Tasa metabólica en reposo por calorimetría indirecta y ecuaciones de predicción en deportistas con amputación: Análisis de concordancia

La Tasa Metabólica en Reposo (TMR) suele calcularse utilizando ecuaciones de predicción por su fácil acceso y bajo costo. Sin embargo, estas ecuaciones no se encuentran validadas en población deportista con amputación. Objetivo: determinar la concordancia entre la medición de la TMR realizada por Calorimetría Indirecta (CI) y la calculada por ecuaciones de predicción en deportistas con amputación de miembros inferiores en Bogotá. Sujetos y métodos: Este estudio evaluó 16 deportistas adultos masculinos, con amputación de miembro inferior. La TMR se midió con CI y se calculó con las ecuaciones de predicción de Harris-Benedict, Cunningham, Mifflin -St. Jeor, Schofield y Oxford. Se utilizaron dos variables diferentes de masa corporal: masa corporal total (MCT) y masa magra (MM) determinada por Absorciometría de doble energía de rayos X (DEXA) y por el método antropométrico de fraccionamiento de masas en cinco componentes (5C). La concordancia se determinó a través del coeficiente de correlación intraclase (CCI) y se graficó mediante el método de Bland- Altman. Resultados y conclusión: La TMR determinada por la ecuación de Cunningham a partir de MM evaluada por DEXA, mostró la mejor concordancia con la CI (CCI= 0,709), seguida por Harris-Benedict con MCT (CCI= 0,697) y Cunningham con MM calculada por 5C (CCI= 0,693). La ecuación de Cunningham y Harris Benedict parecen ser las más adecuadas para calcular la TMR, sin embargo, se requieren más estudios con muestras mayores, lo cual permitirá obtener resultados más precisos.

Prediction equations for calculating resting metabolic rate (RMR) are widely used given their accessibility and low cost. However, they have not been yet validated in the amputee athlete population. Objective: to determine the concordance between the RMR measured by Indirect Calorimetry (IC) and that calculated by prediction equations in athletes with lower limb amputation in Bogota. Subjects and methods: sixteen adult male athletes with lower limb amputation were included. The RMR was measured with IC and calculated with the Harris-Benedict, Cunningham, Mifflin-St. Jeor, Schofield, and Oxford prediction equations. Three different body mass variables were used: total body mass (TBM) and lean body mass (LBM) determined by Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) and by the anthropometric method of mass fractionation into five components (5C). The agreement was determined by intraclass correlation coefficient (ICC) and plotted using the Bland-Altman method. Results and conclusions: RMR determined by the Cunningham equation from LBM assessed by DEXA showed the best agreement with CI (ICC= 0.709), followed by Harris-Benedict with MCT (ICC= 0.697) and Cunningham with LBM calculated by 5C (ICC= 0.693). The Cunningham and Harris-Benedict equation seems to be the most suitable for calculating RMR. However, more studies with larger samples are needed to obtain more accurate results.

Niveles de micronutrientes en niños escolares colombianos e inseguridad alimentaria / Food Insecurity and micronutrient status biomarkers in school-age Colombian children

Resumen Introducción. La mitad de los hogares colombianos padecen inseguridad alimentaria. Esta se ha asociado con malnutrición, la que, según algunos estudios, podría reflejarse en un déficit de micronutrientes en los niños, aunque los datos no son concluyentes. Objetivo. Establecer la asociación entre la inseguridad alimentaria y los niveles de hemoglobina, hierro, vitamina A, vitamina B12, folato y cinc, en escolares de Bogotá. Materiales y métodos. Se hizo un estudio de corte transversal. Se aplicó la escala del Household Food Security Survey Module (HFSSM) validada en español en una muestra de hogares de escolares de Bogotá, para establecer la prevalencia de inseguridad alimentaria. Utilizando el índice de propensión, se exploró la asociación entre la inseguridad alimentaria, el hambre grave y las concentraciones de hierro, vitamina A, folato, vitamina B12 y cinc, estimadas en muestras de suero provenientes de los escolares. Resultados. Se incluyeron 2.660 escolares. En el 76 % de los hogares había inseguridad alimentaria, de los cuales el 11,6 % se clasificaba como inseguridad alimentaria con hambre grave. La deficiencia marginal de vitamina B12 fue del 17 % y las de vitamina A y cinc, de 14 y 1,4 %, respectivamente. Aunque se encontraron niveles promedios más bajos de vitamina A (-0,009 µmol/L; IC95% -0,13 - 0,03 µmol/L), vitamina B12 (-19,57 pmol/L; IC95% -72,55 - 29,94 pmol/L) y folato (-9,25 nmol/L; IC95% -29,55 - 18,66 nmol/L) en los niños expuestos a inseguridad alimentaria con hambre grave, al compararlos con los de los no expuestos, las diferencias no fueron estadísticamente significativas. Conclusiones. La inseguridad alimentaria con hambre grave no se asoció los valores de micronutrientes o sus deficiencias en los escolares. La escala del HFSSM mide adecuadamente la dificultad en la adquisición de alimentos por falta de recursos, pero no permite establecer una asociación con las concentraciones de micronutrientes.

