Ensino e aprendizagem com abordagem multissensorial na graduação em enfermagem: protocolo de revisão de escopo / Teaching and learning with a multisensory approach in undergraduate nursing education: scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear estratégias e recursos instrucionais utilizados com abordagem multissensorial para o ensino presencial de graduandos em Enfermagem e resumir as discussões/conclusões dos autores em relação às repercussões do ensino com essa abordagem no processo de aprendizagem dos graduandos. MÉTODO: A metodologia Joanna Briggs Institute (JBI) foi utilizada para o desenvolvimento deste protocolo e será empregada para conduzir e relatar a revisão. Não haverá restrição quanto ao idioma, data ou tipo de publicação. As fontes de informação incluirão PubMed, Cumulative Index in Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PsycINFO, Scopus, Excerpta Medica Database (EMBASE), Web of Science, Educational Resources Information Center (ERIC), portal da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), ProQuest e cinco fontes de literatura cinzenta. Os softwares Rayyan e JBI SUMARI serão utilizados para a seleção dos estudos. A seleção dos títulos e resumos, leitura integral dos textos e extração de dados serão realizadas por dois revisores independentes, utilizando um instrumento elaborado e testado pelas autoras. Se necessário, um terceiro revisor será incluído. Os resultados serão apresentados em formato narrativo, diagramas ou tabelas.

OBJECTIVE: To describe instructional strategies and resources used with a multisensory approach for face-to-face teaching of undergraduate nursing students and to summarize the authors' discussions/conclusions regarding the impact of teaching with this approach on the student's learning process. METHOD: The Joanna Briggs Institute (JBI) methodology was used to develop this protocol and will be used to conduct and report the scoping review. There will be no restrictions on language, date, or type of publication. Sources of information will include PubMed, Cumulative Index in Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PsycINFO, Scopus, Excerpta Medica Database (EMBASE), Web of Science, Educational Resources Information Center (ERIC), Virtual Health Library (VHL) portal, Scientific Electronic Library Online (SciELO), ProQuest, and five sources of grey literature. Rayyan and JBI SUMARI software are used for study selection. Title and abstract screening, full-text reading, and data extraction will be performed by two independent reviewers using a tool developed and tested by the authors. If necessary, a third reviewer will be involved. The results will be presented in a narrative format, graphs, or tables.

Multisensory integration approach, cognitive domains, meaningful learning: reflections for undergraduate nursing education / Enfoque de integración multisensorial, dominios cognitivos, aprendizaje significativo: reflexiones para la formación de graduación en enfermería / Abordagem de integração multissensorial, domínios cognitivos, aprendizagem significativa: reflexões para o ensino de graduação em enfermagem

ABSTRACT Teaching with a multisensory approach helps students link new information to prior knowledge and understand relationships between concepts. This study aimed to reflect on convergences between the Multisensory Integration Approach Model with the Learning Assimilation Theory and Meaningful Retention with Bloom's Cognitive Process Domain, and to propose a taxonomic table of lesson planning for teaching Acute Coronary Syndrome, considering the confluence of these references. The three frameworks consider the importance of students' prior knowledge, the process of abstraction and generalization of knowledge, and the relationship between working and long-term memory. By observing such convergences and the taxonomic table produced, it is observed that teaching topics of interest to nursing undergraduate students, adopting the Multisensory Integration Approach Model as a taxonomic table component (pre-organizing or recall activities to arouse different sensory perceptions aligned with instructional objectives and forms of assessment), in the light of the Learning Assimilation Theory and Meaningful Retention, has the potential to favor the reception and processing of instructional content.

