Fatores de risco de morte por dengue no Brasil: um estudo ecológico / Dengue death risk factors in Brazil: an ecological study / Factores de riesgo de muerte por dengue en Brasil: un estudio ecológico

Este artigo tem por objetivo identificar os fatores de risco de morte por dengue no Brasil. Para isso, por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e do Morbidade Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), foram levantados os dados referentes às mortes por dengue ocorridas no Brasil entre 1 de janeiro de 2014 a 11 de março de 2024. A partir desses dados, foram calculados os riscos relativos para as seguintes variáveis: sexo, raça, faixa etária, escolaridade e sorotipo, adotando-se o nível de significância de 5% e o intervalo de confiança de 95%. Em relação ao sexo, os homens apresentaram maior risco de morte (RR: 1,24; IC95%: 0,76­0,84) em comparação às mulheres. Quanto à raça, brancos (RR: 1,18; IC 95%: 1,12­1,25) e amarelos (RR: 1,33; IC95%: 1,07­1,66) exibiram um risco significativamente maior do que as demais. Pessoas com 60 anos ou mais apresentaram risco de morte 7,74 vezes maior (RR: 7,74; IC95%: 7,38­8,11) em comparação às outras faixas etárias. Pessoas analfabetas ou que estudaram só até a 4a série do ensino fundamental tiveram um risco três vezes maior (RR: 3,00; IC95%: 2,79­3,23) do que aquelas com mais anos de estudo. O sorotipo DENV-2, por sua vez, aumentou 1,61 vezes o risco de morte (RR: 1,61; IC95%: 1,43­1,80) em relação aos demais sorotipos, enquanto o DENV-3 aumentou 2,94 vezes (RR: 2,94; IC95%: 1,68­5,15). Foi possível deduzir que sexo, raça, faixa etária, escolaridade e sorotipo são fatores de risco de morte por dengue, devendo, portanto, ser considerados na elaboração de políticas públicas de combate à dengue.

This study investigated the dengue risk death factors in Brazil by analyzing data on dengue deaths between January 1st, 2014 to March 11, 2024, registered in the SINAN and SIH/SUS databases. Relative risks were calculated for the following variables: gender, race, age group, schooling level and serotype, adopting a 5% level of significance and 95% confidence interval. Regarding gender, men had a higher death risk (RR: 1.24; 95% CI: 0.76­0.84) than women. Whites (RR: 1.18; 95% CI: 1.12­1.25) and Asians (RR: 1.33; 95% CI: 1.07­1.66) showed a significantly higher risk than other ethnicities. People with 60 years of age or over presented death risk 7.74 times higher (RR: 7.74; IC 95%: 7.38­8.11) compared with other age groups. Illiterates or people with complete primary education had a 3 times higher risk (RR: 3.00; 95% CI: 2.79­3.23) than those with more years of study. The serotype DENV-2 increased in 1.61 times the risk of death (RR: 1.61; 95% CI: 1.43­1.80) compared with other serotypes, whereas DENV-3 serotype increased the risk by 2.94 times (RR: 2.94; 95% CI: 1.68­5.15). Gender, race, age group, schooling level and serotype are dengue death risk factors, thus they should be considered when elaborating public policies to fight the disease.

Este estudio tuvo por objetivo identificar los factores de riesgo de muerte por dengue en Brasil. Para ello, se recogieron datos de muertes por dengue en Brasil entre el 1 de enero de 2014 y el 11 de marzo de 2024 del Sistema de Información de Agravios de Notificación (SINAN) y del Sistema de Morbilidad Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH/SUS). A partir de estos datos, se calcularon los riesgos relativos para las siguientes variables: sexo, raza, grupo de edad, nivel de estudios y serotipo, adoptando un nivel de significación del 5% y un intervalo de confianza del 95%. Con relación al sexo, los hombres presentaron un mayor riesgo de muerte (RR: 1,24; IC 95%: 0,76-0,84) en comparación con las mujeres. En cuanto a la raza, los blancos (RR: 1,18; IC 95%: 1,12-1,25) y los pardos (RR: 1,33; IC 95%: 1,07-1,66) tenían un riesgo significativamente mayor que los demás. Las personas de 60 años o más tenían un riesgo de muerte 7,74 veces mayor (RR: 7,74; IC 95%: 7,38-8,11) que otros grupos de edad. Las personas analfabetas o con hasta 4.º grado de la primaria tenían un riesgo 3 veces mayor (RR: 3,00; IC 95%: 2,79-3,23) que las que tenían más años de escolaridad. El serotipo DENV-2 aumentó el riesgo de muerte en 1,61 veces (RR: 1,61; IC 95%: 1,43-1,80) en comparación con los demás serotipos, mientras que el DENV-3 lo aumentó 2,94 veces (RR: 2,94; IC 95%: 1,68-5,15). El sexo, la raza, el grupo de edad, el nivel de estudios y el serotipo son factores de riesgo de muerte por dengue, por lo tanto, deben tenerse en cuenta en la elaboración de políticas públicas de lucha contra el dengue.

