Conocimientos, actitudes y prácticas sobre la enfermedad de Chagas en una zona endémica de Boyacá, Colombia

Introducción: Los instrumentos para la obtención de información sobre los conocimientos, actitudes y prácticas de diversas enfermedades son ampliamente utilizados, ya que permiten obtener información clara y detallada de cada uno de los aspectos a indagar. Objetivo: Determinar conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad de Chagas en una zona endémica de Boyacá, Colombia. Metodología: Estudio transversal que consistió en aplicar un instrumento validado que abordaba datos sociodemográficos, factores epidemiológicos, conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad de Chagas en un integrante mayor de edad de 341 familias de Miraflores, Boyacá. Se emplearon escalas, óptimo, bueno, regular y malo; para el análisis bivariado se determinó el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas con escala favorable y desfavorable. Se determinaron diferencias significativas de factores de riesgo, conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad entre el grupo de hombres y mujeres encuestados. Resultados: El 68,6 % de la población nació en Miraflores, con un 48 % de escolaridad primaria y pertenecientes a la zona rural en su mayoría (57,2 %); en las mujeres predomina la ocupación de ama de casa, mientras que en los hombres es más frecuente la agricultura. Se identificaron conocimientos (48,1 %) y actitudes (82,1 %) óptimas sobre la enfermedad de Chagas que minimizan el riesgo de contraer la infección por T. cruzi; paradójicamente, se encontraron malas prácticas (61,9 %) en el hogar que no previenen la enfermedad. Se observó relación entre el nivel de escolaridad bajo, sexo femenino, ser menor de 49 años, vivir en zona urbana y actividades del hogar y un conocimiento favorable acerca de la enfermedad de Chagas, aunque sin evidencia estadística. Conclusiones: Se hace necesario incorporar programas que garanticen el aprendizaje y la implementación de actitudes y prácticas favorables contra la enfermedad en habitantes de zonas endémicas.

Introduction: The use of measurement tools to obtain information about knowledge, attitudes and practices of various diseases are widely used, since they allow to collect clear and detailed information of every aspect needing examination. Objective: Determine knowledge, attitudes and practices regarding Chagas disease in an endemic zone in Boyaca, Colombia. Methods: Cross-sectional study that consisted of applying a validated instrument that addressed sociodemographic data, epidemiological factors, knowledge, attitudes and practices of the Chagas disease in an adult member of 341 families from Miraflores, Boyaca. The scale categories used were optimal, good, regular and bad; for the bivariate analysis, the level of knowledge, attitudes and practices was determined with a favorable and unfavorable scale. Significant differences in risk factors, knowledge, attitudes and practices of the disease were determined between the group of men and women surveyed. Results: Sixty-eight percent of the population were born in Miraflores, 48% had primary education and most belonged to the rural area (57.2%); in women the occupation of housewife predominated, in men agriculture was more frequent. Optimal knowledge (48.1%) and attitudes (82.1%) about the Chagas disease that minimize the risk of contracting T. cruzi infection were identified. Paradoxically, bad practices that did not prevent the disease were found at home (61,9%). significant regarding the low level of schooling, female gender, being under 49 years of age, living in an urban area and household activities, all of the above allows a favorable knowledge about Chagas disease, although without statistical evidence. Conclusion: It is necessary to incorporate programs that guarantee learning and implementation of favorable attitudes and practices against the disease in inhabitants of endemic areas.

Pediatría: un enfoque integral desde sus orígenes hasta la actualidad / Pediatrics: A Comprehensive Approach From its Origins to Present Day / Pediatria: uma abordagem integral desde suas origens até o presente

El término pediatría surge del griego paidos (niño) e iatrea (curación). Inicialmente, la pediatría fue descrita como una de las ramas independientes de la medicina en Europa Central durante la segunda mitad del siglo XIX; se independizó de áreas como la obstetricia y la medicina interna de forma progresiva. Fue descrita por primera vez en 1722 en el tratado Paedojatreja práctica por el profesor de anatomía y teoría médica Theodor Zwinger de la Universidad de Basileam. Los escritos más antiguos de los que se tiene conocimiento de enfermedades en población pediátrica datan de 2100 a. de C., en donde primaba el componente mágico-religioso (1). En Colombia, sus primeros reportes inician en 1868 con el inicio de la época denominada «Segunda etapa de la medicina colombiana¼, tras la fundación de la Universidad de los Estados Unidos de Colombia en Bogotá, en donde se implementa la cátedra de obstetricia y patología especial de las mujeres y niños, por el médico y presidente Santos Acosta. Posteriormente, se separan las asignaturas de obstetricia y patología especial de las mujeres, originándose la cátedra opcional de patología e higiene de la infancia. En 1891, José Ignacio Barberi, bogotano graduado de la Universidad Nacional de Colombia en el año 1881, se convierte en el primer especialista en dictar la asignatura Clínica infantil. En 1911, con la cátedra de pediatría en la Universidad de Antioquia, nace la especialidad en ese departamento, y el 27 de julio de 1917 se funda la Sociedad Colombiana de Pediatría, la cual propende por el bienestar de los niños y adolescentes, su familia y la sociedad, para el desarrollo de la pediatría como disciplina del hombre (2,3).

The term pediatrics comes from the Greek paidos (child) and iatrike (medicine). Initially, pediatrics was described as one of the independent branches of medicine in Central Europe during the second half of the 19th century. It progressively became independent from areas such as obstetrics and internal medicine. It was first described in 1722 in the treatise Paedojatreja práctica by the professor of anatomy and medical theory Theodor Zwinger of the University of Basel. The oldest known works on diseases in the pediatric population date back to 2100 B.C., in which the magical-religious component was predominant (1). In Colombia, its first reports begin in 1868 with the start of the period called the "Second stage of Colombian medicine". After the foundation of the Universidad de los Estados Unidos de Colombia in Bogotá. The subject of obstetrics and special pathology of women and children was implemented by physician and President Santos Acosta. Subsequently, the subjects of obstetrics and special pathology of women were separated, creating the optional subject of childhood pathology and hygiene. In 1891, José Ignacio Barberi, a Bogotá native graduated from the Universidad Nacional de Colombia in 1881, became the first specialist to teach the subject Children's medicine. In 1911, the specialization was born in the department of Antioquia with the subject of pediatrics at University of Antioquia. The Colombian Society of Pediatrics was founded on July 27, 1917, which advocates for the well-being of children and adolescents, their families and society, to develop pediatrics as a human discipline (2,3).

O termo pediatria vem do grego paidos (criança) e iatrea (cura). Inicialmente, a pediatria foi descrita como um dos ramos independentes da medicina na Europa Central durante a segunda metade do século XIX; tornou-se progressivamente independente de áreas como obstetrícia e medicina interna. Foi descrita pela primeira vez em 1722 no tratado Paedojatreja prática de Theodor Zwinger, professor de anatomia e teoria médica na Universidade de Basileam. Os escritos mais antigos de que se tem conhecimento sobre doenças na população pediátrica datam de 2100 a.C., o componente mágico-religioso era predominante (1). Na Colômbia, seus primeiros relatos começam em 1868 com o início da era denominada «Segunda etapa da medicina colombiana¼, após a fundação da Universidade dos Estados Unidos da Colômbia em Bogotá, onde foi implantada a cátedra de obstetrícia e patologia especial de mulheres e crianças, pelo médico e presidente Santos Acosta. Posteriormente, separam-se as disciplinas de obstetrícia e patologia especial de mulheres, dando origem à cadeira facultativa de patologia e higiene infantil. Em 1891, José Ignacio Barberi, natural de Bogotá, formado pela Universidade Nacional da Colômbia em 1881, tornou-se o primeiro especialista a lecionar a disciplina de Clínica Infantil. Em 1911, com a cátedra de pediatria da Universidade de Antioquia, nasceu a especialidade nesse departamento e, em 27 de julho de 1917, foi fundada a Sociedade Colombiana de Pediatria, que visa o bem-estar de crianças e adolescentes, suas famílias e a sociedade, para o desenvolvimento da pediatria como disciplina humana (2,3).

