Sarcoma de la mama / Sarcoma of the Breast

Introducción: El sarcoma primitivo de la mama es el tumor maligno no epitelial menos frecuente. Se trata de una entidad infrecuente que presenta una incidencia menor al 1 por ciento de las neoplasias malignas de la mama y menos del 5 por ciento de todos los sarcomas. Objetivo: Presentar una serie de casos con diagnóstico de sarcoma de la mama por la baja incidencia de esta enfermedad a nivel mundial, su agresividad y su curso precario. Presentación de caso: Se presentan siete pacientes con diagnóstico de sarcoma de la mama, de las cuales seis correspondieron al sexo femenino; la edad promedio fue de 52,8 años. Desde el punto de vista anatomopatológico el diagnóstico fue heterogéneo pues se encontraron: tumor phylodes maligno, fibrosarcomas, sarcoma epitelioide, sarcoma pleomórfico y sarcoma de células claras. Conclusiones: El sarcoma de la mama es una entidad rara y poco frecuente(AU)

Introduction: Primitive sarcoma of the breast is the least frequent nonepithelial malignant tumor. It is a rare entity whose incidence accounts for less than 1 percent of malignant neoplasms of the breast and less than 5 percent of all sarcomas. Objective: To present a series of cases diagnosed with sarcoma of the breast due to the low incidence of this disease worldwide, as well as its aggressiveness and precarious course. Case presentation: Seven patients with a diagnosis of sarcoma of the breast are presented, six of whom were female. Their average age was 52.8 years. From the anatomopathological point of view, the diagnosis was heterogeneous, since malignant phyllodes tumor, fibrosarcomas, epithelioid sarcoma, pleomorphic sarcoma and clear cell sarcoma were found. Conclusions: Sarcoma of the breast is a rare and infrequent entity(AU)

Carcinoma Epidermoide de Canal Anal. A propósito de un caso

El cáncer de canal anal y ano, es considerado como poco frecuente, sin embargo, ha aumentado ligeramente su incidencia representando del 1 al 2% de todas las neoplasias del intestino grueso. Dentro de los factores que se asocian a la génesis de estos tumores se encuentra la afección por el virus del papiloma humano. Se presenta el caso de una paciente femenina de 32 años que acude al servicio de Radioterapia del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, con antecedentes de Síndrome de Down y diagnóstico de un carcinoma epidermoide del ano y región perianal, variante exofítico y con antecedentes de infección por el virus del papiloma humano. Es evaluada en equipo multidisciplinario y no tiene criterio de cirugía por el tamaño tumoral, por lo que se decidió según estadiamiento la quimioradioterapia concurrente. La paciente presentó una respuesta completa al tratamiento con radioterapia, sin presentar complicaciones, con lo que se demuestra la efectividad de la radioterapia en los tumores del ano y canal anal.

Cancer of the anal canal and anus is considered rare, however, its incidence has slightly increased representing 1 to 2% of all neoplasms of the large intestine. Among the factors that are associated with the genesis of these tumors is the condition by the human papillomavirus. We present the case of a 32-year-old female patient who attends the Radiotherapy service of the Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital, with a history of Down Syndrome and a diagnosis of a squamous cell carcinoma of the anus and perianal region, exophytic variant and with a history of infection by the human papillomavirus. It is evaluated in a multidisciplinary team and has no surgical criteria due to tumor size, so it was decided according to staging concurrent chemoradiotherapy. The patient presented a complete response to treatment with radiotherapy, without presenting complications, which demonstrates the effectiveness of radiotherapy in tumors of the anus and anal canal.

