Coherencia cardiaca y eficacia del biofeedback cardiovascular en personal de enfermería: ensayo clínico aleatorizado / Cardiac Coherence and the Effectiveness of Cardiovascular Biofeedback in the Nursing Team: A Randomized Clinical Trial / Coerência cardíaca e eficácia do biofeedback cardiovascular na equipe de enfermagem: ensaio clínico randomizado

Introducción: a través de la respiración profunda guiada y consciente, el biofeedback cardiovascular, una herramienta tecnológica innovadora, permite mejorar la coherencia cardiaca y la activación del sistema nervioso parasimpático, fundamentales para recuperar y mantener la homeostasis y la salud psicoemocional. Objetivo: analizar el efecto del biofeedback cardiovascular sobre los parámetros de variabilidad de la frecuencia cardiaca en profesionales de enfermería. Materiales y método: ensayo clínico aleatorizado con dos grupos ­biofeedback y placebo­ realizado con 115 profesionales de enfermería que trabajaban en unidades de hospitalización clínica y quirúrgica de un hospital universitario, que presentaban un nivel de estrés global superior a 1, según la Escala de Síntomas de Estrés. Los grupos participaron en nueve reuniones a lo largo de tres semanas. El desenlace se evaluó mediante parámetros de rMSSD y coherencia cardiaca al final de cada reunión, medidos con el EmWave Pro Plus®, que utiliza la fotopletismografía para cuantificar los datos fisiológicos relacionados con los latidos del corazón. El análisis se realizó mediante ecuaciones de estimación generalizada, considerando α = 5%. Resultados: se evidenció una interacción significativa tiempo-grupo en los parámetros de coherencia cardiaca; el grupo de intervención presentó un aumento de los parámetros medios de coherencia cardiaca en todos los momentos de medición en comparación con el grupo de control (p < 0,001; r > 0,98). No hubo una interacción significativa entre el tiempo y el grupo en los parámetros rMSSD en ninguno de los tiempos de medición (p = 0,432). Como terapia mente-cuerpo, el biofeedback cardiovascular demostró ser útil y prometedor, ya que al promover la activación parasimpática y la relajación es posible prevenir los efectos deletéreos asociados a los estresores ocupacionales. Conclusión: la intervención con biofeedback cardiovascular tuvo un efecto mayor que el placebo en la mejora de la coherencia cardiaca, lo que se tradujo en la recuperación de la homeostasis del organismo.

Introdução: a partir de uma respiração profunda guiada e consciente, o biofeedback cardiovascular, ferramenta tecnológica inovadora, possibilita melhorar a coerência cardíaca e a ativação do sistema nervoso parassimpático, fundamentais para a recuperação e manutenção da homeostase e da saúde psicoemocional. Objetivo: verificar o efeito do biofeedback cardiovascular sobre os parâmetros da variabilidade da frequência cardíaca dos profissionais da enfermagem. Materiais e método: ensaio clínico randomizado, com dois grupos ­ biofeedback e placebo ­, realizado com 115 profissionais de enfermagem atuantes em unidades de internação clínica e cirúrgica de um hospital universitário, que apresentaram nível geral de estresse maior que 1, conforme a Escala de Sintomas de Estresse. Os grupos participaram de nove encontros por três semanas. O desfecho foi avaliado pelos parâmetros rMSSD e pela coerência cardíaca, ao final de cada encontro, aferidos através do EmWave Pro Plus®, que utiliza fotopletismografia para a quantificação de dados fisiológicos relacionados ao batimento cardíaco. A análise foi feita por equações de estimação generalizadas, considerando α = 5 %. Resultados: evidenciou-se interação tempo-grupo significativa nos parâmetros da coerência cardíaca; o grupo intervenção teve aumento nas médias dos parâmetros da coerência cardíaca em todos os momentos de aferição quando comparado ao grupo controle (p < 0,001; r > 0,98). Não houve interação tempo-grupo significativa nos parâmetros da rMSSD em nenhum dos momentos de aferição (p = 0,432). Como terapia mente-corpo, o biofeedback cardiovascular mostrou-se útil e promissor, ao promover ativação parassimpática e relaxamento possibilita a prevenção de efeitos deletérios associados aos estressores ocupacionais. Conclusão: intervenção com biofeedback cardiovascular demonstrou efeito superior a placebo na melhora da coerência cardíaca, refletindo em recuperação da homeostase do organismo.

Introduction: Through guided and conscious deep breathing, cardiovascular biofeedback, an innovative technological tool that enables improved cardiac coherence and activation of the parasympathetic nervous system, which are vital for recovering and maintaining homeostasis and psycho-emotional health. Objective: To verify the effect of cardiovascular biofeedback on heart rate variability parameters in nursing professionals. Materials and Methods: This is a randomized clinical trial conducted in two groups ­ biofeedback and placebo ­ with 115 nursing professionals working in clinical and surgical inpatient units at a university hospital, who presented an overall stress level higher than 1, according to the Stress Symptom Scale. The groups participated in nine appointments over three weeks. The outcome was assessed by rMSSD parameters and cardiac coherence at the end of each appointment, which were measured using EmWave Pro Plus®, which uses photoplethysmography to quantify physiological data related to the heartbeat. The analysis was performed using generalized estimation equations, considering α = 5 %. Results: There was a significant time-group interaction in cardiac coherence parameters; the intervention group presented an increase in the mean cardiac coherence parameters at all measurement times, when compared to the control group (p < 0.001; r > 0.98). There was no significant time-group interaction in the rMSSD parameters at any of the measurement times (p = 0.432). As a mind-body therapy, cardiovascular biofeedback proved to be useful and promising. By promoting parasympathetic activation and relaxation, it is possible to prevent the deleterious effects associated with occupational stressors. Conclusion: The intervention with cardiovascular biofeedback proved to be superior to placebo in improving cardiac coherence, resulting in the recovery of the body's homeostasis.

Adherence to standard precautions in university hospitals during the COVID-19 pandemic: a mixed study / Cumplimiento de las precauciones estándar en hospitales universitarios durante la pandemia de COVID-19: un estudio mixto / Adesão às precauções padrão em hospitais universitários na pandemia de COVID-19: estudo misto

ABSTRACT Objective: To analyze adherence to standard precautions by healthcare professionals and associated factors during the COVID-19 pandemic in Brazilian university hospitals. Method: Multicenter study, with a mixed approach, with a concomitant incorporated strategy and a sample of 559 health professionals and 53 managers from five university hospitals in Southern Brazil. Data collected online from September 2020 to October 2021 with the Instrument of Variables Related to Standard Precautions and sociodemographic and pandemic-related variables. Descriptive and inferential statistical analysis (Mann-Whitney and Kruskal-Wallis test) and content analysis were performed. Results: High level of adherence to standard precautions, with a significant association with having children (p = 0.014); COVID area (p < 0.001), biosafety training (p = 0.018), and social distancing (p < 0.001). The testimonies demonstrated a high risk perception and search for the use of protective equipment and biosafety knowledge. Conclusion: High adherence to standard precautions, associated with having children, working in COVID-19 care units, receiving biosafety guidance/training at the institution and practicing social distancing.

RESUMEN Objetivo: Analizar la adherencia a las precauciones estándar por parte de los profesionales de la salud y los factores asociados durante la pandemia de COVID-19 en hospitales universitarios brasileños. Método: Estudio multicéntrico, con enfoque mixto, estrategia incorporada concomitante y muestra de 559 profesionales de la salud y 53 gestores de cinco hospitales universitarios del sur de Brasil. Datos recopilados en línea de septiembre de 2020 a octubre de 2021 con el Instrumento de Variables Relacionadas con Precauciones Estándar y variables sociodemográficas y relacionadas con la pandemia. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos e inferenciales (prueba de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis) y análisis de contenido. Resultados: Alto nivel de adherencia a las precauciones estándar, con asociación significativa con tener hijos (p = 0,014); área COVID (p < 0,001), capacitación en bioseguridad (p = 0,018) y distanciamiento social (p < 0,001). Los testimonios indican una alta percepción de riesgo y búsqueda del uso de equipos de protección y conocimientos de bioseguridad. Conclusión: Alto cumplimiento de las precauciones estándar, asociadas con tener hijos, trabajar en unidades de atención de COVID-19, recibir orientación/capacitación en bioseguridad en la institución y practicar el distanciamiento social.

RESUMO Objetivo: Analisar a adesão às precauções padrão por profissionais da saúde e os fatores associados durante a pandemia de COVID-19 em hospitais universitários brasileiros. Método: Estudo multicêntrico, de abordagem mista, com estratégia incorporada concomitante e amostra de 559 profissionais da saúde e 53 gestores de cinco hospitais universitários do Sul do Brasil. Coleta de dados realizada de setembro de 2020 a outubro de 2021, online, com o Instrumento de Variáveis Relativas às Precauções Padrão, variáveis sociodemográficas e relacionadas à pandemia. Realizada análise estatística descritiva e inferencial (teste de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis) e análise de conteúdo. Resultados: Alto nível de adesão às precauções padrão, com associação significativa para ter filhos (p = 0,014); área COVID (p < 0,001), treinamento sobre biossegurança (p = 0,018) e distanciamento social (p < 0,001). Depoimentos demonstraram percepção de risco elevada e busca pela utilização de equipamentos de proteção e por conhecimentos relacionados à biossegurança. Conclusão: Alta adesão às precauções padrão, associada a ter filhos, trabalhar em unidades de atendimento à COVID-19, receber orientações/capacitação sobre biossegurança na instituição e realizar distanciamento social.

