Educación para la salud en preescolares de guarderías / Health education in nursery preschoolers

Resumen Antecedentes: La promoción de la salud se realiza en servicios preventivos de unidades médicas, en programas educativos y libros de texto desde la perspectiva general de la población. Objetivo: Determinar características basales de educación en salud a preescolares, sus padres y maestros, mediante médicos especialistas. Método: Estudio transversal de un programa educativo para preescolares en estancias infantiles. Se evaluaron habilidades para la vida y competencias para la salud. Resultados: Los preescolares desarrollaron resiliencia (84.12%), empatía (92.23%), comunicación asertiva (93.5%), relaciones interpersonales (91.0%), toma correcta de decisiones correctas (92.56%), solución de problemas (81.05%), pensamiento creativo (98%), pensamiento crítico (86.08%), manejo de emociones (80.76%), activación física (97.94%), autoconocimiento (98.96%), hábitos higiénicos (94.90%) y corresponsabilidad (86.25%); al 95.59% les agradó el taller y el 95.75% eligió la opción correcta en los problemas descritos. El 63.04% de los padres generaron cambios en sus hábitos y en los de sus hijos. Conclusión: El programa educativo implementado puede favorecer el empoderamiento en salud desde la infancia.

Abstract Background: The promotion of health is carried out in preventive services of medical units, in educational programs and textbooks from the general perspective of the population. Objective: To determine baseline characteristics of health education for pre-school children, their parents and teachers, by means of specialist doctors. Method: Cross-sectional study of an educational program for preschool children. Life skills and health competencies were evaluated. Results: The preschoolers developed resilience (84.12%), empathy (92.23%), assertive communication (93.5%), interpersonal relationships (91.0%), correct decision making (92.56%), problem solving (81.05%), creative thinking (98%), critical thinking (86.08%), emotion management (80.76%), physical activation (97.94%), self-knowledge (98.96%), hygienic habits (94.90%) and co-responsibility (86.25%); 95.59% liked the workshop and 95.75% chose the correct option in the problems described. 63.04% of parents generated changes in their habits and those of their children. Conclusion: The educational program implemented can promote empowerment in health from childhood.

Características de los pacientes con Neumonía Temprana Asociada a la Ventilación Mecánica, internados en el Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Julio C. Perrando de Resistencia, Chaco, en el periodo comprendido desde el 01 de Mayo de 2016 hasta el 31 de Mayo de 2017 / Characteristics of patients with Early Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation, admitted to the Intensive Care Service of the Julio C. Perrando de Resistencia Hospital, Chaco, in the period from May 1, 2016 to May 31, 2017

Neumonía Temprana Asociada a la Ventilación Mecánica representa el 80% de casos de neumonías intrahospitalarias, en pacientes intubados o traqueostomizados bajo ventilación mecánica. Objetivos. Describir las características de los pacientes que presentan Neumonía Temprana Asociada a la Ventilación Mecánica, en el Servicio de Terapia Intensiva del Hospital "Dr. Julio C. Perrando", en el periodo comprendido desde 01/05/2016 al 31/05/2017. Materiales y métodos. Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal. La muestra quedó conformada por 100 pacientes seleccionados entre 400, que reunían criterios de inclusión, exclusión y eliminación; luego se realizó un muestreo aleatorio simple. Las variables fueron edad, sexo, tiempo de estancia hospitalaria, días de uso de ventilación mecánica, días de uso ventilación mecánica al momento del diagnóstico neumonía temprana y tipo de microorganismos. Resultados. Según la edad, el promedio fue 41 años; respecto al sexo, predominó el masculino, 52%. El promedio de tiempo de estancia hospitalaria fue 25 días, y 22 días de uso de ventilación mecánica. Predominó un 52% al cuarto día de uso de ventilación mecánica hasta el diagnóstico de Neumonía Temprana. En los microorganismos, predominó Staphylococcus aureus, 39%. Conclusiones. El estudio demostró que el sexo masculino, 41 años de edad, 25 días de tiempo de estancia hospitalaria, 22 días de uso de VM, cuarto día de uso de VM para el diagnóstico Neumonía Temprana, y Staphylococcus aureus, son características en pacientes con Neumonía Temprana Asociada a la VM

Abstract. Early Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation represents 80% of cases of intrahospital pneumonia, in intubated or tracheostomized patients under mechanical ventilation. Objectives. To describe the characteristics of patients with Early Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation, in the Intensive Care Service of the "Dr. Julio C. Perrando ", in the period from 01/05/2016 to 05/31/2017. Materials and methods. A quantitative, descriptive, cross-sectional study was carried out. The sample consisted of 100 patients selected among 400, who met criteria for inclusion, exclusion and elimination; then a simple random sampling was performed. The variables were age, sex, length of hospital stay, days of mechanical ventilation, days of mechanical ventilation at the time of diagnosis, early pneumonia and type of microorganisms. Results. According to age, the average was 41 years; regarding sex, the male predominated, 52%. The average length of hospital stay was 25 days, and 22 days of mechanical ventilation. It predominated 52% on the fourth day of mechanical ventilation until diagnosis of Early Pneumonia. In microorganisms, Staphylococcus aureus, 39%, predominated. Conclusions. The study showed that the male sex, 41 years of age, 25 days of hospital stay, 22 days of MV use, fourth day of MV use for the diagnosis of Early Pneumonia, and Staphylococcus aureus, are characteristic in patients with Pneumonia. Early Associated with the VM

