Zigomicose: relato de um caso com comprometimento naso-óculo-cerebral / Zygomycosis: a case with rhino-ocular-cerebral involvement

A zigomicose é uma infecçäo fúngica, aguda ou crônica, com distribuiçäo mundial acometendo principalmente pacientes debilitados, portadores de diabetes melitus descompensados, leucemia e linfomas. A forma crônica subcutânea está, em geral, confinada aos trópicos, com particular prevalência na Africa Central. Em lactentes e pré-escolares, a forma cutânea e gastrintestinal säo as mais comuns, enquanto que em crianças maiores a infecçäo dos seios paranasais é a forma mais habitual. Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, 6 anos de idade, com diagnóstico inicial de sinusopatia e submetido a tratamento por um período de 4 meses. Evoluiu para proptose e estrabismo tendo procurado o cirurgiäo de cabeça e pescoço. Após biópsia de órbita foi confirmado diagnóstico de zigomicose, sendo instituído o tratamento antifúngico por 2 meses, havendo melhora clínica. Com a interrupçäo do tratamento houve exacerbaçäo do quadro, tendo sido indicado o reinício do tratamento e remoçäo cirúrgica do tecido comprometido. O paciente procurou outro serviço, onde foi levantada a hipótese diagnóstica de granulomatose de Wegener, evoluindo após o comprometimento cerebral, a óbito

Ocorrência do Campylobacter pylori em pacientes com gastrite e úlcera péptica / Occurrence of Campylobacter pylori in patients with gastritis and peptic ulcer

Biopsias endoscópicas do antro e da borda da lesäo péptica (úlcera gástrica e úlcera duodenal)foram obtidas de 56 pacientes para estudo histológico e microbiológico, no sentido de se determinar a ocorrência do C. pylori. Trinta e nove pacientes apresentaram evidências de gastrite antral e em 37 (94,8%) deles o bacilo foi detectado, enquanto que nos 17 com histologia normal a cultura foi positiva em somente dois (p<0,01). Nos pacientes com úlcera duodenal e úlcera gástrica a positividade para o C. pylori, no fragmento da borda da lesäo, foi de 100% e 88,8%, respectivamente. Os achados sobre a microbiologia do C. pylori näo diferiram daqueles previamente descritos em estudos similares. A microscopia eletrónica o bacilo foi encontrado próximo ou aderido às superfícies celulares sem haver sinais e localizaçäo intraepitelial. Este estudo confirma a associaçäo do C. pylori com a gastrite e a úlcera gastroduodenal, descrita na literatura