Effect of shear bond strength of metallic orthodontic brackets bonded with and without dental adhesive / Efeito da resistência ao cisalhamento de braquetes ortodônticos unidos com e sem adesivo dentário

Objective: The aim of this study was to evaluate the shear bond strength (SBS) of two materials for bonding orthodontic brackets on dental enamel before and after thermocycling. Material and Methods: Forty bovine incisors were divided into four groups (n=10). All teeth were etched with 35% phosphoric acid (3M Espe). For bonding of the brackets, G1 and G2 received orthodontic composite resin (Fill Magic Ortodôntico) and G3 and G4, an adhesive (ScotchBond) was used before the orthodontic resin Transbond XT (3M Unitek). G1 and G3 were kept at 37ºC for 24h and G2 and G4 were submitted to thermocycling (5000 cycles, at 5ºC - 55ºC) prior to SBS testing, performed by a universal machine (EMIC) at 1 mm/min, with a 50kgf load cell. Results were analyzed with two-way ANOVA, followed by Tukey's test (p=0.05). Adhesive surfaces were evaluated through stereomicroscopy and classified according to the type of failure presented. Results: Surface treatment with dental adhesive presented higher SBS values, regardless thermocycling (G3: 12.01 MPa; G4: 12.36 MPa) and the lowest values occurred in G2 (8.89 MPa). For groups without adhesive and with thermocycling, a higher number of completely adhesive failures between composite and enamel were present. For groups in which dental adhesive was used, regardless thermocycling, the failures were mainly adhesive between composite and the bracket. Conclusion: Surface etching of enamel with 35% phosphoric acid with or without adhesive showed a positive effect on SBS. The application of adhesive on enamel surface contributed to the maintenance of SBS values after thermocycling (AU)

Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a resistência ao cisalhamento de dois materiais para fixação de braquetes ortodônticos ao esmalte dentário antes e após a termociclagem. Material e Métodos: Quarenta incisivos bovinos foram divididos em quatro grupos (n=10). Todos os dentes foram condicionados com ácido fosfórico a 35% (3M Espe). Para a fixação dos braquetes, G1 e G2 receberam a resina composta ortodôntica (Fill Magic Ortodôntico) e G3 e G4, um adesivo dentário (ScotchBond) foi usado antes da resina ortodôntica Transbond XT (3M Unitek). G1 e G3 foram mantidos a 37ºC por 24h e G2 e G4 foram submetidos à ciclagem térmica (5000 ciclos, de 5ºC - 55ºC) anterior ao teste de resistência ao cisalhamento, realizado por máquina universal (EMIC) a 1 mm/min, com célula de carga de 50kgf. Os resultados foram analisados com ANOVA 2-fatores, seguida do teste de Tukey (p=0,05). As superfícies adesivas foram avaliadas através de estereomicroscopia e classificadas de acordo com o tipo de falha presente. Resultados: O tratamento de superfície com adesivo dentário apresentou maiores valores de resistência ao cisalhamento, independente da termociclagem (G3: 12,01 MPa; G4: 12,36 MPa) e os menores valores ocorreram para G2 (8,89 MPa). Para os grupos sem adesivo e com termociclagem, o maior número de falhas predominantemente adesivas entre resina composta e esmalte estava presente. Para os grupos em que o adesivo dentário foi utilizado, independente da termociclagem, as falhas foram principalmente adesivas entre resina composta e o braquete. Conclusão: O condicionamento superficial do esmalte com ácido fosfórico a 35% com ou sem adesivo mostrou um efeito positivo sobre a resistência ao cisalhamento. A aplicação de adesivo na superfície do esmalte contribuiu para a manutenção dos valores de resistência ao cisalhamento após a termociclagem. (AU)