Factores asociados a la infección por SARS-CoV-2 en profesionales de la salud de hospitales universitarios / Factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals from university hospitals / Fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde de hospitais universitários

Objetivo: investigar los factores asociados a la infección por SARSCoV-2 en los profesionales de la salud de hospitales universitarios. Método: estudio multicéntrico, con abordaje mixto con estrategia incorporada concomitante, realizado con 559 profesionales en la etapa cuantitativa, y 599 en la etapa cualitativa. Fueron utilizados cuatro instrumentos de recolección de datos, aplicados a través un formulario electrónico. El análisis cuantitativo se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial y los datos cualitativos mediante análisis de contenido Resultados: los factores asociados a la infección fueron: realización de la prueba "RT-PCR" (p<0,001) y unidades que atienden a pacientes con COVID-19 (p=0,028). Tener síntomas aumentó la prevalencia de infección 5,63 veces y cumplir la mayor parte del tiempo con el distanciamiento social en la vida privada la redujo un 53,9%. Los datos cualitativos mostraron las dificultades que enfrentaron los profesionales: escasez y baja calidad de equipos de protección personal, sobrecarga de trabajo, distanciamiento físico en el trabajo, procesos y rutinas inadecuados y la ausencia de una política de triage y testeo masivos. Conclusión: los factores asociados a la infección por SARS-CoV-2 en los profesionales de la salud se relacionaron mayormente con cuestiones laborales.

Objective: to investigate factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals from university hospitals. Method: a multicenter, mixed approach study with concomitant incorporated strategy, carried out with 559 professionals in the quantitative stage, and 599 in the qualitative stage. Four data collection instruments were used, applied by means of an electronic form. The quantitative analysis was performed with descriptive and inferential statistics and the qualitative data were processed by means of content analysis. Results: the factors associated with the infection were as follows: performance of the RT-PCR test (p<0.001) and units offering care to COVID-19 patients (p=0.028). Having symptoms increased 5.63 times the prevalence of infection and adhering to social distancing most of the time in private life reduced it by 53.9%. The qualitative data evidenced difficulties faced by the professionals: scarcity and low quality of Personal Protective Equipment, work overload, physical distancing at work, inadequate processes and routines and lack of a mass screening and testing policy. Conclusion: the factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals were mostly related to occupational issues.

Objetivo: investigar fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde de hospitais universitários. Método: estudo multicêntrico, de abordagem mista com estratégia incorporada concomitante, realizado com 559 profissionais na etapa quantitativa, e 599 na etapa qualitativa. Foram utilizados quatro instrumentos de coleta de dados, aplicados via formulário eletrônico. A análise quantitativa foi realizada com estatística descritiva e inferencial e os dados qualitativos por meio de análise de conteúdo. Resultados: os fatores associados à infeção foram: realização de teste "RT-PCR" (p<0,001) e unidades com atendimento a pacientes com COVID-19 (p=0,028). Ter sintomas aumentou em 5,63 vezes a prevalência de infeção e aderir ao distanciamento social na maior parte do tempo na vida particular reduziu em 53,9%. Dados qualitativos evidenciaram dificuldades enfrentadas pelos profissionais: escassez e baixa qualidade de equipamentos de proteção individual, sobrecarga de trabalho, distanciamento físico no trabalho, processos e rotinas inadequadas e ausência de uma política de triagem e testagem em massa. Conclusão: os fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde foram em sua maioria relacionados a questões ocupacionais.

Organização do trabalho e burnout entre profissionais de enfermagem na pandemia: estudo de método misto / Work organization and burnout among nursing professionals during the pandemic: a mixed-methods study

OBJETIVO: avaliar as repercussões da pandemia de COVID-19 na organização do trabalho e no Burnout dos profissionais de enfermagem em um hospital da região sul do Brasil. MÉTODO: desenho misto explanatório sequencial, em cinco unidades de internação adulta, realizado de agosto a novembro de 2020. Na etapa quantitativa, numa amostra de 78 participantes, foi aplicado o Inventário de Burnout de Maslach e os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e analítica. Na etapa qualitativa, foram realizadas entrevistas semiestruturadas online, por amostragem intencional, com nove profissionais, e os dados foram submetidos à análise de conteúdo categorial temática. RESULTADOS: 99% dos profissionais atenderam pacientes suspeitos ou confirmados com a doença; 64% afastaram-se por suspeita e 35% por confirmação de COVID-19; 11,5% apresentaram a Síndrome de Burnout. O medo, o compromisso com o trabalho, as falhas nos protocolos e na comunicação institucional foram temas das categorias. CONCLUSÃO: apesar de a Síndrome de Burnout ter apresentado baixa frequência entre os trabalhadores de enfermagem, constatou-se que a pandemia de COVID-19 repercutiu sobremaneira na organização do trabalho desses profissionais.

OBJECTIVE: this study aims to assess the repercussions of the COVID-19 pandemic on work organization and burnout among nursing professionals in a hospital in the southern region of Brazil. METHOD: a sequential explanatory mixed-methods design was employed across five adult inpatient units from August to November 2020. In the quantitative phase, a sample of 78 participants completed the Maslach Burnout Inventory, and the data were subjected to descriptive and analytical statistical analysis. In the qualitative phase, online semi-structured interviews were conducted with nine purposively selected professionals, and the data underwent thematic categorical content analysis. RESULTS: 99% of the professionals attended to suspected or confirmed COVID-19 patients; 64% took leave due to suspicion, and 35% due to confirmed COVID-19 cases; 11.5% exhibited symptoms of Burnout Syndrome. The themes emerging from the analysis included fear, commitment to work, protocol failures, and institutional communication breakdowns. CONCLUSION: despite the relatively low frequency of Burnout Syndrome among nursing personnel, it was observed that the COVID-19 pandemic significantly impacted the work organization of these professionals.

Atividades do enfermeiro de centro cirúrgico no cenário brasileiro: scoping review / Actividades de los enfermeros de quirófano en el escenario brasileño: scoping review / Perioperative nurses' activities in the brazilian scenario: a scoping review

Resumo Objetivo Mapear as principais atividades do enfermeiro de Centro Cirúrgico no cenário brasileiro, explicitadas na literatura vigente. Métodos Trata-se de uma scoping review elaborada de acordo com as diretrizes vigentes do Joanna Briggs Institute, utilizando o checklist para condução e relatório do estudo. A busca foi realizada por duas pesquisadoras independentes, no período entre agosto e dezembro de 2021, em seis bases de dados da área da saúde, utilizando os descritores: nurses, nurse role, intraoperative period, perioperative nursing, surgical centers . Fizeram parte da amostra artigos publicados entre janeiro de 2011 e outubro de 2022, nos idiomas inglês, português ou espanhol. As informações foram extraídas, classificadas, sintetizadas e apresentadas descritivamente. Resultados Foram incluídos 18 na síntese da pesquisa. A análise dos resultados possibilitou evidenciar como as atividades prevalentes na assistência a implementação de medidas de segurança cirúrgica (50%); na gestão, o gerenciamento de materiais, insumos e equipamentos (72%) e preparo das salas (39%); no ensino, educação permanente da enfermagem (50%). Não foram identificados estudos relacionados à atividade de pesquisador. Conclusão No cenário brasileiro, as atividades do enfermeiro de Centro Cirúrgico circundam-se entre gerenciais, assistenciais com menor proporção no ensino, destacando-se sua posição estratégica na mobilização das ações que promovem segurança e qualidade nos processos perioperatórios.

