Identificação precoce e tratamento inicial da sepse por enfermeiros da emergência / Early identification and initial treatment of sepsis by emergency nurses

Objetivo: Identificar o conhecimento dos enfermeiros atuantes no setor de emergência sobre a identificação e tratamento inicial da sepse. Métodos: Estudo descritivo, transversal, quantitativo, desenvolvido na emergência de um hospital público de Roraima, com 25 enfermeiros. Os dados sociodemográficos, ocupacionais e de conhecimento dos enfermeiros sobre sepse foram coletados por meio de um formulário estruturado online através do Google Forms e analisados utilizando-se estatística descritiva por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences(SPSS) versão 20.0. Resultados: Dentre os participantes, 76,0% relataram não terem recebido treinamento sobre sepse e não possuírem conhecimento sobre a existência de protocolos de sepse na instituição. Quanto às questões específicas sobre sepse, 68,0% apresentaram conhecimento desatualizado sobre a definição atual e os sinais clínicos dasepse. O manejo inicial de sepse, tempo ideal para administrar a primeira dose do antibiótico e iniciar antibiótico de amplo espectro, foram as questões que obtiveram melhores percentuais de acerto, com 88,0% e 80,0%, respectivamente. Conclusão: Verificou-se que há lacunas no conhecimento dos enfermeiros da emergência sobre a identificação e o tratamento precoce da sepse, justificando a necessidade urgente de realização de capacitações e implantação de protocolos clínicos sobre o tema na instituição. Descritores:Identificação da Emergência. Sepse. Enfermeiras e Enfermeiros. Planejamento de Assistência ao Paciente. Emergências

Objective: To identify the knowledge of nurses working in the emergency sector about the identification and initial treatment of sepsis.Methods: Descriptive, cross-sectional, quantitative study, developed in the emergency room of a public hospital in Roraima, with 25 nurses. Sociodemographic, occupational and nurses' knowledge of sepsis data were collected by applying a structured online form using Google Forms and analyzed using descriptive statistics employing the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 20.0. Results:Among the participants, 76.0% reported not having received training on sepsis and not having knowledge about the existence of sepsis protocols in the institution. As for the specific questions about sepsis, 68.0% had outdated knowledge about the current definition and clinical signs of sepsis. The initial management of sepsis, the ideal time to administer the first dose of the antibiotic and start a broad-spectrum antibiotic, were the questions that obtained the best percentages of correct answers, with 88.0% and 80.0%, respectively. Conclusion:It was found that there are gaps in the knowledge of emergency nurses on the identification and early treatment of sepsis, justifying the urgent need for training and implementation of clinical protocols on the subject in the institution.Descriptors:Emergency Identification. Sepsis. Nurses. Patient Care Planning. Emergencies.

Avaliação do estado nutricional de idosos institucionalizados em uma região do norte do Brasil

Objetivo: Avaliar o estado nutricional de idosos institucionalizados em Boa Vista, Roraima. Métodos: Estudo de corte transversal, com delineamento descritivo e abordagem quantitativa, com 27 idosos, de ambos os sexos, que residiam na única instituição de longa permanência para idosos no município de Boa Vista, Roraima, há mais de trinta dias no período da coleta de dados. Para avaliar o estado nutricional dos idosos, foi aplicada a Mini Avaliação Nutricional completa em dezembro de 2018. Resultados: Evidenciou-se que, 88,9% dos idosos eram do sexo masculino, com prevalência de 44,4% na faixa etária de 70 a 79 anos. O tempo médio de institucionalização foi de 6,1 anos (±7,1). Na avaliação nutricional, verificou-se a prevalência de 66,7% de idosos com risco de desnutrição. Conclusão: Na classificação geral do estado nutricional, houve uma frequência importante de idosos com desequilíbrio do estado nutricional, evidenciando a necessidade de intervenções clínicas nesta área.

