Polymerization shrinkage of bulk fill composites and its correlation with bond strength

Abstract The present study aimed to evaluates polymerization shrinkage (PS) using microcomputed tomography (μCT) and microtensile bond strength (μTBS) in bulk fill composites (BFC) and conventional class I restorations as well as the correlation between these factors. Class I cavities (4 x 5 x 4 mm), factor-C = 4.2, were created in third molars that were free of caries, which were randomly divided in 4 groups (n = 6): XTI (Filtek Supreme XTE: incremental technique); XTB (Filtek Supreme XTE: single fill technique); TBF (Tetric Bulk Fill); and SF (SonicFill). Each tooth was scanned twice in μCT: T0 was after filling the cavity with composite, and T1 was after light curing. The data were analyzed by subtracting the composite volume for each time (T1 - T0). After 1 week, the teeth were sectioned crosswise in the buccolingual and mesiodistal directions to obtain specimens with approximately 1 mm² thickness and fixed in a universal testing machine to perform μTBS. The Kruskal-Wallis and Dunn tests showed a statistically significant difference for shrinkage in µCT among the XTI and XTB and between the SF and XTB. Regarding the μTBS, all the groups differed from XTB. Bulk fill composites type presents a PS similar to that of the conventional nanoparticulate composite inserted using the incremental technique, but the bond strength was higher for the incremental group, which presented a lower number of pre-test failures when compared to BFC. No correlation was observed between the polymerization shrinkage and bond strength in the studied composites.

Resumo O presente estudo teve por objetivo avaliar a contração de polimerização (CP) usando microtomografia computadorizada (µCT) e a resistência de união por microtração (µTBS) em restaurações classe I de compósitos bulk fill (CBF) e convencional, assim como a correlação entre esses fatores. Cavidades classe I (4 x 5 x 4 mm), fator C=4,2, foram feitas em terceiros molares livres de cárie que foram randomizados e divididos em 4 grupos (n = 6): XTI (Filtek Supreme XTE: técnica incremental); XTB (Filtek Supreme XTE: técnica de preenchimento único); TBF (Tetric Bulk Fill); E SF (SonicFill). Cada dente foi escaneado duas vezes em μCT: T0 -após o preenchimento da cavidade com compósito, e T1 - após a cura à luz. Os dados foram analisados subtraindo o volume do compósito para cada tempo (T1 - T0). Após 1 semana, os dentes foram seccionados transversalmente no sentido vestíbulo-palatino e mesio-distal para obter espécimes com aproximadamente 1 mm² de espessura e fixados em uma máquina de ensaio universal para teste de μTBS. Os testes de Kruskal-Wallis e Dunn mostraram diferença estatisticamente significante para a contração em μCT entre XTI e XTB, e entre SF e XTB. Em relação à μTBS, todos os grupos diferiram do XTB. Compósitos do tipo bulk fill apresentam uma CP similar ao compósito convencional nanoparticulado inserido usando a técnica incremental, porém a resistência de união foi maior para o grupo incremental, que apresentou um menor número de falhas pré-teste quando comparado aos CBF. Não foi observada correlação entre a contração de polimerização e a resistência de união nos compósitos estudados.

Is there correlation between polymerization shrinkage, gap formation, and void in bulk fill composites? A µCT study

Abstract: This in vitro study aimed to evaluate the volume of polymerization shrinkage (VS), gap (VG), and void (VV) using computerized microtomography (μCT) in bulk fill resin composites and conventional class I restorations, and to establish a correlation between these factors. Class I cavities (4 x 5 x 4 mm), C-factor = 4.2, were performed on caries-free human third molars and randomly divided into five groups (n = 6): FSI (Filtek Supreme XTE incremental insertion); FSS [(Filtek Supreme XTE single insertion(SI)]; TBF [(Tetric Bulk Fill: SI and manual filling (MF)]; SFM (Sonic Fill: SI/MF); and SFS (SonicFill: SI and sonic filling). The teeth were scanned and analyzed by μCT at T0, after filling the cavity with resin, and at T1, after polymerization for VG and VV, and for VS (T1-T0). There was statistically significant difference in VS in μCT for the FSI and FSS groups and between SFS and FSS as well as some difference in VV for FSI and bulk fill resin composites and no difference in VG between the conventional technique and bulk fill composites. Bulk fill resin composites presented similar VS and gap formation to those of incrementally inserted conventional resin composites. There is a moderate and weak positive correlation between polymerization shrinkage and gap formation and void, respectively. The final gap formation was more dependent on the initial gap than on polymerization shrinkage or void volume.