O câncer do canal anal e do ânus é considerado raro, porém, sua incidência aumentou ligeiramente representando 1 a 2% de todas as neoplasias do intestino grosso. Entre os fatores associados à gênese desses tumores está a condição pelo papilomavírus humano. Apresentamos o caso de uma paciente do sexo feminino de 32 anos que atende ao serviço de Radioterapia do Hospital Cirúrgico Clínico Hermanos Ameijeiras, com histórico de Síndrome de Down e diagnóstico de carcinoma celular escamoso do ânus e região perianal, variante exofítica e com histórico de infecção pelo papilomavírus humano. É avaliado em equipe multidisciplinar e não possui critérios cirúrgicos devido ao tamanho do tumor, por isso foi decidido de acordo com a chemoradioterapia simultânea. O paciente apresentou resposta completa ao tratamento com radioterapia, sem apresentar complicações, o que demonstra a eficácia da radioterapia em tumores do ânus e do canal anal.

Intervención educativa a cuidadores de enfermos con síndrome demencial en zonas rurales. GBT No. 1 / Educational intervention for caregivers of patients with dementia syndrome in rural areas GBT No. 1 / Intervenção educacional para cuidadores de pacientes com síndrome de demência em áreas rurais GBT No. 1

RESUMEN Las personas, en el proceso de desarrollo, requieren alcanzar habilidades específicas para satisfacer las necesidades cotidianas, de tal manera que puedan vincularse a los distintos roles sociales de acuerdo con la etapa del proceso vital humano en el cual se encuentren. Con el objetivo de identificar el nivel de conocimientos y las habilidades de los cuidadores sobre las necesidades básicas para la atención a pacientes con síndrome demencial. Se diseñó una estrategia de intervención capacitante para elevar los conocimientos y las habilidades de los cuidadores. Se realizó una intervención donde se preparó a los 22 cuidadores de adultos mayores con síndrome demencial existentes en el periodo a evaluar en las habilidades de interés por parte de ellos, el estudio se dividió en cinco etapas, diagnóstica, intervención, evaluación, evaluación del impacto y comparación de los resultados de los cuidadores pertenecientes al área urbana y los del área rural. Antes de la preparación se obtuvo una evaluación de Mal (88,41%) de los casos evaluados, luego de realizar la intervención capacitante, el 88,23% de los cuidadores se evaluaron de bien. Se logró modificar el nivel de conocimientos y las habilidades de los cuidadores sobre las necesidades básicas para la atención a sus pacientes y se diseñó un programa de intervención educativa para los cuidadores del estudio.

ABSTRACT People, in the development process, require attaining specific skills to satisfy daily needs, so that they can be linked to different social roles according to the stage of the human life process in which they are. With the aim of identifying the level of knowledge and skills of caregivers about the basic needs for caring for patients with dementia syndrome. A training intervention strategy was designed to raise caregivers' knowledge and skills. A training intervention was carried out where the 22 caregivers of older adults with dementia syndrome existing in the period to be evaluated in the skills of interest by them were prepared, the study was divided into five stages, diagnostic, intervention, evaluation, evaluation of the impact and comparison of the results of the caregivers belonging to the urban area and those of the rural area. Before preparation, an evaluation of Mal (88.41%) of the cases evaluated was obtained. After performing the training intervention, 88.23% of the caregivers were evaluated well. It was possible to modify the level of knowledge and skills of the caregivers on the basic needs for the care of their patients and an educational intervention program was designed for the caregivers of the study.

RESUMO As pessoas, no processo de desenvolvimento, precisen adquirir habilidades específicas para satisfazer as necessidades diárias, de forma que possam ser ligadas a diferentes papéis sociais de acordo com o estágio do processo da vida humana em que se encontram. Com o objetivo de identificar o nível de conhecimento e habilidades dos cuidadores sobre as necessidades básicas de atendimento de pacientes com síndrome de demência. Uma estratégia de intervenção de treinamento foi projetada para aumentar o conhecimento e as habilidades dos cuidadores. Foi realizada uma intervenção de treinamento em que os 22 cuidadores de idosos com síndrome de demência existentes no período foram preparados para avaliar suas habilidades de interesse; o estudo foi dividido em cinco etapas: diagnóstico, intervenção, avaliação, avaliação da impacto e comparação dos resultados dos cuidadores pertencentes à área urbana e à área rural. Antes do preparo, obteve-se uma avaliação de Mal (88,41%) dos casos avaliados e, após a intervenção do treinamento, 88,23% dos cuidadores foram bem avaliados. Foi possível modificar o nível de conhecimento e habilidades dos cuidadores sobre as necessidades básicas de atendimento de seus pacientes e um programa de intervenção educacional foi elaborado para os cuidadores do estudo.

