Educational disparities in Brazil may interfere with the cognitive performance of Parkinson's disease patients / As disparidades educacionais brasileiras podem interferir na performance cognitiva de pacientes com doença de Parkinson

ABSTRACT. The prevalence of cognitive impairment in Parkinson's disease (PD) is about 20% to 60%. The Mini-Mental Status Examination (MMSE) is the most used cognitive screening test. Objective: To evaluate the influence of clinical and demographic characteristics, specifically the education level, on the MMSE score in PD patients of a northeast Brazilian sample. Methods: We performed a cross-sectional study of 198 PD patients at a Movement Disorders outpatient clinic in Fortaleza, CE, Brazil. Participants were assessed by detailed clinical history, modified Hoehn and Yahr staging (HY), geriatric depression scale (GDS) and MMSE. Results: We found that 68% of patients had MMSE scores below the Brazilian thresholds, which were based in Brucki et al. study (2003). There was a statistically significant difference in the bivariate analysis between educational level and cut-off classification for MMSE. More years of formal schooling were associated with more patients scoring below threshold. We found that 75%, 68.8%, and 79.7% of individuals with more than 11, 9 to 11, and 4 to 8 years of formal schooling, respectively, were below the suggested Brazilian Brucki's threshold. GDS and age were negatively correlated with total MMSE and all its domains. There was no correlation between disease duration and MMSE. Subjects with hallucinations had lower scores. Conclusion: Most of the sample had lower performance according to Brazilian thresholds, but there was no control group and no neuropsychological test in this study. Further studies in northeast Brazil are needed to review MMSE cut-off values.

RESUMO. A prevalência de comprometimento cognitivo na doença de Parkinson (DP) é de cerca de 20 a 60%. O Miniexame do Estado Mental (MEEM) é o teste de rastreio cognitivo mais utilizado. Objetivo: Avaliar a influência de características clínicas e demográficas, especificamente a escolaridade, no escore do MEEM em pacientes com DP de uma amostra do nordeste brasileiro. Métodos: Realizamos um estudo transversal com 198 pacientes com DP em um ambulatório de Distúrbios do Movimento em Fortaleza. Os participantes foram avaliados por história clínica detalhada, estadiamento modificado de Hoehn e Yahr (HY), escala de depressão geriátrica (EDG) e MEEM. Resultados: Encontramos 68% dos pacientes com escores do MEEM abaixo dos limiares brasileiros baseados em estudo de Brucki et al. (2003). Houve diferença estatisticamente significativa na análise bivariada entre a escolaridade e a classificação de corte para o MEEM. Mais anos de escolaridade foram associados a mais pacientes com pontuação abaixo do limiar. Constatamos que 75, 68,8 e 79,7% dos indivíduos com mais de 11, nove a 11 e quatro a oito anos de escolaridade, respectivamente, estavam abaixo dos limiares sugeridos pelo estudo brasileiro de Brucki et al. (2003). A EDG e a idade correlacionaram-se negativamente com o MEEM total e todos os seus domínios. Não houve correlação entre a duração da doença e o MEEM. Indivíduos com alucinações tiveram pontuações mais baixas. Conclusão: A maioria da amostra apresentou desempenho inferior aos limiares, mas não houve grupo controle e nem teste neuropsicológico neste estudo. Mais estudos no nordeste do Brasil são necessários para revisar os valores de corte do MEEM.

Complete Pericardial Agenesis in a Pregnant Patient: A Clinical Dilemma

Abstract Pericardial agenesis is a rare congenital anomaly found predominantly in men, and its complete form is extremely rare and difficult to diagnose. This report describes the case of a pregnant patient with complete pericardial agenesis in which mode of delivery and sterilization raised debate among specialists.

Procedimentos para vinculação de dados da saúde: aplicações na vigilância em saúde / Procedimientos para la vinculación de datos sanitarios: aplicaciones en la vigilancia en la salud / Procedures for health data linkage: applications in health surveillance

Objetivo: Apresentar metodologia padronizada para vinculação de diferentes bancos de dados em saúde pública. Métodos: Artigo de revisão metodológica, com descrição específica de processos de tratamento de dados para vinculação (linkage) determinística entre bancos de dados estruturados. Instruiu-se como tratar os dados, selecionar chaves de vinculação e vincular os bancos, utilizando-se dois bancos de dados simulados no software R. Resultados: Foram apresentados os comandos utilizados para a vinculação determinística, do tipo inner_join. O processo de vinculação resultou em um banco de dados com 40.108 pares ao se utilizar apenas a chave "Nome". Com a adição da segunda chave, "Nome da mãe", o resultado caiu para 112 pares. Ao adicionar a terceira chave, "Data de nascimento", apenas dois pares foram identificados. Conclusão: A vinculação de bancos de dados e suas análises são ferramentas válidas e úteis para os serviços de saúde, no apoio a ações de vigilância em saúde.

Objetivo: Presentar metodología estandarizada para vincular diferentes bases de datos de salud pública. Métodos: Artículo de revisión metodológica y descripción de los procesos de tratamiento de datos para la vinculación determinista entre bases de datos. Se dieron instrucciones sobre como manejar los datos, seleccionar claves de vinculación y vincular las bases de datos empleando dos bases de datos simuladas en el software R. Resultados: Se presentaron los comandos utilizados para la vinculación determinista, del tipo inner-join. El proceso resultó en una base de datos con 40.108 pares utilizando únicamente la clave "Nombre". Con la adición de la segunda clave, "Nombre de la madre", el resultado se redujo a 112 pares. Al agregar la tercera clave, "Fecha de nacimiento", solo se identificaron dos pares. Conclusión: La vinculación de bases de datos y sus análisis son herramientas válidas y útiles para que los servicios de salud las utilicen para apoyar las acciones de vigilancia en la salud.

