Variations in glenohumeral movement control when implementing an auditory feedback system: A pilot study / Variaciones en el control del movimiento glenohumeral al implementar un sistema de retroalimentación auditiva: un estudio piloto

Abstract Introduction: Human motor control requires a learning process and it can be trained by means of various sensory feedback sources. Objective: To determine variations in glenohumeral movement control by learning in young adults exposed to an auditory feedback system while they perform object translation tasks classified by difficulty level. Materials and methods: The study involved 45 volunteers of both sexes (22 women), aged between 18 and 32 years. Glenohumeral movement control was measured by means of the root mean square (RMS) of the accelerometry signal, while task execution speed (TES) was measured using an accelerometer during the execution of the task according to its difficulty (easy, moderate and hard) in four stages of randomized intervention (control, pre-exposure, exposure-with auditory feedback, and post-exposure). Results: Statistically significant differences (p<0.001) were found between the pre-exposure and exposure stages and between pre-exposure and post-exposure stages. A significant increase (p <0.001) in TES was identified between the pre-exposure and exposure stages for tasks classified as easy and hard, respectively. Conclusion: The use of an auditory feedback system in young adults without pathologies enhanced learning and glenohumeral movement control without reducing TES. This effect was maintained after the feedback, so the use of this type of feedback system in healthy individuals could result in a useful strategy for the training of motor control of the shoulder.

Resumen Introducción. El control del movimiento humano requiere de un proceso de aprendizaje y puede ser entrenado por medio de la retroalimentación proveniente de diversas fuentes sensoriales. Objetivo. Determinar variaciones en el control del movimiento glenohumeral por aprendizaje en adultos jóvenes sometidos a un sistema de retroalimentación auditiva, mientras realizan tareas de traslación de objetos clasificadas por nivel de dificultad. Materiales y métodos. Participaron 45 voluntarios de ambos sexos (22 mujeres) entre 18 y 32 años. El control del movimiento glenohumeral se midió por medio de la raíz media cuadrática de acelerometría, mientras que para la velocidad de ejecución de la tarea (VE) se usó un acelerómetro durante la ejecución de tareas según dificultad (fácil, moderado y difícil) en cuatro etapas aleatorizadas de intervención (control, pre-exposición, exposición con retroalimentación auditiva y post-exposición). Resultados. Se encontraron diferencias significativas (p<0.001) entre las etapas pre-exposición y exposición, y entre pre-exposición y postexposición. Se identificó un aumento significativo de la VE entre pre-exposición y exposición para tareas con clasificación fácil y difícil. Conclusión. El uso de un sistema de retroalimentación auditiva en adultos jóvenes sin patologías podría favorecer el aprendizaje y el control del movimiento glenohumeral sin disminuir la VE, resultado que se mantiene luego de la retroalimentación, por lo que el uso de un sistema de retroalimentación auditiva en individuos sanos podría resultar en una estrategia útil para el entrenamiento del control motriz del hombro.

Relación entre la fluidez verbal escrita y el rendimiento académico escolar / Relationship between written verbal fluency and school academic performance

Las tareas de fluidez verbal son procedimientos que se realizan con regularidad en la evaluación neuropsicológica, las cuales para llevarse a cabo requieren del reclutamiento de una serie procesos cognitivos, entre los que destacan las funciones ejecutivas y las habilidades lingüísticas. Se realizó un estudio piloto empírico con metodología cuantitativa experimental, en donde se evaluaron con tareas de fluidez verbal escrita a dos grupos de estudiantes, de alto y bajo rendimiento académico, que asistieron a 4° año de primaria. Se concluye que la fluidez verbal escrita, tanto si se aplica sólo la tarea semántica o en conjunto con la fonológica, sería útil para diferenciar entre aquellos estudiantes con alto o bajo rendimiento académico que asistan a 4° año de primaria. Se espera que los resultados encontrados en el presente estudio, además se ser útiles para aquellos profesionales que se dedican al área tanto clínica como educativa, sirvan de aliciente para seguir indagando en esta temática.

The tasks of verbal fluency are procedures that are performed regularly in the neuropsychological evaluation, which to be carried out require the recruitment of a series of cognitive processes, among which executive functions and language skills stand out. Was performed an empirical pilot study with experimental quantitative methodology, evaluating with tasks of verbal fluency written to two groups of students, high and low academic performance, belonging to 4th year of primary school. It is concluded that written verbal fluency, whether applied only the semantic task or in conjunction with the phonological, would be useful to differentiate between those students with high or low academic performance belonging to 4th grade. It is expected that the results found, besides being useful for professionals working in the clinical and educational area, serve as an incentive to continue investigating this issue.

