Qualidade de vida e sobrecarga de mães de crianças com microcefalia / Quality of life and caregiver burden in mothers of children with microcephaly

Introdução: Devido a infecção congênita, a criança com microcefalia possui grandes limitações de sua condição de saúde. Estas limitações fazem com que a criança necessite de maior atenção de saúde e domiciliar. Geralmente, a mãe torna-se cuidadora principal desta criança, esse papel pode levar a sobrecarga com prejuízos em sua qualidade de vida. Objetivo: Analisar sobrecarga do cuidado e a qualidade de vida de mães ou cuidadoras principais de crianças com microcefalia relacionada à infecção congênita. Método: Estudo transversal, correlacional, realizado com 105 participantes do estado de Sergipe, Brasil, durante o período de outubro de 2017 a abril de 2018, através da aplicação questionários: sociodemográfico, WHOQOL-Bref e Sobrecarga do cuidador. Para análise estatística foram utilizados testes ANOVA, teste t e Person (r). Resultados: A totalidade dos participantes era do sexo feminino, 39 % foram classificadas com sobrecarga severa e 30,5% com sobrecarga intensa. A média total da sobrecarga (49,47) indica classificação de moderada à severa. Houve uma forte associação (p<0,0001) entre os níveis de sobrecarga e os domínios da qualidade de vida, sendo o de maior prejuízo o ambiental (36,57) e o físico (38,53). Foi observada uma correlação significativa e inversamente proporcional (r=-0,547, p<0,0001) entre a qualidade de vida e a sobrecarga do cuidador. Conclusão: As mães sofrem sobrecarga severa e intensa que pode levar a repercussões negativas em sua qualidade de vida. A enfermagem pode contribuir na criação e implementação de linhas de cuidados específicas para estas mulheres com ênfase na promoção da saúde física, mental e melhora da qualidade de vida.

Introducción: Debido a la infección congénita, las niñas y los niños con microcefalia tienen grandes limitaciones en su estado de salud. Estas limitaciones hacen que necesiten más atención sanitaria y domiciliaria. Generalmente, la madre se convierte en la principal cuidadora y este papel puede llevar a la sobrecarga, con perjuicio para su calidad de vida. Objetivo: Analizar la sobrecarga de cuidado y la calidad de vida de las madres o personas cuidadoras primarias de niñas o niños con microcefalia, relacionada con infección congénita. Método: Estudio transversal, correlacional realizado con 105 participantes del estado de Sergipe, Brasil, de octubre de 2017 a abril de 2018, a través de la aplicación de los siguientes cuestionarios: sociodemográfico, el WHOQOL-Bref y escala de sobrecarga del cuidador. Para el análisis estadístico, se utilizaron ANOVA, prueba t y prueba Person (r). Resultados: Población totalmente femenina. El 39 % se clasificó con sobrecarga severa y el 30.5 % con sobrecarga intensa. La sobrecarga media total (49.47) indica una clasificación de moderada a grave. Hubo una fuerte asociación (p<0.0001) entre los niveles de carga y los dominios de la calidad de vida, siendo los mayores daños ambientales (36.57) y físicos (38.53). Se observó una correlación significativa e inversamente proporcional (r=-0.547, p<0.0001) entre la calidad de vida y la sobrecarga de la persona cuidadora cuidador. Conclusión: Las madres sufren una sobrecarga severa e intensa que influye negativamente en su calidad de vida. La enfermería puede contribuir para la creación e implementación de líneas de atención específicas para estas mujeres con énfasis en la promoción de la salud física y mental y la mejora de la calidad de vida.

Introduction: Due to congenital infection, children with microcephaly have great limitations due to this condition. These limitations make the child need more health and home care. Generally, the mother becomes the main caretaker for this child, this role can lead to overload feelings that affect their quality of life. Objective: To analyze the role overload and the quality of life of mothers or primary caregiver of children with microcephaly related to congenital infection. Method: Cross-sectional, correlational study carried out with 105 participants from the state of Sergipe, Brazil, during the period from October 2017 to April 2018, through the application of questionnaires: sociodemographic, WHOQOL-Bref, and caregiver burden. For statistical analysis, ANOVA, t-test, and Pearson (r) tests were used. Results: All of the participants were females, 39 % were classified with severe role overload and 30.5% with intense role overload. The total average of this caregiver burden (49.47) presents a moderate to severe classification. There was a strong correlation (p<0.0001) between the levels of their role overload and the domains of their quality of life, where the greatest damage was in the environmental (36.57) and physical (38.53) aspects. A significant and inversely proportional correlation (r=-0.547, p<0.0001) was observed between the quality of life and the caregiver burden. Conclusion: Mothers suffer severe and intense caregiver overload that has a negative influence on their quality of life. Nursing can contribute to the creation and implementation of specific lines of care for these women emphasizing the promotion of physical and mental health to improve their quality of life.

Time series of cases and treatment outcomes from tuberculosis in Sergipe, 2012-2021 / Série temporal dos casos e dos desfechos do tratamento contra tuberculose em Sergipe, 2012-2021

ABSTRACT Objective: The objectives of this study were: (1) to analyze the temporal trend of tuberculosis treatment outcomes in the state of Sergipe; (2) to identify the existence of seasonality of tuberculosis; (3) to verify the influence of the rapid molecular test (MTB-RIF) in the time series of tuberculosis and its treatment outcomes in the state of Sergipe; and (4) to verify treatment outcomes. Methods: Ecological study on tuberculosis and three treatment outcomes (cure, interruption of treatment, and death) extracted from Datasus. Incidence and mortality rates were calculated for the crude occurrences of cases and deaths and the proportions of cure and interruption of treatment (%). The time series was analyzed using Prais-Winsten regression from Jan to Dec/2021. Results: The total incidence rate was 36.35 cases per 100,000 inhabitants, with an increase of 0.44% per month (95%CI 0.35; 0.54). The cure rate was 64.0% with a steady trend (p>0.05). The percentage of treatment interruption was 13.3%, with a reduction of −0.73%/month (95%CI −1.11; −0.34). The total mortality rate was 1.92 deaths/100,000 inhabitants with a stationary trend. After the implementation of the MTB-RIF, there was an increase in the incidence rate of 0.65% per month. Seasonality was not identified in any of the analyses performed (p>0.05). Conclusion: There was an increase in incidence rates, reduction in treatment interruption and mortality in the state of Sergipe. Seasonality was not identified. The rapid molecular test showed a growth effect on the incidence rate.

RESUMO Objetivo: Os objetivos deste estudo são, no estado de Sergipe: (1) analisar a tendência temporal da tuberculose e os desfechos do tratamento; (2) identificar a existência de sazonalidade da tuberculose; (3) verificar a influência do teste rápido molecular (TRM-TB) na série temporal da tuberculose e seus desfechos de tratamento; e (4) verificar os desfechos do tratamento. Métodos: Estudo ecológico sobre tuberculose e três desfechos do tratamento (cura, interrupção do tratamento e óbito) extraídos do Datasus. Foram calculadas as taxas de incidência e de mortalidade para as ocorrências brutas de casos e as proporções de cura e interrupção do tratamento (%). A série temporal foi analisada pela regressão de Prais-Winsten no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2021. Resultados: A taxa de incidência total foi de 36,35 casos por 100 mil habitantes, com aumento de 0,44% ao mês (IC95% 0,35; 0,54). A proporção de cura foi de 64,0%, com tendência estacionária (p>0,05). O percentual de interrupção do tratamento foi de 13,3%, com redução de 0,73% ao mês (IC95% −1,11; −0,34). A taxa de mortalidade total foi de 1,92 morte por100 mil habitantes, com tendência estacionária. Posteriormente à implementação do TRM-TB, a taxa de incidência cresceu 0,65% ao mês. A sazonalidade não foi identificada em nenhuma das análises realizadas (p>0,05). Conclusão: Cresceram as taxas de incidência, redução da interrupção do tratamento e mortalidade no estado de Sergipe. Não foi identificado sazonalidade. O teste rápido molecular apresentou efeito de crescimento na taxa de incidência.