Abstract Introduction: Half of the Colombian households experience some degree of food insecurity. Food insecurity has been associated with malnutrition, which could result in micronutrient deficiencies in children; however, the evidence is not conclusive. Objective: To examine the associations between food insecurity and blood concentrations of hemoglobin, ferritin, vitamin A, vitamin B12, folate, and zinc in school-age children from Bogotá, Colombia. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study among 2,660 children aged 5-12 from Bogotá's public schools. We assessed their household food insecurity level with the Spanish version of the Household Food Security Survey Module (HFSSM), a validated scale, and quantified blood biomarkers of iron, vitamin A, folate, vitamin B12, and zinc status. We examined the associations between food insecurity, severe hunger, and micronutrient status biomarkers using propensity scores. Results: Three-quarters of households had some degree of food insecurity and 12 % had food insecurity and severe hunger. Prevalence of marginal vitamin B12 status and vitamin A and zinc deficiencies were, respectively, 17%, 14%, and 1.4%. Compared with children from households without severe hunger, those exposed to it had lower adjusted mean concentrations of vitamin A, vitamin B12, and folate, but these differences were not statistically significant. Conclusion: Food insecurity with severe hunger was not associated with micronutrient status biomarkers in Colombian school-age children. The HFSSM may adequately measure hardship in food acquisition due to lack of resources, but it does not yield an index that is associated with micronutrient status biomarkers.

Prevalence of diabetes and hypertension in Colombia: A systematic review / Prevalencias de diabetes e hipertensión en Colombia: Una revisión sistemática / Prevalência da diabetes e hipertensão na Colômbia: uma revisão sistemática

Abstract Objective: To conduct a systematic review determining the prevalence of diabetes and hypertension among the adult population in Colombia. Methodology: A structured search was carried out in the electronic databases PubMed, SciELO and ProQuest, including studies published in Spanish and English from January 2000 to June 2016. Results: Four studies in hypertension and 2 in diabetes were selected. The overall prevalence of hypertension in the 4 selected studies ranged from 13.4% (95% CI:11.5-15.2) to 70.4% (95% CI no reported). The overall prevalence of diabetes in the 2 selected studies were 8.1(95% CI:6.8-9.5) and 8.9% (95% CI no reported). Conclusion: This review provides limited but useful evidence about the prevalence of two major noncommunicable diseases in Colombia. The results enhance the need of improving surveillance systems of risk factors of these diseases and standardizing methodological procedures for the estimation of prevalence studies.

Resumen Objetivo: Llevar a cabo una revisión sistemática de las prevalencias de diabetes e hipertensión en la población adulta colombiana. Metodología: Se llevó a cabo una búsqueda estructurada en las bases electrónicas PubMed, SciELO and ProQuest, la cual incluyó estudios publicados en español e inglés desde enero de 2000 a junio de 2016. Resultados: Cuatro estudios en hipertensión y 2 en diabetes fueron seleccionados. Las prevalencias generales de hipertensión tuvieron un rango de valores de 13,4% (IC95%:11,5-15,2) a 70,4% (no reportó el IC95%). Las prevalencias generales de diabetes en los 2 estudios fueron 8,1% (IC95%:6,8-9,5) y 8,9% (no reportó el IC95%). Conclusión: Esta revisión brinda evidencia limitada pero útil acerca de las prevalencias de dos enfermedades crónicas no-transmisibles en Colombia. Los resultados destacan la necesidad de mejorar los sistemas de vigilancia de factores de riesgo de estas enfermedades y estandarizar los procedimientos metodológicos para estimación de futuros estudios de prevalencia.

Resumo Objetivo: Efetuar uma revisão sistemática que determine a prevalência da diabetes e hipertensão na faixa etária adulta da Colômbia. Metodologia: se fez uma pesquisa estruturada nas bases de dados electrónicas PubMed, SciELO e ProQuest na qual se abrangeram os estudos publicados na língua espanhola e inglesa entre janeiro do 2000 e junho do 2016. Resultantes: se escolheram quatro estudos atinentes com a hipertensão e dois concernentes com a diabetes. A prevalência total da hipertensão nos quatro estudos escolhidos oscilou entre 13,4% (95% IC: 11,5-15,2) e 70,4% (95%, IC não reportado). No alusivo com a prevalência total da diabetes nos dois estudos escolhidos, o seu valor esteve entre 8,1% (95% IC: 6,8-9,5) e 8,9% (95%, IC não reportado). Conclusão: esta revisão fornece evidencia limitada porem útil no tocante com a prevalência de dois doenças não contagiantes de grande saliência na Colômbia. As resultantes acrescentam a necessidade de melhorar os sistemas da vigilância para os fatores de risco destas doenças e de padronizar os procedimentos metodológicos para a estimação dos estudos de prevalência.

