracterización del perfil sociodemográfico y regional de las muertes mediante análisis descriptivo y temporal; y elaboración de mapas temáticos. Resultados: en Brasil se registraron 601.521 muertes relacionadas con la Diabetes Mellitus, lo que representa una mortalidad media de 29,5/100.000 habitantes. Los estados de Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas y Sergipe, Río de Janeiro, Paraná y Rio Grande do Sul presentaron conglomerados alto-alto. Mediante el uso de modelos de regresión, se comprobó que el índice de Gini (β=11,7) y la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia (β=3,9) fueron los indicadores que más influyeron en la mortalidad por Diabetes Mellitus en Brasil. Conclusión: la mortalidad por diabetes en Brasil tiene una tendencia general alcista, está fuertemente asociada a los lugares con peores indicadores sociales.

Objective: to identify the space-time pattern of mortality due to Diabetes Mellitus in Brazil, as well as its relationship with social development indicators. Method: an ecological and time series nationwide study based on secondary data from the Unified Health System Informatics Department, with space-time analysis and inclusion of indicators in non-spatial and spatial regression models. The following was performed: overall mortality rate calculation; characterization of the sociodemographic and regional profiles of the death cases by means of descriptive and time analysis; and elaboration of thematic maps. Results: a total of 601,521 deaths related to Diabetes Mellitus were recorded in Brazil, representing a mean mortality rate of 29.5/100,000 inhabitants. The states of Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas and Sergipe, Rio de Janeiro, Paraná and Rio Grande do Sul presented high-high clusters. By using regression models, it was verified that the Gini index (β=11.7) and the Family Health Strategy coverage (β=3.9) were the indicators that most influenced mortality due to Diabetes Mellitus in Brazil. Conclusion: in Brazil, mortality due to Diabetes presents an overall increasing trend, revealing itself as strongly associated with places that have worse social indicators.

Objetivo: identificar o padrão espacial e temporal da mortalidade por diabetes mellitus, no Brasil, e sua relação com indicadores de desenvolvimento social. Método: estudo ecológico e de séries temporais, de abrangência nacional, com base em dados secundários do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, com análise espacial e temporal e inserção de indicadores em modelos de regressão não espacial e espacial. Realizaram-se: cálculo da taxa de mortalidade geral; caracterização do perfil sociodemográfico e regional dos óbitos mediante análise descritiva e temporal; e construção de mapas temáticos. Resultados: foram registrados 601.521 óbitos relacionados ao diabetes mellitus no Brasil, representando mortalidade média de 29,5/100.000 habitantes. Os estados do Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas e Sergipe, Rio de Janeiro, Paraná e Rio Grande do Sul apresentaram aglomerados alto-alto. Por meio do uso de modelos de regressão, verificou-se que o índice Gini (β=11,7) e a cobertura da Estratégia de Saúde da Família (β=3,9) foram os indicadores que mais influenciaram a mortalidade por diabetes mellitus no Brasil. Conclusão: a mortalidade por diabetes, no Brasil, exibe tendência geral ascendente, revelando-se fortemente associada a locais com piores indicadores sociais.

Protocolo de revisão de escopo: aperfeiçoamento do guia PRISMA-ScR / Scoping protocol review: PRISMA-ScR guide refinement

Objetivo: Clarificar informações sobre o checklist PRISMA-ScRe orientar, de forma detalhada, os itens para aperfeiçoamento do protocolo de revisão de escopo. Métodos: Revisão bibliográfica da literatura, com análise de estudos relacionados ao tema, via portal PubMed e sitedo Instituto Joanna Briggs, em agosto de 2022. Realizou-se a síntese dos achados e recomendações para refinamento da descrição do método. Resultados: O material analisado possibilitou a elaboração de recomendações para aprimoramento do protocolo em sete itens do PRISMA-ScR: Título, Resumo, Objetivos, Pesquisa, Seleção das fontes de evidência, Síntese dos resultados e Resultados esperados. Conclusão: Ao destacar e clarificar as fases da construção do protocolo da revisão de escopo, baseado no PRISMA ScR, obteve-se a construção de um modelo transparente e reproduzível. Descritores: Revisão; Métodos; Revisão da pesquisa por pares

Objective: To clarify information about the PRISMA-ScR checklist and provide detailed guidance on items for improvement of the scoping review protocol.Methods: Literature review, with analysis of studies related to the topic, via the PubMed portal and the Joanna Briggs Institute website, in August 2022. A synthesis of the findings and recommendations for refinement of the method description were performed.Results: The analyzed material enabled the elaboration of recommendations for improvement of the protocol in seven items of PRISMA-ScR: Title, Summary, Objectives, Research, Selection of sources of evidence, Summary of results, and Expected results.Conclusion: By highlighting and clarifying the phases of the construction of the scoping review protocol, based on PRISMA ScR, we obtained the construction of a transparent and reproducible model. Descriptors: Review; Methods; Peer review, research

Doenças crônicas não transmissíveis e motivação para estilo de vida saudável em mulheres adultas / Noncommunicable chronic diseases and motivation for a healthy lifestyle in adult women

Analisar a associação entre a presença de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) e a Motivação para o Estilo de Vida Saudável (MEVS) em mulheres adultas. Estudo transversal e analítico realizado em 12 Unidades de Atenção Primária à Saúde, com 691 mulheres adultas. Utilizaram-se um questionário para a caracterização sociodemográfica e clínica da amostra e Questionário sobre a Motivação para a Prática de Estilo de Vida Saudável (QMEVS). Maior porcentagem de hipertensão arterial dentre as DCNT estudadas (12,9%); não houve associação entre a motivação e presença de DCNT (p = 0,270); DCNT associaram-se significativamente à motivação extrínseca e intrínseca (p = 0,008; p = 0,020). Mulheres com DCNT têm mais chances de motivação extrínseca e menos chances de motivação intrínseca (1,98 e 0,5 vezes, respectivamente). Não houve associação entre amotivação e DCNT. Mulheres com DCNT têm mais chances de desenvolverem motivação extrínseca e menos chances de motivação intrínseca.

