Intervención Psicofisiológica basada en la Teoría Polivagal para Manejo del Dolor Lumbar Crónico / Psychophysiological Intervention based on the Polyvagal Theory for the Management of Chronic Low Back Pain

Resumen El dolor lumbar crónico es un padecimiento común asociado a problemas físicos y afectivos. Recientemente, Dana (2019) sugirió un conjunto de estrategias psicológicas breves, basadas en los principios de la Teoría Polivagal, para el manejo del estrés, sin embargo, su uso no se ha aplicado en el campo del dolor. El presente estudio evaluó la eficacia de un plan de tratamiento en regulación autonómica del complejo vagal ventral para la disminución de la intensidad e interferencia del dolor, así como el efecto sobre la ansiedad, la depresión y catastrofización. Mediante un estudio pre experimental, con un muestreo no probabilístico, se utilizó un diseño de medidas repetidas para evaluar los efectos de un programa breve en pacientes con lumbalgia, sobre medidas psicométricas de dolor, ansiedad, depresión y catastrofización, así como la regulación fisiológica autonómica de la Frecuencia Cardiaca y la Temperatura Periférica. Los resultados revelaron una disminución significativa (p < .05) de la interferencia del dolor del estado anímico, el trabajo, la ansiedad, depresión y la catastrofización; así como un incremento en la temperatura periférica. Esto sugiere que el tratamiento fue eficaz para el manejo de problemas afectivos de estos pacientes, y consistente con los niveles de activación fisiológica propuestos por la Teoría Polivagal.

Abstract Chronic low back pain is a common chronic pain condition, associated with physical and emotional problems. Recently, Dana (2019) suggested a set of brief psychological strategies, based on the principles of the Polyvagal Theory, for stress management in people with chronic affective problems; however, no use has not been applied in the field of pain. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of a treatment plan based on the autonomic regulation of the ventral vagal complex for the reduction of pain intensity, mood, behavioral and social interference, as well as the effect on anxiety, depression, and catastrophizing associated with pain. Through a pre-experimental study, with a non-probabilistic demonstration, a repeated measures design was obtained to evaluate the effects of a brief program in patients with low back pain, on validated psychometric measures of pain, anxiety, depression, and catastrophizing, as well as autonomic physiological regulation. Heart rate and peripheral temperature. Results revealed a significant (p < .05) decrease in pain interference from mood, work, anxiety, depression, and catastrophizing, as well as an increase in peripheral temperature. This suggests that the treatment was effective in managing the affective problems of these patients, and consistent with the levels of physiological activation proposed by the Polyvagal Theory on the affective state.

Artificial neural networks model: Neuropsychological variables and their relationship with body fat percentage in adults / Modelo de redes neuronales artificiales: Variables neuropsicológicas y su relación con el porcentaje de grasa corporal en adultos

Abstract There is a growing interest to understand the neural functions and substrates of complex cognitive processes related to Obesity (OB). Artificial Intelligence (AI) is being applied, specifically the perceptron model of Artificial Neural Networks (ANN) in non-communicable chronic diseases, to identify with greater certainty the connective factors (synaptic networks) between the input variables and the output variables associated. Objective Identify the synaptic weights of the ANN whose input variables are the executive functions (EF) and healthy lifestyles as predictors of Body Fat Percentage (BFP) in a group of adult subjects with different levels of BFP. Methods It was an exploratory, quantitative, cross-sectional, comparative, convenience, and explanatory research. The Neuropsychological Battery (BANFE-2) and the Overeating Questionnaire (OQ) were administered to 40 participants aged between 18-38 years. BFP was measured using a RENPHO ES-24M Smart Body Composition Scale. The perceptron ANN model with ten trials was applied with a multilayer-perceptron. Results The ANN showed that the sensory variables with greater synaptic weight for BFP were Stroop A and B Errors and Successes of BANFE-2, and OQ scales Rationalizations and Healthy Habits. Conclusions ANN proved to be important in the simultaneous analysis of neuropsychological and healthy lifestyle data for the analysis of OB prevention and treatment by identifying the variables that are closely related. These findings open the door for the use of non-linear analysis models, which allow the identification of relationships of different weights, between input and output variables, to more effectively direct interventions to modify obesity habits.

