Efecto de la adición de harinas no convencionales y reducción del contenido de sodio en productos reestructurados de macabil (Albula vulpes) / Effect of the addition of unconventional flours and low salt content on restructured bonefish (Albula vulpes) products

Resumen: Los productos acuáticos reestructurados se procesan principalmente a partir de especies de pescado infravaloradas, recortes de filetes o subproductos de especies de pescado no comerciales. Una de las pesquerías subvaloradas en el sur de México, es la del macabil (Albula vulpes). El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la adición de harinas no convencionales y la reducción del nivel de cloruro de sodio en las propiedades mecánicas y funcionales de productos reestructurados de macabil. Se elaboraron reestructurados de macabil para analizar las muestras con harina de amaranto (HA) o harina de grillo (HG) doméstico (0 %, 5 % y 10 %) y tres niveles de sal (0 %, 1 % y 2 %). Se evaluó la pérdida de agua por cocción, la cantidad de agua extraíble y la textura de los geles. El uso de ambas harinas no convencionales disminuyó la pérdida de agua por cocción entre un 49.09 % y 61.97 %, con 1 % de sal. La adición de sal redujo el agua extraíble del reestructurado. Los valores de dureza variaron (P < 0.05) entre tratamientos. La mayor dureza se obtuvo en los tratamientos con HA al 10 % y sal al 1 % (64.55 N) y con HG al 10 % y sal al 2 % (63.50 N). La cohesividad varió de 0.53 a 0.71 (adimensional) en los tratamientos con 1 % y 2 % de sal, indicando pocos cambios en la estructura interna por efecto de los aditivos. Las harinas no convencionales permitieron la gelificación proteica, formando reestructurados con propiedades texturales adecuadas para un producto cárnico. La adición del 10 % de HG común o de HA y 1 % de uso de sal, en la formulación de reestructurados de pescado, ofrece una alternativa saludable en el desarrollo de alimentos de pescado.

Abstract: Restructured seafood products are primarily processed from undervalued fish species, fillet trimmings, or byproducts of non-commercial fish species. One of the underrated fisheries in southern Mexico is that of the bonefish (Albula vulpes). The objective of this study was to evaluate the effect of adding non-conventional flours and reducing the sodium chloride level on the mechanical and functional properties of restructured bonefish products. Bonefish restructured products were prepared to analyze samples with (0 %, 5 %, and 10 %) amaranth flour (AF) or cricket flour (CF) and three levels of salt (0 %, 1 % and 2 %). The cooking water loss, the amount of extractable water and the texture from gels were evaluated. The use of both non-conventional flours reduced cooking water loss by 49.09 % to 61.97 % with 1 % salt. The addition of salt reduced the extractable water in the restructured product. Hardness values varied (P < 0.05) among treatments. The highest hardness was obtained in treatments with 10 % AF and 1 % salt (64.55 N) and with 10 % CF and 2 % salt (63.50 N). Cohesiveness ranged from 0.53 to 0.71 (dimensionless) in treatments with 1 % and 2 % salt, indicating minimal changes in internal structure due to additives. Non-conventional flours allowed for protein gelation, forming restructured products with suitable textural properties for a meat product. The addition of 10 % CF or AF and 1 % salt in fish restructured product formulation offers a healthy alternative in the development of fish-based foods.

Albúmina sérica predictor de resultados intrahospitalarios en pacientes admitidos a la UCIN del Hospital de la Mujer / Serum albumin predicator of intrahospital outcomes in patients admitted to the NICU of the women's hospital

