Mexico's 2018 Report Card on Physical Activity for Children and Youth: Full report / Boletín sobre actividad física en la población infantil y joven en México, 2018: informe completo / Atividade física entre crianças e jovens no México em 2018: relatório completo

ABSTRACT Objectives. Mexico's 2018 Report Card evaluates the opportunities available for Mexican children and youth to reach healthy levels of physical activity, sleep, and sedentary behavior. Methods. The Report Card is a surveillance system that gathers data from national surveys, censuses, government documents, websites, grey literature, and published studies to evaluate 16 indicators in four categories: Daily Behaviors; Physical Fitness; Settings and Sources of Influence; and Strategies and Investments. Data were compared to established benchmarks. Each indicator was assigned a grade from 1 - 10 (< 6 is a failing grade) or "incomplete" if data was insufficient/unavailable. Results. Daily Behavior grades were: Overall Physical Activity, 4; Organized Sport Participation, 5; Active Play, 3; Active Transportation, 5; Sleep, 7; and Sedentary Behavior, 3. Physical Fitness, received a 7. Settings and Sources of Influence grades were: Family and Peers, incomplete; School, 3; and Community and Environment, 4. Strategies and Investments were: Government Strategies, 6; and Non-Government Organizations, 2. Conclusion. Low grades in 11 of the 16 indicators indicate that schools, families, communities, and government need to work together to improve physical activity opportunities for children and youth in Mexico.(AU)

RESUMEN Objetivos. El boletín de notas de México correspondiente al 2018 evalúa las oportunidades a disposición de la población infantil y joven mexicana para que puedan desarrollar niveles adecuados de actividad física y sueño, y disminuyan el sedentarismo. Métodos. El boletín es un sistema de vigilancia que recopila los datos obtenidos en las encuestas nacionales, censos, documentos gubernamentales, sitios web, literatura gris y estudios publicados con respecto al análisis de 16 indicadores en 4 categorías: comportamientos diarios, estado físico, entornos y fuentes influyentes, y estrategias e inversión. Los datos fueron cotejados con los puntos de referencia establecidos. A cada indicador se le asignó una calificación entre 1 y 10 (< 6 significa reprobado) o fue marcado como "incompleto" si los datos eran nulos o insuficientes. Resultados. Las calificaciones obtenidas para los comportamientos diarios fueron: actividad física en general: 4; participación en actividades deportivas organizadas: 5; juego activo: 3; modalidades de transporte activas: 5; sueño: 7; y sedentarismo: 3. El estado físico obtuvo un 7. Las calificaciones para los entornos y fuentes influyentes fueron: familiares y pares: "incompleto"; escuela: 3; comunidad y entorno: 4. Para las estrategias e inversión: estrategias gubernamentales: 6; entidades no gubernamentales: 2. Conclusiones. Las bajas calificaciones obtenidas en 11 de los 16 indicadores demuestran que las escuelas, las familias, las comunidades y el gobierno tienen que aunar esfuerzos para mejorar las oportunidades que tiene la población infantil y joven en México para desarrollar niveles de actividad física satisfactorios.(AU)

RESUMO Objetivos. O Report Card de 2018 para o México avalia as oportunidades disponíveis para que crianças e jovens mexicanos atinjam níveis adequados de atividade física, sono e comportamento sedentário. Métodos. O Report Card é um sistema de vigilância que reúne dados de pesquisas nacionais, censos, documentos governamentais, websites, literatura cinzenta e estudos publicados para avaliar 16 indicadores em quatro categorias: Comportamentos Diários, Forma Física, Ambientes e Influências, e Estratégias e Investimentos. Os dados foram comparados com indicadores de referência estabelecidos. A cada indicador foi atribuída uma pontuação de 1 a 10 (pontuações abaixo de 6 indicam reprovação) ou "incompleta" se os dados fossem insuficientes/indisponíveis. Resultados. As pontuações para o Comportamento Diário foram as seguintes: atividade física geral: 4; participação em esportes organizados: 5; brincadeiras ativas: 3; transporte ativo: 5; sono: 7; comportamento sedentário: 3. A pontuação para a Forma Física foi de 7. As pontuações para Ambientes e Influências foram: família e amigos, incompleta; escola: 3; comunidade e ambiente: 4. As pontuações para Estratégias e Investimentos foram: estratégias governamentais: 6; organizações não-governamentais: 2. Conclusão. As pontuações baixas em 11 dos 16 indicadores indicam que as escolas, famílias, comunidades e o governo precisam trabalhar juntos para oferecer mais oportunidades de atividade física às crianças e jovens no México.(AU)

Nutritional Supplement Adherence among Women of Reproductive age Participating in a Randomized Controlled Trial in Northern Vietnam.

