Inmunoterapia con ácaros Valergen por vía sublingual y subcutánea en pacientes alérgicos. Cabaiguán 2010-2019 / Sublingual and subcutaneous Valergen mite immunotherapy in allergic patients in Cabaiguán 2010-2019

RESUMEN Fundamento: La inmunoterapia consiste en la administración de dosis crecientes del alérgeno para controlar la sensibilidad hacia este. Objetivo: Describir el comportamiento de la inmunoterapia por vía subcutánea o sublingual a ácaros. Metodología: Estudio retrospectivo realizado en Cabaiguán, periodo de 2010 a 2019, el universo de 267 pacientes con pruebas positivas a ácaros y la muestra de 53 pacientes. Los datos se obtuvieron del registro de datos. Resultados: Usó la vía sublingual el 60.4 %, predominó el grupo de edad entre 5-18 años (41.5 %), la vía subcutánea se utilizó en un 39.6 %, fue más frecuente en el sexo masculino (58.5 %). La vía subcutánea se indicó mayoritariamente en la rinitis alérgica (20.7 %) y la sublingual en el asma (32.1 %); para ambas, fue el Dermatofagoide pteronyssinus el ácaro de mayor sensibilidad y utilización (43.4 %), el tiempo de administración dominante fue de 3 años (67.9 %). El control de los síntomas se alcanzó con la vía sublingual (37.7 %). En la vía sublingual no se presentaron eventos adversos en el 43.3 %, con la vía subcutánea 11.3 % de los eventos adversos fueron locales y 7.6 % sistémicos leves. Conclusiones: La vía sublingual fue la más utilizada, la de mayor control de los síntomas y menos eventos adversos en el estudio.

ABSTRACT Background: Immunotherapy consists of the administration of the allergen increasing doses to control sensitivity towards it. Objective: To describe the behavior of subcutaneous or sublingual immunotherapy to mites. Methodology: Retrospective study carried out in Cabaiguán, from 2010 to 2019, the universe of 267 patients with positive tests to mites and the sample 53 patients. Data were obtained from the data record. Results: 60.4 % used sublingual, the age group between 5-18 years prevailed (41.5 %), the subcutaneous was used in 39.6 %, and it was more frequent in males (58.5 %). The subcutaneous was indicated mainly in allergic rhinitis (20.7 %) and sublingual in asthma (32.1 %); for both, Dermatofagoide pteronyssinus was the highest sensitivity and use mite (43.4 %) the dominant administration time was 3 years (67.9 %). Symptom control was achieved by sublingual (37.7 %). In sublingual, there were no adverse events in 43.3 %, with the subcutaneous, 11.3 % of the adverse events were local and 7.6 % were mild systemic. Conclusions: Sublingual was the most used, the one with the highest control of symptoms and the fewest adverse events in the study.

Sensibilización cutánea en pacientes alérgicos, utilizando extractos de ácaros Valergen / Skin sensitization in allergic patients, using Valergen mite extracts

RESUMEN Fundamento: Las enfermedades alérgicas constituyen un problema de salud mundial y los ácaros se encuentran entre sus principales agentes etiológicos. Objetivo: Describir el comportamiento de la sensibilización cutánea en pacientes alérgicos, utilizando extractos de ácaros Valergen. Metodología: Se realizó una investigación observacional transversal con 488 pacientes alérgicos de edades entre 5 y 55 años, de ambos sexos; a los cuales se les realizaron pruebas cutáneas con extractos alergénicos de ácaros en el período 2010-2017. Resultados: El 90.8 % de los pacientes mostró sensibilización cutánea positiva a los extractos utilizados, el 58.4 % fue del grupo de edades entre 5 y 14 años, el 51.2 % pertenecía al sexo femenino, predominaron los pacientes con rinitis y asma; la sensibilización cutánea en los pacientes con estas patologías alcanzó una positividad del 90.1 % y 90.6 % respectivamente; un 38.5 % de los pacientes tuvo como ácaro con mayor positividad al VALERGEN-DP (Dermatophagoides pteronyssinus). Conclusiones: Los extractos de ácaros VALERGEN-DP (Dermatophagoides pteronyssinus) de producción nacional, mostraron alta sensibilización cutánea en los pacientes alérgicos objeto de estudio; el ácaro de mayor positividad fue el VALERGEN-DP (Dermatophagoides pteronyssinus), seguido del VALERGEN-BT (Blomia tropicalis).