Diagnóstico de la Enfermedad de Chagas congénito: Aspectos relevantes

Introducción: El presente artículo describe aspectos relevantes entorno de la Enfermedad de Chagas congénita, tales como epidemiología, sintomatología, revisión de casos clínicos y las técnicas diagnósticas. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura por medio de bases de datos bibliográficas como PubMed, Science direct, Scopus, Plos One, SciELO, teniendo como criterio de inclusión las publicaciones artículos o comprendidos entre enero de 2013 y enero del año 2022 en idioma español e inglés. Resultados: Se determinó que la prevalencia de la Enfermedad de Chagas congénita aún es un problema de salud pública en áreas endémicas y no endémicas, siendo la serología materna indispensable para dar seguimiento oportuno a los casos. Conclusiones: Los seguimientos diagnósticos actuales difieren en los países endémicos y se están aplicando tamizajes en zonas no endémicas donde migran mujeres procedentes de áreas de trasmisión activa de la Enfermedad Chagásica.

Introduction: This article describes relevant aspects of congenital Chagas disease, such as epidemiology, symptoms, review of clinical cases, and diagnostic techniques. Methods: A review of the literature was carried out through bibliographic databases such as PubMed, Science direct, Scopus, Plos One, SciELO, having as inclusion criteria articles or publications between January 2013 and January 2022 in Spanish and English. Results: It was determined that the prevalence of congenital Chagas disease is still a public health problem in endemic and non-endemic areas, and maternal serology is essential for timely monitoring of cases. Conclusions: Current diagnostic follow-ups differ in endemic countries and screening is being applied in non-endemic areas where women from areas of active transmission of Chagasic disease migrate.

Dengue en Barbosa (Santander, Colombia): conocimientos, actitudes y prácticas en la comunidad / Dengue in Barbosa (Santander, Colombia): knowledge, attitudes, and practices in the community

Introducción: El dengue es considerado un problema de la salud pública con un comportamiento endémico-epidémico en Colombia, por lo cual los programas de vigilancia epidemiológica se enfocan en la prevención y control. Objetivo: Evaluar la comprensión y el comportamiento de la población del municipio de Barbosa (Santander, Colombia) acerca del virus del dengue y el vector por medio de un instrumento de conocimientos, actitudes y prácticas (CAP). Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico en el que participaron 93 habitantes del municipio de Barbosa, seleccionados por un muestreo no probabilístico por conveniencia. Se empleó un instrumento de CAP validado. La información fue sistematizada y analizada en el programa SPSS v. 26.0. Resultados: El 78,5 por cientode los encuestados mostraron conocimientos deficientes con un puntaje obtenido inferior a 70 puntos. El 73,1 por ciento de los habitantes presentó actitudes negativas con un resultado igual o inferior a 24 puntos. El 67,7 por ciento de la población presentó buenas prácticas, con un resultado mayor o igual a 14 puntos. Se evidencia que, a menor edad, son mayores las actitudes desfavorables frente a la infección por dengue (OR 2,67 IC 95 por ciento 1,03-7,1). Conclusiones: Educar a la población de manera más efectiva acerca de los conocimientos básicos sobre el dengue sigue siendo una estrategia necesaria, además de crear conciencia de que las prácticas en el hogar se deben ejecutar con la finalidad de eliminar el vector y no solo como mecanismo de limpieza. Se deben implementar diferentes estrategias comunicativas para educar a los ciudadanos en este sentido(AU)

Introduction: Dengue is considered a public health problem with endemic-epidemic behavior in Colombia; therefore, epidemiological surveillance programs are aimed at its prevention and control. Objective: To evaluate the understanding and behavior of the population from the municipality of Barbosa (Santander, Colombia) on dengue virus and its vector through a knowledge, attitudes, and practices (KAP) survey. Methods: An analytical cross-sectional study was conducted which included 93 residents of the municipality of Barbosa, selected based on non-probabilistic and convenience sampling A validated KAP instrument was used. The information was systematized and analyzed in SPSS v. 26.0. The information was systematized and analyzed in SPSS v. 26.0. Results: Among the respondents, 78.5 percent showed deficient knowledge with a score below 70 points. Negative attitudes were found in 73.1 percent of the residents with a score equal to or lower than 24 points. Best practices were reported by 67.7 percent of the population, with a score greater than or equal to 14 points. It is evident that at younger ages, unfavorable attitudes towards dengue infection are higher (OR 2.67 CI 95% 1.03-7.1). Conclusions: Educating the population more effectively about basic knowledge of dengue remains a necessary strategy, in addition to raising awareness that household practices should be carried out to eliminate the vector and not only as a cleaning mechanism. Different communicative strategies should be implemented to educate citizens in this regard(AU)

Severe congenital diarrhea secondary to tufting enteropathy. case report

ABSTRACT Introduction: Tufting enteropathy is a rare cause of congenital diarrhea in neonates. It is characterized by the abnormal distribution of epithelial adhesion molecules, which causes enterocytes to shed into the lumen, forming the characteristic tufts. Case summary: A 15-day-old female neonate was taken by her parents to the emergency department of a tertiary care hospital due to diarrheal stools she had been experiencing since birth. The patient presented with dehydration, abnormal weight loss, metabolic acidosis, and acute kidney failure. She received treatment with alizapride, loperamide, zinc sulfate, and probiotics, but after 75 days of treatment she was still symptomatic. An upper tract endoscopy and colonoscopy were performed, finding flattening of the villi and lymphoid cells in the lamina propria. However, the symptoms persisted, and she died at the age of ten months. A post-mortem exome sequencing reported tufting enteropathy. Conclusions. When congenital diarrhea is present, tufting enteropathy should be considered. An early molecular study would allow to evaluate the possibility of performing an intestinal transplant or modifying the treatment to meet the patient's palliative care needs.

RESUMEN Introducción. La enteropatía en penacho es una causa rara de diarrea congénita en neonatos; esta se caracteriza por una alteración de la adhesión epitelial que ocasiona desprendimiento de enterocitos hacia el lumen y, en consecuencia, forma los característicos penachos. Se describe el caso de una paciente con esta patología. Presentación del caso. Neonata de 15 días de vida, quien fue llevada por sus padres al servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel debido a que desde su nacimiento tuvo deposiciones diarreicas y a causa de esto presentó deshidratación, pérdida de peso, acidosis metabólica e insuficiencia renal aguda. La paciente recibió manejo con alizaprida, loperamida, sulfato de zinc y probióticos, pero a los 75 días de tratamiento continuaba sintomática. Se le practicó una endoscopia de vías digestivas y una colonoscopia que mostraron aplanamiento de las vellosidades e infiltrado de células linfoides en la lámina propia. Los síntomas continuaron y la menor falleció a los 10 meses de nacida. El resultado del exoma post mortem reportó enteropatía en penacho. Conclusiones. Ante la presencia de diarrea congénita, se debe sospechar de una enteropatía en penacho y considerar el estudio molecular temprano, pues este permite evaluar la posibilidad de realizar un trasplante intestinal o modificar el tratamiento según las necesidades de cuidado paliativo del paciente.

