RESUMO
ABSTRACT Purpose: To evaluate the impact of social isolation due to the COVID-19 pandemic on the number of new cases and therapeutic approaches at the Ocular Oncology division from the Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Methods: A retrospective study was conducted by medical records review of new patients treated before the pandemic from March 2019 to September 2019 (pre-pandemic group) and during the pandemic from March 2020 to September 2020 (pandemic group). Data regarding age, sex, ethnicity, place of origin, clinical diagnosis, time since referral, and proposed therapy were analyzed. Results: We analyzed 186 new cases, 122 from the pre-pandemic group and 64 from the pandemic group, representing a decrease of 47.54% in new cases. There was no statistically significant change in sex, race, state of origin, history of cancer, age, or time with suspected cancer (p>0.05). A higher frequency of malignancies was observed in the pandemic group (68%) when compared to the pre-pandemic group (48.48%). Benign tumors were the most common diagnosis in the pre-pandemic group (41.80%), while conjunctival squamous cell carcinoma was the modal diagnosis in the pandemic group (31.25%). There was a decreasing trend (p=0.097) in the number of surgeries (-7.63%) and an increase in topical treatment (+10.68%). There was also a tendency to perform fewer surgeries in benign tumors and decreased follow-up visits. Conclusion: Our findings showed a significant decrease in the number of new cases referred to the Ocular Oncology service. Moreover, the pandemic led to a switch in the therapeutic approach with preference to non-invasive treatments that would demand operating rooms. A drastic increase of cases perhaps in advanced stages might be expected because of the decrease observed in the first six months of quarantine.
RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto do isolamento social devido à pandemia COVID-19 sobre o número de casos novos e abordagens terapêuticas. Métodos: Estudo retrospectivo por revisões de prontuários de novos pacientes tratados antes da pandemia, de março de 2019 a setembro de 2019 (grupo pré-pandemia), e durante a pandemia, de março de 2020 a setembro de 2020 (grupo pandemia). Dados analisados incluíram idade, sexo, etnia, local de origem, diagnóstico clínico, tempo desde o encaminhamento e terapia proposta. Resultados: Um total de 186 novos casos foram analisados, sendo 122 do grupo pré-Pandemia e 64 do grupo Pandemia, representando uma redução de 47,54%. Não houve alteração estatisticamente signi ficativa quanto a sexo, raça, estado de origem, história do câncer, idade ou tempo de encaminhamento (p>0,05). Observou-se maior frequência de malignidades no grupo pandemia (68%) quando comparado com o grupo pré-pandemia (48,48%). Os tumores benignos foram os casos mais diagnosticados no grupo pré-pandemia (41,80%), enquanto no grupo pandemia o diagnóstico mais frequente foi o carcinoma de células escamosas de conjuntiva (31,25%). Houve tendência (p=0,097) de diminuição no número de cirurgias (-7,63%) e de aumento no tratamento tópico (+10,68%). Houve também uma tendência a diminuição de indicação cirúrgica em tumores benignos e diminuição dos retornos imediatos. Conclusão: Nossos achados mostram uma diminuição significativa no número de novos casos encaminhados ao setor de Oncologia Ocular. Além disso, a pandemia levou a uma mudança na abordagem terapêutica com preferência a tratamentos não invasivos, a fim de evitar o uso de salas de cirurgia. Um aumento drástico de casos, talvez em estágios avançados, pode ser esperado como resultado da diminuição observada nos primeiros 6 meses de quarentena.
RESUMO
Resumo Descrevemos o caso de um paciente portador de glaucoma secundário que evoluiu com cisto de tenon após implante de válvula de Ahmed. A despeito da conduta expectante inicial e das intervenções cirúrgicas posteriores, apenas com a utilização da ciclofotocoagulação transescleral com laser micropulsado a pressão intraocular atingiu valores aceitáveis.
Abstract We describe the case of a patient with secondary glaucoma who developed tenon cyst after Ahmed valve implantation. Despite the initial expectant management and subsequent surgical interventions, only with the micropulse transecleral cyclophotocoagulation did the intraocular pressure reach acceptable values.