Caracterización psicosocial y criminológica de adolescentes chilenos con prácticas abusivas sexuales / Psychosocial and criminological characterization of Chilean adolescents with sexually abusive behavior / Caracterização psicossocial e criminológica de adolescentes chilenos com comportamentos sexuais abusivos

Resumen (analítico) El objetivo de este estudio fue caracterizar las variables psicosociales y criminológicas asociadas a los adolescentes que desarrollan prácticas abusivas sexuales (PAS), en función de la edad de las víctimas. Mediante un diseño no experimental y transversal, con características descriptivas y correlacionales, se analizan antecedentes psicosociales y criminológicos de 232 adolescentes varones que han realizado PAS. Los resultados indican diferencias estadísticas significativas entre los adolescentes que cometen PAS contra víctimas menores, en contraste con quienes abusan de víctimas pares, tanto en las variables psicosociales (trayectoria escolar e historial de victimizaciones) como en las variables criminológicas (contexto de la práctica abusiva sexual y relación adolescente-víctima). Finalmente, se discuten los resultados en relación con la evidencia internacional y las implicaciones de la generación de conocimientos sobre la temática.

Abstract (analytical) The aim of this study is to characterize the psychosocial and criminological variables associated with adolescents who develop sexually abusive behavior, depending on the age of the victims. Psychosocial and criminological data were collected from 232 male adolescents who have demonstrated sexually abusive behavior. This data was analyzed using a non-experimental, cross-sectional design with descriptive and correlational characteristics. The results indicate statistically significant differences between adolescents who offended against a child victim versus adolescents who offended against a peer-aged victim, both in psychosocial variables (school history and history of victimization) and criminological variables (context of sexually abusive behavior and adolescent-victim relationship). The results are discussed in relation to international evidence and the implications of generating knowledge in this area.

Resumo (analítico) O objetivo deste estudo foi caracterizar as variáveis psicossociais e criminológicas associadas a adolescentes que desenvolvem comportamentos sexuais abusivos, dependendo da idade das vítimas. A partir de um delineamento transversal não experimental com características descritivas e correlacionais, foi analisado o histórico psicossocial e criminológico de 232 adolescentes do sexo masculino que praticaram comportamento sexual abusivo. Os resultados indicam diferenças estatísticas significativas entre os adolescentes que cometem abuso sexual contra menores e os que cometem contra vítimas de idade semelhante, tanto em variáveis psicossociais (histórico escolar e histórico de vitimizações) quanto em variáveis criminológicas (contexto de comportamento sexual abusivo e relacionamento adolescente-vítima). Por fim, os resultados são discutidos em relação às evidências internacionais e as implicações da geração de conhecimentos na área.

Propiedades psicométricas del ERASOR 2. 0 en adolescentes chilenos con prácticas sexuales abusivas. / Propriedades psicométricas do ERASOR 2. 0 em adolescentes chilenos com práticas sexuais abusivas. / Psychometric Properties of ERASOR 2.0 in Chilean Adolescents with Abusive Sexual Practices

Objetivo: Explorar las propiedades psicométricas del instrumento ERASOR 2.0 en una muestra de adolescentes chilenos que han cometido prácticas sexuales abusivas. Método: A través de un diseño instrumental se analizaron los registros de 196 adolescentes varones entre 12 y 18 años, procedentes de seis regiones del país. Resultados: Con base en criterios externos extraídos de los instrumentos MACI y CACSA se informan aceptables propiedades psicométricas de análisis de fiabilidad (Alfa de Cronbach 0.75), confiabilidad interjueces (kappa de Fleiss 0.67) y validez concurrente. Discusión: El presente estudio destaca por ser la primera exploración psicométrica del instrumento en Latinoamérica, en la cual se reporta una adecuada evidencia de confiabilidad y validez que sustentan su uso en programas de tratamientos y contextos jurídico-forenses de Chile.

Objective: To explore the psychometric properties of the ERASOR 2.0 instrument in a sample of Chilean adolescents who have committed abusive sexual practices. Methodology: The records of 196 adolescents males between the ages of 12 and 18 from six regions of the country were analyzed through an instrumental design. Results: Based on external criteria from the MACI and CACSA instruments, the psychometric properties of reliability analyses (Cronbach's Alpha 0.75), inter-rater reliability (Fleiss' Kappa 0.67) and concurring validity. Discussion: This study stands out because it is the instrument's first psychometric exploration in Latin America in which adequate evidence of reliability and validity is reported, which support its use in treatment programs and legalforensic contexts in Chile.

Objetivo: Explorar as propriedades psicométricas do instrumento ERASOR 2.0 em uma amostra de adolescentes chilenos que cometeram práticas sexuais abusivas. Método: Por meio de um desenho instrumental, foram analisados os prontuários de 196 adolescentes do sexo masculino, entre 12 e 18 anos, de seis regiões do país. Resultados: Com base em critérios externos extraídos dos instrumentos MACI e CACSA, identificam-se propriedades psicométricas aceitáveis de análise de confiabilidade (Alfa do Cronbach 0,75), confiabilidade interobservador (kappa de Fleiss 0.67) e validade concorrente. Discussão: O presente estudo se destaca por ser a primeira exploração psicométrica do instrumento na América Latina, no qual são relatadas evidências adequadas de confiabilidade e validade que apoia seu uso em programas de tratamento e contextos jurídicoforenses no Chile

Estudio comparativo de los resultados del tratamiento del carcinoma anal escamoso en los pacientes HIV positivos y negativos / Comparative study of the results of the treatment of squamous anal carcinoma in HIV positive and negative patients