INTRODUCCIÓN: En el estrés metabólico existe una sobreproducción proteica de reactantes positivos de la fase aguda y en el hígado, se frena la síntesis de otras proteínas, incluyendo la albúmina, denominadas Reactantes Negativos de la Fase Aguda. Los rangos de referencia precisos para la hipoalbuminemia patológica han resultado difíciles de determinar en los recién nacidos. MATERIAL Y MÉTODOS: Descriptivo de corte transversal en 494 recién nacidos. Se realizó un análisis exploratorio de los datos con estadística descriptiva mediante el paquete estadístico SPSS v.20. RESULTADOS: 494 neonatos fueron seleccionados, 39% fueron prematuros tardíos, 27% reportó hipoalbuminemia en sus diferentes grados que se correlacionaron con los días de internación en UCIN (p=0,0001), necesidad y tiempo en ventilador mecánico (p=0,001), con la mortalidad (p=0,001) y patología infecciosa (p=0,001). DISCUSIÓN: La incidencia acumulada de sepsis no confirmada por hemocultivo fue de 54%, La hipoalbuminemia tiene asociaciones importantes con la evolución y pronóstico en pacientes pediátricos. La PCR no tiene correlación en el estudio (p=0,232) y solo fue reactiva en 4 pacientes (0,8%). CONCLUSIONES: El nivel de albúmina sérica reportada en las primeras 24 horas de ingreso a la UCIN es un predictor para los resultados intrahospitalarios (tiempo y requerimiento de ventilación mecánica), mortalidad neonatal, sepsis neonatal y enfermedad de membrana hialina. Su determinación sérica debe ser incluida en la lista de exámenes de laboratorio solicitados a su admisión y la PCR al ingreso debe ser excluida por su pobre sensibilidad como sugiere la SIBEN.

INTRODUCTION: In metabolic stress, there is a protein overproduction of positive acute phase reactants and in the liver, the synthesis of other proteins, including albumin, called negative acute phase reactants is slowed down. Precise reference ranges for pathologic hypoalbuminemia have proven difficult to determine in neonates. MATERIAL AND METHODS: Descriptive cross section in 494 newborns. An exploratory analysis of the data with descriptive statistics was carried out using the statistical package SPSS v.20. RESULTS: 494 neonates were selected, 39% were late preterm, 27% reported hypoalbuminemia in its different degrees that correlated with the days of hospitalization in the NICU (p=0.0001), need and time on a mechanical ventilator (p=0.001), with mortality (p=0.001) and infectious pathology (p=0.001). DISCUSSION: The cumulative incidence of sepsis not confirmed by blood culture was 54%. Hypoalbuminemia has important associations with outcome and prognosis in pediatric patients. CRP does not correlate the study (p=0.232) and was only reactive in 4 patients (0.8%). CONCLUSIONS: Serum albumin level reported in the first 24 hours of NICU admission is a predictor for in-hospital outcomes (time and requirement of mechanical ventilation), neonatal mortality, neonatal sepsis, and hyaline membrane disease. Its serum determination should be included in the list of laboratory tests requested upon admission and the PCR upon admission should be excluded due to its poor sensitivity, as suggested by SIBEN.

Síndrome de eagle - barret: a propósito de un caso / Eagle-barrett syndrome: about a case

RESUMEN: INTRODUCCIÓN. El síndrome de la triada del abdomen en "Ciruela pasa" o Prune Belly es una alteración congénita infrecuente, caracterizada por la ausencia de la musculatura de la pared abdominal, anormalidades del tracto urinario y criptorquidia bilateral. CASO CLÍNICO. Lactante de 4 meses con ecografía prenatal que reportó mega vejiga, sometido a derivación vesico-amniótica (primer tiempo) a la semana 22 de gestación con evacuación de la vejiga por catéter implantado in útero. Se obtuvo por cesárea de urgencia al obstruirse al catéter instalado. Al nacer se realiza la derivación vejigo-cutánea (segundo tiempo) y cistoscopía diagnóstica (tercer tiempo). Se realizó un abordaje multidisciplinario hasta su alta hospitalaria y defunción del paciente al quinto mes de vida en su domicilio. DISCUSIÓN. Corresponde a la variedad Prune Belly verdadero por la falla en la pared abdominal, compromiso de las vías urinarias, persistencia del uraco y criptorquidia confirmado por ultrasonografía. No fue posible clasificarlo cabalmente según la probabilidad de mortalidad que adoptó Bedron. La sospecha diagnóstica al nacimiento fue clínica. El tratamiento quirúrgico depende de la gravedad, diagnóstico prenatal y se puede realizar la cirugía intrauterina derivativa con el fin de descomprimir la vejiga y evitar el oligohidramnios, de esta manera, aminorar el daño renal y sus consecuencias. El pronóstico depende de la gravedad y compromiso del sistema renal al momento del diagnóstico. Todos son susceptibles a infecciones urinarias recurrentes. Conocer la embriogénesis, diagnóstico prenatal, clasificación y alternativas terapéuticas según la función renal coadyuvan a un adecuado manejo multidisciplinario.