Nd:YAG laser influence on the hybridization quality, employing total-etching or self-etching adhesives: sem analysis / Influência do laser de Nd:YAG na qualidade de hibridização empregando-se sistemas adesivos de condicionamento total ou autocondicionante: análise em MEV

A aplicação do laser de Nd:YAG na dentina sobre o sistema adesivo não polimerizado pode influenciar a qualidade da camada híbrida formada. Objetivo: o objetivo deste estudo foi verificar através da análise em microscopia eletrônica de varredura (MEV) a influência do laser de Nd:YAG na qualidade de hibridização, usando-se o sistema adesivo de condicionamento total Adper Single Bond 2 (SB) ou o auto-condicionante Clearfil SE Bond(CSEB). Material e Métodos: nove incisivos foram seccionados resultando em 36 espécimens que foram divididos em 2 grupos (n=18): Group SB- adesivo de condicionamento total SB; Group CSEB-adesivo auto-condicionante CSEB. Previamente à aplicação dos sistemas adesivos, cada grupo foi dividido em 3 subgrupos de acordo com os parâmetros do laser de Nd:YAG (n=6): Subgroup controle- polimerização do adesivo por 10s (600 mW/cm2); Subgrupo Laser 60 mJ: laser de Nd:YAG (60 mJ, 10Hz, 74,72 J/cm2) com irradiação sobre a dentina impregnada com sistema adesivo não polimerizado + polimerização por 10s (600 mW/cm2); Subgrupo Laser 140 mJ: laser de Nd:YAG (140 mJ, 10Hz, 174,34 J/cm2)com irradiação sobre a dentina impregnada com sistema adesivo não polimerizado + polimerização por 10s (600 mW/cm2). Todos os espécimens foram restaurados com resina composta (Filtek Z350 - 3M). A espessura, a presença de falhas (fendas/ porosidades) e características dos tags/microtags na camada híbrida foram analisados em MEV. Os resultados foram submetidos aos testes estatísticos

Background: The application of Nd:YAG laser on dentin with the non polymerized adhesive can influenced the quality of hybrid layer formed. Objectives: The aim of this study was to assess through analysis by scanning electronic microscopy (SEM), the Nd:YAG laser influence on the hybridization quality, using totaletching Single Bond (SB) or self-etching Clearfil SE Bond (CSEB) adhesives. Material and Methods: Nine bovine incisors were sectioned and resulted in 36 specimens and divided into 2 groups (n=18): Group SB – SB total-etching adhesive; Group CSEB - CSEB selfetching adhesive. Before the polymerization of these adhesives, each group was divided in 3 subgroups, according to the laser parameters (n=6): Subgroup Control - polymerization for 10 s (600 mW/cm2);Subgroup Laser 60mJ: Nd:YAG laser (60mJ, 10Hz, 74.72J/cm2) irradiation on dentin impregnated with non polymerized adhesives + polymerization for 10 s (600 mW/cm2); Subgroup Laser 140mJ - Nd:YAG laser (140mJ, 10Hz, 174.34J /cm2) irradiation ondentin impregnated with non polymerized adhesives + polymerization for 10s (600 mW/cm2)....

Aspectos odontológicos a serem considerados para o tratamento de portadores da doença de Alzheimer / Dental issues to be considered on the treatment of patients with AlzheimerÆs disease

A doença de Alzheimer é uma doença neurodegenerativa que provoca o declínio das funções intelectuais, reduzindo as capacidades de trabalho e relação social, interferindo no comportamento e personalidade do indivíduo. O objetivo deste estudo foi analisar os aspectos relativos às necessidades odontológicas dos pacientes idosos portadores de Alzheimer. Para tanto, foi realizada uma revisão de literatura utilizando as bases de dados, em que os resultados foram divididos em dois tópicos: considerações relativas ao tratamento odontológico e alterações bucais frequentes em pacientes com doença de Alzheimer. Concluiu-se que o cirurgião dentista deve conhecer as características dos pacientes com doença de Alzheimer planejando o tratamento mais adequado, e orientando a equipe de saúde, cuidadores e familiares a fim de ser obter sucesso na implementação de medidas preventivas e curativas...

Alzheimer disease is a neurodegenerative disease that causes the decline of intellectual functions, reducing the capacity for work and social relationships, interfering with the behavior and personality of the individual. The aim of this study was to analyze factors related to dental needs of elderly patients with AlzheimerÆs. Therefore, it was conducted a literature review and the results were divided into two topics: considerations about dental treatment and frequent buccal alterations in patients with AlzheimerÆs. It was concluded that it is important that the dentist knows the characteristics of patients with degenerative diseases in order to develop proper treatment planning, and guide caregivers and family in order to achieve successful adoption of preventive and healing measures...