To analyze the association between the presence of Chronic Noncommunicable Diseases (CNCDs) and the motivation for a Healthy Lifestyle (HL) in adult women. Cross-sectional and analytical study carried out in 12 Primary Health Care Units, with 691 adult women. A Questionnaire for the sociodemographic and clinical characterization of the sample and a Questionnaire on the Motivation for the Practice of a Healthy Lifestyle (QMEVS) were used. There was a higher percentage of arterial hypertension among the CNCDs studied (12.9%); there was no association between a motivation and the presence of CNCDs (p = 0.270); CNCDs were significantly associated with extrinsic and intrinsic motivation (p = 0.008; p = 0.020). Women with CNCDs are more likely to have extrinsic motivation and less chance of intrinsic motivation (1.98 and 0.5 times, respectively). There was no association between a motivation and CNCDs. Women with CNCDs are more likely to develop extrinsic motivation and less chance of intrinsic motivation.

Clinical decision support systems for diabetic foot ulcers: a scoping review / Sistemas de apoyo a decisiones clínicas para las úlceras del pie diabético: una revisión de alcance / Sistemas de apoio à decisão clínica em úlceras de pé diabético: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: Map the scientific evidence on the use of clinical decision support systems in diabetic foot care. Method: A scoping review based on the JBI Manual for Evidence Synthesis and registered on the Open Science Framework platform. Searches were carried out in primary and secondary sources on prototypes and computerized tools aimed at assisting patients with diabetic foot or at risk of having it, published in any language or period, in eleven databases and grey literature. Results: A total of 710 studies were identified and, following the eligibility criteria, 23 were selected, which portrayed the use of decision support systems in diabetic foot screening, predicting the risk of ulcers and amputations, classifying the stage of severity, deciding on the treatment plan, and evaluating the effectiveness of interventions, by processing data relating to clinical and sociodemographic information. Conclusion: Expert systems stand out for their satisfactory results, with high precision and sensitivity when it comes to guiding and qualifying the decision-making process in diabetic foot prevention and care.

RESUMEN Objetivo: Mapeo de la evidencia científica sobre el uso de sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas en el cuidado del pie diabético. Método: Revisión de alcance basada en el Manual de Síntesis de la Evidencia del JBI y registrada en la plataforma Open Science Framework. Se realizaron búsquedas en fuentes primarias y secundarias sobre prototipos y herramientas informatizadas dirigidas a la asistencia de pacientes con pie diabético o en riesgo de padecerlo, publicadas en cualquier idioma o periodo, en once bases de datos y literatura gris. Resultados: Se identificaron 710 estudios y, tras cumplir los criterios de elegibilidad, se seleccionaron 23, que retrataban el uso de sistemas de apoyo a la toma de decisiones en el diagnóstico del pie diabético, la predicción del riesgo de úlceras y amputaciones, la clasificación del estadio de gravedad, la decisión sobre el plan de tratamiento y la evaluación de la eficacia de las intervenciones, mediante el procesamiento de datos relativos a la información clínica y sociodemográfica. Conclusión: Los sistemas expertos destacan por sus resultados satisfactorios, con gran precisión y sensibilidad a la hora de orientar y cualificar el proceso de toma de decisiones en la prevención y el cuidado del pie diabético.

RESUMO Objetivo: Mapear as evidências científicas sobre uso de Sistemas de Apoio à Decisão Clínica no pé diabético. Método: Revisão de escopo fundamentada no JBI Manual for Evidence Synthesis e registrada na plataforma Open Science Framework. Realizaram-se buscas, em fontes primárias e secundárias, sobre protótipos e ferramentas informatizadas direcionadas à assistência ao paciente com pé diabético ou em risco de tê-lo, publicados em qualquer idioma ou período, em onze bases de dados e literatura cinza. Resultados: Foram identificados 710 estudos e, após critérios de elegibilidade, foram selecionados 23 que retratam o uso de sistemas de apoio à decisão no rastreio do pé diabético, predição do risco de úlceras e amputações, classificação do estágio de gravidade, decisão quanto ao plano de tratamento e avaliação da efetividade das intervenções, por meio do processamento de dados referentes a informações clínicas e sociodemográficas. Conclusão: Os sistemas especialistas destacam-se por resultados satisfatórios, com alta precisão e sensibilidade no que tange à orientação e qualificação do processo de tomada de decisão na prevenção e no cuidado ao pé diabético.

Vulnerability to physical inactivity: evidence of content validity and response processes / Vulnerabilidad a la inactividad física: evidencias de validez de contenido y en los procesos de respuesta / Vulnerabilidade à inatividade física: evidências de validade de conteúdo e nos processos de resposta

ABSTRACT Objective: To analyze content validity evidence and response processes of a bank of items for measuring vulnerability to physical inactivity in adults. Method: Methodological study, with 13 specialists and 46 representatives of the target population. The Content Validity Index (CVI) and binomial test were calculated; data obtained through validity based on response processes were collected through interviews. Results: Of the 105 constructed items, 16 were excluded (CVI<0.78); 89 items showed agreement <80% in the psychometric criteria, being modified. Of the 101 items that remained (CVI>0.78), 34 were changed and 4 were deleted after evaluating the evidence of response processes. In the end, 97 items remained, with a global CVI of 0.92, organized into two dimensions: Subject (CVI=0.91) and Social (CVI=0.94). Conclusion: The items presented adequate parameters and evidence of validity; and can subsidize the construction of instruments that consider the subject's and social vulnerability in understanding physical inactivity.