ABSTRACT: INTRODUCTION. The syndrome of the triad of the abdomen in "Prune Plum" or Prune Belly is an infrequent congenital alteration, characterized by the absence of the muscles of the abdominal wall, abnormalities of the urinary tract and bilateral cryptorchidism. CLINICAL CASE. A 4-month-old infant with a prenatal ultrasound that reported a mega bladder, underwent vesico-amniotic bypass (first stage) at week 22 of gestation with evacuation of the bladder and a catheter implanted in the uterus. It was obtained by emergency cesarean section as the installed catheter was obstructed. At birth, the bladder-cutaneous diversion was performed (second stage) and diagnostic cystoscopy (third stage). A multidisciplinary approach was carried out until discharge from hospital and death of the patient at the fifth month of life at home. DISCUSSION. Corresponds to the true Prune Belly variety due to abdominal wall failure, urinary tract involvement, persistence of the urachus and cryptorchidism confirmed by ultrasonography. It was not possible to classify it fully according to the probability of mortality that Bedron adopted. The diagnostic suspicion at birth was clinical. Surgical treatment depends on the severity, prenatal diagnosis and intrauterine derivative surgery can be performed in order to decompress the bladder and avoid oligohydramnios, thus reducing kidney damage and its consequences. The prognosis depends on the severity and involvement of the renal system at the time of diagnosis. They are susceptible to recurrent urinary infections. Knowing embryogenesis, prenatal diagnosis, classification and therapeutic alternatives according to renal function contribute to an adequate multidisciplinary management.

Prevalencia de sindrome post conmocion cerebral en pacientes atendidos en el hospital del niño. un estudio longitudinal de julio a octubre de 2019 / Prevalence of post-concussion syndrome in patients seen at the children's hospital. A longitudinal study from July to October 2019

INTRODUCCIÓN. El síndrome post conmoción cerebral (SPC) es una secuela muy común de la conmoción cerebral (CC). El diagnóstico es desafiante porque los síntomas varían de paciente a paciente, son auto informados, sutiles y los estudios de imagen convencionales pueden o no revelar anomalías mínimas. ¿Cuál es la prevalencia del síndrome post conmoción cerebral en pacientes que fueron atendidos en el Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría? MATERIAL Y MÉTODO. Estudio descriptivo longitudinal, que enroló 45 pacientes de 1 a 15 años de edad, durante los meses de julio a octubre de 2019. Se utilizó la herramienta SCAT5 modificado como cribado, diagnóstico y seguimiento del SPC. Se evaluó a cada paciente de forma individual en 5 entrevistas planificadas. El análisis descriptivo utilizó medidas de tendencia central y dispersión. Para el análisis inferencial se empleó pruebas de correlación. RESULTADOS. Se encontró una prevalencia del 22,2% (n=10) en el segundo mes de seguimiento que reduce a 6,6% (n=3) hasta el tercer mes. DISCUSIÓN. Las definiciones más aceptadas de SPC son de la Clasificación Internacional de Enfermedades 10a revisión (CIE-10) y del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición (DSM-5). Las náuseas y la somnolencia son muy comunes después de la conmoción y se resuelven rápidamente (horas o días). La cefalea abarca todo el espectro y ocurre inmediatamente después de la lesión y frecuentemente se vuelve crónica. CONCLUSIÓN. Los pacientes padecieron SPC, no existe un protocolo institucional de diagnóstico y manejo para la recuperación escalonada.