Resumen Objetivo Mapear las principales actividades de los enfermeros de quirófano en el escenario brasileño mencionadas en la literatura vigente. Métodos Se trata de una scoping review elaborada de acuerdo con las directrices vigentes del Joanna Briggs Institute, utilizando la lista de chequeo para la conducción e informe del estudio. La búsqueda fue realizada por dos investigadoras independientes, entre agosto y diciembre de 2021, en seis bases de datos del área de la salud, utilizando los descriptores: nurses, nurse role, intraoperative period, perioperative nursing, surgical centers . Artículos publicados entre enero de 2011 y octubre de 2022, en inglés, portugués y español formaron parte de la muestra. La información se extrajo, se clasificó, se sintetizó y se presentó descriptivamente. Resultados Se incluyeron 18 artículos en la síntesis del estudio. El análisis de los resultados permitió evidenciar las siguientes actividades predominantes: en la atención, la implementación de medidas de seguridad quirúrgica (50 %); en la gestión, la administración de material, insumos y equipos (72 %) y la preparación de las salas (39 %); en la enseñanza, la educación permanente de la enfermería (50 %). No se identificaron estudios relacionados con la actividad del investigador. Conclusión En el escenario brasileño, las actividades de los enfermeros de quirófano giran en torno de la gestión, la atención con menor proporción la enseñanza, y se destaca su posición estratégica en la movilización de las acciones que promueven seguridad y calidad en los procesos perioperatorios. Registro do protocolo na plataforma Open Science Framework: https://osf.io/8jmq6/

Abstract Objective To map perioperative nurses' main activities in the Brazilian scenario, explained in the current literature. Methods This is a scoping review prepared in accordance with current JBI guidelines, using the checklist for conducting and reporting the study. The search was carried out by two independent researchers, between August and December 2021, in six databases in the health area, using the descriptors nurses, nurse role, intraoperative period, perioperative nursing, surgical centers. Articles published between January 2011 and October 2022, in English, Portuguese or Spanish, were part of the sample. The information was extracted, classified, synthesized and presented descriptively. Results Eighteen were included in the research synthesis. The analysis of results made it possible to highlight the implementation of surgical safety measures as prevalent activities in care (50%); in management, material, input and equipment (72%) and room preparation (39%) management; in teaching, permanent nursing education (50%). No studies related to researcher activity were identified. Conclusion In the Brazilian scenario, perioperative nurses' activities range from management to assistance with a smaller proportion in teaching, highlighting their strategic position in mobilizing actions that promote safety and quality in perioperative processes. Protocol registration on the Open Science Framework platform: https://osf.io/8jmq6/

"We try to save lives and our own lives": nursing work in the COVID-19 pandemic / "Intentamos salvar vidas y nuestras propias vidas": el trabajo de la enfermería en la pandemia del COVID-19 / "Tentamos salvar vidas e nossas próprias vidas": o trabalho da enfermagem na pandemia da COVID-19

ABSTRACT Objective: To understand the implications of working conditions during the COVID-19 pandemic for Nursing professionals. Method: Qualitative, exploratory, and descriptive study conducted in four hospitals in southern Brazil. A total of 349 records made by nurses and nursing technicians/assistants through an electronic form were selected and submitted to content analysis. Ethical aspects were respected, and the participants consented to the Free and Informed Consent Form. Results: The increase in work demands and exhaustion were evidenced; the lack of hospital institutional support in assisting infected workers and in view of the need for further testing; and the impacts of the devaluation of Nursing, expressed by feelings of vulnerability and lack of recognition. Final considerations: The pandemic increased the wear and tear of Nursing with a projection of the lack of structure for crises situations. It is suggested to invest in the emotional and managerial resources of health care teams to better cope with similar health crises in the future.

RESUMEN Objetivo: Comprender las implicaciones de las condiciones de trabajo durante la pandemia de COVID-19 para los profesionales de Enfermería. Método: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo realizado en cuatro hospitales del sur de Brasil. Se seleccionaron y sometieron a análisis de contenido un total de 349 registros realizados por los trabajadores a través de un formulario electrónico. Se respetaron los aspectos éticos y los participantes accedieron al Término de Consentimiento Libre e Informado. Resultados: Se evidenció el aumento de las exigencias laborales y el agotamiento; la falta de hospital apoyo institucional para ayudar a los trabajadores infectados y en vista de la necesidad de realizar más pruebas; y los impactos de la desvalorización de la Enfermería, expresados por sentimientos de vulnerabilidad y falta de reconocimiento. Consideraciones finales: La pandemia aumentó el desgaste de Enfermería con proyección de falta de estructura para situaciones de crisis. Es necesario adoptar medidas de apoyo a la salud de los profesionales con miras a prevenir lesiones y valorar a los trabajadores frente a la pandemia.

RESUMO Objetivo: Compreender as implicações das condições de trabalho durante a pandemia da COVID-19 para os profissionais de Enfermagem. Método: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado em quatro hospitais no sul do Brasil. Foram selecionados 349 registros efetuados por enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem em formulário eletrônico, submetidos à análise de conteúdo. Os participantes consentiram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Foi evidenciado o aumento das demandas de trabalho e da exaustão; a falta de apoio da instituição hospitalar na assistência aos trabalhadores infectados e diante da necessidade de maior testagem; e os impactos da desvalorização da Enfermagem, expressos pelos sentimentos de vulnerabilidade e falta de reconhecimento. Considerações finais: A pandemia incrementou o desgaste da Enfermagem com projeção da falta de preparo para situações de crise. Sugere-se investir na formação de recursos emocionais e gerenciais das equipes para o enfrentamento das adversidades considerando novas situações sanitárias similares.

Implicações da atuação da enfermagem no enfrentamento da COVID-19: exaustão emocional e estratégias utilizadas / Implicaciones del trabajo de enfermería en la lucha contra el COVID-19: agotamiento emocional y estrategias utilizadas / Implications of nursing performance in coping with COVID-19: emotional exhaustion and strategies used

Resumo Objetivo analisar as implicações autopercebidas e as estratégias utilizadas por trabalhadores de enfermagem de unidades dedicadas e não dedicadas à COVID-19 acerca da atuação profissional no enfrentamento da pandemia. Método estudo multicêntrico, descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido em quatro hospitais do sul do Brasil, entre janeiro e maio de 2021. Foram entrevistados 19 trabalhadores da equipe de enfermagem, sendo 10 lotados em unidades dedicadas à COVID-19 e 9 em unidades não dedicadas. Fez-se análise de conteúdo do tipo temática. Resultados emergiram duas categorias: (1) Exaustão emocional e seu impacto no trabalho, devido à gravidade dos pacientes e ao elevado número de óbitos nas unidades dedicadas e às mudanças organizacionais e à sobrecarga de trabalho nas não dedicadas; e (2) Estratégias de enfrentamento utilizadas, semelhantes nas unidades quanto ao autocuidado, lazer, atividade física e espiritualidade, mas diferente quanto a realização profissional, presente nas unidades dedicadas à COVID-19. Conclusão e Implicações para a Prática a pandemia incrementou a exaustão dos trabalhadores da enfermagem que utilizaram estratégias atenuantes, com destaque para a diferença na compreensão da origem da exaustão e na realização com o trabalho sentido pelos trabalhadores das unidades dedicadas. Evidencia a necessidade de acompanhamento à saúde dos trabalhadores de enfermagem atuantes na pandemia.

Resumen Objetivo analizar las implicancias autopercibidas y las estrategias que utilizan los trabajadores de Enfermería de unidades dedicadas y no dedicadas a COVID-19 en la actuación profesional para enfrentar la pandemia. Método estudio multicéntrico y descriptivo-exploratorio con enfoque cualitativo, desarrollado en cuatro hospitales del sur de Brasil entre enero y mayo de 2021. Se entrevistó a 19 trabajadores del equipo de Enfermería, 10 de los cuales fueron asignados a unidades dedicadas a COVID-19 y 9 a unidades no dedicadas. Se realizó análisis de contenido temático. Resultados surgieron dos categorías: (1) Agotamiento emocional y su impacto en el trabajo, debido a la gravedad de los pacientes y a la alta cantidad de muertes en unidades dedicadas y a los cambios organizacionales y a la sobrecarga de trabajo en unidades no dedicadas; y (2) Estrategias de afrontamiento utilizadas, similares en las unidades en cuanto a autocuidado, ocio, actividad física y espiritualidad, pero diferentes en cuanto a la realización profesional, presentes en las unidades dedicadas a COVID-19. Conclusión e implicancias para la práctica la pandemia aumentó el agotamiento de los trabajadores de Enfermería que utilizaron estrategias para atenuarlo; se destaca la diferencia que hay en la comprensión del origen del agotamiento y en la realización que sienten los trabajadores de las unidades dedicadas con su trabajo. Cabe destacar que es necesario monitorear la salud de los trabajadores de Enfermería que actúan en la pandemia.

Abstract Objective to analyze the self-perceived implications and strategies used by Nursing workers from COVID-19 and non-COVID-19 units regarding professional performance in coping with the pandemic. Method a multicenter and descriptive-exploratory study with a qualitative approach, developed at four hospitals in southern Brazil between January and May 2021. 19 workers from the Nursing team were interviewed, 10 of which were assigned to COVID-19 units and 9 to non-COVID-19 units. Thematic content analysis was performed. Results two categories emerged: (1) Emotional exhaustion and its impact on work, due to severity of the patients and high number of deaths in COVID-19 units and organizational changes and work overload in non-COVID units; and (2) Coping strategies used, similar in the units in terms of self-care, leisure, physical activity and spirituality, but different in terms of professional fulfillment, present in the COVID-19 units. Conclusion and implications for the practice The pandemic increased exhaustion in the Nursing workers who used mitigating strategies, highlighting the difference in understanding the cause of exhaustion and in carrying out the work felt by workers in COVID-19 units. The need to monitor the health of Nursing workers that were active during the pandemic is highlighted.

