RESUMO
The goal of the present study was to compare pulmonary function test (PFT) and cardiopulmonary exercise test (CPET) performance in COVID-19 survivors with a control group (CG). This was a cross-sectional study. Patients diagnosed with COVID-19, without severe signs and symptoms, were evaluated one month after the infection. Healthy volunteers matched for sex and age constituted the control group. All volunteers underwent the following assessments: i) clinical evaluation, ii) PTF; and iii) CPET on a cycle ergometer. Metabolic variables were measured by the CareFusion Oxycon Mobile device. In addition, heart rate responses, peak systolic and diastolic blood pressure, and perceived exertion were recorded. Twenty-nine patients with COVID-19 and 18 healthy control subjects were evaluated. Surviving patients of COVID-19 had a mean age of 40 years and had higher body mass index and persistent symptoms compared to the CG (P<0.05), but patients with COVID-19 had more comorbidities, number of medications, and greater impairment of lung function (P<0.05). Regarding CPET, patients surviving COVID-19 had reduced peak workload, oxygen uptake (V̇O2), carbon dioxide output (V̇CO2), circulatory power (CP), and end-tidal pressure for carbon dioxide (PETCO2) (P<0.05). Additionally, survivors had depressed chronotropic and ventilatory responses, low peak oxygen saturation, and greater muscle fatigue (P<0.05) compared to CG. Despite not showing signs and symptoms of severe disease during infection, adult survivors had losses of lung function and cardiorespiratory capacity one month after recovery from COVID-19. In addition, cardiovascular, ventilatory, and lower limb fatigue responses were the main exercise limitations.
RESUMO
The aim of this study was to relate the serum concentration IL-6, IGF-1, leptin and estrogen in non-castrated bitches with or without overweight and early stage mammary carcinomas. Forty-three bitches were divided into four groups, two groups without mammary carcinomas with and without overweight, and two groups with mammary carcinomas with and without overweight. Overweight bitches, with or without mammary carcinomas, were statistically different from bitches by ideal weight, in relation to ECC, IMCC and body fat percentages (P< 0.0001). There was a positive correlation between ECC and IMCC (P< 0.0001), ECC and % GC (P< 0.0001), and IMCC and % GC (P< 0.0001). A positive correlation was found between serum leptin and IL-6 (P= 0.0451) and leptin and IGF-1 (P= 0.05). A positive correlation (P= 0.0053) between ECC and leptin was found in the analysis of body evaluation methods and serum concentrations, and a negative correlation between ECC and IL-6 (P= 0.0435). Among the fat percentage and the leptin concentration, there was a positive correlation (P= 0.0016), as found between the IMCC and leptin (P= 0, 0209). In this study, no association was observed between excessive weight and the presence of early stage mammary carcinomas.(AU)
Este estudo teve por objetivo relacionar a concentração sérica de IL-6, IGF-1, leptina e estrógeno, em cadelas não castradas com ou sem excesso de peso, e carcinomas mamários em estágio inicial. Quarenta e três cadelas foram divididas em quatro grupos, sendo dois de cadelas sem carcinomas mamários, com e sem excesso de peso, e dois de cadelas com carcinomas mamários, com e sem excesso de peso. Cadelas com excesso de peso, com ou sem carcinomas mamários, foram estatisticamente diferentes de cadelas em peso ideal, em relação às avaliações corporais de ECC, IMCC e percentual de gordura corpórea (P<0,0001). Foi observada uma correlação positiva entre ECC e IMCC (P<0,0001), ECC e %GC (P<0,0001), e IMCC e %GC (P<0,0001). As análises de estrógeno, leptina, IL-6 e IGF-1 não apresentaram diferenças estatísticas entre os grupos. Demonstrou-se correlação positiva entre as concentrações séricas de leptina e IL-6 (P=0,0451) e leptina e IGF-1 (P=0,05). Encontrou-se correlação positiva entre ECC e leptina (P=0,0053) e negativa entre ECC e IL-6 (P=0,0435). Entre o percentual de gordura e leptina encontrou-se correlação positiva (P=0,0016), assim como entre IMCC e leptina (P=0,0209). Neste estudo, não se observou associação entre excesso de peso e a presença de carcinomas mamários em estadio inicial.(AU)
Assuntos
Animais , Feminino , Cães , Neoplasias Mamárias Animais/diagnóstico , Leptina/análise , Cães/metabolismo , Sobrepeso/veterinária , Fator de Crescimento Insulin-Like I , Interleucina-6RESUMO
The objective of this study is to compare random-regression models used to describe changes in evaluation parameters for growth in Tabapuã bovine raised in the Northeast of Brazilian. The M4532-5 random-regression model was found to be best for estimating the variation and heritability of growth characteristics in the animals evaluated. Estimates of direct additive genetic variance increased with age, while the maternal additive genetic variance demonstrated growth from birth to up to nearly 420 days of age. The genetic correlations between the first four characteristics were positive with moderate to large ranges. The greatest genetic correlation was observed between birth weight and at 240 days of age (0.82). The phenotypic correlation between birth weight and other characteristics was low. The M4532-5 random-regression model with 39 parameters was found to be best for describing the growth curve of the animals evaluated providing improved selection for heavier animals when performed after weaning. The interpretation of genetic parameters to predict the growth curve of cattle may allow the selection of animals to accelerate slaughter procedures.