Introducción: El tratamiento del carcinoma anal escamoso (CAE) en los pacientes HIV positivos resulta controvertido. Si bien las guías actuales recomiendan realizar en los pacientes con buen estado inmunológico la quimiorradioterapia (QRT) concurrente estándar, algunos autores consideran que estos pacientes presentan mayor toxicidad y peores resultados a largo plazo, por lo que requerirían un abordaje diferente. El objetivo de este trabajo es comparar los resultados del tratamiento del CAE en los pacientes VIH positivos y negativos. Diseño: Estudio retrospectivo comparativo. Pacientes y métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes tratados en el Sector Coloproctología, Hospital Fernández, entre 01/2007 y 10/2018. Los del conducto anal se dividieron en: Grupo I: VIH negativos y Grupo II: VIH positivos. Se compararon variables demográficas, factores de riesgo específicos, estadificación, QRT (drogas, toxicidad y respuesta), tratamiento quirúrgico curativo/paliativo, persistencia/recurrencia y supervivencia específica y global. Resultados: Se incluyeron 28 pacientes (18 mujeres); margen: 2, conducto: 26 (Grupo I: 15. Grupo II: 11). Los VIH positivos eran en su mayoría hombres que tienen sexo con hombres vs. 100% de mujeres VIH negativas (p<0,01), más jóvenes (45,2±0,9 vs. 63,6±8; p<0,01) y tabaquistas (82% vs. 27%; p=0,005). No hubo diferencia significativa en la estadificación, aunque el Grupo II tuvo tumores con complicaciones más severas. Pudieron completar el tratamiento: Grupo I: 93%, Grupo II: 64% (p<0,05). Tuvieron respuesta completa a la QRT 13/14 (93%) pacientes del Grupo I y 3/7 (43%) del Grupo II (p<0,01). Hubo 3 recurrencias, 2 locorregionales y 1 a distancia (p=NS). Los VIH positivos requirieron más cirugías (82% vs. 27%; p<0,01). A 5 pacientes (4 del Grupo II) se les realizó una resección abdominoperineal (RAP). Tuvieron colostomía definitiva, con o sin RAP, el 46% de los pacientes, la mayoría VIH positivos (82% vs. 27%; p=0,002). En los VIH positivos el RR de mortalidad por cáncer fue 4 (IC95%: 1,01-16,5; p=0,02) y el RR de mortalidad global fue 5,45 (IC95%: 1,42-20,8; p=0,002). Tuvieron menor supervivencia, tanto global (p=0,001) como libre de enfermedad (p=0,01). Mediana de seguimiento: 27 meses (4-216).Conclusiones: Los pacientes VIH positivos con CAE se diferenciaron de los VIH negativos en una menor tasa de respuesta completa a la QRT y una mayor necesidad de tratamiento quirúrgico. Además, tuvieron una supervivencia global y libre de enfermedad significativamente menor que los VIH negativos. (AU)

INTRODUCTION: The treatment of anal squamous cell carcinoma (SCC) in HIV-positive patients is controversial. Although current guidelines recommend performing standard concurrent chemoradiotherapy (CRT) in patients with good immune status, some authors believe that these patients have greater toxicity and worse long-term results, so they would require a different approach. The purpose of this study was to compare the results of SCC treatment in HIV-positive and HIV-negative patients.DESIGN: Comparative retrospective study.PATIENTS AND METHODS: The records of patients treated in the Coloproctology Section, Hospital Fernández, between 01/2007 and 10/2018 were retrospectively reviewed. Those of the anal canal were divided into: Group I: HIV-negative and Group II: HIV-positive. Demographic variables, specific risk factors, staging, CRT (drugs, toxicity, and response), curative/palliative surgical treatment, persistence/recurrence, and cancer-specific and global survival were compared.RESULTS: 28 patients (18 women), margin: 2, conduit: 26 (Group I: 15. Group II: 11). The HIV-positive were mostly men who have sex with men (vs. 100% HIV-negative women; p<0.01), younger (45.2 ± 0.9 vs. 63.6 ± 8; p<0.01) and smokers (82% vs. 27%; p=0.005). There was no significant difference in staging, although Group II had tumors with more severe complications. Completed the treatment: Group I: 93%, Group II: 64% of patients (p<0,05). Thirteen out of 14 (93%) patients in Group I, and 3/7 (43%) patients in Group II had a complete response to CRT (p<0.01). There were 3 recurrences, 2 loco-regional and 1 distance (p=NS). HIV-positive required more surgery (82% vs. 27%; p<0.01). 5 patients (4 of Group II) underwent an abdominal-perineal resection (APR). Forty six percent of patients had permanent colostomy, with or without APR, most of them were HIV-positive (82% vs. 27%; p=0.002). In HIV-positive patients, the RR of cancer mortality was 4 (95% CI: 1.01-16.5; p=0.02) and the RR of overall mortality was 5.45 (95% CI: 1.42-20, 8; p=0.002). They also had lower overall (p=0.001) and disease-free survival (p=0.01). Median follow-up: 27 months (4 - 216).CONCLUSION: HIV-positive patients with anal SCC were different from HIV-negative patients in that they had a lower complete response rate to CRT, and a greater need for surgical treatment. They had a significantly lower overall and disease-free survival than HIV-negative patients. (AU)

Sífilis anorrectal: una entidad subdiagnosticada. Casuística de un hospital público de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Anorectal syphilis: an underdiagnosticated entity. Casuistry of a public hospital in the autonomous city of Buenos Aires

Introducción: Las infecciones de transmisión sexual (ITS) afectan anualmente a millones de personas. La sífilis aumenta tanto a nivel mundial como nacional. El sexo anorreceptivo es factor predisponente y hombres que tienen sexo con hombres (HSH) son vulnerables. Las lesiones anales en estadio primario provocan intensa proctalgia y en estadio secundario pueden simular condilomas virales, que si resuelven espontáneamente quedan sin diagnóstico etiológico. Métodos: Estudio descriptivo, ambispectivo, transversal. Revisión de registros de pacientes atendidos en coloproctología del Hospital Fernández (01/01/2015 - 01/03/2019). Se incluyeron pacientes con serología confirmatoria. Variables analizadas: sexo, edad, diagnóstico de derivación, HIV, otras ITS, sexo anal/oro-anal, estadio, clínica y casos/año.Resultados: Setenta y siete casos (61 hombres, 12 mujeres, 4 mujeres trans). Edad mediana: 30 años (rango: 18 - 72), 48% <30 años, 83% no utilizó preservativo (100% de los HIV+). Diecisiete casos (22%) detectados durante pesquisa de Chlamydia. Cincuenta y ocho pacientes (75%) presentaron ITS asociada. Coexistieron sífilis, HIV y linfogranuloma venéreo (LGV) en 8 HSH. Manifestaciones observadas: proctalgia (77%), proctorragia (55%), secreción (53%) y úlcera anal (51%). 50% de mujeres llegaron con diagnóstico erróneo. Casos/año: 6 en 2015, 13 en 2016, 21 en 2017, 31 en 2018 y 6 en primer bimestre de 2019.Conclusiones: Se detectó aumento progresivo de casos de sífilis anorrectal (mayormente en HSH), que aun siendo HIV+ no usa preservativo. Actualmente debe sospecharse asociación de sífilis con LGV en HSH HIV+. La similitud clínica con patologías no venéreas y la remisión espontánea de lesiones obliga a testearla para evitar su progresión y cortar la cadena de contactos.