Health professionals' mental health during Covid-19 pandemic / Saúde mental dos profissionais de saúde durante a pandemia da Covid-19

This study aimed to identify the scientific productions about health professionals' mental health during the Covid-19 pandemic. This is a descriptive and exploratory narrative review of literature, realized on January 2021 on the bases of SciVerse Scopus, Medline (via National Library of Medicine - National Institutes of Health ­ PubMed), and in the portal of Virtual Health Library in the bases of Latin-American Literature and Caribbean Literature on Health Sciences. A total of 1,379 productions were found, of which 31 composed the study corpus. China (n=12; 38.7%) was identified as the country with the most publications and research on mental health in the face of the Covid-19 pandemic. Among the various health issues, depressive and anxiety symptoms were the most present in the productions. Insomnia and fatigue were also identified as the most significant factors in health professionals. Professionals' resilience working in the front line of Covid-19 was significantly higher when compared to the general population. Nursing proved to be the category with higher chances of developing issues such as anxiety, depression, and insomnia. Although the negative aspects were notorious, it was evident that enabling support services and interventions are essential in promoting resilience and adds positively to mental health in the face of the effects of the Covid-19 pandemic.

Este estudo objetivou identificar as produções científicas sobre a saúde mental dos profissionais de saúde durante a pandemia da Covid-19. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, do tipo descritivo e exploratório, realizada em janeiro de 2021 nas bases SciVerse Scopus, Medline (via National Library of Medicine National Institutes of Health ­ PubMed), e no portal da Biblioteca Virtual em Saúde na base da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde Foram encontradas 1379 produções, destas, 31 compuseram o corpus do estudo. Identificou-se a China (n=12; 38,7%) como o país de maior publicação e pesquisa sobre a saúde mental diante da pandemia pela Covid-19. Dentre os vários agravos à saúde, os sintomas depressivos e de ansiedade foram os mais presentes nas produções. A insônia e a fadiga também foram identificadas como fatores significativos nos profissionais de saúde. A resiliência dos profissionais atuantes na linha de frente à Covid-19 foi significativamente maior, quando comparada à da população em geral. A enfermagem mostrou-se a categoria com maiores chances para desenvolver agravos como ansiedade, depressão e insônia. Embora tenham sido notórios os aspectos negativos, evidenciou-se que possibilitar serviços de apoio e intervenções é essencial na promoção da resiliência e contribui positivamente para à saúde mental diante dos efeitos da pandemia pela Covid-19.

Custos das autorizações de internação hospitalar por quedas de idosos no Sistema Único de Saúde, Brasil, 2000-2020: um estudo descritivo / Costos de las autorizaciones de ingresos hospitalarios por caídas de ancianos en el Sistema Único de Salud, Brasil, 2000-2020: estudio descriptivo / Costs of hospital admission authorizations due to falls among older people in the Brazilian National Health System, Brazil, 2000-2020: a descriptive study

Objetivo: Descrever os custos das autorizações de internação hospitalar (AIHs) por quedas de idosos no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil. Métodos: Estudo descritivo de custos, realizado a partir do Sistema de Informações Hospitalares do SUS, por meio das AIHs decorrentes de quedas de idosos (60 anos ou mais), no período de 2000 a 2020. Foram realizadas análises descritivas e mensurados os custos, por macrocusteio. Resultados: Foram registradas 1.746.097 AIHs por quedas de idosos, somando custos de R$ 2.315.395.702,75. A proporção de custos de internações foi maior entre aqueles com 80 anos ou mais (36,9%), sexo feminino (60,4%) e região Sudeste do país (57,3%). A média de permanência das internações variou de 5,2 a 7,5 dias. Conclusão: Os elevados custos identificados revelam a necessidade de investimentos em medidas mais efetivas, para prevenir e mitigar os danos decorrentes das quedas em idosos.

Objetivo: Describir los costos de Autorizaciones de Admisión Hospitalaria (AAH) por caídas de ancianos dentro del Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil. Métodos: Estudio descriptivo de costos a partir de datos del Sistema de Información Hospitalaria del SUS, mediante las AAH por caídas de ancianos de 60 años y más, en el período 2000 a 2020. Se realizaron análisis descriptivos y la medición de costos mediante microcosteo. Resultados: Se registraron 1.746.097 AAH por caídas de ancianos, con un costo de R$ 2.315.395.702,75. La proporción de costos de hospitalización fue mayor entre los ancianos de 80 años o más (36,9%), entre el sexo femenino (60,4%) y en la región Sudeste (57,3%). La duración media de la estancia hospitalaria osciló entre 5,2 y 7,5 días. Conclusión: Los altos costos revelan la necesidad de invertir en medidas más efectivas para prevenir y mitigar los daños derivados de las caídas de ancianos.

Objective: To describe the costs of hospital admission authorizations (AIHs) due to falls among older people within the Brazilian National Health System (SUS). Methods: This was a descriptive cost analysis study, based on data from the SUS's Hospital Information System, related to AIH due to falls among older people (60 years and older), between 2000 to 2020. A descriptive analysis was performed and cost measurement was based on a macro-costing method. Results: 1,746,097 AIHs due to falls among older people were recorded, and the total cost was found to be BRL 2,315,395,702.75. The proportion of hospitalization costs was higher among those aged 80 years and older (36.9%), female (60.4%) and the Southeast region of the country (57.3%). The average length of stay in hospital ranged from 5.2 to 7.5 days. Conclusion: The high costs identified showed the need for investments in more effective measures in order to prevent and mitigate the damage caused by falls among older people.

Minor psychiatric disorders and the work context of Civil Police: a mixed method study / Distúrbios psíquicos menores e o contexto de trabalho da Polícia Civil: um estudo de método misto

ABSTRACT Objective: To analyze the association between the work context and the presence of Minor Psychiatric Disorders (MPD) in Civil Police officers from Porto Alegre, Brazil. Methods: This is a mixed, sequential and exploratory study. The sample was constituted by 237 police officers for the quantitative stage, and 20 for the qualitative stage. General worker's data, lifestyle and information about the work were asked, and the Self-Report Questionnaire-20 instrument was applied. In the qualitative stage, semi-structured interviews and thematic analysis were carried out. For quantitative data, descriptive and inferential statistics were used. Results: The prevalence of minor psychiatric disorders was 26.2% (n = 62). Accelerated work pace (PR = 1.535; 95%CI = 0.911-2.605), health treatment (PR = 1.752; 95%CI = 0.987-3.010) and psychological treatment (PR = 2.704; 95%CI = 1.604-4.516) were associated with a higher prevalence of MPD. While, police officers with the following characteristics: most motivation at work (PR = 0.721; 95%CI = 0.579-0.897), more eight hours of sleep per day (PR = 0.747; 95%CI = 0.574-0.971), healthy eating (PR = 0.545; 95%CI = 0.320-0.946) and having children (PR = 0.731; 95%CI = 0.523-0.986) were associated with a lower prevalence of MPD. In the qualitative stage, two categories and four subcategories emerged related to the work context and the psychiatric changes in the police officers: "Work context of the Civil Police" and "Work and psychiatric changes". Conclusion: A high prevalence of MPDs was evidenced, as well as their association with the work context.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre o contexto de trabalho e a presença de Distúrbios Psíquicos Menores (DPM) em Policiais Civis de Porto Alegre, Brasil. Métodos: Estudo misto, sequencial e exploratório. A amostra foi de 237 policiais para a etapa quantitativa e de 20 para a etapa qualitativa. O instrumento de pesquisa continha dados gerais do trabalhador e do estilo de vida, informações laborais e o Self-Reporting Questionnaire-20. Na etapa qualitativa, foram realizadas entrevistas semiestruturadas e análise temática. Para os dados quantitativos, utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: A prevalência de distúrbios psiquiátricos menores foi de 26,2% (n = 62). As variáveis ritmo de trabalho acelerado (RP = 1,535; IC95% = 0,911-2,605), tratamento de saúde (RP = 1,752; IC95% = 0,987-3,010) e tratamento psicológico (RP = 2,704; IC95% = 1,604-4,516) associaram-se a maior prevalência de DPM. Os policiais com maior motivação no trabalho (RP = 0,721; IC95% = 0,579-0,897), mais de oito horas de sono por dia (RP = 0,747; IC95% = 0,574-0,971), alimentação saudável (RP = 0,545; IC95% = 0,320-0,946) e com filhos (RP = 0,731; IC95% = 0,523-0,986) associaram-se a menor prevalência de DPM. Na etapa qualitativa, emergiram duas categorias e quatro subcategorias relacionadas ao contexto de trabalho e às mudanças psiquiátricas nos policiais: "Contexto de trabalho da Polícia Civil" e "Trabalho e mudanças psiquiátricas". Conclusão: Evidenciou-se a alta prevalência de DPM, bem como sua associação com o contexto de trabalho.

Violence against nursing workers: repercussions on patient access and safety / Violencia contra trabajadores de enfermería: repercusiones en el acceso y seguridad de los pacientes / Violência contra o trabalhador de enfermagem: repercussões no acesso e segurança do paciente

ABSTRACT Objectives: to analyze the repercussions of violence against nursing professionals, in the access and safety of patients in Family Health Strategy. Methods: a mixed study, with 169 nursing professionals. We used a socio-labor questionnaire, Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector, a patient safety instrument and interviews. Results: verbal aggression was related to support (p=0.048), respect (p=0.021), hours of care (p=0.047) and patient safety behaviors (p=0.033) among professionals. Suffering from bullying was related to fear of questioning when something is wrong (p=0.010) and lack of support from management (p=0.016). Victims of physical violence felt that their mistakes could be used against them. Mixed data converge and confirm that violence affects professional behavior and puts Primary Health Care attributes at risk. Conclusions: violence affects workers' behavior, interferes with the care provided, weakens the access and safety of patients.