Calidad de vida relacionada a la deglución: conceptos y aplicabilidad en salud / Swallowing-related quality of Life: concepts and applicability in health

La disfagia o trastorno de la deglución es una complicación clínica prevalente con impacto en la salud y calidad de vida de las personas, entendiéndose esta última como la percepción del individuo sobre su salud en variadas dimensiones, cuya medición permite captar impacto de la enfermedad o progresos terapéuticos. Su utilidad clínica en la valoración de la disfagia implica además captar la perspectiva de la persona en relacion a sus propias complicaciones. El objetivo del presente estudio es establecer una revisión teórica del concepto calidad de vida y sus variaciones, además de ofrecer y describir instrumentos genéricos y específicos de utilidad para la medición del constructo, especificando en los trastornos deglutorios. Para tal fin, se llevó a cabo una revisión de literatura en bases de datos para la identificación y descripción de los principales instrumentos utilizados. Se discute la utilidad clínica, en investigación y elementos a considerar para aplicar dichos instrumentos en diferentes contextos.

Dysphagia or swallowing disorder is a prevalent clinical complication, with an impact on the health and people's quality of life. The later being understood as the individual's perception of their health in various dimensions, whose measurement allows to describe the impact of the disease or therapeutic progress. Its clinical utility in the assessment of dysphagia also involves capturing the person's perspective of their own complications. The objective of this study is to establish a theoretical review of the concept of quality of life and its variations, in addition to offering and describing generic and specific instruments of utility for the measurement of the construct, specifying in swallowing disorders. For this purpose, a literature review was carried out in databases to identify and describe the main instruments used. The clinical or research utility and elements to consider in order to apply those instruments in different contexts are discussed.

Las agnosias auditivas: una revisión teórica / Auditory agnosias: a theoretical review

Las agnosias auditivas son consideradas un déficit en la percepción y/o en el reconocimiento de los sonidos, en ausencia de pérdida auditiva, manteniendo indemnes las habilidades cognitivas y lingüísticas. Si bien la mayoría de las agnosias auditivas se deben a lesiones orgánicas, principalmente accidentes cerebrovasculares, también existen casos en donde los déficits son congénitos. La presente revisión teórica esquematiza los principales tópicos concernientes a esta patología, presentando además un modelo neuropsicológico del procesamiento auditivo de los objetos y sus trastornos. Se realizó un estudio teórico de tipo clásico, en donde se seleccionan de manera direccionada los artículos pertinentes a la temática, utilizando como base de datos primaria a Medline. Por otra parte, se complementa la búsqueda con investigaciones afines y capítulos de libros que no fueron considerados en la búsqueda principal. Se concluyó que, si bien existe un amplio conocimiento en torno a este tema, principalmente en idioma inglés, éste aún es insuficiente. Por tanto, es necesario seguir realizando investigaciones, de modo que se pueda obtener mayor cantidad de artículos con la mayor evidencia disponible, es decir, del tipo meta-análisis, ensayos clínicos aleatorizados y revisiones sistemáticas de la literatura.

Auditory agnosias are considered as a deficit in the perception and/or recognition of sounds, in the absence of hearing loss, and with cognitive and linguistic skills indemnity. Although most auditory agnosias are due to organic lesions, mainly strokes, nontheless there are also cases where the deficits are congenital. A theoretical study of classic type was realized, in which the articles pertinent were selected using as main database Medline. On the other hand, the serach was complemented with related stuides, and book chapters that were not considered in the main search. It was concluded that, although there is extensive knowledge on this subject, mainly in English, it is still insufficient. Therefore, further research is necessary to obtain higher quality articles, like meta-analysis, randomized clinical trials and systematic reviews.

