Assessment of the quality of life of elderly with diagnosis of oral squamous cell carcinoma submitted to combined modality therapy / Avaliação da qualidade de vida de idosos com diagnóstico de carcinoma oral de células escamosas, submetidos à terapia combinada

Introduction: Evaluating the quality of life allows a more accurate clinical control as well as the provision of prognostic information for specific groups. This study was designed to evaluate the quality of life of elderly diagnosed with oral squamous cell carcinoma submitted to combined modality therapy. Methods: This is a retrospective and observational study, with cross-sectional quantitative character. A total of 206 records of patients with head and neck cancer treated between April 2013 and October 2014 were analyzed. Eleven patients over six months of treatment completion were included in the study. The questionnaire of quality of life of the University of Washington (UW-QOL) was applied. The data were collected regarding the social-demographic, clinical-pathological and therapeutic profiles, and the non-stimulated salivary flow was measured. Statistical analysis of quantitative data was performed by the Spearman nonlinear correlation, considering a confidence of 95%. Results: Chewing, saliva and speech showed the lowest scores (31.8; 42.3; 60.6, respectively). Statistically significant correlation was found between: shoulder and mood (r=0.787); swallowing and chewing (r=0.761); completion time of radiotherapy and recreation (r=0.659); activity and recreation (r=0.653); pain and swallowing (r=0.626); chewing and speech (r=0.607); age and speech (r=-0.617). Conclusions: Elderly with oral squamous cell carcinoma diagnosis sunmitted to combined modality therapy presented the areas related to chewing, saliva and speech as the most committed ones. Older individuals have greater impairment of speech, as well as those with longer completion of radiotherapy have better results related to the recreation area. (AU)

Introdução: A avaliação da qualidade de vida permite controle clínico confiável e provisão prognóstica para grupos específicos. Este estudo foi desenhado para avaliar a qualidade de vida de idosos com diagnóstico de carcinoma oral de células escamosas submetidos à terapia combinada. Método: Trata-se de estudo observacional e retrospectivo, de caráter quantitativo com corte transversal. Foi analisado um total de 206 prontuários de pacientes com câncer de cabeça e pescoço tratados entre abril de 2013 e outubro de 2014. Onze pacientes com mais de seis meses de conclusão do tratamento foram incluídos no estudo. O questionário de qualidade de vida da Universidade de Washington (UW-QOL) foi aplicado. Foram coletados dados relacionados ao perfil sociodemográfico, clínicopatológico e terapêutico, e foi mensurado fluxo salivar não estimulado. A análise estatística dos dados quantitativos foi realizada por meio da correlação não linear de Spearman, considerando uma confiança de 95%. Resultados: Mastigação, saliva e fala apresentaram os menores escores (31,8; 42,3; 60,6, respectivamente). A correlação estatisticamente significante foi observada entre: ombro e humor (r=0,778); deglutição e mastigação (r=0,761); tempo de conclusão da radioterapia e recreação (r=0,659); atividade e recreação (r=0,653); dor e deglutição (r=0,626); mastigação e fala (r=0,607); idade e fala (r=-0,617). Conclusões: Idosos com carcinoma oral de células escamosas, submetidos à terapia combinada, apresentaram áreas relacionadas à mastigação, à saliva e à fala como as mais acometidas. Indivíduos mais velhos apresentaram maior comprometimento da fala, assim como os que apresentavam maior tempo de conclusão da radioterapia apresentaram melhores resultados relacionados à recreação. (AU)

Emprego do samário 153-EDTMP no tratamento do adenocarcinoma de próstata avançado. Resultados preliminares / The use of samarium 153-EDTMP for treatment of advanced prostatic adenocarcinoma

Introduçäo: Os autores analisam os efeitos do emprego endovenoso do Samário 153-EDTMP no tratamento de 35 pacientes portadores de adenocarcinoma de próstata refratário à hormonioterapia com metástases ósseas dolorosas. Material e métodos: Entre novembro de 1995 e março de 1998, 35 pacientes com metástase óssea de adenocarcinoma de próstata näo responsivo ao tratamento hormonal foram submetidos à aplicaçäo endovenosa do Samário 153-EDTMP (1,0 a 1,5 mCi/Kg de peso), com finalidade antiálgica. Sessenta porcento dos pacientes tinham pelo menos 20 metástases ósseas, 30 porcento usaram morfina e 68,5 porcento já haviam sido irradiados. Foram avaliadas a resposta à dor, a mielotoxicidade e os níveis de PSA após a aplicaçäo. Resultados: Verificou-se resposta completa à dor em 8 (24,2 porcento) e resposta parcial em 14 pacientes (42,4 porcento) dentre 33 pacientes avaliáveis, totalizando-se 66,6 porcento de resposta global à dor. O tempo de duraçäo de resposta variou de 30 a 60 dias nos casos de resposta completa e entre 20 a 90 dias nos casos de resposta parcial. A ocorrência de toxicidade medular ocorreu em 17 de 23 casos avaliáveis sendo predominantemente através de leucopenia e plaquetopenia sempre de regressäo espontânea, sendo que em nenhum caso a toxicidade foi letal. A queda parcial de PSA após a aplicaçäo ocorreu em 3 e a progressäo em 19 de 22 casos avaliáveis. O seguimento dos pacientes variou entre 7 e 903 dias (média 190 dias), com sobrevida global de 51,1 porcento aos 6 meses e de 20,9 porcento ao final de um ano. A sobrevida mediana foi de 6,2 meses. Conclusöes: Os resultados sugerem que o Samário é uma alternativa segura no tratamento paliativo do câncer de próstata hormônio refratário