Introduction: STIs affect millions of people annually. Syphilis increases both globally and nationally. Anoreceptive sex is a predisposing factor and men who have sex with men (MSM) are vulnerable. The anal lesions in primary stage cause in-tense proctalgia and in secondary stage they can simulate viral condylomas, that if they resolve spontaneously might remain without etiological diagnosis.Methods: Descriptive, ambispective, cross-sectional study. Review of records of patients seen in coloproctology at the Fernández Hospital (01/01/2015 - 03/01/2019). Patients with confirmatory serology were included. Variables ana-lyzed: sex, age, derivation diagnosis, HIV, other STDs, anal sex / oro-anal, stage, clinic and cases/year.Results: Seventy-seven cases (61 men, 12 women, 4 trans-women). Mean age of 30 years (range: 18 - 72), 48% <30 years. 83% did not use condoms (100% of HIV +). Sev-enteen cases (22%) detected during Chlamydia search. Fif-ty-eight patients (75%) had associated STIs. Syphilis, HIV and LGV coexisted in 8 MSM. Manifestations observed: proctalgia (77%), proctorrhagia (55%), discharge (53%), anal ulcer (51%). 50% of women arrived with inacurate diagnosis. Cases/year: 6 in 2015, 13 in 2016, 21 in 2017, 31 in 2018 and 6 in the first two months of 2019.Conclusions: There was a progressive increase in cases of anorectal syphilis (mostly MSM), that even when they are HIV +, does not use a condom. Currently, association of syphilis with LGV in MSM HIV + should be suspected. The clinical similarity with non-venereal pathologies and the spontaneous remission of lesions obliges to test it to avoid its progression and to break the chain of transmission

Oncological outcomes in extended time intervals between preoperative chemoradiotherapy with capecitabine and surgery in operable rectal adenocarcinoma / Resultados oncológicos en intervalos extendidos de tiempo entre quimioradioterapia preoperatoria con capecitabina y cirugía en adenocarcinoma rectal operable

Objective: To assess whether extended time intervals (8-12, 13-20 and >20 weeks) between the end of neoadjuvant chemoradiotherapy and surgery affect overall survival, disease-free survival. Materials and methods: Retrospective study in 120 patients with rectal adenocarcinoma without evidence of metastasis (T1-4/N0-2/M0) at the time of diagnosis that underwent surgery with curative intent after neoadjuvant chemoradiotherapy with capecitabine and obtained R0 or R1 resection between January 2010 to December 2014 at the National Cancer Institute of Peru. Dates were evaluated by Kaplan-Meier method, log- rank test and Cox regression analysis. Results: Of the 120 patients, 70 were women (58%). The median age was 63(26-85) years. All received neoadjuvant chemoradiotherapy. No significant difference was found between the association of the median radial (0.6, 0.7 and 0.8 cm; p=0.826) and distal edge (3.0, 3.5 and 4.0 cm; p=0.606) with time interval groups and similarly the mean resected (18.8, 19.1 and 16.0; p=0.239) and infiltrated nodules (1.05, 1.29 and 0.41); p=0.585). The median follow-up time of overall survival and desease free survival was 40 and 37 months, respectively. No significant differences were observed in overall survival (79.0%, 74.6% and 71.1%; p=0.66) and disease-free survival (73.7%, 68.1% and 73.6%; p=0.922) according to the three groups studied at the 3-year of follow-up. Conclusions: We found that widening the time intervals between the end of neoadjuvant chemoradiotherapy and surgery at 24 weeks does not affect the overall survival, disease-free survival and pathological outcomes. It allows to extend the intervals of time for future studies that finally will define the best time interval for the surgery

Objetivo: Evaluar si los intervalos de tiempo extendidos (8-12, 13-20 y >20 semanas) entre el fin de la quimioradioterapia neoadyuvante y la cirugía afectan la sobrevida global, y la sobrevida libre de enfermedad. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 120 pacientes con adenocarcinoma rectal sin evidencia de metástasis (T1-4/N0-2/M0) al momento del diagnóstico que se sometieron a cirugía con intención curativa luego de quimioradioterapia neoadyuvante con capecitabina y tuvieron resección R0 o R1 entre enero 2010 y diciembre 2014 en el Instituto Nacioanal de Enfermedades Neoplásicas de Perú. El análisis se hizo con el método de Kaplan-Meier, la prueba log-rank y la regresión de Cox. Resultados: De 120 pacientes, 70 fueron mujeres (58%). La mediana de la edad fue 63 años (26-85 años). Todos recibieron quimioradioterapia neoadyuvante. No hubo diferencia significativa entre la asociación de las medianas de los bordes radial (0,6, 0.7 y 0,8 cm; p=0,826) y distal (3,0, 3,5 y 4,0 cm; p=0,606) con los intervalos de tiempo de los grupos y similarmente con la media de los ganglios resecados (18,8, 19,1 y 16,0; p=0,239) e infiltrados (1,05, 1,29 y 0,41; p=0,585). No se observaron diferencias significativas en sobrevida global (79,0%, 74,6% y 71,1%; p=0,66) y sobrevida libre de enfermedad (73,7%, 68,1% y 73,6%; p=0,922), en los tres grupos estudiados a 3 años de seguimiento. Conclusiones: Encontramos que aumentar los intervalos de tiempo entre el fin de la quimioradioterapia neoadyuvante y la cirugía hasta 24 semanas no afecta la sobrevida global, sobrevida libre de enfermedad ni los desenlaces patológicos. Esto permitiría extender los intervalos de tiempo en estudios futuros para definir el mejor intervalo de tiempo para la cirugía