Objective: To present a standardized methodology for linking different public health databases. Methods: This was a methodological review article specifically describing data processing procedures for deterministic linkage between structured databases. It instructs on how to: treat data, select linkage keys, and link databases using two databases simulated in R software. Results: The commands used for the deterministic linkage of the inner_join type were presented. The linkage process resulted in a database with 40,108 pairs using only the "Name" key. Adding the second key, "Name of mother", the resulted dropped to 112 pairs. By adding the third key, "Date of birth", only two pairs were identified. Conclusion: Database linkage and its analysis are valid and valuable tools for health services in supporting health surveillance actions.

Complications associated with the use of temporary pacemaker in patients waiting for definitive device implantation

ABSTRACT Objective To determine the rate of complications associated with the use of temporary pacemakers in patients in the waiting list for the definitive pacemaker implantation in a public hospital located in São Paulo, SP, Brazil. Methods Retrospective observational study based on data extracted from medical records of patients admitted to Hospital Municipal Dr. Moyses Deutsch, Hospital Israelita Albert Einstein from January 2014 to December 2018. Patients aged 18 years or older, diagnosed with high degree atrioventricular block upon admission and with indications for definitive pacemaker implantation were included. All-cause mortality, clinical and surgical complications and length of hospital stay while waiting for the procedure were defined as primary outcomes. Results The sample comprised 66 patient allocated to one of two groups: with and without the need of temporary pacemaker while in hospital (n=45 and n=21, respectively). The rate of complications was higher in patients who used a temporary pacemaker (p<0.001). These included primarily pneumonia (p=0.048) and length of hospital stay (p=0.029). Conclusion Patients who required a temporary pacemaker stayed longer in hospital. Longer hospital stay is associated with higher rates of general complications and all-cause mortality.

Covid-19: Por que a proteção de trabalhadores e trabalhadoras da saúde é prioritária no combate à pandemia? / COVID-19: why the protection of health workers is a priority in the fight against the pandemic? / COVID-19: ¿por qué la protección de los trabajadores de la salud es prioridad en la lucha contra la pandemia?

Resumo A pandemia causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) configura quadro de emergência de saúde pública mundial. Algumas categorias ocupacionais têm risco elevado de exposição à infecção, como os(as) trabalhadores(as) da saúde. Neste artigo, objetiva-se sumarizar e sistematizar aspectos relativos às condições de trabalho e de saúde dos(as) trabalhadores(as) da saúde nessa pandemia, enfatizando a situação no Brasil, experiências exitosas na proteção do trabalho em saúde em outros países e recomendações para o contexto brasileiro. Iniciativas imediatas de proteção e combate à pandemia em outros países incluíram como pontos estratégicos: adequação das condições de trabalho; testagem sistemática e ações específicas de assistência aos(às) trabalhadores(as). Para o enfrentamento da Covid-19 no Brasil, destacam-se como recomendações: revisão de fluxos de atendimento e definição de características e condições para cada etapa de atendimento; estabelecimento da Covid-19 como doença relacionada ao trabalho para os grupos expostos; registro efetivo da 'ocupação' nos sistemas de informação; estabelecimento de condições especiais para execução do trabalho na situação de epidemia; atenção às jornadas laborais e ações para redução de estressores ocupacionais. A atuação desses(as) trabalhadores(as) é elemento central no enfrentamento da pandemia, portanto, o plano de combate ao Covid-19 deve incluir proteção e preservação de sua saúde física e mental.

Abstract The pandemic caused by the new coronavirus (SARS-CoV-2) is a worldwide public health emergency. Some occupational categories, such as health workers, are at high risk of exposure to the infection. This article aims to summarize and systematize aspects related to the health and working conditions of health workers in this pandemic, especially in Brazil, successful experiences in the protection of healthcare work in other countries and recommendations for the Brazilian context. Immediate initiatives to protect and combat the pandemic in other countries included as strategic points: adequacy of working conditions; systematic testing and specific assistance actions for healthcare workers. In order to face COVID-19 in Brazil, the following recommendations stand out: review of service flows and definition of characteristics and conditions for each stage of service; establishment of COVID-19 as a work-related disease for exposed groups; effective registration of 'occupation' in information systems; establishment of special conditions for carrying out work in the event of an epidemic; attention to working hours and actions to reduce occupational stressors. The performance of these workers is a central element in facing the pandemic, therefore, the plan to combat COVID-19 must include protection and preservation of their physical and mental health.

Resumen La pandemia causada por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) constituye una emergencia mundial de la salud pública. Algunas categorías profesionales corren un alto riesgo de exposición a la infección, como lo son los trabajadores de la salud. Este artículo tiene como objetivo resumir y sistematizar aspectos relacionados a las condiciones laborales y de salud de los trabajadores de salud en esta pandemia, enfatizando la situación en Brasil, experiencias que dieron resultado para la protección del trabajo de salud en otros países y recomendaciones para el contexto brasileño. Iniciativas inmediatas de protección y combate de la pandemia en otros países incluyen como puntos estratégicos: adecuación de las condiciones de trabajo; pruebas sistemáticas y acciones puntuales de asistencia para los trabajadores. Para enfrentar el COVID-19 en Brasil, se destacan las siguientes recomendaciones: revisión de los flujos de atendimiento y definición de características y condiciones para cada etapa del atendimiento; establecimiento de COVID-19 como enfermedad relacionada al trabajo para grupos expuestos; registro efectivo de "ocupación" en los sistemas de información; establecimiento de condiciones especiales para realizar trabajos en caso de epidemia; control de las horas de trabajo y acciones para reducir los motivadores de estrés laboral. El desempeño de estos trabajadores es un elemento central para enfrentar la pandemia, por lo tanto, el plan para combatir COVID-19 debe incluir protección y preservación de su salud física y mental.

Computed tomography and magnetic resonance imaging findings in infants with microcephaly potentially related to congenital Zika virus infection / Aspectos de imagem de tomografia computadorizada e ressonância magnética em crianças com microcefalia possivelmente relacionada a infecção congênita pelo vírus Zika

Abstract The recent association between the increase in the number of neonates with microcephaly in northeastern Brazil and the outbreak of infection with the Zika virus, which has been occurring in the Americas, has been declared a public health emergency of international concern. The evidence that implicates the virus as the cause of this public health emergency has been demonstrated ever more consistently. This pictorial essay illustrates the imaging characteristics seen on computed tomography and magnetic resonance imaging scans of infants admitted to a rehabilitation hospital with a diagnosis of microcephaly and a maternal history of rash during pregnancy.