ABSTRACT Background: Allergic diseases are a global health problem and mites are among its main etiological agents. Objective: To describe the behavior of skin sensitization in allergic patients, using Valergen mite extracts. Methodology: A cross-sectional observational investigation was carried out with 488 allergic patients being 5 and 55 years old, from both sexes; which were made skin tests with allergenic extracts of mites in the period 2010-2017. Results: 90.8 % of the patients showed positive skin sensitization to the extracts used, 58.4 % were from between the 5 and 14 age group, 51.2 % were female, patients with rhinitis and asthma predominated; skin sensitization in patients with these pathologies reached a positivity of 90.1 % and 90.6 % respectively; 38.5 % of patients had a mite with greater positivity to VALERGEN-DP (Dermatophagoides pteronyssinus). Conclusions: Nationally produced extracts of VALERGEN-DP mites (Dermatophagoides pteronyssinus) showed high skin sensitization in the allergic patients under study; the most positive mite was VALERGEN-DP (Dermatophagoides pteronyssinus), followed by VALERGEN-BT (Blomia tropicalis).

Desarrollo histórico de la especialidad de Alergología en Sancti Spíritus. 1978-2017 / Historical development of the specialty of Allergology in Sancti Spíritus. 1978-2017

Fundamento: En la provincia Sancti Spíritus se corroboró la inexistencia de documentos sobre la historia de la especialidad Alergología, por ello es necesario una investigación documental que pueda incidir en la formación de las generaciones actuales y futuras. Objetivo: Describir el desarrollo histórico de la especialidad de Alergología en la provincia Sancti Spíritus. Desarrollo: Se realizó una investigación cualitativa que se apoyó en los métodos teóricos, histórico lógico, análisis y síntesis, así como la entrevista y el análisis documental en el período comprendido entre 1978 y 2017 Conclusiones: La especialidad alcanzó un alto nivel de desarrollo y estabilidad en la asistencia, docencia e investigación, con Departamentos de Alergología con un especialista y enfermera entrenada en la atención primaria y secundaria lo que permitió brindar atención especializada de alta calidad al paciente alérgico y su familia, asimismo mantener la colaboración docente a otras provincias de la región central y del resto del país.

Background: The absence of documents on the history of the Allergology specialty in Sancti Spíritus province was confirmed, for this reason a documentary research is necessary which could influence in the formation of current and future generations. Objective: To describe the historical development of the specialty of Allergology in Sancti Spíritus province. Development: A qualitative research was carried out based on the theoretical methods, historical logic, analysis and synthesis, as well as the interview and the documentary analysis from 1978 to 2017 Conclusions: The specialty reached a high level of development and stability in care, teaching and research, having Departments of Allergology with a specialist and a nurse both trained in primary and secondary care which allowed providing high-quality specialized care to the allergic patient and his family, also maintaining the teaching collaboration to other provinces from the central region and the rest of the country.

Inmunoterapia con vacunas Valergen por vía sublingual en asmáticos de Cabaiguán, Sancti Spíritus / Imunoterapia com vacinas de Valerge por via sublingual em asmáticos de Cabaiguán, Sancti Spíritus / Immunotherapy with Valergen sublingual vaccines in asthmatics patients from Cabaiguan to Sancti Spiritus