Características psicosociales asociadas a mujeres adolescentes víctimas de explotación sexual comercial, que ingresaron a un centro de atención en la región de Los Lagos, Chile / Psychosocial characteristics associated with adolescent women victims of commercial sexual exploitation, who entered a care center in the Los Lagos region, Chile / Características psicossociais associadas às mulheres adolescentes vítimas da exploração sexual comercial, que entraram a um centro da atenção na região de Los Lagos, o Chile

Resumen Este estudio tiene como objetivo caracterizar las principales variables psicosociales presentes en un grupo de mujeres adolescentes víctimas de explotación sexual comercial, que ingresaron a un centro de atención especializado en el abordaje de la temática en la región de Los Lagos, Chile. Mediante una metodología cuantitativa, se realizó un análisis retrospectivo de 121 fichas de adolescentes entre 12 y 18 años, atendidos entre los años 2009 y 2015. Como principales resultados es posible identificar variables psicosociales fuertemente presentes en la todalidad de los casos, tales como antecedentes de negligencia parental, deserción escolar, larga trayectoria de institucionalización, historial de abuso sexual, experiencia de vida en calle y consumo de alcohol y/o drogas. Asimismo, se identifican distintas configuraciones de las variables psicosociales en relación con cada modalidad local de explotación sexual comercial presente en el territorio. Se discuten las implicancias de realizar estrategias de intervención diferenciadas por modalidad de explotación sexual comercial de niños/as y adolescentes considerando el conocimiento de los equipos de trabajo de la multiplicidad de factores asociados al fenómeno en cada territorio.

Abstract The objective of this study is to characterize the main psychosocial variables present in a group of teenage girls victims of commercial sexual exploitation, who entered an a care center specialized in approaching the subject in the region of Los Lagos, Chile. Through a quantitative methodology system a retrospective analysis was made of 121 records of adolescents between 12 and 18 years old, taking place between years 2009 and 2015. The main results make it feasible to identify psychosocial variables that are strongly present in all cases, such as he history of parental negligence, school dropout, a long institutionalization trajectory, a history of sexual abuse, street life experiences and the consumption of alcohol and/or drugs. Likewise, different configurations of the psychosocial variables are identified in relation to each local modality of commercial sexual exploitation seen in the territory. The implications of carrying out intervention strategies having been differentiated by commercial sexual exploitation of children and teenagers are discussed, taking into consideration the work teams' knowledge of the multiplicity of factors associated with this phenomenon in each territory.

Resumo Este estudo tem como objetivo caracterizar as principais variáveis psicossociais atuais em um grupo de mulheres adolescentes vítimas da exploração sexual comercial, que entraram a um centro da atenção especializado na abordagem da temática na região de Los Lagos, o Chile. Por meio de uma metodologia quantitativa, uma análise retrospectiva de 121 fichas dos adolescentes entre 12 e 18 anos, atendidos entre os anos 2009 e 2015, foi realizada. Como principais resultados é possível identificar variáveis psicossociais fortemente presentes na totalidade dos casos, tais como os antecedentes da negligência parental, o abandono escolar, longa trajetória da institucionalização, histórico do abuso sexual, experiência da vida na rua e o consumo das drogas e/ou álcool. Também, as diferentes configurações das variáveis psicossociais com relação a cada modalidade local da exploração sexual comercial presente no território são identificadas. As implicâncias de fazer as estratégias da intervenção diferenciadas pela modalidade da exploração sexual comercial de crianças e adolescentes considerando o conhecimento das equipes do trabalho da multiplicidade dos fatores associados ao fenômeno em cada território são discutidas.

Paternidad y su incidencia en el desistimiento delictual: una revisión teórica / Parenthood and its incidence in the Desistance of crime: a theoretical review / Paternidade e sua incidência na desistência do comportamento criminoso: uma revisão teórica

Resumen Introducción: El comportamiento delictual ha sido foco de intenso estudio durante las últimas décadas, lo cual ha propiciado la emergencia de diversos enfoques y teorías que han intentado comprender los factores que inciden tanto en la comisión de delitos como en el mantenimiento y desistimiento de las carreras delictivas. Objetivo: el propósito de este artículo de revisión es analizar la posible influencia de la paternidad sobre el proceso de desistimiento delictual. Método: Para ello se realizó una revisión bibliográfica descriptiva, que contempló la utilización de las bases de datos Web of Science y Scopus, con una estrategia de búsqueda mediante palabras claves relacionadas con el tema de estudio. Resultados: Los hallazgos evidencian un valor disímil de la paternidad en el cese de comportamientos delictivos, según variables como género, ciclo vital y tipo de vínculo establecido entre padre e hijo. Discusión: Se analizan los resultados en el marco de la importancia del despliegue de intervenciones que promuevan el desistimiento delictual, a través del fortalecimiento de vínculos prosociales, instando a mirar con mayor detenimiento el aporte que puede realizar la paternidad en dicho proceso.

Abstract Introduction: Delinquent behavior has been under the focus of intense studies in the course of the past few decades and entails the urgency of diverse approaches and theories attempted to understand the factors influencing the commission of crimes as well as both the preservation and dropping of criminal careers. The objective: of this review article is to analyze the likely influence of parenthood and/or parenting on the renunciation of tort. Method: For this purpose, a descriptive bibliographic review was carried out envisaging the utilization of the Web of Science and Scopus databases with a searching strategy by means of Key words relating to the study matter. Results: The findings have evidenced a dissimilar value of parenthood in the cessation of criminal behaviors, according to certain variables such as gender, vital cycle and type of parent-child bond. Discussion: The results obtained within the framework of the importance of intervention displays promoting the renunciation of crime through the invigoration of pro-social bonds, urging to watch in greater depth the contribution that parenthood might make in this process.