Influence of indirect reinforcements on the flexural strength of a thermally activated acrylic resin used for complete dentures / Influência de reforços indiretos na resistência a flexão de uma resina acrílica ativada térmicamente utilizada na confecção de próteses totais

Objective: This research aimed to verify the performance of thermally activated acrylic resin (TAAR) combined with a mix of glass and aramid fibers and/or composite resin of indirect use by a tree point bending test. Material and Methods: Ten samples, with 65 x 10 x 2.5 mm, were prepared for each group (n = 10): CO, control of only TAAR; CR, in which an 60 mm indirect composite resin was polymerized together with the acrylic resin during the thermo-polymerization cycle; SS, in which ceramic glass mixed with aramid fibers cut 60 mm in length were incorporated into the samples; and SC, in which the same fibers were incorporated with addiction of the indirect composite resin. A three point flexural strength test was performed with a universal testing machine with a load of 50KgF at a speed of 5 mm/min in the center of the samples supported by a suitable device. The reinforced face was placed to the tensile side. The statistical one way ANOVA and Tukey tests were made with a significance level of 95%. Results: The mean value for the CO was 60,27 ± 24,18 MPa, for CR it was 38,39±12,75 MPa, for SS it was 79,97±12,75 Mpa and for CS it was 32,40±9,05 MPa. Conclusion: The use of glass and aramid fibers at the base of a TAAR increased the three-point flexural strength, however when indirect composite resin was incorporated, a significant drop of this mechanical property was observed. (AU)

Objetivo: Esta pesquisa teve como objetivo verificar o desempenho de uma resina acrílica ativada termicamente (RAAT) combinada com uma mistura de fibras de vidro e aramida e / ou resina composta de uso indireto por um teste de flexão de três pontos. Material e Métodos: Foram preparadas dez amostras, com 65 x 10 x 2,5 mm, para cada grupo (n = 10): CO, controle com apenas RAAT; CR, em que uma resina composta indireta de 60 mm com polimerizada em conjunto com a resina acrílica durante o ciclo de termopolimerização; SS, em que o vidro cerâmico misturado com fibras de aramida cortadas com 60 mm de comprimento foi incorporado nas amostras; e SC, nas quais as mesmas fibras foram incorporadas em conjunto com a resina composta indireta. O teste de resistência à flexão de três pontos foi realizado em uma máquina de teste universal com uma carga de 50 KgF a uma velocidade de 5 mm/min no centro das amostras suportadas por um dispositivo adequado. A face reforçado foi colocado no lado da tração. Os testes estatísticos one-way ANOVA e Tukey foram feitos com um nível de significância de 95%. Resultados: O valor para o CO foi de 60,27 ± 24,18 MPa, para CR foi de 38,39 ± 12,75 MPa, para SS foi de 79,97 ± 12,75 Mpa e para CS foi de 32, 40 ± 9,05 MPa. Conclusão: o uso de fibras de vidro e aramida na base de uma RAAT aumentou a resistência à flexão de três pontos, no entanto, quando a resina composta indireta foi incorporada, observou-se uma queda significativa dessa propriedade mecânica (AU)

Are non-carious cervical lesions more frequent in sleep bruxism patients? / Lesões cervicais não cariosas são mais frequentes em pacientes com bruxismo do sono?

Objective: to verify the frequency in non-carious lesions in patients with and without sleep bruxism and to try to list the occurrence of such lesions in patients with this parafunctional habit. Material and Methods: 67 patients ranging from 18 to 70 years of age, which all signed a free and consent form were evaluated. Patients with neurological diseases and/or partially or totally edentulous were excluded from the study. Bruxism diagnosis was performed using a validated questionnaire based on the combination of at least two positive confirmations of bruxism. Diagnosis of non-carious cervical lesions (NCCL) was performed by a single calibrated examiner, using #5 clinical probe, intraoral mirror and air flow, analyzing all surfaces of the teeth present in the mouth. The lesions were classified as abfraction, abrasion or erosion. Statistical analysis was performed by U MannWhitney test, at 5% level of significance. Results: sixty patients were diagnosed with bruxism (91.3%) and only seven patients (8.7%) did not present this parafuctional habit. Regardless the gender, five patients (10.1%) presented absence of lesions and 62 patients (89.9%) presented some NCCL. 70% presented abfraction, 41% abrasion and no patient presented erosion. Statistical analysis showed a p-value of 0.03, which demonstrated significant statistical difference of NCCL between the groups. Conclusion: a higher frequency of NCCL in patients with bruxism was observed when compared to patients without this parafuction. (AU)