Effect of Fluoride and Simplified Adhesive Systems on the Bond Strength of Primary Molars and Incisors

The aim of this study was evaluate in vitro the influence of simplified adhesive systems (etch-and-rinse and self-etching) and 1.23% acidulated phosphate fluoride (APF) on the microshear bond strength (μ-SBS) of composite resins on primary molars and incisors. Forty primary molars and forty incisors vestibular enamel was treated with either the self-etching Clearfil SE Bond (CSE, Kuraray) or etch-and-rinse Adper Single Bond 2 (SB2, 3M/ESPE) adhesive system. Each group was subdivided based on the prior treatment of the enamel with or without the topical application of 1.23% APF. Thereafter, matrices were positioned and filled with composite resin and light cured. After storage in distilled water at 37±1°C for 24 h, the specimens were submitted to μ-SBS in a universal testing machine. Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests (p<0.05) showed that the prior application of 1.23% APF led to a significant reduction in bond strength. The type of adhesive exerted no significant influence bond strength. In the inter-group analysis, however, significantly bond strength reduction was found for the incisors when CSE was employed with APF. Adhesive failure was the most common type of fracture. The bond strength was affected by the prior application of 1.23% APF and type of tooth.

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência dos sistemas adesivos simplificados (condicionamento ácido total e auto-condicionante) e fluorfosfato acidulado a 1,23% (FFA) na resistência de união ao microcisalhamento (μ-RUC) de resinas compostas em molares e incisivos decíduos. O esmalte vestibular de quarenta molares e quarenta incisivos decíduos foi tratado com Clearfil SE Bond (CSE, Kuraray) ou Adper Single Bond 2 (SB2, 3M/ESPE). Cada grupo foi subdividido com base no tratamento prévio do esmalte com ou sem aplicação tópica de FFA a 1,23%. Em seguida, matrizes foram posicionadas e preenchidas com resina composta e posterior fotopolimerização. Depois da armazenagem em água destilada a 37±1 °C por 24 h, os espécimes foram submetidos ao μ-RUC em uma máquina de ensaio universal. Teste Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (p<0,05) mostraram que a aplicação prévia de FFA a 1,23% levou a uma redução significativa na resistência de união. O tipo de adesivo não exerceu influência significativa na resistência de união. Na análise intergrupos, entretanto, redução significativa na resistência de união foi encontrada para os incisivos quando CSE foi empregado sem FFA. Falha adesiva foi o tipo de fratura mais comum. A resistência de união foi afetada pela aplicação de FFA a 1,23% e tipo de dente.

Efeito do desafio cariogênico em resinas utilizadas para fixação de bráquetes ortodônticos / Effect of cariogenic challenge in resins used for orthodontic brackets bonding

Avaliou-se in vitro o módulo de elasticidade e resistência flexural de três resinas compostas utilizadas para fixação de bráquetes ortodônticos, quando submetidas aos ciclos de des-remineralização. Foi empregada uma matriz metálica bipartida para confecção de 90 amostras. Três grupos experimentais utilizando diferentes resinas compostas foram formados (n=30 cada): G1-Filtek Z250 (3M), G2-Transbond XT (3M) e G3- Filtek P90 (3M). Metade das amostras de cada grupo (n=15) foram submetidas aos ciclos de des-remineralização, simulando condições de alto desafio cariogênico; as demais foram armazenadas em saliva artificial servindo como controle. Decorrido 10 dias, foi realizado o ensaio mecânico de resistência à flexão de 3 pontos na máquina de ensaio universal (EMIC DL 2000), utilizando célula de carga de 50 KgF e velocidade de 0,5 mm/min até a fratura das amostras. Os resultados foram submetidos à análise estatística Análise de Variância (ANOVA) e comparação múltipla de Tukey (5%). Verificou-se que os valores médios de resistência flexural para as resinas de G1, G2 e G3 apresentaram diferenças estatisticamente significantes, porém a alteração nos ciclos de des-remineralização não promoveu diferenças estatisticamente significante entre os grupos (p=0.562). Já para o módulo de elasticidade, tanto o efeito interação, bem como os tipos de resinas para fixação dos bráquetes e os ciclos des-remineralizantes (p=0,00) apresentaram diferenças estatísticas significantes. As resinas compostas apresentam diferentes valores de resistência flexural e módulo de elasticidade, sendo que as condições de alto desafio cariogênico podem alterar significativamente o módulo de elasticidade desses materiais.

This study has evaluated in vitro the modulus of elasticity and flexural strength of three composites, used for bonding of orthodontic brackets when subjected to pH cycles. A split metallic matrix was used for the confection of 90 samples. Three experimental groups were formed using different composite resins (n= 30): G1- Filtek Z250 (3M), G2-Transbond XT (3M), and G3- Filtek P90 (3M). Half of the samples from each group (n=15) were submitted to de-remineralization cycles, conditions simulating high cariogenic challenge, the others were stored in artificial saliva, as control. After 10 days, the three points flexural strenght test was conducted using an universal testing machine (EMIC DL 2000) with load cell of 50 kgf and speed of 0.5 mm / min until sample fracture. Statistical analysis was done by analysis of variance test (ANOVA) and Tukey multiple comparison (5%), it was found that the mean values of flexural strength for G1, G2, and G3 showed statistically significant differences, but the change in pH cycles did not promote significant statistical difference (p =0.562). For the modulus of elasticity, it was observed that both the interaction effect and the types of resins for bonding the brackets and the pH cycles (p=0,00) presented significant statistical differences. The composites exhibit different flexural strength and modulus of elasticity values, and the high cariogenic challenge conditions can significantly alter the elastic modulus of these materials