Objectives: Identify factors that influence adherence to consumption of micronutrient supplements before and during pregnancy among participants of a double-blind randomized controlled trial (PRECONCEPT) assessing the impact of weekly preconceptional multiple micronutrient supplements on maternal and child health outcomes in 20 rural communes in northern Vietnam. Methods: In-depth interviews were conducted with PRECONCEPT participants, including 15 prepregnant women receiving weekly micronutrient supplements, 8 pregnant women receiving daily iron-folate supplements, 8 women who had delivered and 8 drop-outs. Domains of interest included participants' experiences with supplements and knowledge about nutritional needs, micronutrient deficiencies, and the study. Four focus groups (one per participating district) were also conducted with Village Health Workers who distributed the supplements. Data were transcribed, translated, and coded and analyzed using MAXQDA software, applying the principles of grounded theory. Results: Knowledge about iron's value for maternal health was more widespread compared to other micronutrients. The importance of ensuring adequate "nutrient" levels during pregnancy for proper fetal development was also recognized, but supplements were considered as curative rather than preventive for maternal health. Functional support, positive reinforcement from health workers and family members, and perceived health benefits for mother and child were associated with improved adherence to supplement consumption, whereas misinformation and poor management of side effects may be associated with reduced adherence. Conclusions: Programs that distribute micronutrient supplements should include counseling materials that emphasize the preventive value of supplements for maternal health. Additional efforts that incorporate strategies to improve social support will also help improve community trust, increase adherence, and reduce dropout rates.

Comparing three body mass index classification systems to assess overweight and obesity in children and adolescents / Comparación de tres sistemas de clasificación de los índices de masa corporal para evaluar el sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes

OBJECTIVE: To compare the International Obesity Task Force (IOTF) 2005, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2000, and World Health Organization (WHO) 2007 body mass index (BMI) classification systems in terms of prevalence estimation and association with demographic factors. METHODS: The 18 265 children and adolescents ages 5 to 18 years (mean = 11.2 years, standard deviation = 3.9 years) in the nationally representative Colombian National Nutrition Survey of 2005 were classified as overweight or obese according to IOTF, CDC, and WHO criteria. Prevalence estimates were compared according to each system and associations with age, sex, socioeconomic status, and population density were tested. RESULTS: Prevalence estimates of combined overweight and obesity differed by system (males: IOTF = 8.5%, CDC = 10.8%, WHO = 14.1%; females: IOTF = 14.6%, CDC = 13.8%, WHO = 17.1%; P < 0.001). The association between combined overweight and obesity and age and sex varied by system. The odds of having overweight and obesity in children (5 to 10 years) compared with adolescents (11 to 18 years) were: IOTF, odds ratio (OR) = 0.87 and 95% confidence interval (CI) = 0.77-0.98; CDC, OR = 1.27 and CI = 1.14-1.42; WHO, OR = 1.21 and CI = 1.08-1.35. The values for females compared with males were: IOTF, OR = 1.84 and CI = 1.6-2.10; CDC, OR = 1.33 and CI = 1.17-1.51; WHO, OR = 1.25 and CI = 1.12-1.41. CONCLUSIONS: There is a lack of consistency among the three main international systems in assessing overweight and obesity in children and adolescents. Appreciably different estimates of prevalence and associations with age and sex are obtained depending on which system is used. Future studies should assess how well each system reflects valid measures of body composition.

OBJETIVO: Comparar los sistemas de clasificación de los índices de masa corporal (IMC) del Grupo de Trabajo Internacional sobre la Obesidad (IOTF) de 2005, de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de 2000, y de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2007, en cuanto a la estimación de la prevalencia y la asociación con factores demográficos. MÉTODOS: Los 18 265 niños y adolescentes de ambos sexos y de edades comprendidas entre 5 y 18 años (media = 11,2 años, desviación estándar = 3,9 años) que participaron en la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia del 2005, representativa a escala nacional, fueron clasificados como afectados de sobrepeso u obesidad según los criterios del IOTF, los CDC y la OMS. Se compararon los cálculos de la prevalencia según cada sistema y se analizaron las asociaciones con la edad, el sexo, la situación socioeconómica y la densidad de población. RESULTADOS: Los cálculos de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad combinados diferían según el sistema (varones: IOTF = 8,5%, CDC = 10,8%, OMS = 14,1%; mujeres: IOTF = 14,6%, CDC = 13,8%, OMS = 17,1%; P < 0,001). La asociación entre el sobrepeso y la obesidad combinados y la edad y el sexo también variaban según el sistema de clasificación. Las probabilidades de tener sobrepeso y obesidad en los niños (de 5 a 10 años) en comparación con los adolescentes (de 11 a 18 años) fueron: IOTF, razón de posibilidades (OR) = 0,87 e intervalo de confianza del 95% (IC) 0,77-0,98; CDC, OR = 1,27 e IC 1,14-1,42; OMS, OR = 1,21 e IC 1,08-1,35. Los valores observados en las mujeres en comparación con los varones fueron: IOTF, OR = 1,84 e IC 1,6-2,10; CDC, OR = 1,33 e IC 1,17-1,51; OMS, OR = 1,25 e IC 1,12-1,41. CONCLUSIONES: Existe una falta de uniformidad entre los tres principales sistemas internacionales en la evaluación del sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes. Se obtienen cálculos apreciablemente diferentes de la prevalencia y de las asociaciones con la edad y el sexo según el sistema que se adopte. Los estudios futuros deben evaluar hasta qué punto cada sistema refleja adecuadamente mediciones válidas de la composición corporal.