Objetivou-se com esta pesquisa comparar diferentes modelos de regressão aleatória e determinar o mais adequado para descrever mudanças nos parâmetros de avaliação do crescimento de bovinos da raça Tabapuã criados no Nordeste brasileiro. O modelo de regressão aleatória M4532-5 foi definido como sendo o de melhor ajuste para descrição das estimativas de variância e herdabilidades das características de crescimento dos animais avaliados. As estimativas de variância genética aditiva direta aumentaram em função da idade, já as de variância genética aditiva materna mostraram crescimento do nascimento até próximo aos 420 dias. As correlações genéticas entre as quatro primeiras características foram positivas e de magnitudes moderada a alta. A maior correlação genética foi observada entre o peso ao nascer e aos 240 dias (0,82). A correlação fenotípica entre peso ao nascimento e demais características foi baixa. O modelo de regressão aleatória M4532-5 com 39 parâmetros apresentou-se como aquele de melhor ajuste para descrever a curva de crescimento dos animais avaliados. Resposta à seleção para obtenção de animais mais pesados será eficiente quando realizada em idades posteriores ao desmame. Ao se avaliar a curva de crescimento de bovinos por meio da interpretação dos parâmetros genéticos estimados, é possível selecionar animais com maior precocidade de abate.
Assuntos
Animais , Bovinos , Análise de Variância , Crescimento e Desenvolvimento , Análise de Regressão , Fenômenos Genéticos , Padrões de ReferênciaRESUMO
Some snake venom proteins present enzymatic activities, such as L-amino acid oxidase (LAAO). The aim of this paper was to investigate the effect of Bothrops leucurus total venom (BleuTV) and its fraction LAAO (BleuLAAO) on bacteria, yeast, and promastigote forms of Leishmania amazonensis and Leishmania chagasi, and epimastigote forms of Trypanosoma cruzi. BleuTV was isolated with a Protein Pack 5PW® (Waters Corporation, USA), and several fractions were obtained. BleuLAAO was purified to high molecular homogeneity, and its N-terminal amino acid sequence shared a high degree of amino acid conservation with other LAAOs. BleuTV inhibited Staphylococcus aureus growth in a dose-dependent manner, with a minimum inhibitory concentration (MIC) of 25 ìg/mL, which corresponded to its minimum lethal concentration (MLC). BleuTV also inhibited the growth of promastigote forms of L. chagasi and L. amazonensis, with respective IC50 values of 1.94 ìg/mL and 5.49 ìg/mL. Furthermore, it repressed T. cruzi growth with an IC50 of 1.14 ìg/mL. However, BleuLAAO did not inhibit the growth of the microorganisms studied and was not toxic to macrophages. BleuTV had low toxicity against macrophages at the concentrations studied. In conclusion, whole venom from Bothrops leucurus inhibited the growth of some microorganisms, including S. aureus, Leishmania sp., and T. cruzi.