Hepatitis mortality in Brazil and regions, 2001-2020: temporal trend and spatial analysis / Mortalidade por hepatites no Brasil e regiões, 2001-2020: tendência temporal e análise espacial

ABSTRACT Objective: To analyze the spatial distribution and the temporal trend of the hepatitis mortality rate in Brazil from 2001 to 2020. Methods: Ecological, temporal, and spatial study on mortality from hepatitis in Brazil with data from the Mortality Information System (Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM/DATASUS). Information was stratified by year of diagnosis, region of the country, municipalities (of residence). Standardized mortality rates (SMR) were calculated. The temporal trend was estimated by Prais-Winsten regression and the spatial distribution by the Global Moran Index (GMI). Results: The highest SMR means in Brazil were for Chronic viral hepatitis with 0.88 deaths per 100,000 inhabitants (SD=0.16), followed by Other viral hepatitis with 0.22/100,000 (SD=0.11). In Brazil, the temporal trend of mortality from Hepatitis A was −8.11% per year (95%CI −9.38; −6.82), while for Hepatitis B it was −4.13% (95%CI −6.03; −2.20), of Other viral hepatitis of −7.84% (95%CI −14.11; −1.11) and of Unspecified Hepatitis −5.67% per year (95%CI −6.22; −5.10). Mortality due to chronic viral hepatitis increased by 5.74% (95%CI 3.47; 8.06) in the North and 4.95% in the Northeast (95%CI 0.27; 9.85). The Moran Index (I) for Hepatitis A was 0.470 (p<0.001), for Hepatitis B 0.846 (p<0.001), Chronic viral hepatitis=0.666 (p<0.001), other viral hepatitis=0.713 (p<0.001), and Unspecified Hepatitis=0.712 (p<0.001). Conclusion: The temporal trend of hepatitis A, B, other viral, and unspecified hepatitis was decreasing in Brazil, while mortality from chronic hepatitis was increasing in the North and Northeast.

RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição espacial e a tendência temporal da taxa de mortalidade por hepatites no Brasil no período de 2001 a 2020. Métodos: Estudo ecológico, temporal e espacial sobre a mortalidade por hepatites no Brasil com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/Datasus). As informações foram estratificadas por ano do diagnóstico, região do país, municípios (de residência). Foram calculadas as taxas padronizadas de mortalidade (TPM). A tendência temporal foi estimada pela regressão de Prais-Winsten e a distribuição espacial pelo Índice Global de Moran (IGM). Resultados: As maiores médias da TPM no Brasil foram para hepatite viral crônica, com 0,88 mortes para cada 100 mil habitantes (desvio padrão — DP=0,16), seguida de outras hepatites virais, com 0,22/100 mil (DP=0,11). No Brasil, a tendência temporal da mortalidade por hepatite A foi de −8,11% ao ano (intervalo de confiança de 95% — IC95% −9,38; −6,82), enquanto por hepatite B foi de −4,13% (IC95% −6,03; −2,20); de outras hepatites virais, foi de −7,84% (IC95% −14,11; −1,11) e de hepatite não especificada, de −5,67% ao ano (IC95% −6,22; −5,10). A mortalidade por hepatite viral crônica cresceu 5,74% (IC95%3,47; 8,06) no norte e 4,95% no nordeste (IC95% 0,27; 9,85). O Índice de Moran (I) para hepatite A foi de 0,470 (p<0,001), para hepatite B de 0,846 (p<0,001), hepatite viral crônica=0,666 (p<0,001), outras hepatites virais=0,713 (p<0,001) e hepatites não especificadas=0,712 (p<0,001). Conclusão: A tendência temporal das hepatites A, B, de outras hepatites virais e das não especificadas foi de diminuição no Brasil, enquanto a mortalidade por hepatites crônicas foi de crescimento nas Regiões Norte e Nordeste.

Avaliação dos óbitos por COVID-19 em médicos no Brasil / Evaluation of deaths by COVID-19 in doctors in Brazil

Introdução: a pandemia da doença do coronavírus 2019 (COVID-19) afetou a população mundial, especialmente os profissionais que atuam na linha de frente, como os médicos. Objetivo: avaliar os óbitos na população médica brasileira pela COVID-19. Metodologia: trata-se de um estudo ecológico e analítico sobre os óbitos por COVID-19 em médicos, no Brasil. Realizou-se análise descritiva e utilizaram-se os testes Qui-quadrado e Qui-quadrado de Pearson com simulações de Monte-Carlo (p˂0,05). A análise espacial foi realizada mediante mapa de densidade de Kernel. Resultados: foram incluídos 938 óbitos, e predominaram vítimas do sexo masculino (86,57%) com idade média de 66,24 anos. A taxa de mortalidade por COVID-19 variou de 82,2 óbitos por 100 mil médicos no sudeste a 739,2 no norte do Brasil. O maior número de óbitos foi apresentado na clínica médica (29,85%), que também obteve a maior taxa de mortalidade de 655,3. Observou-se diferença significativa entre os anos 2020 e 2021 para a faixa etária, com maior frequência nos grupos com mais de 60 anos (p=0,005) e para as áreas de atuação médica, com maior prevalência para a clínica médica (p=0,018). No ano de 2020, os estados brasileiros que apresentaram maiores taxas de mortalidades estão localizados, na sua maioria, nas regiões Norte e Nordeste. Conclusão: devem ser consideradas as diferentes situações que aumentam a vulnerabilidade dos médicos aos riscos de contrair a COVID-19; com isso ações de promoção, proteção e assistência à saúde devem ser aprimoradas, principalmente aos profissionais que estão na linha de frente, visando o preparo para pandemias.

Introduction: the pandemic coronavirus disease 2019 (COVID-19) has affected the world population, especially professionals who are working on the front lines, like the doctors. Objective: evaluate deaths in the Brazilian medical population using COVID-19. Methods: this is a study ecological and analytical on deaths in doctors due to COVID-19, in Brazil. Descriptive analysis was performed, and Pearson's chi-square and chi-square tests were used with Monte-Carlo simulations (p˂0.05). Spatial analysis was performed using density map a Kernel. Results: were included 938 deaths, predominantly male victims (86.57%) with a mean age of 66.24 years. The mortality rate due to COVID-19 ranged from 82.2 deaths per 100,000 doctors in the Southeast to 739.2 in the North of Brazil. The highest number of deaths was presented in the Medical Clinic (29.85%), which also had the highest mortality rate of 655.3. There was a significant difference between the years 2020 and 2021 for the age group, with greater frequency in groups over 60 years old (p=0.005) and for the areas of medical practice, with higher prevalence for Internal Medicine (p=0.018). The Brazilian states had the highest mortality rates in 2020 and were mostly from the North and Northeast regions. Conclusion: the different situations that increase the vulnerability of physicians to the risks of contracting COVID-19 must be considered. Therefore, actions for health promotion, protection and assistance must be improved, with these professionals who are on the front line, aiming to prepare for pandemics.