Resumo A pneumonia precoce associada à ventilação mecânica representa 80% dos casos de pneumonia intra-hospitalar, em pacientes intubados ou traqueostomizados sob ventilação mecânica. Objetivos. Descrever as características dos pacientes com Pneumonia Precoce Associada à Ventilação Mecânica, no Serviço de Terapia Intensiva do "Dr. Julio C. Perrando ", no período de 01/05/2016 a 31/05/2017. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo quantitativo, descritivo e transversal. A amostra foi composta por 100 pacientes selecionados entre 400, que preencheram os critérios de inclusão, exclusão e eliminação; Em seguida, foi realizada uma amostragem aleatória simples.As variáveis foram idade, sexo, tempo de internação, dias de ventilação mecânica, dias de ventilação mecânica no momento do diagnóstico, pneumonia precoce e tipo de microrganismo. Resultados. Segundo a idade, a média foi de 41 anos; Em relação ao sexo, predominou o sexo masculino, 52%. O tempo médio de internação foi de 25 dias e 22 dias de ventilação mecânica. Predominou 52% no quarto dia de ventilação mecânica até o diagnóstico de Pneumonia Precoce. Nos microorganismos, Staphylococcus aureus, 39%, predominou. Conclusões. O estudo mostrou que a do sexo masculino, 41 anos de idade, de 25 dias de permanência hospitalar, 22 dias de uso VM, quarto dia de uso VM para o diagnóstico de pneumonia de início precoce e Staphylococcus aureus são características em pacientes com pneumonia Associado cedo com a VM

Relación entre composición corporal y concentración de leptina sérica en mujeres estudiantes de nivel superior / Relationship between body composition and blood leptin concentration in female college students

El objetivo del presente trabajo fué conocer la relación y la fuerza de asociación que existe entre composición corporal y la concentración sérica de leptina en una población de mujeres. Se evaluaron 60 mujeres de entre 18 y 21 años de la Benemérita y Centenaria Escuela Normal del Estado de San Luis Potosí (BECENE). Se realizaron mediciones de: perímetro de cintura y cadera, talla, peso, porcentaje de masa grasa y niveles plasmáticos de: glucosa, colesterol total, triglicéridos, HDL, LDL, leptina e insulina. El procesamiento de datos se realizó en IBM SPSS Statistics 20.0 (IBM Corp.), se utilizó estadística descriptiva, regresión lineal y regresión logística binomial, así como diferencia de medianas con una confiabilidad al 95%. La población estudiada presentó valores normales de glucemia y presión arterial media, sin embargo también se observó un 3% con hipercolesterolemia total; un 29,9% con sobrepeso/ obesidad; y un 26% con resistencia a insulina (HOMA2 IR mayor a 1.4). La mediana de leptina sérica fue de 6,49 ng/ml, donde un 30% de las mujeres se encontraban en condiciones de hiperleptinemia. Se observó una correlación significativa entre los niveles séricos de leptina y porcentaje de masa grasa, IMC, insulina sérica e índice HOMA2-IR. Por regresión logística binomial se observó que el IMC elevado aumenta la probabilidad de padecer hiperleptinemia 7,5 veces, y los niveles altos de masa grasa aumentan el riesgo 6,2 veces. El mejor predictor de hiperleptinemia fue el IMC(AU)

Sixty women aged between 18 and 21 from the Benemérita y Centenaria Escuela Normal del Estado de San Luis Potosí (BECENE) were evaluated. Body mass index, fat mass percentage, waist-hip ratio and several plasma components were analyzed: glucose, total colesterol, free tryglycerides, HDL, LDL, insulin and leptin. Data was processed by SPSS Statistics 20,0 software using descriptive statistics, binomial logistic regression with a confidence value of 95%. The population showed normal glycemic and blood pressure values, whereas a 29,9% of women were overweight/obese, 3% showed hypercholesterolemia and 29,9% showed insulin resistance (HOMA2 IR over 1.4). The median for blood leptin was 6.49 ng/ml, and 30% of women were hyperleptinemic. A positive and significant correlation was observed between blood leptin values and BMI, % fat mass, blood insulin and HOMA2-IR index. The odds ratio analyzed for BMI, showed that overweight and obesity increase 7,5 times the risk of hyperleptinemia. On the other hand, high levels of fat mass, increase by 6,2 times the risk of hyperleptinemia. So far, the best predictor for hyperleptinema is BMI(AU)

First Colombian consensus on congenital Chagas and clinical approach for women of child-bearing age diagnosed with Chagas / Primer consenso colombiano sobre Chagas congénito y orientación clínica a mujeres en edad fértil con diagnóstico de Chagas