Influence of water/powder ratio in the mineral and synthetic casts

AIM: To evaluate the influence of varying the water/powder ratio on the compressive strength of type IV mineral and synthetic casts. METHODS: Four commercial brands of type IV mineral and synthetic casts were evaluated: Durone, Herostone, Fuji Rock, and Elite Rock. Ninety-six test samples were prepared from a silicone matrix, according to ADA's standard no. 25. The samples were prepared according to the manufacturer's recommendations with a normal water/powder ratio (n = 12) and with 20% extra water (n = 12), forming the control (A) and experimental (B) subgroups, respectively. Compressive strength tests were performed using a universal testing machine EMIC (DL 2000) with a load cell of 2,000 kgf/cm2. The obtained data were analyzed statistically using two-way ANOVA and Tukey's test (α=5%). RESULTS: The synthetic Elite Rock cast was statistically different from the one obtained when the portion of water indicated by the manufacturer was used; no significant differences were found in the remaining casts when the proportion of water was increased by 20%. CONCLUSIONS: the groups of synthetic and mineral casts differed and the water increase (20%) did not cause significant difference on the compressive strength of the materials...

Modelos de estudos ortodônticos digitais: tecnologias atuais / Digital study models orthodontics: nowadays technologies

A documentação ortodôntica clássica consiste emtelerradiografia, radiografia panorâmica, fotografias e modelos degessos, sendo este último item peça fundamental para diagnosticar asmás-oclusões e formular planos de tratamento. Propôs-se, com estarevisão de literatura, discorrer sobre a utilização dos modelos digitais naOrtodontia, sua precisão e eficácia em relação aos modelos de gessoconvencionais. Melhorar a comunicação entre profissionais, laboratóriose reduzir espaço físico são algumas das vantagens dos modelosdigitais. Os sistemas digitais de escaneamento em Odontologia estãoem evolução desde a sua introdução, na década 1980. Atualmente, osmodelos digitalizados podem ser obtidos através de escaneamento damoldagem, do modelo de estudo em gesso ou escaneamento diretona cavidade bucal. Ainda, podem estar associados a outras imagens,como a tomografia computadorizada cone-beam (TCCB). Buscando avalidação de uma técnica que substitua o modelo de estudo convencional,diversos estudos vêm testando os métodos de obtenção domodelo digital, assim como os softwares responsáveis pelo manejodesses modelos. A partir desta revisão, pôde-se concluir que os modelosdigitais são confiáveis clinicamente, tanto quanto os modelos degesso convencionais. O método indireto (escaneamento do modelo degesso) é o mais utilizado, e dentre os softwares existentes, o OrthoCADé o mais testado. A TCCB associada aos modelos digitais apresenta-secomo um forte recurso para o diagnóstico e o planejamento de casosinterdisciplinares (Ortododontia e Cirurgia Ortognática).

The documentation consists of classic orthodonticradiography, panoramic radiography, photographs and plasters models,the latter being a key to diagnosing malocclusion and formulatetreatment plans. It is proposed to discuss this review of the literatureon the use of digital models in orthodontics, accuracy and efficiencycompared to conventional plaster models. Improving communicationbetween professionals, laboratories and reduce physical space aresome of the advantages of digital models. Digital systems scanning indentistry are evolving since its introduction in the mid 80s. Currentlythese can be obtained by scanning of the molding, of the plaster modelstudy ar scanning directly into the buccal cavity ar cone beam computedtomography (CBCT). Seeking validation of a technique that replacethe conventional model study, several studies testing the methods ofobtaining the digital model as well as softwares responsible for themanagement of these models are reported in the literature. From thisreview we conclude that the digital models are clinically reliable and areas accurate and efficient as conventional plaster models. The indirectmethod Iscanning the plaster model) is the most used, and amongexisting software, OrthoCAD is the most tested and employee. The CBCTassociated with digital models presents itself as a strong resource forthe diagnosis and planning of interdisciplinary cases (orthodontic andorthognathic surgery).

Harmonização estética do sorriso com laminados cerâmicos / Esthetic harmony of the smile with porcelain laminate veneers

Atualmente, observa-se grande valorização da estética do sorriso, o qual representa significativa influência no comportamento psicossocial do paciente. Dentre os materiais odontológicos utilizados, os laminados cerâmicos apresentam excelentes propriedades ópticas e podem ser empregados com previsibilidade e segurança, sem necessidade de desgastes da estrutura dental. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico em que, após a verificação da insatisfação estética dos dentes, relatada pela paciente, foi planejada a confecção de seis laminados cerâmicos. Os laminados cerâmicos confeccionados a partir de vidro ceramizado à base de dissilicato de lítio foram cimentados sobre o esmalte não desgastado, recriando uma nova dimensão aos dentes anteriores. Foi possível concluir que, por meio de uma análise estética minuciosa e a elaboração de um planejamento criterioso, o emprego de laminados cerâmicos garantiu o resultado estético almejado pela paciente e equipe odontológica.