Resumo A recente associação entre aumento do número de nascidos vivos com microcefalia no nordeste brasileiro com o surto pelo vírus Zika, que vem ocorrendo nas Américas, está sendo considerada uma emergência em saúde pública de interesse internacional. As evidências que apontam o vírus como causador deste agravo em saúde pública vêm sendo definidas de forma cada vez mais consistente. Este ensaio demonstra características de imagem de tomografia computadorizada e ressonância magnética em bebês admitidos em um hospital de reabilitação, com diagnóstico de microcefalia e antecedentes maternos de doença exantemática durante a gestação.

Enfermarias mistas em psiquiatria: memória da enfermagem sobre um novo espaço assistencial no Brasil (1996-2002) / Enfermerías mixtas en psiquiatría: memoria de la enfermería sobre un nuevo espacio asistencial en Brasil (1996-2002) / Mixed wards in psychiatry: records of nursing care on a new assistance space in Brazil (1996-2002)

RESUMO Objetivo: Analisar as implicações da implantação das "Enfermarias Mistas" na configuração do espaço assis tencial do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB), na visão da equipe de enfermagem. Metodo: Estudo sócio-histórico, cujas fontes primárias foram documentos escritos e documentos orais produzidos com 5 profissionais da equipe de enfermagem. Resultados: Nas Enfermarias Mistas a distri buição de doentes por sexo deu lugar a uma distribuição por quadro clínico, propiciando o surgimento de um espaço terapêutico diferenciado e facilitador da reabilitação psicossocial, denominado "enfermaria de portas abertas". A equipe de enfermagem ainda permaneceu com papéis de vigilância e controle, porém com maior liberdade para o planejamento de ações de reabilitação psicossocial. Conclusõa: As Enfermarias Mistas tiveram a equipe de enfermagem como principal agente transformador. Funcionou como estratégia de convivência sem segregação sexual, propiciando a existência de um novo espaço terapêutico, rompendo, dentro dopossível,com o modelo manicomial.

ABSTRACT Objective: To analyze the implications of implementing "mixed wards" in the design of assistance space of the Psychiatry Institute of the Federal University of Rio de Janeiro (IPUB), from the perspective of the nursing staff. Method: Sociohistorical study, whose primary sources were written and oral documents produced by 5 professional nursing staff members. Results: The distribution of patients by gender in mixed wards gave rise to a distribution by clinical presentation, which led to the emergence of a differentiated therapeutic space facilitating psychosocial rehabilitation called "open-door ward". The nursing staff still took roles of surveillance and control, but had greater freedom for the planning of psychosocial rehabilitation. Conclusion: Mixed wards worked as a strategy to cohabit without sexual segregation, allowing for the existence of a new therapeutic area, which ended, where possible, with the asylum model.

RESUMEN Objetivo: Analizar las implicancias de la implementación de las "Enfermerías Mixtas" en la configuración del espacio asistencial del Instituto de Psiquiatría de la Universidad Federal de Río de Janeiro (IPUB), en la perspec tiva del personal de enfermería. Método: Estudio socio-histórico, cuyas fuentes primarias fueron documentos escritos y orales producidos con 5 miembros del personal profesional de enfermería. Resultados: La distribu ción de pacientes por género en las Enfermerías Mixtas generó una distribución por cuadro clínico, lo que llevó a la aparición de un espacio diferenciado terapéutico y facilitador de la rehabilitación psicosocial, llamado "enfermería de puertas abiertas". El personal de enfermeira, permaneció con funciones de vigilancia y control, pero con una mayor libertad para la planificación de la rehabilitación psicosocial. Conclusión: Las salas mixtas de hospitalización tuvieron al personal de enfermería como el principal agente de cambio. Funcionó como estrategia de convivencia sin segregación sexual, lo que permitió la existencia de un nuevo espacio terapéutico, rompiendo, posiblemente, con el modelo de aislamiento.

Vigilância da exposição ao benzeno em ambientes e processos de trabalho de postos de combustíveis: relato de experiência do Cerest/Itaberaba, Bahia / Benzene exposure surveillance in gas stations' work environments and production processes: a report on experience from the Cerest/Itaberaba, Bahia, Brazil

Resumo Introdução: o benzeno é altamente nocivo à saúde. Postos de revenda de combustíveis (PRC) podem oferecer alto risco de exposição ocupacional a essa substância. Objetivo: descrever a experiência do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Itaberaba, Bahia (Cerest/Itaberaba), na vigilância da exposição ao benzeno de ambientes e processos de trabalho de PRC. Métodos: as ações foram divididas em: capacitação dos técnicos do Cerest/Itaberaba; inspeção em doze PRC realizada em duas etapas - a primeira para avaliação de conformidades e a segunda para avaliação de cumprimento das condicionalidades exigidas na inspeção inicial. Foram analisados os dados dos relatórios de capacitações e dos relatórios de inspeções do Cerest. Resultados: após a intervenção do Cerest, aumentou em 2,2 vezes o número de conformidades atendidas nos PRC. Os PRC que firmaram Termos de Ajustamento de Conduta com o Ministério Público do Trabalho apresentaram um maior aumento no cumprimento das conformidades em comparação com aqueles que não o fizeram. Conclusão: a experiência de atuação intersetorial promoveu benefícios diretos aos trabalhadores.