REUMEN Objetivos: analizar las repercusiones de la violencia contra el profesional de enfermería en el acceso y seguridad de los pacientes en la Estrategia Salud de la Familia. Métodos: estudio mixto, con 169 profesionales de enfermería. Se utilizó un cuestionario sociolaboral, Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector, instrumento de seguridad del paciente y entrevistas. Resultados: la agresión verbal se relacionó con conductas de apoyo (p=0,048), respeto (p=0,021), horas de atención (p=0,047) y seguridad del paciente (p=0,033) entre los profesionales. Sufrir bullying se relacionó con el miedo a ser cuestionado cuando algo anda mal (p=0,010) y la falta de apoyo por parte de la dirección (p=0,016). Las víctimas de violencia física sintieron que sus errores podrían usarse en su contra. Datos mixtos convergen y confirman que la violencia afecta el comportamiento profesional y pone en riesgo atributos de la Atención Primaria de Salud. Conclusiones: la violencia afecta el comportamiento del trabajador, interfiere en la atención brindada, debilita el acceso y la seguridad de los pacientes.

RESUMO Objetivos: analisar as repercussões da violência contra o profissional de enfermagem no acesso e na segurança dos pacientes da Estratégia Saúde da Família. Métodos: estudo misto, com 169 profissionais de enfermagem. Utilizamos questionário sociolaboral, Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector, instrumento de segurança do paciente e entrevistas. Resultados: agressão verbal teve relação entre apoio (p=0,048), respeito (p=0,021), horas de cuidado (p=0,047) e condutas de segurança do paciente (p=0,033) entre os profissionais. Sofrer assédio moral relacionou-se ao medo de questionar quando algo está incorreto (p=0,010) e à falta de apoio da gestão (p=0,016). Vítimas de violência física consideraram que seus erros podem ser usados contra elas. Os dados mistos convergem e confirmam que a violência repercute nas condutas profissionais e coloca em risco atributos da Atenção Primária à Saúde. Conclusões: a violência repercute no comportamento do trabalhador, interfere no cuidado realizado, fragiliza o acesso e a segurança dos pacientes.

Factors associated with the quality of life of multi-professional health residentes / Factores relacionados a la calidad de vida de residentes multiprofesionales en salud / Fatores associados à qualidade de vida de residentes multiprofissionais em saúde

ABSTRACT Objectives: to analyze factors associated with the quality of life of multi-professional health residents. Methods: cross-sectional and analytical design, carried out with 94 residents who answered a questionnaire containing general data, the Maslach Burnout Inventory, the Self Reporting Questionnaire, and the World Health Quality of Life. Data was submitted to multiple linear regression, considering p < 0.05. Results: minor mental disorders increased, respectively, by 0.31, 0.64 and 0.35 in the Physical, Psychological and General domains of quality of life. Emotional exhaustion had an inverse influence of 0.28 on the Physical and Environment domains. Satisfaction with residence increased the overall quality of life outcome by 0.20; Living alone, at 0.02 the Psychological domain; and Race/color, at 0.19 the Environment domain. Conclusions: there is a relationship between emotional exhaustion of the burnout, minor psychic disorders and the quality of life of multi-professional residents.

RESUMEN Objetivos: analizar factores relacionados a la calidad de vida de residentes multiprofesionales en salud. Métodos: delineamento transversal y analítico, realizado con 94 residentes que respondieron a una encuesta conteniendo datos generales, el Maslach Burnout Inventory, el Self-Reporting Questionnaire y el World Health Quality of Life. Los datos fueron sometidos a la regresión linear múltiple, considerando p < 0,05. Resultados: los disturbios psíquicos menores incrementaron, respectivamente, 0,31, 0,64 y 0,35 en los dominios Físico, Psicológico y General de la calidad de vida. El Desgaste emocional presentó influencia inversa de 0,28 sobre los dominios Físico y Medio ambiente. La Satisfacción con la residencia incrementó en 0,20 el desfecho general de la calidad de vida; Vivir solo, en 0,02 el dominio Psicológico; y la Raza/color, en 0,19 el dominio Medio ambiente. Conclusiones: hay relación entre Desgaste emocional recurrente del burnout, Disturbios psíquicos menores y la calidad de vida de residentes multiprofesionales.

RESUMO Objetivos: analisar fatores associados à qualidade de vida de residentes multiprofissionais em saúde. Métodos: delineamento transversal e analítico, realizado com 94 residentes que responderam a um questionário contendo dados gerais, o Maslach Burnout Inventory, o Self-Reporting Questionnaire e o World Health Quality of Life. Os dados foram submetidos à regressão linear múltipla, considerando p < 0,05. Resultados: os distúrbios psíquicos menores incrementaram, respectivamente, 0,31, 0,64 e 0,35 nos domínios Físico, Psicológico e Geral da qualidade de vida. O Desgaste emocional apresentou influência inversa de 0,28 sobre os domínios Físico e Meio ambiente. A Satisfação com a residência incrementou em 0,20 o desfecho geral da qualidade de vida; Residir sozinho, em 0,02 o domínio Psicológico; e a Raça/cor, em 0,19 o domínio Meio ambiente. Conclusões: existe relação entre Desgaste emocional do burnout, Distúrbios psíquicos menores e a qualidade de vida de residentes multiprofissionais.

Psychological changes in nursing professionals belonging to the risk group for complications of covid-19 / Cambios psíquicos en profesionales de enfermería pertenecientes al grupo de riesgo para complicaciones del covid-19 / Alterações psíquicas em profissionais da enfermagem pertencentes ao grupo de risco para complicações da covid-19

ABSTRACT Objective: to identify psychological alterations in nursing professionals belonging to and not belonging to the risk group for complications of COVID-19. Methods: multicenter cross-sectional study with 845 nursing professionals from four hospitals in southern Brazil between August and October 2020. Data collection was performed through an electronic form containing the Self-Reporting Questionnaire and the Maslach Burnout Inventory. Descriptive and inferential statistics were used. Results: among the 845 participants, 214 belonged to the risk group. These presented higher means in emotional exhaustion and depersonalization scores (p<0.05), and higher percentages of Minor Psychiatric Disorders (55.2%). Minor Psychiatric Disorders and being part of institution B explained in 10.0% the variability of Professional Achievement. Minor Psychiatric Disorders, use of medications, impact on mental health and being part of institutions A, B and C explained in 38.7% the variability of Emotional Exhaustion. Minor Psychiatric Disorders, impact on mental health and being part of institutions A and B explained in 23.1% the variability of Depersonalization. Conclusions: the risk group presented greater exposure to psychological alterations. The regression model did not identify a difference between being or not of the risk group regarding Burnout Syndrome. The study contributes to the planning of protective labor interventions within institutions and public health policies, aiming to reduce possible factors related to the involvement of Burnout Syndrome and Minor Psychiatric Disorders.

RESUMEN Objetivo: identificar los cambios psíquicos en profesionales de enfermería pertenecientes y no pertenecientes al grupo de riesgo de complicaciones por COVID-19. Métodos: estudio transversal multicéntrico, con 845 profesionales de enfermería de cuatro hospitales del sur de Brasil, entre agosto y octubre de 2020. La recolección de datos se realizó mediante un formulario electrónico que contenía el Self-Reporting Questionnaire y el Maslach Burnout Inventory. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: de los 845 participantes, 214 pertenecían al grupo de riesgo. Presentaron mayores puntuaciones medias en Agotamiento Emocional y Despersonalización (p<0,05), y mayores porcentajes de Trastornos Psíquicos Menores (55,2%). Los Trastornos Psíquicos Menores y el ser parte de la institución B explicaron en un 10,0% la variabilidad de la Realización Profesional. Los Trastornos Psíquicos Menores, el uso de medicamentos, el impacto en la salud mental y el ser parte de las instituciones A, B y C explicaron en un 38,7% la variabilidad del Agotamiento Emocional. Los Trastornos Psíquicos Menores, repercusión en la salud mental y ser parte de las instituciones A y B explicaron en un 23,1% la variabilidad de la Despersonalización. Conclusiones: el grupo de riesgo presentó mayor exposición a alteraciones psíquicas. El modelo de regresión no identificó diferencia entre estar o no en el grupo de riesgo con respecto al Síndrome de Burnout. El estudio contribuye para la planificación de intervenciones laborales protectoras en el ámbito de las instituciones y políticas públicas de salud, con el objetivo de reducir posibles factores relacionados con la participación del Síndrome de Burnout y Trastornos Psíquicos Menores.