Tendência temporal da mortalidade por câncer de laringe no Brasil e regiões, no período de 1980 a 2019 / Temporal trend of larynx cancer mortality in Brazil and regions, from 1980 to 2019

Objetivo: analisar a tendência da mortalidade por câncer de laringe no Brasil e regiões no período de 1980 a 2019. Metodologia: trata-se de um estudo ecológico de série temporal. Os dados foram provenientes do SIM/DATASUS, e foram estratificados segundo faixa etária, ano, local e sexo. Foi calculada a taxa padronizada de mortalidade (TPM) e utilizada para análise de tendência, por intermédio do modelo JoinPoint. Resultados: foi possível observar que o Brasil apresentou alto número de mortes em toda série temporal com cerca de 112.693 óbitos. No tocante as suas regiões destacaram-se o Sudeste, seguido do Sul com 62.111 e 23.356 mortes pelo agravo, respectivamente. Dentre as faixas etárias analisadas, o grupo de 60-79 anos apresentou predominância em ambos os sexos, com 56.947 ocorrências. Já para o sexo, o masculino apresentou mais de 98 mil mortes em detrimento de mais de 13 mil para o feminino, uma diferença 85,6%. Avaliando a tendência, o Brasil apresentou estabilidade em boa parte da série temporal, com diminuição significativa a partir de 2009 (APC -1,6). Nas regiões, o Nordeste apresentou a maior tendência de crescimento (AAPC 2,7) e o Norte também demonstrou crescimento a partir de 1990 (APC 1,8), as demais apresentaram redução considerável e significativa, exceto Centro-oeste que não apresentou JoinPoints. Conclusão: ressalta-se a importância da revisão, melhoria e até implementação de novas políticas de rastreamento a fim de aumentar o quantitativo de diagnóstico precoce e evitar, a longo prazo, a mortalidade.

Objective: to analyze the trend of mortality from laryngeal cancer in Brazil and regions from 1980 to 2019. Methods: this is an ecological time series study. Data came from SIM/DATASUS, and were stratified according to age group, year, location and sex. Age Standard Rates (ASR) were calculated and these were used for trend analysis, performed using the Joinpoint model. Results: it was possible to observe that Brazil had a high number of deaths in the entire time series, with about 112,693 deaths. Regarding its regions, the Southeast stood out, followed by the South with 62,111 and 23,356 deaths from the disease, respectively. Among the age groups analyzed, the 60-79 age group showed a predominance in both sexes, with 56,947 occurrences. As for gender, males had more than 98 thousand deaths at the expense of more than 13 thousand for females, a difference of 85.6%. Assessing the trend, Brazil showed stability in most of the time series, with a significant decrease as of 2009 (APC -1.6). In the regions, the Northeast showed the greatest growth trend (AAPC 2.7) the North also showed growth from 1990 (APC 1.8), the others showed a considerable and significant reduction, except for the Midwest, which did not present Joinpoints. Conclusion: we emphasize the importance of reviewing, improving and even implementing new screening policies in order to increase the number of early diagnoses and prevent, in the long term, mortality.

Prevalência da hiperidrose primária e seu impacto no trabalho de profissionais de saúde / Prevalence of primary hyperidrosis and its impact on the work of health professionals

Avaliar a prevalência e o impacto da Hiperidrose Primária (HP) nas atividades laborais de profissionais de saúde de um hospital público referência em urgência e emergência. Trata-se de uma pesquisa transversal, descritiva, exploratória e quantitativa, realizada com profissionais de saúde de um hospital público referência em urgência e emergência do Estado de Sergipe, Brasil. Os instrumentos utilizados foram o questionário critérios de diagnósticos, de qualidade de vida e sobre impacto da HP nas atividades laborais. Empregaram-se os testes Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Participaram do estudo 658 profissionais; a prevalência de HP encontrada foi 11%. Dos portadores de HP, 43% relataram apresentar dificuldades durante as atividades laborativas. Todas as atividades laborais no âmbito da saúde foram referidas com limitações na sua execução pelos profissionais avaliados, sendo a mais referida a escrita (88%), seguida da utilização de equipamentos de proteção individual (81%). A HP teve prevalência relevante nos profissionais de saúde com comprometimento negativo importante na sua qualidade de vida e laboral.

To evaluate the prevalence and impact of Primary Hyperhidrosis (PH) on the work activities of health professionals at a public hospital, a reference in Urgency and Emergency. This is a cross-sectional, descriptive, exploratory, quantitative study carried out with health professionals from a public hospital that is a reference in Urgency and Emergency in the state of Sergipe, Brazil. The instruments used were the questionnaire on diagnostic criteria, quality of life and the impact of PH on work activities. The Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were applied. Participants of this study were 658 professionals; the prevalence of PH was 11%. Among the patients with PH, 43% reported having difficulties during work activities. All work activities in the health field were mentioned with limitations in execution by the evaluated professionals, the most mentioned were writing (88%), followed by the use of personal protective equipment (81%). PH had a relevant prevalence in health professionals with significant negative impairment in their quality of life and work.

Conhecimentos e atitudes sobre o controle do Aedes aegypti em comunidades Quilombolas de Sergipe / Knowledge and attitudes on the control of Aedes aegypti in Quilombolas communities of Sergipe

O objetivo deste estudo foi avaliar conhecimentos e atitudes sobre o controle do Aedes aegypti dos quilombolas no Estado de Sergipe de acordo com as condições socioeconômicas, sanitárias e ambientais. Trata-se de estudo transversal quantitativo com 389 quilombolas, distribuídos proporcionalmente em 15 comunidades. Os quilombolas referiram ter acesso à Internet (78,9%), ao celular (84,4%) e possuíam água encanada (p < 0,0001). As atitudes de limpeza da calha (p = 0,014), da caixa d'água (p < 0,0001) e cuidados necessários com o entulho no quintal (p = 0,045) estão adequadas. Os conhecimentos sobre o controle do vetor (58,1%) e quais arboviroses são transmitidas por ele (69,2%) estavam adequados, 60,8% afirmaram possuírem conhecimentos sobre a proliferação do vetor e, portanto, executam atitudes para combatê-lo. Conclui-se que os quilombolas possuíam conhecimentos adequados e executam atitudes que podem levar ao controle do vetor, mesmo assim é necessária a incorporação de medidas educativas de caráter contínuo para a permanência dessas boas práticas.

The objective was to evaluate knowledge and attitudes about the control of Aedes aegypti of quilombolas in the state of Sergipe according to socioeconomic, sanitary and environmental conditions. Quantitative cross-sectional study with 389 quilombolas, proportionally distributed in 15 communities. Quilombolas reported having internet access (78.9%), mobile phones (84.4%) and running water (p < 0.0001). The attitudes of cleaning the gutter (p = 0.014), the water tank (p < 0.0001) and the care required with yard debris (p = 0.045) are adequate. Knowledge about vector control (58.1%) and which arboviruses are transmitted by it (69.2%) were adequate, 60.8% said they had knowledge about vector proliferation and, therefore, perform attitudes to combat lo. It is concluded that the quilombolas had adequate knowledge and perform attitudes that can lead to vector control. However, it is necessary to incorporate continuous educational measures for the permanence of these good practices.

Associação entre aumento de peso e fatores de risco cardiovascular em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica / Association between weight increase and cardiovascular risk factors in patients with non-alcoholic fat hepatic disease

A Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA) é uma das principais causas de morbimortalidade relacionada ao fígado no mundo e caracteriza-se pela deposição em excesso de lipídios neste órgão. Juntamente com síndrome metabólica, a DHGNA tem forte associação com doença cardiovascular e diabetes mellitus tipo 2. O estudo buscou associar o aumento de peso e fatores de risco cardiovascular com a DHGNA. Tratou-se de um estudo clínico, prospectivo, tipo survey, com abordagem analítica quantitativa. Incluiu-se pacientes de ambos os sexos, de 18 a 70 anos de idade, avaliados pela ultrassonografia abdominal e excluíram-se pacientes com consumo de álcool de ≥ 140g/semana nos homens e ≥70g/semana nas mulheres, portadores de neoplasias malignas do fígado, doenças crônicas do fígado, deficiência cognitiva e em uso regular de drogas indutoras de esteatose hepática. Foram analisados 266 pacientes, 11 atingiram os critérios de exclusão, totalizando uma amostra final de 255. Com relação aos graus da esteatose hepática não alcóolica, 134 pacientes não apresentaram infiltração gordurosa (grau 0), 53 apresentaram grau 1, 57 grau 2 e 11 pacientes grau 3. Aumento na mediana das variáveis pressão arterial sistólica e diastólica, índice de massa corpórea, triglicerídeos e glicemia nos pacientes portadores de DHGNA com significância estatística em relação à gravidade da infiltração gordurosa hepática. A utilização destas variáveis nos pacientes mais vulneráveis para a infiltração gordurosa hepática pode permitir diagnósticos precoces da DHGNA, intervenções terapêuticas imediatas, com o intuito de evitar sua progressão e maiores riscos cardiovasculares e metabólicos.