Congenital transmission of Chagas disease has not been extensively studied in Colombia, and there are no standardized processes in the health system regarding the specific diagnosis, treatment and follow-up of this disease. To generate recommendations on congenital Chagas disease and Chagas in women of childbearing age in Colombia, a consensus of experts was developed. An extensive literature search through the Medline database was carried out using the MeSH terms: «Chagas disease/congenital¼, «prevention and control¼, «diagnosis¼, «therapeutics¼ and «pregnancy¼. Appropriate abstracts were selected and the full texts were analyzed. The relevant information was synthesized, classified, and organized into tables and figures and was presented to a panel of experts, which was composed of 30 professionals from various fields. Based on the Delphi methodology, three rounds of consultation were conducted. The first and second rounds were based on electronic questionnaires that measured the level of consensus of each question among the participants. The third round was based on a face-to-face discussion focusing on those questions without consensus in the previous consultations. The evidence was adapted to national circumstances on a case-by-case basis, and the content the final document was approved. These recommendations are proposed for use in routine medical practice by health professionals in Colombia.

La transmisión congénita de la enfermedad de Chagas ha sido poco estudiada en Colombia y existen pocos procedimientos rutinarios en el sistema de salud para el manejo de esta enfermedad. Por ello se desarrolló un consenso de expertos dirigido a generar recomendaciones de diagnóstico y tratamiento de Chagas con- génito y orientación a mujeres en edad fértil. Con ese propósito se realizó una búsqueda extensiva de la literatura, empleando una combinación de términos Mes (Chagas, Chagas congénito, prevención, control, diagnóstico, tratamiento y embarazo) para reflejar el estado del arte en cada tema de interés. Después de ello, se leyeron los resúmenes y aquellos seleccionados para análisis del texto completo. La literatura relevante se sintetizo, clasifico y organizo en tablas y se presentó al panel de expertos, el cual estaba constituido por 30 profesionales en diferentes áreas. Mediante la metodología Delphi se realizaron 2 rondas de cuestionarios virtuales y una reunión presencial en los cuales se evaluaron los niveles de acuerdo entre los participantes. Los puntos con falta de consenso durante las 2 rondas virtuales se expusieron durante las mesas de discusión en la ronda presencial. La evidencia utilizada se adaptó a las particularidades nacionales según el caso y se aprobó el contenido del documento final. Se propone que estas recomendaciones sean usadas por profesionales de la salud en Colombia.

Errores de escritura en español en niños de tercer grado de educación primaria / Writing Mistakes in Spanish in Third-Grade children / Erros de escritura em espanhol em crianças de terceiro grado de educação primaria

Objetivo. Describir los errores en las producciones escritas de niños de tercer grado de educación primaria de escuelas públicas, teniendo en cuenta su bajo rendimiento en pruebas del Estado. Método. Participaron 42 niños de tercer grado de educación primaria de escuelas oficiales de la ciudad de Xalapa (Veracruz, México), con una edad promedio de 8 años. Se aplicaron la Escala de Inteligencia Wechsler para niños WISC-IV, estandarizada para población mexicana, y la Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI). Resultados. Se observaron diferencias significativas con la prueba Anova, al comparar el total de errores con la composición narrativa, con la coherencia narrativa y con la longitud de la producción narrativa; y al comparar la precisión de la escritura con los procesos de percepción y memoria auditiva. Predominaron los errores de tipo ortográfico, visual, espacial y auditivos. Conclusión. El análisis de las producciones escritas de los niños permitió describir sus características, los tipos de error y los procesos neuropsicológicos asociados con los errores en la escritura.

Objective. Describing the mistakes in written work of third grade children of elementary school in public schools, keeping in mind their low results in the State exams. Method. 42 third graders of elementary school of Xalapa, Veracruz, Mexico participated, being 8 years of age the average age. The Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-IV) standardized for the Mexican population was used as well as the Evaluación Neuropsicológica infantil (ENI). Results. Several meaningful differences where observed in the ANOVA test when comparing the total of mistakes in the narrative composition, with the narrative coherence and with the length of the narrative production; and when comparing the precision of the writing with the perception and listening memory processes. The spelling, visual, spatial and listening errors predominated. Conclusion. The analysis of the written work of the children allowed to describe their characteristics, the types of errors and the neuropsychological processes associated with writing mistakes.

Escopo. Descrever os erros nas produções escritas de terceiro grado de educação primária de escolas públicas, levando em conta o baixo rendimento nas provas do estado. Metodologia. Participaram 42 meninos de terceiro grado de educação primária de escolas oficiais da cidade de Xalapa, Veracruz, México, com uma idade média de oito anos. Foram aplicadas a Escala de Inteligência Wechsler para crianças WISC-IV estandardizada para a população mexicana e a Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI). Resultados. Foram observadas diferenças significativas na prova ANOVA ao comparar o total de erros na composição narrativa, com a coerência narrativa e a longitude da produção narrativa; e ao comparar a precisão da escritura com os processos de percepção e memoria auditiva. Predominaram os erros de tipo ortográfico, visual, espacial e auditivos. Conclusão. A análise das produções escritas dos meninos permitiu descrever suas características, os tipos de erro e os processos neuropsicológicos associados com os erros na escritura.