Today, people value the smile esthetics, and this strongly influences the psychosocial behavior of the population. Among the available dental materials, porcelain laminate veneers have excellent optical properties and can be used safely and predictably without significant wear of the dental tissues. The aim of this study was to report a case where the patient complained about the esthetics and it was planned the fabrication of six porcelain laminate veneers. Lithium disilicate glass-ceramic laminate veneers were bonded to enamel without wear, rebuilding the predominance of the anterior teeth. It was concluded that after a thoughtful esthetic analysis and a thorough treatment planning, the desired esthetic result for the patient and dental team can be obtained with the use of laminate veneers.

Sistemas adesivos na Ortodontia. O que há de novo? / Adhesive systems in Orthodontics. What's new?

O objetivo deste trabalho foi avaliar, através de uma revisãode literatura, os avanços em sistemas adesivos utilizados para colagemde braquetes, analisando a adesão e a prevenção da desmineralizaçãodurante o tratamento ortodôntico. Um dos principais marcos na Odontologiarestauradora foi o surgimento dos sistemas adesivos. Estes,por sua vez, foram aplicados nas diversas especialidades, entre elasa Ortodontia. Os sistemas adesivos convencionais, que empregam atécnica do condicionamento ácido total da estrutura dental, foram eainda são amplamente utilizados. Porém, adesivos autocondicionantesque apresentam monômeros acídicos em sua composição vêm sendodesenvolvidos na tentativa de simplificar etapas na técnica adesivae uma adequada capacidade de união ao esmalte. Por meio desseestudo, foi possível concluir que os sistemas adesivos convencionaissão os mais utilizados e representam o padrão ouro para a colagem debraquetes. Entretanto, os sistemas autocondicionantes são uma opçãopromissora, por apresentar técnica simplificada e adequada capacidadede união do braquete ao esmalte. A introdução de agentes antimicrobianospoderia reduzir ou minimizar o aparecimento de áreas dedescalcificação, porém, sua eficácia clínica ainda não foi comprovada.

The objective of this study was to evaluate, throughliterature review, the evolution of adhesive systems used for bondingbrackets. The main topics discussed were adhesion and preventionof demineralization during orthodontic treatment. The conventionaladhesive systems, which employ the technique of total etching, wereand still are widely used. However, the self-etching adhesives have acidicmonomers in their composition and were developed in an attempt tosimplify steps in adhesive technique and adequate capacity enamelbond. This study concluded that the conventional adhesive systemsare the most widely used and represent the gold standard for bondingbrackets. However, the self-etching systems are a promising option forpresenting a simplified technique and adequate bonding capacity thebracket to the enamel. The introduction of antimicrobial agents couldreduce or minimize the presence of decalcification areas, but they stilldo not have a clinical efticacy.

Influence of microhybrid resin and etching times on bleached enamel for the bonding of ceramic brackets

The aim of this study was to evaluate the shear bond strength (SBS) of polycrystalline ceramic brackets (PCB) bonded after bleaching treatment using different composite resins and enamel etching times. A total of 144 bovine incisors were randomly divided into two study groups (n = 72, each) as follows: G1, enamel bleached with 35% hydrogen peroxide, and G2 (control group), enamel unbleached. After the bleaching treatment, the samples were stored in artificial saliva for 14 days. These groups were further divided into two subgroups (n = 36, each) as follows: GA, brackets bonded with Transbond XT (3M) and GB, brackets bonded with Filtek Z250 (3M). For each resin used, three different etching times with 37% phosphoric acid (15, 30 and 60 seconds) were tested. SBS tests were performed using a universal testing machine (EMIC), and the adhesive remnant index (ARI) score was verified. Significant differences among the three experimental conditions and interactions between the groups were observed. The type of composite resin accounted for 24% of the influence on the bond strength, whereas the etching time and bleaching treatment accounted for 14.5% and 10% of the influence on bond strength, respectively. The ARI revealed that the most common area of adhesion failure was at the composite resin-bracket interface. The type of composite resin, etching time and external bleaching significantly influenced the SBS of PCB on enamel, even after 14 days of saliva storage.

Reabilitação estética multidisciplinar: parte 3: preparo para facetas, confecção de provisórios, prova e cimentação dos laminados cerâmicos / Multidisciplinary esthetic rehabilitation: part 3: preparation for laminate veneers, fabrication of temporaries and cementation of porcelain laminate veeners

A odontologia moderna exige do cirurgião-dentista conhecimento de procedimentos minimamente invasivos, com máxima previsibilidade estética. Esses conceitos foram possíveis graças à odontologia adesiva e aos avanços dos materiais restauradores. O objetivo deste artigo, a terceira parte de três etapas, é demonstrar o preparo para facetas minimamente invasivas, a confecção de elementos provisórios pela técnica da guia de silicona transparente e resina composta fotopolimerizável, prova e cimentação das peças cerâmicas com cimento resinoso.