La disfunción temporomandibular y su relación con algunos factores de riesgo en niños de 7 a 11 años: Los Arabos, Matanzas / Temporomandibular dysfunction and its relationship with several risk factors in children aged 7 to 11 years: Los Arabos, Matanzas

La articulación temporomandibular constituye una de las estructuras faciales más complejas y ha sido reconocida como una causa de dolor y disfunción desde principios del siglo pasado. Su complicado funcionamiento determina que las mínimas alteraciones produzcan en ellas una gran diversidad de problemas funcionales, a los que se les conoce como trastornos temporomandibulares, que pueden originarse muy temprano con relación a las etapas de crecimiento y desarrollo craneofacial. El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de disfunción de la articulación temporomandibular e identificar los factores de riesgo asociados a estos trastornos en el grupo estudiado. Esta investigación fue de tipo descriptiva y transversal, cuyo universo de trabajo estuvo conformado por 320 niños, con edades comprendidas entre 7 y 11 años, pertenecientes a la Escuela primaria urbana Sofiel Riverón. El diagnóstico de disfunción fue realizado mediante la aplicación del Test de Krogh Paulsen. Los resultados mostraron que 6 de cada 100 niños encuestados presentaba disfunción temporomandibular y los factores de riesgo identificados con mayor frecuencia fueron: interferencias oclusales (45 por ciento), hábitos parafuncionales (35 por ciento), bruxismo (15 por ciento), estrés (5 por ciento). Fue apreciado un incremento de estos factores conjuntamente con las edades, aunque no de manera uniforme. Se hace necesario enfatizar en el examen funcional de la articulación temporomandibular en niños, ante la manifestación precoz de desórdenes temporomandibulares y mediante actividades de promoción, prevención e intervención clínicas oportunas, actuar sobre estos factores de riesgo y contribuir a disminuir las cifras de afectados.

The temporomandibular joint is one of the most complex facial structures and has been recognized as a pain and dysfunction source since the beginning of the last century. Its complicated functioning determines that the minimal alterations produce a great diversity of functional problems, known as temporomandibular disorders that may be originated very early with relation to the cranio-facial growing and development stages. The aim of this work was determining the prevalence of the temporomandibular joint dysfunction and identifying the risk factors associated to these disorders in the studied group. This was a cross- sectional descriptive research; the working universe was formed by 320 children aged 7-11 years, assisting the urban primary school Sofiel Riverón. The dysfunction diagnosis was made applying the Krogh Paulsen test. The results showed that 6 of every 100 inquired children had temporomandibular dysfunctions and the risk factors more frequently identified were: oclusal interferences (45 percent), parafunctional habits (35 percent), bruxism (15 percent), and stress (5 percent). It was appreciated these factors increment with the age, although not in an even way. It is necessary to emphasize in the functional examination of the children temporomandibular joint in the presence of precocious temporomandibular disorders and, through opportune activities of promotion, prevention and clinical intervention, influence on these risk factors and contribute to diminishing the number of affected children.

Desparasitación masiva, estado nutricional y capacidad de aprendizaje en escolares de una comunidad rural / Massive deworming, nutritional status and learning capacity in school children in a rural community

Se estudiaron 198 niños de 5 a 15 años de una comunidad escolar rural en variables parasitológicas, estado nutricional (antropometría y parámetros en sangre) y evaluación de la capacidad de aprendizaje. El estudio se diseñó como línea de base e incluyó tratamiento masivo y seguimiento al proceso de reinfección. La prevalencia inicial de helmintos fué: Ascaris lumbricoides 36.4/100, Trichuris trichiura 34.8/100, Uncinaria 18.2/100 y Strongyloides stercoralis 4.5/100. El 53.1/100 de los niños estaban en riesgo de desnutrición y los valores del hematocrito y de la hemoglobina estaban por debajo de lo normal en el 83 y 55/100 respectivamente. Así mismo, se detectó un importante déficit en todas las pruebas de capacidad de aprendizaje. Se encontraron algunas relaciones entre los resultados anteriores y la presencia de parásitos.

Cefalograma de downs en jóvenes con oclusión normal / Down's cephalogram in adolescents with normal occlusion

Se realiza el trazado del cefalograma de Downs en 50 telerradiografías laterales de cráneo, pertenecientes a jóvenes de 12 a 14 años de edad, de ambos sexos, con dentición permanente y oclusión normal. Se efectúa el análisis esquelético y dental del cefalograma, aplicándose el análisis estadístico de media aritmética, desviación estándar y fluctuación. Se hallan los valores medios de los ángulos y se efectúan mediciones lineales de este cefalograma. Se encuentra que la interpretación de estos valores según Downs corresponde a un perfil convexo con tendencia a la clase II. Se corrobora la necesidad de establecer normas cefalométricas de acuerdo con las características de nuestra población