Calidad fisicoquímica y microbiológica del agua de piscinas de dos complejos recreacionales del Estado Zulia / Physicochemical and microbiological quality of swimming pool water of two recreational complexes in Zulia State

La presente investigación tuvo como objetivo analizar la calidad fisicoquímica y microbiológica del agua de piscinas de dos complejos recreacionales ubicados al oeste de la ciudad de Maracaibo, estado Zulia, de acuerdo con lo establecido en las normas sanitarias venezolanas (Gacetas Oficiales 4044 y 36395). Se realizó un muestreo en veinte (20) piscinas destinadas a actividades recreativas ubicadas en dos complejos. Los parámetros que se midieron para analizar la calidad sanitaria del agua de piscinas fueron: color verdadero, conductividad eléctrica, sólidos totales, sólidos disueltos totales, turbidez, alcalinidad total, cloro libre residual, dureza total, pH, coliformes totales, coliformes fecales y organismos heterótrofos. Los parámetros fisicoquímicos sólidos disueltos, turbidez y color verdadero presentaron concentraciones promedios menores a los establecidos por las normas sanitarias vigentes; sin embargo, los valores promedios de cloro residual y pH se encontraron fuera de los rangos recomendados. Los parámetros microbiológicos mostraron que un 30% de las piscinas analizadas presentaron un valor promedio de organismos heterótrofos de 1107 UFC/mL, mayor al límite establecido por la normativa venezolana. Con respecto a los coliformes, un 75 y 60% de las piscinas presentaron al menos un tubo positivo durante la prueba de coliformes totales y fecales, respectivamente.

The present study had as objective to analyze the quality physical-chemical and microbiological of the water of swimming pools of two recreational complexes located in west of the city of Maracaibo, Zulia state, in accordance with the established in the sanitary Venezuelan procedure, the official gazettes 4044, and 36395. Sampling was conducted in twenty (20) aimed at recreational pools located on two recreational complex. The parameters were measured to analyze the quality of water in swimming pools were true color, electrical conductivity, total solids, total dissolved solids, turbidity, total alkalinity, residual free chlorine, total hardness, pH, total coliforms, fecal coliforms and heterotrophic organismes. The physicochemical parameters: dissolved solids, turbidity and electrical conductivity presented average concentrations less than those established by the sanitary standards; however, the mean values of residual chlorine and pH were found outside the recommended ranges. The microbiological tests showed that 30% of the pools tested had an average value of heterotrophic organisms of 107 CFU / mL, higher than the limit set by Venezuelan law. 75 and 60% of the pools presented at least one positive test tube for total and fecal coliforms, respectively

Procesos cognoscitivos implicados en la comprensión lectora en tercer grado de educación primaria / Cognitive processes involved in reading comprehension in third grade of primary education

La comprensión lectora requiere de la interacción de diversos procesos cognoscitivos: atención, percepción, memoria y conciencia fonológica; estos procesos permiten detectar dificultades en el desarrollo cognoscitivo infantil. El objetivo de este artículo de investigación fue describir la relación entre el desempeño de la comprensión lectora y la precisión y velocidad de la lectura, así como con procesos cognoscitivos como la atención, percepción, memoria y conciencia fonológica en niños de tercer grado de educación primaria de Xalapa, Veracruz. Se evaluaron 26 niños (13 masculinos, 13 femeninos) con edad promedio de 8 años y 8 meses (DE+ 8 meses a través de la Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI) en las áreas de lectura, percepción visual/ auditiva, atención visual/auditiva, memoria visual/auditiva y conciencia fonológica. La precisión y velocidad de la lectura así como la conciencia fonológica favorecen al buen rendimiento de la comprensión lectora.

Reading comprehension requires the interaction of different cognitive processes: attention, perception, memory and phonological awareness; these processes allow detecting difficulties in child cognitive development. The objective of this research paper was to describe the relationship between the performance of reading comprehension and the precision and speed of reading, as well as cognitive processes like attention, perception, memory and phonological awareness in children from third grade of primary education of Xalapa, Veracruz. 26 children (13 male, 13 female) with an average age of 8 years and 8 months (8 months) were evaluated. The children neuropsychological assessment (ENI) was aplicadad in the areas of reading, visual and auditory perception, visual and auditory attention, visual/auditory memory and phonological awareness. The accuracy and speed of reading and phonological awareness favor the good performance of reading comprehension.

