RESUMO
Objetivo: Determinar la efectividad de la colecistectomía laparoscópica de puerto único asistida por imanes bajo anestesia espinal en el tratamiento quirúrgico de la colecistopatía litiásica crónica. Material y Métodos: Estudio prospectivo de cohorte en 51 pacientes entre octubre de 2019 y febrero de 2021. 17 pacientes fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica de puerto único asistida por imanes y 34 a colecistectomía laparoscópica convencional por un mismo equipo quirúrgico. Se aplicó la técnica quirúrgica descrita por Dominguez et al y SAGES, bajo anestesia espinal. Se realizó estadística descriptiva e inferencial, analizando el dolor postoperatorio a las 3, 6, 12, 24 y 72 h y la satisfacción de los pacientes. Resultados: Se encontró diferencia significativa en el dolor postoperatorio en el grupo de estudio a las 6 h (p = 0,022), 12 h (p = 0,039), 24 h (p = 0,025) y 72 h (p < 0,001). En la satisfacción se encuentra un RR de 3 (p = 0,001), sin diferencia significativa en el tiempo operatorio y horas de hospitalización postquirúrgicas. Conclusiones: La colecistectomía laparoscópica de puerto único asistida por imanes, bajo anestesia espinal, ha demostrado efectividad en la reducción importante del dolor postoperatorio a partir de las 6 h, y en la superación de las expectativas en los intervenidos, sin aumento significativo de tiempo operatorio ni estancia hospitalaria.
Aim: To determine the effectiveness of magnet-assisted single-port laparoscopic cholecystectomy under spinal anesthesia in surgical treatment of chronic lithiasic cholecystopathy. Materials and Method: Prospective cohort study in 51 patients between October 2019 and February 2021. 17 patients underwent magnet-assisted single-port laparoscopic cholecystectomy and 34 underwent conventional laparoscopic cholecystectomy by the same surgical team. The surgical technique described by Dominguez and SAGES was used, under spinal anesthesia. Descriptive and inferential statistics were performed, analyzing postoperative pain at 3, 6, 12, 24 and 72 hours and patient satisfaction. Results: A significant difference in postoperative pain was found in the study group at 6 h (p = 0.022), 12 h (p = 0.039), 24 h (p = 0.025) and 72 h (p < 0.001). In satisfaction, there is an RR of 3 (p = 0.001), with no significant difference in operative time and postoperative hospitalization hours. Conclusions: Magnet-assisted single-port laparoscopic cholecystectomy under spinal anesthesia has shown effectiveness in significantly reducing postoperative pain after 6h, associated with significantly exceeding expectations in those operated on, without a significant increase in operative time or hospital stay.
RESUMO
Introducción: La leishmaniasis visceral es una enfermedad zoonótica, transmitida por vectores del género Lutzomyia, de distribución en 98 países, incluyendo Colombia y que puede ocasionar un cuadro clínico grave, que en ausencia de tratamiento puede ser fatal. Objetivo: Determinar los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) adquiridas sobre vectores, reservorios y características de la Leishmaniasis visceral en las comunas 8, 9 y 10 de Neiva (Huila) en 2019. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el período de junio a diciembre de 2019, en el que se muestrearon tres comunas (8, 9 y 10), en un total de 30 barrios de la ciudad de Neiva-Huila. Se aplicaron 385 encuestas tipo CAP, con un margen de error de 5 % y una confiabilidad de 95 %. Se incluyeron personas adultas de 18 años o más (267 mujeres y 117 hombres), que voluntariamente desearon participar, con previo consentimiento informado. Resultados: Según la información analizada, se determinó que 77 % de los encuestados no conoce la leishmaniasis visceral, 52 % no la identifican como una enfermedad zoonótica, 82 % no conocen el agente causal y 44 % no tienen claridad sobre los síntomas que se presentan en humanos. Conclusiones: Aunque se han realizado campañas preventivas en las comunas afectadas, el nivel de conocimiento sobre la enfermedad, el vector, el reservorio y las prácticas preventivas específicas para contrarrestar la leishmaniasis visceral son poco conocidos en la población de estudio, a pesar de que las prácticas y actitudes identificadas son positivas.
Introduction: Visceral leishmaniasis is a zoonotic disease transmitted by vectors of the Lutzomyia genus, distributed in 98 countries, including Colombia, which can cause a serious clinical picture that, in the absence of treatment, can be fatal. Objective: To determine the knowledge, attitudes, and practices (KAP) acquired on vectors and reservoirs, as well as the characteristics of visceral Leishmaniasis in communes 8, 9 and 10 of the city of Neiva in 2019. Material and Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out from June to December 2019. Three communes (8, 9 y 10) were sampled from a total of 30 neighborhoods of the city of Neiva - Huila. In addition, 385 CAP-type surveys were applied, with a margin of error of 5% and a reliability of 95%. People aged 18 years or older (267 women and 117 men) who voluntarily wished to participate, with prior informed consent, were included. Results: According to the analyzed information, it was determined that the majority of the surveyed population did not know about visceral leishmaniasis (77%), did not identify it as a zoonotic disease (52%), nor did they know who the causative agent is (82%); furthermore, they were not clear about the symptoms that occur in humans, nor the treatment used to manage them. Conclusions: Although preventive campaigns have been carried out in the affected communes, the level of knowledge about the disease, the vector, the reservoir, and the specific preventive practices to counteract visceral leishmaniasis are little known in the study population, despite the fact that the identified practices and attitudes are positive.
