Sofrimento moral de enfermeiros gerentes em um hospital universitário / Nurse managers' moral suffering in a university hospital / Sufrimiento moral en enfermeros gerentes de un hospital universitario

Objetivo: Descrever situações geradoras e elementos envolvidos no processo de sofrimento moral na experiência de enfermeiros gerentes de um hospital público do sul do Brasil. Método: Estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa, realizado durante o período de março a setembro de 2014 cujas informações foram coletadas mediante entrevista semiestruturada. Participaram da pesquisa 17 enfermeiros gerentes. Os dados foram organizados no software Atlas.Ti© e analisados segundo a técnica de análise textual discursiva. Resultados: Emergiram três categorias: Organização e Condições de trabalho, Gestão de Pessoas e O Ser Gerente. Conclusão: Constatou-se que os gerentes vivenciam o sofrimento moral decorrente de situações conflituosas relacionadas às condições de trabalho, profissionais insubordinados, falta de autonomia, assédio moral e as múltiplas faces da função gerencial. Assim, buscou-se contribuir para área da saúde, nos aspectos de sensibilizar moralmente os profissionais para as atividades que desempenham e no tocante ao sofrimento moral

Objective: Describe generating situations and elements involved in moral distress process in nurse managers experience of a public hospital in southern Brazil. Method: Descriptive and exploratory study, nature of qualitative approach, conducted from march 2014 to september 2014 and whose information was collected through semi-structured interview. There was a participation of 17 nurses managers. Data were organized in the software Atlas. Ti© and analyzed according to the technique of discursive and textual analysis. Results: Three categories emerged: Organization and working conditions, People management, and Being the Manager. Conclusions: It was found that the managers experience moral distress arise from conflicting situations related to working conditions, insubordinate professionals, lacking of autonomy, psychological harassment and the multiple faces of the managerial function. Accordingly, it was sought to contribute to the health area, in the aspects of morally sensing the professionals for the activities they perform and regarding moral distress

Objetivo: Describir la generación de situaciones y elementos relacionados con el proceso de sufrimiento moral en enfermeros gerentes de un hospital público en el sur de Brasil. Método: Estudio descriptivo y exploratorio de enfoque cualitativo, realizado durante el período de marzo a septiembre de 2014 y cuyas informaciones fueron obtenidas por medio de entrevista semiestructurada. Participaron de la investigación 17 enfermeros gerentes. Los datos fueron organizados en el software Atlas.Ti© y analizados de acuerdo con el método de análisis textual discursiva. Resultados: Se desarrollarán tres categorías: Organización y Condiciones de trabajo, Gestión de personas, y el Ser Gerente. Conclusión: Se concluyó que los gerentes experimentan el sufrimiento moral resultante de situaciones conflictivas relacionadas con las condiciones de trabajo, profesionales insubordinados, falta de autonomía, acoso moral y las múltiples facetas de la función gerencial. Así, se buscó contribuir al área de la salud, en los aspectos de sensibilizar moralmente a los profesionales para las actividades que desempeñan y en lo tocante al sufrimiento moral

Financiamento em saúde: análise da produção científica no período 2007-2013 / Healthcare financing: analysis of the scientific production from 2007 to 2013

Objetivo: conhecer a produção científica sobre as formas de financiamento em saúde e sua aplicação nos diferentescenários do Sistema Único de Saúde (SUS). Método: revisão integrativa de literatura nos bancos de dados daBiblioteca Virtual em Saúde, do Portal de Periódicos da Capes e da PubMed. Foram encontrados 295 trabalhos,sendo selecionados 21 artigos. Resultados: apresentam quatro categorias, de acordo com a divisão por blocos definanciamento, sendo elas: Financiamento na Gestão do SUS, Financiamento na Atenção Primária à Saúde e Vigilânciaem Saúde, Financiamento na Média e Alta complexidade e Financiamento na Assistência Farmacêutica. Conclusões:a amostra estudada evidencia os desafios enfrentados para consolidação do SUS e as estratégias de financiamentoque surgiram desde sua criação e que reforçam a necessidade de recursos específicos para o setor saúde.

Objective: the study aims to evaluate the scientific literature on ways to finance health and its application in thedifferent scenarios of the Unified Health System. Method: a literature integrative review was performed in the databasesof the Virtual Health Library, the Journals Portal Capes and PubMed. 295 works were selected 21 articles were found.Results: they have four categories according to the division by financing packages provided in Ordinance 204 of theMinistry of Health in 2007, as follows: Financing in SUS management; Financing in Primary Health Care and HealthSurveillance; Financing in the medium and high complexity and financing in Pharmaceutical Care. Conclusion: thesample shows the challenges for SUS consolidation and financing strategies that have arisen since its creation andwhich reinforce the need for specific resources for the health sector.

Objetivo: conocer la producción científica sobre las formas de financiación de la salud y su aplicación en los diferentesescenarios del Sistema Único de Salud. Método: revisión integrativa de literatura, en bancos de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, Portal de Periódicos de Capes y de Pubmed. Fueron encontrados 295 trabajos, seleccionándose 21artículos. Resultados: presentan cuatro categorías, divididos en módulos según las modalidades de financiación,a saber: Financiación en la Gestión del SUS, Financiación de Atención Primaria de Salud y Vigilancia en Salud,Financiación en Media y Alta Complejidad y Financiación en Ayuda Farmacéutica. Conclusiones: la muestraestudiada evidencia los desafíos enfrentados para consolidar el SUS y las estrategias de financiamiento surgidasdesde su creación, que refuerzan la necesidad de recursos específicos para el sector salud.