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre la enfermedad de Chagas en Aguazul Casanare / Knowledge, attitudes, and practices about Chagas disease in Aguazul, Casanare (Colombia)

Introducción: En Colombia la enfermedad de Chagas ocasionada por el protozoo Trypanosoma cruzi, es considerada un problema de salud pública, que requiere una línea base para que las comunidades puedan enfrentar esta patología. Objetivo: Determinar los conocimientos, actitudes y prácticas de los habitantes del municipio de Aguazul-Casanare frente a la enfermedad de Chagas. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, se encuestaron a 389 familias del municipio; se indagó sobre factores sociodemográficos, epidemiológicos, conocimientos, actitudes y prácticas. Resultados: Participaron 221 mujeres (56,8%) y 168 hombres (43,2%). El 31,4% de los participantes tienen conocimientos óptimos, 31,6% buenos. Se observó actitudes óptimas en el 85,9%; el 56,3% tiene malas prácticas y el 43,3% entre prácticas buenas y regulares. Conclusiones: Se determinó que a pesar de que la comunidad tiene buenas actitudes frente a la prevención de la infección, existe un bajo porcentaje en conocimiento óptimo, que se refleja en malas prácticas. Por ello, resulta importante establecer acciones de educación encaminadas al fortalecimiento de conocimientos relacionados con la patología que impacte en la reducción de la endemia.

Introduction: Chagas disease is caused by the protozoan Trypanosoma cruzi. It is considered a public health problem in Colombia that requires a baseline to face this pathology. Objective: To identify knowledge, attitudes and practices of the inhabitants of the municipality of Aguazul-Casanare to handle Chagas disease. Materials and methods: A descriptive cross-sectional study was conducted on 389 families of the municipality. Sociodemographic and epidemiologic factors as well as knowledge, attitudes and practices were investigated. Results: 221 women (56.8%) and 168 men (43.2) participated in the study. 31.4% and 31.6% of participants have optimal and appropriate knowledge, respectively. Optimal attitudes were observed in 85.9% of people, whereas 56.3% show improper practices, and 43.3% have good and regular practices. Conclusions: Even though, the community has positive attitudes towards prevention of the infection, there is a reduced percentage of people showing optimal knowledge, which is reflected in unhealthy practices. Thus, it is important to establish educational actions aimed at strengthening knowledge related to the Chagas that have an impact on the reduction of this endemic disease.

Factores de riesgo de mortalidad por COVID-19 en pacientes hospitalizados: Un modelo de regresión logística / Risk Factors For Mortality From COVID-19 In Hospitalized Patients: A Logistic Regression Model

Introducción: La población es susceptible al COVID-19 y conocer las características y comorbilidades más predominantes de los afectados resulta imprescindible para disminuir sus efectos. Objetivo: El presente estudio analizó los factores biológicos, sociales y clínicos de riesgo de mortalidad en pacientes hospitalizados con COVID-19 en el distrito de Trujillo, Perú. Métodos: El tipo de estudio fue descriptivo, de enfoque cuantitativo y diseño correlacional, retrospectivo, de corte transversal. Se obtuvieron los datos del sistema del Ministerio de Salud, con una muestra de 64 pacientes de marzo a mayo del 2020. Resultados:El 85,71% del total de fallecidos son del sexo masculino, la ocupación más predominante es jubilados con un 28,57% y tienen una edad promedio de 64,67 años. En el caso de los síntomas en pacientes fallecidos la dificultad respiratoria representa el mayor porcentaje 90,48%; la fiebre con un 80,95%, seguido de un malestar en general con un 57,14% y tos con un 52,38%. Los signos con mayor porcentaje en fallecidos fueron la disnea y auscultación pulmonar encontraron anormal con un 47,62%, en Comorbilidades se pacientes con enfermedad cardiovascular en un 42,86% y un 14,29% con diabetes. El modelo de regresión logística para predecir la mortalidad en pacientes hospitalizados incluidos la selección de factores de riesgo como edad, sexo, tos, dificultad respiratoria y diabetes. Conclusión: El modelo es el adecuado para establecer estos factores, ya que mostró que un porcentaje de variación explicada bastante considerable, clasificaría correctamente el 90,6% de los casos.

Introduction: The population is susceptible to COVID-19 and knowing the most predominant characteristics and comorbidities of those affected is essential to diminish its effects. Objective: This study analyzed the biological, social and clinical risk factors for mortality in hospitalized patients with COVID-19 in the district of Trujillo, Peru. Methods: A descriptive type of study was made, with a quantitative approach and a correlational, retrospective, cross-sectional design. Data was obtained from the Ministry of Health's database, with a sample of 64 patients from March to May 2020. Results: 85,71% of the total deceased are male, the most predominant occupation is Retired with an 28,57% incidence, and an average age of 64,67 years. When it came to symptoms of deceased patients, respiratory distress represents the highest percentage of incidence with 90,48%, then fever with 80,95%, followed by malaise in general with 57,14% and cough with 52,38%. The signs that indicated the highest percentage in deaths were dyspnea and abnormal pulmonary auscultation with 47,62%, in Comorbidities patients with cardiovascular disease were found in 42,86% and 14,29% with diabetes. The logistic regression model to predict mortality in hospitalized patients allowed the selection of risk factors such as age, sex, cough, shortness of breath and diabetes. Conclusion: The model is adequate to establish these factors, since they show that a fairly considerable percentage of explained variation would correctly classify 90,6% of the cases.

Relevancia de los factores de riesgo laborales en personal de recolección de residuos: una revisión / Relevance of Labor Risk Factors in Waste Collection Personnel. A Review / Relevância dos fatores de risco ocupacional nos trabalhadores de coleta de resíduos: uma revisão

Introducción: En la prestación del servicio público de aseo, los trabajadores se encuentran expuestos a múltiples factores de riesgo que pueden afectar su integridad personal, debido a la ocurrencia de accidentes o enfermedades laborales. Dentro de las actividades que agrupa este servicio se encuentran la disposición, recolección, almacena-miento, transporte y disposición final de residuos; así como el barrido, limpieza de vías, corte de césped o poda de árboles. Objetivo: Describir los factores de riesgo laborales asociados con la recolección de residuos sólidos urbanos dentro de la prestación del servicio público de aseo tanto en el ámbito internacional como en el nacional. Metodología: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica descriptiva con un enfoque narrativo, usando palabras clave validadas en tesauros, en idioma inglés y español (entre ellas factores de riesgo, ergonomía, residuos sólidos, segregadores de residuos sólidos), y se seleccionaron artículos en un intervalo de tiempo de quince años, para un total de 50 referencias seleccionadas. Resultados: Los factores de riesgo más estudiados están relacionados con los ambientales, los psicosociales, los biológicos, los mecánicos y los ergonómicos, y dentro de este último el trastorno musculoesquelético es el factor más detectado en los artículos consultados. Conclusiones: Dentro de los factores de riesgo más prevalentes están los riesgos ergonómicos y el riesgo biológi-co, teniendo en cuenta las posturas que realizan para la ejecución de las actividades y el contacto directo con los desechos.

Introduction: In the provision of the public cleaning service worldwide, workers are continuously exposed to multiple risk factors that can affect their personal integrity, through the appearance of ac-cidents or occupational diseases, within the activities that the provision groups together. This service includes the disposal, collection, storage, transportation and final disposal of waste, as well as swee-ping, cleaning roads, cutting grass, pruning trees. Objective: To describe the occupational risk factors associated with the collection of urban solid waste within the provision of the public cleaning service both internationally and nationally. Methodology: A descriptive bibliographic review was carried out with a narrative approach using keywords validated in thesauri, in English and Spanish, including risk factors, ergonomics, solid waste, solid waste segregators, articles were selected in a time interval of 15 years, extracting the informa-tion from 50 selected references. Results: The most studied risk factors are related to environmental, psychosocial, biological, mecha-nical and ergonomic risks, where in the latter the musculoskeletal disorder is the most predominant factor detected in the articles consulted. Conclusions: Among the most prevalent risk factors are ergonomic risks and biological risk, taking into account the postures they perform for the execution of activities and direct contact with waste

Introdução: Na prestação de serviços de saneamento público, os trabalhadores são expostos a múlti-plos fatores de risco que podem afetar sua integridade pessoal, devido á ocorrência de acidentes ou doenças profissionais. Entre as atividades incluídas neste serviço estão à eliminação, recolha, armaze-namento, transporte e eliminação final de resíduos, bem como varrer, limpeza de estradas, corte de grama ou poda de árvores. Objetivo: Descrever os fatores de rico ocupacional associados a recolha de resíduos sólidos urbanos na prestação de serviços de saneamento público, tanto a nível internacional como nacional. Metodologia: Foi realizada uma revisão bibliográfica descritiva com uma abordagem narrativa, utili-zando palavras-chave validadas em thesaurus, em inglês e espanhol (entre elas fatores de risco, ergo-nomia, resíduos sólidos, segregadores de resíduos sólidos), e foram selecionados artigos ao longo de um período de quinze anos, para um total de 50 referências selecionadas. Resultados: Os fatores de risco mais estudados estão relacionados com fatores de risco ambientais, psicossociais, biológicos, mecânicos e ergonômicos, e dentre estes últimos às perturbações múscu-lo-esqueléticas são o fator mais detectado nos artigos consultados. Conclusões: Entre os fatores de risco mais prevalecentes estão os ricos ergonômicos e o risco bio-lógico, tendo em conta as posturas utilizadas na execução das atividades e o contato direto com os resíduos.

