Evaluation of simplified oral hygiene index of the elementary school students before fluoride mouthwash / Avaliação do índice de higiene oral simplificado (iho-s) de alunos do ensino fundamental antes do bochecho com flúor

The State Program of fluoride mouthwashes for caries control was established in 1980 in elementary schools of Paraná State covering children 7-11 years old. Knowing the importance of removing bacterial plaque to reach the maximum desired effect of prevention, this study aimed to evaluate the Simplified Oral Hygiene Index, before applying the solution of Sodium Fluoride (NaF; 0.2%) in children from an elementary school in the city of Nova Aurora, Paraná State, by using disclosing dental plaque. This is a quantitative research, descriptive and exploratory whose data were obtained through a specific form, with 61 children and analyzed using descriptive statistics with distribution of absolute and percentage frequencies. Most children (60%) showed the worst results - regular and bad - with presence of plaque and risk of dental caries. Therefore, we should establish a prevention program in oral health that must involve parents and students. This program should be developed by health professionals inside the school, explaining about the etiologic factors, causes and consequences of plaque, the techniques of cleaning and maintenance of hygiene instruments, and the risks of the lack of proper hygiene in the oral cavity.

O Programa Estadual de Bochechos com Flúor nas escolas de ensino fundamental do Paraná abrange crianças do ensino fundamental I e foi instituído em 1980 para controlar a cárie. Sabendo-se da importância da remoção da placa bacteriana para que se atinja o máximo efeito de prevenção desejado, esse trabalho objetivou avaliar o Índice de Higiene Oral Simplificado, momentos antes da aplicação do bochecho com solução de Fluoreto de Sódio (NaF) a 0,2% nas crianças de uma escola de ensino fundamental da cidade de Nova Aurora/PR, por meio de evidenciador de placa bacteriana. Pesquisa quantitativa do tipo descritiva e exploratória, cujos dados foram obtidos por meio de um formulário específico, com 61 crianças, e analisados por meio de estatística descritiva com distribuição de frequências absolutas e percentuais. A maioria das crianças (60%) apresentou os piores resultados ­ 'Regular e Ruim' ­ com presença de placa bacteriana e risco à cárie. É preciso, então, estabelecer um programa de prevenção em saúde bucal, alcançando pais e alunos, sensibilizando- os dos fatores etiológicos, causas e conseqüências da placa bacteriana, das técnicas de higienização e manutenção dos instrumentos de higiene e dos riscos de não se higienizar adequadamente a cavidade oral, utilizando-se dos profissionais da unidade de saúde no espaço da escola.

In Vitro Enamel Remineralization by Low-Fluoride Toothpaste with Calcium Citrate and Sodium Trimetaphosphate

The objective of this study was to evaluate in vitro the effect of a low fluoride toothpaste (450 µgF/g, NaF) combined with calcium citrate (Cacit) and sodium trimetaphosphate (TMP) on enamel remineralization. Bovine enamel blocks had the enamel surface polished sequentially to determine the surface hardness. After production of artificial carious lesions, the blocks selected by their surface hardness were submitted to remineralization pH cycling and daily treatment with dentifrice suspensions (diluted in deionized water or artificial saliva): placebo, 275, 450, 550 and 1,100 µgF/g and commercial dentifrice (positive control, 1,100 µgF/g). Finally, the surface and cross-section hardness was determined for calculating the change of surface hardness (%SH) and mineral content (%∆Z). Fluoride in enamel was also determined. The data from %SH, %∆Z and fluoride were subjected to two-way analysis of variance followed by Student-Newman-Keuls's test (p<0.05). The mineral gain (%SH and %∆Z) was higher for toothpastes diluted in saliva (p<0.05), except for the 450 µgF/g dentifrice with Cacit/TMP (p>0.05). The 450 Cacit/TMP toothpaste and the positive control showed similar results (p>0.05) when diluted in water. A dose-response was observed between fluoride concentration in toothpastes and fluoride present in enamel, regardless of dilution. It was concluded that it is possible to enhance the remineralization capacity of low F concentration toothpaste by of organic (Cacit) and inorganic (TMP) compounds with affinity to hydroxyapatite.

O objetivo do presente trabalho foi avaliar in vitro o efeito de um dentifrício com reduzida concentração de fluoreto (450 µgF/g, NaF) associado ao citrato de cálcio (Cacit) e trimetafosfato de sódio (TMP) na remineralização do esmalte. Blocos de esmalte bovino tiveram sua superfície de esmalte polida seqüencialmente para determinação da dureza de superfície. Após o desenvolvimento de lesões artificiais de cárie, os blocos selecionados através da dureza de superfície foram submetidos a ciclagem de remineralização e tratamento diário com suspensões de dentifrícios (diluição em água deionizada ou saliva artificial): placebo, 275, 450, 550 e 1.100 µgF/g e com dentifrício comercial (controle positivo, 1.100 µgF/g). Ao término, determinou-se a dureza de superfície e em secção longitudinal, para cálculo da variação da dureza de superfície (%SH) e do conteúdo mineral (%∆Z). O fluoreto presente no esmalte também foi determinado. Os dados de %SH, %∆Z e fluoreto foram submetidos a análise de variância a dois critérios seguido pelo teste de Student-Newman-Keuls (p<0,05). O ganho mineral (%SH e %∆Z) foi maior para os dentifrícios diluídos em saliva (p<0,05), exceto para os dentifrícios 450 µg F/g com Cacit/TMP (p>0,05). Os dentifrícios 450 Cacit/TMP e controle positivo apresentaram resultados semelhantes (p>0,05) quando diluídos em água. Uma relação dose-resposta foi observada entre a concentração de fluoreto nos dentifrícios e o fluoreto presente no esmalte, independente da diluição. Concluiu-se que é possível melhorar a capacidade de remineralização de dentifrícios com reduzida concentração de fluoreto pela adição de compostos orgânico (Cacit) e inorgânico (TMP) com afinidade a hidroxiapatita.