INTRODUCTION. Post-concussion syndrome (PPS) is a very common sequela of concussion (CC). Diagnosis is challenging because symptoms vary from patient to patient, are self-reported, subtle, and conventional imaging studies may or may not reveal minimal abnormalities. What is the prevalence of post-concussion syndrome in patients who were treated at the Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría? MATERIAL AND METHOD. Longitudinal descriptive study, which enrolled 45 patients from 1 to 15 years of age, during the months of July to October 2019. The modified SCAT5 tool was used for screening, diagnosis and follow-up of the PPS. Each patient was evaluated individually in 5 planned interviews. The descriptive analysis used measures of central tendency and dispersion. Correlation tests were used for inferential analysis. RESULTS. A prevalence of 22.2% (n = 10) was found in the second month of follow-up, which reduces to 6.6% (n = 3) until the third month. DISCUSSION. The most widely accepted definitions of SPC are from the International Classification of Diseases 10th revision (ICD-10) and the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition (DSM-5). Nausea and drowsiness are very common after shock and resolve quickly (hours to days). Headache spans the entire spectrum and occurs immediately after injury and frequently becomes chronic. CONCLUSION. The patients suffered from SPC, there is no institutional diagnostic and management protocol for staggered recovery.

Experiencia en la conducta anestésica con cesáreas COVID-19 / Experience in anesthetic conduct with COVID-19 caesarean sections

INTRODUCTION: Pregnancy is a physiological state that predisposes women to viral infection; due to its modified physiological, cardiorespiratory and immunological function that occur in pregnancy. Beyond the impact of COVID-19 infection in a pregnant woman, there are concerns related to the possible effect on fetal and neonatal outcome; therefore, pregnant women constitute a group that requires special attention in terms of prevention, diagnosis and care. OBJECTIVE: To present our experience in the anesthetic conduct of cesarean sections that we have had as a reference center and specialized management in patients with COVID-19 disease within our state. METHODS: The data of all the cases of caesarean sections attended within the General Hospital of Cholula in the period between March 15, 2020 and February 28, 2022 were collected. Results: 86 cesarean sections were performed with single dose spinal anesthesia (77.4%), combined in 10 patients (9.4%), the rest of the procedures were performed with general orotracheal anesthesia in 15 patients (13.5%); the most common adverse event was hypotension (86.6%) with the need to use a vasopressor in 90 of them (81%). 40 patients (36.1%) were discharged to intensive care. With a reported mortality of 18.9%. CONCLUSIONS: There were no anesthetic accidents, or airway control failures, and no perioperative deaths.

INTRODUCCIÓN: El embarazo es un estado fisiológico que predispone a las mujeres a la infección viral; debido a su función fisiológica, cardiorrespiratoria e inmunológica modificada que ocurren en la gestación. Más allá del impacto de la infección por la COVID-19 en una embarazada, existen preocupaciones relacionadas con el posible efecto sobre el resultado fetal y neonatal; por tanto, las gestantes constituyen un grupo que requiere atención especial en cuanto a prevención, diagnóstico y atención. OBJETIVO: Presentar nuestra experiencia en la conducta anestésica de las cesáreas que hemos tenido como centro de referencia y manejo especializado en pacientes con enfermedad de COVID-19 dentro de nuestro estado. MÉTODOS: Se recolectaron los datos de todas los casos de cesáreas atendidas dentro del Hospital General de Cholula en el período comprendido entre el 15 de marzo de 2020 al 28 de febrero de 2022. RESULTADOS: Se realizaron 86 cesáreas con anestesia espinal dosis única (77,4%), combinada en 10 pacientes (9,4%), el resto de los procedimientos se realizaron con anestesia general orotraqueal en 15 pacientes (13,5%); el evento adverso más común fue la hipotensión (86,6%) con la necesidad de usar vasopresor en 90 de ellas (81%). Se egresaron a terapia intensiva 40 pacientes (36,1%). Con una mortalidad reportada del 18,9%. CONCLUSIONES: No ocurrieron accidentes anestésicos, o fallas en el control de la vía aérea, y no ocurrieron muertes perioperatoria.