RESUMEN Objetivo: Analizar evidencias de validez de contenido y procesos de respuesta de un banco de ítems para medición de vulnerabilidad al sedentarismo de adultos. Método: Estudio metodológico, con 13 especialistas y 46 representantes de la población objetivo. Calculado Índice de Validez de Contenido (IVC) y prueba binomial; datos obtenidos por validez basada en procesos de respuestas recolectados mediante entrevistas. Resultados: De los 105 ítems construidos, 16 fueron excluidos (IVC<0,78); 89 ítems presentaron concordancia <80% en los criterios psicométricos, siendo modificados. De los 101 ítems que permanecieron (IVC>0,78), 34 fueron alterados y 4 eliminados pos evaluación de evidencias de procesos de respuesta. Al fin, permanecieron 97 ítems, con IVC global de 0,92, organizados en dos dimensiones: Sujeto (IVC=0,91) y Social (IVC=0,94). Conclusión: Los ítems presentaron parámetros y evidencias de validez adecuados; y pueden subsidiar la construcción de instrumentos que consideran la vulnerabilidad del sujeto y social en la comprensión del sedentarismo.

RESUMO Objetivo: Analisar evidências de validade de conteúdo e processos de resposta de um banco de itens para mensuração da vulnerabilidade à inatividade física de adultos. Método: Estudo metodológico, com 13 especialistas e 46 representantes da população-alvo. Calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e teste binomial; os dados obtidos pela validade baseada nos processos de respostas foram coletados mediante entrevistas. Resultados: Dos 105 itens construídos, 16 foram excluídos (IVC<0,78); 89 itens apresentaram concordância <80% nos critérios psicométricos, sendo modificados. Dos 101 itens que permaneceram (IVC>0,78), 34 foram alterados e 4 eliminados após avaliação das evidências dos processos de resposta. Ao final, permaneceram 97 itens, com IVC global de 0,92, organizados em duas dimensões: Sujeito (IVC=0,91) e Social (IVC=0,94). Conclusão: Os itens apresentaram parâmetros e evidências de validade adequados; e podem subsidiar a construção de instrumentos que consideram a vulnerabilidade do sujeito e social na compreensão da inatividade física.

Vulnerabilidade programática na saúde: análise do conceito / Vulnerabilidad programática en la salud: análisis del concepto / Programmatic vulnerability in health: concept analysis

RESUMO Objetivo: analisar, conceitualmente, a vulnerabilidade programática com identificação de seus antecedentes, atributos e consequentes. Método: modelo de análise conceitual segundo metodologia de Walker e Avant. Foram etapas, I. seleção do conceito: vulnerabilidade programática; II. determinação dos objetivos: análise do uso do conceito; III. identificação de usos do conceito: estudo de revisão integrativa (buscou-se a expressão não controlada "programmatic vulnerabilty" nas bases de dados embase, web of science e Medline via pubmed e nos repositórios de artigos Biblioteca Virtual em Saúde e Scielo); IV. determinação dos atributos: análise dos registros da etapa III; V. identificação do caso modelo e casos adicionais: construção com base nos atributos e um caso contrário; VI. identificação de antecedentes e consequentes: painel de dados para elaboração de fenômenos antes e depois da vulnerabilidade programática; VII. referência empíricas: definições operacionais extraídas dos registros. Resultados: 20 registros foram incluídos na análise do conceito. Identificaram-se as variações do termo e os significados mais presentes e caracterizadores da vulnerabilidade programática, sendo a dimensão programática e acesso à saúde as mais frequentes. Foi construído o caso modelo. Os antecedentes, atributos e consequentes foram agrupados em quadro por similitude, no qual referências empíricas do conceito foram indicadas. Conclusão: a vulnerabilidade programática tem elementos discursivos importantes, sendo sua principal característica a falta de consultas disponibilizadas (antecedente), insuficiência/dificuldade no acesso à saúde (atributo) e evolução da doença (consequente).

RESUMEN Objetivo: analizar conceptualmente la vulnerabilidad programática con la identificación de sus antecedentes, atributos y consecuencias. Método: modelo de análisis conceptual según la metodología de Walker y Avant. Los pasos fueron: I. selección del concepto: vulnerabilidad programática; II. determinación de los objetivos: analizar el uso del concepto; III. identificación de los usos del concepto: se utilizó un estudio de revisión integrador (se buscó la expresión no controlada " programmatic vulnerabilty " en las bases de datos embase, Web of Science y Medline a través de pubmed y en los repositorios de artículos Virtual Health Library y Scielo); IV. determinación de los atributos: análisis de los registros del paso III; V. identificación del caso modelo y de los casos adicionales: se construyó a partir de los atributos y de un caso contrario; VI. identificación de los antecedentes y las consecuencias: panel de datos para la elaboración de los fenómenos antes y después de la vulnerabilidad programática; VII. referencia empírica: definiciones operativas extraídas de los registros. Resultados: se incluyeron veinte registros en el análisis conceptual. Se identificaron las variaciones del término y los significados más presentes y característicos de la vulnerabilidad programática, siendo la dimensión programática y el acceso a la salud los más frecuentes. Se construyó el caso modelo. Los antecedentes, atributos y consecuencias se agruparon en una tabla por similitud, en la que se indicaron las referencias empíricas del concepto. Conclusión: la vulnerabilidad programática tiene importantes elementos discursivos, siendo su principal característica la falta de consultas disponibles (antecedente), la insuficiencia/dificultad en el acceso a la salud (atributo) y la evolución de la enfermedad (consecuente).