Objetivo: verificar a frequência de lesões não cariosas nos pacientes com e sem bruxismo do sono e tentar relacionar a ocorrência dessas lesões a esse hábito parafuncional. Material e Métodos: foram avaliados 67 pacientes com idade entre 18 e 70 anos, os quais assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido. Foram excluídos da pesquisa pacientes com doenças neurológicas e/ou endêntulos parciais ou totais. O diagnóstico de bruxismo foi realizado através de um questionário validado que se baseiam na combinação de pelo menos duas constatações positivas de bruxismo. O diagnóstico das lesões cervicais não cariosas (LCNC) foi realizado por um único examinador calibrado, e observadas mediante utilização de sonda clínica n° 5, espelho clínico intraoral e jato de ar, analisando todas as faces de todos dos dentes presentes em boca. Essas foram classificadas em abfração, abrasão ou erosão. A análise estatística foi realizada pelo teste U de Mann-Whitney para tratamento estatístico com nível de significância de 5%. Resultados: sessenta pacientes foram diagnosticados com bruxismo (91,3%) e apenas sete pacientes (8,7%) não possuíam esse hábito parafuncional. Independente do gênero, cinco pacientes (10,1%) possuíam ausência e sessenta e dois pacientes (89,9%) possuíam presença de alguma LCNC. 70% possuíam abfração, 41% abrasão e nenhum paciente apresentou erosão. O teste estatístico obteve um p-valor igual a 0,03; demostrando uma diferença estatisticamente significativa da presença de LCNC entre os grupos. Conclusão: nota-se que houve uma maior frequência de LCNC em pacientes com bruxismo em comparação ao grupo que não apresentou essa parafunção. (AU)

Scanning Electron Microscopy in modern dentistry research / Microscopia Eletrônica de Varredura na pesquisa odontológica moderna

The purpose of this article was to review the usage of Scanning Electron Microscopy (SEM) in dentistry research nowadays, through a careful and updated literature review. By using the key-words Scanning Electron Microscopy and one of the following areas of research in dentistry (Endodontics, Periodontics and Implant), in international database (PubMed), in the year of 2012 (from January to September), a total of 112 articles were found. This data was tabled and the articles were classified according to the usage of SEM (magnification and type of detector) and if this information was obtained either in the summary or only in the full-text article. A critical review was also performed, with new guidelines regarding the usage of SEM in modern dentistry research

O objetivo deste artigo foi revisar a utilização de Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) na pesquisa odontológica atual, por meio de uma cuidadosa e atualizada revisão de literatura. Utilizando as palavras-chave Microscopia Eletrônica de Varredura e uma das seguintes áreas de pesquisa odontológica (Endodontia, Periodontia e Implante), em uma base de dados internacional (PubMed), no ano de 2012 (de Janeiro a Setembro), um total de 112 artigos foram encontrados. Este dado foi tabelado e os artigos foram classificados conforme a utilização de MEV (aumento e tipo de detector) e se esta informação foi obtida no resumo ou no artigo completo. Uma revisão crítica também foi realizada, com novos direcionamentos relacionados ao uso de MEV na pesquisa odontológica moderna

Effect of sodium bicarbonate on Candida albicans adherence to thermally activated acrylic resin

The purpose of this study was to evaluate the effect of 5 percent sodium bicarbonate on the adherence of Candida albicans to thermally activated acrylic resin. Fifty 4 mm² specimens of acrylic resin were obtained using a metallic matrix. The specimens received chemical polishing, were sterilized and then immersed in Sabouraud broth, inoculated with Candida albicans standardized suspension. After 24 hours of incubation at 37ºC, the specimens were divided into four groups according to the substance used for disinfection (5 percent sodium bicarbonate, 0.12 percent digluconate chlorhexidine, vinegar and Corega Tabs). A control group was included, in which distilled water was used. The adhered microorganisms were dispersed, diluted and plated onto culture media to determine the number of colony-forming units (cfu/mL). The results were analyzed through the Mann-Whitney statistical test at the 5 percent level of significance. Only 0.12 percent digluconate chlorhexidine and 5 percent sodium bicarbonate presented a statistically significant difference (p = 0.0010 and p = 0.0156, respectively) compared to the control group, decreasing the number of cfu/mL. However, when the different disinfecting solutions were compared with each other, only 0.12 percent digluconate chlorhexidine presented a statistically significant difference in the reduction of cfu/mL. It was concluded that although 0.12 percent digluconate chlorhexidine was more effective in the reduction of Candida albicans adherence values to thermally activated acrylic resin, 5 percent sodium bicarbonate also proved to be a viable alternative.