Custo da higienização bucal no município de Cascavel - PR / The cost of bucal hygiene in the town of Cascavel - PR

O objetivo do presente estudo foi avaliar o custo de produtos para higiene bucal, dentre eles dentifrícios, escovas dentais e fios/fitas dentais, numa amostra de supermercados localizados em diferentes bairros do município de Cascavel - PR. Foram visitados doze grandes supermercados, pertencentes a diferentes redes, localizados em vários bairros da cidade no período de agosto de 2004 a agosto de 2006. Os dados avaliados foram relativos à disponibilidade de diferentes marcas, tipos e preços dos produtos em cada estabelecimento e analisados por estatística descritiva e analítica. Verificou-se uma grande variabilidade na disponibilidade e custos dos produtos. Após o cálculo individual, verificou-se que o gasto médio mensal de um indivíduo com produtos de higiene bucal variou de R$ 7,25 a R$ 8,66 entre 2004 e 2006. É importante que os profissionais da área odontológica avaliem esses aspectos quando recomendarem a aquisição desses produtos a seus pacientes, considerando que numa mesma população estão inseridos indivíduos com diferentes condições socioeconômicas.

Disponibilidade e custo de produtos para higiene bucal comercializados em um município paranense / Availability and cost of oral hygiene products commercialized in a city of Paraná State, Brazil

O objetivo do presente estudo foi avaliar a disponibilidade e o custo de produtos para higiene bucal, dentre eles, dentifrícios, escovas e fios/fitas dentais, em uma amostra de supermercados localizados no município de Cascavel, PR. Foram visitados doze grandes supermercados, pertencentes a diferentes redes, localizados em vários bairros da cidade, no período de 2004 a 2006. Os dados relativos à disponibilidade de diferentes marcas, tipos e preços de cada produto foram anotados em ficha clínica específica. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. A disponibilidade média de escovas de dente, dentifrícios e fio/fita dental nas lojas do centro e outros bairros foi de 20/22, 39/37 e 45/34, em 2004, de 41/44, 50/47 e 48/47, em 2005, e de 7/7, 12/11 e 11/9, em 2006. É importante que os profissionais da área odontológica avaliem esses aspectos quando recomendarem a aquisição desses produtos para indivíduos com diferentes níveis socioeconômicos, a fim de promover a universalização de práticas preventivas em saúde bucal.

The aim of the present study was to evaluate the availability and cost of products for oral hygiene, such as tooth pastes, dental brushes and dental floss in a sample of supermarkets located in different localities at the city of Cascavel, PR. Twelve great supermarkets were visited in the period between 2004 and 2006, belonging to different districts located in several areas of the city. The data of different marks and types of the products searched in each establishment and the price of each product was registered in a specific record developed by the researcher. The data were analyzed by descriptive statistics. The average availability of dental brushes, toothpastes and dental floss in establishments of downtown/districts was 20/22, 39/37 and 45/34, in 2004, 41/44, 50/47 and 48/47, in 2005, and 7/7, 12/11 and 11/9, in 2006. It was verified a great variability in costs and availability of the products, which also varied in function of location of the supermarket and year of evaluation. It is important that dental professionals evaluate those aspects when recommending the acquisition of those products to patient with different socioeconomics in order to promote the universality of preventive practices in oral health.

Potencial de remineralização do cálcio e fosfato: revisão de literatura e estudo laboratorial / Potential for remineralization of calcium and phosphate: review of literature and laboratory study

A descoberta do efeito preventivo do flúor transformou esse material, ao longo do século XX, no principal agente responsável pela queda de prevalência de cárie, em vários países. Existem fortes evidências de que produtos fluoretados são os principais responsáveis pelo declínio observado na prevalência da cárie, e também pelo aumento na incidência de fluorose dental. Se pudéssemos diminuir sua concentração, sem perder efeito cariostático, sua margem de segurança seria maior ainda. O cálcio e fosfato fazem parte, juntamente com o flúor, do processo de equilíbrio mineral entre esmalte e saliva. A busca dos efeitos anticárie do cálcio e fosfato datam da década de 1960, quando alimentos foram enriquecidos com estes elementos. Experimentos com compostos contendo cálcio e/ou fosfato vêm sendo estudados, com o objetivo de compreendermos melhor os efeitos do cálcio e fosfato e a possibilidade do aumento de seu uso em produtos fluoretados. Na primeira parte do trabalho, realizamos uma revisão com tópicos relevantes para a compreensão de seu potencial anticariogênico. Na segunda parte, realizamos experimento in vitro para avaliar o potencial de remineralização de um dentifrício de baixa concentração de flúor suplementado com cálcio e fosfato. Pode-se concluir que a suplementação de dentifrícios fluoretados, com cálcio e fosfato, é mais um recurso na prevenção da cárie.