ABSTRACT Objective: to conceptually analyze programmatic vulnerability with the identification of its antecedents, attributes, and consequences. Method: conceptual analysis model according to the Walker and Avant methodology. There were steps, I. selection of the concept: programmatic vulnerability; II. determination of objectives: analysis of the use of the concept; III. identification of uses of the concept: integrative review study (the uncontrolled expression "programmatic vulnerabilty" was searched in the Embase, Web of Science and Medline databases via Pubmed and in the article repositories Biblioteca Virtual em Saúde and Scielo); IV. determination of attributes: analysis of records from stage III; V. identification of the model case and additional cases: construction based on attributes and an otherwise; VI. identification of antecedents and consequences: panel of data for elaboration of phenomena before and after programmatic vulnerability; VII. empirical reference: operational definitions extracted from the records. Results: 20 records were included in the concept analysis. Variations of the term and the most common meanings that characterize programmatic vulnerability were identified, with the programmatic dimension and access to health being the most frequent. The model case was built. The antecedents, attributes and consequences were grouped in a table by similarity, in which empirical references of the concept were indicated. Conclusion: programmatic vulnerability has important discursive elements, its main characteristic being the lack of available consultations (antecedent), insufficiency/difficulty in accessing health (attribute) and disease evolution (consequent).

Distribuição Espacial de Mortalidade por Insuficiência Cardíaca no Brasil, 1996-2017 / Spatial Distribution of Mortality for Heart Failure in Brazil, 1996 - 2017

Resumo Fundamento Insuficiência cardíaca (IC) é uma das principais causas de mortalidade e morbidade no mundo, e está associada ao alto uso de recursos e custos com saúde. No Brasil, a prevalência de IC é de aproximadamente 2 milhões de pacientes, e sua incidência é de aproximadamente 240.000 novos casos por ano. Objetivo A investigação objetivou analisar a tendência espaço-temporal da mortalidade causada por IC no Brasil, de 1996 a 2017. Métodos Este é um estudo ecológico desenvolvido com dados secundários sobre mortalidade por IC no Brasil. Durante o período, 1.242.014 casos de morte causada por IC foram analisados. A existência da autocorrelação espacial de casos foi calculada utilizando o Índice de Moran Global (IMG) e, quando significativo, o Índice de Moran Local, considerando p <0,05. O risco relativo dos grupos foi calculado. Resultados A taxa de mortalidade causada por IC foi diversificada em regiões brasileiras, com ênfase no sul, sudeste e nordeste. O IMG indicou autocorrelação espacial positiva (p=0,01) em todos os períodos. Cidades localizadas no sul, sudeste, nordeste e centro-oeste mostraram maior risco relativo para mortalidade causada por IC, e a maioria das cidades do norte foi classificada como um fator protetivo contra esta causa de morte. Conclusões O estudo demonstrou declínio nas taxas de mortalidade no território nacional. A maior concentração de taxas de mortalidade está nas regiões norte e nordeste, enfatizando as áreas prioritárias de vulnerabilidade no planejamento e estratégias de controle de serviços de saúde.

Abstract Background Heart failure (HF) is a leading cause of mortality and morbidity worldwide, and is associated with the high use of resources and healthcare costs. In Brazil, the HF prevalence is around 2 million patients, and its incidence is of approximately 240,000 new cases per year. Objective The present investigation aimed to analyze the spatiotemporal trend of mortality caused by HF in Brazil, from 1996 to 2017. Methods This is an ecological study developed with secondary data on HF mortality in Brazil. During the period, 1,242,014 cases of death caused by heart failure were analyzed. The existence of spatial autocorrelation of cases was calculated using the Global Moran Index (GMI) and, when significant, the Local Moran Index, considering p<0.05. The relative risk of the clusters was calculated. Results The mortality rate due to HF was diversified in all Brazilian regions, with an emphasis in the South, Southeast, and Northeast. The GMI indicated positive spatial autocorrelation (p=0.01) in all periods. Municipalities located in the South, Southeast, Northeast, and Midwest showed a higher Relative Risk for mortality from HF, and most municipalities in the North were classified as a protective factor against this cause of death. Conclusions The study showed a decline in mortality rates across the national territory. The highest concentration of mortality rates is in the North and Northeast regions, highlighting priority vulnerable areas in the planning and controlling strategies of health services.

Percepção da equipe de saúde sobre aplicação dos cuidados paliativos à pessoa submetida a transplante cardíaco / Perception of the health team on the application of palliative care to the person undergoing heart transplantation

Objetivo: elucidar a relação entre cuidados paliativos e transplante cardíaco na visão da equipe de transplante e desenvolver um mapa mental que ajude a repensar a abordagem paliativa à pessoa pós transplante cardíaco. Métodos: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, foi realizado por meio de entrevista semiestruturada, com 17 profissionais de saúde. O corpus constituído foi processado pelo software IRaMuTeQ. Utilizou-se análise de conteúdo de Minayo, e elaboração de mapa mental. Resultados: as narrativas revelaram dificuldade em estabelecer critérios para indicar uma pessoa pós transplante cardíaco para o cuidado paliativo. Medo, preconceito e falta de conhecimento retardam a abordagem paliativa. O mapa mental evidencia condições que podem ser consideradas para a indicação de cuidados paliativos para pessoas em pós transplante cardíaco. Conclusão: a abordagem paliativa no contexto do transplante cardíaco, na visão dos profissionais, é permeada por sentimentos negativos e déficit de informações por parte das equipes. O mapa mental proposto elucidou elementos que podem orientar os profissionais para a inserção da pessoa pós transplante cardíaco na abordagem paliativa.

Objective: to elucidate the relationship between palliative care and heart transplantation in the view of the transplant team, and to develop a mind map that helps to rethink the palliative approach to the person after heart transplantation. Methods: a descriptive study with a qualitative approach was carried out through a semi-structured interview with 17 health professionals. The constituted corpus was processed by the IRaMuTeQ software. Minayo's content analysis and mind map were used. Results:the narratives revealed difficulty in establishing criteria to indicate a person after heart transplantation for palliative care. Fear, prejudice and lack of knowledge delay the palliative approach. The mind map shows conditions that can be considered for the indication of palliative care for people after heart transplantation. Conclusion: the palliative approach in the context of heart transplantation, in the view of professionals, is permeated by negative feelings and lack of information on the part of the teams. The proposed mind map brought elements that can guide professionals for the insertion of the person after heart transplantation in the palliative approach.