RESUMO Objetivo: identificar as alterações psíquicas em profissionais da enfermagem pertencentes e não pertencentes ao grupo de risco para complicações da COVID-19. Métodos: estudo transversal multicêntrico, com 845 profissionais de enfermagem de quatro hospitais do Sul do Brasil, entre agosto e outubro de 2020. A coleta dos dados foi realizada por intermédio de um formulário eletrônico contendo os instrumentos Self-Reporting Questionnaire e o Maslach Burnout Inventory. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: dos 845 participantes, 214 pertenciam ao grupo de risco. Estes apresentaram maiores médias nos escores de Desgaste Emocional e Despersonalização (p<0,05), e maiores percentuais de Distúrbios Psíquicos Menores (55,2%). Distúrbios Psíquicos Menores e fazer parte da instituição B explicaram em 10,0% a variabilidade da Realização Profissional. Distúrbios Psíquicos Menores, uso de medicações, impacto na saúde mental e fazer parte das instituições A, B e C explicaram em 38,7% a variabilidade do Desgaste Emocional. Distúrbios Psíquicos Menores, impacto na saúde mental e fazer parte das instituições A e B explicaram em 23,1% a variabilidade da Despersonalização. Conclusões: o grupo de risco apresentou maior exposição a alterações psíquicas. O modelo de regressão não identificou diferença entre ser ou não do grupo de risco quanto à Síndrome de Burnout. O estudo contribui no planejamento de intervenções laborais protetivas no âmbito das instituições e das políticas públicas de saúde, visando diminuir possíveis fatores relacionados ao acometimento da Síndrome de Burnout e dos Distúrbios Psíquicos Menores.

Distúrbios psíquicos menores entre trabalhadores de enfermagem durante a pandemia: estudo multicêntrico / Disturbios psíquicos menores en trabajadores de enfermería durante la pandemia: estudio multicéntrico / Minor psychiatric disorders among nursing workers during the pandemic: a multicenter study

Resumo Objetivo Analisar os fatores associados à presença de Distúrbios Psíquicos Menores entre trabalhadores de enfermagem que atuam na pandemia da COVID-19. Métodos Estudo transversal multicêntrico, realizado em quatro instituições hospitalares, no Estado do Rio Grande do Sul, com 845 trabalhadores de enfermagem. Utilizou-se um formulário eletrônico composto por questões sociodemográficas, laborais, de condições de saúde e pelo Self-Reporting Questionnaire-20. Aplicaram-se testes de Mann-Whitney, Qui-Quadrado e Regressão de Poisson expressa na Razão de Prevalência (IC 95%). Resultados A prevalência de Distúrbios Psíquicos Menores (49,3%) foi associada ao aumento do consumo de álcool (RP = 1,2; IC95% = 1,1-1,4), não praticar atividade física (RP = 1,5; IC95% = 1,3-1,8), iniciar o uso de medicação na pandemia (RP = 1,5; IC95% = 1,3-1,7), não possuir um turno de trabalho fixo (RP = 1,4; IC95% = 1,1-1,9) e sentir medo frente à exposição ao risco de contaminação (RP = 1,2; IC95% = 1,1-1,3) Conclusão Na atual pandemia, os Distúrbios Psíquicos Menores mostram-se associados ao consumo de bebida alcoólica, falta de atividade física, uso de medicamento, turno de trabalho e medo de contaminar-se.

Resumen Objetivo Analizar los factores asociados con la presencia de disturbios psíquicos menores en trabajadores de enfermería que trabajan en la pandemia de COVID-19. Métodos Estudio transversal multicéntrico, realizado en cuatro instituciones hospitalarias, en el estado de Rio Grande do Sul, con 845 trabajadores del área de enfermería. Se utilizó un formulario electrónico compuesto por cuestiones sociodemográficas, laborales, de condiciones de salud y por el Self-Reporting Questionnaire-20. Se aplicaron las pruebas de Mann-Whitney, Ji Cuadrado y de Regresión de Poisson expresada en la Razón de Prevalencia (IC 95 %). Resultados La prevalencia de disturbios psíquicos menores (49,3 %) estuvo asociada al aumento del consumo de alcohol (RP = 1,2; IC95 % = 1,1-1,4), a no practicar actividades físicas (RP = 1,5; IC95 % = 1,3-1,8), al comiendo del uso de medicación durante la pandemia (RP = 1,5; IC95 % = 1,3-1,7), a no tener un turno de trabajo fijo (RP = 1,4; IC95 % = 1,1-1,9) y a sentir miedo frente a la exposición al riesgo de contaminación (RP = 1,2; IC95 % = 1,1-1,3) Conclusión En la actual pandemia, los disturbios psíquicos menores demostraron estar asociados al consumo de bebida alcohólica, falta de actividad física, uso de medicamentos, turnos de trabajo y miedo a contaminarse.

Abstract Objective To analyze the factors associated with the presence of minor psychiatric disorders among nursing workers working in the COVID-19 pandemic. Methods A multicenter cross-sectional study was conducted in four hospitals in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, with 845 nursing workers. An electronic form composed of sociodemographic, labor, health conditions and Self-Reporting Questionnaire-20 was used. Mann-Whitney, chi-square and Poisson Regression tests, expressed in Prevalence Ratio (95% CI), were applied. Results The prevalence of minor psychiatric disorders (49.3%) was associated with increased alcohol consumption (PR = 1.2; 95% CI = 1.1-1.4), not practicing physical activity (PR = 1.5; 95% CI = 1.3-1.8), starting the use of medication in the pandemic (PR = 1.5; 95% CI = 1.3-1.7), not having a fixed work shift (PR = 1.4; 95% CI = 1.1-1.9) and feeling afraid of exposure to the risk of contamination (PR = 1.2; 95% CI = 1.1-1.3) Conclusion In the current pandemic, minor psychiatric disorders are associated with alcohol consumption, lack of physical activity, use of medication, work shift and fear of contamination.

Assédio moral entre trabalhadores brasileiros da atenção primária e hospitalar em saúde / Acoso moral entre trabajadores brasileños de la atención primaria y hospitalaria de salud / Moral harassment among Brazilian primary health care and hospital workers

Resumo Objetivo Analisar a ocorrência e os fatores relacionados ao assédio moral no local de trabalho entre trabalhadores de saúde brasileiros. Métodos Estudo transversal com 647 profissionais de saúde atuantes em serviços de Atenção Primária e Hospitalar da Região Sul do Brasil. Foram utilizados um questionário sociolaboral e o Questionário Workplace Violence in the Health Sector. O modelo de regressão de Poisson identificou os fatores relacionados ao fenômeno no local de trabalho. Resultados Dos profissionais, 22,41% relataram terem sido vítimas do incidente nos últimos 12 meses. Os fatores relacionados ao assédio moral foram: ser enfermeiro(a) (Razão de Prevalência (RP) = 2,77; IC95% 1,63 a 4,70) ou auxiliar de enfermagem (RP = 2,73; IC95% 1,61 a 4,61), possuir doença crônica (RP = 1,43; IC 95% 1,07 a 1,93), percepções negativas em relação ao reconhecimento no trabalho (RP = 1,52; IC 95% 1,07 a 2,17), relações interpessoais laborais avaliadas como indiferentes (RP = 2,16; IC 95% 1,55 a 3,01), horas de sono (RP = 0,89; IC95% 0,80 a 0,99) e demonstrar maior preocupação com a violência (RP = 1,76; IC95% 1,10 a 2,82). Conclusão O assédio moral no local de trabalho foi influenciado por fatores laborais, questões de saúde e percepções individuais sobre o trabalho e a violência.

Resumen Objetivo Analizar la incidencia y los factores relacionados con el acoso moral en el trabajo entre trabajadores de la salud brasileños. Métodos Estudio transversal con 647 profesionales de la salud que trabajan en servicios de atención primaria y hospitalaria de la región sur de Brasil. Se utilizó un cuestionario sociolaboral y el cuestionario Workplace Violence in the Health Sector. Mediante el modelo de regresión de Poisson, se identificaron factores relacionados con el fenómeno en el lugar de trabajo. Resultados De todos los profesionales, el 22,41 % relató haber sido víctima del incidente en los últimos 12 meses. Los factores relacionados con el acoso moral fueron: ser enfermero(a) (Razón de Prevalencia (RP) = 2,77; IC 95 % 1,63 a 4,70) o auxiliar de enfermería (RP = 2,73; IC 95 % 1,61 a 4,61), tener enfermedad crónica (RP = 1,43; IC 95 % 1,07 a 1,93), percepciones negativas con relación al reconocimiento en el trabajo (RP = 1,52; IC 95 % 1,07 a 2,17), relaciones interpersonales laborales evaluadas como indiferentes (RP = 2,16; IC 95 % 1,55 a 3,01), horas de sueño (RP = 0,89; IC 95 % 0,80 a 0,99) y demostrar mayor preocupación con la violencia (RP = 1,76; IC 95 % 1,10 a 2,82). Conclusión El acoso moral en el trabajo estuvo influenciado por factores laborales, cuestiones de salud y percepciones individuales sobre el trabajo y la violencia.