Fibrinolytic therapy in newborns with superior vena cava syndrome. case report

ABSTRACT Introduction: Superior vena cava syndrome is described as the obstruction of blood flow through the superior vena cava. The literature reports that the incidence of this pathology varies from 1 case in every 650 inhabitants and 1 case in every 3 100 inhabitants. Since this condition is very rare in the pediatric population, no clear figure has been reported regarding its incidence in children. The use of a central venous catheter in newborns is a risk factor for this condition, as it may cause a thrombus due to the inflammatory reaction against the device. Therefore, it is necessary to initiate anticoagulation management and remove the catheter. Case presentation: Premature male newborn, (31.4 weeks gestation), with acute respiratory distress syndrome, early neonatal sepsis, pneumonia, necrotizing enterocolitis on 2 occasions, intestinal obstruction due to adhesions and intestinal volvulus. At 90 days of age, he presented thrombosis of the superior vena cava without involvement of the jugular and subclavian vein junction in the right atrium. Anticoagulant management was started, but given his unfavorable evolution, a multidisciplinary medical board was held to assess the risks, benefits, and treatment options in this age group. It was decided to start intracavitary tissue plasminogen activator treatment associated with mechanical thrombectomy and angioplasty of the superior vena cava. Due to the difficulty of conducting clinical trials in this population and the rates of major bleeding complications obtained with thrombolytic therapies, there is very little information available on the use of tissue plasminogen activator in newborns. For this reason, alteplase is seldom considered as the therapy of choice. However, in patients with life-threatening thrombosis, such as the present case, the results obtained in adults could be extrapolated in search of a favorable outcome. Conclusions: Fibrinolytic therapy is a way to reduce the size of the thrombus, but it dramatically increases the risk of bleeding; consequently, these patients must be strictly monitored. In pediatric populations, due to the diameter of the blood vessels, thrombectomy is difficult to perform; additionally, recurrent thrombosis and the need for transfusion of blood products are frequent.

RESUMEN Introducción. El síndrome de vena cava superior es la obstrucción del flujo sanguíneo a través de la misma. La incidencia de esta patología varía entre 1 caso por cada 650 habitantes y 1 caso por cada 3 100 habitantes. Al ser una condición de muy baja frecuencia en población pediátrica, no se ha reportado una cifra clara con respecto a la incidencia en niños. El uso de catéter venoso central en recién nacidos es un factor de riesgo para esta condición, ya que puede causar un trombo originado por la reacción inflamatoria al dispositivo, por lo que es necesario iniciar manejo anticoagulante y retirar el catéter. Presentación del caso. Paciente masculino prematuro (31 semanas y 4 días de gestación) con síndrome de dificultad respiratoria aguda, sepsis neonatal temprana, neumonía, enterocolitis necrotizante en 2 ocasiones, obstrucción intestinal por bridas y vólvulo intestinal. A los 90 días de vida presentó trombosis de la vena cava superior sin compromiso del confluente yugulosubclavio de la aurícula derecha. Se inició manejo anticoagulante, pero dada la evolución desfavorable se realizó junta médica multidisciplinaria donde se evaluaron los riesgos, beneficios y opciones de tratamiento en este grupo etario y se decidió realizar trombectomía mecánica y angioplastia de la vena cava superior. Debido a la dificultad para realizar ensayos clínicos en recién nacidos y las tasas de complicaciones hemorrágicas mayores obtenidas con las terapias trombolíticas, es muy poca la información disponible sobre el uso del activador tisular de plasminógeno en esta población; por esto también es muy inusual que se considere a la alteplasa como terapia de elección. Sin embargo, en pacientes con trombosis potencialmente mortales, como el del caso presentado, se podrían extrapolar los resultados obtenidos en los adultos en búsqueda de una evolución favorable. Conclusiones. El manejo fibrinolítico es una opción para reducir el tamaño del trombo, pero aumenta notoriamente el riesgo de sangrado, por lo que se necesita vigilancia estricta del paciente. En población pediátrica, debido al diámetro de los vasos sanguíneos, es complejo realizar trombectomía mecánica; adicionalmente, es frecuente que se presente trombosis recurrente y se necesite trasfundir hemoderivados.

Leptospirosis en reservorios animales: Una revisión de tema / Animal reservoirs for leptospirosis: A review / Reservatórios Animais da Leptospirosis: uma revisão

Resumen La leptospirosis es causada por la bacteria Lepstospira spp, de alta prevalencia mundial, relacionada con la circulación en múltiples reservorios domésticos y peridomésticos. La presente revisión tuvo como objetivo aportar datos de infección por Leptospira spp en posibles reservorios animales. Se desarrolló una revisión narrativa de la literatura donde se encontró valores máximos de prevalencias en caninos hasta de un 63%, en felinos del 68%, en porcinos de 86%, en equinos del 75% y en bovinos del 89%. De acuerdo a las prevalencias de la Leptospirosis, deben tenerse en cuenta desde el diagnóstico de rutina en la sospecha de patología en los animales.

Abstract Leptospirosis is caused by the bacteria Lepstospira spp, of high worldwide prevalence, related to the circulation in multiple domestic and peridomestic reservoirs. The present review aimed to provide data on infection by Leptospira spp in possible animal reservoirs. A narrative review of the literature was developed where maximum prevalence values were found in canines up to 63%, in felines 68%, in swine 86%, in equines 75% and in bovines 89%. According to the prevalence of Leptospirosis, they should be taken into account from the routine diagnosis of pathology in animals.

Resumo A leptospirose é causada pela bactéria Lepstospira spp, de alta prevalência mundial, relacionada à circulação em múltiplos reservatórios domésticos e peridomiciliares. Na presente revisão teve como objetivo fornecer dados sobre a infecção por Leptospira spp em possíveis reservatórios. Foi desenvolvida uma revisão narrativa da literatura onde foram encontrados valores máximos de prevalência em caninos de até 63%, em gatos de 68%, em porcos de 86%, em equinos de 75% e em bovinos de 89%. De acordo com as prevalências de Leptospirose, elas devem ser levadas em consideração desde o diagnóstico de rotina na suspeita de patologia em animais.

Factores asociados a las actitudes y prácticas preventivas frente a la pandemia del COVID-19

RESUMEN Objetivo: La presente investigación tuvo como objetivo analizar si existe relación entre los factores biológicos, sociales y culturales con las actitudes y prácticas preventivas frente a la pandemia del COVID-19 en ciudadanos de Trujillo- Perú. Material y Métodos: Tipo de estudio descriptivo, de enfoque cuantitativo y diseño correlacional, prospectivo, de corte transversal. Mediante un cuestionario previamente validado se tomaron datos de ciertos factores biológicos, sociales y culturales, así como de las actitudes y prácticas preventivas frente al COVID-19 en 185 ciudadanos de Trujillo. Por encontrarnos en cuarentena debido a la emergencia sanitaria, la recolección de datos se realizó de manera virtual. Resultados: Los resultados muestran que ciudadanos de 18 a 29 años tienen actitudes inadecuas (12.4%), con prácticas preventivas inadecuadas (8.6%) y también que ser de sexo masculino constituye un riesgo para tener actitud y practica inadecuada. También existen ciudadanos que son solteros o convivientes, no tienen hijos y tienen actitudes inadecuadas (14.1%) y prácticas inadecuadas (13%). Conclusiones: De los factores biológicos la edad y el sexo se asocian a las actitudes y prácticas preventivas frente a la pandemia, de los sociales, el estado civil y la tenencia de hijos se asocian a las actitudes y prácticas preventivas frente a la pandemia, y del cultural el tener conocimiento de la enfermedad y de las acciones a tomar se asocia con las prácticas preventivas frente a la pandemia del COVID-19.