Modern dentistry requires dentist knowledge on minimally invasive, esthetic procedures with maximum predictability. These concepts were made possible also due to advances in dental materials. The aim of the first part of this three-part article, is to demonstrate the preparation of minimally invasive laminates, the fabrication of temporaries using composite resin with the aid of a clear silicone guide and the cementation of porcelain laminates using a resin cement.

Abordagem atual para obtenção no sucesso do tratamento clareador / Up to date approach to achieve successful tooth whitening

O clareamento dental é um procedimento amplamente realizado pelos profissionais, devido ao crescimento exponencial dos pacientes em busca de dentes cada vez mais claros e harmoniosos. Embora o procedimento de clareamento dental seja relativamente simples, o profissional deve ser capaz de diagnosticar a etiologia do escurecimento e deve conhecer as diferentes técnicas e efeitos adversos do H2O2. Este artigo aborda os conceitos e aplicações do clareamento dental

Tooth whitening is widely performed by professionals due to the exponential increase of patient numbers seeking tooth whitening in order to obtain a harmonious smile. Although the whitening procedure is relatively simple, the professional must be able to diagnose the etiology of discoloration, and recognize the different techniques and side effects of hydrogen peroxide. The aim of this paper is to report the concepts and applications of tooth whitening

Effect of fluoride solutions on the shear bond strength of orthodontic brackets

The aim of this in vitro study was to evaluate the shear bond strength of brackets after pre-treatment with different fluoride solutions. This study used 48 freshly extracted sound bovine incisors that were randomly assigned to 4 experimental groups (n=12). CG: (control) without treatment; NF: 4 min application of neutral fluoride; APF: application of 1.23% acidulated phosphate fluoride (APF) for 4 min; and SFV: application of 5% sodium fluoride varnish for 6 h. For each group, after surface treatment, prophylaxis of enamel and bracket bonding with Transbond XT composite resin (3M) were performed following the manufacturer's specifications. The shear bond strength was performed with a universal testing machine 24 h after fixing the brackets. The tooth surfaces were analyzed to verify the adhesive remnant index (ARI). Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test (α=0.05). There was statistically significant difference among the groups (p<0.0001). CG and NF groups presented significantly higher bond strength than APF and SFV. There was no significant difference between CG and NF or between APF and SFV (p>0.05). The analysis of ARI scores revealed that most failures occurred at the enamel-resin interface. It may be concluded that the pre-treatment of enamel with 1.23% APF and 5% SFV prior to fixing orthodontic brackets reduces shear bond strength values.

O objetivo deste estudo foi o de avaliar in vitro a resistência adesiva de bráquetes após o pré-tratamento do esmalte com diferentes soluções fluoretadas. Foram utilizados 48 incisivos bovinos hígidos recém-extraídos que foram aleatoriamente divididos em 4 grupos experimentais (n=12). CG (controle): sem tratamento; FN: aplicação de flúor neutro por 4 min; FFA: aplicação de flúor fosfato acidulado (FFA) a 1,23% por 4 min; e VFS: aplicação de verniz de fluoreto de sódio a 5% por 6 h. Após o tratamento dos grupos, foi realizada a profilaxia do esmalte e os bráquetes foram fixados utilizando o compósito Transbond XT (3M), seguindo as especificações do fabricante. A resistência adesiva foi verificada através do teste de cisalhamento, realizado na Máquina de Ensaio Universal DL-2000 24 h após a fixação dos bráquetes. As superfícies dos dentes foram analisadas para verificação do índice de adesivo remanescente (IAR). Por meio dos testes estatísticos ANOVA e Tukey (α=5%), observou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos estudados (p<0,0001), sendo que GC e FN, apresentaram valores superiores de resistência adesiva quando comparados aos grupos FFA e VFS, porém GC-NF e FFA-VFS não apresentaram diferenças estatisticas entre si (p>0,05). A análise dos escores do IAR revelou que grande parte das falhas ocorreram na interface esmalte-resina. Conclui-se que o tratamento do esmalte com FFA 1,23% e VFS a 5%, previamente à fixação de bráquetes ortodônticos, reduziu os valores de resistência adesiva ao cisalhamento.