Assuntos
Animais , L-Aminoácido Oxidase , Venenos de Crotalídeos/antagonistas & inibidores , Venenos de Crotalídeos/isolamento & purificação , Leishmania/microbiologia , Staphylococcus aureus , Trypanosoma cruzi/microbiologiaRESUMO
The histopathological description of intralobular hepatic granulomas in animals with a defined clinical status (asymptomatic, oligosymptomatic and symptomatic animals) was reported. Seventy-one mongrel dogs naturally infected with Leishmania chagasi were obtained from two Brazilian endemic areas: João Pessoa, PB and Belo Horizonte, MG. The hepatic parasite load was determined and compared to granuloma formation. Liver fragments from all infected animals showed remarkable leishmaniotic granulomatous inflammatory reaction. Granulomas with variable size were constituted by macrophages (parasitized or not with amastigotes of L. chagasi), some epithelioid cells, small numbers of lymphocytes, plasma cells, and rare neutrophils. Asymptomatic dogs had higher numbers of granulomas than oligosymptomatic and symptomatic animals from both geographical regions. However, the average diametric size of granulomas was very heterogeneous in all groups, independently of the geographic region (P>0.05). Parasite tissue load did not show any difference among liver fragments of all animals, especially when considering the defined clinical status and/or their geographic origin
Descreve-se a formação de granulomas hepáticos na leishmaniose canina em animais com classificação clínica definida - assintomáticos, oligossintomáticos e sintomáticos. Setenta e um animais, sem raça definida e naturalmente infectados com Leishmania chagasi, foram obtidos de duas regiões endêmicas brasileiras: João Pessoa, PB e Belo Horizonte, MG. A carga parasitária tecidual foi determinada mediante emprego do Leishmania Donovani Units (LDU) e comparada com a formação de granulomas hepáticos. Fragmentos de fígado de todos os animais infectados mostraram reação granulomatosa notadamente leishmaniótica. Granulomas de variáveis tamanhos eram constituídos por macrófagos, parasitados ou não com formas amastigotas de L. chagasi, algumas células epitelióides, pequeno número de linfócitos e plasmócitos, e raros neutrófilos. Cães assintomáticos apresentaram maior número de granulomas do que os animais oligossintomáticos e sintomáticos, em ambas as regiões geográficas. As médias dos diâmetros foram heterogêneas em todos os grupos, independente da região geográfica (P>0,05). Quanto ao parasitismo (LDU), não houve diferença entre as amostras de fígado, especialmente quando se consideraram a classificação clínica e a região geográfica
Assuntos
Animais , Cães/parasitologia , Fígado/parasitologia , Granuloma/classificação , Granuloma/fisiopatologia , Leishmaniose Visceral/diagnóstico , Leishmaniose Visceral/patologia , Leishmaniose Visceral/veterináriaRESUMO
Samples of stomach, duodenum, jejunun, ileum, cecum and colon were collected for Giemsa-smears ("imprints") from one asymptomatic mongrel dog, naturally infected with Leishmania (L) chagasi. Other fragments were obtained and fixed in formalin (10 percent and buffered) for histopathological and immunohistochemical studies. The immunohistochemistry was carried out by a streptavidin-peroxidase technique and it allowed to detect amastigote forms of Leishmania chagasi in the different paraffin gut sections. The principal lesion observed was a discrete to moderate chronic inflammatory reaction in the mucosa and submucosa in all fragments of the gastrointestinal tract (GIT). A chronic cellular exsudate was observed in all GIT tissues and it was composed by mononuclear cells (monocytes, plasmocytes and lymphocytes). A comparison between the two techniques showed that the immunohistochemistry study is the best method to detect amastigote forms of Leishmania
Assuntos
Animais , Sistema Digestório , Cães , Imuno-Histoquímica , LeishmaniaRESUMO