Abstract Introduction: benzene is highly harmful to health. Gas stations (GS) can offer a high risk of occupational exposure to this substance. Objective: to describe the experience of Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Itaberaba - Cerest/Itaberaba - (Occupational Health Reference Center of Itaberaba, in Bahia, Brazil) with surveillance of benzene occupational exposure in gas stations (GS). Methods: the actions taken were training of the Cerest/Itaberaba technicians; inspections in 12 GS were carried out in two stages - the first one to verify regulations conformities and the second to verify compliance with the requirements demanded at the first inspection. We analyzed data from Cerest's training reports and inspection reports. Results: after Cerest intervention, there was a 2.2-fold increase in the number of conformities met by the GS; those which signed agreements with Ministério Público do Trabalho (Ministry of Public Labor Prosecution) showed higher increase than those which did not. Conclusion: the intersectoral experience promoted direct benefits to workers.

Comportamento alimentar de vacas Nelore e de seus bezerros puros ou mestiços / Feeding behavior of Nellore cows and their pure or crossbred calves

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a influência do grupo genético do bezerro no comportamento alimentar diurno de mães e suas crias. Foram utilizadas 24 vacas Nelores paridas e seus bezerros, oito Nelores (puros), oito 1/2 Simental 1/2 Nelore e oito 1/2 Red Angus 1/2 Nelore. Avaliaram-se as medidas de frequência e duração das mamadas, tempo de pastejo e ruminação dos bezerros e das vacas. Os bezerros puros mamaram mais frequentemente que os mestiços (3,51 vs. 3,17 vezes/dia), porém com menor duração de mamada (7,37 vs. 7,80 minutos). A frequência de mamadas, a duração de cada mamada e o tempo total de mamadas diminuíram com o aumento da idade do bezerro. Nos bezerros, pastejo e ruminação aumentaram com a idade; entretanto, nas vacas, aumentou o tempo de pastejo e diminuiu o de ruminação com o passar dos dias. Os bezerros mestiços pastaram, em média, 18 minutos a mais que os puros, e os machos 16 minutos a mais que as fêmeas. Os bezerros machos ruminaram, aos 40 dias de idade, 25 minutos a mais que as fêmeas, mas essa diferença diminuiu com a idade e desapareceu por volta dos 220 dias. O comportamento da mãe e de sua cria é influenciado pelo grupo genético desta última.(AU)

The aim of this study was to evaluate the effect of a calf's genetic group on the behavior of dam and calf. We used 24 Nellore dams and their calves, of which eight were Nellore, eight were 1/2Simmental 1/2Nelore and eight 1/2Red Angus 1/2Nellore. Grazing and rumination times, as well as suckling frequency and time, were measured. The straight bred calves suckled more often than the crossbreds (3.51 vs. 3.17 times/day), but their suckling lasted less time (7.37 vs 7.80 minutes). Suckling frequency, suckling length and total time spent suckling decreased as calf age increased. Calf grazing and rumination time increased with age; however, the cows' grazing time increased and rumination time decreased as the days postpartum went by. The crossbred calves grazed, on average, 18 minutes longer than the crossbreds, and the males grazed 16 minutes longer than the females. The male calves grazed, at 40 days of age, 25 minutes longer than the females, but this difference decreased as they grew and disappeared around 220 days. In conclusion, dam and calf behavior are influenced by the calf's genetic group.(AU)

Phaeohyphomycosis infection in the knee / Infecção por feohifomicose em joelho

Phaeohyphomycosis is caused by cutaneous fungi and rarely affects large joints. This is a case report on phaeohyphomycosis in the left knee of an elderly individual without immunosuppression. It was accompanied by pain and swelling the anterior knee. The case was first suspected to be suprapatellar bursitis, and was treated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs, without remission of symptoms. Surgical treatment was performed, with resection of the suprapatellar bursa and anterior region of the quadriceps tendon. The material was sent for anatomopathological examination and culturing. The pathological examination showed phaeohyphomycosis. The treatment instituted consisted of itraconazole, 200 mg/day for six weeks, and complete remission of symptoms was achieved. The physical examination remained normal after one year of follow-up. This is the first published case of phaeohyphomycosis infection in the suprapatellar region of the knee. Although almost all the cases reported have been associated with immunosuppressed patients, this was an exception. It is important to suspect phaeohyphomycosis in cases of knee infection, in the area of the suprapatellar bursa, when the symptoms do not resolve after clinical treatment.

A feohifomicose, causada por fungos demáceos, raramente acomete grandes articulações. Este é um relato de caso de feohifomicose, em joelho esquerdo de idoso não imunossuprimido, acompanhado de dor e aumento de volume em região anterior do joelho. Suspeitou-se de bursite suprapatelar, sendo medicado com anti-inflamatório não esteroidal, sem apresentar remissão dos sintomas. Fez-se tratamento cirúrgico, foram ressecadas a bursa suprapatelar e a região anterior do tendão do quadríceps sendo a peça encaminhada para exame anatomopatológico e cultura. No exame anatomopatológico foi possível evidenciar o diagnóstico de feohifomicose. O tratamento instituído foi itraconazol, 200 mg/dia por seis semanas, apresentando remissão completa do quadro. O exame físico se manteve normal após um ano de seguimento. Este é o primeiro caso publicado a respeito da infecção por feohifomicose em região suprapatelar. Apesar de quase todos os casos registrados estarem associados a pacientes imunossuprimidos, este foi uma exceção. É importante que se suspeite de feohifomicose nas infecções de joelho, na área da bursa suprapatelar, quando os sintomas não resolverem após o tratamento clínico medicamentoso.

Inter-site variation in allometry and wood density of Goupia glabra Aubl. in Amazonia / Variação entre-sítios na alometria e densidade da madeira de Goupia glabra Aubl. na Amazônia

Abstract The present study aims to compare the allometry and wood density of Goupia glabra Aubl. (Goupiaceae) in two different terra-firme sites in Amazonian forest. A total of 65 trees ≥ 10 cm DBH was sampled in both sites, with 39 trees in Nova Olinda do Norte (NOlinda, near the Amazon River) and 29 trees in Apuí (near the southern edge of the Amazon forest). Except for the relationship between DBH (diameter at breast height) and Ht (total height), allometric relationships for G.glabra differed significantly between sites. Apuí had lower intercept and greater slope for log10 (DBH) versus log10 (Hs – stem height), and, conversely, greater intercept and lower slope for log10 (DBH) versus log10 (Ch – crown height). The slope differed significantly between the sites for DBH versus Cd (crown diameter), with greater slope found for NOlinda. Mean basic wood density in Apuí was 8.8% lower than in NOlinda. Our findings highlight the variation in adaptive strategy of G. glabra due to environmental differences between sites. This is probably because of different canopy-understory light gradients, which result in differentiation of resource allocation between vertical and horizontal growth, which, in turn, affects mechanical support related to wood density. We also hypothesize that differences in soil fertility and disturbance regimes between sites may act concomitantly with light.