Influência da fotopolimerização e da cor da resina composta na microdureza / Influence of light curing and shade on the microhardness of a composite resin

Objetivo: Verificar a influência da opacidade de cor e tipos de aparelhos fotopolimerizadores (luz halogena X led azul) na microdureza da resina composta. Método: A resina composta Esthet-X (Dentsply), nas cores A2 e A2-O, foi inserida em uma matriz de aço-inoxidável com cavidades de 5mm de diâmetro e 2mm de profundidade e fotopolimerizadas por aparelhos; de luz halógena, XL 3000 (3M) ou de LED azul, Optilight LD II (Gnatus), por 40s. Formaram-se 8 grupos com quinze amostras cada, sendo estes divididos conforme as fontes polimerizadoras utilizadas, a área de exposição (superfície e a base) e a opacidade da resina composta empregada, perfazendo um total de 120 amostras de estudo. Estas foram armazenadas em água destilada, por 24h e embutidas em resina acrílica ativada quimicamente (RAAQ), sendo posteriormente realizados o acabamento e polimento com discos de lixa e de feltro. Realizou-se a leitura da microdureza em Microdurômetro Digital Vickers, utilizando 50g de carga por 30s de permanência. As médias das amostras foram submetidas aos testes estatísticos de análise de variância (ANOVA) e ao teste de comparação múltipla de Tukey (5%). Resultados: A microdureza da superfície foi sempre maior que a da base independente do aparelho polimerizador utilizado; o aparelho de luz halógena apresentou maiores valores médios de microdureza da resina composta (57,61HV) em relação ao aparelho de LED (42,53HV); foram encontradas diferenças significantes entre os valores médios de microdureza ao se variar a opacidade, sendo que em profundidade obteve-se os menores valores com a resina A2-O. Conclusão: A opacidade da resina, bem como, o aparelho fotopolimerizador influenciam no grau de microdureza da resina composta.

Prevalência de fratura dentária em pacientes portadores de necessidades especiais / Prevalence of dental fracture among children attending special care

Objetivo: Verificar a prevalência de fraturas dentárias em pacientesjovens, com necessidades especiais do Núcleo de Estudos eAtendimento à Pacientes Especiais (NEAPE).Método: Foram analisadas 57 crianças, acompanhadas por seusresponsáveis, que procuraram atendimento no NEAPE, daFaculdade de Odontologia - UNESP, do município de São José dosCampos/SP. Realizou-se um minucioso exame clínico e anamnese,onde foram coletados os dados referentes ao sexo, idade, tipo defratura (esmalte, esmalte/dentina e esmalte/dentina/polpa), númerode dentes envolvidos e causa da fratura.Resultados: Das 57 crianças inquiridas, 22 (38,59 por cento) possuíamdentes fraturados, sendo 27,2 por cento do sexo masculino e 72,8 por cento dosexo feminino. Os dentes mais afetados foram os incisivos centraissuperiores representando 63.83 por cento dos dentes fraturados. Emrelação ao tipo de fratura verificou-se que (61,7 por cento) (95 por cento IC 46,3 a75,4) envolviam o esmalte e dentina, seguidas pelas fraturas apenasde esmalte (21,3 por cento) (95 por cento IC 10,7 a 35,66) e aquelas comenvolvimento do esmalte, dentina e polpa (17 por cento) (95 por cento IC 7,64 a30,81). As causas mais freqüentes de fraturas dentárias empacientes sindrômicos relatadas neste estudo foram; queda(36,4 por cento), crise convulsiva (18,2 por cento) e bruxismo (18,2 por cento). A cárierepresentou 4,5 por cento das causas de fratura dentária, sendo que em22,7 por cento dos casos não foi identificada a causa da fratura.Conclusão: Pôde-se concluir que 38,59 por cento das crianças comnecessidades especiais apresentavam fraturas dentárias, sendoestas mais freqüentes nos incisivos centrais superiores. A síndromede Down e paralisia cerebral foram as síndromes mais encontradas,e as quedas, convulsões, bruxismo e a cárie dental foram asprincipais causas relacionadas à fratura dentária.

Efeito do laser Nd: YAG no selamento de fóssulas e fissuras: estudo in vivo / Nd: YAG laser effect on pit and fissures sealing: an in vivo study

O objetivo desta pesquisa foi o de avaliar o comportamento clínico do laser Nd:YAG em comparação ao de um selante com carga, durante o período de 12 meses, observando; a pigmentação do sulco, incidência de cárie e fratura ou perda do selante. Foram selecionados 62 primeiros e segundos premolares hígidos de pacientes na faixa etária de 12 a 15 anos, de uma escola da rede pública de São José dos Campos. Nos 31 primeiros premolares foi aplicado o laser Nd:YAG, Pulse Máster 600 IQ em toda a extensão do sulco oclusal por 30 segundos utilizando 60 mJ, 10 HZ, 0,6W. Nos 31 segundos premolares foi realizado o selamento dos sulcos oclusais com o selante Fluorshield. Após 6 meses observou-se que dos casos selados com Fluorshield 19,35% apresentaram perda e/ou fratura do selante e em 16,66% os sulcos apresentaram cárie incipiente. Já nos casos em que foi aplicado o laser Nd:YAG 6,45% apresentaram início de lesão de cárie. Com 12 meses de avaliação tanto com selante Fluorshield como com o laser Nd:YAG observou-se o aparecimento de sulcos pigmentados em 12, 90% dos casos e uma incidência de 9,67% de lesões incipientes de cárie. Utilizando-se o selante Fluorshield houve queda do material em 25,80% e fratura em 3,22% dos casos. Concluímos que após 12 meses de avaliação o laser Nd:YAG e o selante Fluorshield apresentaram comportamento clínico semelhante, diante das mesmas condições bucais, sendo que a porcentagem de aparecimento de lesão inicial de cárie foi igual para os dois métodos de prevenção utilizados.