Primer consenso colombiano sobre Chagas congénito y orientación clínica a mujeres en edad fértil con diagnóstico de Chagas / First Colombian consensus on congenital Chagas and clinical approach to women of fertile age diagnosed with Chagas

La transmisión congénita de la enfermedad de Chagas ha sido poco estudiada en Colombia y existen pocos procedimientos rutinarios en el sistema de salud para el manejo de esta enfermedad. Por ello se desarrolló un consenso de expertos dirigido a generar recomendaciones de diagnóstico y tratamiento de Chagas congénito y orientación a mujeres en edad fértil. Con ese propósito se realizó una búsqueda extensiva de la literatura, empleando una combinación de términos MeSH (Chagas, Chagas congénito, prevención, control, diagnóstico, tratamiento y embarazo) para reflejar el estado del arte en cada tema de interés. Después de ello, se leyeron los resúmenes y aquellos seleccionados para análisis del texto completo. La literatura relevante se sintetizó, clasificó y organizó en tablas y se presentó al panel de expertos, el cual estaba constituido por 30 profesionales en diferentes áreas. Mediante la metodología Delphi se realizaron 2 rondas de cuestionarios virtuales y una reunión presencial en los cuales se evaluaron los niveles de acuerdo entre los participantes. Los puntos con falta de consenso durante las 2 rondas virtuales se expusieron durante las mesas de discusión en la ronda presencial. La evidencia utilizada se adaptó a las particularidades nacionales según el caso y se aprobó el contenido del documento final. Se propone que estas recomendaciones sean usadas por profesionales de la salud en Colombia.

Congenital transmission of Chagas disease has not been extensively studied in Colombia, and there are no standardized processes in the health system regarding the specific diagnosis, treatment and follow-up of this disease. In order to generate recommendations on congenital Chagas disease and Chagas in women of childbearing age in Colombia, a consensus of experts was developed. An extensive literature search through the Medline database was carried out using the MeSH terms: " Chagas disease/congenital " , " prevention and control " , " diagnosis " , " therapeutics " and " pregnancy " . Appropriate abstracts were selected and the full texts were analyzed. The relevant information was synthesized, classified, and organized into tables and figures and was presented to a panel of experts, which was composed of 30 professionals from various fields. Based on the Delphi methodology, three rounds of consultation were conducted. The first and second rounds were based on electronic questionnaires that measured the level of consensus of each question among the participants. The third round was based on a face-toface discussion focusing on those questions without consensus in the previous consultations. The evidence was adapted to national circumstances on a case-by-case basis, and the content the final document was approved. These recommendations are proposed for use in routine medical practice by health professionals in Colombia.

Amaurosis congénita de Leber: Reporte de caso / Leber's congenital amaurosis: Case report

La amaurosis congénita de Leber es un desorden clínico, genético y heterogéneo caracterizado por una severa pérdida de la visión al nacimiento. Se presenta en un 10 a 18% de los casos de ceguera congénita. Algunos pacientes muestran solamente ceguera de origen retinal mostrando evidencia de un involucro multisistémico. En la presentación de este caso se hace la revisión bibliográfica del tema, la presentación de un caso clínico y se describe la importancia del manejo estomatológico de estos pacientes, ya que es importante el conocimiento y el entendimiento de la patología y de las consecuencias de su tratamiento.

Leber's congenital amaurosis is an heterogeneous and genetic clinical disorder characterized by severe loss of vision at birth. It accounts for 10 to 18% of congenital blindness cases. Some patients exhibit solely retinal blindness and show evidence of multi-systemic involvement. The presentation of this case includes bibliographic review of the subject, presentation of a clinical case and description of the importance of stomatologic handling of these patients. Knowledge and understanding of the disease as well as treatment sequels are paramount.

Escritura de niños de tercer grado de educación primaria con antecedentes de riesgo perinatal / Written productions in third grade children of primary education with a history of perinatal factors

El objetivo del presente estudio fue describir las producciones escritas de niños de tercer grado de educación primaria con antecedentes de riesgo perinatal. Participaron 14 niños de tercer grado de educación primaria de escuelas oficiales de la ciudad de Xalapa, Veracruz, México, con edad promedio de 8 años 3 meses. Se aplicó la Evaluación Neuropsicológica Infantil, de la cual se analizaron los resultados obtenidos en las subpruebas de escritura, coherencia narrativa, habilidades metalingüísticas y espaciales. Para obtener el Cociente Intelectual se aplicó la Escala de Inteligencia Wechsler para niños mexicanos, WISC-IV. Se analizaron en las producciones escritas los errores de tipo visual, auditivo, sintáctico, ortográfico, espacial y repeticiones. En la comparación de las variables se encontraron diferencias significativas al comparar las habilidades metalingüísticas con la variable de sexo y la precisión en la escritura con los errores ortográficos. El análisis cualitativo de las producciones escritas de los niños permitió describir sus características, así como los tipos de error. Puesto que todos los niños presentaron factores de riesgo perinatal y errores en la escritura, habrá que implementar estrategias de corrección oportunas.

The objective of this study was to describe the written productions of children in the third grade of primary education with a history of perinatal risk. 14 children participated from third grade primary school education in Xalapa, Veracruz, Mexico, with an average old of 8 years 3 months. We applied the Child Neuropsychological Assessment, which analyzed the results of the subtests of writing, narrative coherence, spatial and metalinguistic skills. The Wechsler Intelligence Scale for Mexican Children, WISC-IV, was applied to obtain IQ. We analyzed errors in written productions of visual, auditory, syntax, spelling, spatial and repetitions. In the comparison of variables, significant differences were found when comparing metalinguistic abilities with the sex, writing accuracy with spelling errors. A qualitative analysis of the children’s written work described the characteristics of writting and types of errors. Since all the children had perinatal risk factors and errors in writing, we must implement strategies to rectify them.