Bemisia tabaci (Genn.) was considered a secondary pest in Brazil until 1990, despite being an efficient geminivirus vector in beans and soybean. In 1991, a new biotype, known as B. tabaci B biotype (=B. argentifolii) was detected attacking weed plants and causing phytotoxic problems in Cucurbitaceae. Nowadays, B. tabaci is considered one of the most damaging whitefly pests in agricultural systems worldwide that transmits more than 60 different plant viruses. Little is known about the genetic variability of these populations in Brazil. Knowledge of the genetic variation within whitefly populations is necessary for their efficient control and management. The objectives of the present study were to use RAPD markers (1) to estimate the genetic diversity of B. tabaci populations, (2) to study the genetic relationships among B. tabaci biotypes and two other whitefly species and (3) to discriminate between B. tabaci biotypes. A sample of 109 B. tabaci female individuals obtained from 12 populations in Brazil were analyzed and compared to the A biotype from Arizona (USA) and B biotype from California (USA) and Paraguay. Trialeurodes vaporariorum and Aleurodicus cocois samples were also included. A total of 72 markers were generated by five RAPD primers and used in the analysis. All primers produced RAPD patterns that clearly distinguished the Bemisia biotypes and the two other whitefly species. Results also showed that populations of the B biotype have considerable genetic variability. An average Jaccard similarity of 0.73 was observed among the B biotype individuals analyzed. Cluster analysis demonstrated that, in general, Brazilian biotype B individuals are scattered independently in the localities where samples were collected. Nevertheless, some clusters were evident, joining individuals according to the host plants. AMOVA showed that most of the total genetic variation is found within populations (56.70 per cent), but a significant portion of the variation is found between crops (22.73 per cent). The present study showed that the B biotype is disseminated throughout the sampled areas, infesting several host plants and predominates over the A biotype
Assuntos
Animais , Brasil , Variação Genética , Insetos , Técnica de Amplificação ao Acaso de DNA PolimórficoRESUMO
OBJETIVO - Detectar diferenças nas prevalências das dislipidemias em adultos da demanda laboratorial de três diferentes prestadores de assistência médica, em Salvador, 1995. MÉTODOS - Estudo seccional, clínico epidemiológico, baseado em resultados das dosagens de lípides séricos de uma amostra probabilística de 25 'por cento' dos 104 laboratórios que usavam o mesmo método de dosagem e o mesmo padräo para controle de qualidade. O critério de dislipidemias foi o do II Consenso Brasileiro de Dislipidemias para adultos. Os resultados foram agrupados conforme procedência: Sistema Unico de Saúde (SUS), convênios (C) e seguros privados + particulares (SP). Análise: prevalência com intervalos de confiança (IC) a 95 'por cento', e teste do X². RESULTADOS - Dos 5.464 adultos com mensäo da procedência, 14,8 'por cento' do SUS, 31,6 'por cento' dos C e 53,6 'por cento' S + P. As mais elevadas prevalências de hipercolesterolemia - 28,0 'por cento' (IC 24,0; 32,0) e de LDL-c elevado - 30,4 'por cento' (IC 27,6; 33,2) foram detectados no grupo C. No grupo S + P concentram-se as maiores prevalências de HDL-c anormal - 12,3 'por cento' (IC 10,0; 13,8) e hipertrigliceridemia - 17,8 'por cento' (IC 16,3; 19,3). Quase todas as diferenças entre as prevalências foram estatisticamente significantes, favoráveis às taxas mais baixas do SUS. CONCLUSÄO - O melhor perfil lipídico do grupo SUS sugere diferenças sociais nas prevalências das dislipidemias. Para os três prestadores de assistência, a prevalência do HDL-c menor que 35mg/dL foi baixa quando comparada às das demais dislipidemias. Os resultados podem ser inferidos para a prática médica dos respectivos prestadores de assistência e indicam a necessidade de informaçäo e de orientaçäo dos usuários para a reduçäo das dislipidemias e melhoria do estilo de vida.
Assuntos
Humanos , Adulto , Hiperlipidemias , Hiperlipidemias/diagnóstico , Atenção à Saúde/estatística & dados numéricos , Brasil , Estudos de Coortes , Prevalência , Sistema Único de Saúde/organização & administraçãoRESUMO
The association of vertebrate hosts with the indigenous microbiota and its effect on the response to infections has long been a subject of scientific curiosity. From the first theory supported by Louis Pasteur that life would be impossible in the absence of associated microorganisms to the development of germfree mammals for research, a lot was learned about how the normal microbiota influences the environment in which pathogens may find themselves. in the present review, we attempt to summarize the more recent results from our group and others on the influence of the normal microbiota on the outcome of parasitic infections. Our results and those of others point to a complex relationship between the mammalian system and its indigenous microbiota, leading to greater resistance to some infections and enhanced susceptibility to others.
