Revisión clínica y epidemiológica de la leishmaniasis tegumentaria en una región central del Perú / Clinical and epidemiological review of tegumentary leishmaniasis in a central region of Peru

Resumen Introducción: La leishmaniasis es una enfermedad infecciosa que presenta una elevada prevalencia e incidencia mundial, causando alrededor de 70.000 muertes anuales. Objetivo: Determinar el perfil clínico y epidemiológico de los casos de leishmaniasis tegumentaria en la Provincia de Ambo, Departamento de Huánuco, Perú, durante el período: años 2000 a 2017. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y transversal de base poblacional. Resultados: Se identificaron 1.312 pacientes confirmados de leishmaniasis tegumentaria. La forma clínica cutánea tuvo una mayor prevalencia en comparación a la muco-cutánea (83,2 vs 16,7%). La infección en el género masculino tuvo mayor predominio frente al femenino (53,3 vs 46,6%). La mayor tasa de incidencia anual reportada fue de 412,67/100.000 habts. durante el año 2000 mientras que la menor registrada fue en el 2015 con 24,45/100.000 habts. El Distrito de Ambo fue el más afectado con la forma clínica cutánea (43,1%) y la muco-cutánea (38,2%) de la enfermedad. El principal método diagnóstico para ambas formas clínicas fue el examen microscópico directo (82,0 vs 81,0%) y la terapia más utilizada fue con estibogluconato de sodio (85,6 vs 78,6%). Se reportó falla al tratamiento de 25% para ambas presentaciones clínicas. Conclusiones: Las condiciones eco-ambientales de esta zona del Perú han permitido el establecimiento de la leishmaniasis tegumentaria; mostrando tendencias similares a las comunicadas en la literatura mundial. Sin embargo, se necesitan más investigaciones que expliquen el comportamiento epidemiológico de esta enfermedad y permitan crear modelos de predicción epidemiológica para un control adecuado y oportuno.

Background: Leishmaniasis is an infectious disease with a high prevalence and worldwide incidence, causing around 70,000 deaths per year. Aim: To determine the clinical and epidemiological profile of cases of tegumentary leishmaniasis in the Province of Ambo, Department of Huánuco, Peru, during the period from 2000 to 2017. Methods: A descriptive, observational, retrospective and cross-sectional study was conducted population base. Results: We identified 1,312 confirmed cases of tegumentary leishmaniasis, the cutaneous clinical form had a higher prevalence compared to mucocutaneous (83.2 vs 16.7%). The infection in the masculine gender had greater predominance in front of the feminine one (53.3 vs 46.6%). The highest reported annual incidence rate was 412.67/ 100,000 inhabitants during the year 2000 while the lowest registered was in 2015 with 24.45/ 100,000 inhabitants. The Ambo district was the most affected in the clinical cutaneous form (43.1%) as mucocutaneous (38.2%) of the disease. The main diagnostic method for both clinical forms was microscopy (82.0 vs 81.0%) and the most used therapy was sodium stibogluconate (85.6 vs 78.6%). Failure to treatment was reported in 25% for both presentations clinics. Conclusions: The eco-environmental conditions of this area of Peru have allowed the establishment of tegumentary leishmaniasis; showing trends similar to world literature. However, more research is needed to explain the epidemiological behavior of this disease that allows the creation of epidemiological prediction models for timely and adequate control.

Evaluación comparativa de dos programas de recuperación nutricional en lactantes con desnutrición severa / Comparative evalution of two programs of nutritional recovery of infants with severe malnutrition

Con la finalidad de crear un programa alternativo de recuperación nutricioanal, cuyos pacientes sean manejados a nivel domiciliario, se realizo evaluación nutricional prospectiva de lactantes con desnutrición severa, egresados del servicio de Gastroenterología y Nutrición del Centro de Pediatria Albina R. de Patiño. Un grupo de pacientes es tratado en un sistema cerrado de recuperación CENIF (Centro pra la Nutrición Infantil), y otro en un sistema abierto o ambulatorio, este último con un programa integral de educación. Los resultados mostraron diferencias significativas; en la evolución nutricional (Peso/Talla) y en desarrollo psicomotor del ingreso al egreso, en ambos grupos. Se concluye hasta la fecha, que la educación en salud, integra a los padres al proceso de recuperación de sus hijos.

Evalauación de dos formulas dietéticas en lactantes con desnutrición severa y diarreica prolongada / Evaluation of two dietetic formulas in severe malnourishid infants and long standing diarrhea

Con la finalidad de evaluar las propiedades dietéticas de dos fórmulas, una a base de carne de pollo y la otra A.D.N. (Alimentos Dietético Nutricional elaborado por Laboratorios Davis S.A. Chile), se reviso 146 expedientes de niños desnutridos severos, con diarrea prolongada, que ingresaron al Centro de Pediatría Albina R. Patiño, entre 1988 y 1987, realizandose un estudio retrospectivo, comparativo y descriptivo. Los resultados nos mostrarón diferencias significativas entre ambas fórmulas considerando los dias de internación, dias de diarrea y la recuperación nutricional, si se encontro una diferencia significativa (P<0,05) en la albúmina de egreso que fué alta en el grupo A.D.N. Por otra parte se observo un mayor número de intercurrencias por diarreas en los niños con fórmnulas de pollos, lo que sugiere mayor riesgo de contaminación en relación a la fórmula A.D.N. Se concluye que el alimento dietétivo nutricional (A.D.N.), tiene algunas ventajas sobre la fórmula de pollo en el periódo de equilibrio nutricional.