RESUMEN La enseñanza con un enfoque multisensorial ayuda al alumno a vincular la nueva información con el conocimiento previo y a comprender las relaciones entre los conceptos. El objetivo de este estudio es reflexionar sobre las convergencias entre el Modelo de Enfoque de Integración Multisensorial con la Teoría de la Asimilación y Retención del Aprendizaje Significativo con el Dominio de los Procesos Cognitivos de Bloom, y proponer una tabla taxonómica de planificación de lecciones para la enseñanza del Síndrome Coronario Agudo, en vista de la confluencia de estas referencias. Los tres marcos consideran la importancia del conocimiento previo del estudiante, el proceso de abstracción y generalización del conocimiento, y la relación entre la memoria de trabajo y la memoria a largo plazo. Al observar tales convergencias y la tabla taxonómica producida, se observa que la enseñanza de temas de interés para los estudiantes de enfermería, adoptando el Modelo de Enfoque de Integración Multisensorial como componente de la tabla taxonómica (actividades previas a la organización o recordación para suscitar diferentes percepciones sensoriales alineadas con objetivos instruccionales y formas de evaluación), a la luz de la Teoría de la Asimilación y Retención del Aprendizaje Significativo, tiene el potencial de favorecer la recepción y procesamiento del contenido instructivo.

RESUMO Ensinar com abordagem multissensorial auxilia o aluno a vincular informações novas ao conhecimento prévio e a entender relações entre conceitos. O objetivo deste estudo é refletir sobre convergências entre o Modelo de Abordagem de Integração Multissensorial com a Teoria da Assimilação da Aprendizagem e da Retenção Significativas com o Domínio dos Processos Cognitivos de Bloom, e propor uma tabela taxonômica de planejamento de aula para o ensino de Síndrome Coronariana Aguda, tendo em vista a confluência desses referenciais. Os três referenciais consideram a importância do conhecimento prévio do aluno, do processo de abstração e generalização do conhecimento e o relacionamento entre memória de trabalho e de longo prazo. Ao observar tais convergências e a tabela taxonômica produzida, observa-se que ensinar temas de interesse para graduandos de enfermagem, adotando o Modelo de Abordagem de Integração Multissensorial como um componente da tabela taxonômica (atividades pré-organizadoras ou de recall para suscitar diferentes percepções sensoriais alinhadas aos objetivos instrucionais e formas de avaliação), à luz da Teoria da Assimilação da Aprendizagem e da Retenção Significativas, tem potencial para favorecer a recepção e o processamento de conteúdos de instrução.

Relação entre estresse percebido com coping e estressores de pacientes em pré-operatório de revascularização miocárdica / Relación entre estrés percebido con coping y estresores de pacientes en preoperatorio de revascularización miocárdica / Relationship between Perceived Stress with Coping and with Stressors of Patients in Preoperative Myocardial Revascularization

RESUMO A doença coronariana destaca-se entre as doenças cardiovasculares ao vitimizar pacientes mundialmente. No período pré-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), ocorre estresse. Objetivo: verificar a relação entre estresse percebido com coping e com estressores de pacientes em pré-operatório de CRM. Materiais e método: abordagem quantitativa e transversal. Compuseram a amostra 105 pacientes coronariopatas internados em hospital cardiológico. Utilizaram-se Escala de Estresse Percebido, Inventário de Estratégias de Coping e duas perguntas abertas cujas respostas foram quantificadas e categorizadas. Para análise dos dados, utilizou-se regressão linear multivariada. Resultados: maior estresse percebido relacionou-se com maior Fuga e esquiva (β = 0,416, p < 0,001), maior Confronto (β = 0,353, p = 0,001), menor Autocontrole (β = -0,226, p = 0,024), Sexo feminino (β = -0,173, p = 0,048) e "Sintomas clínicos" (β = 0,235, p = 0,015). "Procura por ocupar a mente" (β = -0,196, p = 0,047) e "Enfrentar a cirurgia como instrumento de melhora/cura" (β = -0,255, p = 0,009) relacionaram-se com menor estresse percebido. Conclusões: o estresse percebido sofre variabilidade de acordo com determinados estressores e coping. Tais relações devem ser consideradas para o planejamento da assistência de enfermagem a fim de reduzir o estresse pré-operatório de pacientes coronariopatas.