El screening cognitivo en la enfermedad de Parkinson: una revisión teórica

Fundamento: La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más prevalente en el mundo, presentando sintomatología motora y no motora, y resaltando dentro de éstas últimas las afectaciones cognitivas, caracterizadas por presentar alteraciones en las funciones ejecutivas, las que en muchas ocasiones no serían pesquisadas. Objetivo: Proponer un instrumento de tamizaje cognitivo acorde al perfil neuropsicológico característico de las personas con enfermedad de Parkinson. Método: Se efectúa un estudio teórico de tipo clásico, en donde se utiliza como base de datos principal a Medline. Por otra parte, se complementa la búsqueda con Guías de Práctica Clínica (GPC) de entidades gubernamentales y con artículos extraídos de otros motores de búsqueda. Resultados: Si bien existe una gama de instrumentos genéricos y específicos para evaluar el estado cognitivo en la enfermedad de Parkinson, la evidencia analizada sugiere que el Montreal Cognitive Assessment (MoCA) sería el más adecuado para evaluar a esta población. Conclusión: Aunque el Montreal Cognitive Assessment (MoCA) sea el instrumento idóneo para evaluar y detectar sintomatología cognitiva en la enfermedad de Parkinson, existe un consenso de que aún son necesarios más estudios para que pueda ser considerado como un test de tamizaje unitario para la evaluación neuropsicológica de esta población.

Background: Parkinson's disease is the second more prevalent neurodegenerative pathology in the world. It presents motor and non-motor symptomatology. Among the latest, cognitive impairments stand out, characterized initially for executive function changes. Objective: To propose a cognitive screening test according to the characteristic Neuropsychological profile of Parkinson's disease patients. Method: A theoretical study of classic type was realized, using as main database Medline. Moreover, it was complemented with Clinicai Practice Guidelines, Parkinson-related Journals and other databases. Results: There is a wide variety of generic and specific instruments to assess cognitive deficit on Parkinson's disease, the analyzed evidence suggests that Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is the actual suitable screening test to choose in order to assess and detect these early changes in this population. Conclusion: Although Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is chosen the suitable instrument to assess and detect early cognitive deficit in Parkinson's Disease, it's agreed that more studies are necessary to prove its properties and to be considered a unitary screening test to neuropsychological assessment in this population.

Racional: A doença de Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa mais prevalente no mundo, apresentando sintomas motores e sem motor, o último destaque em afetações cognitivas, caracterizados por ter alterações nas funções executivas, que em muitos casos não seriam pesquisadas. Objetivo: Propor um cognitiva triagem instrumento acorde perfil neuropsicológico característica das pessoas com doença de Parkinson al. Método: Um estudo teórico de tipo clássico é realizada, utilizando MEDLINE banco de dados como principal. Diretrizes Além disso, a pesquisa é complementada Prática Clínica (CPG) de agências governamentais e artigos tirado de outros motores de busca. Resultados: Embora haja uma gama de genéricos e específicos para avaliar o estado cognitivo em instrumentos doença de Parkinson, a evidência analisada sugere que a Avaliação Cognitiva Montreal (MoCA) permanece como o teste de escolha para avaliar essa população. Conclusão: Embora a Avaliação Cognitiva Montreal (MoCA) é o lugar ideal para avaliar e detectar sintomas cognitivos em instrumento de doença de Parkinson, há um consenso de que mais estudos ainda são necessários para que possa ser considerada uma avaliação de triagem unidade de teste neuropsicológica esta população.

Propuesta de una batería cognitiva breve para evaluar a los adultos mayores con problemas motores

La evaluación neuropsicológica se caracteriza por intentar, a través de diferentes instrumentos, de realizar una aproximación en relación al desempeño cognitivo real y la posible afectación cerebral que pudiese presentar una persona. Si bien existe una amplia gama de test de evaluación, en la gran mayoría se debe realizar alguna tarea motora, lo que altera los parámetros de sensibilidad de la misma al intentar evaluar a individuos con problemas motores, ya sean los propios de la edad avanzada, o los originados por algún cuadro neurológico. El objetivo de la presente revisión es proponer una batería cognitiva breve basada en evidencia para evaluar a los adultos mayores que posean problemas motores, en la cual no sea necesario que el evaluado ejecute alguna tarea con sus extremidades. Se propone, basado en lo anterior, una batería conformada por el test de las fotos, pruebas de fluencia verbal y test de Pfeiffer.

The neuropsychological assessment is characterized by trying, through different instruments, to make an approximation in relation to the real cognitive performance and the possible brain affectation that a person could present. Although there is a wide range of evaluation tests, the vast majority must perform a motor task, which alters the sensitivity and specificity of the same when trying to evaluate an individual with motor problems, whether they are typical of old age, or originated by some neurological disease. The objective of the present review is to propose a brief cognitive battery based on evidence to evaluate older adults who have motor problems, in which it is not necessaryforthe elderlyto perform ataskwith his limbs. It is proposed, based on the above, a battery consisting on Phototest, verbal fluency tests and Pfeiffertest.