Assuntos
Animais , Vida Livre de Germes/fisiologia , Interações Hospedeiro-Parasita , Doenças Parasitárias , Infecções por Protozoários , Suscetibilidade a Doenças , Imunidade Inata , Leishmania , TrypanosomaRESUMO
OBJETTIVO - Determinar a prevalência das dislipidemias em adultos da demanda laboratorial não-hospitalar da cidade de Salvador (BA). MÉTODOS - Casuística procedente de amostra probalística de 25 'por cento' dos laboratórios não-hospitalares da cidade que usavam o método enzimático para dosagem dos lípides séricos e controle de qualidade da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica (93 'por cento'); LDL estimado pela fórmula de Friedewald. Sorteados os meses ímpares de 1995 para o estudo. Critérios para dislipidemias, em mg/dl: colesterol 'maior ou igual' 240; LDL 'maior ou igual' 160; HDL 'menor' 35 e triglicérides 'maior ou igual' 200. Análise: prevalências. seus intervalos de confiaça (IC) a 95 'por cento' e qui-quadrado (X²). RESULTADOS - Excluídos uma recusa e um laboratório que arquivava laudos só por 3 meses, foram analisados dados de 24 dos 26 laboratórios amostrados. Dos 7392 adultos, 65,5 'por cento' eram mulheres. Prevalências estimadas e valores ... "Fórmulas"... Todas as prevalências diferiram significantemente inter-gênero (p,0,05 a p<0,001). Também foram mais freqüentes nas mulheres os níveis indesejáveis do colesterol e LDL. CONCLUSÄO - As dislipidemias são importante fator de risco para aterosclerose na demanda laboratorial de Salvador em ambos os gêneros. Os resultados subsidiam os médicos para incentivar mudanças no estilo de vida que conduzam seua pacientes a níveis lipídicos desejáveis
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adulto , HDL-Colesterol , LDL-Colesterol , Hiperlipidemias , Fatores de Risco , Fatores de Tempo , Triglicerídeos/sangueRESUMO
Foram realizadas intradermo-reaçöes (IDR) cervicais em 101 bovinos, machos e fêmeas, que receberam, simultaneamente e ao acaso, em sete áreas adjacentes, 0,1ml de salina e igual volume de um extrato antigênico de Eurytrema sp, nas seguintes concentraçöes de proteína: 25ug/ml, 50ug/ml, 100ug/ml, 250ug/ml, 500ug/ml e 1mg/ml. Feitas todas as injeçöes intradérmicas e, ao final de 30min, com auxílio de uma régua milimetrada, de cada pápula produzida foram medidos os dois diâmetros maiores, extraídas as médias (diâmetros inicial, Di e final,Df) e calculada a diferença Df-Di. No dia seguinte acompanhava-se o abate de cada animal a fim de se verificar, por meio de exames macroscópicos dos respectivos pâncreas, se eram ou näo parasitados por Eurytrema sp. Concluiu-se, entäo, que o extrato salino bruto do trematódeo, utilizado como antígeno, deverá conter, no momento de sua utilizaçäo, concentraçäo de proteínas equivalente a 250ug/ml e, respectivamente, serem consideradas positivas e negativas as IDR que apresentarem Df-Di>2,5mm e Df-Di<2,5mm
Assuntos
Animais , Bovinos/parasitologia , Infecções Bacterianas/diagnósticoRESUMO
A comparison among the profiles of molecular exclusion chromatography in Sephadex G 100 column of venoms from Apis mellifera adansonii and Africanized honeybees revealed unique peaks which might be used to identify these populations. The venoms from hybrid populations resulting from the reciprocal mating of Apis mellifera adansonii and Africanized honeybees presented unique peaks, probably resulting from a synergistic effect between the parental genomes. The occurrence of characteristic peaks in venoms of hybrid populations might be used to identify these populations as well as to distinguish them from their parents.