Resumo O presente estudo tem como objetivo comparar a alometria e a densidade da madeira de Goupia glabra em dois diferentes sítios de floresta de terra firme na Amazonia. Um total de 65 árvores com DAP ≥ 10 cm foi amostrado em ambos os sítios, sendo 39 árvores em Nova Olinda do Norte (NOlinda, próximo ao rio Amazonas) e 29 em Apuí (próximo à borda sul da Amazônia). Exceto para a relação entre o DBH (diâmetro a altura do peito) e a Ht (altura total), as relações alométricas para G. glabra diferiu significativamente entre os sítios. Apuí apresentou menor intercepto e maior inclinação para a relação log10 (DBH) versus log10 (Hs – altura do fuste) e, ao contrário, maior intercepto e menor inclinação para log10 (DBH) versus log10 (Ch – altura da copa). A inclinação diferiu significativamente entre os sítios para DBH versus Cd (diâmetro da copa), com maior inclinação encontrada para NOlinda. A densidade básica média da madeira in Apuí foi 8.8% menor do que em NOlinda. Os resultados deste estudo destacam a variação na estratégia adaptativa de G. glabra devido às diferenças ambientais entre os sítios. Isto é provavelmente consequência dos diferentes gradientes de luz o que resulta na diferenciação na alocação de recursos entre o crescimento vertical e horizontal o que, por sua vez, afeta o suporte mecânico relacionado à densidade da madeira. Nós também levantamos a hipótese de que as diferenças em termos de fertilidade e regimes de distúrbios entre os sítios podem agir concomitantemente com o regime de luz.

Ureia e glicerina bruta como aditivos na ensilagem de cana-de-açúcar / Urea and crude glycerin as additive in sugar cane silage

Objetivou-se avaliar a inclusão de ureia e glicerina bruta como aditivos na ensilagem da cana-de-açúcar, na composição químico-bromatológica, pH, N-amoniacal (N-NH3) e digestibilidade in vitro (DIV). Os tratamentos foram quatro doses de ureia, 0, 10, 20 e 30 g de ureia por kg de cana-de-açúcar na ensilagem, e cinco doses de glicerina bruta, 0, 10, 20, 30 e 40g de glicerina bruta por kg de cana-de-açúcar na ensilagem. As silagens foram armazenadas por 180 dias. O tratamento com ureia afetou a maioria das variáveis relacionadas ao valor nutritivo, aumentando os teores de matéria seca (MS) e proteína (PB) (2,58; 7,76; 18,70 e 19,31%), reduzindo os teores de fibra em detergente neutro (FDN) e melhorando a DIV da MS (42,61; 48,53; 50,69 e 51,18%) e FDN (38,81; 39,23; 41,06 e 43,46%), e as características fermentativas da silagem, apresentando valores de pH de 3,49; 3,86; 4,18 e 3,93 e de N-NH3 de 1,72; 3,80; 7,88 e 9,00, para as dose de 0, 10, 20 e 30 g, respectivamente. A glicerina bruta aumentou os teores de MS e extrato etéreo (1,45; 3,03; 3,62; 3,41 e 4,38%), melhorou a DIV da MS com valores de 49,61; 52,24; 53,28; 55,60 e 56,09% e reduziu perdas por gases durante o processo de fermentação, apresentando médias de 6,69; 5,97; 5,89; 5,51 e 5,48% da MS para as doses 0, 10, 20, 30 e 40g, respectivamente. Assim, a ureia e a glicerina bruta podem ser utilizadas como aditivos na ensilagem da cana-de-açúcar...

The aim of this study was to evaluate the inclusion of urea and crude glycerin as an additive in ensiling of sugar cane, in chemical composition, pH, ammonia-N (N-NH3) and in vitro digestibility (IVD). The treatments were four doses of urea 0, 10, 20 and 30 g per kg of sugar cane ensiling and five doses of crude glycerin 0, 10, 20, 30 and 40g per kg of crude glycerin sugar cane ensiling. The silages were stored for 180 days. Treatment with urea affected most variables related to nutritional value, increasing the concentrations of dry matter (DM) and protein (CP) (2.58, 7.76, 18.70 and 19.31%) and reduced levels of neutral detergent fiber (NDF) and improved IVDDM (42.61, 48.53, 50.69 and 51.18%) and NDF (38.81, 39.23, 41.06 and 43.46%) and fermentation characteristics of silage, with pH values of 3.49, 3.86, 4.18 and 3.93 and NH3 1.72, 3.80, 7.88 and 9.00 for the dose of 0, 10, 20 and 30 g, respectively. The crude glycerin increased in DM and ether extract (1.45, 3.03, 3.62, 3.41 and 4.38%), improved IVDDM with values of 49.61, 52.24, 53 28; 55.60 and 56.09% and reduced gas losses during the fermentation process with mean of 6.69, 5.97, 5.89, 5.51 and 5.48% of DM for the doses 0, 10 , 20, 30 and 40g, respectively. Urea and crude glycerin can be used as an additive in ensiling of sugar cane...