Resumo Introdução: O comportamento criminoso foi centro do estudo intenso durante as últimas décadas, e leva a emergência de diversos enfoques e teorias que tentaram compreender os fatores que incidem tanto na perpetração dos crimes como na manutenção e desistência das carreiras criminosas. O objetivo: deste artigo da revisão é analisar a influência possível da paternidade no processo de desistência do comportamento criminoso. Método: Para esse efeito uma revisão bibliográfica descritiva foi realizada. Contemplou o uso dos bancos de dados Web de Science e Scopus, com uma estratégia de busca por meio das palavras chaves relacionadas ao assunto do estudo. Os resultados: demonstram um valor dissimilar da paternidade na terminação de comportamentos delitivos, de acordo com variáveis como gênero, ciclo vital e tipo de ligação estabelecida entre o pai e o filho. Discussão: eles analisaram os resultados são discutidos dentro da estrutura da importância da implantação das intervenções que promovem a desistência do comportamento criminoso, através do fortalecimento de vínculos pró-sociais, instando a prestar atenção detalhadamente à contribuição do que a paternidade pode fazer neste processo.

Instrumentos para la valoración del riesgo de violencia sexual en ofensores sexuales adolescentes: evidencias de validez en países de América Latina / Instruments for the appreciation of the sexual violence risk in adolescent sexual offenders: validity evidences in Latin American countries / Instrumentos para o valoração do risco da violência sexual em ofensores sexuais adolescentes: evidências da validez nos países de América Latina

Este artículo de revisión tiene por objeto conocer la evidencia de validez disponible, en América Latina, de los principales instrumentos en el ámbito internacional para la valoración del riesgo de reincidencia sexual en ofensores sexuales adolescentes. Para ello se realizó una revisión bibliográfica descriptiva, en la que se utilizaron palabras claves afines con la materia analizada, a través de las bases de datos ISI Web of Science y Scopus y del metabuscador Google Scholar. Los resultados destacan como países principales en la creación de este tipo de herramientas a Canadá y Estados Unidos, con herramientas como J-SOAP-II, ERASOR 2.0, JSORRAT-II, JRAT, MEGA y DASH-13. Asimismo, se constata escasez de investigaciones que exploren las propiedades psicométricas de estos instrumentos en Latinoamérica, y carencia de indicios en torno a la construcción de instrumentos de valoración del riesgo de violencia sexual dentro de dicha zona geográfica. Se discuten las implicancias de estos efectos para la evaluación e intervención en ofensores sexuales adolescentes, y se reconocen las dificultades relativas a la sobreutilización del procedimiento de juicio clínico en la valoración del riesgo y/o el uso de herramientas carentes de evidencias de validez para esta población

The objective of this review article consist of getting to know the validity evidence available in Latin America of the main instruments existing in the international sphere for the appreciation of the sexual recidivism risk in adolescent sexual offenders. For this purpose, a descriptive bibliographical review was carried out where similar or associated key words were used with the matter being analyzed, through the ISI Web of Science and Scopus databases and the Google Scholar metasearch. The results point at Canada and the United States as the major countries in the creation of this type of mechanisms, with tools such as J-SOAP-II, ERASOR 2.0, JSORRAT-II, J-RAT, MEGA and DASH-13. Likewise, a scarcity of researches serving to explore the psychometric properties of these instruments in Latin America and the lack of signs around the construction of those serving for the assessment of sexual violence within this geographical zone. The implications of these effects for evaluation and intervention in adolescent sexual offenders are discussed and the difficulties relating to the overutilization of clinical judgment in risk assessment and/or the use of tools deprived of validity for this population are duly acknowledged

Este artigo de revisão pretende conhecer a evidência da validez disponível, em América Latina, dos instrumentos principais no âmbito internacional para a valoração do risco de reincidência sexual em ofensores sexuais adolescentes. Para isso uma revisão bibliográfica descritiva foi feita, e palavras chaves compatíveis com a matéria analisada foram usadas, através dos bancos de dados ISI Web of Science e Scopus e do metabuscador Google Scholar. Os resultados destacam, como países principais na criação deste tipo de mecanismos, a Canadá e Estados Unidos, com ferramentas como J-SOAP-II, ERASOR 2.0, JSORRAT-II, J-RAT, MEGA e DASH-13. Também, constatase a falta de pesquisas que exploram as propriedades psicométricas destes instrumentos em América Latina, e a carência de indício em torno da construção daqueles de valoração do risco da violência sexual dentro desta zona geográfica. Discutem-se as implicâncias destes efeitos para a avaliação e a intervenção em ofensores sexuais adolescentes, e as dificuldades relativas ao uso excessivo do procedimento julgamento clínico reconhecido na valoração do risco e/ou o uso de ferramentas carentes das certezas da validez para esta população

The substance P/NK-1 receptor system: NK-1 receptor antagonists as anti-cancer drugs.

The substance P (SP)/neurokinin (NK)-1 receptor system plays an important role in cancer. SP promotes the proliferation of tumour cells, angiogenesis and the migration of tumour cells. We review the involvement of SP, the NK-1 receptor and NK-1 receptor antagonists in cancer. Tumour cells overexpress NK-1 receptors, which are involved in their viability. This overexpression suggests the possibility of specific treatment against tumour cells using NK-1 receptor antagonists, thus promoting a considerable decrease in the side effects of the treatment. This strategy opens up new approaches for cancer treatment, since these antagonists, after binding to their molecular target, induce the death of tumour cells by apoptosis, exert an antiangiogenic action and inhibit the migration of tumour cells. The use of NK-1 receptor antagonists such as aprepitant (used in clinical practice) as antitumour agents could be a promising innovation. The value of aprepitant as an antitumour agent could be determined faster than for less wellknown compounds because many studies addressing its safety and characterization have already been completed. The NK-1 receptor may be a promising target in the treatment of cancer; NK-1 receptor antagonists could act as specific drugs against tumour cells; and these antagonists could be new candidate anti-cancer drugs.