Intubación guiada por ultrasonido en vía aérea difícil. A propósito de un caso / Intubation guided by ultrasound in difficult airway. About a case

Proper management of the airway as anesthesiologists is essential to avoid respiratory complications and the development of new technologies has allowed every day the possibility of a safer anesthetic management, this is how ultrasound has had great relevance today, since it allows perform increasingly safe and effective procedures, allowing the detection of anatomical altera- tions that together with clinical measurements give us predictability of the difficult airway, since it allows us to identify thyroid cartilage, epiglottis, cricoid cartilage, cricothyroid membrane, tracheal cartilage and esophagus. The clinical case of a male is presented in which multiple predictors of difficult airway are reported, due to the presence of a malignant tumor in the left mandibular body scheduled for surgical resection, in whom an evaluation of the anatomical structures was performed to rule out airway malformations with ultrasound visualization with the use of a high frequency linear transducer configured for superficial tissues in axial approach, later in real time it was used to corroborate successful intubation; Therefore, the use of ultrasound allows a more efficient management to be carried out in the approach of the difficult airway in this patient, which confirms the usefulness of this method as described in the consulted literature.

El manejo adecuado de la vía aérea como anestesiólogos es fundamental para evitar complicaciones respiratorias, y el desarrollo de nuevas tecnologías ha permitido cada día la posibilidad de un manejo anestésico más seguro. Es así como el ultrasonido ha tenido gran relevancia en la actualidad, ya que permite realizar procedimientos cada vez más seguros y efectivos, permitiendo detectar alteraciones anatómicas que, junto con mediciones clínicas, nos otorga predictibilidad de la vía aérea difícil, dado que nos permite identificar cartílago tiroideo, epiglotis, cartílago cricoides, membrana cricotiroidea, cartílagos traqueales y esófago. Se expone el caso clínico de un masculino en que se reportan múltiples predictores de vía aérea difícil, por la presencia de tumor maligno en cuerpo mandibular izquierdo, programado para resección quirúrgica, en quien se realizó evaluación de las estructuras anatómicas para descartar malformaciones de la vía aérea con visualización ecográfica con el uso de transductor lineal de alta frecuencia, configurado para tejidos superficiales en abordaje axial. Posteriormente, en tiempo real, se utilizado para corroborar intubación exitosa; por lo cual el uso de ultrasonido permite ejecutar un manejo más eficaz en el abordaje de la vía aérea difícil en este paciente, lo cual confirma la utilidad de este método como se describe en la literatura consultada.

Captación tiroidea de yodo radioactivo 131 en 24 horas en adultos jóvenes eutiroideos residentes de gran altitud / Thyroid uptake of radioactive iodine 131 in 24 hours in eutiroid young adults residents at high altitude

INTRODUCCIÓN: el tiroides exhibe una gran avidez por el yodo radioactivo (I131) que al ser fijado por ésta glándula puede determinarse, desde afuera, aprovechando el hecho de que las radiaciones gamma atraviesan los tejidos blandos del cuello y pueden registrarse (Gammagrafía) a distancias apreciables. Desde 1962 Bolivia cuenta con esta tecnología, sin embargo, no cuenta con trabajos similares desde la declaración de país libre de enfermedades secundarias a la deficiencia de Yodo en 1997. El objetivo fue determinar valores de la captación tiroidea de I131 a las 24 horas en adultos jóvenes eutiroideos, residentes de gran altitud. MÉTODO: se realizó un estudio descriptivo transversal, en 76 sujetos obtenidos por intención y seleccionados mediante una entrevista clínica, examen físico dirigido y un consentimiento informado. El procedimiento fue ejecutado por personal calificado en el INAMEN siguiendo las recomendaciones de la OIEA. RESULTADOS: el valor de la captación tiroidea de I131 en 24 horas fue de 18,23 + 5,79% (rango 7,70 ­ 39,70). DISCUSIÓN: los expertos recomiendan establecer valores de referencia actualizados en cada región. Se han descrito variaciones de los valores normales influenciados por el sexo y edad; esta última, aparentemente por una hipofunción tiroidea inversamente proporcional con la edad. CONCLUSIÓN: el valor referencial encontrado en nuestro estudio es concordante con los establecidos en el extranjero, sin embargo, con una tendencia incrementada. Podría deberse a la secuencia cronológica de los estudios comparados en países que ya habían establecido políticas de yodación más tempranamente.