Mismatch Negativity (MMN) y lenguaje en niños preescolares hablantes del idioma español / Mismatch negativity (MMN) and language in Spanish-speakers preschool children

El objetivo del estudio fue describir la relación entre las respuestas del MMN, obtenidas mediante pares de palabras del idioma español con diferente contenido en frecuencia, y las características del lenguaje en niños preescolares mexicanos. Se evaluaron 12 niños preescolares hablantes del español entre 5 años 2 meses y6 años 3 meses de edad, diestros, de nivel socioeconómico medio-bajo, provenientes de escuelas públicas de Xalapa, Veracruz, México. Por la articulación de su lenguaje, se crearon dos grupos: uno sin dificultades de articulación, y otro con dificultades de articulación, a su vez, clasificadas como leves, moderadas y severas. Para obtener el MMN se utilizó un paradigma oddball, con un par mínimo de palabras: /ajos/-/ojos/, presentado biauralmente a una intensidad de 90dB.El 83 por ciento de los niños presentó un MMN esperado y el 17 por ciento un MMN temprano. De los siete niños sin dificultades de lenguaje, seis niños presentaron potencial esperado (150-350 ms.) y uno temprano (100-150 ms.); de los cinco niños con dificultades cuatro niños presentaron MMN esperado y uno temprano. La respuesta de MMN puede usarse como una herramienta para explorar el procesamiento de las diferencias acústicas del lenguaje, que son la base de la percepción de éste.

The aim of the study was to describe the relationship between MMN responses, obtained by pairs of words in the Spanish language with different frequency content, and language features in Mexican preschoolers. We evaluated 12 Spanish speaking preschoolers ranging from 5 years 2 months to 6 years 3 months,right handed, of medium-low socioeconomic level, and from public schools in the city of Xalapa, Veracruz, Mexico. We created two groups based on their capacity for articulation in language: one without difficulties in articulation, and one with difficulties in articulation, further divided into mild, moderate and severe categories. To elicite the MMN, an oddball paradigm was used, with the Word pair: /ajos/-/ojos/ applied binaurally at an intensity of 90 dB. 83 percent of the children presented an expected MMN and 17 percent presented an early MMN. Of the seven children without language difficulties, two presented an expected MMN (150-350 ms.) and one presented an early MMN (100-150 ms.), of the five children with difficulties, one presented an early. The MMN response elicited by a word pair can be used as a tool to explore differences in acoustic language processing, which is the basis of language perception.

Efectos de la atención dividida sobre la memoria episódica en adultos jóvenes y mayores / Efeitos da atenção dividida sobre a memória episódica em adultos jovens e idosos / Effects of divided attention on episodic memory in young and older adults

El objetivo del estudio fue determinar los efectos de dividir la atención durante la codificación y la recuperación en adultos jóvenes y mayores cuando una tarea de memoria y otra secundariase realizaron en la misma modalidad. Los 72 participantes realizaron una tarea secundaria de discriminación visual mientras clasificaban imágenes(natural/artificial) en la codificación, o las reconocían (vieja/nueva) en la recuperación. Los adultos mayores cometieron más errores en la tarea secundaria que los adultos jóvenes. El reconocimiento en los adultos mayores no difirió cuando se dividió la atención en la codificación y la recuperación, mientras que en los adultos jóvenes fue menor cuando se dividió en la codificación. En el envejecimiento la capacidad para administrar los recursos de atención disminuye.

The purpose of the study was to investigate the effects of dividing attention during encoding and retrieval in young and older adults, when the memory and secondary tasks are performed in the same modality. The 72 participants performed a visual discrimination secondary task while they classified images (natural-artificial) during encoding, or they recognized them (oldnew) during retrieval. The number of errors inthe secondary task was higher in the older adults than in the younger adults. The recognition accuracy of older adults did not vary when attention was divided during encoding and retrieval, while young adults’ recognition rates were lower when attention was divided during encoding. The ability to manage attentional resources diminishesduring aging.

O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos de dividir a atenção durante a codificação e recuperação em adultos jovens e idosos, quando a tarefa de memória e outra secundária se realizamna mesma modalidade. Os 72 participantes realizaram uma tarefa secundária de discriminação visual enquanto classificavam imagens(natural/artificial) na codificação, ou as reconheciam (velha/ nova) na recuperação. Os idosos cometeram mais erros na tarefa secundária que os adultos jovens. Entre os idosos o reconhecimento não se diferenciou quando se dividiu a atenção na codificação e na recuperação, enquanto que, nos adultos jovens foi menorquando se dividiu na codificação. Na idade de envelhecimento a capacidade para administrar os recursos de atenção diminui.