Resumen Existe un interés creciente por comprender las funciones neuronales y sustratos cognitivos complejos relacionados con la obesidad. Se está aplicando Inteligencia Artificial, en concreto el modelo perceptrón de Redes Neuronales Artificiales en enfermedades crónicas no transmisibles, para identificar con mayor certeza los factores de conexión (redes sinápticas) entre las variables de entrada y las variables de salida. Objetivo Identificar pesos sinápticos de la RNA cuyas variables de entrada fueron las funciones ejecutivas y los estilos de vida saludable, como predictores del Porcentaje de Grasa Corporal en un grupo de sujetos adultos con diferentes niveles del Porcentaje de Grasa. Métodos se trató de una investigación exploratoria, cuantitativa, transversal, comparativa, de conveniencia y explicativa. Se administró la Batería Neuropsicológica (BANFE-2) y el Cuestionario de Sobreingesta (OQ), a 40 participantes con edades comprendidas entre los 18-38 años. El porcentaje de grasa se midió con una báscula de composición corporal (RENPHO ES-24M). El modelo redes neuronales de perceptrón, se ejecutó con diez ensayos. Resultados El modelo de Red Neuronal mostró que las variables sensoriales con mayor peso sináptico para el porcentaje de grasa, fueron Errores Stroop A y B y Aciertos de BANFE-2, y Racionalizaciones de las escalas OQ y Hábitos Saludables. Conclusiones las redes neuronales artificiales demostró ser importante en el análisis simultáneo de datos neuropsicológicos y de estilo de vida saludable para el análisis de prevención y tratamiento de la obesidad, al identificar las variables que están estrechamente relacionadas. Estos hallazgos abren la puerta al uso de modelos de análisis no lineales, que permiten identificar relaciones de diferente peso, entre variables de entrada y salida, más eficientes que los modelos lineales.

Factores cognitivos predictivos de adherencia terapéutica en personas con sobrepeso y obesidad / Cognitive factors predicting therapeutic adherence in people with overweight and obesity

Resumen La falta de adherencia al tratamiento (ADT) en personas con enfermedades crónicas puede fluctuar entre 40 y 75%. Dos tercios de los pacientes con obesidad bajo tratamiento recuperan el peso perdido tras un año, y casi todos a los cinco años, lo que se asocia con la falta de ADT. Esta refiere a un fenómeno multidimensional que supone la acción recíproca de diversos factores, y entre ellos los relativos al paciente. Supuesto que dio paso al surgimiento de los modelos socio-cognitivos de la ADT. El objetivo del presente trabajo fue identificar qué factores de tres diferentes modelos (Teoría de la conducta planeada [TCP], Creencias en salud y el de Wallston) pueden predecir la ADT de pacientes con sobrepeso u obesidad. Participaron 118 adultos, con edad promedio de 52.0 años (DE = 19.0), quienes estaban bajo tratamiento farmacológico y completaron tres cuestionarios, cada uno relativo a los modelos evaluados, y otro más referente a ADT. De los 13 factores, solo uno (Actitudes, del modelo de TCP) mostró capacidad para predecir la ADT (t = 2.75, ß = .26, p < .01). Por tanto, en el caso del sobrepeso u obesidad resulta necesario proponer modelos que reflejen mejor los aspectos que subyacen a la ADT.

Abstract The lack of adherence to treatment (ADT) in people with chronic diseases range from 40 to 75%. Two thirds of the patients with obesity under treatment recover the weight lost after one year, and almost all of them after five years, which is associated with the lack of ADT. Adherence refers to a multidimensional phenomenon that involves the reciprocal action of several factors, including those related to the patient. Assumption that triggered the first socio-cognitive models of ADT. The aim of the present work was to identify which factors of three different models (Theory of the planned behavior [TPB], Beliefs in health, and the one of Wallston) can predict the ADT of patients with overweight or obesity. A total of 118 adults participated, with an average age of 52.0 years (SD = 19.0), who were under pharmacological treatment and completed three questionnaires, each one related to the models evaluated, and another one related to ADT. Of the 13 factors, only one (attitudes, from the TPB model) showed ability to predict ADT (t = 2.75, ß = .26, p < .01). Therefore, for overweight and obesity it is necessary to propose models that can reflect better the differences that underlie the ADT.

Efectos psicofisiológicos de la respiración diafragmática y la estimulación térmica sobre la actividad autonómica del estrés agudo / Psychophysiological effects of diaphragmatic breathing and thermal stimulation on the autonomic activity of acute stress