INTRODUCTION: the thyroid exhibits a great avidity for radioactive iodine (I131) which, when fixed by this gland, can be determined from the outside, taking advantage of the fact that gamma radiation passes through the soft tissues of the neck and can be registered (scintigraphy) at appreciable distances. Since 1962, Bolivia has had this technology, however, it does not have similar studies since the declaration of a country free of diseases secondary to iodine deficiency in 1997. The objective was to determine values of the thyroid uptake of I131 at 24 hours in euthyroid young adults, high altitude residents. METHOD: a descriptive cross-sectional study was carried out in 76 subjects obtained by intention and selected by means of a clinical interview, directed physical examination and informed consent. The procedure was carried out by qualified personnel at INAMEN, following IAEA recommendations. RESULTS: the value of the thyroid uptake of I131 in 24 hours was 18.23 + 5.79% (range 7.70 - 39.70). DISCUSSION: experts recommend establishing up-to-date reference values in each region. Variations in normal values influenced by sex and age have been described; the latter, apparently due to a thyroid hypofunction inversely proportional to age. CONCLUSION: the reference value found in our study is consistent with those established abroad, however, with an increased trend. It could be due to the chronological sequence of comparative studies in countries that had already established iodination policies earlier.

Lesión traqueal como hallazgo radiológico. A propósito de un caso / Tracheal injury as a radiological finding. Case report

Tracheal injury can occur as a rare complication of endotracheal intubation, associated with multiple anatomical and mechanical factors that have been described; however, the actual incidence is unknown due to the few series of documented cases that are reported worldwide. It is considered a fatal complication when it occurs and a diagnosis is not established in a timely manner. We present the case of a patient with active SARS-CoV-2 infection and a history of congenital malformation, who presented a tracheal lesion secondary to reintubation as a radiological finding.

La lesión traqueal puede ocurrir como complicación rara de una intubación endotraqueal, asociada a múltiples factores que han sido descritos de tipo anatómico y mecánico, sin embargo, la incidencia real se desconoce por las pocas series de casos documentados que se reportan a nivel mundial. Considera como una complicación mortal cuando se presenta y no se establece un diagnóstico de forma oportuna. Presentamos el caso de un paciente con infección activa de SARS-CoV-2 y antecedente de malformación congénita, que presentó como hallazgo radiológico una lesión traqueal secundaria a reintubación.

Tromboembolia pulmonar como complicación de COVID-19 en el puerperio. Reporte de un caso / Pulmonary thromboembolism as a complication of COVID-19 in the puerperium. Report of a case

December 31,2019 an outbreak of pneumonía caused by a new coronavirus designated as SARS-CoV-2 was detected in the city of Wuhan (China). From a clinical point of view, it was found that patients can develop from a mild condition in the upper respiratory tract to severe pneumonía that are associated with respiratory distress progressing to severe respiratory failure. It has been described that the infection predisposes to hypercoagulability phenomena and venous thrombosis, recognizing pulmonary thromboembolism (PE) as the most frequent. Pregnancy is a physiological state with a high risk for the development of thromboembolic complications, increasing the risk factors for PTE during delivery and the puerperium. In the context of the association of SARS- CoV-2 infection and pregnancy, there are few reports around the world as it is a recent pathology. In Mexico, according to official epidemiological records, COVID-19 has become the leading cause of maternal death, surpassing preclimactic events and obstetric hemorrhage, which until a few months ago were the leading cause. We present the case of a patient diagnosed with the new coronavirus who, during the middle puerperium, develops pulmonary thromboembolism, causing her death.

