Determinantes do índice de massa corporal em adolescentes de escolas públicas de Piracicaba, São Paulo / Determining of body mass index in adolescents from public schools in Piracicaba, São Paulo State

O objetivo do presente estudo foi verificar os fatores determinantes do índice de massa corporal (IMC) de adolescentes matriculados nas escolas públicas de Piracicaba, São Paulo. A amostra foi constituída por 328 adolescentes de ambos os sexos, com idade mínima de dez anos. Verificou-se peso, estatura, maturação sexual, atividade física e consumo alimentar. Foi usado um modelo de regressão linear múltipla para verificar a associação entre as variáveis independentes e o IMC. Enquanto as meninas consideradas fisicamente ativas apresentaram maior média de IMC do que as insuficientemente ativas, a média do IMC dos meninos não apresentou diferença estatística quando comparada entre meninos ativos e insuficientemente ativos. A maturação sexual foi determinante do IMC, para ambos os sexos, reforçando a ideia de que é fundamental levar em consideração essa variável em estudos que avaliam o estado nutricional em adolescentes. Acredita-se que os métodos utilizados no presente estudo, os quais são normalmente utilizados em pesquisas semelhantes, apresentaram importantes limitações para avaliar a influência do nível de atividade física e do consumo alimentar sobre o IMC dos adolescentes. Dessa forma, ressalta-se a necessidade de aprimoramento desses métodos para adoção em futuros estudos.

The objective of this study was to assess determining factors of body mass index (BMI) in adolescents enrolled in public schools in Piracicaba, São Paulo. The sample had 328 adolescents from both genders; minimum age was 10 years old. We have assessed weight, height, sexual maturity, physical activity, and diet. A multiple linear regression model was used to assess the association between independent variables and BMI. While girls considered physically active presented greater mean BMI than those insufficiently active, boys did not present statistical difference between mean BMI among those active and those insufficiently active. Sexual maturity was a determinant for BMI, for both genders, reinforcing the idea that it is essential to take this variable into account in studies that assess the nutritional situation in adolescents. We believe that the methods used in the present study, which are normally used in similar surveys, have important limitations to assess the influence of variables such as the level of physical activity and food intake on the BMI of adolescents. Thus, it is important to improve these methods and adopt them in further studies.

Alguns aspectos básicos para uma proposta de taxionomia no estudo da composiçäo corporal. com pressupostos em cineantropometria / Some basic aspects a proposal of taxionomy on body study of body composition with purpose in cineanthropometry

A antropometria é uma área de estudos essencial em cineantropometria, pois proporciona informaçöes específicas sobre a análise da compleiçäo física. As diferentes metodologias de análise da composicäo corporal estäo classificadas como direta, indireta e duplamente indireta. A escolha metodológica deve estar diretamente relacionada com o nível de precisäo de análise que se pretende obter: atômico, molecular, celular, tecidual ou genérico. Tais aspectos findam por especificar também o número de componentes da composiçäo corporal a ser inferida (modelo de 2 ou + componentes). A maioria das técnicas metodológicas visa encontrar a densidade corporal do(s) avaliado(s), para a partir daí, através de equaçöes matemáticas, estimar o percentual de gordura corporal (GC). Os percentuais de GC em níveis saudáveis, do ponto de vista da saúde (segundo a Organizaçäo Mundial da Saúde) para sedentários ou praticantes regulares de exercícios físicos, devem ser maiores do que aqueles sugeridos para atletas. Com base nestes princípios, o peso ideal teórico deve deixar de ser sugerido, posto que a composiçäo corporal é que influencia a saúde de forma relevante, näo a massa corporal absoluta. Por fim, independente da metodologia utilizada, para se obter resultados confiáveis, válidos e fidedignos sobre a composiçäo corporal faz-se necessário: identificar a populaçäo a ser avaliada; conhecer os custos, as limitaçöes e as dificuldade técnicas de cada método; tornar-se proficiente, tanto do ponto de vista conceitual-teórico quanto prático, da técnica escolhida; definir as equaçöes a serem utilizadas de acordo com a populaçäo a ser avaliada, principalmente para subgrupos específicos; observar atentamente a anamese para oferecer explicaçäo dos resultados de forma adequada e compreensível ao avaliado e, por fim, referenciar o resultado obtido com base em uma norma ou critério

Atuação ambulatorial do profissional de educação física no atendimento a crianças e adolescentes obesos / Outpatient performance of the physical education professional caring for the obese children and adolescents