Fatores intervenientes no cuidado de idosos domiciliados: análises de enfermeiros da atenção primária à saúde / Intervening factors in the care of elderly domiciled: analyses of primary health care nurses / Factores intervinientes en el cuidado de ancianos en domicilio: análisis de enfermeros de atención primaria

Objetivo: Analisar os fatores que interferem no cuidado produzido por enfermeiros da atenção primária à saúde aos idosos domiciliados. Método: Estudo qualitativo realizado com onze enfermeiros de unidades básicas de saúde do município de Boa Vista, Roraima. A estratégia adotada para coleta dos dados foi uma entrevista semiestruturada via plataforma digital. Os achados foram analisados segundo Bardin. Resultados: As unidades de registros foram decodificadas em quatro dimensões: criação de vínculo do enfermeiro com idosos domiciliados, implicação e distanciamento familiar na prestação dos cuidados ofertados pelos enfermeiros ao idoso no domicílio e idosos que moram sozinhos no lar. Conclusão: Os fatores intervenientes envolvidos nos cuidados dos enfermeiros aos idosos domiciliados foram: vínculo, mediado por relações de confiança, aproximação, trocas de experiências, atuação, colaboração, atenção, adesão, não compreensão das orientações em saúde, negação dos cuidados ofertados, distanciamento, falta de apoio dos familiares, e, idosos que moram sozinhos. (AU)

Objective: Analyze the factors that interfere with the quality of care given by primary healthcare nurses to the elderly domiciled. Methods: Qualitative study conducted with eleven nurses from basic health units in the municipality of Boa Vista, Roraima. The strategy adopted for data collect was through a semi-structured interview via the digital platform. Bardin's content analysis technique was applied to the findings. Results: The data records units were interpreted into four areas: bonding between the nurses and patients; family involvement and distance in the provision of care offered by nurses; and elderly people who live alone in the home. Conclusion: The intervening factors involved in the nurses' care for the elderly domiciled were: bonding; mediated by relationships of trust, closeness and exchange of experiences; performance, collaboration, attention, adherence, not understanding health guidelines, denial of care offered, distance, lack of support from family members, and elderly people who live alone. (AU)

Objetivo: Analizar los factores que interfieren en los cuidados prestados por los enfermeros de atención primaria a los ancianos en su domicilio. Métodos: Estudio cualitativo realizado con once enfermeros de unidades básicas de salud del municipio de Boa Vista, Roraima. La estrategia adoptada para la recogida de datos fue una entrevista semiestructurada a través de la plataforma digital. Los resultados se analizaron según Bardin. Resultados: Las unidades de registros se descodificaron en cuatro dimensiones: creación de un vínculo del enfermero con los ancianos en el domicilio, implicación de la familia y distanciamiento en la prestación de cuidados ofrecidos por los enfermeros a los ancianos en domicilio, y ancianos que viven solos en domicilio. Conclusión: Los factores que intervienen en los cuidados de los enfermos domiciliarios son: el vínculo mediado por las relaciones de confianza, la aproximación y los cambios de experiencia, actuación, colaboración, atención, adherencia, no comprensión de las pautas sanitarias, negación de los cuidados ofrecidos, distanciamiento, falta de apoyo de los familiares y ancianos que viven solos. (AU)

Análise da cobertura vacinal em menores de cinco anos em um estado fronteiriço da Amazônia

Objetivou-se realizar uma análise temporal da cobertura vacinal em menores de cinco anos em um estado fronteiriço da região amazônica. Trata-se de um estudo quantitativo, epidemiológico, de série histórica, por meio de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) sobre a cobertura vacinal no estado de Roraima entre os anos de 2013 e 2017. De maneira geral, a cobertura vacinal mostrou-se instável no período analisado, apontando para um aumento nos anos de 2013 a 2015 e uma tendência de redução entre o período de 2015 a 2017 nas três esferas avaliadas (Brasil, Região Norte e Roraima). Todavia, o estado de Roraima apresentou indicadores acima da média nacional a partir de 2015. Com relação aos imunobiológicos, somente a BCG alcançou a meta preconizada em toda série histórica. Diante disso, verificou-se heterogeneidade nas coberturas quando avaliados os imunobiológicos isoladamente e houve uma redução geral na cobertura vacinal, apontando a necessidade de criar estratégias eficazes para direcionar as ações em saúde de maneira a controlar ou erradicar as doenças imunopreviníveis.