El 31 de diciembre de 2019, se detectó en la ciudad de Wuhan (China) un brote de neumonía por un nuevo coronavirus designado como SARS-CoV-2. Desde el punto de vista clínico se encontró que los pacientes pueden desarrollar desde un cuadro leve de afección en vías respiratorias altas hasta cuadros de neumonía grave que se asocian a distrés respiratorio progresando a insuficiencia respiratoria grave. Se ha descrito que la infección predispone a fenómenos de hipercoagulabilidad y trombosis de localización venosa, reconociendo el tromboembolismo pulmonar (TEP) como el más frecuente. El embarazo es un estado fisiológico con alto riesgo para el desarrollo de complicaciones tromboembólicas, aumentando los factores de riesgo para TEP durante el parto y puerperio. En el contexto de la asociación de infección por SARS-CoV-2 y embarazo existen pocos informes alrededor del mundo al ser una patología reciente. En México, según registros epidemiológicos oficiales, el COVID-19 se ha convertido en la principal causa de muerte materna superando a los eventos preclámpticos y la hemorragia obstétrica, que hasta hace algunos meses, eran la primera causa. Se presenta el caso de una paciente diagnosticada con el nuevo coronavirus que, en el curso del puerperio mediato, desarrolla tromboembolia pulmonar causándole la muerte.

Manejo anestésico en la enfermedad de Von Recklinghausen. Reporte de un caso / Von Recklinghausen syndrome: Case report and anesthesis management

La enfermedad de Von Recklinghausen o neurofibromatosis tipo I es una enfermedad caracterizada por tendencia a la formación de tumores de tejidos del ectodermo y mesodermo. Existen diversas implicaciones anestésicas que incluyen la sensibilidad alterada a la succinilcolina y a relajantes neuromusculares no-despolarizantes, además de alteraciones en la anatomía normal de la vía aérea; se presenta el caso de una paciente de 58 años programada para la resección de tumoración cutánea temporo-parietal derecha, se utilizó succinilcolina como relajante muscular en donde a pesar de la vida media corta de éste, no se requirió de dosis subsecuentes durante el tiempo de duración de la cirugía; por lo que se corroboro una sensibilidad alterada hacia los relajantes musculares de tipo despolarizantes en este tipo de pacientes.

Von Recklinghausen disease or neurofibromatosis type I is a disease characterized by the tendency to form tissue tumors of the ectoderm and mesoderm. There are several anesthetic implications that include altered sensitivity to succinylcholine and non-depolarizing neuromuscular relaxants, in addition to alterations in the normal anatomy of the airway; we present the case of a 58 year old patient scheduled for the resection of the right temporo-parietal cutaneous tumor. Succinylcholine was used as a muscle relaxant. Despite its short half-life, no subsequent doses were required during the treatment period duration of surgery; Therefore, an altered sensitivity towards muscle relaxants of depolarizing type was corroborated in this type of patients.

La presencia de fluoresceína induce una aleatorización temporal de los datos de cara posterior corneal medidos por un sistema de doble cámara de Scheimpflug ­ Estudio Piloto / Presence of fluorescein induces a temporal aleatorization of posterior corneal data as measured with a double Scheimpflug camera ­ a pilot study

Antecedentes: La medición fidedigna de parámetros tomográficos corneales es de gran importancia para el oftalmólogo general y para el cirujano de córnea, por cuanto permite un mejor diagnóstico y enfoque del paciente evaluado. Se ha visto que la presencia de fluoresceína en superficie ocular aumenta falsamente las paquimetrías según medida del Pentacam pero no se conoce si sucede algo similar con el equipo Galilei. Métodos: Estudio prospectivo, de intervención, aleatorizado, que pretendió evaluar si la presencia de una mezcla comercialmente disponible de fluoresceína induce cambios sobre los parámetros tomográficos tomados con el equipo Galilei G4 en un grupo de voluntarios sanos. Como control se utilizó la instilación de solución salina fisiológica en el ojo contralateral. Resultados: En total se incluyeron 36 ojos pertenecientes a 18 voluntarios sanos ocularmente. En el estado basal no se encontraron cambios en los parámetros tomográficos del grupo control con respecto al grupo intervención. Al minuto y a los cinco minutos de observación, se encontró una dispersión marcada de los datos correspondientes y derivados de la cara posterior corneal. Estos cambios se normalizaron a los 20 y 40 minutos de seguimiento luego de la instilación. Conclusiones: La presencia de fluoresceína sobre la superficie ocular induce cambios artefactuales importantes que pueden llevar a errores diagnósticos. Es recomendable esperar un tiempo prudencial desde la instilación de fluoresceína en el consultorio antes de realizar un estudio tomográfico en el paciente.