La aproximación clínica del trabajo: una posibilidad de intervenir e investigar la identidad profesional de los docentes de zonas vulnerables / The clinic approach to work: a possibility for intervention and researching about professional identity of vulnerable zone teachers

El artículo refiere al diseño y primeros resultados de una investigación desde la perspectiva clínica realizada con profesores de zonas vulnerables en Chile. Se pretende contribuir a la comprensión de la salud mental en docentes desde la identidad profesional y, particularmente, desde el proceso de reconocimiento al interior del trabajo, en una sociedad impactada por la cultura empresarial o del management. El estudio utiliza metodologías cualitativas de investigación acción en distintas comunas de Chile. Para ilustrar los primeros resultados se seleccionan tres casos. En ellos aparece la importancia que tienen para los profesores, la creación de técnicas para que los alumnos de las escuelas vulnerables puedan aprender. Esta actividad se realiza en solitario y fortalece el auto reconocimiento de la labor docente. Sin embardo, los profesores no tienen los resultados que la sociedad empresarial demanda. Para resistir a esta situación, los profesores bajan las expectativas o se exigen a sí mismos rendimientos más allá de la jornada laboral, lo que en algunos casos genera un desgaste profesional.

The article analyzes the design and first results of an investigation carried out from a clinical perspective on teachers working in some vulnerable areas of Chile. The objective is to contribute to the understanding of the teachers' mental health from the point of view of their professional identity and, particulary, from the process of recognition within their workplace, in a society impacted by the entrepreneurial or management culture. The study used action research qualitative methodologies in several Chilean districts. In order to illustrate the first results, three cases were selected. These cases show the importance for the teachers of creating the proper techniques to enhance the learning processes of vulnerable students attending these schools. The referred activities are conducted by the teachers on their own and strengthen the self recognition on their teaching activity. However, teachers do not achieve the results required by the entrepreneurial society. In order to cope with this scenario, teachers tend to either lower their expectations or demand themselves beyond their normal working hours, situation that sometimes leads to a professional Burnout.

Evaluación ecocardiográfica tardía en pacientes sometidos a terapia de resincronización cardiaca / Late echocardiographic evaluation of patients submitted to cardiac resynchronization therapy

Antecedentes: Numerosos estudios clínicos confirman los beneficios de la terapia de resincronización cardiaca (TRC) en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca refractaria a fármacos. El Ecocardiograma (ETT) es la técnica de elección en la evaluación de esta terapia tanto en el período agudo como a largo plazo. Objetivo: Nuestro objetivo fue estudiar los beneficios a largo plazo de la TRC mediante ETT. Método y resultados: Se estudiaron 12 pacientes con ETT con más de un año de resincronización, observándose mejoría significativa en la fracción de eyección, diámetro de la aurícula izquierda y presión sistólica de arteria pulmonar, y variaciones positivas en los diámetros y volúmenes ventriculares, fracción de acortamiento, función diastólica, severidad de la insuficiencia mitral. En 8 pacientes en que se comparó la sincronía al Doppler tisular (DT) strain y tissue synchronization imaging (TSI) se observó coincidencia en 2 de 8 sugiriendo baja especificidad para el TSI. Conclusión: El ETT permite estudiar la remodelación reversa que sufre el ventrículo izquierdo con reducción de diámetros y objetivar la mejoría de parámetros de función sistólica y diastólica. El aporte del Doppler tisular para evaluar sincronía requiere de mayor estudio con un mayor número de pacientes.

Terapia de resincronización ventricular en pacientes portadores de marcapasos definitivo e insuficiencia cardiaca avanzada / Ventricular resynchronization therapy in patients with a previous pacemaker for the management of advanced refractory heart failure

Antecedentes: La Terapia de Resincronización Ventricular (TRV) es un procedimiento aceptado en el tratamiento de la Insuficiencia cardiaca (IC) avanzada y retardo de conducción intraventricular. Existe escasa información de esta terapia en pacientes con IC y Marcapasos (MP) previo. Objetivos: Evaluar el impacto de la TRV en pacientes con MP previo e IC refractaria. Pacientes y método: Entre junio 2000 y agosto 2004, 15 pacientes con MP e IC avanzada, edad 60,9 + 15 años, 12 hombres, fueron sometidos a TRV. En 2 de ellos se efectuó como medida de salvataje y puente al transplante cardíaco. Resultados: En todos se logró implantar un electrodo epicárdico en VI vía seno coronario. Dos pacientes tuvieron complicaciones: 1 neumotórax, 1 desplazamiento de electrodo y posterior fractura del mismo. En el seguimiento de 15 meses hubo disminución del DDVI (68mm versus 63mm, p<0,005) y aumento de la FE (22 por ciento versus 32 por ciento, p<0,0001). Antes de la TRV el 86 por ciento de los pacientes estaba en CF III-IV, y posteriormente el 77 por ciento estaba en CF III (p<0,005). Fallecieron 4 pacientes: 2 por neumonía y 2 por IC refractaria. De los pacientes en que la TRV fue efectuada como puente al transplante, éste se logró realizar en ambos. Conclusiones: La TRV es factible en pacientes con MP previo e IC refractaria, con una baja tasa de complicaciones, y se asocia a una mejoría clínica y de la función de VI significativa. En casos seleccionados podría ser una medida útil como puente al transplante cardíaco.