ABSTRACT Objective: This research aims to analyze the relation between biological, social and cultural factors regarding the attitudes and preventive measures against COVID-19 among citizens of Trujillo-Peru. Material and Methods: This is a descriptive research, with a quantitative approach and a correlational, prospective and design. A previously validated questionnaire was used to collect certain biological, social and cultural data, as well as attitudes and preventive measures against COVID-19 among 185 citizens of Trujillo. Due to the quarantine and the Sanitary National Emergency, the collection of data was done by virtual means. Results: Citizens between 18 and 29 years old have inappropriate attitudes (12.4%) and inappropriate preventive measures (8.6%). Also, males have inappropriate attitudes and inappropriate preventive measures. Moreover, single citizens or unmarried couples without children have inappropriate attitudes (14.1%) and inappropriate practices (13%). Conclusions: Among biological factors, age and gender are related to attitudes and preventive measures regarding the pandemic. Among social factors, marital status and parenthood are related to attitudes and preventive measures regarding the pandemic. And among the cultural factor, knowledge of this disease and the measures to be taken are related to the preventive measures against COVID-19.

Fiabilidad y validación del instrumento de conocimientos, actitudes y prácticas en la enfermedad de Chagas / Reliability and validation of an instrument to measure knowledge, attitudes and practices in response to Chagas disease

RESUMEN Introducción: La enfermedad de Chagas es de alta endemia en Colombia y es considerada un problema de salud pública por la morbilidad y mortalidad que ocasiona. Conocer la percepción de las comunidades frente a esta enfermedad es relevante en cuanto a las estrategias oportunas que se pueden establecer para su prevención. Objetivo: Evaluar la fiabilidad y validez de un instrumento que permita medir los conocimientos, actitudes y prácticas frente a la enfermedad de Chagas en comunidades endémicas. Métodos: Se desarrolló un estudio de corte transversal para la validación del contenido de un instrumento, diseñado con base en la literatura, el cual se sometió a la valoración por un panel de expertos que determinaron la eficiencia, relevancia, claridad y coherencia de cada uno de los ítems. Se determinó el índice Kappa de Randolph para evaluar concordancia. Luego se aplicó a 135 personas de áreas endémicas y se estableció el alfa de Cronbach para determinar consistencia interna. Resultados: El instrumento estudiado demostró concordancia según el índice de Randolph con una Kappa entre 0,7-0,8 para los ítems evaluados, con un alfa de Cronbach de 0,855 lo cual denota una consistencia adecuada. El cuestionario finalmente se estructuró con un total de 27 ítems que abordan: factores epidemiológicos y conocimientos de la enfermedad junto con actitudes y prácticas frente a esta. Conclusiones: El instrumento tiene un nivel adecuado de consistencia interna y concordancia, que permitiría su aplicación en áreas endémicas con poblaciones en riesgo a adquirir la enfermedad de Chagas.

ABSTRACT Introduction: Chagas disease is highly endemic in Colombia and considered to be a public health problem due to its morbidity and mortality. Learning about community perception of this disease is relevant to devise timely strategies for its prevention. Objective: Evaluate the reliability and validity of an instrument to measure knowledge, attitudes and practices in response to Chagas disease in endemic communities. Methods: A cross-sectional study was conducted to validate the content of a tool based on the literature and assessed by an expert panel to determine the efficiency, relevance, clarity, and coherence of each of its items. Determination was made of Randolph's kappa index to evaluate agreement. Then it was applied to 135 people from endemic areas and Cronbach's alpha was established to determine internal consistency. Results: The tool studied showed agreement by Randolph's index with a kappa between 0.7 and 0.8 for the items evaluated and a Cronbach's alpha of 0.855, denoting appropriate consistency. The questionnaire was finally structured with a total 27 items addressing epidemiological factors and knowledge about the disease as well as attitudes and practices in response to it. Conclusions: The tool has an adequate level of internal consistency and agreement, which makes its application advisable in endemic areas with populations at risk of acquiring Chagas disease.

Revisión: Factores asociados a cáncer colorrectal / Review: Associated factors with colorectal cancer

Resumen Introducción: El cáncer colorrectal (CCR) es la neoplasia de mayor frecuencia en vías digestivas, constituyendo del 9 al 10% de todos los cánceres en el mundo. Se considera que es multicausal, pues abarca factores intrínsecos del huésped como mutaciones genéticas, hormonales y condiciones inmunológicas; además de factores externos como dietas poco saludables, consumo de alcohol, obesidad, sedentarismo, tabaquismo y la exposición ambiental a carcinógenos. Las manifestaciones clínicas son poco específicas, razón por la cual el diagnóstico está enfocado en grupos de riesgo relacionados con la edad e historia familiar demostrada. Objetivo: Identificar los factores genéticos y de estilos de vida predisponentes al desarrollo de CCR. Metodología: Se realizó una búsqueda de la bibliografía respectiva en las bases de datos ScienceDirect, Google académico, Redalyc, Scielo, Proquest publicada durante el período 2004- 2019, mediante las palabras clave: Colorrectal cancer, risk factors, epidemiology, mortality, mutation, incidence. Resultados: Se observaron factores genéticos predisponentes entre un 20% a 25% de las personas con CCR asociados principalmente con la mutación de gen APC. En relación al cáncer esporádico, se identifica hasta en un 80% de los casos, relacionado con el consumo no controlado de alimentos como carnes rojas, embutidos, café, además de hábitos como el consumo de cigarrillo y alcohol conjuntamente con el estrés y comorbilidades como la obesidad y la diabetes. Conclusión: La multicausalidad del CCR está centrada en factores tanto internos como externos siendo de relevancia el seguimiento para personas genéticamente predispuestas y la implementación de estilos de vida saludables que reduzcan la mortalidad por esta causa.

Abstract Introduction: Colorectal cancer (CRC) is the most frequent neoplasm in the digestive tract; it constitutes 9 of 10% of all cancer cases in the world. This type of cancer is considered multicausal since it is associated with intrinsic and extrinsic factors. Among the internal factors, there are genetic, hormonal mutations, and immunological conditions. On the other hand, the external factors are composed of unhealthy diets, alcohol consumption, obesity, sedentary lifestyle, smoking habits, and environmental exposure to carcinogens. The clinical symptoms are not very specific; that is why the diagnosis is focused on risk groups related to age and proven family medical history. Objective: To identify genetic factors and lifestyle factors related to the development of Colorectal cancer (CRC). Methodology: A literature search was carried out in databases such as ScienceDirect, Google Scholar, Redalyc, Scielo, Proquest, in a range of time between 2004 and 2019. The keywords: colorectal cancer, risk factors, epidemiology, mortality, mutation, and incidence were used as helpers for the search. Results: Predisposing genetic factors were observed in about 20% to 25% of people with CRC associated primarily with the APC gene mutation. In terms of sporadic cancer, the results showed that 80% of the cases were related to the uncontrolled consumption of red meat, sausages, and coffee. Additionally, smoking and alcoholic behaviors, stress, and comorbidities, such as obesity and diabetes, were also the cause of the development of this issue. Conclusion: CRC could be caused by internal and external factors. Based on this, the people with a genetic predisposition to this issue should monitor themselves frequently and implement a healthy lifestyle that reduces the probability of suffering from this type of cancer.

