Tratamento hemodinâmico em pacientes com infarto agudo do miocárdio: fatores / Preditores da elevação do custo hemodynamic treatment in patients with acute myocardial infarction: predictors of cost increase / Tratamiento hemodinámico em pacientes com infarto agudo de miocardio: predictores de aumento do costos

Objetivo: Analisar os fatores preditores para a elevação do custo direto do tratamento hemodinâmico em pacientes com infarto agudo do miocárdio. Métodos: Estudo transversal, com análise documental de 124 prontuários de pacientes com infarto agudo do miocárdio submetidos a procedimentos hemodinâmicos subsidiados pelo SUS, no período de 2016 a 2017. Foram consideradas como variáveis as características sociais e clínicas, a completitude do prontuário e o custo do tratamento. Resultados: O custo médio do tratamento hemodinâmico é de R$ 6.141,94 reais; sendo que a maioria dos pacientes teve custo de tratamento entre R$ 3 a 5 mil reais. Evidenciou-se que os fatores preditores para o custo são: nível de escolaridade; tempo de internação; e completitude do prontuário. O tipo de procedimento e o diagnóstico do paciente são condições clínicas que não interferem no custo do tratamento. Conclusão: O financiamento do sistema público de saúde é deficitário, pois corresponde a metade do menor nível de custo de tratamento hemodinâmico evidenciado. (AU)

Objective: To analyze the predictive factors for the increase in the direct cost of hemodynamic treatment in patients with acute myocardial infarction. Methods: Cross-sectional study, with documental analysis of 124 medical records of patients with acute myocardial infarction undergoing hemodynamic procedures subsidized by the SUS, in the period from 2016 to 2017. Social and clinical characteristics, completeness of the medical record and cost were considered as variables of the treatment. Results: The average cost of hemodynamic treatment is R$ 6,141.94 reais; and most patients had a treatment cost between R$ 3 to 5 thousand reais. It was evident that the predictive factors for the cost are: level of education; length of stay; and completeness of the medical record. The type of procedure and the patient's diagnosis are clinical conditions that do not affect the cost of treatment. Conclusion: The financing of the public health system is deficient, as it corresponds to half of the lowest level of hemodynamic treatment cost evidenced. (AU)

Objetivo: Analizar los factores predictivos del incremento del coste directo del tratamiento hemodinámico en pacientes con infarto agudo de miocardio. Métodos: Estudio transversal, con análisis documental de 124 historias clínicas de pacientes con infarto agudo de miocardio sometidos a procedimientos hemodinámicos subvencionados por el SUS, en el período de 2016 a 2017. Se consideraron características sociales y clínicas, integridad de la historia clínica y costo. como variables del tratamiento. Resultados: El costo promedio del tratamiento hemodinámico es de R$ 6.141,94 reales; y la mayoría de los pacientes tuvo un costo de tratamiento entre R$ 3 a 5 mil reales. Se evidenció que los factores predictivos del costo son: nivel de educación; duración de la estancia; e integridad del expediente médico. El tipo de procedimiento y el diagnóstico del paciente son condiciones clínicas que no afectan el costo del tratamiento. Conclusión: El financiamiento del sistema público de salud es deficiente, ya que corresponde a la mitad del nivel más bajo de costo de tratamiento hemodinámico evidenciado. (AU)

Planejamento estratégico situacional como ferramenta para qualificação dos registros de enfermagem: relato de experiência / Planificación estratégica situacional como herramienta para la calificación de los registros de enfermería: informe de experiencia / Situational strategic planning as a tool for qualification of nursing records: experience report

Objetivo: descrever a utilização do planejamento estratégico situacional como ferramenta para padronização e qualificação dos registros de enfermagem em uma Unidade de Pronto Atendimento. Método: relato de experiência, ocorrida de maio a setembro de 2021, vinculada à atividade prática do curso de Enfermagem de uma Universidade Federal, localizada na fronteira Oeste do Rio Grande do Sul. Resultados: o planejamento estratégico situacional contribuiu na qualificação do processo de trabalho dos profissionais de saúde no que tange as anotações e evoluções de enfermagem, possibilitando reduzir fragilidades existentes na unidade, tais como falhas nas informações e identificação dos usuários, abreviaturas e letras ilegíveis, que dificultavam a compreensão dos registros de enfermagem. Conclusão: a vivência foi assertiva, uma vez que manteveos profissionais comprometidos com o processo de qualificação dos registros de enfermagem, reconhecendo a importância desta ferramenta no cuidado e segurança do paciente.