Reseña histórica del síndrome de Down / Historical review of Downs Syndrome

El síndrome de Down (SD) o trisomía 21 se reconoció hace más de un siglo como una entidad nosológica. Diferentes enfoques o cuestionamientos médicos acerca del SD, a través del tiempo, han ocasionado cambios en la terminología de esta anomalía. Durante mucho tiempo se consideró el origen del SD como una regresión en la evolución del hombre hacia un tipo filogenético más primitivo. A pesar de su prolongada historia, es hasta la segunda mitad del siglo XX cuando se ha logrado una gran variedad de avances científicos que han influido en la atención médica de estos individuos y han proporcionado gran apoyo en la asesoría a sus familiares

Caries dental en niños con trisomía 21 / Dental caries in a group of children with trisomy 21

Introducción. El propósito de este estudio fue determinar y comparar los promedios de los índices ceod (cariado/extracción indicada/obturado/por unidad diente primario) y CPOD (cariado/perdido/obturado/por unidad diente permanente) entre grupos etáreos, sexo y tipo de variación cromosómica en una comunidad infantil mexicana con trisomía 21. Material y métodos. Los índices ceod y CPOD fueron calculados en la totalidad de una población, con edad entre 3 y 15 años, con síndrome de Down (n = 73), que asiste a un centro de atención especializada. Resultados. Los promedios de ambos índices fueron bajos (ceod = 3.39; CPOD = 1.83). Se observó un promedio CPOD con una diferencia significativamente mayor en las niñas que en los niños (t = 2.437, P = 0.01). Sin embargo, no se manifestó una diferencia estadísticamente significativa entre los promedios ceod ni CPOD de los grupos de niños y niñas con las tres diferentes variaciones cromosómicas de la trisomía 21 (ceod: H = 3.248, P = 0.05; CPOD: H = 3.441, P = 0.05). Conclusiones. La caries dental no representó un problema grave de salud bucal en ninguno de los grupos de menores con los diferentes genotipos de trisomía 21 de la comunidad estudiada. No obstante, es importante reforzar las medidas preventivas y curativas con el propósito de disminuir la incidencia de tal entidad en esta población Down.

Ablación lineal con radiofrecuencia de aurícula derecha para el control de fibrilación auricular paroxística refractaria / Radiofrequency lineal ablation of the right atrium in patients with refractory paroxysmal atrial fibrillation

Distintas formas de terapia están en estudio para pacientes (pts) con fibrilación auricular paroxística (FAP) refractaria. Datos iniciales muestran que lesiones lineales con radiofrecuencia (RF) en aurícula derecha (AD) y aurícula izquierda (AI) puede ser efectiva en controlar la FAP, no obstante la complejidad y riesgos del procedimiento han hecho que algunos autores limiten la RF sólo a AD. En el presente trabajo comunicamos nuestra experiencia en un grupo de 6 pts tratados con RF en AD por FAP recurrente. Material y método: Seis pts (5 hombres, edad x 54 años), 4 de ellos con FAP idiopática y 2 cardiopatía hipertensiva se incluyen en esta experiencia. Cuatro eran pts muy sintomáticos con crisis de FAP 2 a 3 veces por semana, de 1 a 3 días, y refractarios a múltiples drogas. Otros 2 eran sintomáticos por palpitaciones, y se documentó flutter sostenido, y en Holter tenían crisis frecuentes de FAP. En 5 pts en el estudio se indujo muy fácilmente FAP y en otro, eléctricamente muy inestable, no se intentó inducir arritmias. La RF se hizo con un catéter Medtronic, a 70º, con aplicaciones de 20 a 30 seg en el septum interauricular, desde la vena cava superior, pasando por foramen oval, luego ostium de seno coronario y desde allí a la llegada de cava inferior. Además se hizo RF en el istmo cavotricuspideo. Todos recibieron heparina IV durante el procedimiento. Resultado: en 2 pts ablacionados en FAP esta arritmia se convirtió durante la RF. Otros 2 pts requirieron cardioversión y otros 2 se ablacionaron en ritmo sinusal. El n de aplicaciones de RF fue x 24 y el tiempo de Rx x 64,7 min. No hubo complicaciones. En un seguimiento de 4 a 15 m (x 9,5) 2 han tenido una notable mejoría, con crisis cortas, cada 30-90 días, manteniendo la misma terapia que previo a la RF. Los 2 pts que además tenían flutter están asintomáticos y en Holter no tienen arritmias; uno de ellos requirió MP por disfunción sinusal. Los 2 pts restantes no mejoraron post RF. Uno de ellos requirió implante de MP DDD por evolucionar con disfunción sinusal. Conclusión: las lesiones lineales con RF en AD pueden mejorar la evolución de pts con FAP altamente sintomáticos y refractarios a terapia médica