Diabetes mellitus e gravidade por COVID-19 em brasileiros hospitalizados / Diabetes mellitus and severity by COVID-19 in hospitalized Brazilians

RESUMO Objetivo estimar a prevalência de gravidade de casos hospitalizados de COVID-19 e sua associação com o diabetes mellitus. Métodos estudo transversal, que utilizou base de dados secundários do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe, totalizando 405.294 casos confirmados. Para verificar a associação do diabetes e a gravidade em pacientes com COVID-19 hospitalizados, foram usados modelos de regressão de Poisson com estimador de variância robusta. Inicialmente, verificou-se a associação da doença com o desfecho; em seguida, foram realizados diversos ajustes para os potenciais confundidores. Resultados a prevalência de diabetes nos 405.294 casos hospitalizados e positivos foi de 25,7% (Intervalo de Confiança: 25,5% - 25,8%). Após ajustes, observou-se que a diabetes aumentou a gravidade da COVID-19 em 19% (Intervalo de Confiança: 1,17 - 2,21). Conclusão identificou-se associação importante do diabetes mellitus com casos graves de infecção pela COVID-19. Contribuições para a prática: a evidência gerada pelo estudo guia a estratificação de risco de pacientes e direciona o manejo clínico.

ABSTRACT Objective to estimate the prevalence of severity of hospitalized cases of COVID-19 and its association with diabetes mellitus. Methods a cross-sectional study, which used secondary data from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System, totaling 405,294 confirmed cases. To verify the association of diabetes and severity in hospitalized patients with COVID-19, Poisson regression models with robust variance estimator were used. Initially, the association of disease with outcome was verified; next, several adjustments for potential confounders were performed. Results the prevalence of diabetes in the 405,294 hospitalized and positive cases was 25.7% (Confidence Interval: 25.5% - 25.8%). After adjustments, diabetes was found to increase the severity of COVID-19 by 19% (Confidence Interval: 1.17 - 2.21). Conclusion a significant association of diabetes mellitus with severe cases of COVID-19 infection has been identified. Contributions to practice: the evidence generated by the study guides the risk stratification of patients and directs clinical management.

Serial album on Continuous Insulin Infusion System as an innovative educational technology in diabetes / Álbum en serie sobre el Sistema de Infusión Continua de Insulina como tecnología educativa innovadora en diabetes / Álbum seriado sobre Sistema de Infusão Contínua de Insulina como tecnologia educativa inovadora no diabetes

ABSTRACT Objective: to build and validate a serial album content and appearance on insulin therapy using a Continuous Infusion System. Method: a methodological study, carried out in three stages in Fortaleza, Ceará, Brazil, from August to November 2018. The serial album construction and content and appearance validity were carried out by experts, and assessment, by the target audience. Content Validity Index and Concordance Index were calculated. Results: the judges considered the serial album content and appearance to be valid, which means that the material is suitable as an educational technology. Experts suggested adjustments, incorporated into the material for print production of the final version. The target audience also assessed the serial album positively. Conclusion: we realized that the serial album was considered an innovative educational technology in diabetes, valuable for promoting knowledge about Continuous Insulin Infusion System, with rich, updated content, combined with clarity, suitable format and explanatory illustrations.

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido y la apariencia de un álbum en serie sobre terapia con insulina utilizando un Sistema de Infusión Continua. Método: estudio metodológico, realizado en tres etapas en Fortaleza, Ceará, Brasil, de agosto a noviembre de 2018. La construcción del álbum en serie y la validación de contenido y apariencia fueron realizadas por los especialistas, y evaluación del público objetivo. Se calcularon el Índice de Validez de Contenido y el Índice de Concordancia. Resultados: los jueces consideraron válido el contenido y la apariencia del álbum, lo que significa que el material es apto como tecnología educativa. Los expertos sugirieron ajustes, incorporados al material para la producción impresa de la versión final. El público objetivo también evaluó positivamente el álbum en serie. Conclusión: percibimos que el álbum en serie fue considerado una tecnología educativa innovadora en diabetes, valiosa para la promoción del conocimiento sobre el Sistema de Infusión Continua de Insulina, con contenido rico y actualizado, combinado con claridad, formato adecuado e ilustraciones explicativas.

RESUMO Objetivo: construir e validar conteúdo e aparência de álbum seriado sobre insulinoterapia por Sistema de Infusão Contínua. Método: estudo metodológico, realizado em três etapas em Fortaleza, Ceará, Brasil, nos meses de agosto a novembro de 2018. Realizou-se a construção do álbum seriado e a validação de conteúdo e aparência pelos especialistas, e avaliação do público-alvo. Calcularam-se Índice de Validade de Conteúdo e Índice de Concordância. Resultados: os juízes consideraram válidos o conteúdo e a aparência do álbum, o que representa que o material é adequado como tecnologia educativa. Os especialistas sugeriram ajustes, incorporados ao material para produção impressa da versão final. O público-alvo também avaliou de forma positiva o álbum seriado. Conclusão: percebemos que o álbum seriado foi considerado uma tecnologia educacional inovadora em diabetes, valiosa para a promoção do conhecimento sobre Sistema de Infusão Contínua de Insulina, com conteúdo rico, atualizado, aliado à clareza, formato adequado e ilustrações explicativas.

