RESUMO
Abstract Objective To describe the clinical, laboratory, and radiological characteristics, as well as the outcomes of children with MIS-C. Method Multicenter, prospective cohort study, conducted in 17 pediatric intensive care units in five states in Brazil, from March to July 2020. Patients from 1 month to 19 years who met the MIS-C diagnostic criteria were included consecutively. Results Fifty-six patients were included, with the following conditions: Kawasaki-like disease (n = 26), incomplete Kawasaki disease (n = 16), acute cardiac dysfunction (n = 10), toxic shock syndrome (n = 3), and macrophage activation syndrome (n = 1). Median age was 6.2 years (IQR 2.4−10.3), 70% were boys, 59% were non-whites, 20% had comorbidities, 48% reported a contact with COVID-19 cases, and 55% had a recent SARS-CoV-2 infection confirmed by RT-PCR and/or serology. Gastrointestinal symptoms were present in 71%, shock symptoms in 59%, and severe respiratory symptoms in less than 20%. -Dimer was increased in 80% and cardiac dysfunction markers in more than 75%. Treatment included immunoglobulin (89%); corticosteroids, antibiotics, and enoxaparin in about 50%; and oseltamivir and antifungal therapy in less than 10%. Only 11% needed invasive mechanical ventilation, with a median duration of five days (IQR 5-6.5). The median length of PICU stay was six days (IQR 5-11), and one death occurred (1.8%). Conclusions Most characteristics of the present MIS-C patients were similar to that of other cohorts. The present results may contribute to a broader understanding of SARS-CoV-2 infection in children and its short-term consequences. Long-term multidisciplinary follow-up is needed, since it is not known whether these patients will have chronic cardiac impairment or other sequelae.
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , COVID-19 , Brasil/epidemiologia , Estudos Prospectivos , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica , Pandemias , SARS-CoV-2RESUMO
De um estudo sobre tendência epidemiológica da tuberculose infantil no Município do Rio de Janeiro, RJ, foram extraídos dados importantes observados na populaçäo estudada. Os resultados mostraram aumento da incidência de tuberculose infantil no município, com indicadores epidemiológicos muito acima da média do país
Assuntos
Pré-Escolar , Criança , Humanos , Tuberculose/epidemiologia , IncidênciaRESUMO
Objetivo: Analisar e comparar os cuidados prestados à populaçäo materno-infantil e contribuir para a avaliaçäo da assistência integral a esse grupo. Métodos: Inquérito populacional realizado por entrevistas, no principal posto de vacinaçäo do Município de Teresópolis, RJ, no Dia Nacional de Vacinaçäo, que abrangeu questöes sobre utilizaçäo de serviços de saúde e prestaçäo de cuidados primários preventivos. Resultados: Foram colhidas informaçöes de 329 crianças e suas respectivas mäes. Mais de 90 por cento da crianças haviam comparecido à consulta pediátrica nos três meses anteriores e quase todas possuíam o cartäo da criança, embora em 30 por cento desses cartöes näo havia qualquer peso registrado no período. Observou-se que a associaçäo positiva entre consulta de puericultura e registro de peso no cartäo da criança (RP=1,34; IC:1,13-1,58; p=0,0002). Cerca de 59 por cento das mäes compareceram à consulta de revisäo de parto, mas 25 por cento referiram nunca ter feito exame colpocitológico-oncótico e 36 por cento nunca haviam realizado exame de mama. Observou-se associaçäo positiva entre a idade materna acima de 20 anos e a realizaçäo de algum exame colpocitológico-oncótico durante a vida reprodutiva (RP=1,56; IC:1,08-2,26; p=0,03). Quase 70 por cento das mäes relataram uso de algum método anticoncepcional, principalmente pílula, condom e laqueadura tubária. Conclusöes: Apesar de algumas limitaçöes, os resultados sugerem a viabilidade da metodologia utilizada, permitindo a identificaçäo de deficiências importantes na prestaçäo de cuidados primários de saúde para crianças e principalmente para mäes