Fontes de amido no concentrado de bovinos superprecoces de diferentes classes sexuais / Sources of starch in the concentrate of young bovines from different sex classes

Objetivou-se avaliar duas fontes de amido (milho ou sorgo) no concentrado e três classes sexuais sobre o consumo de nutrientes, o desempenho e as características da carcaça de bovinos superprecoces. Foram utilizados 30 animais cruzados Beefalo-Nelore, com peso corporal médio inicial de 234,38±26,17kg, em delineamento inteiramente ao acaso, em esquema fatorial 2x3 (duas fontes de amido e três classes sexuais: fêmeas, machos castrados e machos não castrados). O período experimental foi de 224 dias. Na fase inicial (zero-17 semanas), os ganhos de peso total (GPT) e diário (GMD) foram 150,62 e 108,62kg e 1,27 e 0,91kg/dia, respectivamente, para milho e sorgo. Na fase final (17-32 semanas), houve efeito da fonte de amido para o peso de carcaça, com médias de 273,00 e 231,95kg, respectivamente, para os tratamentos com milho e sorgo. Houve efeito de classe sexual para GP, GMD e eficiência alimentar, com médias de GP iguais a 98,17, 124,70 e 119,70kg, GMD de 0,93, 1,19 e 1,14kg/dia e 8,66, 12,24 e 11,09%, respectivamente, para fêmeas, machos castrados e machos não castrados. Espessura de gordura subcutânea (EGS) apresentou médias de 10,50; 5,97 e 5,51mm, respectivamente, para fêmeas, machos castrados e machos não castrados. Recomenda-se o milho como fonte de amido na fase inicial do confinamento de superprecoces. Na fase final (17-32 semanas), não há distinção entre milho ou sorgo. As fêmeas apresentaram maior EGS, e os machos, castrados e não castrados, apresentaram maior eficiência alimentar na fase final do confinamento...

The aim of this study was to evaluate two sources of starch in the concentrate, and three sex classes, on the consumption of nutrients, the performance and carcass characteristics of young bovines in feedlot. Thirty Beefalo-Nellore crossbred with an average initial body weight of 234.38±26.17kg and average age of nine months was used. All animals were maintained in individual bays. A completely randomized design with 2 x 3 factorial (two starch source and three sexual categories) was used. The experimental period lasted 224 days (32 weeks). In the initial phase (0-17 weeks) the weight gain (WG) and average daily gain (ADG) were 150.62 and 108.62kg and 1.27 and 0.91kg/day, respectively, for corn and sorghum. In the final phase (17-32 weeks) the feed efficiency of animals fed with maize was similar to sorghum, with an average of 10.66%. There was a significant source of starch for carcass weight, averaging 273.00 and 231.95kg respectively for the treatments with maize and sorghum. There was a sex class effect for WG, ADG and feed efficiency, with WG average equal to 98.17, 124.70 and 119.70kg, average daily gain of 0.93, 1.19 and 1.14kg/day and 8.66, 12.24 and 11.09% respectively for heifers, steers and young bulls. The subcutaneous fat thickness (SFT) showed an average of 10.50, 5.97 and 5.51mm for heifers, steers and intact males. In conclusion, the use of corn as a source of starch in the initial phase of the feed for young cattle is recommended. However, in the final stage, there is no distinction between sources of starch in the concentrate, which can be corn or sorghum. Females had higher EGS, while the males, castrated and intact, had higher feed efficiency in the final phase of confinement...

Hipertermia maligna no Brasil: análise da atividade do hotline em 2009 / Malignant hyperthermia in Brazil: analysis of hotline activity in 2009 / Hipertermia maligna en Brasil: análisis de la actividad del hotline en 2009