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is one of the main causes of liver-related morbidity and mortality worldwide and is characterized by excess deposition of lipids in this organ. Along with metabolic syndrome, NAFLD has a strong association with cardiovascular disease and type 2 diabetes mellitus. The study sought to associate weight gain and cardiovascular risk factors with NAFLD. This was a clinical, prospective, survey-type study with a quantitative analytical approach. Patients of both sexes, aged 18 to 70 years, evaluated by abdominal ultrasound were included, and patients with alcohol consumption of ≥ 140g / week in men and ≥70g / week in women with malignant neoplasms of the liver, chronic liver disease, cognitive impairment and regular use of steatosis-inducing drugs. 266 patients were analyzed, 11 reached the exclusion criteria, totaling a final sample of 255. Regarding the degrees of non-alcoholic liver steatosis, 134 patients did not present fatty infiltration (grade 0), 53 had grade 1, 57 grade 2 and 11 grade 3 patients. Increase in the median of the variables systolic and diastolic blood pressure, body mass index, triglycerides and glycemia in patients with NAFLD with statistical significance in relation to the severity of hepatic fatty infiltration. The use of these variables in the most vulnerable patients for hepatic fatty infiltration may allow early diagnosis of NAFLD, immediate therapeutic interventions, in order to prevent its progression and greater cardiovascular and metabolic risks.

Selenium concentrations in elderly people with Alzheimer's disease: a cross-sectional study with control group / Concentraciones de selenio en ancianos con enfermedad de Alzheimer: un estudio trasversal con equipo-control / Concentrações de selênio em idosos com doença de Alzheimer: um estudo transversal com grupocontrole

ABSTRACT Objective: To investigate possible differences in plasma and erythrocyte concentrations of selenium among elderly with and without a diagnosis of Alzheimer's disease (AD). Methods: Cross-sectional study, performed with an elderly group with Alzheimer's disease, diagnosed by a geriatric doctor, and compared to an elderly group without the disease, equaling gender, education, and age. Atomic absorption spectrophotometry determined plasma and erythrocyte concentrations of total selenium (Set). Results: The mean age was 74.41±7.1 years in the Alzheimer's disease group and 71.46±5.1 years among the control group. The Alzheimer's disease group presented lower plasma concentrations (mean of 45.29±14.51 µg/dL vs. 55.14±14.01 µg/dL; p=0.004), and erythrocyte Set (median of 56.36 µg/L vs. 76.96 µg/L; p<0.001). The logistic regression model indicated an association between erythrocyte Set concentrations and diagnosis of Alzheimer's disease (p=0.028). Conclusion: Elderly with Alzheimer's disease present lower selenium concentrations in the evaluated organic compartments.

RESUMEN Objetivo: Investigar posibles diferencias en las concentraciones plasmáticas y eritrocitarias de selenio entre ancianos con y sin diagnóstico de Alzheimer (DA). Métodos: Estudio transversal, realizado con un equipo de ancianos con diagnóstico de Alzheimer, diagnosticados por geriatra, y comparado a un equipo de ancianos sin la enfermedad, pareado por sexo, escolaridad y edad. Las concentraciones plasmáticas y eritrocitarias de selenio total (Set) determinadas por espectrofotometría de absorción atómica. Resultados: La mediana de edad han sido 74,41±7,1 años en el equipo diagnóstico de Alzheimer y 71,46±5,1 años en el equipo-control. El equipo diagnóstico de Alzheimer presentó menores concentraciones plasmáticas (mediana de 45,29±14,51 µg/dL vs. 55,14±4,01 µg/dL; p = 0,004) y eritrocitarias de Set (mediana de 56,36 µg/L vs. 76,96 µg/L; p < 0,001). El modelo de regresión logística indicó relación entre concentraciones eritrocitarias de Set y el diagnóstico de diagnóstico de Alzheimer (p = 0,028). Conclusión Ancianos con diagnóstico de Alzheimer presentan menores concentraciones de selenio en los compartimentos orgánicos evaluados.

RESUMO Objetivo: Investigar possíveis diferenças nas concentrações de selênio no plasma e nos eritrocitos de idosos com e sem a doença de Alzheimer (DA). Métodos: Estudo transversal, realizado com idosos com DA, diagnosticados por médico geriatra, e comparado a um grupo de idosos sem a doença, pareado por sexo, escolaridade e idade. As concentrações de selênio total (Set) intraeritocitárias e plasmáticas foram determinadas por espectrofotometria de absorção atômica. Resultados A média da idade foi 74,41±7,1 anos no grupo DA e 71,46±5,1 anos no grupo-controle. O grupo doença de Alzheimer apresentou menores concentrações plasmáticas (média de 45,29±14,51 µg/dL vs. 55,14±4,01 µg/dL; p = 0,004) e eritrocitárias de Set (mediana de 56,36 µg/L vs. 76,96 µg/L; p < 0,001). O modelo de regressão logística indicou associação entre concentrações eritrocitárias de Set e o diagnóstico de doença de Alzheimer (p = 0,028). Conclusão Idosos com DA apresentam concentrações menores de selênio plasmático e eritrocitário..

Selenium concentrations in elderly people with Alzheimer's disease: a cross-sectional study with control group / Concentraciones de selenio en ancianos con enfermedad de Alzheimer: un estudio trasversal con equipo-control / Concentrações de selênio em idosos com doença de Alzheimer: um estudo transversal com grupocontrole

ABSTRACT Objective: To investigate possible differences in plasma and erythrocyte concentrations of selenium among elderly with and without a diagnosis of Alzheimer's disease (AD). Methods: Cross-sectional study, performed with an elderly group with Alzheimer's disease, diagnosed by a geriatric doctor, and compared to an elderly group without the disease, equaling gender, education, and age. Atomic absorption spectrophotometry determined plasma and erythrocyte concentrations of total selenium (Set). Results: The mean age was 74.41±7.1 years in the Alzheimer's disease group and 71.46±5.1 years among the control group. The Alzheimer's disease group presented lower plasma concentrations (mean of 45.29±14.51 µg/dL vs. 55.14±14.01 µg/dL; p=0.004), and erythrocyte Set (median of 56.36 µg/L vs. 76.96 µg/L; p<0.001). The logistic regression model indicated an association between erythrocyte Set concentrations and diagnosis of Alzheimer's disease (p=0.028). Conclusion: Elderly with Alzheimer's disease present lower selenium concentrations in the evaluated organic compartments.