Diabetes como um fator associado ao óbito hospitalar por COVID-19 no Brasil, 2020 / La diabetes como factor asociado a la muerte hospitalaria por COVID-19 en Brasil, 2020 / Diabetes as a factor associated with hospital deaths due to COVID-19 in Brazil, 2020

Objetivo: Analisar a associação entre diabetes mellitus e óbito hospitalar por COVID-19 no Brasil, de fevereiro a agosto de 2020. Métodos: Estudo transversal, sobre casos notificados como síndrome gripal no Sistema de Informação de Vigilância da Gripe, positivos para COVID-19 e hospitalizados. A magnitude da associação do diabetes com o óbito foi estimada por regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: Foram analisados dados de 397.600 casos hospitalizados, dos quais 32,0% (n = 127.231) evoluíram a óbito. A prevalência de óbito entre pessoas com diabetes foi de 40,8% (RP = 1,41; IC95% 1,39;1,42). Após ajustes por variáveis sociodemográficas e comorbidades, observou-se que o óbito foi 1,15 vez mais frequente entre aqueles com diabetes (IC95% 1,14;1,16). Conclusão: 3 a cada 20 óbitos por COVID-19 ocorreram em indivíduos com diabetes mellitus, destacando-se a suscetibilidade dessa população e a necessidade de controle dessa doença crônica.

Objetivo: Analizar la asociación entre la diabetes mellitus y la muerte hospitalaria por COVID-19 en Brasil, de febrero a agosto de 2020. Métodos: Estudio transversal con casos notificados como síndrome gripal en el Sistema de Información de Vigilancia de Influenza, positivos para COVID-19 y hospitalizados. La magnitud de la asociación entre diabetes y muerte se estimó mediante la regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: Se analizaron datos de 397.600 casos hospitalizados, de los cuales 32,0% (n = 127.231) fallecieron. La prevalencia de muerte entre las personas con diabetes fue de 40,8% (RP = 1,41; IC95% 1,39;1,42). Después de ajustar por variables sociodemográficasy comorbilidades, se observó que la muerte era 1,15 vez más frecuente entre los diabéticos (IC95% 1,14;1,15). Conclusión: 3 de cada 20 muertes por COVID-19 ocurrieron en individuos con diabetes mellitus, destacando la susceptibilidad de esta población y la necesidad de control de esta enfermedad crónica.

Objective: To analyze the association between diabetes mellitus and hospital deaths due to Covid-19 in Brazil, from February to August 2020. Methods: This was a cross-sectional study on hospitalized flu-like syndrome cases, with a positive test result for COVID-19, reported on the Influenza Epidemiological Surveillance Information System. Poisson regression with robust variance was used to estimate the magnitude of the association between diabetes and deaths. Results: Data from 397,600 hospitalized cases were analyzed, of which 32.0% (n = 127,231) died. The prevalence of death among people with diabetes was 40.8% (PR = 1.41; 95%CI 1.39;1.42). After adjustments for the variables sociodemographic and comorbidities, it could be seen that those with diabetes (95%CI 1.14;1.16) were 1.15 time more likely to die. Conclusion: 3 out of every 20 deaths due to COVID-19 occurred among individuals with diabetes mellitus, highlighting this population susceptibility and the need to control this chronic disease.

Situação programática na perspectiva da vulnerabilidade em saúde: validação de banco de itens / Situación programática desde la perspectiva de la vulnerabilidad en salud: validación del banco de ítems / Programmatic situation from the perspective of health vulnerability: Item database validation

RESUMO Objetivo Validar banco de itens para avaliação da situação programática na perspectiva da vulnerabilidade em saúde. Método Estudo de validação realizado em 2021. Construíram-se duas scoping reviews para identificar definições operacionais e, após, realizaram-se reuniões com os autores para formular itens. Em seguimento, enviaram-se os itens via Google Forms para especialistas com expertise na área de vulnerabilidade em saúde ou construção e validação de instrumentos. Para validar os itens, utilizou-se coeficiente de validade de conteúdo, teste binomial, além do coeficiente de correlação intraclasse para verificar confiabilidade, todos via SPSS® versão 25. Resultados Sete especialistas retornaram com avaliações dos itens nos critérios clareza da linguagem, pertinência prática e relevância teórica. Dos 88 itens organizados nos subconceitos infraestrutura e processo de trabalho, a maior parte foi modificada por sugestão dos especialistas e teve coeficiente de validade de conteúdo maior que 0,80. O coeficiente de correlação intraclasse foi 0,80 para clareza, 0,94 para pertinência e 0,92 para relevância (p < 0,05). Dois itens foram excluídos após reunião dos autores para consenso sobre os itens do banco final e dez foram mesclados. Conclusão e implicação para prática: O banco de itens foi validado internamente e houve boa confiabilidade entre os juízes, possibilitando o uso por profissionais da saúde para investigar a vulnerabilidade.

RESUMEN Objetivo Validar una base de datos de ítems para evaluar la situación programática de vulnerabilidad en salud. Método Estudio de validación realizado en 2021. Se construyeron dos revisiones de alcance para identificar definiciones operativas y, posteriormente, se realizaron reuniones con los autores para la formulación de ítems. Como seguimiento, los ítems se enviaron a través de formularios de google a especialistas con experiencia en el área de vulnerabilidad en salud o construcción y validación de instrumentos. Para validar los ítems utilizamos el coeficiente de validez de contenido, prueba binomial, además del coeficiente de correlación intraclase para verificar la confiabilidad, todo a través de SPSS® versión 25. Resultados Siete expertos regresaron con evaluaciones de ítems en los criterios claridad de lenguaje, relevancia práctica y relevancia teórica. De los 88 ítems organizados en los subconceptos de infraestructura y proceso de trabajo, la mayoría fueron modificados por sugerencia de expertos y tuvieron un coeficiente de validez de contenido superior a 0,80. El coeficiente de correlación intraclase fue 0,80 para claridad, 0,94 para pertinencia y 0,92 para relevancia (p < 0,05). Se excluyeron dos elementos después de la reunión de los autores para el consenso sobre los elementos finales de la base de datos y diez se fusionaron. Conclusión e implicaciones para la práctica Los ítems fueron validados internamente y hubo una buena fiabilidad entre los jueces, lo que permitió su uso por parte de los profesionales de la salud para investigar la vulnerabilidad.