Análisis molecular por PCR múltiple anidada para virus de la familia herpes en la parálisis facial periférica idiopática / Molecular analysis by multiplex nested PCR for herpes virus family in idiopathic peripheral facial paralysis

En el Instituto Nacional de Rehabilitación, la parálisis facial periférica idiopática (PFPI) ocupa uno de los diez primeros lugares de atención. Su etiología aún es desconocida; sin embargo, se han identificado los virus de la familia herpes (HSV) como posibles agentes causales. Objetivo: Detectar el ADN de virus HSV-1 y HVS-2, citomegalovirus (CMV) y varicela zóster (VZV) en pacientes con PFPI y correlacionar su presencia con la presentación clínica de la enfermedad. Métodos: Se extrajo el ADN de la fracción leucocitaria de 62 muestras de pacientes con PFPI. La amplificación del ADN viral se realizó por PCR múltiple anidada con oligonucleótidos específicos para cada virus. La determinación de IgG e IgMse realizó por el método de ELISA. Resultados: La PCR mostró 22 (35.5%) casos positivos para HSV-1,1(1.6%) para HSV-2, 1 (1.6%) para VZV, 3 (4.8%) para CMV. La seroprevalencia mostró que 55 (88.7%) casos presentaron niveles altos de IgG para HSV-1 y 2, 2 (3.22%) para IgG-VZV y 5 (8.1%) para IgMCMV. Tanto los casos positivos como los negativos para HSV-1 no establecieron diferencias significativas con la edad, sexo, lateralidad, síntomas, grado de parálisis facial y la temporada en la que se presentó la parálisis. Conclusión: El virus más frecuente encontrado en nuestros pacientes fue el HSV-1 lo que sugiere una fuerte asociación entre la presencia de HSV-1 y la aparición de PFPI...

Glycogen Synthase Kinase-3β Expression and Phosphorylation in Peripheral Blood Mononuclear Cells of Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis.

Aims: To quantify total glycogen synthase kinase (GSK)-3β and GSK-3β phosphorylated at serine 9 in the peripheral blood mononuclear cells from Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) patients and to assess if GSK-3β could be a biomarker for ALS. Study Design: Cross-sectional observational study. Place and Duration of Study: Department of Immunology and Amyotrophic Lateral Sclerosis Unit, Hospital Carlos III, Madrid, Spain, between February 2011 and August 2012. Methodology: Blood samples were drawn from 44 ALS patients and 41 healthy controls. Peripheral blood mononuclear cells were isolated and cellular extracts were obtained to assess GSK-3β and serine 9 phosphorylated GSK-3β concentrations. Enzymes were measured by a quantitative enzyme-linked immunoassay in the peripheral blo mononuclear cell extracts. Patients were divided into two groups according to the Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale-revised (ALSFRS-R) median value for the comparative analysis. Results: Patients (n=22) showing a high functional impairment (ALSFRS-R ≤ 32) had GSK-3β levels (11.2±3.6 pg/μg protein) higher than healthy controls (8.7±4.7 pg/μg protein; P=0.04) and than those patients (n=22) with ALSFRS-R > 32 (6.9±4.4 pg/μg protein; P<0.01). A negative correlation between GSK-3β concentration and ALSFRS-R values (r = −0.39; P=0.006) was also observed. Conclusion: Our results show that GSK-3β expression is altered in non-neural cells of ALS patients and suggest that its overexpression may play a role in the pathogenesis of ALS. The quantification of GSK-3β in peripheral blood mononuclear cells may be used as a potential biomarker of ALS progression.

Uso de dispositivo sônico para aplicação de sistema adesivo em lesões cervicais não-cariosas Application of an adhesive sys / Application of an adhesive system in non-cervical carious lesions using a sonic device

Infelizmente, os adesivos ao se tornarem cada vez mais simplificados passaram a ter menor longevidade da união, em especial, a dentina, o que pode afetar a durabilidade das restaurações de resina composta em dentes anteriores e posteriores. Este artigo apresenta o relato de caso do uso de um dispositivo sônico vibratório (SMART) para aplicação de um sistema adesivo como universal, já  que devido a presença na sua composição de monômeros que promovem adesão químicas estruturas dentárias, poderia ser usado associado ou não (técnica autocondicionante) ao ácido fosfórico. Após isolamento da lesão cervical não cariosa a ser restaurada, o biselamento do esmalte foi realizado. Na sequência, o adesivo foi aplicado como um adesivo autocondicionante. A diferença deste caso ‚ que ao contrário da aplicação manual, o microbrush foi acoplado no dispositivo SMART que ao ser acionado realizada movimentos sônicos vibratórios na faixa de 160-170 Hz. Isto permite padronizar a aplicação do adesivo, melhorando a infiltração do monômeros resinosos dentro da camada híbrida, reduzindo poros. Associado a isto, esta vibração auxilia na remoção do solvente melhorando a qualidade do polímero produzido quando em contato com o substrato. A seguir, a restauração com resina composta foi finalizada. A literatura sobre o uso deste dispositivo demonstrou que o SMART pode potencializar a união ao dente. Este caso clínico mostrou que este dispositivo ‚ de fácil uso e deve ser recomendado para uso diário na prática odontológica

Unfortunately, due to simplification of the bonding protocol, the long-term durability of the adhesives was reduced, especially in dentin, which can affect the durability of anterior and posterior composite restorations. This article presents a clinical case report where a sonic device (SMART) was used for the application of an adhesive as a universal adhesive (which can be used in the self-etch and etch-and-rinse mode). This is possible because the adhesive contains in its composition a monomer that promotes chemical adhesion to tooth. In the non-carious cervical lesion, rubber dam application, following the bevel in enamel was performed. In the next step, the adhesive was applied on the cavity as a self-etch material. The difference between conventional adhesive application and the one employed in this clinical case report is that the microbrush was not manually applied but attached to the tip of the sonic device, which produces a vibration in the range of 160-170 Hz. This allows standardization of the adhesive application, increased resin infiltration in the dental substrates and higher solvent evaporation producing stronger hybrid layers with reduced porosity. After adhesive application, the composite resin was incrementally applied in the cavity. The literature about this sonic devices reported that it maximizes the bond strength with the dental structure and the present clinical report showed that this is a feasible and easy technique for clinical use

Influencia de la enfermedad periodontal en el control metabólico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2: Revisión de la literatura / Review on periodontal disease and metabolic control of diabetes mellitus

There may be an interaction between periodontal disease and some systemic diseases such as diabetes mellitus. The objective of this review was to verify, by means of a review of clinical trials, if there is a positive association between periodontal disease and the glycemic control of type 2 diabetes mellitus (DM-2) patients. Eleven articles that fi t the study criteria were revised. It was concluded that periodontal disease may influence the metabolic control of DM-2. Additional studies with larger sample sizes and longer follow up are necessary for a better clarification of this issue.