Caracterización histopatológica del cáncer de mama infiltrante HER2 positivo en el Hospital Hermanos Ameijeiras / Histopathological description of HER2 Positive Infiltrating Breast Cancer at Hermanos Ameijeiras Hospital

RESUMEN Introducción: La sobreexpresión del HER2 en el carcinoma de mama está asociada a un curso clínico adverso y menor sobrevida por lo que resulta necesario determinar las características histopatológicas presentes en el carcinoma de mama infiltrante en las pacientes que lo padecen, con el fin de establecer una terapéutica correcta e individualizada. Objetivos: Determinar las características histopatológicas más frecuentes presentes en el carcinoma de mama con sobreexpresión del gen HER2. Métodos: Estudio observacional, transversal en el período de enero 2010 a diciembre 2012. Se incluyeron 93 pacientes. Se exploraron variables sociodemográficas, clínicas e hstopatológicas. En el análisis estadístico se utlizaron frecuenicas absolutas y relativas. Resultados: La media de edad fue de 55,1 años y el 68,8 por ciento era de piel blanca. La mama más afectada fue la derecha con el 45,2 por ciento y la localización más frecuente el cuadrante supero-externo con el 26,9 por ciento. El carcinoma ductal invasivo representó el 71 por ciento del total. El grado nuclear 3 se encontró en 81,7 por ciento casos y la necrosis tumoral 88,2 por ciento. Los receptores estrogénicos fueron positivos en 50,5 por ciento y los receptores de progesterona fueron negativos en 59,1 por ciento. El análisis histológico del cáncer de mama será de utilidad para individualizar la terapia de cada una de las pacientes. Conclusiones: Es importante continuar la investigación con la incorporación de otras variables de interés, tales como, respuesta al tratamiento y supervivencia, además de la prueba de hibridización in situ detectada por fluorescencia en las pacientes del universo en las que se constató HER2 2+ para definir su estatus y orientar mejor su tratamiento(AU)

ABSTRACT Introduction: HER2 overexpression in breast carcinoma is associated with the adverse clinical course and shorter survival, so it is necessary to determine the histopathological characteristics present in infiltrating breast carcinoma in patients with it, in order to establish correct and individualized therapy. Objectives: To determine the histopathological characteristics that are most frequently present in breast carcinoma with overexpression of HER2 gene in the studied patients. Methods: Observational, cross-sectional study from January 2010 to December 2012. Nine three patients were included. Sociodemographic, clinical, and pathological variables were explored. Absolute and relative frequencies were used in the statistical analysis. Results: The mean age was 55.1 years; 68.8 percent were white skinned. The most affected breast was the right one in 45.2 percent and the most frequent location was the upper-external quadrant in 26.9 percent. Invasive ductal carcinoma represented 71 percent of the total. Nuclear grade 3 was found in 81.7 percent cases and tumor necrosis 88.2 percent. Estrogen receptors were positive in 50.5 percent and progesterone receptors were negative in 59.1 percent. Histological analysis of breast cancer will be useful to individualize the therapy of each patient. Conclusions: It is important to continue the investigation with the incorporation of other variables of interest, such as response to treatment and survival, in addition to the in situ hybridization test detected by fluorescence in the patients of the universe in which HER2 2+ was found to define the status and better guide the treatment(AU)

Radioterapia en pacientes con tumores cerebrales primarios. Hospital V.I. Lenin, noviembre 2014 - mayo 2017 / Radiation therapy in patients with primary brain tumors. V.I. Lenin, November 2014 - May 2017 / Radioterapia em pacientes com tumores cerebrais primários. V.I. Lenin, novembro de 2014 - maio de 2017