Resumen Estudios recientes han evaluado los efectos psicofisiológicos del estrés agudo, la respiración diafragmática (RD) y la estimulación térmica cutánea. El paradigma Trier Social Stress Test (TSST) se ha utilizado como prueba de laboratorio para inducir estrés; sin embargo, no cuenta con una fase de reversiva activa de los efectos que induce. La presente investigación tuvo dos objetivos: 1) evaluar el efecto de la RD sobre la actividad autonómica simpática y la respuesta inflamatoria después del TSST para revertir sus efectos cardiovasculares; y 2) explorar el efecto de la estimulación térmica para inhibir la actividad autonómica durante y después del TSST. Se utilizó un diseño cuasi-experimental de medidas repetidas para cada objetivo. Participaron 22 estudiantes universitarios, normotensos y clínicamente sanos divididos en dos subgrupos de 11 participantes cada uno. Se aplicaron medidas psicométricas de distrés psicológico (PHQ-4, PC-PTSD), se registró su presión arterial, su tasa cardiaca, su temperatura nasal y en el dedo de la mano izquierda, así como una muestra salival de interleucina 6 (citoquina asociada a procesos inflamatorios sensible a la alteración física y afectiva del organismo). Aunque se igualaron las características sociodemográficas, debido al horario de registro de la presión arteiral en cada grupo y el periodo escolar de cada participante, las muestras no fueron comparables entre sí por lo que los datos se analizaron por separado para cada objetivo: al primer grupo se le administró el protocolo de TSST y después se les instruyó un ejercicio de RD; mientras que el segundo grupo sostuvo con las manos una compresa térmica a una temperatura aproximada de 41°C durante y después del TSST. Los resultados sugirieron que la RD disminuyó la actividad autonómica, pero no la inflamatoria; mientras que el grupo con estimulación térmica inhibió la actividad autonómica durante y después del TSST. Estos hallazgos se discuten en el contexto de la Teoría Polivagal como estrategias psicológicas para disminuir e inhibir los efectos psicofisiológicos del estrés agudo.

Abstract Recent studies have evaluated the psychophysiological effects of acute stress, diaphragmatic breathing (DB) and cutaneous thermal stimulation. The Trier Social Stress Test (TSST) paradigm has been used as a laboratory test to induce stress; however, it does not have an active reversal phase of the effects it induces. The present investigation had two objectives: 1) to evaluate the effect of DB on autonomic activity and inflammatory response after TSST; and 2) explore the effect of thermal stimulation to inhibit autonomic activity during and after TSST. A quasi-experimental design of repeated measures was used for each objective. Twenty-two university students, normotensive and clinically healthy participated. Psychometric measures of psychological distress (PHQ-4, PC-PTSD) were applied, their blood pressure, heart rate, nasal temperature and on the finger of the left hand were recorded, as well as a salivary sample of interleukin 6 (inflammatory sensitive cytokine to the physical and affective alteration of the organism). They were divided into two sub-groups of 11 participants each. The first group he was administered the TSST protocol and then they were instructed an DB exercise; while the second group held with their hands a thermal compress at a temperature of about 41 ° C during and after the TSST. The results suggested that DR decreased autonomic activity, but not inflammatory activity; while the group with thermal stimulation inhibited the autonomic activity during and after the TSST. These findings are discussed in the context of the Polivagal Theory as psychological strategies to diminish and inhibit the psychophysiological effects of acute stress.

Evaluación de cambios en Esquemas Tempranos Desadaptativos y en la antropometría de mujeres obesas con un tratamiento cognitivo conductual grupal / Evaluation of changes in Early Maladaptative Schemas and anthropometric measures in obese women with a cognitive behavioral grupal treatment

Según la Encuesta Nacional de Salud Nutricional, publicada en el 2006, y la Organización Mundial de la Salud, en México el 70% de la población padece sobrepeso u obesidad. Según Barquera, al ser un problema de salud pública, la intervención desde diversos ámbitos es indispensable. En este trabajo se utilizó el modelo teórico denominado Esquemas Tempranos Desadaptativos (ETD) de Young, el cual explica que dichos esquemas distorsionan el procesamiento de la información del sujeto y, por lo tanto, son disfuncionales. El objetivo fue identificar y evaluar si hay cambios en los ETD de mujeres obesas después de un tratamiento cognitivo conductual grupal de 14 sesiones, con una n = 22. Se encontró una diferencia significativa en la evaluación pre-post en los esquemas privación emocional, inestabilidad emocional, autosacrificio, abandono y fracaso, así como en el Índice de Masa Corporal (imc) y el peso corporal.

According to the National Health and Nutrition Poll and the WHO (World Health Organization) in Mexico the 70% of the population suffers overweight or obesity. According to Barquera, as a public health problem, the intervention from diverse fields becomes essential. In this work, the theoretical model called Early Maladaptative Schemas by Young is used to explain that such schemas distort the information process of a subject and therefore are dysfunctional. The study purpose was to identify and evaluate possible changes on the Early Maladaptative Schemas of obese women, after a 14-sessions cognitive-behavioral group treatment, with n= 22. The findings showed a significant diminution in the schemas of emotional deprivation, emotional unstability, self sacrifice, abandonment and failure, as well as in the Body Mass Index and weight.