RESUMEN La enfermedad coronaria se destaca entre las enfermedades cardiovasculares al victimizar pacientes en todo el mundo. En el periodo preoperatorio de cirugía de revascularización miocárdica (CRM), ocurre estrés. Objetivo: averiguar la relación entre estrés percibido con coping y con estresores de pacientes en preoperatorio de CRM. Materiales y método: enfoque cuantitativo y transversal. La muestra se compuso de 105 pacientes coronariopatas internados en hospital cardiológico. Se utilizaron Escala de Estrés Percibido, Inventario de Estrategias de Coping y dos preguntas abiertas cuyas respuestas fueron cuantificadas y categorizadas. Para el análisis de datos, se utilizó regresión lineal multivariada. Resultados: mayor estrés percibido se relacionó con mayor Escape y esquiva (β = 0,416, p < 0,001), mayor Afrontamiento (β = 0,353, p = 0,001), menor Autocontrol (β = -0,226, p = 0,024), Sexo femenino (β = -0,173, p = 0,048) y "Síntomas clínicos" (β = 0,235, p = 0,015). "Búsqueda por ocupar la mente" (β = -0,196, p = 0,047) y "Afrontar la cirugía como instrumento de mejoría/cura" (β = -0,255, p = 0,009) se relacionaron con menor estrés percibido. Conclusiones: el estrés percibido sufre variabilidad según determinados estresores y coping. Tales relaciones se deben tener en cuenta para la planeación de la asistencia en enfermería con el fin de reducir el estrés preoperatorio de pacientes coronariopatas.

ABSTRACT Coronary disease stands out among the cardiovascular diseases victimizing patients around the world. Stress occurs in the preoperative period of myocardial revascularization surgery (MRS). Objective: The purpose of the study is to determine the relationship between perceived stress with coping and with stressors of patients in preoperative MRS. Materials and method: A quantitative and transversal approach was used. The sample consisted of 105 patients with coronary artery disease who had been admitted to a cardiology hospital. The Perceived Stress Scale - Coping Strategies Inventory was used, along with two open questions. The answers were quantified and categorized. A multivariate linear regression model was used for the data analysis. Results: Higher perceived stress was associated with greater escape and elusiveness (β = 0.416, p <0.001), more coping (β = 0.353, p = 0.001), less self-control (β = -0.226, p = 0.024), female gender (β = -0.173, p = 0.048) and "clinical symptoms" (β = 0.235, p = 0.015). "Search to occupy the mind" (β = -0.196, p = 0.047) and "facing surgery as an improvement / cure instrument" (β = -0.255, p = 0.009) were associated with less perceived stress. Conclusions: Perceived stress varies according to certain stressors and coping. These relationships must be taken into account when planning nursing care in order to reduce preoperative stress in coronary patients.

Adverse reactions to whole blood donation, basic human needs and nursing diagnoses: a reflection / Reacciones adversas a la donación de sangre total, necesidades humanas básicas y diagnósticos de enfermería: una reflexión / Reações adversas à doação de sangue total, necessidades humanas básicas e diagnósticos de enfermagem: uma reflexão

ABSTRACT A theoretical-Reflective study with the objective to reflect on human needs regarding the imbalance of whole blood donors considering adverse reactions to the donation, and the existing nursing diagnoses that best meet the imbalance needs. The following needs were pointed out according to the signs and symptoms of adverse reactions and based on the Theory of Basic Human Needs: skin and tissue integrity, emotional security, pain perception, body mechanics, oxygenation, physical integrity, physical comfort, elimination, neurological, electrolytic and vascular regulation. By observing NANDA International's Definitions and Classifications, adaptations to the existing nursing diagnoses and suggestions for new headings have been proposed. We conclude that some of the needs are interrelated, such as vascular regulation, oxygenation and physical integrity. Thus, more contextualized nursing diagnoses related to the needs of whole blood donors are needed, given the specific nature of the situation generating imbalances such as: ineffective systemic vascular regulation characterized by self-reported dizziness, cutaneous pallor and arterial hypotension related to vasovagal reaction.