Estudio de la diversidad taxonómica y funcional de los macroinvertebrados en un río de montaña Andino

Introducción: La estructura, diversidad taxonómica y diversidad funcional del ensamblaje de macroinvertebrados acuáticos son estimadores sensibles a las variaciones del medio circundante. El ambiente físico es un factor fundamental, donde el sustrato y la dinámica hidráulica modifican la disponibilidad de recursos, la estructuración, el funcionamiento de la comunidad y del ecosistema. Objetivo: Determinar la estructura, diversidad taxonómica y diversidad funcional del ensamblaje de macroinvertebrados bajo diferentes condiciones abióticas en el río Hato Laguna, tributario del Lago de Tota. Métodos: Se recolectaron 120 muestras biológicas en cuatro momentos de muestreos en dos tramos en el río. Se midieron in situ profundidad, velocidad del flujo, ancho de canal y rugosidad del sustrato. Los rasgos funcionales evaluados fueron: longitud corporal, forma corporal, tipo de respiración, movilidad, gremio trófico y grupos funcionales alimenticios. Resultados: Se identificaron un total de 38 taxones; los órdenes Diptera, Coleoptera y Trichoptera presentaron la mayor riqueza de familias y géneros. Hubo mayor abundancia de Orthocladiinae, Andesiops sp. y Simulium sp. en condiciones de alta velocidad del flujo en los tramos altos; Nectopsyche sp. fue abundante en los tramos bajos relacionados con menores velocidades y mayor ancho del canal. Según los índices de diversidad taxonómica se presentó variación por tramos y muestreos sin observarse tendencias. En los tramos altos, el gremio trófico MOPF (colectores), respiración por tegumento y tamaño del cuerpo pequeño fueron característicos. En los tramos bajos, el ensamblaje fue de tipo raspador con respiración por branquias y forma del cuerpo aplanada. La riqueza, divergencia y equidad funcional fueron mayores en el tramo alto. En el Análisis de Correspondencia Canónica, los mayores valores de ancho y velocidad se relacionaron con categorías adherido al sustrato y endobentónico, mientras que valores bajos de ancho y rugosidad se relacionaron con las categorías de forma del cuerpo aplanado, recurso alimentario micrófitas y tamaño del cuerpo máximo. Conclusiones: El sistema presentó variación en las condiciones abióticas, en la estructura, diversidad taxonómica y funcional de los macroinvertebrados. Se resalta el papel de la velocidad del flujo como una variable determinante de la estructura y función del ensamblaje de macroinvertebrados. Asimismo, se destaca la diversidad funcional como una expresión de los rasgos descritos, por lo cual se relaciona en los tramos altos con la dominancia de taxones como Orthocladiinae, Chironominae, Simulium sp.y Andesiops sp.

Introduction: The structure, taxonomic diversity and functional diversity of the aquatic macroinvertebrate assemblages are estimators sensitive to variations in the surrounding environment. The physical environment is a key factor, where the substrate and hydraulic dynamics modify the availability of resources, the structuring, the functioning of the community and the ecosystem. Objective: Determine the structure, taxonomic diversity and functional diversity of the macroinvertebrate assemblages under different abiotic conditions in the Hato Laguna river, a tributary of Lake Tota. Methods: 120 biological samples were collected in four sampling events in two reaches in the river. Depth, flow velocity, channel width and roughness of the substrate were measured in situ. The functional traits evaluated were: body length, body shape, type of breathing, type of locomotion, trophic guild and functional feeding groups. Results: A total of 38 taxa were identified; Diptera, Coleoptera and Trichoptera orders presented the highest abundance of families and genera. Orthocladiinae, Andesiops sp. and Simulium sp. were more abundant groups under high-velocity conditions in the upper reaches. Nectopsyche sp. was abundant in the lower sections related to lower velocity and greater channel width. According to the taxonomic diversity indices, variation by reaches and samplings was presented without observing trends. In the upper reaches, the MOPF trophic guild (collectors), in tegument respiration, and small body size were characteristic. In the lower reaches, the assembly was of the scraper type with gill breathing and flattened body shape. The richness, divergence and functional evenness were higher in the upper reaches. In the Canonical Correspondence Analysis, the highest values of width and speed were related to categories attached to the substrate and endobenthic, while low width and roughness were related to the categories of flattened body shape, microphytes food resource, and maximum body size. Conclusions: The system presented a variation in the abiotic conditions, in the structure, taxonomic and functional diversity of the macroinvertebrates. The role of the flow velocity as a determining variable of the structure and function of the community is highlighted. Likewise, functional diversity stands out as an expression of the described traits, which is why it is related in the upper reaches with the dominance of taxa such as Orthocladiinae, Chironominae, Simulium sp. and Andesiops sp.

Síndrome metabólico en conductores de transporte intermunicipal de Tunja, Boyacá / Metabolic Syndrome in Intermunicipal Transportation Drivers Tunja, Boyacá / Síndrome metabólico em condutores de transporte intermunicipal Tunja, Boyacá

Resumen Introducción: el Síndrome Metabólico (SM) se considera una epidemia mundial, el aumento global de su prevalencia se ha extendido en los países tanto industrializados como en vía de desarrollo, es el resultado de una mayor proporción de obesidad y sedentarismo en la población. El objetivo de esta investigación fue determinar la prevalencia de SM en conductores de transporte intermunicipal de Tunja en el año 2017. Materiales y métodos: se realizó un estudio analítico de corte transversal a una muestra de 115 conductores de transporte intermunicipal en la ciudad de Tunja, se evaluaron índices antropométricos, glicemia, triglicéridos, HDL y se aplicó el cuestionario internacional de actividad física IPAQ. La presencia de SM se identificó de acuerdo con los criterios de NCEP/ATP III, se calculó la razón de prevalências y se determinó significancia mediante la prueba exacta de Fisher y U de Mann- Whitney. Resultados: se encontró una prevalencia de SM del 10.4 % (12/115; IC 95 % 4.6-15.7) y se hallaron diferencias significativas entre los pacientes con y sin SM en relación con la hipertensión (p = 0.03), niveles de glucosa (p = 0.0004), triglicéridos (p = <0.001), HDL (p = 0.00004), perímetro abdominal (p = 0.008) e índice de masa corporal (p = 0.001). Conclusión: en esta población de conductores, la hipertrigliceridemia fue el criterio más frecuente entre los que tenían síndrome metabólico, y se observó una tendencia hacia el sobrepeso y la obesidad, que determina la importancia de la generación de programas de información, educación y comunicación dirigidos a estas poblaciones que promuevan la alimentación saludable y la actividad física.

Abstract Introduction: Metabolic Syndrome (SM) is considered a global epidemic. The increase of its prevalence is widely extended in both industrialized and developing countries and is the outcome of a rise in the proportion of obesity and sedentary lifestyle in the population. The objective of this research was to determine the prevalence of SM and associated factors in transport drivers of Tunja in the year 2017. Materials and Methods: An analytical cross-sectional study was carried out on a sample of 115 inter-municipal transportation drivers in the city of Tunja, evaluating anthropometric indexes, glycemia, triglycerides, HDL and the IPAQ international physical activity questionnaire was applied. The presence of SM evaluatio followed the NCEP/ATP III criteria, the prevalence ratio was found, and Fisher's exact test and Mann-Whitney U test were used to determine the significance. Results: A prevalence of 10.4% (12/115; IC 95% 4.6-15.7) was found with significant differences between the patients with and without SM in relation with hypertension (p = 0.03), glucose levels (p = 0.0004), triglycerides (p < 0.001), HDL (p = 0.00004), abdominal perimeter (p = 0.008) and body mass index (p = 0.001). Conclusion: In this population of drivers, hypertriglyceridemia was the altogether criteria among those with metabolic syndrome as well as an observed trend towards overweight and obesity, which determines the importance of generating information, education and communication programs aimed at these populations to promote healthy eating and physical activity.