ABSTRACT Objective To validate an item database to assess the programmatic situation of health vulnerability. Method A validation study carried out in 2021. Two scoping reviews were elaborated to identify operational definitions and, afterwards, meetings were held with the authors to formulate items. As a follow-up, the items were sent via Google Forms to specialists with expertise in the areas of health vulnerability or construction and validation of instruments. To validate the items, we used the content validity coefficient and binomial test, in addition to the intraclass correlation coefficient to verify reliability, all via SPSS® version 25. Results Seven experts answered with item evaluations in the language clarity, practical relevance and theoretical relevance criteria. Of the 88 items organized in the infrastructure and work process sub-concepts, most were modified following the experts' suggestions and had content validity coefficients greater than 0.80. The intraclass correlation coefficient was 0.80 for clarity, 0.94 for relevance, and 0.92 for relevance (p < 0.05). Two items were excluded after the authors' meeting for consensus on the final item database and ten were merged. Conclusion and implications for the practice The items were internally validated and there was good reliability among the judges, enabling their use by health professionals to investigate vulnerability.

Requirements for building educational and care technology on heart failure / Requisitos para la construcción de tecnología educacional y cuidadora acerca de la insuficiencia cardíaca / Requisitos para construção de tecnologia educacional e cuidativa sobre insuficiência cardíaca

ABSTRACT Objectives: to investigate the requirements for building an educational and care application about heart failure. Methods: exploratory study, carried out with 15 people with heart failure and 19 family members/caregivers, assisted in a tertiary unit in the Brazilian Northeast. Individual semi-structured interviews were carried out between November and December 2020. Hannah Arendt's theoretical framework was adopted. Results: two units of meaning emerged: "The plurality of care in heart failure" and "Expectations on the construction and use of educational and care technology for heart failure". The requirements involved the need to know the disease and its nuances, as well as the health network, through an application that can minimize individual and social precariousness; and highlighted the importance of the participation of the multidisciplinary team in the development and dissemination of the application. Conclusions: requirements on educational and care technology were identified and will support the creation of an application that promotes care, aiming to obtain positive health outcomes.

RESUMEN Objetivos: averiguar requisitos para construcción de aplicativo educativo y cuidador sobre insuficiencia cardíaca. Métodos: estudio exploratorio, realizado con 15 personas con insuficiencia cardíaca y 19 familiares/cuidadores, asistidos en unidad terciaria del Nordeste brasileño. Realizadas entrevistas semiestructuradas individuales entre noviembre y diciembre de 2020. Adoptado referencial teórico de Hannah Arendt. Resultados: emergieron dos unidades de sentido: "La pluralidad del cuidado en la insuficiencia cardíaca" y "Expectativas sobre construcción y utilización de tecnología educativa y cuidadora para la insuficiencia cardíaca". Los requisitos involucraron la necesidad de conocer la enfermedad y sus matices, así como la red de salud, mediante aplicativo que pueda minimizar precariedades individuales y sociales; y destacaron la importancia de participación de la equipe multidisciplinaria en el desarrollo y divulgación del aplicativo. Conclusiones: los requisitos sobre tecnología educativa y cuidadora fueron identificados y subsidiarán la creación de aplicativo promotor del cuidado, objetivando la obtención de resultados positivos en la salud.

RESUMO Objetivos: averiguar os requisitos para construção de aplicativo educativo e cuidativo sobre insuficiência cardíaca. Métodos: estudo exploratório, realizado com 15 pessoas com insuficiência cardíaca e 19 familiares/cuidadores, assistidos em unidade terciária do Nordeste brasileiro. Efetuaram-se entrevistas semiestruturadas individuais entre novembro e dezembro de 2020. Foi adotado referencial teórico de Hannah Arendt. Resultados: emergiram duas unidades de sentido: "A pluralidade do cuidado na insuficiência cardíaca" e "Expectativas sobre construção e utilização de tecnologia educativa e cuidativa para a insuficiência cardíaca". Os requisitos envolveram a necessidade de conhecer a doença e suas nuances, bem como a rede de saúde, mediante aplicativo que possa minimizar precariedades individuais e sociais; e destacaram a importância da participação da equipe multidisciplinar no desenvolvimento e divulgação do aplicativo. Conclusões: os requisitos sobre a tecnologia educativa e cuidativa foram identificados e subsidiarão a criação de aplicativo promotor do cuidado, visando à obtenção de resultados positivos na saúde.

Efeito de um aplicativo no conhecimento de estudantes sobre diabetes durante a pandemia da COVID-19 / Effect of an app on students' knowledge about diabetes during the COVID-19 pandemic / Efecto de una app en el conocimiento de los estudiantes sobre diabetes durante la pandemia de COVID-19

Resumo Objetivo: analisar o efeito de um aplicativo no conhecimento de estudantes de Enfermagem sobre diabetes durante a pandemia da COVID-19 bem como sua autoavaliação e satisfação. Método: estudo quase experimental realizado com 40 estudantes de Enfermagem da região nordeste, Brasil. Foi utilizado o aplicativo E-MunDiabetes® para avaliar o conhecimento dos participantes pré e pós-teste imediato e após 15 dias, bem como a autoavaliação e a satisfação relacionadas ao uso do aplicativo. A análise foi realizada por meio de estatística descritiva e inferencial (teste binomial, coeficiente de correlação intraclasse e teste de Wilcoxon). Resultados: a comparação das medianas de acertos nos três períodos relevou aumento significativo no pós-teste. Os itens da autoavaliação e satisfação apresentaram índice de concordância >80%, com índice de concordância total de 96,3% e coeficiente de correlação intraclasse de 0,91. Conclusão: o aplicativo foi considerado satisfatório e promoveu aumento significativo do conhecimento dos estudantes, estando, portanto, adequado para o uso.