Análise da rugosidade superficial de diferentes materiais restauradores estéticos após polimento com discos ou pastas abrasivas / Analysis of the superficial roughness of different esthetic restoration materials after burnishing with records or abrasive folders

O objetivo deste estudo foi avaliar a rugosidade superficial de diferentes materiais restauradores estéticos após polimento com discos ou pastas abrasivas. Foram confeccionados 20 espécimes para cada tipo de material restaurador utilizando uma matriz pré-fabricada, resultando nos grupos: PE (Palfique Estelite), DY (Dyract Extra), A1 (A110), QF (QuiXfil) e GR (Grandio). A rugosidade superficial dos espécimes foi padronizada utilizando discos Sof-Lex de granulação alta.Cada grupo foi dividido em dois subgrupos, de acordo com a técnica de polimento. No subgrupo S, foram empregados os discos de lixa Sof-Lex de granulação média, fina e ultrafina. No subgrupo D, foram empregados discos de feltro Diamond Flex associados às pastas de polimento Poli I, Poli II e FotoGloss. A rugosidade superficial foi mensurada com um rugosímetro Penthometer S8P. Os resultados foram analisados pelos testes estatísticos de ANOVA e Tukey (5%), obtendo-se p = 0,00. Os valores de média (± desvio-padrão) medidos em Ra (μm) para cada Grupo/Subgrupo foram: GR/D – 1,72 (± 0,11)a; A1/S – 1,62 (± 0,43)a; QF/D – 1,58 (± 0,09)a; QF/S – 1,01 (± 0,70)b; DY/D – 0,96 (±0,09)b; GR/S – 0,90 (± 0,79)b; DY/S – 0,82 (± 0,29)b; PE/D – 0,72 (± 0,15)b; A1/D – 0,58 (± 0,21)b; PE/S – 0,53 (±0,15)b. As médias acompanhadas das mesmas letras não apresentam diferenças significantes. Concluiu-se que para as resinas compostas PE, GR e QF, os discos Sof-Lex proporcionaram menor rugosidade. Para a resina composta A110, as pastas abrasivas proporcionaram menor rugosidade e para o compômero DY não houve diferença significante entre os métodos de polimento.

The aim of this study was to after evaluate the superficial roughness of different esthetic restoration materials burnishingwith records or abrasive folders. Twenty specimens for each type of resin had been confectioned using a matrixprefabricated, resulting in the groups: PE (Palfique Estelite), DY (Dyract Extra), A1 (A110), QF (QuiXfil) and GR(Grandio). The superficial roughness of specimens was standardized using Sof-Lex records thick granulation. Each groupwas divided in two sub-groups, in accordance with the burnishing technique. In sub-group S, the records of sandpaperSof-Lex of average granulation, fine and ultrafine had been used. In sub-group D, records of felt Diamond Flex had beenused associates to the burnishing folders Poli I, Poli II and FotoGloss. The superficial roughness was mensured with arugosimeter Penthometer S8P. The results had been analyzed by the statistical tests ANOVA and Tukey (5%), resultingin p = 0.00. The values of average (±standard-deviation) measured in Ra (μm) for each Group/Subgroup had been:GR/D – 1.72 (± 0.11)a; A1/S – 1.62 (± 0.43)a; QF/D – 1.58 (± 0.09)a; QF/S – 1.01 (± 0.70)b; DY/D – 0.96 (± 0.09)b;GR/S – 0.90 (± 0.79)b; DY/S – 0.82 (± 0.29)b; PE/D – 0.72 (± 0.15)b; A1/D – 0.58 (± 0.21)b; PE/S – 0.53 (± 0.15)b. Thefollowed averages of the same letters do not present significant differences. It’s concluded that for composite resins PE,GR and QF the Sof-Lex records had provided to minor roughness. For the A110 composite resin, the abrasive folders hadprovided to minor roughness and for compomer DY it did not have significant difference enters the burnishing methods.