Erosão dentária e abrasão: relato de um tratamento estético conservador dos dentes anteriores com resinas compostas diretas / Dental erosion and abrasion: Conservative case report of an esthetic treatment of anterior teeth with direct composite resin

A erosão dentária é um processo multifatorial que se caracteriza pela perda gradual do esmalte e da dentina pela dissolução ácida sem a presença de agentes bacterianos. Faz parte de um conjunto de lesões denominadas não-cariosas crônicas, como a atrição, a abrasão e a abfração, com as quais pode estar associada, na maioria dos pacientes. O diagnóstico diferencial é fundamental para realizar um tratamento efetivo. A Odontologia adesiva permite uma maior conservação dos tecidos dentários e as resinas compostas aplicadas com técnicas de estratificação, aliadas ao conhecimento e ao treinamento do profissional, possibilitam excelentes resultados estéticos, biológicos, mecânicos e funcionais. Este artigo relata a reabilitação estética de um caso de erosão e abrasão. Foi realizado o planejamento e a restauração estratificada com resina composta pela técnica direta, buscando a mínima intervenção nos tecidos remanescentes e uma estética satisfatória.

Aspectos genéticos e imunológicos da periodontite agressiva / Genetic and immunological features of aggressive periodontitis

Introdução e objetivo: A periodontite agressiva intriga clínicos e pesquisadores por sua rápida progressão e suas evidências de caráter genético. Diversas teorias tentam explicar as diferenças de susceptibilidade à doença entre os indivíduos, campo no qual ensaios genéticos e imunológicos assumiram grande importância. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura para compreender os aspectos imunológicos e genéticos envolvidos na periodontite agressiva. Revisão da literatura: Foram examinados artigos que tratavam de informações genéticas e/ou imunológicas dos indivíduos, relacionando-as com a susceptibilidade à doença. Conclusão: Na presença do biofilme dental,a susceptibilidade do hospedeiro à periodontite agressiva varia entre regiões, países e etnias. Os processos imunoinflamatórios que parecem estar alterados em pacientes com periodontite agressiva podem ser transmitidos verticalmente, explicando a agregação familiar associada à doença.

Introduction and objective: Aggressive periodontitis intrigues clinicians and researchers due to its rapid progression and its evidences of genetic character. Different theories have tried to explain the individual differences in susceptibility, where genetic and immunological assays have assumed great importance. The purpose of this studywas to review the literature in order to comprehend the genetic and immunological features of aggressive periodontitis. Literature review:Articles were examined, specifically the ones dealing with information regarding genetic and/or immunological studies of individuals relatedto their disease susceptibility. Conclusions: In the presence of dental biofilm, host susceptibility to aggressive periodontitis varies amongregions, countries and races. Immune-inflammatory processes thatseem to be modified in aggressive periodontitis patients may be transmitted vertically, explaining familial aggregation associated withthis disease.

Evaluación de los resultados de la ventilación no invasiva en una unidad emergente / Results evaluation of the non invasive ventilation in an emergent unit

La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) incluye una serie de técnicas encaminadas a aumentar la ventilación alveolar sin tener que colocar un tubo endotraqueal o utilizar una traqueotomía. Objetivo: se realizó un estudio explicativo con el objetivo de describir los resultados de la VMNI, en adición al tratamiento médico convencional de los pacientes portadores de agudización grave de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y Edema Agudo del Pulmón Cardiogénico (EAPC), que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos Emergentes (UCIE) del Hospital Militar Clínico Quirúrgico Docente “ Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja de Camagüey, desde enero hasta diciembre de 2007. Método: el universo se constituyó por la totalidad de los pacientes ingresados con dichos diagnósticos. El 62,06% constituyo la muestra, los cuales cumplieron con los requisitos establecidos para recibir dicho tratamiento. Resultados: El índice de fracaso fue de 16,67%. Las complicaciones presentadas fueron el enrojecimiento de la piel y la distensión gástrica. Se produjo una reducción de la estancia en UCIE de 2h. Conclusiones: el uso de la VMNI mejora la supervivencia de los pacientes al reducir las complicaciones respiratorias.

The non invasive mechanical ventilation (NIMV) includes a serie of techniques guided to increase the alveolar ventilation without having to place an endotracheal tube or to use a tracheotomy. Objective: To describe the results of NIMV, with continuous positive airway pressure (CPAP), in addition to the conventional medical treatment of the patient carrier of serious chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and acute edema of the cardiogenic lung (AECL) that were admitted in the Emergent Intensive Care Unit (EICU) of the Surgical Educational Military Clinical Hospital “Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja” of Camagüey, from January to December 2007. Method: A logitudfinal and prospective explanatory study was carried out. The universe was conformed by the entirety of the patients admitted with this diagnoses. The 62,06% constitutes the sample, which fulfilled the established requirements to receive this treatment. Results: The index of failure was of 16,67%. The presented complications were the skin redness and the gastric distension. A reduction of the stay in the EICU of 2 hours occured. Conclusions: The use of NIMV improves the patients´ survival when reducing the respiratory complications.