Resumo Introdução: a Síndrome Metabólica (SM) considera-se uma epidemia mundial, o aumento global de sua prevalência se tem estendido nos países tanto industrializados quanto em via de desenvolvimento, é o resultado de uma maior proporção de obesidade e sedentarismo na população. O objetivo desta pesquisa foi determinar a prevalências da SM em motoristas de transporte intermunicipal de Tunja no ano 2017. Materiais e métodos: se realizou um estudo analítico de corte transversal a uma amostra de 115 motoristas de transporte intermunicipal da cidade de Tunja; avaliaram-se índices antropométricos, glicemia, triglicérides, HDL e aplicou-se o questionário internacional de atividade física IPAO. A presença de SM se identificou de acordo aos critérios de NCEP/ATP III, calculara-se a razão de prevalências e determinou-se significância mediante a prova exata de Fisher e U de Mann - Whitney. Resultados: encontrou-se uma prevalência de SM do 10.4% (12/115; IC 95 % 4.6-15.7), achando diferenças significativas entre os pacientes com e sem SM em relação com a hipertensão (p = 0.03), níveis de glucose (p= 0.0004), triglicérides (p = <0.001), HDL (p = 0.00004), perímetro abdominal (p = 0.008) e índice de massa corporal (p = 0.001). Conclusão: nesta população de condutores de hipertrigliceridemia foi o critério mais frequente entre os que tinham síndrome metabólica, e observou-se uma tendência ao sobrepeso e a obesidade, que determina a importância da geração de programas de informação, educação e comunicação dirigidos a estas populações que promovam a alimentação saudável e a atividade física.

Influencia de la temperatura ambiental en el mosquito Aedes spp y la transmisión del virus del dengue / Influence of environmental temperature in the mosquito Aedes spp and the transmission of the dengue virus

Resumen En esta revisión se aborda a Aedes, el género de insectos más relevante en relación a la transmisión de agentes patógenos virales entre los que se cuentan dengue, zika, chikungunya, fiebre amarilla, entre otros. Este vector posee una rápida tasa de desarrollo y alta supervivencia, las cuales puede variar en respuesta a muchos factores bióticos y abióticos del ambiente. Entre estos últimos está la temperatura, la cual puede ejercer una considerable influencia en la capacidad vectorial, ya que impacta en la dinámica de la población del mosquito, la cinética del ciclo biológico, la respuesta inmunológica frente al virus del dengue, entre otros aspectos. Este conocimiento puede resultar útil en la realización de mejores proyecciones de los efectos del cambio climático sobre la incidencia del dengue, así como lograr una detección temprana de posibles brotes epidémicos que permitan la planeación oportuna de una respuesta rápida y eficaz para lograr la reducción y el control de la enfermedad.

Abstract This review presents Aedes, the most relevant insect genus in relation to the transmission of viral pathogens: dengue, zika, chikungunya, yellow fever, among others. This vector has a rapid rate of development and high survival, which might vary in response to many biotic and abiotic factors of environment. Among the latter is the temperature, which can exert a considerable influence on vectorial capacity, since it affects the dynamics of the mosquito population, the kinetics of the biological cycle, the immune response against the dengue virus, among other aspects. This knowledge can be useful in achieving better projections of the effects of climate change on the incidence of dengue, as well as achieving early detection of possible epidemic outbreaks that allow the timely planning of a rapid and effective response to achieve the reduction and control of the disease.

Prostate-specific antigen in men from the municipality of Paipa, Boyacá 2016 / Antígeno prostético específico en hombres del municipio de Paipa, Boyacá 2016

Abstract Objective: To determine PSA values and socio-demographic factors associated with its elevation. Materials and methods: This research was developed as a cross-cutting descriptive study in which total blood PSA levels were quantified for 97 men over 40 years old, using the Accu-Bind PSA® micro-well ELISA technique; socio-demographic characteristics were investigated; and a bi-variate analysis was made using a p <0.05 level of statistical significance and Odds ratio association (OR). Results: The median PSA value in the study population was 0.80 ng/mL (RIQ 0.0 - 2.1); 12.4% of the participants showed results higher than 4 ng/mL, with a population mean age of 59; 49.5% of them were of socio-economic status 1; 46.4% had an elementary school level of education; and 14.4% reported having a family history of prostatic diseases. It was found that age (OR = 5.8; 95 %CI 1.3; 41, p=0.03) is associated with elevated PSA, and that rural origin is related to lower elevation frequency (OR = 0.2, 95 %CI 0.03; 0.8; p=0.04). Conclusions: The conduction of these types of studies contributes to the knowledge on any prevalence of regional origin that may impact on the prevention of prostatic diseases.

Resumen Objetivo: Determinar los valores de PSA y los factores sociodemográficos asociados a su elevación. Materiales y métodos: La investigación se desarrolló como un estudio descriptivo de corte trasversal donde se cuantificaron niveles de PSA total en sangre a 97 hombres mayores de 40 años mediante técnica de ELISA en micropocillo Accu-Bind PSA®, se indagaron características sociodemográficas y se generó un análisis bivariado, con un nivel de significancia estadística de p<0,05 y asociación mediante Odds ratio (OR). Resultados: La mediana de los valores de PSA en la población estudiada fue 0,80 ng/ml (RIQ 0,0- 2,1), el 12,4% de los participantes presentó resultados superiores a 4 ng/ml con una media de edad en la población de 59 años, siendo el 49,5% de estrato socioeconómico uno, el 46,4% con un nivel de escolaridad en básica primaria y el 14,4% manifestó tener antecedentes familiares de patologías prostáticas. Se encontró que la edad (OR=5,8; IC 95% 1.3; 41; p=0,03) está asociada a la elevación de PSA y que la procedencia rural está relacionada a menor frecuencia de elevación (OR=0.2; IC 95% 0,03; 0,8; p=0,04). Conclusiones: La realización de este tipo de estudios aporta en el conocimiento de prevalencias de índole regional que puedan impactar en la prevención de patologías prostáticas.

Diseño de estrategias de mejoramiento a partir del diagnóstico de clima organizacional en una empresa distribuidora de combustibles y alimentos / Design of improvement strategies based on the diagnosis of organizational climate in a fuel and food distributor company / Estratégias de melhoria de design baseadas no diagnóstico do clima organizacional em uma empresa que distribui combustível e alimentos

RESUMEN Este artículo presenta el diagnóstico del clima organizacional de las ocho sedes de una empresa distribuidora de combustibles y alimentos a partir de la percepción de sus colaboradores, mediante un instrumento para la medición del clima en organizaciones colombianas (IMCOC), desarrollado por el profesor Carlos Eduardo Méndez. Los resultados indican un clima favorable, siendo las dimensiones más destacadas relaciones interpersonales y control, mientras que las dimensiones cooperación y toma de decisiones obtuvieron una calificación neutra y desfavorable, respectivamente. De manera independiente al instrumento de medición, se exponen los resultados de una encuesta con preguntas abiertas que permiten identificar los aspectos que más valoran los colaboradores dentro de la empresa, causas de desmotivación, entre otras. Finalmente se proponen diferentes planes de acción en donde se describen estrategias de mejoramiento que abarcan los resultados. Códigos JEL: J28

ABSTRACT This article presents the diagnosis of the organizational climate of eight headquarters of a fuel and food distributor company based on the perception of its collaborators, through an instrument to measure climate in Colombian organizations (IMCOC), developed by Professor Carlos Eduardo Méndez. The results indicate a favorable climate, with the most outstanding dimensions being interpersonal relations and control, while the cooperation and decision making dimensions obtained a neutral and unfavorable qualification, respectively. Independently of the measurement instrument, there are shown the results of a survey with open questions that allows identifying the aspects that most value the collaborators within the company, causes of demotivation, among others. Finally, different action plans are proposed describing improvement strategies that encompass the results. JEL Classification: J28