Oral lichen planus versus epithelial dysplasia: difficulties in diagnosis / Líquen plano bucal versus displasia epitelial: dificuldades diagnósticas

Histopathological diagnosis of oral lichen planus is not easy since some cases of epithelial dysplasia may present traits which are very similar to those from lichen planus. AIM: to compare cell alterations which suggest malignancy present in oral lichen planus with those from epithelial dysplasia. MATERIAL AND METHODS: histological cross-sections of oral lichen planus and dysplasia, dyed by hematoxylin-eosin, were analyzed by means of light microscopy. RESULTS: variance analysis (alpha=5 percent) revealed a statistically significant difference between the average number of cell alterations in the lichen planus (5.83±1.61) and epithelial dysplasia (4.46±1.26). The chi-squared test did not show statistically significant differences between oral lichen planus and epithelial dysplasia in relation to the following cell alterations: increase in nucleus/cytoplasm ratio, nuclear hyperchromatism, irregular chromatin distribution and enlarged nuclei (p>0.05). CONCLUSION: Some cell alterations which suggest malignancy present in the oral lichen planus may also be found in epithelial dysplasia, impairing its diagnosis and, consequently, stressing the importance of following these patients in the long run.

O diagnóstico histopatológico do líquen plano bucal não é fácil, pois alguns casos de displasia epitelial podem apresentar características bastante semelhantes às do líquen plano. OBJETIVO: Comparar as alterações celulares sugestivas de malignidade presentes no líquen plano bucal com as da displasia epitelial. MATERIAL E MÉTODOS: Cortes histológicos de líquen plano bucal e displasia, corados com hematoxilina-eosina, foram analisados por meio da microscopia de luz. RESULTADOS: A análise de variância (alfa=5 por cento) revelou haver diferença estatisticamente significante entre o número médio de alterações celulares no líquen plano bucal (5,83±1,61) e na displasia epitelial (4,46±1,26). O teste de qui-quadrado não mostrou diferença estatisticamente significante entre o líquen plano bucal e a displasia epitelial em relação às seguintes alterações celulares: aumento da relação núcleo/citoplasma, hipercromatismo nuclear, distribuição irregular da cromatina e núcleos aumentados (p>0,05). CONCLUSÃO: Algumas alterações celulares sugestivas de malignidade presentes no líquen plano bucal também podem ser encontradas na displasia epitelial, dificultando o seu diagnóstico e, consequentemente enfatizando a importância do acompanhamento a longo prazo dos pacientes com a doença.

alignant potential of oral lichen planus: a meta-analysis: [review] / Potencial de transformação maligna do líquen plano bucal: uma meta-análise: [revisão]

Purpose: Several studies have pointed out the malignant transformation potential of oral lichen planus, yet the findings are controversial. The aim of this study was to evaluate the malignant transformation rate of oral lichen planus. Methods: An electronic search of the literature was performed in the PubMed MEDLINE database using the descriptors "oral lichen planus" and "malignant transformation" from January 1988 to September 2008. Ninety-five articles were retrieved and assessed for inclusion. Only prospective and retrospective studies that reported the oral lichen planus malignant transformation rates were considered, as well as studies that included the number of cases with clear criteria for diagnosis of the disease. From the 24 selected studies, information on clinical presentation and location of the lesions, and subjects' gender and age were recorded. Results: From the total of 11,225 cases of oral lichen planus, 183 (1.63%) developed malignant transformation approximately 6 years after the initial diagnosis. The reticular form was the most common clinical presentation, and the jugal mucosa and tongue were the most frequent locations. However, only the clinical presentation of the disease (atypical forms: atrophic, erosive, "in plaque") and the location of the lesion (tongue) were associated with a higher malignant transformation risk. Conclusion: Epidemiological studies from the last 20 years revealed a malignant transformation rate of 0.27% per year, emphasizing the importance of the clinical follow-up of oral lichen planus patients.