Abstract Objective: to analyze the effect of an app on Nursing students' knowledge about diabetes during the COVID-19 pandemic, as well as their self-assessment and satisfaction level. Method: a quasi-experimental study carried out with 40 Nursing students from the Brazilian Northeast region. The E-MunDiabetes® app was used to assess the participants' knowledge at the pre-test, immediate post-test and after 15 days, as well as their self-assessment and satisfaction level in relation to using the app. The analysis was performed by means of descriptive and inferential statistics (binomial test, Intraclass Correlation Coefficient and Wilcoxon's test). Results: the comparison of the medians of correct answers in the three periods revealed a significant increase in the post-test. The self-assessment and satisfaction items presented an Agreement Index > 80%, with a total Agreement Index of 96.3% and an Intraclass Correlation Coefficient of 0.91. Conclusion: the app was considered satisfactory and promoted a significant increase in the students' knowledge, therefore being suitable for its intended use.

Resumen Objetivo: analizar el efecto de una aplicación sobre el conocimiento de estudiantes de Enfermería sobre diabetes durante la pandemia de COVID-19 y su autoevaluación y satisfacción. Método: estudio cuasiexperimental realizado con 40 estudiantes de Enfermería de la región nordeste de Brasil. Se utilizó la aplicación E-MunDiabetes® para evaluar los conocimientos de los participantes pretest y postest inmediato y después de 15 días, así como la autoevaluación y la satisfacción relacionada con el uso de la aplicación. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial (prueba binomial, coeficiente de correlación intraclase y prueba de Wilcoxon). Resultados: la comparación de las medianas de aciertos en los tres períodos reveló un aumento significativo en el postest. Los ítems de autoevaluación y satisfacción mostraron una tasa de acuerdo >80%, una tasa de acuerdo total del 96,3% y un coeficiente de correlación intraclase de 0,91. Conclusión: la aplicación fue considerada satisfactoria y promovió un aumento significativo en el conocimiento de los estudiantes, por lo tanto, es apta para ser utilizada.

Mobile app mapping for heart failure care: a scoping review / Mapeo de aplicaciones móviles para la atención de la insuficiencia cardíaca: revisión del alcance / Mapeamento dos aplicativos móveis para o cuidado na insuficiência cardíaca: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: to map mobile apps for care in heart failure. Method: this is a scoping review based on the method proposed by the Joanna Briggs Institute. The following research question was used: which mobile apps on heart failure are used by health professionals, people with heart failure and their family/caregivers? Health bases and portals were analyzed through the search with the descriptors "Heart Failure", "Mobile Applications", "Patients", "Health Personnel", "Family" and "Caregivers" and the keyword "Applications". Forty-seven studies were selected for analysis. Results: a total of 47 published studies were analyzed, which allowed mapping 39 mobile applications from four continents, among which 20 (51.3%) were intended for co-management and 19 (48.7%) had as target population patients and health professionals; 23 (58.9%) applications did not use theoretical framework for its construction. The prevalent theme and resources involved daily care (36; 92.3%) and data management (37; 94.9%), respectively. Conclusion: the themes and resources of the applications assisted patients, family members and professionals in heart failure management. However, a gap was identified in several themes involving individuals and their surroundings, essential for comprehensive care.

RESUMEN Objetivo: mapear aplicaciones móviles para el cuidado de la insuficiencia cardíaca. Método: revisión del alcance basado en el método propuesto por el Instituto Joanna Briggs. Con la siguiente pregunta de investigación: ¿qué aplicaciones móviles de insuficiencia cardíaca utilizan los profesionales sanitarios, las personas con insuficiencia cardíaca y sus familiares/cuidadores? Se analizaron bases de datos y portales de salud capturados mediante búsqueda con los descriptores "Insuficiencia cardíaca", "Aplicaciones Móviles", "Pacientes", "Personal de Salud", "Familia" y "Cuidadores" y la palabra clave "Aplicaciones". Se seleccionaron 47 estudios para su análisis. Resultados: se analizaron 47 estudios publicados, que permitieron mapear 39 aplicaciones móviles, de cuatro continentes, de las cuales 20 (51,3%) tenían la finalidad de cogestión y 19 (48,7%) tenían como población objetivo pacientes y profesionales de la salud; 23 (58,9%) aplicaciones no utilizaron un marco teórico para su construcción. El tema y los recursos prevalentes fueron el cuidado diario (36; 92,3%) y la gestión de datos (37; 94,9%), respectivamente. Conclusión: los temas y características de las aplicaciones ayudaron a pacientes, familias y profesionales en el manejo de la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, se identificó una brecha en varios temas que involucran al individuo y su entorno, los cuales son fundamentales para la atención integral.

RESUMO Objetivo: mapear os aplicativos móveis para o cuidado na insuficiência cardíaca. Método: revisão de escopo baseada no método proposto pelo Instituto Joanna Briggs. Com a seguinte questão de pesquisa: quais os aplicativos móveis sobre insuficiência cardíaca são utilizados por profissionais da saúde, pessoas com insuficiência cardíaca e seus familiares/cuidadores? Foram analisados bases e portais de saúde captados via busca com os descritores "Insuficiência cardíaca", "Aplicativos móveis", "Pacientes", "Pessoal de saúde", "Família" e "Cuidadores" e a palavra-chave "Aplicativos". Foram selecionados 47 estudos para análise. Resultados: foram analisados 47 estudos publicados, que permitiu mapear 39 aplicativos móveis, oriundos de quatro continentes, dentre os quais 20 (51,3%) tinham como finalidade o cogerenciamento e 19 (48,7%) tinham como população-alvo pacientes e profissionais da saúde; 23 (58,9%) aplicativos não utilizaram referencial teórico para sua construção. A temática e os recursos prevalentes envolveram cuidados diários (36; 92,3%) e gerenciamento dos dados (37; 94,9%), respectivamente. Conclusão: as temáticas e recursos dos aplicativos auxiliaram pacientes, familiares e profissionais na gestão da insuficiência cardíaca. Contudo, identificou-se hiato em diversas temáticas que envolvem o indivíduo e seu entorno, imprescindíveis para o cuidado integral.