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Hipertermia maligna (HM) é doença farmacogenética, com reação hipermetabólica anormal a anestésicos halogenados e/ou relaxantes musculares despolarizantes. Desde 1991 há um serviço hotline de atendimento telefônico para HM no Brasil, disponível 24 horas por dia, em São Paulo. Este artigo analisa a atividade do serviço brasileiro de hotline para HM em 2009. MÉTODOS: Análise prospectiva de todas chamadas telefônicas paria maligna (HM) é doença farmacogenética, com reação hipermetabólica anormal a anestésicos halogenados e/ou relaxantes musculares despolarizantes. Desde 1991 há um serviço hotline de atendimento telefônico para HM no Brasil, disponível 24 horas por dia, em São Paulo. Este art go analisa a at vidade do serviço brasileiro de hotline para HM em 2009a o serviço brasileiro de hotline para HM, de janeiro a dezembro de 2009. RESULTADOS: Foram recebidas 22 ligações; 21 provenientes do Sul-Sudeste do Brasil e uma do Norte. Quinze eram pedidos de informações gerais sobre HM. Sete foram suspeitas de crises agudas de HM, das quais duas não foram consideradas como HM. Nas cinco crises compatíveis com HM, todos os pacientes receberam anestésicos inalatórios halogenados (2 isoflurano, 3 sevoflurano) e um usou também succinilcolina; havia quatro homens e uma mulher, com média de idade de 18 anos (2-27). Problemas descritos nas cinco crises de HM: taquicardia (cinco), aumento do gás carbônico expirado (quatro), hipertermia (três), acidemia (um), rabdomiólise (um) e mioglobinúria (um). Um paciente recebeu dantrolene. Todos os cinco pacientes com crises de HM foram seguidos em unidade de terapia intensiva e recuperaram-se sem sequelas. A suscetibilidade à HM foi posteriormente confirmada em dois pacientes por meio do teste de contratura muscular in vitro. CONCLUSÕES: O número de chamadas por ano no serviço brasileiro de hotline para HM ainda é reduzido. As características das crises foram similares às descritas em outros países. É preciso aumentar o conhecimento sobre HM no Brasil.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Malignant hyperthermia (MH) is a pharmacogenetic disease that causes abnormal hypermetabolic reaction to halogenated anesthetics and/or depolarizing muscle relaxants. In Brazil, there is a hotline telephone service for MH since 1991, available 24 hours a day in São Paulo. This article analyzes the activity of the Brazilian hotline service for MH in 2009. METHODS: Prospective analysis of all phone calls made to the Brazilian hotline service for MH from January to December 2009. RESULTS: Twenty-two phone calls were received: 21 from the South/Southeast region of Brazil and one from the North region. Fifteen calls were requests for general information about MH. Seven were about suspected MH acute episodes, two of which were not considered as MH. In five episodes compatible with MH, all patients received halogenated volatile anesthetics (2, isoflurane; 3, sevoflurane) and one also used succinylcholine; there were four men and one woman, with a mean age of 18 years (2-27). The problems described in the five MH episodes were tachycardia (5), increased expired carbon dioxide (4), hyperthermia (3), acidemia (1), rhabdomyolysis (1), and myoglobinuria (1). One patient received dantrolene. All five patients with MH episodes were follow-up in the intensive care unit and recovered without sequelae. Susceptibility to MH was later confirmed in two patients by in vitro muscle contracture test. CONCLUSIONS: The number of calls per year in the Brazilian hotline service for MH is still low. The characteristics of MH episode were similar to those reported in other countries. The knowledge of MH in Brazil needs to be increased.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La Hipertermia Maligna (HM) es una enfermedad farmacogenética, con una reacción hipermetabólica anormal a los anestésicos halogenados y/o relajantes musculares despolarizantes. Desde 1991 existe un servicio hotline de atención telefónica para la HM en Brasil a disposición las 24 horas del día en São Paulo. Este artículo analiza la actividad del servicio brasileño de hotline para la HM en el 2009. MÉTODOS: Análisis prospectivo de todas las llamadas telefónicas realizadas al servicio brasileño de hotline para la HM, desde enero a diciembre de 2009. RESULTADOS: Se recibieron 22 llamadas; 21 provenientes del Sur y Sudeste de Brasil y una del Norte. Quince eran solicitudes de informaciones generales sobre la HM. Siete fueron sobre sospechas de crisis agudas de HM, de las cuales dos no fueron consideradas como HM. En las cinco crisis compatibles con la HM, todos los pacientes recibieron anestésicos inhalatorios halogenados (2 isoflurano, 3 sevoflurano) y uno también usó succinilcolina. Había cuatro hombres y una mujer, con un promedio de edad de 18 años (2-27). Los problemas descritos en las cinco crisis de HM: taquicardia (cinco), aumento del gas carbónico espirado (cuatro), hipertermia (tres), acidemia (uno), rabdomiólisis (uno) y mioglobinuria (uno). Un paciente recibió dantrolene. Todos los cinco pacientes con crisis de HM recibieron acompañamiento en la unidad de cuidados intensivos y se recuperaron sin secuelas. La susceptibilidad a la HM fue posteriormente confirmada en dos pacientes por medio del test de la contractura muscular in vitro. CONCLUSIONES: El número de llamadas por año al servicio brasileño de hotline para la HM todavía es pequeño. Las características de las crisis fueron similares a las descritas en otros países. Es necesario aumentar el conocimiento que se tiene sobre la HM en Brasil.

Development and bacteriological, chemical and sensory characterization of fishburgers made of Tilapia minced meat and surimi / Desenvolvimento e caracterização bacteriológica, química e sensorial de "fishburgers" de polpa e "surimi" de tilápia

In this study fishburger samples obtained from tilapia minced meat and surimi retrieved from fillet frames - filleting process waste - have been assessed. Four different preparations of fishburger were made. Chemical analyses was performed for protein, lipids, moisture and ash assessments, as well as bacteriological analyses through mesophilic aerobic heterotrophic and psychrotrophic bacteria counts, isolation and identification of Salmonella spp., coagulase-positive Staphylococcus and fecal coliforms. Instrumental measurements were also carried out for texture and tested sensory acceptance. The costs of the ingredients used in the preparation of formulas were also assessed. Microbiological standards, established by current regulations, were met by all samples. No significant gap (P>0.05) was detected among the percentage of protein, moisture and ashes, while a significant gap (P<0.05) was verified for lipids. A significant gap (P<0.05) for the instrumental measurements of texture was also observed. Both surimi and minced meat fishburger presented good acceptance on sensory tests for taste, texture and overall impression. The use of smoked fish flavoring and surimi caused a considerable increase in costs due to ingredient acquisition. This study shows a positive result for the industrialization and consumption potential of fishburgers made of minced fish retrieved from fillet frames.

Foram avaliadas amostras de "fishburgers" elaboradas com polpa e "surimi" de tilápia obtidos a partir do espinhaço residual da linha de filetagem. Realizaram-se análises químicas de proteína, lipídios, umidade e cinzas; análises bacteriológicas de bactérias heterotróficas aeróbias mesófilas e psicrotróficas; isolamento e identificação de Salmonella spp., Staphylococcus coagulase positiva e coliformes fecais; análises instrumentais de textura; teste de aceitação sensorial e levantamento de custo dos ingredientes utilizados na elaboração das formulações. Todas as amostras analisadas atenderam aos padrões microbiológicos estabelecidos pela legislação vigente. Não ocorreu diferença significativa (P>0,05) entre os percentuais de proteína, umidade e cinzas, tendo sido observada diferença em relação ao percentual de lipídios entre as amostras. Observou-se diferença significativa entre as amostras avaliadas por análise instrumental, em relação à textura (P<0,05). Tanto o "fishburger" elaborado com "surimi" quanto o elaborado com polpa, foram aceitos sensorialmente em relação ao sabor, textura e impressão global. A utilização de flavorizante à base de peixe defumado e do "surimi", resultou em aumento considerável no custo com aquisição de ingredientes. Observa-se um resultado positivo em relação ao potencial de industrialização e consumo do "fishburger" elaborado com polpa de tilápia obtida do espinhaço residual da filetagem.