Assuntos
HumanosAssuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Hipopotassemia , Rim em Esponja Medular , Falência Renal CrônicaRESUMO
Fundamento: La hipertensión arterial es un problema prioritario de salud a nivel mundial que afecta eminentemente a las sociedades desarrolladas y es extraordinariamente prevalente. Objetivo: Valorar, después del tratamiento farmacológico, la evolución de la remodelación cardiaca en pacientes hipertensos primarios. Método: Se realizó un estudio observacional, analítico transversal en tres áreas de salud del municipio Camagüey a 178 pacientes hipertensos primarios, mayores de 18 años, diagnosticados con remodelación del ventrículo izquierdo en el año 2004. Al grupo de estudio se le indicó tratamiento antihipertensivo en sus respectivos consultorios del médico de la familia. En el año 2006 se le realizaron a estos pacientes ecocardiografías, se practicaron las mediciones diastólicas del ventrículo izquierdo y se clasificaron los patrones geométricos. Las mediciones ecocardiográficas se compararon con las del 2004 y se determinó la evolución de los cambios del patrón geométrico. Resultados: Después del tratamiento farmacológico, normalizaron el patrón geométrico el 12,4 por ciento, la remodelación concéntrica y la hipertrofia excéntrica disminuyeron hasta un 11,8 y un 23,6 por ciento de los pacientes, respectivamente y la hipertrofia concéntrica aumentó a un 52,2 por ciento. Se demostró que el 80,5 por ciento de los pacientes con remodelación concéntrica evolucionó desfavorablemente. El 56,1 por ciento de los pacientes con hipertrofia ventricular concéntrica, se mantuvieron con evolución estable. La hipertrofia ventricular excéntrica tuvo un 74 por ciento con evolución favorable. Conclusiones: Antes y después del tratamiento farmacológico existió un predominio de la hipertrofia concéntrica.
Background: The arterial hypertension is a worldwide high-priority health problem that eminently affects developed societies and it is extraordinarily prevaling. Objective: To assess, after the pharmacological treatment, the evolution of cardiac remodeling in primary hypertensive patients. Method: An observational, cross-sectional analytic study in three health areas of Camagüey municipality to 178 primary hypertensive patients was conducted, older than 18 years, diagnosed with remodeling of the left ventricle in the year 2004. To the study group was indicated antihypertensive treatment in their respective family doctor´s offices. In the year 2006 were performed to these patients echocardiographies, it were practiced the diastolic mensurations of the left ventricle and the geometric patterns were classified. The echocardiographic mensurations were compared with those of the 2004 and the evolution of the geometric pattern's changes was determined. Results: After the pharmacological treatment, they normalized the geometric pattern 12,4 percent, the concentric remodeling and the eccentric hypertrophy diminished until a 11,8 and 23,6 percent of patients respectively and the concentric hypertrophy increased to 52,2 percent. It was demonstrated that 80,5 percent of patients with concentric remodeling evolved unfavorably. The 56,1 percent of patients with concentric ventricular hypertrophy, stayed with stable evolution. The eccentric ventricular hypertrophy had 74 percent with favorable evolution. Conclusions: Before and after the pharmacological treatment a prevalence of the concentric hypertrophy existed.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Hipertensão/tratamento farmacológico , Estudos Transversais , Estudos Observacionais como AssuntoRESUMO
Se encuestaron 1857 personas de 14 barrios de la ciudad de Santo Domingo, seleccionados por muestreo sistemático previa visita a las casas por encuestadores sociales. Se determinaron en ayunas colesterol total, HDL, triglicéridos, ácido úrico y glicemia y los pacientes fueron sometidos a un cuestionario, ex físico, etc. El 74.2 por ciento resultó del sexo femenino y 23.8 por ciento sexo masculino. El promedio de colesterol total fue de 179 +- 46 mg/dL, colesterol HDL 43 +- 12 mg/dL y TG 113 +- 65 mg/dL. El colesterol total fue mas alto en las mujeres y el colesterol HDL también fue más bajo en los hombres. En la clase baja el promedio de colesterol total fue de 173 mg/dL y en la clase alta 203 mg/dL. Según el consenso europeo el 19.49 por ciento tenían un colesterol por encima de los 200 mg/dL y entre 250 y 300 mg/dL el 4,25 por ciento , en tanto que la hipertrigliceridemia fue de 6.40 por ciento . Se establecen por 1ra. vez en Santo Domingo valores de referencia para los adultos por encima de los 20 años en cuanto a lípidos se refiere
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , HDL-Colesterol/sangue , LDL-Colesterol/sangue , Lipídeos/sangueRESUMO
Tenemos que asumir que la presencia de isquemia miocárdica silente es un elemento importante en la valoración clínica de nuestros pacientes, de tal manera que podamos establecer a tiempo el riesgo que esto implica y contribuir al estudio integral de ellos. Es necesario señalar, que a pesar de los avances en los últimos años con el objetivo de dilucidar los mecanismos exactos que intervienen en el desarrollo de la isquemia miocárdica silente, aún es necesario profundizar las investigaciones pára establecer de manera evidente los diversos elementos que participan en el desencadenamiento de dicho fenómeno
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doença das Coronárias/fisiopatologiaRESUMO
Estudiamos el efecto de un preparado nacional de aceite de hígado de bacalao a dosis de 14G. por día, en 40 pacientes con dislipidemias, y comparamos con un placebo en un estudio simple ciego abierto durante dos meses de tratamiento. El efecto sobre los lípidos plasmáticos se documentó luego de un mes de una dieta estándard tipo II de la AHA. El colesterol disminuyó en el grupo tratado solamente en 3%, en tanto que los triglicéridos se redujeron en un 28%. El colesteroL HDL aumentó 15% con el tratamiento. Estos resultados se obtuvieron luego dela reducción que produjo la administración de la dieta, la cual también provocó disminuciones que variaron entre un 6-15% para el colestero y los triglicéridos respectivamente. La tolerancia al preparado administrado en forma de suspensión fue excelente en la mayoría de los pacientes