Promoting healthful diet and physical activity in the Mexican school system for the prevention of obesity in children / Promoción de actividad física adecuada y alimentación saludable en el sistema educativo mexicano para la prevención de la obesidad infantil

Objective. This paper describes the rationale, design, and methods of a two-year randomized controlled trial conducted to evaluate the effectiveness of an environmental intervention in 27 elementary schools in Mexico City. Materials and methods. There were two units of analysis, school level addressing changes in elementary public part-time schools, and individual-level addressing behavioral changes in students 9 to 11 years of age. Two intensities of an intervention program were implemented (basic and plus), each containing two intervention components: physical activity and nutrition, supported by a communication/education component. Evaluation of the intervention was carried out during the school cycles 2006-2007 and 2007-2008. Results. Primary outcomes were overweight and obesity prevalence and fitness; environmental and behavioural measures were also examined. Conclusions. This is the first institutional multilevel, multifactorial project, consistent with the best practices available in current literature, carried out in Mexico to prevent childhood obesity in schools.

Objetivo. El presente trabajo describe el protocolo, objetivo, el diseño y los métodos de un ensayo controlado aleatorio de dos años realizados para evaluar la efectividad de una intervención ambiental en 27 escuelas primarias de la Ciudad de México. Material y métodos. El protocolo consta de dos unidades de análisis: el nivel escolar donde se evaluaron los cambios en el entorno escolar de escuelas primarias publicas de medio tiempo y el nivel individual que evaluó los cambios de comportamiento en alumnos de 9 a 11 años de edad. Se implementaros dos tipos de intervenciones: nutrición y actividad física apoyadas de una estrategia de educación/comunicación. Las intervenciones tuvieron dos intensidades: básica y plus. La evaluación de la efectividad se llevó a cabo durante los ciclos escolares 2006-2007 y 2007-2008. Resultados. Los resultados iniciales reportan los métodos de evaluación de conducta individual así como la prevalencia de sobrepeso y obesidad. La evaluación ambiental reporta el protocolo de evaluación del entorno escolar. Conclusiones. Este es el primer proyecto de la de intervención escolar con un diseño multinivel, multifactorial, basado en literatura científica disponible y en investigación formativa para prevenir la obesidad infantil en las escuelas de la Ciudad de México.

Physical activity during the school day in public primary schools in Mexico City / La actividad física durante la jornada escolar en escuelas primarias públicas en la Ciudad de México

OBJECTIVE: To quantify the physical activity (PA) of students and describe the school environment surrounding PA. MATERIAL AND METHODS: Between November 2005 and March 2006, in Mexico City, we conducted quantitative and qualitative observations to describe the PA and the school context. RESULTS: Recess and physical education class (PE) were the only opportunities to participate in PA. PE occurred one time per week with a duration of 39.8±10.6 minutes which is less than national and international recommendations. Students participated in moderate-to-vigorous PA 29.2±17.8 percent of PE. The dynamics of PE did not promote the inclusion of all students or PA. During recess there was overcrowding of the school patio and no equipment for PA or organization of PA. DISCUSSION: The PA of students in public schools in Mexico City can be improved by increasing the quantity and quality of PE and increasing opportunities for activity during recess.

OBJETIVO: Cuantificar la actividad física (AF) en niños escolares y describir el entorno escolar relacionado con la AF. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre noviembre de 2005 y marzo de 2006 en la Ciudad de México, se realizó observación directa cuantitativa y cualitativa para describir el nivel de AF y el contexto escolar durante recreo y clases de educación física (CEF). RESULTADOS: El recreo y las CEF fueron los únicos espacios en los que se realizó AF. Las CEF se impartieron una vez a la semana y duraron 39.8±10.6 minutos, lo que está por debajo de las recomendaciones internacionales. Se participó en actividades moderadas-vigorosas 29.2±17.8 por ciento de las CEF. La dinámica de las CEF no favoreció la AF. Durante el recreo se observó saturación del patio y no se realizaron actividades organizadas ni se utilizaron materiales para promover la AF. DISCUSIÓN: Se recomienda incrementar la calidad y la cantidad de las CEF y el tiempo dedicado a jugar durante el recreo.