RESUMEN Objetivo: Investigar posibles diferencias en las concentraciones plasmáticas y eritrocitarias de selenio entre ancianos con y sin diagnóstico de Alzheimer (DA). Métodos: Estudio transversal, realizado con un equipo de ancianos con diagnóstico de Alzheimer, diagnosticados por geriatra, y comparado a un equipo de ancianos sin la enfermedad, pareado por sexo, escolaridad y edad. Las concentraciones plasmáticas y eritrocitarias de selenio total (Set) determinadas por espectrofotometría de absorción atómica. Resultados: La mediana de edad han sido 74,41±7,1 años en el equipo diagnóstico de Alzheimer y 71,46±5,1 años en el equipo-control. El equipo diagnóstico de Alzheimer presentó menores concentraciones plasmáticas (mediana de 45,29±14,51 µg/dL vs. 55,14±4,01 µg/dL; p = 0,004) y eritrocitarias de Set (mediana de 56,36 µg/L vs. 76,96 µg/L; p < 0,001). El modelo de regresión logística indicó relación entre concentraciones eritrocitarias de Set y el diagnóstico de diagnóstico de Alzheimer (p = 0,028). Conclusión Ancianos con diagnóstico de Alzheimer presentan menores concentraciones de selenio en los compartimentos orgánicos evaluados.

RESUMO Objetivo: Investigar possíveis diferenças nas concentrações de selênio no plasma e nos eritrocitos de idosos com e sem a doença de Alzheimer (DA). Métodos: Estudo transversal, realizado com idosos com DA, diagnosticados por médico geriatra, e comparado a um grupo de idosos sem a doença, pareado por sexo, escolaridade e idade. As concentrações de selênio total (Set) intraeritocitárias e plasmáticas foram determinadas por espectrofotometria de absorção atômica. Resultados A média da idade foi 74,41±7,1 anos no grupo DA e 71,46±5,1 anos no grupo-controle. O grupo doença de Alzheimer apresentou menores concentrações plasmáticas (média de 45,29±14,51 µg/dL vs. 55,14±4,01 µg/dL; p = 0,004) e eritrocitárias de Set (mediana de 56,36 µg/L vs. 76,96 µg/L; p < 0,001). O modelo de regressão logística indicou associação entre concentrações eritrocitárias de Set e o diagnóstico de doença de Alzheimer (p = 0,028). Conclusão Idosos com DA apresentam concentrações menores de selênio plasmático e eritrocitário..

Perfil epidemiológico de cirurgias em serviço de urgência e emergência / Epidemiological profile of surgery in emergency service

RESUMO: Introdução: A encefalite viral é uma condição com altas taxas de morbimortalidade, e um melhor entendimento de sua epidemiologia pode colaborar para a construção de estratégias de prevenção e controle. Diante disso, este estudo se propôs a traçar um perfil epidemiológico para a encefalite viral no Brasil no ano de 2018 a partir de dados de internações hospitalares no Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Estudo ecológico de análise espacial. Os dados estudados foram relativos às internações hospitalares por encefalite viral no SUS em 2018, estratificadas por unidade da federação (UF), sexo e faixa etária. A distribuição geográfica foi abordada exploratoriamente, já as variáveis sexo e faixa etária foram abordadas analiticamente. Resultados: Foram registradas 2075 internações, com taxa de 0,99/105 habitantes. As taxas para cada UF foram representadas a partir de um mapa colorimétrico, enquanto as taxas para cada sexo e faixa etária foram representadas em uma tabela comparativa univariada. Discussão: Observou-se ampla variação numérica das taxas de internação dentre as UF, sendo Pernambuco o estado com maior incidência (4,13/105 habitantes) e Paraíba o estado com menor (0,29/105 habitantes). Foi constatada associação significativa com o risco de internação hospitalar por encefalite viral para o sexo masculino e para as faixas etárias de 1 a 4 anos (RR: 3,28) e menores de 1 ano (RR: 6,02). Conclusão: UF, gênero e faixa etária foram determinantes importantes da taxa de internação hospitalar por encefalite viral. Todavia, carecem de estudos atuais no Brasil e no mundo para a melhor caracterização da epidemiologia da encefalite viral. (AU)

ABSTRACT: Introduction: Viral encephalitis is a condition with high morbidity and mortality rates, and a better understanding of its epidemiology may contribute to the construction of prevention and control strategies. For this reason, this study aimed to draw an epidemiological profile for viral encephalitis in Brazil in 2018 from data on hospitalizations in the Unified Health System (SUS). Methods: Ecological study of spatial analysis. The data studied were hospitalizations for viral encephalitis in SUS in 2018, stratified by federation unit (FU), gender, and age group. The geographical distribution was approached in an exploratory way, whereas gender and age variables were analytically addressed. Results: There were 2075 hospitalizations, with a rate of 0.99/105 inhabitants. The rates for each FU were represented in a colorimetric map, whereas the rates for each sex and age group were exemplified in a univariate comparative table. Discussion: There was a wide numerical variation in hospitalization rates among the FUs, with Pernambuco being the state with the highest incidence (4.13/105 inhabitants) and Paraíba with the lowest (0.29/105 inhabitants). A significant association was found with the risk of hospitalization for viral encephalitis for males and the ages from 1 to 4 years (RR: 3.28) and under one year (RR: 6.02). Conclusion: FU, gender, and age group were important determinants of the hospitalization rate due to viral encephalitis. However, current studies are needed in Brazil and worldwide to better characterize the epidemiology of viral encephalitis. (AU)

Análise da qualidade de vida antes e após cirurgia de catarata com implante de lente intraocular / Life quality assessment before and after cataract surgery with intraocular lens implantation

Resumo Objetivo: Analisar a qualidade de vida dos pacientes antes e após cirurgia de remoção da catarata associada ao implante de lente intraocular (LIO). Metodos: Este é um estudo observacional, prospectivo, de série de casos. Os dados foram coletados em um serviço privado de oftalmologia em Aracaju - SE, de agosto de 2018 a julho de 2019. A avaliação da qualidade de vida de pacientes antes e após 4 meses da cirurgia de catarata, pela técnica de facoemulsificação associada ao implante de LIO, foi realizada aplicando a versão brasileira validada do Questionário de Função Visual de 25 itens do National Eye Institute (NEI-VFQ-25) e realização do teste de acuidade visual com a tabela de Snellen. Resultados: O grupo final foi constituído por 41 pacientes, com média de idade de 72 anos (DP: 9,01), sendo 14 do sexo masculino e 27 do feminino. Além disso, dos 41 pacientes, 37 foram submetidos à facectomia em ambos os olhos, 03 apenas no olho direito e 01 apenas no olho esquerdo. Diante da coleta e da análise dos dados, notou-se melhora na qualidade de vida dos pacientes submetidos ao procedimento cirúrgico proposto. Houve um aumento estatisticamente significativo (p<0,001) na acuidade visual binocular, na acuidade visual monocular e nas pontuações de 11 dos 12 subdomínios do NEI-VFQ-25. Não foi observada significância estatística no subdomínio "Dor ocular" (p=0,934). Conclusão: Houve melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes submetidos à cirurgia de catarata com implante de LIO.

Abstract Objective: To analyze patients' quality of life before and after cataract removal surgery associated with intraocular lens (IOL) implantation. Methods: This is an observational, prospective, case series study. Data were collected at a private ophthalmology service in Aracaju - SE, from August 2018 to July 2019. The quality of life assessment of patients before and after 4 months of cataract surgery, using the phacoemulsification technique associated with IOL implantation, was performed by applying the validated Brazilian version of the 25-item Visual Function Questionnaire from the National Eye Institute (NEI-VFQ-25) and performing the visual acuity test with the Snellen chart. Results: The final group consisted of 41 patients, with a mean age of 72 years (SD: 9.01), of which 14 were male and 27 female. In addition, out of 41 patients, 37 underwent facectomy in both eyes, 03 only in the right eye and 01 only in the left eye. Given the collection and thorough analysis of the data, the improvement in the quality of life of patients submitted to cataract surgery with intraocular lens implantation was noticed. There was a statistically significant increase (p<0.001) in binocular visual acuity, monocular visual acuity and scores in 11 of the 12 subdomains of the NEI-VFQ-25. No statistical significance was observed in the subdomain "Eye Pain" (p=0.934). Conclusion: There was a significant improvement in the quality of life of patients who underwent cataract surgery with intraocular lens implantation.