Background: Trustable measuring of tomographic parameters is of outmost importance for both the comprehensive ophthalmologist and the corneal surgeon, as it allows for a correct diagnosis of the patient. It has been shown that the presence of fluorescein on the corneal surface artefactually increases pachimetry values when measured with a Pentacam device, but it is unknown whether the same behavior is seen when a Galilei equipment is used. Methods: Prospective, randomized, intervention study, which sought to evaluate if the presence of a commercially available fluorescein mixture induced changes on tomographic parameters as measured by a Galilei G4 equipment on healthy subjects. Instillation of sodium chloride was used as a control. Results: 36 eyes belonging to 18 healthy volunteers were included. Before intervention, there was no diff erence on tomographic data between the intervention and the control groups. At one and fi ve minutes aft er intervention, the fluorescein group exhibited an important dispersion of posterior corneal surface data. These changes subsided at 20 and 40 minutes after fluorescein instillation. Conlusions: The presence of fluorescein on the corneal surface induced a number of important errors in tomographic data.

Perfil bociógeno en estudiantes de Camata Marka, mediante palpación semiológica y respaldo ultrasonográfico. Un estudio de corte / Transversal. Gestión 2014 goitrogenic profile of students from Camata Marka, through semiological palpation and backup ultrasound. A study of cross section. Management 2014

INTRODUCCIÓN: Los Desórdenes por Deficiencia de Yodo (DDI) tienen devastadoras repercusiones en mujeres embarazadas y niños, ocasionando secuelas como el cretinismo y retraso mental, vinculados con el desarrollo económico y social de los pueblos. Un indicador del grado de deficiencia de yodo de una población para el diagnóstico descriptivo de los DDI, son las pesquisas realizadas en niños, adolescentes y mujeres embarazadas. Estudios realizados por Peterson y col, demostraron que el Método Palpatorio de Pérez (MPP), adaptado por la OMS en 1960, continua siendo el método de elección para la clasificación de bocio en países en vías de desarrollo. Se pretende determinar el Perfil Bociógeno en estudiantes de Camata mediante palpación semiológica y Ultrasonografía, en un corte transversal. MÉTODO: Se realizó la pesquisa a 201 estudiantes niños y adolescentes, entre las edades de 5 a 17 años, mediante una Historia Clínica dirigida que permitió obtener datos generales y antropométricos, un examen físico teniendo como referencia el MPP y la Ultrasonografía. RESULTADOS: Los 2 casos de bocio encontrados muestran un valor estadístico de 1,4 %. Empero, este hallazgo en una población sensible para este tipo de estudio, revelan un indicador importante para este sector. DISCUSIÓN: El bocio existe en Bolivia desde los tiempos Precolombinos por un fenómeno geográfico montañoso deficiente de yodo que caracteriza a su territorio, entre ellos Camata Marka, es más, ningún estudio similar fue realizado en esa región. Con este estudio se demuestra que a la fecha existen DDI pese a políticas nacionales de lucha contra el Bocio vigentes.

INTRODUCTION: The Iodine Deficiency Disorders (IDD) have devastating effects on pregnant women and children, causing sequelae such as cretinism and mental retardation linked to economic and social development of peoples. An indicator of iodine deficiency in a population for descriptive diagnosis of IDD, are the investigations conducted in children, adolescents and pregnant women. Studies by Peterson et al, showed that the palpatory method Pérez (PMP), adapted by WHO in 1960, remains the method of choice for the classification of goiter in developing countries. It is intended to determine the profile goitrogenic in students Camata by palpation and ultrasonography semiológica, in cross section. METHOD: The research to 201 children and adolescents students was conducted between the ages of 5-17 years through a medical history that yielded demographic and anthropometric data, physical examination with reference MPP and ultrasonography. RESULTS: The 2 cases of goiter found show a statistical value of 1.4%. However, this finding sensitive to this type of study population, reveal an important indicator for this sector. DISCUSSION: Goiter exists in Bolivia since pre-Columbian times by poor mountainous geographical phenomenon of iodine that characterizes its territory, including Camata Marka also no similar study was conducted in that region. This study shows that to date there IDD despite national policies to combat goiter force.