A freqüência da obesidade na infância e adolescência aumentou nos últimos anos. Essa situação tem preocupado a área da saúde, não só pelas conseqüências promovidas pela obesidade na população em geral, mas pela imposição de prejuízos biopsicossociais, ainda na infância. O tratamento é bastante complexo, pois sua causa é multifatorial, exigindo atenção interdisciplinar. O presente trabalho teve como objetivo relatar o papel do professor de educação física na equipe de atendimento ambulatorial de crianças e adolescentes obesos. A atividade física, depois da taxa metabólica basal, é considerada o segundo maior componente do gasto energético diário. Diversos estudos demonstraram que a atividade física associada ao controle alimentar leva a melhores resultados do que essas ações isoladas. O aumento da atividade física é muito benéfico no tratamento de crianças e adolescentes obesos, pois permite maior ingestão alimentar e auxilia a preservar a massa magra. Entretanto, o exercício físico deve ser adaptado às condições de excesso de peso e de crescimento ósseo. Além desses cuidados, o profissional depara-se com a dificuldade de manter crianças e adolescentes em programa de exercício regular. Desse modo, a prescrição do aumento de movimento corporal após a anamnese da rotina diária de cada paciente foi a solução encontrada para, inicialmente, colocá-los em contato com o próprio corpo. Paralelamente, o professor de educação física auxilia a criança a encontrar um tipo de esporte que mais lhe agrade, dentro daqueles permitidos pelo seu excesso de peso e fase de crescimento. Geralmente, recomendamðse atividades que tenham baixo impacto, como nadar, caminhar e andar de bicicleta. O professor de educação física, como educador, deve fazer parte do atendimento multidisciplinar de crianças e adolescentes obesos.

The prevalence of childhood and adolescent obesity has increased in recent years. This fact has raised concern in the health care field because obesity in general causes many health problems in the population at large, and also because obesity has many bio-psycho-social implications during childhood. The treatment of obesity is very complex since this disease has multifactorial causes, requiring an interdisciplinary response from health care professionals. This study was conducted to evaluate the role of physical education teachers in a group of professionals treating obese children and adolescents. Physical activity, after basal metabolic rate, is considered the second largest component of daily energy expenditure. Various studies have shown that physical activity with control of food intake produces the best results in treating weight loss compared to either of these treatments used independently. The increase of physical activity is very beneficial in the treatment of obese children and adolescents since it allows for a greater intake of food and at the same time maintains lean body mass. However, the type of physical activity should be adapted to the conditions of each child given that the obese person has an excess amount of weight along with the presence of active bone growth. Besides these precautions, the professional often has to deal with the difficulty of keeping the child or adolescent in an active, regular program of physical activity. It was found that promoting an increase in overall physical activity through a detailed, personal evaluation of his/her daily routine allows each patient to become more in touch with his/her own body. At the same time physical education teachers assist the child to find a type of sport that is enjoyable to him/her, but within the constraints of his/her excess weight and period of growth. It is generally recommended that the activities of the obese child or adolescent be low impact, such as swimming, walking, or riding a bicycle. The physical education teacher is an educator and thus should used his/her abilities in the multidisciplinary treatment of obese children and adolescents.

Efeitos do exercício moderado e da orientaçäo nutricional sobre a composiçäo corporal de adolescentes obesos avaliados por densitometria óssea (DEXA) / Effects of moderate exercise and nutritional guidance on body composition of obese adolescents assessed by bone densithometer (DEXA)

Este estudo foi desenvolvido com a finalidade de avaliar o efeito da atividade física moderada, associada à orientaçäo nutricional, sobre a composiçäo corporal de adolescentes obesos, para esse propósito, 11 adolescentes (x = 12,8 anos) foram submetidos a exercício aeróbico (cicloergômetro - 60 porcento FC máx), em duas sessöes semanais, durante nove meses, sendo avaliada a composiçäo corporal por Densitometria óssea antes e após o período de treinamento. Os valores iniciais (I) e finais (F) para as variáveis antropométricas e da composiçäo corporal foram: IMC (I: 33,3 mais ou menos 5,2; F: 31,8 mais ou menos 6,9*kg/m); percentual de gordura corporal (I: 48,5 mais ou menos 6,7; F: 47,2 mais ou menos 5,1* porcento); peso de massa magra (I:40,6 mais ou menos 4,9; F: 42,5 mais ou menos 5,4*kg). Tais resultados indicam que, houve um aumento significativo no peso da massa magra e reduçöes na porcentagem de gordura corporal e no Indice de Massa Corpórea (IMC). Isto sugere um provável efeito do programa de treinamento e da orientaçäo nutricional. As adaptaçöes observadas no presente estudo nos permita sugerir que o exercício aeróbico e a orientaçäo nutricional podem promover importantes adaptaçöes sobre a composiçäo corporal de adolescentes obesos, atenuando os efeitos adversos decorrentes da obesidade