RESUMO
Stressors stemming from the prejudice against the LGBTQIAP+ population have been associated with psychological disorders which lead these people to seek healthcare services. However, the qualification of professionals to accommodate this population appears to be deficient. Affirmative therapy has been considered a major strategy which can be deployed by healthcare professionals in the care of this public. This work was aimed at reviewing inquiries evaluating affirmative therapy trainings. Six studies were selected, then assessed regarding subjects' characteristics, employed measures, contingencies of reinforcement involved in this type of therapy, strategies adopted in the training, self-assessment of the therapist regarding their own sexual prejudices, topics addressed in the course, limitations of the studies, and suggestions by the authors. The results indicated that the teaching of affirmative therapy must involve the identification of aversive contingencies present in the environment where the LGBTQIAP+ population lives, the programming of reinforcement contingencies which allow people to disclose themselves as belonging to this population, and the validation of this population's sexual orientation and gender identity as healthy. In these trainings, it is also suggested that therapists encourage LGBTQIAP+ people to seek support groups. Another important issue identified in the analyzed trainings is the instruction for the therapist to continually observe their own responses to LGBTQIAP+ people, in order to avoid reproducing LGBTphobia in their service.
Os estressores advindos do preconceito contra a população LGBTQIAP+ têm sido associados a transtornos psicológicos que levam essas pessoas a procurar serviços de saúde. Todavia, constata-se que a formação dos profissionais para atender a esta população é deficiente. A terapia afirmativa tem sido considerada uma estratégia importante que pode ser empregada por profissionais de saúde para atender a esse público. Este trabalho teve o objetivo de revisar investigações que avaliaram treinamentos em terapia afirmativa. Foram selecionados seis estudos, que foram analisados quanto às características dos participantes, às medidas empregadas, às contingências de reforço envolvidas nesse tipo de terapia, às estratégias empregadas no treinamento, à autoanálise do terapeuta quanto aos seus próprios preconceitos sexuais, aos temas abordados no curso, às limitações dos estudos e às sugestões dos autores. Os resultados indicaram que o ensino da terapia afirmativa deve envolver a identificação das contingências aversivas presentes no ambiente onde vive a população LGBTQIAP+, a programação de contingências de reforço que possibilitem que as pessoas se declarem pertencentes a essa população e a validação da orientação sexual e da identidade de gênero dessa população como saudável. Nesses treinamentos também se sugere aos terapeutas que incentivem as pessoas LGBTQIAP+ a buscarem grupos de apoio. Outra questão importante identificada nos treinamentos analisados é a instrução para que o terapeuta observe constantemente suas próprias respostas em relação às pessoas LGBTQIAP+, de modo a não reproduzir a LGBTfobia nos atendimentos.
Los factores estresantes derivados del prejuicio contra la población LGBTQIAP+ se han asociado con trastornos psicológicos que llevan estas personas a buscar servicios de salud. Sin embargo, parece que la formación de profesionales para atender esta población es deficiente. La terapia afirmativa se ha considerado una estrategia importante que pueden utilizar los profesionales de la salud para atender este público. Este trabajo tuvo como objetivo revisar investigaciones que evaluaron el entrenamiento en terapia afirmativa. Se seleccionaron y luego analizaron seis estudios respecto a las características de los participantes, las medidas utilizadas, las contingencias de refuerzo involucradas en este tipo de terapia, las estrategias utilizadas en el entrenamiento, el autoanálisis del terapeuta de sus propios prejuicios sexuales, el contenido conceptual enseñado, las limitaciones de las investigaciones y las sugerencias de los autores. Los resultados indicaron que la enseñanza de la terapia afirmativa debe involucrar la identificación de contingencias aversivas presentes en el entorno donde vive la población LGBTQIAP+, la programación de contingencias de refuerzo que permitan a las personas reconocerse como pertenecientes a esta población y la validación de la orientación sexual e identidad de género de esta población como saludable. En estos entrenamientos, también se sugiere a los terapeutas que alienten a las personas LGBTQIAP+ a buscar grupos de apoyo. Otro tema importante identificado en las capacitaciones analizadas es la instrucción al terapeuta de observar constantemente sus propias respuestas en relación con las personas LGBTQIAP+, para no reproducir la LGBTfobia en las consultas.