RESUMEN Estudio teórico-Reflexivo, cuyo objetivo fue reflejar acerca de las necesidades humanas en desequilibrio de donantes de sangre total frente a las reacciones adversas a la donación y acerca de los diagnósticos de enfermería existentes que más se adecuan a las necesidades en desequilibrio. De acuerdo con las señales y los síntomas de las reacciones adversas, se tomó como base la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas y fueran enlistadas las siguientes necesidades: entereza de piel y tejidos, seguridad emocional, percepción dolorosa, mecánica corporal, oxigenación, integridad física, confort físico, eliminación, regulaciones neurológica, electrolítica y vascular. Al observar las Definiciones y Clasificaciones de la NANDA International, se realizaron propuestas de adaptaciones a los diagnósticos de enfermería ya existentes y sugerencias de nuevos enunciados. Se concluye que algunas necesidades están interrelacionadas, como regulación vascular, oxigenación e integridad física. Son necesarios diagnósticos de enfermería más contextualizados a las necesidades de donantes de sangre total, en virtud del carácter específico de la situación generadora de desequilibrios, como ejemplo: regulación vascular sistémica ineficaz caracterizada por autorrelato de tontura, palidez cutánea e hipotensión arterial relacionada con reacción vasovagal.

RESUMO Estudo teórico-reflexivo, cujo objetivo foi refletir sobre as necessidades humanas em desequilíbrio de doadores de sangue total diante de reações adversas à doação e sobre os diagnósticos de enfermagem existentes que mais se adéquam às necessidades em desequilíbrio. De acordo com os sinais e sintomas das reações adversas, tomou-se por base a Teoria das Necessidades Humanas Básicas e foram elencadas as seguintes necessidades: integridade de pele e tecidos, segurança emocional, percepção dolorosa, mecânica corporal, oxigenação, integridade física, conforto físico, eliminação, regulações neurológica, eletrolítica e vascular. Ao observar as Definições e Classificações da NANDA International, realizaram-se propostas de adaptações aos diagnósticos de enfermagem já existentes e sugestões de novos enunciados. Conclui-se que algumas necessidades estão inter-relacionadas, como regulação vascular, oxigenação e integridade física. São necessários diagnósticos de enfermagem mais contextualizados às necessidades de doadores de sangue total, haja vista o caráter específico da situação geradora de desequilíbrios, como exemplo: regulação vascular sistêmica ineficaz caracterizada por autorrelato de tontura, palidez cutânea e hipotensão arterial relacionada à reação vasovagal.

Diferenças de gênero na percepção e nas estratégias de coping de pacientes em pré-operatório de revascularização do miocárdio / Gender differences in stress perception and coping strategies in preoperative patients of coronary artery bypass grafting (CABG)