Evaluación de lss resultados de la trombólisis sistémica en el ancinoo / Evaluation of the results of the systemic thrombolysis in elderly

Fundamento: Las enfermedades del corazón constituyen la principal causa de muerte en los países industrializados y dentro de ellas la cardiopatía isquémica con su complicación más letal, el infarto agudo del miocardio. Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento trombolítico en pacientes mayores de 60 años con diagnóstico clínico-electrocardiográfico de infarto agudo del miocardio. Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo desde enero de 2003 hasta diciembre de 2007 a los pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Clínico Quirúrgico Docente «Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja¼ con diagnóstico clínico electrocardiográfico de infarto agudo del miocardio. La muestra estuvo conformada por 45 pacientes ingresados con este diagnóstico, para lo cual se revisaron las historias clínicas y los expedientes de necropsias en los casos de fallecidos. Se realizó trombolisis al 62,22% de los pacientes. Resultados: En el grupo étareo entre 60 y 79 años fue más frecuente la trombolisis con 12 pacientes. La mortalidad global fue de seis pacientes, con un predominio en el grupo de edad entre 70 y 79 años con tres casos. La causa más frecuente que impidió la trombolisis fue el infarto de más de 12h de evolución con 13 pacientes (28,88%). La reacción adversa más frecuente fue la hipotensión arterial con 15 pacientes para un (15,55%). Conclusiones: La trombolisis en el anciano resultó beneficiosa y en ausencia de contraindicaciones no existen motivos en nuestro medio para su exclusión.

Background: Heart diseases constitute the main cause of death in industrialized countries and among them the ischemic heart disease with its deadlier complication, the acute myocardial infarction. Objective: To evaluate the results of the thrombolytic treatment in patients older than 60 years with clinical-electrocardiographic diagnosis of acute myocardial infarction. Method: A descriptive retrospective study was performed from January 2003 to December 2007 to the patients that were admitted in the Intensive Care Unit at "Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja" Educational Surgical Clinical Military Hospital with clinical-electrocardiographic diagnosis of acute myocardial infarction. Forty-five patients admitted with this diagnosis constituted the sample, for which medical and necropsy records were revised in dead cases. Thrombolysis to the 62.22% of the patients was carried out. Results: In the age group between 60 and 79 years the thrombolysis was the most frequent with 12 patients. The global mortality was about six patients, where the age group between 70 and 79 years predominated with three cases. The most frequent cause that impeded the thrombolysis was the heart attack of more than 12h of evolution with 13 patients (28,88%). The most frequent adverse reaction was the low blood pressure with 15 patients for a (15,55%). Conclusions: The thrombolysis in elderly turned out to be beneficial and in absence of contra-indications there is no motives in our medium for its exclusion.

Effect of 2,4-D, hydric stress and light on indica rice (Oryza sativa) somatic embryogenesis

With the purpose of increasing the embryogenesis regeneration process in vitroplants obtained from somatic embryos of the indica rice variety CR-5272 (Oryza sativa L.), two independent experiments were performed. The first experiment consisted in the effect of combination of three concentrations of the gelling agent PhytagelTM (1.8, 2.4, and 3 gL-1) and four 2,4-D concentrations (2.26, 4.52, 6.78, and 9.05 m M) on the induction and subsequent regeneration of embryogenic calli. On the second experiment, the pre-regeneration phase was modified; calli were subjected to darkness or diffuse light conditions for one, two, and three weeks. In embryogenesis induction, 35% calligenesis was obtained using the MS culture medium supplemented with 6.78 m M of 2,4-D and 2.4 gL-1 PhytagelTM , whereas on the control treatment (MS medium supplemented with 9.05 m M of 2,4-D and 3 gL-1 PhytagelTM ) 24% calligenesis was obtained. In addition, regeneration percentages were improved (22% and 16% for calli induced with the above treatments, respectively). Furthermore, in light exposure experiments, the best result was obtained by exposing the embryogenic calli to darkness for one week in pre-regeneration, followed by direct light exposure during the regeneration phase

Expression of the rice hoja blanca virus (RHBV) non-structural protein 3 (NS3) in Escherichia coli and its in situ localization in RHBV-infected rice tissues

The non-structural NS3 protein gene from the rice hoja blanca virus (RHBV) was fused to the glutathione-S-transferase carboxilic end and expressed in Escherichia coli strain JM83. Large quantities of fusion protein were produced in insoluble form. The fusion protein was fractionated in SDS-PAGE and purified by electroelution, polyclonal antibodies were raised in rabbit and the antiserum was absorbed with bacterial crude extract. A band of similar size as that of NS3 protein was observed in Western blots using extracts from RHBV-infected rice plants. Immunoelectron microscopy with colloidal gold-labeled antibodies against NS3 protein and the viral nucleocapsid protein revealed in situ accumulation of NS3 protein in the cytoplasm but not in the viral inclusion bodies, vacuoles or chloroplasts of RHBV-infected plants, following the same pattern of distribution as the RHBV nucleocapsid protein.

Fleboggrafía isotopica con macroagregado de Albumina en el diagnóstico de Trombosis venosa profunda en miembros inferiores

Se realizó una investigación de tipo descriptivo observacional prosepctivo-retrospectivo. La edad promedio de los pacientes se encontraba entre los 64.4 y 68.52, en el sexo femenino la edad fluctuaba entre los 51 y 80'años de edad y entre los 51 y 85 años de edad en el sexo masculino, el mayor numero de pacientes que se sometieron a la flebografía isotópica correspondieron al sexo femenino. Siendo el sexo femenino de mayor concurrencia en el sometimiento de la flebografía isotópica, no siendo asi con el diagnóstico flebográfico patológico que correspondio al sexo masculino. La mayor frecuencia de sintomatología que presentaban fue el dolor en la extremidades inferiores 34.66 por ciento seguido por edema 27.72 por ciento. De los 80 pacientes evaluados el 18.75 por ciento presentaron diagnóstico flebográfico normal y el 81.25 por ciento resultaron con diagnóstico flebográfico patológico. Los signos gammagráficos más resaltantes fueron, la presencia de colaterales y de retención de radiofármaco a nivel del sistema venoso distal siendo su procentaje 50 por ciento y 40 por ciento respectivamente, la presencia de colaterales y trayecto deficitario del radiofármaco fueron los signos de mayor frecuencia a nivel del sistema nervioso venoso proximal, siendo su porcentaje 50 y 40 por ciento respectivamente.