Rede de atenção à saúde à pessoa amputada / The healthcare network to the amputee

Objetivo Analisar a rede de atenção à pessoa amputada na perspectiva dos profissionais de saúde inseridos nos serviços de alta complexidade. Métodos Pesquisa qualitativa com coleta de dados mediante entrevista semi-estruturada com profissionais de diferentes áreas de atuação envolvidos no cuidado à pessoa amputada. Resultados Observou-se que uma parte dos profissionais entrevistados conhece e atua em uma perspectiva de encaminhamento para reabilitação, enquanto outros desconhecem o fluxo de encaminhamento bem como a rede de atenção que ampara estes usuários. Conclusão Os dados evidenciaram como grande fortaleza no contexto da reabilitação o trabalho multiprofissional e inter-instituicional ocorrido em alguns espaços. Como principal fragilidade aponta a falta de conhecimento dos profissionais sobre a alta complexidade das redes de atenção à saúde, assim como a maneira como a reabilitação é vista, não sendo inserida em um contexto de cuidado desde que exista a possibilidade ou ocorrência da amputação. .

Objective Analyzing the network of care for the amputee from the perspective of healthcare professionals inserted in high complexity services. Methods A qualitative research with data collection through semi-structured interviews with professionals from different areas involved in care of the amputee. Results It was observed that a part of the interviewed professionals knows and acts in a perspective of referral to rehabilitation, while others are unaware of the flow of referrals, as well as of the care network that supports these users. Conclusion The data showed the multidisciplinary and inter-institutional work occurring in some areas as the great fortress in the context of rehabilitation. The main weaknesses found were the lack of knowledge of high complexity professionals about the networks of health care, and the way rehabilitation is seen, not inserted in a context of care unless there is the possibility or occurrence of amputation. .

Ethics constructed through the process of nurse training: conceptions, spaces and strategies / A ética que se constrói no processo de formação de enfermeiros: concepções, espaços e estratégias / La ética que se construye en el proceso de formación de enfermeros: concepciones, espacios y estrategias

OBJECTIVE: to discuss the professors' conceptions about the ethical dimension of nurse training based on the relationships which this establishes with the competencies with the professional profile; and to identify the spaces and strategies for the teaching of ethics in this process. METHOD: A qualitative study delineated as a case study. The data was collected based on focus groups with professors from six undergraduate nursing courses in the state of Santa Catarina, Brazil, totaling 50 subjects. Based on the professors' discourse, the conceptions and mutual relations between professional competencies, the formative process and ethics were analyzed. RESULTS: The results were organized and the discussion explored through the thematic categories: The ethics constructed in the process of training nurses - the professors' conceptions, and spaces and strategies for the teaching of ethics in nurse training. CONCLUSIONS: The issue of ethics was shown to be transversal in the formative process. The study evidenced the challenge of creating spaces and strategies for teaching and fosters discussion about the new demands for changes placed upon the nursing schools, about the suitability of the care setting, and about the exercising of critical and problem-based education.

OBJETIVO: discutir as concepções de professores sobre a dimensão ética da formação do enfermeiro, com base nas relações estabelecidas entre ética, competências e perfil profissional, bem como identificar os espaços e estratégias para o ensino da ética nesse processo de formação. MÉTODO: estudo qualitativo, delineado como estudo de caso. Os dados foram coletados entre grupos focais, com professores de seis cursos de graduação de enfermagem de uma universidade do Estado de Santa Catariana, totalizando 50 sujeitos. Tomando-se como base o discurso dos professores, foram analisadas as concepções e mútuas relações entre competências profissionais, processo formativo e ética. RESULTADOS: os resultados foram organizados e exploram a discussão acerca das categorias temáticas: a ética que se constrói no processo de formação de enfermeiros, as concepções de professores e espaços e estratégias para o ensino da ética na formação em enfermagem. CONCLUSÕES: o tema da ética mostrou-se transversal no processo formativo. O estudo evidenciou o desafio de se criar espaços e estratégias de ensino e fomenta a discussão acerca das novas demandas por mudanças colocadas às escolas, da qualificação do cenário do cuidado e do exercício da educação problematizadora e crítica.

OBJETIVO: Discutir las concepciones de los profesores sobre la dimensión ética de la formación del enfermero, a partir de las relaciones que establece con las competencias del perfil profesional; e identificar los espacios y estrategias para la enseñanza de la ética. MÉTODOS: Estudio cualitativo delineado como estudio de caso. Los datos fueron obtenidos a partir de grupos focales, con profesores de seis cursos de pregrado en Enfermería del estado de Santa Catarina, totalizando 50 sujetos. RESULTADOS: Los resultados fueran organizados y exploran la discusión de dos categorías temáticas: La ética que construye en el proceso de formación en enfermería - las concepciones de profesores y Los espacios y estrategias para la enseñanza de la ética en la formación de enfermería. CONCLUSIONES: La ética se mostró transversal en el proceso formativo. El estudio mostró el reto de desarrollar espacios y estrategias de enseñanza y sus contribuciones fueron la discusión sobre las nuevas demandas por cambios presentadas a las escuelas y sobre la cualificación del escenario del cuidado y del ejercicio de la educación problematizadora y crítica.