Abstract Objective To analyze the occurrence and factors related to workplace bullying among Brazilian health workers. Methods This is a cross-sectional study with 647 health professionals working in primary health care and hospital services in southern Brazil. A socio-occupational questionnaire and the Workplace Violence in the Health Sector Questionnaire were used. The Poisson regression model identified factors related to the phenomenon in the workplace. Results Of the professionals, 22.41% reported having been incident victims in the last 12 months. Factors related to bullying were: being a nurse (Prevalence Ratio (PR)=2.77; 95%CI 1.63 to 4.70) or nursing assistant (PR=2.73; 95%CI 1.61 to 4.61); having a chronic disease (PR=1.43; 95% CI 1.07 to 1.93); negative perceptions regarding recognition at work (PR=1.52; 95% CI 1.07 to 2.17); interpersonal relationships at work assessed as indifferent (PR=2.16; 95% CI 1.55 to 3.01); sleeping hours (PR=0.89; 95%CI 0.80 to 0.99); and demonstrating greater concern with violence (PR=1.76; 95%CI 1.10 to 2.82). Conclusion Workplace moral harassment was influenced by work factors, health issues and individual perceptions about work and violence.

Professional burnout of nursing team working to fight the new coronavirus pandemic / Agotamiento profesional del equipo de enfermería que trabaja para combatir la nueva pandemia de coronavirus / Esgotamento profissional da equipe de enfermagem atuante no enfrentamento à pandemia do novo coronavírus

ABSTRACT Objective: to identify burnout and associated factors among nursing workers working in coping with COVID-19. Methods: a cross-sectional study, developed in four hospitals in a capital in southern Brazil. Sample (n=499) composed of nurses and nursing technicians/assistants, who answered an online form containing socio-occupational characterization and the Maslach Burnout Inventory. Descriptive and inferential statistical analysis was performed, including multiple comparison tests. Results: burnout was identified in 60 (12%) workers, with no significant difference between hospitals, but with a difference in dimensions between them. In the emotional exhaustion dimension, a higher proportion (52.9%) was found at a moderate level. Prevalence of high level of professional achievement of 95.4% was identified. Conclusion: the presence of burnout was significantly prevalent among nurses and females. It reinforces the need to develop strategies to promote the health of nursing workers, providing improvement in health services and reduction of care and labor risks.

RESUMEN Objetivo: identificar el agotamiento profesional y factores asociados entre los trabajadores de enfermería que trabajan en el afrontamiento del COVID-19. Métodos: estudio transversal, desarrollado en cuatro hospitales de una capital de la región sur de Brasil. Muestra (n=499) compuesta por enfermeros y técnicos/auxiliares de enfermería, que respondieron un formulario en línea que contiene la caracterización sociolaboral y el Inventario de Burnout de Maslach. Se realizó análisis estadístico descriptivo e inferencial, incluyendo múltiples pruebas de comparación. Resultados: se identificó burnout en 60 (12%) trabajadores, sin diferencia significativa entre hospitales, pero con diferencia de dimensiones entre ellos. En la dimensión de agotamiento emocional se encontró una mayor proporción (52,9%) en un nivel moderado. Prevalencia de alto nivel de logro profesional del 95,4%. Conclusión: la presencia de burnout fue significativamente prevalente entre enfermeras y mujeres. Refuerza la necesidad de desarrollar estrategias para promover la salud de los trabajadores de enfermería, brindando mejora en los servicios de salud y reducción de riesgos asistenciales y laborales.

RESUMO Objetivo: identificar o esgotamento profissional e fatores associados entre trabalhadores de enfermagem atuantes no enfrentamento à COVID-19. Métodos: estudo transversal, desenvolvido em quatro hospitais de uma capital da Região Sul do Brasil. Amostra (n=499) composta por enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem, que responderam formulário online contendo caracterização sociolaboral e o Inventário de Burnout de Maslach. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial, incluindo testes de comparação múltipla. Resultados: identificado burnout em 60 (12%) trabalhadores, sem diferença significativa entre os hospitais, mas com diferença nas dimensões entre os mesmos. Na dimensão exaustão emocional, foi constatada maior proporção (52,9%) em nível moderado. Prevalência de alto nível de realização profissional de 95,4%. Conclusão: a presença de burnout foi significativamente prevalente entre os enfermeiros e no sexo feminino. Reforça-se necessidade de elaboração de estratégias de promoção da saúde do trabalhador de enfermagem, proporcionando melhoria dos serviços de saúde e redução dos riscos assistenciais e laborais.

Efeitos do Trabalho em Turnos e Coping em Profissionais de Enfermagem Hospitalar / Effects of Shift Work and Coping in Hospital Nursing Professionals / Efectos del Trabajo por Turnos y Coping en los Profesionales de Enfermería Hospitalaria

Resumo Introdução Respostas de coping podem influenciar na adaptação dos profissionais ao trabalho em turnos, contribuindo para manutenção da saúde e qualidade de vida. Assim, objetivou-se verificar a associação entre coping e efeitos do trabalho em turnos sobre a saúde dos profissionais de enfermagem. Materiais e Métodos: Estudo transversal, realizado com 124 profissionais de enfermagem em um hospital universitário, no período de agosto a novembro de 2014. Utilizou-se o questionário Coping com o Trabalho por Turnos, instrumentos para avaliação de efeitos do trabalho em turnos na saúde e avaliação da qualidade de vida. Dados analisados estatisticamente, considerando-se significância de 0,05. Resultados Observou-se associação inversa entre efeitos do trabalho em turnos e escore total do coping (p=0,003). Domínios do coping apresentaram correlações diretas com domínios de qualidade de vida (p<0,05). Das participantes, 46 (37%) profissionais apresentavam efeitos do trabalho em turnos na saúde. Discussão O uso do coping contribui com menor ocorrência dos efeitos negativos do trabalho em turnos sobre a saúde, dentre estes, funções cognitivas, sono, hábitos alimentares e gástricos, e estresse. Ainda, podendo cooperar para manutenção do bem estar psíquico e físico, adaptação laboral, e melhor qualidade de vida. Conclusões O conhecimento da relação entre coping e efeitos do trabalho em turnos na saúde pode auxiliar na identificação de meios para promover melhores condições de trabalho, preservando o bem-estar físico e psíquico, e a saúde do profissional de enfermagem.

Abstract Introduction Coping responses can influence the adaptation of health care professionals to shift work, contributing to the maintenance of health and quality of life. Thus, this study aimed to verify the association between coping and the effects of shift work on the health of nursing professionals. Materials and Methods This was Cross-sectional study, conducted with 124 nursing professionals in a university hospital between August and November 2014. The Shift Work Coping Strategies questionnaire was used as an instrument for assessing the effects of shift work on the health and quality of life of participants. Data were statistically analyzed, considering a significance level of 0,05. Results: An inverse association was observed between the effects of shift work and the total coping score (p = 0,003). Coping domains showed direct correlations with quality-of-life domains (p <0,05). Among participants, 46 (37%) professionals reported having effects of shift work on their health. Discussion The use of coping contributes to a lower occurrence of the negative effects of shift work on health, among these, cognitive functions, sleep, eating and gastric habits, and stress. Also, being able to cooperate to maintain psychic and physical well-being, work adaptation, and better quality of life. Conclusions By understanding the relationship between coping strategies and the effects of shift work on health, several means can be identified to promote better working conditions and maintain the physical and psychological well-being and health of nursing professionals

Resumen Introducción Las respuestas de coping pueden influir en la adaptación de los profesionales al trabajo por turnos, contribuyendo al mantenimiento de la salud y la calidad de vida. Por lo tanto, el objetivo fue verificar la asociación entre coping y los efectos del trabajo por turnos en la salud de los profesionales de enfermería. Materiales y métodos Estudio transversal, realizado con 124 profesionales de enfermería en un hospital universitario, de agosto a noviembre de 2014. Se utilizó el cuestionario Coping con el trabajo por turnos, instrumentos para evaluar los efectos del trabajo por turnos en la salud, y evaluación de la calidad de vida. Datos analizados estadísticamente considerando una significancia de 0.05. Resultados Se observó asociación inversa entre los efectos del trabajo por turnos y la puntuación total del coping (p=0,003). Los dominios del coping presentaron correlaciones directas con los dominios de calidad de vida (p<0,05). De los participantes, 46 (37%) profesionales presentaban efectos del trabajo por turnos en la salud. Discusión El uso del coping contribuye a una menor ocurrencia de los efectos negativos del trabajo por turnos sobre la salud, incluidas las funciones cognitivas, el sueño, la alimentación, los hábitos gástricos y el estrés. También puede contribuir al mantenimiento del bienestar psicológico y físico, la adaptación laboral y una mejor calidad de vida. Conclusiones Conocimiento de la relación entre coping y los efectos del trabajo por turnos sobre la salud puede ayudar en la identificación de medios para promover mejores condiciones de trabajo, preservando el bienestar físico y psicológico y la salud de los profesionales de enfermería.