RESUMO Este artigo apresenta o diagnóstico do clima organizacional das oito sedes de uma empresa de distribuição de combustíveis e alimentos a partir da percepção de seus colaboradores, através de um instrumento de medição do clima nas organizações colombianas (IMCOC), desenvolvido pelo professor Carlos Eduardo. Méndez Os resultados indicam um clima favorável, com as relações interpessoais e controlar as dimensões mais importantes, enquanto a cooperação dimensões e tomada de decisão obteve uma classificação neutra e desfavoráveis, respectivamente. Independente do instrumento de medida, estão expostos os resultados de uma pesquisa com questões abertas que permitem identificar os aspectos mais valorizados pelos empregados dentro da empresa, causas de desmotivação, entre outros. Finalmente, diferentes planos de ação são propostos, onde as estratégias de melhoria que cobrem os resultados são descritas. Classificações JEL: J28

Seroprevalencia de infección por Trypanosoma cruzi y factores asociados, en Miraflores, Boyacá, Colombia / Seroprevalence of Trypanosoma cruzi infection and associated factors in Miraflores, Boyacá, Colombia / Soroprevalência da infecção por Trypanosoma cruzi e fatores associados, em Miraflores, Boyacá, Colômbia

Introducción. La enfermedad de Chagas es causada por el parásito Trypanosoma cruzi, se transmite cuando las heces infectadas de vectores triatomineos tienen contacto con el huésped por medio de una picadura o a través de una membrana mucosa; otras vías de infección incluyen transfusiones, transplantes y transmisión congénita y oral. En Miraflores es una enfermedad de gran endemia que necesita búsqueda activa de casos.Objetivo. Determinar la seroprevalencia de la infección por T. cruzi y los factores asociados con la enfermedad de Chagas en el municipio de Miraflores en el departamento de Boyacá, Colombia. Materiales y métodos. Se trata de un estudio observacional, analítico y de corte transversal. Se determinó la seropositividad en 166 muestras de suero mediante las técnicas ELISA IgG-IgM y ELISA recombi-nante, considerando positivas aquellas que fueron reactivas en las dos pruebas. Se indagó sobre las características sociodemográficas y los factores relacionados con la infección por el parásito T. cruzi. Se determinó la asociación de las variables mediante odds ratio y significancia estadística con p<0,05. Resultados. La seropositividad para infección por T. cruzi fue de 7,8 % y se estableció que ser mayor de 41 años se relacionó con una mayor frecuencia de seropositividad (OR=5,0; IC95% 1,2-34,0; p=0,04).Conclusiones. El estudio de zonas endémicas ayuda a identificar personas infectadas que son asintomáticas, las cuales pueden acceder a tratamientos oportunos. En Miraflores, el 7,8 % de la población puede acceder a este beneficio, además, permite establecer una línea epidemiológica de base que contribuya al control de la enfermedad en el municipio

Introduction. Chagas' disease is caused by the Trypanosoma cruzi parasite. It is transmitted when feces infected with the triatomine vectors come in contact with the host through a bite or through a mucous membrane. Other routes of infection include transfusion, transplants, congenital and oral transmission, being a high endemic disease in the town of Miraflores that may need an active case search.Objective. To determine the seroprevalence of the Trypanosoma cruzi infection and the associated factors to Chagas' disease in the town of Miraflores, Boyacá.Materials and methods. An analytical observational cross-sectional study was carried out. Seropositivity was determined in 166 samples of serum through ELISA IgG- IgM and recombinant ELISA techniques, considering positives those which were reactive in both tests. Socio-demographic characteristics and elements related to the infection of Trypanosoma cruzi parasite were obtained. The association of those variations was determined through odds ratio and p<0.05. statistical significance. Results. A seropositivity for the Trypanosoma cruzi infection was found in 7.8% of the samples. Being older than 41 years of age was related to a higher frequency of seropositivity (OR=5.0; IC95% 1,2-34,0; p= 0,04).Conclusion. Studies of endemic zones helped in the identification of infected and asymptomatic people who may have access to opportune treatments; in Miraflores, 78% of the population was identified as recipients for this benefit, and an epidemiological baseline was established which may contribute to the disease control of this municipality

Introdução. A doença de Chagas é causada pelo parasita Trypanosoma cruzi, e é transmitida quando as fezes infectadas dos vetores de triatomíneos têm contato com o hospedeiro por meio de uma mordida ou através de uma membrana mucosa; outras rotas de infecção incluem transfusões, trans-plantes e transmissão congênita e oral. Em Miraflores é uma doença de grande natureza endêmica que precisa de busca ativa de casos.Objetivo. Determinar a soroprevalência da infecção pelo T. cruzi e os fatores associados à doença de Chagas no município de Miraflores, no departamento de Boyacá, Colômbia.Materiais e métodos. Trata-se de um estudo observacional, analítico e transversal. A soropositividade foi determinada em 166 amostras de soro por ELISA IgG-IgM e técnicas de ELISA recombinante, consi-derando-se positivas aquelas que foram reativas nos dois testes. As características sociodemográficas e os fatores relacionados à infecção pelo parasita T. cruzi foram investigados. A associação das variáveis foi determinada pelo odds ratio e significância estatística com p <0,05. Resultados. A soropositividade para infecção por T. cruzi foi de 7,8% e foi estabelecido que ter mais de 41 anos estava relacionado a maior frequência de soropositividade (OR = 5,0; IC95% 1,2-34,0; p = 0,04).Conclusões. O estudo de áreas endêmicas ajuda a identificar pessoas infectadas que são assintomáticas, e que poderiam acessar tratamentos oportunos. Em Miraflores, 7,8% da população pode acessar esse benefício, além disso, permite estabelecer uma linha epidemiológica de base que contribui para o controle da doença no município

Recién nacido pretérmino con quilotórax congénito bilateral, una entidad infrecuente que amenaza la vida / Preterm newborn with bilateral congenital chylothorax, a rare life-threatening entity

RESUMEN El quilotórax corresponde a la acumulación de linfa en el espacio pleural. El diagnóstico se confirma por la presencia de quilomicrones en el líquido pleural, sin embargo en la práctica clínica se utilizan los criterios de Büttiker, para establecer el diagnóstico. El objetivo de esta publicación es presentar el caso de un recién nacido con quilotórax congénito bilateral, realizando una revisión actualizada del tema, que incentive la recolección de datos y la generación de guías nacionales para su abordaje estandarizado. Se trató de un recién nacido pretérmino, quien tras parto por cesárea presentó síndrome de distrés respiratorio, ameritó terapia temprana de surfactante logrando retiro de ventilación mecánica al día de vida, con posterior presentación de signos de dificultad respiratoria y hallazgo radiológico y ecográfico de derrame pleural bilateral. Se realizó toracentesis con citoquímico compatible con quilotórax. Nuevamente ameritó soporte ventilatorio invasivo, toracostomía cerrada bilateral y nutrición parenteral, con posterior evolución clínica satisfactoria. MÉD.UIS. 2017;30(1):87-92.

ABSTRACT Chylothorax refers to the accumulation of lymphatic fluid in the pleural space. Diagnosis is confirmed by the presence of chylomicrons in the pleural fluid, however in clinical practice Büttiker criteria are widely used. The aim of this publication is to present the case of a newborn with bilateral congenital chylothorax with an updated review of the literature that encourages data collection and generation of national guidelines for standardized approach. This was a newborn preterm, who after a cesarean delivery presented respiratory distress syndrome who required early surfactant therapy achieving withdrawal of mechanical ventilation on his first day, with subsequent presentation of signs of respiratory distress, and a radiological and ultrasound finding of bilateral pleural effusion. Thoracentesis was performed obtaining cytochemical compatible with chylothorax. Again required invasive ventilatory support, closed bilateral thoracostomy and parenteral nutrition, with a satisfactory clinical course. MÉD.UIS. 2017;30(1):87-92.