Assuntos
Animais , Venenos de Abelha/química , Abelhas/classificação , Cromatografia , Hibridização Genética/genética , Abelhas/genéticaRESUMO
Foram examinados, ao microscópio óptico, fragmentos de 41 pâncreas de bovinos naturalmente infectados por Eurytrema spp e as lesöes encontradas foram classificadas em quatro graus, de acordo com sua extensäo desde o epitélio dos ductos. Em seguida, tomando-se os valores das cargas parasitárias (CP) e o número de ovos por grama de fezes (OPG) dos animais, em cada grau de lesäo estabelecido, comprovou-se que os valores de OPG e, principalmente, da CP podem ser utilizados para caracterizar, de maneira satisfatória, a extensäo das lesöes pancreáticas
Assuntos
Animais , Bovinos , Fezes/parasitologia , Helmintos/imunologia , Pâncreas/patologia , Contagem de Ovos de ParasitasRESUMO
Amostras fecais de bovinos comprovadamente parasitados e outras de animais possuidores de pâncreas macroscopicamente normais (controle) foram submetidos à prova do filme. Os resultados mostraram que tanto os animais parasitados quanto aqueles do grupo controle comportaram-se de modo semelhante à prova do filme. Com isto, concluiu-se que o referido teste deve ser desconhecido para os fins propostos de diagnóstico presuntivo de infecçöes por Eurytrema sp em bovinos
Assuntos
Animais , Bovinos , Doenças dos Bovinos/diagnósticoRESUMO
Foram utilizados os dados de 39 bovinos oriundos de cidades da mesorregiäo do Sudoeste Paulista referentes à carga parasitária (CP) e correspondente número de ovos de Eurytrema sp por grama de fezes (OPG) para se pesquisar, por meio de estudos de regressäo, um modelo matemático capaz de estimar a primeira a partir da segunda variável. Näo obstante o fato da CP e OPG relacionarem-se gracilmente (R ao quadrado = 38,2 por cento), verificou-se que o objetivo referido pode ser alcançado empregando-se a seguinte relaçäo matemática: CP=63,1050 (OPG+1) elevado a 0,5616. Nestas condiçöes, pode-se prever que os casos falsos negativos (OPG=0) devem albergar, nos pâncreas, um média de 63,1 parasitos e os casos positivos (OPG>=1) média igual ou superior a 93,2 parasitos
Assuntos
Animais , Bovinos/parasitologia , Helmintíase Animal/imunologia , Contagem de Ovos de Parasitas , Doenças dos BovinosRESUMO
Após exames macroscópicos de 485 pâncreas de bovinos procedentes da mesorregiäo do Sudoeste Paulista, obtiveram-se 41 casos de parasitismo por Eurytrema sp e, a seguir, foram contados os espécimes albergados. Verificou-se que a intensidade de parasitismo é baixa e que a proporçäo de animais infectados, independentemente da carga parasitária, situa-se entre 7,2 por cento e 9,8 por cento
Assuntos
Animais , Bovinos/parasitologia , Helmintíase Animal/imunologia , Pâncreas , Contagem de Ovos de Parasitas , Doenças dos BovinosRESUMO
Foram efetuadas contagens de ovos de Eurytrema sp em fezes de bovinos naturalmente infectados e os resultados indicaram que o método de exame copro-parasitológico empregado, independentemente da carga parasitária do hospedeiro, tem 94,2 por cento de probabilidade de diagnosticar casos de infecçäo, quando se efetua um único exame. Ademais, ficou comprovado que o número de ovos de Eurytrema sp por grama de fezes obedece a um modelo de distribuiçäo binominal negativa e se caracteriza pela sua pequena magnitude
Assuntos
Animais , Bovinos/parasitologia , Doenças Parasitárias em Animais/diagnóstico , Fezes/parasitologia , Contagem de Ovos de ParasitasAssuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Albuterol , Asma , IpratrópioRESUMO
Sao descritos cinco casos de fistulas bilio-digestivas (F.B.D.) tratadas durante atividade rotineira, em servico de cirurgia geral, em prazo relativamente curto de tempo (seis meses). Tratavam-se de fistulas de etiologias diversas sendo duas fistulas colecisto-duodenais, uma colescistoileal de origem bilio-litiasica, uma coledoco-duodenal sencundaria a ulcera peptica e outra coledoco-colonica de origem traumatica. Todas foram detectadas pre-operatoriamente. Acredita-se que o aprimoramento continuo dos metodos semiotecnicos facilite e torne o diagnostico pre-operatorio destas afeccoes mais frequente, isto, por sua vez, faz com que o preparo pre-operatorio e planejamento cirurgico sejam mais adequados. Sao apresentadas a metodologia semiotecnica e condutas cirurgicas adotadas nos diferentes tipos de F.B.D. da casuistica, ressaltando os bons resultados assim obtidos, com baixa morbilidade