Introdução: A cardiopatia isquêmica (doença das artérias coronárias) está entre as principais causas de morte de homens e mulheres no Brasil. A cirurgia de revascularização do miocárdio é indicada diante do quadro de lesões coronarianas difusas, acometimento de mais de um território coronariano e envolvimento de artérias vitais. Frente à necessidade de submissão ao procedimento cirúrgico, o paciente sente-se exposto a situações de estresse durante todo o período perioperatório, as quais o torna fragilizado física e emocionalmente, mesmo considerando ser este o recurso para manutenção da vida. O Modelo Interacionista do Estresse, referencial adotado nesta pesquisa, mostra que o gênero desempenha função de moderador da percepção do estresse. Objetivo: Identificar as diferenças de gênero na percepção do estresse e nas estratégias de coping de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Método: Estudo com abordagem quantitativa, observacional, exploratório e descritivo, transversal, com coleta prospectiva de dados, realizado em hospital público de alta complexidade do município de São Paulo, cuja amostra foi composta de 74 homens e 31 mulheres. A coleta de dados foi realizada entre dezembro de 2012 e julho de 2013, após a aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa. Como instrumentos, foram utilizados: Questionário para caracterização sociodemográfica e clínica, Escala de Estresse Percebido (PSS-14), Inventário de Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus, para os quais foram utilizados estatísticas descritivas e testes de comparação e correlação. Duas perguntas foram elaboradas para identificar estressores/preocupações e ações que ajudaram a enfrentar o pré-operatório, cujas respostas foram categorizadas e quantificadas. Resultados: A média de pontuação de estresse para mulheres e homens foi, respectivamente, 22,5 e 19,6.Esta diferença não foi estatisticamente significante. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os oito domínios do Inventário de Estratégias de Coping e gênero, enquanto os domínios Resolução de problemas, Reavaliação positiva e Suporte social tiveram maiores médias de pontuação. Observou-se que os domínios Reavaliação positiva, Fuga e esquiva, Autocontrole, Suporte social e Afastamento se relacionaram significativamente com algumas variáveis clínicas e sociodemográficas. Houve diferença estatisticamente significante entre gêneros na categoria B.1-Medo do procedimento: O coração com problemas/anestesia/esternotomia, com predomínio das mulheres (p=0,009) e na categoria C-Atividades para ocupar a mente, com predomino dos homens (p=0,031). Conclusão: Diante da complexidade, novidade e incontrolabilidade relativas à cirurgia de revascularização do miocárdio, o gênero não influenciou nas pontuações de estresse e domínios de coping (Inventário de Estratégias de Coping), predominando, na amostra total, a busca pela Resolução do problema e, em seguida, focou-se na emoção, com o uso da Reavaliação positiva e do Suporte social, destacandose o apoio na fé/oração e o apoio de familiares e amigos.Homens e mulheres diferenciaram-se diante do relato quanto ao estressor e quanto à ação para enfrentar o pré-operatório.

Introduction: Ischemic heart disease (coronary artery disease) is among the leading causes of death for men and women in Brazil. Coronary artery bypass grafting (CABG) is indicated on the diffuse coronary lesions, involvement of more than one coronary territory and of vital arteries. Faced with the need of undergoing the surgical procedure the patient feels exposed to stress during the perioperative period making them physically and emotionally vulnerable, even when surgery is the best option for sustaining life. The Interactionist Model of Stress, framework adopted in this research, shows that gender plays a moderator role in perceived stress. Objective: To identify gender differences in the perception of stress and coping strategies in patients undergoing CABG.Methods: Quantitative, observational, exploratory and descriptive, cross-sectional approach study with transversally prospective data collection conducted in a high complexity public hospital in the city of São Paulo, Brazil, with samples that consisted of 74 men and 31 women. Data collection was conducted between December 2012 to July 2013, after approval from the Ethics in Research Committees. The research materials included a questionnaire for socio - demographic and clinical characteristics, the Perceived Stress Scale (PSS- 14), the Inventory of Coping Strategies of Folkman and Lazarus - using descriptive statistics and comparison and correlation tests, and two questions involving stressors / concerns and actions that helped coping with the preoperative.The responses were then categorized and quantified. Results: The mean score of stress for women and men were, respectively, 22.5 and 19.6. This difference was not statistically significant. There were no statistically significant differences among the eight domains of the Coping Strategies Inventory and gender, and the domains of Problem solving, Positive reappraisal and Social support showed the highest mean score. It was observed that in the domains of Positive reappraisal, Escape and Avoidance, Self-control, Social support and Distancing were significantly related with the clinical and sociodemographic variables. There was a statistically significant difference between gender and category "B.1 - Fear of the procedure: Heart problems / anesthesia / sternotomy " with a predominance of women (p = 0.009) and "C - Activities to occupy the mind" with the predominance of men (p = 0.031).Conclusion: Given the complexity, novelty and uncontrollability related to CABG, gender did not influence the scores of stress and coping domains (Coping Strategies Inventory) with the search for problem solving predominating in the total sample, followed by emotion-focused coping of social support and positive reappraisal, highlighting faith / prayer and support from family and friends. Men and women differed on their accounts of stressors and actions for coping the preoperative.