Efeito do creep feeding sobre o desempenho de bezerros e a eficiência reprodutiva de primíparas Nelore, em pastejo / Effect of creep feeding on average daily gain and weaning weight of calves and on reproductive efficiency of primiparous Nelore cows under grazing

Avaliou-se o efeito da suplementação de bezerros em sistema de creep feeding, em pastagens de Brachiaria brizantha, durante o período de amamentação, sobre o ganho médio diário (GMD), peso à desmama (PD) e taxa de gestação, em delineamento inteiramente ao acaso, utilizando 102 vacas Nelore (primíparas de baixa condição corporal ao início da estação de monta) e seus bezerros, divididos em dois grupos: T1 (n=52), não tratado e T2 (n=50), tratado com suplemento à base de 20 por cento de PB e 75 por cento de NDT. O consumo médio diário estimado no período foi 0,61kg de suplemento/bezerro/dia. Observaram-se diferenças entre T1 e T2 quanto ao PD (P<0,01) e GMD (P<0,05), com valores, respectivamente, de 155,10±2,72 e 163,80±2,53kg; e 0,59±0,015 e 0,64±0,014kg. A taxa de gestação não foi influenciada pelos tratamentos (P>0,05). A suplementação em creep feeding pode aumentar o GMD e o PD de bezerros Nelore, sem alterar a taxa de gestação de primíparas que iniciam a estação de monta com baixa condição corporal.

The effect of creep feeding on average daily gain (ADG) and weaning weight (WW) of calves and pregnancy rate of dams was evaluated in Nelore cattle on Brachiaria Brizantha pasture. In a complete randomized design, calves were divided into two treatments: T1, the control group and T2, in which calves were provided a supplemental diet containing 20 percent CP and 75 percent TDN from 92 days after birth until weaning. The 102 primiparous cows were in low body condition at beginning of breeding season. Average daily consumption of the creep ration was 0.61kg per calf. WW averaged 155.10±2.72kg and 163.80±2.53 and for T1 and T2 calves, respectively (P<0.01); while ADG averaged 0.59±0.015kg and 0.64±0.014 respectively (P<0.05). Pregnancy rate did not differ between treatment groups (P>0.05). Thus, creep feeding can improve WW and preweaning ADG of Nelore calves but may not affect pregnancy rate of primiparous cows in low body condition at the start of the mating.

Disseminação seletiva da informação na área da saúde: o caso do Web Site Amedeo / Selective dissemination of information (SDI) in health: the case of the website Amedeo

O objetivo deste estudo é empreender uma análise aprofundada das motivações dos estudantes de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Norte para a escolha profissional, como também compreender suas vivências no cotidiano acadêmico. A metodologia foi qualitativa, utilizando-se a entrevista semi-estruturada como procedimento metodológico. A casuística foi constituída por 30 estudantes do primeiro ao sexto ano, distribuídos eqüitativamente entre os diferentes níveis do curso. Os dados foram analisados por meio da técnica análise de conteúdo temática categorial. A análise permitiu identificar que a influência familiar, a identificação pessoal, a busca da independência financeira e de status profissional e o desejo de ajudar e de ser útil às pessoas foram fatores que influenciaram os estudantes na escolha do curso de Medicina. Em relação aos momentos vividos durante o curso, o reconhecimento da família e dos amigos, a experiência com o paciente e o contato com professores-modelo foram os mais gratificantes, enquanto provas extensas e pouco tempo para estudo, aulas monótonas com professores desatualizados, contato com pacientes terminais e com a morte e cansaço físico foram considerados pelos estudantes como os momentos mais angustiantes. Os dados apontam importantes aspectos do cotidiano dos estudantes de Medicina, que podem orientar estratégias de apoio psicopedagógico no contexto das novas diretrizes curriculares

Processo de significação de estudantes do curso de medicina diante da escolha profissional e das experiências vividas no cotidiano acadêmico / Motivations for career-choice and experiences of the academic day-to-day life of medical students

O objetivo deste estudo é empreender uma análise aprofundada das motivações dos estudantes de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Norte para a escolha profissional, como também compreender suas vivências no cotidiano acadêmico. A metodologia foi qualitativa, utilizando-se a entrevista semi-estruturada como procedimento metodológico. A casuística foi constituída por 30 estudantes do primeiro ao sexto ano, distribuídos eqüitativamente entre os diferentes níveis do curso. Os dados foram analisados por meio da técnica análise de conteúdo temática categorial. A análise permitiu identificar que a influência familiar, a identificação pessoal, a busca da independência financeira e de status profissional e o desejo de ajudar e de ser útil às pessoas foram fatores que influenciaram os estudantes na escolha do curso de Medicina. Em relação aos momentos vividos durante o curso, o reconhecimento da família e dos amigos, a experiência com o paciente e o contato com professores-modelo foram os mais gratificantes, enquanto provas extensas e pouco tempo para estudo, aulas monótonas com professores desatualizados, contato com pacientes terminais e com a morte e cansaço físico foram considerados pelos estudantes como os momentos mais angustiantes. Os dados apontam importantes aspectos do cotidiano dos estudantes de Medicina, que podem orientar estratégias de apoio psicopedagógico no contexto das novas diretrizes curriculares

A VP3/VP1 gene polymerase chain reaction assay for detection of chicken anemia virus in broiler samples

Desenvolveu-se uma reação em cadeia de polimerase (PCR) para amplificação do altamente conservado gene VP3 e da região 5 do gene VP1, para o diagnóstico do vírus da anemia das galinhas (CAV), diretamente em amostras de campo de órgãos de frangos de corte com suspeita clínica da doença. A comparação entre o PCR VP3/VP1 com isolamento viral in vivo indicou 100 de concordância dos resultados, com 13 amostras positivas e três negativas em ambos os testes. Órgãos de outros 24 lotes de frangos com lesões e história clínica compatível com CAV foram testados com o PCR VP3/VP1 e com um PCR de referência com primers conhecidos para o gene VP1. Dezenove amostras resultaram positivas e uma negativa em ambos os PCR e quatro foram positivas apenas no PCR VP3/VP1. Estes resultados indicam que o PCR VP3/VP1 é um teste de diagnóstico sensível e específico, aplicável como alternativa ao método caro e demorado de isolamento viral in vivo especialmente considerando-se amostras do CAV não adaptáveis a cultivos de células MSB-1.