RESUMEN Los tumores primarios del cerebro constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias con comportamiento biológico y con pronóstico muy diferente. Su incidencia se ha incrementado en los últimos años en todos los grupos de edades. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de 58 pacientes con tumores cerebrales primarios, atendidos en la consulta de Radioterapia del Centro Oncológico del Hospital Vladimir Ilich Lenin en el período de Noviembre del 2014 a Mayo del 2017, con el objetivo de determinar los síntomas físicos y las manifestaciones cognitivas en pacientes tratados por tumores cerebrales primarios. Se caracterizaron las variables de edad y sexo, diagnóstico histológico, tratamiento oncológico, síntomas físicos y manifestaciones cognitivas. El grupo de edad entre los 40 y 59 años fue el más afectado (51,72%), siendo en el sexo masculino más frecuente esta patología (65,52%). El tipo histológico que predominó fue el astrocitoma en un 77,11 %. Se empleó la radioterapia en el 100% de los pacientes, y concurrente al nimotuzumab en 43 pacientes. Los síntomas físicos más frecuentes fueron los trastornos del sueño (39,28%), y dentro de las manifestaciones cognitivas identificadas los problemas visuales alcanzaron el 35%. Los síntomas físicos y las manifestaciones cognitivas producidas, ya sea por el tumor primario o por el tratamiento oncológico en pacientes con tumores cerebrales primarios, son factores que influyen negativamente en la calidad de vida de estos pacientes.

ABSTRACT Primary tumors of the brain constitute a heterogeneous group of neoplasms with biological behavior and with a very different prognosis. Its incidence has increased in recent years in all age groups. A prospective descriptive study of 58 patients with primary brain tumors was performed, attended in the Radiotherapy office of the Vladimir Ilich Lenin Hospital Oncology in the period from November 2014 to May 2017, with the objective of determining the physical symptoms and Cognitive manifestations in patients treated for primary brain tumors. The variables of age and sex, histological diagnosis, cancer treatment, physical symptoms and cognitive manifestations were characterized. The age group between 40 and 59 years was the most affected (51.72%), being in the most frequent male sex this pathology (65.52%). The histological type that predominated was astrocytoma in 77.11%. Radiation therapy was used in 100% of patients, and concurrent to nimotuzumab in 43 patients. The most frequent physical symptoms were sleep disorders (39.28%), and within the cognitive manifestations identified visual problems reached 35%. The physical symptoms and cognitive manifestations produced, either by the primary tumor or by the cancer treatment in patients with primary brain tumors, are factors that negatively influence the quality of life of these patients.

RESUMO Os tumores primários do cérebro constituem um grupo heterogêneo de neoplasias com comportamento biológico e com prognóstico muito diferente. Sua incidência aumentou nos últimos anos em todas as faixas etárias. Foi realizado um estudo prospectivo descritivo de 58 pacientes com tumores cerebrais primários, atendidos no serviço de Radioterapia do Hospital Vladimir Ilich Lenin Oncologia no período de novembro de 2014 a maio de 2017, com o objetivo de determinar os sintomas físicos e Manifestações cognitivas em pacientes tratados por tumores cerebrais primários. Foram caracterizadas as variáveis ​​idade e sexo, diagnóstico histológico, tratamento do câncer, sintomas físicos e manifestações cognitivas. A faixa etária entre 40 e 59 anos foi a mais afetada (51,72%), sendo no sexo masculino mais frequente essa patologia (65,52%). O tipo histológico que predominou foi o astrocitoma em 77,11%. A radioterapia foi usada em 100% dos pacientes e concomitante ao nimotuzumabe em 43 pacientes. Os sintomas físicos mais frequentes foram distúrbios do sono (39,28%) e, nas manifestações cognitivas, os problemas visuais identificados atingiram 35%. Os sintomas físicos e as manifestações cognitivas produzidas, seja pelo tumor primário ou pelo tratamento do câncer em pacientes com tumores cerebrais primários, são fatores que influenciam negativamente a qualidade de vida desses pacientes.