The objective was to carry out a temporal analysis of vaccine coverage in children under five years of age in a border state of the Amazon region. This is a qualitative, epidemiological study of a historical series, using data from the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS) on vaccination coverage in the state of Roraima between 2013 and 2017. In general, vaccination coverage was unstable during the period analyzed, pointing to an increase in the years 2013- 2015 and a reduction trend between 2015 and 2017 in the three evaluated areas (Brazil, North Region and Roraima). However, the state of Roraima presented indicators above the national average as of 2015. With respect to immunobiologicals, only the BGC reached the goal recommended in all historical series. In view of this, heterogeneity in coverage was observed when immunobiologicals were evaluated separately and there was a general reduction in vaccination coverage, pointing out the need to create effective strategies to direct health actions in order to control or eradicate immunoprevalent diseases.

Avaliação e motivos para busca de serviços de saúde pelos usuários da estratégia de saúde da família da cidade de Boa Vista ­ RR / Evaluation and reasons for searching for health services by the users of the family health strategy of Boa Vista city RR

Objetivos: identificar as principais necessidades de saúde que levam os usuários a buscarem as unidades de estratégia de saúde da família (UESF's) e conhecer a avaliação dos usuários diante dos serviços básicos de saúde ofertados no município de Boa Vista - Roraima. Metodologia: Estudo descritivo com abordagem qualitativo realizado em 5 Unidades Básicas de Saúde com 15 usuários da Atenção Primária da cidade de Boa Vista-RR, Brasil. O estudo ocorreu no período de setembro a outubro de 2018. Aplicou-se entrevista semiestruturada e gravada. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: motivos de busca dos usuários pelas UESFs por consultas médicas e odontológicas, tratamento medicamentoso de doenças crônicas, acompanhamento de pré-natal e vacinação. Todas as buscas por estes serviços de saúde foram marcadas por um potente discurso biológico que nos obrigou a discutir as determinações do modelo biomédico nas práticas de cuidar realizadas pelos profissionais de saúde na atenção primária. O que se atestou, pela maioria dos entrevistados foi uma avaliação positiva das UESFs, com uma agradável avaliação das visitas domiciliares realizadas pelos profissionais de saúde. As avaliações negativas foram decodificadas pela falta/falhas de recursos materiais e pessoais o que comprometeu a qualidade da assistência prestada à população. Conclusão: os serviços de saúde são bem avaliados pela maior parte dos usuários e os principais motivos de buscas por esses serviços ainda se assentam em uma perspectiva biomédica de assistência em saúde.

Objectives: to identify the main needs that lead the users to seek the units of family health strategy UFHS and to know the user's evaluation regarding to the basic health services offered in the city of Boa Vista Roraima. Methodology: it's a descriptive study with a qualitative approach, carried out in 5 Basic Health Units, interviewing 15 users in the city of Boa Vista- RR, Brazil. This study has been conducted since September until October of 2018. A semi- structured and recorded interview was applied. Thematic content analysis technique was used. Results: Users of UFHS search the services for medical and dental consultations, medical treatment of chronic diseases, prenatal care and vaccination. All the user's searches were guided to these health services by a powerful biological discourse that forced us to discuss determinations of the biomedical model in the care practices performed by health professionals in primary care. A positive evaluation of the UFHS was attested by most of the interviewees, with a pleasant evaluation of home visits performed by health professionals. Negative evaluations were decoded by the lack of material and personal resources, which compromised the quality of care provided to the population. Conclusion: health services are well evaluated by majority of the users and the main reasons for searching for these services are still based on a biomedical perspective of health care.