Gestante com Covid-19 submetida à cesariana por sofrimento fetal: primeiro relato de caso descrito no Brasil / Pregnant with Covid-19 submitted to cesarian for fetal suffering: first case report described in Brazil

A COVID-19 pode provocar um quadro respiratório agudo e sua sintomatologia varia de leve a crítica, culminando, às vezes, com à morte. Em relação às grávidas, existem poucas informações, relata-se, portanto o primeiro caso descrito no Brasil de uma gestante de 19 anos, que apresentava dispneia, hipóxia, tosse produtiva e febre, sendo diagnosticada com COVID-19. Após a evolução para a síndrome respiratória aguda grave foi submetida a cesárea de urgência devido a insuficiência respiratória materna e sofrimento fetal agudo. Após o parto, a parturiente foi encaminhada a unidade de terapia intensiva (UTI) e mantida sob ventilação pulmonar com parâmetros elevados. No décimo dia de internamento na UTI, houve progressão da insuficiência respiratória, coagulação vascular disseminada e hemorragia pulmonar que culminou com o óbito. Em função da gravidade, o recém-nascido (RN) foi entubado e encaminhado a unidade de terapia intensiva neonatal, onde apresentou melhora progressiva, sendo suspenso o oxigênio no vigésimo dia de vida. O RN recebeu alta hospitalar 29 dias após a internação, sem alteração no estado clínico geral. No presente estudo o parto cesariano mostrou-se seguro, ficando o RN isento de contaminação do SARS-CoV-2, ainda que, em sofrimento fetal os cuidados intensivos foram eficientes culminando com boa evolução e alta hospitalar.

COVID-19 can cause an acute respiratory condition and its symptoms vary from mild to critical, sometimes culminating in death. Regarding pregnant women, there is little information, therefore, the first case reported in Brazil of a 19-year-old pregnant woman, who had dyspnea, hypoxia, productive cough and fever, being diagnosed with COVID-19. After progressing to severe acute respiratory syndrome, she underwent an emergency cesarean section due to maternal respiratory failure and acute fetal distress. After delivery, the parturient was referred to the intensive care unit (ICU) and kept under pulmonary ventilation with high parameters. On the tenth day of admission to the ICU, there was a progression of respiratory failure, disseminated vascular coagulation and pulmonary hemorrhage that culminated in death. Depending on the severity, the newborn (NB) was intubated and sent to the neonatal intensive care unit, where he showed progressive improvement, with oxygen being suspended on the 20th day of life. The NB was discharged from the hospital 29 days after admission, with no changes in general clinical status. In the present study, cesarean delivery proved to be safe, leaving the newborn free from SARS-CoV-2 contamination, even though, in fetal distress, intensive care was efficient, culminating in a good evolution and hospital discharge.

Impacto da hiperidrose nas atividades laborais da enfermagem em um hospital de urgência e emergência / Impact of hyperhidrosis on nursingwork activities in a hospital for urgent and emergency care / Impacto de la hiperhidrosis en las actividades de trabajo de enfermería en un hospital de emergencia

Objetivo: Avaliar a prevalência e o impacto da hiperidrose primária nas atividades e qualidade de vida dos profissionais de enfermagem de um hospital público. Métodos: estudo transversal com 363 profissionais de enfermagem de um Hospital Referência em Urgência e Emergência de Sergipe, Brasil. Utilizou-se questionário de critérios diagnósticos, qualidade de vida e sobre o impacto da hiperidrose primária nas atividades laborais. Resultados: a prevalência da hiperidrose primária foi de 11%, com a piora em situação de estresse em 27 (68%) dos profissionais e três (8%) referiram comprometimento nas atividades diárias. Todas as limitações foram referidas na execução de procedimentos de enfermagem, sendo as mais citadas avaliação escrita por 37 profissionais (93%) e utilização de equipamentos de proteção individual por 31 (79%). Conclusão: a hiperidrose primária teve alta prevalência nos profissionais de enfermagem com comprometimento negativo na qualidade de vida dos portadores, mesmo quando em grau leve e moderado

Objective: The study's main purpose has been to assess both the prevalence and impact of primary hyperhidrosis on the activities and quality of life of nursing professionals working in a public hospital. Methods: It is a crosssectional study with 363 nursing professionals from a Public Referral Hospital for Urgent and Emergency Care in the Sergipe State, Brazil. There was used a questionnaire addressing diagnostic criteria, quality of life and the impact of primary hyperhidrosis on work activities. Results: There was found a primary hyperhidrosis prevalence of 11% in nursing professionals, worsening under stress in 27 (68%) of the professionals, and three (8%) reported impairment in daily activities. All limitations were mentioned to be happening in the implementation of nursing procedures, the most cited being written assessment by 37 professionals (93%), and the use of personal protective equipment by 31 (79%). Conclusion: Primary hyperhidrosis had a high prevalence in nursing professionals ultimately producing a negative impact on bearer's quality of life, even when mild or moderate

Objetivo: Evaluar la prevalencia y el impacto de la hiperhidrosis primaria en las actividades y la calidad de vida de los profesionales de enfermería en un hospital público. Métodos: estudio transversal con 363 profesionales de enfermería de un hospital de referencia en urgencias y emergencias en Sergipe, Brasil. Se utilizó un cuestionario sobre criterios diagnósticos, calidad de vida y sobre el impacto de la hiperhidrosis primaria en las actividades laborales. Resultados: la prevalencia de hiperhidrosis primaria fue del 11%, con empeoramiento bajo estrés en 27 (68%) de los profesionales y tres (8%) informaron deterioro en las actividades diarias. Todas las limitaciones se mencionaron en la implementación de los procedimientos de enfermería, siendo la evaluación escrita más citada por 37 profesionales (93%) y el uso de equipos de protección personal por 31 (79%). Conclusión: la hiperhidrosis primaria tuvo una alta prevalencia en profesionales de enfermería con un deterioro negativo en la calidad de vida de los pacientes, incluso cuando era leve y moderada

Experimental evaluation of intra-abdominal adhesions comparing two different intraperitoneal meshes and the effect of a natural anti-inflammatory product on their formation

Abstract Purpose: In laparoscopic incisional hernia repair, meshes with a tissue-separating barrier are positioned intraperitoneally. Despite this property, the close contact between mesh and viscera involves a risk of adhesion formation. Some natural products, such as red propolis (RP), could reduce these adhesions owing to their anti-inflammatory properties. This study aimed to compare two different intraperitoneal meshes with respect to their characteristics of adhesion formation, histological findings and evaluate the role of RP in the development of these adhesions. Methods: 40 Wistar rats received placement of two different meshes (Symbotex and Dynamesh IPOM) on peritoneum. The animals were divided into two groups: control group (mesh) and treatment group (mesh and RP). After 7 and 14 days, 20 animals of each group underwent midline laparotomy to determine the adhesions and histological characteristics. Results: Out of the 40 animals, there were two deaths in the test group and two in the control group. All animals in both groups developed adherence to the mesh. At postoperative day (POD) 7, two Symbotex meshes presented firm adhesions and at POD 14, two Dynamesh meshes had firm adhesions as well. The comparison between the meshes under the effect of RP in relation to the control group showed no statistical difference. Conclusions: Both meshes showed intraperitoneal adhesions in all evaluated samples with similar results on the characteristics of adhesions. RP showed no effect on the incidence or gradation of intraperitoneal adhesions with the mesh.