RESUMO
A situação de pessoas transgênero é alarmante no mundo e, particularmente, no Brasil. Em 2017, foi publicado o livro Vidas trans: a coragem de existir, por quatro escritores transgênero brasileiros. O presente trabalho teve o objetivo de analisar os relatos desses autores, com vistas a identificar as principais contingências de reforçamento presentes nessas histórias. Constatou-se que que grande parte das contingências que controlaram os comportamentos dessas pessoas transgênero foram coercitivas, gerando comportamentos de esquiva e respostas emocionais que limitaram o acesso a reforçadores positivos. Além disso, também foi possível depreender pelo relato dos autores que ao terem entrado em contato com reforçadores positivos após a transição de gênero, eles passaram a ter mais controle sobre seus comportamentos. A análise dos relatos evidencia a necessidade de redução de práticas coercitivas no controle de comportamentos de pessoas transgênero.
The world wide situation of transgender people is alarming, particularly in Brazil. In 2017, the book Vidas trans: a coragem de existir, was published by four transgender Brazilian writers. The present study aimed to analyze the reports of these authors, in order to identify the main contingencies of reinforcement present in these stories. It was found that a large part of the contingencies that controlled the behavior of these transgender people were coercive, generating avoidance behaviors and emotional responses that limited access to positive reinforcers. In addition, it was also possible to infer from the authors' report that when they came into contact with positive reinforcers after the gender transition, they began to have more control over their behaviors. The analysis of the reports demonstrates the need to reduce coercive practices to control the behavior of transgender people.
La situación de las personas transgénero es alarmante en el mundo y, parti-cularmente, en Brasil. En 2017, el libro Vidas trans: a coragem de existir, fue publicado por cuatro escritores transgénero brasileños. El presente estudio tuvo como objetivo analizar los relatos de estos autores, con el fin de identificar las principales contingencias de refuerzo presentes en estas historias. Se descubrió que gran parte de las contingencias que controlaban el comportamiento de estas personas transgénero eran coercitivas, generando conductas de evitación y respuestas emocionales que limitaban el acceso a los reforzadores positivos. Además, también fue posible inferir del informe de los autores que cuando entraron en contacto con reforzadores positivos después de la transición de género, comenzaron a tener más control sobre sus comportamientos. El análisis de los relatos muestra la necesidad de reducir las prácticas coercitivas en el control del comportamiento de las personas transgénero.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoas Transgênero/psicologia , Transexualidade/psicologia , Comportamento , Narrativas Pessoais como AssuntoRESUMO
A psicoeducação é uma das estratégias que deve ser inserida no tratamento de pacientes com diagnóstico de transtorno bipolar, e tem demonstrado eficácia para fomentar respostas relacionadas à adesão à medicação. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade de um programa de psicoeducação, aplicado a 9 pacientes com diagnóstico de transtorno bipolar, os quais se encontravam em tratamento em um hospital público. Para avaliação foram aplicadas as escalas de depressão (Hamilton), de mania (Young) e de Qualidade de Vida (WHOQOL). Foram realizadas 16 sessões de atendimento em grupo. Os resultados mostram que houve redução significativa na mania do pré para o pós-teste e melhora no domínio "Físico" da escala de Qualidade de Vida. Além disso, a alta frequência de pacientes com depressão leve e os relatos de conflitos familiares apontam a necessidade de intervenção com a família e focadas no treino de habilidades sociais.
Psychoeducation is one of the strategies that must be used in the treatment of bipolar disorder patients and has demonstrated effectiveness in promoting medication compliance. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of a psychoeducation program applied to nine patients diagnosed with bipolar disorder receiving treatment in a public hospital. For evaluation, scales of depression (Hamilton), mania (Young) and Quality of Life (WHOQOL) were used. Sixteen sessions of group care were performed and the results showed significant reduction in mania evaluation after the intervention after a six month follow-up and an improvement in the field "Physical" of the Quality of Life scale, evaluated before and after the intervention. Moreover, the high frequency of patients with mild depression and reports of family conflicts as antecedents of this episode showed the necessity of intervention with the family and a focus on social skills training.