Avaliação in vitro do comportamento de resinas compostas, quanto à microdureza, sorção e análise em MEV, após desafio ácido e/ou aplicação de soluções fluoretadas / In vitro evaluation of the microhardness, sorption and SEM analyses of composite resins, after acid challenge and/or use of fluoride solutions

O objetivo desta pesquisa foi o de avaliar in vitro o comportamento de resinas compostas (RC) submetidas ao desafio ácido e/ou aplicação de soluções fluoretadas, através dos testes de microdureza, sorção e análise morfológica em microscopia eletrônica de varredura (MEV). Foram empregadas as RCs: microhíbridas – Z100 (3M), Estelite Σ (J Morita) e nanoparticulada - Filtek™ Supreme (3M), na cor A3, inseridas em matriz de aço-inoxidável com cavidades de 5mm de diâmetro e 2mm de profundidade, fotopolimerizadas por aparelho de luz halógena, XL 3000 (3M) por 40s. Formaram-se 3 grupos contendo 25 corpos-de-prova (cps) de cada RC, num total de 75 cps. Estes foram pesados após a sua confecção em Balança Digital inicialmente e após armazenamento em água destilada por 24h, para a verificação da sorção de água. O teste de microdureza foi realizado com o Microdurômetro Digital Vickers, utilizando 50g de carga por 15s de permanência para a mensuração inicial dos 75 cps. Destes 20 cps de cada RC foram submetidos ao desafio ácido em uma solução des-remineralizante por 10 dias, e 5 permaneceram como controle em água destilada. Os cps foram novamente pesados e submetidos a 2a leitura da microdureza. Em cada grupo de RC metade dos cps (n=10) foi submetida à aplicação tópica do flúor neutro e na outra metade ao FFA 1,23% por 48 min realizando-se posteriormente a 3a leitura da microdureza. Para a avaliação em MEV foram confeccionados outros 6 cps de cada tipo de RC e submetidos ao desafio ácido e soluções fluoretadas sendo que em cada fase, procedia-se a visualização morfológica da superfície. Para os dados de sorção de água foram utilizados os testes ANOVA e Tukey e para os dados de microdureza os testes ANOVA de medidas repetidas, ANOVA split plot e Tukey. Todas as RCs apresentaram sorção de água, sem diferença estatística entre estas, porém o armazenamento em água destilada, o desafio ácido, e o efeito interação com as RC apresentaram diferença estatística significante...

Ação do fluor fosfato acidulado 1.23 / Effect of 1.23 acidulated phosphate fl uoride on composite resin: microhardness

O objetivo deste trabalho foi o de verificar a influência da opacidade de cor, e aplicação tópica do FFA 1.23% na microdureza da resina composta quando utilizado aparelhos fotopolimerizadores de luz halogena e LED azul. A resina composta Esthet-X (Dentisply), nas cores A2 e A2-O, foi inserida em uma matriz de aço-inoxidável em cavidades de 5mm de diâmetro e 2mm de profundidade e fotopolimerizada por aparelhos; de luz halogena, XL 3000 (3M) ou de LED azul, Optilight LD II (Gnatus), por 40s. Formaram-se 4 grupos com quinze amostras cada, sendo analisadas as superfícies das amostras. Estas foram armazenadas em água destilada, por 24h e posteriormente embutidas em resina acrílica ativada quimicamente. Realizou-se a leitura da microdureza inicial em Microdurômetro Digital Vickers, utilizando 50g de carga por 30s de permanência. A seguir, foi aplicado o FFA 1.23% por 48 min e uma segunda leitura da microdureza foi realizada. Os dados foram submetidos ao teste estatístico de ANOVA e Tukey (5%). Os resultados demonstraram que a aplicação tópica do FFA 1.23% promoveu uma redução signifi cativa nos valores médios de microdureza da resina A2 e A2-O. O uso das fontes de luz halógena e LED e o emprego de diferentes opacidades não promoveram diferença signifi cante na microdureza superfi cial na resina. Concluiu-se que a variação da opacidade da resina e o emprego de diferentes fontes de luz (halogena/LED) não infl uenciaram a microdureza superfi cial, porém a utilização tópica do FFA 1.23% alterou o grau de microdureza da resina.