Sarcopenia e gravidade da doença hepática gordurosa não-alcoólica / Sarcopenia and severity of non-alcoholic fatty liver disease

ABSTRACT BACKGROUND: Non-alcoholic fatty liver disease is characterized by deposition of lipids in the hepatic parenchyma exceeding 5% of liver weight in the absence of other conditions, such as viral or alcoholic hepatitis and metabolic disease. Non-alcoholic fatty liver disease is the most common form of chronic liver disease in several countries. In addition to liver complications, recent studies have shown a relation between liver fat and sarcopenia. OBJECTIVE: Determine the association between sarcopenia and the severity of non-alcoholic hepatic steatosis diagnosed by abdominal ultrasonography. METHODS: A clinical, cross-sectional study was conducted with a sample of male and female adults (18 to 70 years of age) submitted to ultrasonography for the investigation of non-alcoholic hepatic steatosis. Evaluations were also performed for the determination of upper and lower limb muscle strength. Data analysis was performed with the aid of the SPSS 22.0 program and involved ANCOVA and the Bonferroni post hoc test, with P-value <0.05 considered indicative of statistical significance. RESULTS: One hundred two patients were submitted to abdominal ultrasonography, 57.8% of whom presented some degree of non-alcoholic hepatic steatosis. The presence and degree of fatty liver infiltration were significantly associated with the sarcopenic index, determined by the ratio between upper and lower limb strength and BMI (P=0.009 and post-test P=0.028 for upper limbs; P=0.006 and post-test P=0.013 for lower limbs). CONCLUSION: In the present study, an association was found between the sarcopenic index and non-alcoholic hepatic steatosis, with an inversely proportional relation between this index and the severity of fatty infiltration. This finding offers further evidence of the metabolic interaction of the liver, adipose tissue and muscle.

RESUMO CONTEXTO: A doença hepática gordura não-alcoólica caracteriza-se pela deposição de lipídios no parênquima hepático, excedendo 5% do peso do fígado na ausência de outras afecções como hepatites virais, alcoólicas ou doenças metabólicas. A doença hepática gordura não-alcoólica tem sido observada como a forma mais comum de doença hepática crônica em diversos países. Além das complicações hepáticas, estudos recentes têm demonstrado a relação entre a presença de gordura hepática e a sarcopenia. OBJETIVO: Determinar a associação entre a sarcopenia e a gravidade da esteatose hepática não-alcoólica diagnosticada pela ultrassonografia abdominal. MÉTODOS: Estudo clínico e transversal com amostra de pacientes de ambos os sexos, de 18 a 70 anos de idade, diagnosticados como portadores ou não de esteatose hepática não-alcoólica pela ultrassonografia e submetidos à avaliação da força muscular dos membros superiores e inferiores. Os dados foram inseridos no programa estatístico SPSS 22.0, analisados através do teste ANCOVA e pós-teste de Bonferroni, sendo considerado significante P<0,05. RESULTADOS: Foram avaliados pela ultrassonografia abdominal 102 pacientes e destes, 57,8% apresentaram algum grau de esteatose hepática não-alcoólica. A presença e os graus da infiltração gordurosa no fígado tiveram associação estatisticamente significativa com o índice sarcopênico, determinado pela razão entre força muscular dos membros superiores e inferiores e o IMC (P=0,009 e pós-teste P=0,028 MMSS; P=0,006 e pós-teste P=0,013 MMII). CONCLUSÃO: Observou-se associação entre o índice sarcopênico e a presença de esteatose hepática não-alcoólica, com relação inversamente proporcional entre esse índice e a gravidade da infiltração gordurosa, reforçando a interação do eixo metabólico entre fígado, tecido adiposo e músculo.

Perfil Epidemiológico e Qualidade de Vida dos Estudantes de Medicina Portadores de Hiperidrose Primária / Epidemiological Profile and Quality of Life of Medicine Students with Primary Hyperhidrosis

RESUMO Hiperidrose é a produção excessiva de suor pelo corpo, podendo ser primária ou secundária e generalizada ou localizada. As regiões craniofacial, axilar, palmar, dorso, face interna das coxas, plantar são comumente afetadas. A hiperidrose primária (HP), embora seja uma doença benigna, apresenta um eminente impacto negativo na qualidade de vida do paciente. Essa doença é classificada quantitativamente de acordo com a Escala de Gravidade da Doença da Hiperidrose, com base em como ela pode afetar as atividades diárias, podendo ser de leve a grave intensidade. Os acadêmicos de medicina enfrentam situações desgastantes físicas e emocionais durante seus afazeres e, quando portadores de doenças crônicas como a HP, podem ser estigmatizados como inseguros na sua profissão. Objetivou-se definir a prevalência, os critérios diagnósticos, a gravidade e o impacto na qualidade de vida que a HP proporciona nos âmbitos profissional e extracurricular dos acadêmicos de medicina. Trata-se de um estudo transversal de abordagem quantitativa de caráter descritivo, que inclui 300 acadêmicos do curso de Medicina da Universidade Tiradentes, em Aracaju/SE, no período de agosto a novembro de 2017. Utilizaram-se frequências absolutas e relativas no caso de variáveis categóricas e medidas de tendência e variabilidade central no caso de variáveis numéricas. O valor de p < 0,05 foi considerado significativo. A prevalência de HP em estudantes de medicina foi de 18% sem diferença entre os sexos e com predomínios das cores branca e parda. A doença ocorreu principalmente em sítios combinados, como palmoplantar, sendo a região palmar a mais acometida. Os sintomas iniciaram-se, principalmente, durante a infância e adolescência, com prejuízo importante nas atividades diárias pessoais e laborativas, e exacerbação do suor com situações de estresse. A gravidade da HP mais encontrada foi a moderada, sendo o impacto negativo na qualidade de vida principalmente relatado nos graus mais avançados da doença, dificultando as atividades acadêmicas. É importante a inclusão do conhecimento da HP no currículo médico para uma maior divulgação da doença, de modo a permitir um diagnóstico precoce e relacionado à intensidade da sudorese na sua abordagem terapêutica.

ABSTRACT Hyperhidrosis is the excessive production of sweat by the body, which can be primary or secondary and generalized or localized. The craniofacial, axillary, palmar, dorsum, inner thigh, and plantar regions are commonly affected. Primary hyperhidrosis (HP), although a benign disease, has an imminent negative impact on the patient's quality of life. This disease is quantitatively classified according to the Hyperhidrosis Disease Severity Scale, based on how the disease affects daily activities, ranging from mild to severe intensity. Medical undergraduate students face physical and emotional stressful situations during their tasks, and when they have a chronic illness such as HP, they can be stigmatized as unsafe for their profession. The objective was to define HP prevalence, diagnostic criteria, severity and impact on the quality of life in the professional and extracurricular scenario of undergraduate medical students. This is a cross-sectional quantitative study of a descriptive nature, including 300 students from the Tiradentes University medical school, in Aracaju-SE, from August to November 2017. Absolute and relative frequencies were used in the case of categorical variables and measures of central tendency and variability were used for numerical variables; p value was considered significant when p <0.05. The prevalence of HP in medical students was 18%, with no difference between the genders and with the predominance of white and brown ethnicities. The disease occurred mainly in combined sites, such as palmar-plantar, with the palmar region being the most affected one. The symptoms began mainly during childhood and adolescence, with significant impairment in daily personal and work activities, with disease exacerbation under stress situations. The most common HP severity was moderate, with a negative impact on quality of life, mainly reported at the more advanced stages of the disease, hindering academic activities. It is important to include the knowledge of HP in the medical curriculum for a greater dissemination of information on the disease, allowing its early diagnosis and related to the intensity of sweating in its therapeutic approach.