Objetivo: Diversos estudos relatam o potencial de transformação maligna do líquen plano bucal, mas os achados são controversos. O objetivo deste estudo foi avaliar a taxa de transformação maligna do líquen plano bucal. Metodologia: Realizou-se uma busca eletrônica da literatura na base de dados PubMed MEDLINE usando os descritores "oral lichen planus" e "malignant transformation", de janeiro de 1988 a setembro de 2008. Um total de 95 artigos foi obtido, os quais foram avaliados para inclusão. Foram incluídos somente estudos prospectivos e retrospectivos com relato de taxa de transformação maligna de líquen plano bucal, bem como estudos com o número de casos com critérios de diagnóstico para a doença. Dos 24 estudos selecionados, os dados coletados incluíram apresentação clínica e localização anatômica das lesões e idade e gênero dos sujeitos. Resultados: De um total de 11.225 casos de líquen plano bucal, 183 (1,63%) desenvolveram transformação maligna aproximadamente seis anos após o diagnóstico inicial. A forma reticular foi a apresentação clínica mais frequente e a mucosa jugal e lingual as localização mais freqüentes das lesões. Entretanto, somente a apresentação clínica (formas atípicas: atrófica, erosiva, "em placa") e a localização da lesão (língua) foram associados a maior risco de transformação maligna.

Estudo comparativo das alterações celulares no líquen plano e no carcinoma epidermóide bucal / Comparative study of cell alterations in oral lichen planus and epidermoid carcinoma of the mouth mucosa

Atualmente, muito se discute a respeito da natureza pré-maligna do líquen plano bucal. OBJETIVO: O presente trabalho tem como objetivo analisar as alterações das células epiteliais presentes no líquen plano bucal, comparando-as com aquelas observadas no carcinoma epidermóide. MATERIAL E MÉTODO: Cortes histológicos de líquen plano bucal e carcinoma epidermóide, corados com hematoxilina-eosina, foram analisados por meio da microscopia de luz. RESULTADO: As alterações mais frequentemente observadas no líquen plano bucal foram aumento da relação núcleo/citoplasma (93,33 por cento), espessamento da membrana nuclear (86,67 por cento) e bi-ou multinucleação (86,67 por cento). O teste t de Student (alfa=5 por cento) revelou haver diferença estatisticamente significante entre o número médio de alterações celulares no líquen plano bucal (5,87±1,57) e no carcinoma epidermóide (7,60±1,81). Quanto aos tipos de alterações, o teste de qui-quadrado também revelou haver diferença estatisticamente significante entre as lesões avaliadas em relação às seguintes alterações celulares: hipercromatismo nuclear, mitoses atípicas, pleomorfismo celular e diferenciação celular anormal (p<0,05). CONCLUSÃO: Apesar de que, em alguns casos, alguns patologistas possam fazer confusão no diagnóstico histopatológico do líquen plano bucal, os resultados obtidos neste estudo mostram que as alterações presentes no líquen plano bucal diferem consideravelmente daquelas observadas no carcinoma epidermóide, evidenciando o quão distintas são estas duas doenças.

Currently, much is discussed regarding the pre-malignant nature of mouth mucosa lichen planus. AIM: The present study aims at analyzing the alterations found in the epithelial cells present in the oral cavity lichen planus, comparing them to those found in epidermoid carcinoma. MATERIALS AND METHODS: Histological cross-sections of oral lichen planus and epidermoid carcinoma, dyed by hematoxylineosin, were analyzed through light microscopy. RESULT: the most frequently found alterations in oral lichen planus were: an increase in the nucleus/cytoplasm relation (93.33 percent), nucleus membrane thickness (86.67 percent) and bi-nucleus or multinucleous (86.67 percent). The Student t test (alpha=5 percent) revealed a statistically significant difference between the average number of cell alterations in oral lichen planus (5.87±1.57) and in epidermoid carcinoma (7.60±1.81). As to the types of alterations, the chi-squared test also revealed statistically significant differences among the lesions assessed in relation to the following cell alterations: nuclear excess chromatism, atypical mitoses, cellular pleomorphism and abnormal cell differentiation (p<0.05). CONCLUSION: Despite the fact that in some cases, some pathologists may make mistakes in the histopathological diagnosis of oral lichen planus, the results obtained in this study show that the alterations present in oral lichen planus differ considerably from those seen in epidermoid carcinoma, thus showing how distinct these two diseases are.