Introducción: la inmunoterapia sublingual se abre paso en la práctica alergológica, numerosos estudios avalan su eficacia y seguridad. Objetivo: caracterizar los resultados con el uso de las vacunas Valergen vía sublingual, en pacientes asmáticos, del municipio Cabaiguán. Método: se realizó una investigación descriptiva-prospectiva, de enero del 2013 a diciembre del 2016 en pacientes con diagnóstico de asma bronquial intermitente, persistente leve y moderado. El universo quedó constituido por 467 pacientes. La muestra fue de 44 pacientes, de todas las edades y sexos que reunían esas condiciones, fueron atendidos en consulta durante todo el periodo de estudio y evaluado cada paciente al cumplir tres años de tratamiento con inmunoterapia. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas y del registro de vacunación del departamento de alergia. Resultados: predominaron los pacientes del sexo femenino, entre 5-14 años (34,1 por ciento), el Dermatofagoide pteronyssinus fue el ácaro de mayor sensibilidad y utilización (45,4 por ciento), a los 3 años de tratamiento predominaron los pacientes con un mejor control de sus síntomas (72,7 por ciento), no se presentaron eventos adversos (79,5 por ciento) en los pacientes, los presentados fueron clasificados como locales y/o sistémicos leves (20,5 por ciento). Conclusiones: la inmunoterapia sublingual para el asma bronquial demostró ser segura y clínicamente favorable en los pacientes estudiados(AU)

Introduction: sublingual immunotherapy makes its way into allergological practice and numerous studies confirm its effectiveness and safety. Objective: to characterize the results with the use of Valergen sublingual vaccines in asthmatic patients of Cabaiguan municipality. Method: a descriptive-prospective investigation was conducted from January 2013 to December 2016 in patients diagnosed with intermittent bronchial asthma, persistent, slow and moderate. The universe was constituted by 467 patients. The sample was of 44 patients, of all ages and sexes, who met these conditions, were seen in consultation during the studied period and evaluated each patient after three years of treatment with immunotherapy. The data were obtained from the clinical records and the vaccination record of the allergy department. Results: female patients between 5-14 years (34.1 percent), and Dermatophagoide pteronyssinus was the mite with the highest sensitivity and use (45.4 percent), after 3 years of treatment, patients with a better control of their symptoms (72.7 percent), there were no adverse events (79.5 percent) in the patients, those presented were classified as local and mild systemic (20.5 percent). Conclusions: sublingual immunotherapy for bronchial asthma proved to be safe and clinically favorable in the patients(AU)

Introdução: a imunoterapia sublingual faz parte da prática alergológica, e numerosos estudos confirmam sua eficácia e segurança. Objetivo: caracterizar os resultados com o uso de vacinas sublinguais de Valergen, em pacientes asmáticos, do município de Cabaiguán. Método: inquérito descritivo-prospectivo foi realizado no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2016 em pacientes com diagnóstico de asma brônquica intermitente, persistente leve e moderada. O universo foi constituído por 467 pacientes. A amostra foi de 44 pacientes, de todas as idades e sexos que preencheram essas condições, foram atendidos em consulta durante todo o período do estudo e avaliaram cada paciente após três anos de tratamento com imunoterapia. Os dados foram obtidos a partir dos registros clínicos e do registro de vacinação do departamento de alergia. Resultados: predominaram pacientes do sexo feminino, entre 5-14 anos (34,1 por cento), Dermatophagoide pteronyssinus foi o ácaro com maior sensibilidade e utilização (45,4 por cento), após 3 anos de tratamento, pacientes com melhor controle de seus sintomas (72,7 por cento), não houve eventos adversos (79,5 por cento) nos pacientes, aqueles apresentados foram classificados como sistêmicos locais e / ou leves (20,5 por cento). Conclusões: a imunoterapia sublingual para asma brônquica mostrou-se segura e clinicamente favorável nos pacientes estudados(AU)

Síndrome urticariano crónico. Estudio clínico epidemiológico / Acute urticarian syndrome. Clinical-epidemiological study

Se estudiaron 30 pacientes de edad comprendidas entre 1 y 14 años siendo el mayor porcentaje en el grupo etario de 5 a 14 años, así como la mayor frecuencias en el sexo femenino, no se pudo demostrar relación entre los casos estudiados y los antecedentes patológicos personales y antecedentes patológicos familiares de atopia, en la mayoría de los casos fue encontrada la giardiasís como causa fundamental y la respuesta al tratamiento fue satisfactoria.