Health Care Network: Maternal perception regarding the quality of care to children with microcephaly / Red de Atención a la Salud: Percepción materna en cuanto a la calidad de atención de niños con microcefalia / Rede de Atenção à Saúde: Percepção materna quanto à qualidade de atendimento de crianças com microcefalia

Abstract Objective: To identify the perception of primary caregivers on the quality of the Health Care Network of children with microcephaly related to congenital infection. Methods: A cross-sectional study carried out from October 2017 to April 2018. Results: The 105 participants assessed the health of their children as reasonable (56.1%). The level of care which got the highest percentage - 57 (54.3%) - of participants' dissatisfaction was of Primary Health Care (p=0.0216). Most of the specialties of secondary health care services were classified as poor/very poor, regarding the quality of the consultation at the secondary level (p<0.05). For the majority - 61 (58%) - of the mothers, regarding this level of attention, the items waiting time and appointment scheduling were evaluated as excellent/good (p<0.05). Conclusion and implications for practice: There is dissatisfaction among mothers considering the quality of services provided by the health care network for children with microcephaly, mainly in primary care. There was easiness in the access to Secondary Care, and little use of Tertiary Care services. It is urgent to elaborate policies that better disseminate humanization and facilitate the accessibility to multiprofessional care for those children.

Resumen Objetivo: Identificar la percepción de cuidadores principales sobre la calidad de la Red de Atención a la Salud de niños con microcefalia relacionada con infección congénita. Métodos: Investigación de corte transversal realizada entre octubre 2017 y abril de 2018. Resultados: Las 105 participantes evaluaron la salud de sus hijos como razonable (56,1%). El nivel de atención que obtuvo el mayor porcentaje de insatisfacción - 57(54,3%) - fue en la Atención Primaria (p=0,0216). La mayoría de las especialidades de la Atención Secundaria fueron clasificadas como mala/muy mala, sobre la calidad de la consulta en el nivel secundario (p<0,05). Para la mayoría - 61(58%) - de las madres, en cuanto a ese nivel de atención, los ítems tiempo de espera y programación de consulta fueron evaluados como excelente/bueno. Conclusión e implicaciones para la práctica: Hubo insatisfacción de las madres con la calidad de servicios prestados por la Red de Atención a la Salud del niño con microcefalia principalmente en la Atención Primaria. Hubo facilidad de acceso a la Atención Secundaria, y poca utilización de los servicios de la Atención Terciaria. Es urgente la elaboración de políticas que mejor difundan la humanización y faciliten la accesibilidad a la atención multiprofesional para estos niños.

Resumo Objetivo: Identificar a percepção de cuidadores principais sobre a qualidade da Rede de Atenção à Saúde de crianças com microcefalia relacionada à infecção congênita. Métodos: Estudo de corte transversal realizado no período de outubro de 2017 a abril de 2018. Resultados: As 105 participantes avaliaram a saúde de seus filhos como razoável (56,1%). O nível de atenção que obteve o maior percentual - 57(54,3%) - de insatisfação das participantes foi o da Atenção Primária à Saúde (p=0,0216). A maioria das especialidades da Atenção Secundária à Saúde foi classificada como ruim/muito ruim, quanto à qualidade da consulta no nível secundário (p<0,05). Para a maioria - 61(58%) - das mães, quanto a esse nível de atenção, os itens tempo de espera e agendamento de consulta foram avaliados como excelente/bom (p<0,05). Conclusão e implicações para a prática: Existe insatisfação das mães com a qualidade dos serviços prestados pela Rede de Atenção à Saúde da criança com microcefalia, principalmente na Atenção Primária. Houve facilidade no acesso à Atenção Secundária, e pequena utilização dos serviços da Atenção Terciária. É urgente a elaboração de políticas que melhor difundam a humanização e facilitem a acessibilidade ao atendimento multiprofissional para essas crianças.

Impact of primary hyperhidrosis on the life of physical education academics of a university in the Brazilian Northeast

Abstract Aim: To assess the prevalence, quality of life (QoL), and the damages caused by PH, in the professional and personal scope of Physical Education academics with Primary Hyperhidrosis (PH). Methods: A descriptive, exploratory, qualitative and quantitative cross-sectional study was carried out. Twenty-five students from the physical education course at Tiradentes University, Aracaju-SE, were interviewed from August to November 2017. Validated questionnaires were used on PH's influence in academic activities and QoL. absolute and relative frequencies in the case of categorical variables and measures of trend and central variability in the case of numerical variables. Results: The prevalence of PH in students of Physical Education was 11.11%, mainly in combined sites, such as palmoplantar, and with no difference between the sexes. The symptoms started mostly during childhood and adolescence. Most of the interviewees (92%) reported difficulties with activities such as sports, use of personal protective equipment, handling of work equipment and instruments, and exacerbation in stress situations. They reported significant harm to QoL in situations of greeting people with handshakes, writing, wearing socks and dancing socially. Conclusion: Although PH is a disease that negatively impacts the QoL, it is still little known in the academic world with little demand for medical help. Therefore, it is necessary greater dissemination of the disease for its early diagnosis, related to the intensity of the sweating for a better therapeutic approach.

Percepções, significados e adaptações à hemodiálise como um espaço liminar: a perspectiva do paciente / Perceptions, meanings and adaptations to hemodialysis as a liminal space: the patient perspective / Percepciones, significados y adaptaciones a la hemodiálisis como un espacio de condición preliminar: la perspectiva del paciente

Este trabalho apresenta um olhar etnográfico sobre a experiência das pessoas que dependem da hemodiálise para continuar vivendo. Neste artigo, o foco é o paciente, apresentamos suas percepções e experiências, tomando como base seu convívio com a doença e suas estratégias de enfrentamento, pois as características bastante peculiares desse tratamento geram uma relação complexa, acompanhada de contradições e ambiguidades. Os entrevistados, com idades entre 18 e setenta anos, estavam há mais de um ano nesse tratamento e revelaram vidas marcadas pela experiência da doença, além de depoimentos que nos levam a analisar a hemodiálise como espaço de liminaridade. Interpretamos, aqui, à luz da teoria antropológica e a partir de alguns depoimentos dos 117 entrevistados, que todo paciente com insuficiência renal crônica, dependente da hemodiálise, vive em um espaço liminar que pode durar meses ou anos.(AU)

This study presents an ethnographic view about the experience of people who depend on hemodialysis to survive. The investigation focused on patients, their perceptions and experiences, based on their relationship with the disease and coping strategies, given that the specificities of this type of treatment originate a complex process, followed by contradictions and ambiguities. The interviewees, who were aged between 18 and 70 years and had been on this treatment over a year, revealed having lives marked by the disease experience and statements which make hemodialysis to be construed as a liminality space. The study, grounded on the anthropological theory, and some of the reports by the 117 interviewees developed the interpretation that every patient with chronic kidney disease who depends on hemodialysis lives in a liminal space that can last months or years.(AU)

Este trabajo presenta una mirada etnográfica sobre la experiencia de las personas que dependen de la hemodiálisis para continuar viviendo. En este artículo el enfoque es el paciente y presentamos sus percepciones y experiencias, tomando como base su convivencia con la enfermedad y sus estrategias de enfrentamiento, puesto que las características bastante peculiares de este tratamiento generan una relación compleja, acompañada de contradicciones y ambigüedades. Los entrevistados con edades entre 18 y 70 años estaban desde hacía más de un año en ese tratamiento y revelaron vidas marcadas por la experiencia de la enfermedad, además de declaraciones que nos llevan a analizar la hemodiálisis como espacio de condición preliminar. Interpretamos aquí a la luz de la teoría antropológica y a partir de algunas declaraciones de los 117 entrevistados que todos los pacientes con insuficiencia renal crónica, dependientes de hemodiálisis viven en un espacio preliminar que puede durar meses o años.(AU)