A avaliação neuropsicológica é caracterizada pela tentativa, através de diferentes instrumentos, de fazer uma aproximação em relação ao desempenho cognitivo real e à possível afeição cerebral que uma pessoa poderia apresentar. Embora exista uma ampla gama de testes de avaliação, na grande maioria é necessário executar alguma tarefa motora, o que altera os parâmetros de sensibilidade do mesmo ao tentar avaliar indivíduos com problemas motores, sejam eles de idade avançada, ou aqueles causados por alguma doença neurológica. O objetivo desta revisão é propor uma bateria cognitiva breve com base em evidências para avaliar idosos com problemas motores, na qual não é necessário que a pessoa avaliada realize alguma tarefa com seus membros. É proposto, com base no acima, uma bateria consistindo no teste das fotos, testes de fluencia verbal e teste Pfeiffer.

Programa intensivo de intervención neuropsicológica en una niña con alteraciones del proceso lector / An intensive neuropsychological intervention program in a child with reading disorders

Las dificultades lectoras son alteraciones relativamente comunes en las diferentes aulas, por tanto, es importante que se dispongan de diversas herramientas para su correcto abordaje. Objetivo: Implementar un programa intensivo de intervención neuropsicológica en una niña con alteraciones del procesolector. Metodología: Se utilizó una metodología cualitativa-cuantitativa, de caso único y de tipo instrumental, con una evaluación pre y post programa, la que evaluó la lectura de palabras conocidas, pseudopalabras y la velocidad lectora. Para la intervención, se elaboróun programa de intervención neuropsicológico remedial de lectura de 16 sesiones, distribuidas en 4 semanas, y con una duración aproximada de 20 minutos cada una. Resultados: La estudiante mejoró las habilidades consideradas en un comienzo y leyóun 51,1 por ciento más de palabras en un minuto. Conclusiones: Se concluye que es indispensable tanto un proceso de evaluación como de intervención acorde a los precursores de la lectura considerados en la literatura.

Reading difficulties are common complications on diverse educational contexts, therefore, having different therapeutic alternatives acquires relevance. Objetive: To implementan intensive neuropsychological intervention program in a student with reading process difficulties. Method: A mixed cualitative-cuantitative method wasused, a single instrumental case study, with a pre-post program assessment, specifically known read words, pseudo-words and reading speed. For the intervention, a remedial neuropsychological reading treatment program was made, with 16 sessions, distributed in 4 weeks, 20 minutes per session length. Results: The student had an improvement of the previously mentioned abilities compared to the moment before the application of the program and reads up 51,1 percent more words in a minute. Conclusions: It’s concluded that a suitable assessment and intervention process is essential, regarding literature mentions.

La evaluación neuropsicológica de la Enfermedad de Parkinson en Chile: una tarea pendiente / Neuropsychological assessment of Parkinson’s disease in Chile: a pending task

La enfermedad de Parkinson (EP) es la segunda enfermedad neurodegenerativa de mayor prevalencia en el mundo y de origen aún desconocido. Su sintomatología es multisistémica, presentado síntomas motores y no motores. Dentro de los síntomas no motores se encuentra el compromiso cognitivo, que se caracteriza por ser de predominio disejecutivo, acompañado por déficit en los dominios visuoespaciales, atencionales y en la velocidad de procesamiento. Mientras que la literatura internacional considera la afectación cognitiva en la EP, en Chile aún se comprende como una patología esencialmente motora, no existiendo desde las autoridades un lineamiento específico para realizar una correcta evaluación e intervención de las funciones neuropsicológicas...

Parkinson’s Disease (PD) is the second most prevalent neurodegenerative disease in the world and its origin is still unknown. Its symptoms are multisystemic, in which you can find motor and non-motor symptoms. In non-motor symptoms is cognitive engagement, which is characterized by a predominance dysexecutivebe accompanied by deficits in visuospatial domain, attentional domain and processing speed. While the international literature considers cognitive impairment in PD, in Chile it is still understood as an essentially motor pathology, no existing from the authorities a specific guideline for proper assessment and intervention of neuropsychological functions...