Características do atendimento prestado pelo serviço de atendimento móvel de urgência em diferentes regiões brasileiras / Characteristics of the service provided by the mobile urgency service in different brazilian regions / Características del atendimiento prestado por el servicio de atención móvil de urgencia en diferentes regiones brasileñas

Objetivo: Caracterizar o atendimento do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência às demandas dos usuários em diferentes municípios brasileiros. Métodos: pesquisa transversal, que utilizou observação sistemática de 49 atendimentos realizados em diferentes regiões brasileiras, entre julho e agosto de 2015. Aplicou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: predominaram demandas clínicas (42,9%) e atendimentos de Suporte Básico de Vida despachado (65,3%) às residências (40,8%); 71,4% dos usuários foram transportados e 51% encaminhados a unidades de emergência, com registro de 89,8% dos atendimentos. O tempo resposta foi de 12 minutos, sem diferenças entre as regiões, mas menor nas transferências para Unidades de Pronto Atendimento (p < 0,05). A higienização das mãos pelos profissionais foi inexistente em 54,3% atendimentos. Conclusão: a análise dos atendimentos às demandas dos usuários suscita planejamento da assistência para reorientação da atenção e melhoria da qualidade e segurança

Objective:To characterize the care provided by the Mobile Emergency Care Service to the users' demands in different Brazilian municipalities. Methods: a cross-sectional study, using systematic observation of 49 visits performed in different Brazilian regions, between July and August 2015. Descriptive and inferential statistics were used. Results: clinical demands (42,9%) and Basic Life Support services (65,3%) were predominant to residences (40,8%); 71,4% of the users were transferred and 51% were referred to emergency units, with 89,8% of the visits. The response time was 12 minutes, with no differences between regions, but it was lower in transfers to Emergency Care Units (p < 0,05). Hands' hygiene was non-existent in 54,3% of cases. Conclusion: the analysis of the care provided to the users requires reorientation of care planning for quality and safety improvement

Objetivo: Caracterizar la atención del Servicio de Atención Móvil de Urgencia a las demandas de los usuarios en diferentes municipios brasileños. Métodos: investigación transversal, con observación sistemática de 49 atendimientos en diferentes regiones brasileñas, entre julio y agosto de 2015. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: predominaron demandas clínicas (42,9%) y atendimientos de Soporte Básico de Vida despachado (65,3%) a las residencias (40,8%); 71,4% de los usuarios fueron transportados y 51% encaminados a unidades de emergencia, con registro de 89,8% de los atendimientos. El tiempo de respuesta fue de 12 minutos, sin diferencias entre regiones, inferior en las transferencias a Unidades de Pronta Atención (p < 0,05). La higienización de las manos por los profesionales fue inexistente en 54,3% de atendimientos. Conclusión: el análisis de las atenciones a las demandas de los usuarios suscita planificación de la asistencia para reorientación de la atención y mejora de calidad y seguridad

Patient safety culture in the perception of health professionals: A mixed methods research study / La cultura de seguridad del paciente según la percepción de profesionales de la salud: una investigación de método mixto / Cultura de segurança do paciente na percepção dos profissionais de saúde: pesquisa de métodos mistos

ABSTRACT Objective: To analyze the patient safety culture perceived by health professionals working in a hospital and to understand the elements influencing it. Methods: A sequential explanatory mixed methods study, conducted in 2017 in two interrelated stages in a hospital. The quantitative stage was carried out by applying the questionnaire to 618 professionals and the qualitative stage, with ten, using the focus group technique. The analysis was descriptive statistics for the quantitative data and of content for the qualitative data. Subsequently, the data were submitted to integrated analysis. Results: Of the 12 dimensions, seven were considered weak, the most critical being "non-punitive response to error" with 28.5% of positive answers. Bureaucratic, poorly designed and uncoordinated processes, regional decisions, communication failures, hierarchy, overload, punishment and judicialization were related to the perception. Conclusions: The patient safety culture was considered weak, and elements related to work organization, people management and legal risk influenced this negative perception.

RESUMEN Objetivo: Analizar la cultura de seguridad del paciente percibida por los profesionales de la salud y comprender los elementos que influyen en ella. Métodos: Estudio de método mixto explicativo secuencial, realizado en dos etapas interrelacionadas en un hospital en el año 2017. La etapa cuantitativa se realizó mediante la aplicación del cuestionario a 618 profesionales y la etapa cualitativa, con diez, mediante la técnica de grupo focal. El análisis fue estadística descriptiva para los datos cuantitativos y de contenido para los datos cualitativos. Posteriormente, los datos se sometieron a análisis integrado. Resultados: De las 12 dimensiones, siete se consideraron débiles, siendo la más crítica la "respuesta no punitiva a los errores". Los procesos burocráticos, mal diseñados e descoordinados, decisiones regionales, fallas de comunicación, jerarquización, sobrecarga, castigo y judicialización se relacionaron con la percepción. Conclusiones: La cultura de seguridad del paciente se consideró débil y elementos relacionados con la organización del trabajo, la gestión de personas y el riesgo legal influyeron esta percepción negativa.

RESUMO Objetivo: Analisar a cultura de segurança do paciente percebida pelos profissionais de saúde de um hospital e compreender os elementos que a influenciam. Métodos: Misto sequencial explanatório, conduzido em duas etapas conectadas, em hospital, em 2017. A etapa quantitativa ocorreu mediante aplicação do questionário a 618 profissionais e a qualitativa, com dez, pela técnica de grupo focal. A análise foi descritiva para dados quantitativos e de conteúdo, para os qualitativos. Posteriormente, os dados foram submetidos à análise integrada. Resultados: Das 12 dimensões, sete foram consideradas frágeis, sendo a mais crítica "resposta não punitiva aos erros", com 28,5% de respostas positivas. Processos burocratizados, mal desenhados e descoordenados, decisões regionais, falhas de comunicação, hierarquia, sobrecarga, punição e judicialização foram relacionados à percepção. Conclusão: A cultura de segurança do paciente foi considerada frágil e os elementos relacionados à organização do trabalho, à gestão de pessoas e ao risco jurídico influenciaram essa percepção negativa.

Tipos de violência no trabalho da enfermagem na Estratégia Saúde da Família / Tipos de violencia en el trabajo de enfermería en la Estrategia de Salud Familiar / Types of workplace violence in nursing in the Family Health Strategy

Resumo Objetivo analisar a ocorrência dos diferentes tipos de violência no trabalho da Enfermagem na Estratégia Saúde da Família e as implicações dos aspectos laborais e do trabalhador. Método estudo misto, explanatório, sequencial, com 169 trabalhadores de Enfermagem da Estratégia Saúde da Família. Como instrumentos de coleta de dados, foram utilizados o Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector e a entrevista semiestruturada. Resultados foram encontrados episódios de agressão verbal com melhores médias na avaliação sobre o reconhecimento e os relacionamentos no trabalho e o maior uso de medicamentos. O assédio moral foi associado à cor da pele branca dos participantes, ao cargo de enfermeiro; apresentaram-se avaliações mais negativas acerca do reconhecimento laboral e dos relacionamentos interpessoais e uma maior preocupação com a violência. Já o assédio sexual relacionou-se ao cargo de técnico/auxiliar de Enfermagem e pela ausência de estímulo para os relatos de violência. A discriminação racial foi associada à cor da pele parda/negra e à redução da satisfação laboral. Conclusão e implicações para a prática a análise dos fatores que se associam aos tipos específicos de violência permite melhor determinar medidas e políticas institucionais que minimizem os atos violentos contra os trabalhadores de Enfermagem.

Resumen Objetivo analizar la ocurrencia de los diferentes tipos de violencia en el trabajo de enfermería en la Estrategia Salud de la Familia y las implicaciones de los aspectos laborales y trabajador. Método estudio explicativo secuencial mixto con 169 trabajadores de enfermería de la Estrategia Salud de la Familia. Como instrumentos de recolección de datos se utilizó Cuestionario de Encuesta de Violencia Laboral en el Sector Salud e la entrevista semiestructurada. Resultados se encontraron episodios de agresión verbal con mejores promedios en la evaluación del reconocimiento y las relaciones en el trabajo y mayor uso de medicamentos. El acoso moral se asoció con el color de piel blanco de los participantes, como enfermeras, presentaron valoraciones más negativas sobre el reconocimiento laboral y las relaciones interpersonales y mayor preocupación por la violencia. El acoso sexual, por su parte, se relacionó con el puesto de técnico / auxiliar de enfermería y la falta de estímulo para denuncias de violencia. La discriminación racial se asoció con el color de piel marrón / negro y una menor satisfacción laboral. Conclusión e implicaciones para la práctica el análisis de los factores que se asocian a tipos específicos de violencia permite determinar mejor las medidas y políticas institucionales que minimicen actos violentos contra trabajadores de enfermería.

Abstract Objective to analyze the occurrence of different types of violence in the work of Nursing in the Family Health Strategy and the implications of the labor and worker aspects. Method a mixed, explanatory, sequential study, with 169 nursing workers of the Family Health Strategy. As instruments of data collection, the Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector and the semi-structured interview were used. Results episodes of verbal aggression with better averages were found in the assessment of recognition and relationships at work and the highest use of medication. Workplace bullying was associated with the participants' white skin color, the position of nurse, more negative evaluations about work recognition and interpersonal relationships, and a greater concern with violence. Sexual harassment was associated with the position of nursing technician/auxiliary and the lack of encouragement to report violence. Racial discrimination was associated with brown/black skin color and reduced job satisfaction. Conclusion and implications for practice the analysis of the factors that are associated with specific types of violence makes it possible to better determine institutional measures and policies that minimize violent acts against nursing workers.