Objective: describing the use of situational strategic planning as a tool for standardization and qualification of nursing records in an Emergency Care Unit. Method: report of experience occurred from May to September 2021, linked to the practical activity of the nursing course of a Federal University, located on the western border of Rio Grande do Sul. Results: situational strategic planning contributed to the qualification of the work process of health professionals regarding nursing notes and evolutions, making it possible to reduce existing weaknesses in the unit, such as failures in information and identification ofusers, abbreviations and illegible letters, which hindered the understanding of nursing records. Conclusion: the experience was assertive since it kept the professionals committed to the process of qualification of nursing records, recognizing the importance of this tool in patient care and safety.

Objetivo: describir el uso de la planificación estratégica situacional como herramienta para la estandarización y calificación de los registros de enfermería en una Unidad de Atención de Emergencia. Método: relato de experiencia, que ocurrió de mayo a septiembre de 2021, vinculado a la actividad práctica del curso de Enfermería en una Universidad Federal, ubicada en la frontera oeste de Rio Grande do Sul. Resultados: la planificación estratégica situacional contribuyó para la cualificación del proceso de trabajo de los profesionales de la salud con respecto a las notas y voluciones de enfermería, posibilitando la reducción de las debilidades existentes en la unidad, como fallas en la información e identificación de los usuarios, abreviaturas y letras ilegibles, que dificultaban dificulta la comprensión de los registros de enfermería. Conclusión: la experiencia fue asertiva, ya que mantuvo a los profesionales comprometidos con el proceso de calificación de los registros de enfermería, reconociendo la importancia de esaherramienta en el cuidado y la seguridad del paciente.

Prevalência de danos neurológicos graves e perfil clínico de pacientes em Unidade de Terapia Intensiva / Prevalence of severe neurological damage and clinical profile of patients in Intensive Care Unit / Prevalencia de daños neurológicos graves y perfil clínico de los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos

Objetivo: identificar os danos neurológicos prevalentes em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva e a relação destes com as características sociais e clínicas, os cuidados e o desfecho clínico. Método: estudo transversal com análise de 83 prontuários de pacientes com danos neurológicos e internados no período de 2016 a 2018. Resultados: predomínio do Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico (55,4%). O Traumatismo Cranioencefálico acometeu apenas homens (16,9%). A Hipertensão Arterial Sistêmica foi a principal comorbidade evidenciada (51,8%). A alteração da força muscular foi o principal sinal de dano neurológico grave (36,2%). A analgesia prevaleceu entre os cuidados intensivos dedicados aos pacientes com danos neurológicos graves (95,1%). Predomínio do óbito como desfecho clínico (85,6%). Conclusão: predomina o Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico, especialmente em mulheres. A analgesia é o principal cuidado evidenciado, e a taxa de mortalidade foi superior à dos índices encontrados na literatura.

Objective: to identify the prevalent neurological damage in patients admitted to an Intensive Care Unit and their relationship with social and clinical characteristics, care, and clinical outcome. Method: cross-sectional study with analysis of 83 medical records of patients with neurological damage and hospitalized in the period from 2016 to 2018. Results: predominance of Hemorrhagic Stroke (55.4%). Traumatic Brain Injury affected only men (16.9%). Systemic Arterial Hypertension was the main comorbidity evidenced (51.8%). Altered muscle strength was the main sign of severe neurological damage (36.2%). Analgesia prevailed among intensive care dedicated to patients with severe neurological damage (95.1%). Death as clinical outcome predominated (85.6%). Conclusion: Hemorrhagic stroke predominates, especially in women. Analgesia is the main care evidenced, and the mortality rate was higher than the rates found in the literature.

Objetivo: identificar el daño neurológico prevalente en los pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos y su relación con las características sociales y clínicas, los cuidados y el resultado clínico. Método: estudio transversal con análisis de 83 historias clínicas de pacientes con daño neurológico e ingresados en el periodo de 2016 a 2018. Resultados: predominio del Ictus Hemorrágico (55,4%). El traumatismo craneoencefálico sólo afectaba a los hombres (16,9%). La hipertensión arterial sistémica fue la principal comorbilidad evidenciada (51,8%). La alteración de la fuerza muscular fue el principal signo de daño neurológico grave (36,2%). La analgesia prevaleció entre los cuidados intensivos dedicados a los pacientes con daño neurológico grave (95,1%). Predominó la muerte como resultado clínico (85,6%). Conclusión: Predomina el ictus hemorrágico, especialmente en las mujeres. La analgesia es el principal cuidado evidenciado, y la tasa de mortalidad fue superior a las tasas encontradas en la literatura.