Influência de agentes desinfetantes sobre a aderência de Staphylococcus aureus em aço inoxidável / Influence of disinfecting agents on the adherence of Staphylococcus aureus on stainless steel

A desinfecção de instrumentais odontológicos pré-lavagem é um procedimento de extrema importância na clínica diária. No entanto, a utilização de soluções desinfetantes não pode alterar a superfície do instrumental odontológico, favorecendo posterior aderência bacteriana. O objetivo deste trabalho foi analisar a aderência de Staphylococcus aureus antes e apósa ciclagem por 28 dias com diferentes soluções desinfetantes: glutaraldeído a 2%, vinagre a 100% e ácido peracéticoa 0,2%. O grupo controle sofreu ciclagem com água destilada pelo mesmo período. Cinqüenta corpos-de-prova foram esterilizados e submetidos ao teste de aderência antes e após a ciclagem, sendo imersos em caldo infusão cérebro coração e 0,1 mL de suspensão padronizada (106 células/mL) de S. aureus. A seguir, os microrganismos aderidos aos corposde-prova foram dispersos, diluídos e semeados em meio de cultura para determinar o número de unidades formadoras de colônias (UFC/mL). Os dados foram transformados em logarítmo de base 10 e submetidos ao teste estatístico t de Student. Os resultados demonstraram diferenças significantes entre o grupo controle e as soluções desinfetantes, porémo ácido peracético foi o que demonstrou menor aderência de S. aureus pós-ciclagem, seguido do glutaraldeído e vinagre, sem diferenças entre eles, demonstrando que estes desinfetantes podem ser utilizados sem efeitos deletérios na aderência deste microrganismo ao aço inoxidável.

Carcinoma epidermoide em mucosa bucal: um breve levantamento / Squamous cell carcinoma in mouth mucosa: a short survey

O câncer bucal é um problema de saúde pública em muitos países, inclusive no Brasil. Todavia, a prevenção e o diagnóstico precoce continuam sendo as formas mais eficazes de combate ao câncer. Traçar um perfil dos casos de carcinoma epidermoide na cidade de São José dos Campos, SP. Foram levantados todos os laudos emitidos no período de 1972 a 2004, sendo que desses, apenas 224 continham o diagnóstico de interesse. A seguir, foram coletados os dados referentes ao sexo, à raça, à idade e à localização da lesão primária. Estes foram, então, tabulados e analisados, utilizando-se da estatística descritiva. Quanto ao sexo, observou-se uma forte predileção pelo masculino (80,4%), o mesmo acontecendo em relação à raça branca (74,6%). Já a respeito da idade dos pacientes no momento do diagnóstico, 86,2% estavam entre a quinta e a oitava década de vida. Neste estudo, também se pode notar que a língua foi a região mais acometida, com 22,8% dos casos, seguida do lábio inferior, 19,7%, e do soalho bucal, 14,3%. O padrão epidemiológico apresentado pelo câncer bucal na cidade de São José dos Campos, SP e região não difere daquele observado no restante do Brasil.

Oral cancer is a public health issue in many countries, including Brazil. Thus, prevention and early diagnosis still remain as the most effective ways to combat cancer. The present study aimed to obtain a profile of squamous cell carcinoma cases in the city of São José dos Campos. All case files from 1972 to 2004 were analyzed and only 224 had the diagnosis of interest. Data regarding gender, race, age and location of the primary lesion were tabled and analyzed, using descriptive statistics. Regarding gender, a strong occurrence in males (80.4% of the cases) was observed, the same regarding white race (74.6%). In regards to age, 86.2% of the patients were between the fifth and eighth decade of life at the moment of the diagnosis. In this study, is was also noticeable that tongue was the most affected region, with 22.8% of the cases, followed by inferior lip (19.7%) and mouth floor (14.3%). The epidemiological pattern presented by oral cancer in the city of São José dos Campos does not differ from the one observed in the other parts of Brazil.

Aderência de Streptococcus mutans em materiais restauradores e seus efeitos em cárie secundária in vitro e in situ avaliados por microscopia de luz polarizada e espectroscopia por dispersão de raios-X (EDS) / Adherence of Streptococcus mutans on restorative materials and its effects on in vitro and in situ secondary caries evaluated by polarized light microscopy and X-ray diffraction spectroscopy (EDS)

O objetivo deste trabalho foi avaliar diferentes materiais restauradores após indução de cárie secundária in vitro, in situ e aderência de S. mutans sobre estes materiais. Oitenta e quatro molares humanos foram restaurados com diferentes materiais (Z250, Freedom, Vitremer e Fuji IX) e subdivididos em: desafio cariogênico com S. mutans ou ciclagem de pH (n=12). Para o estudo in situ, aparelhos removíveis contendo um espécime restaurado com cada material foram utilizados por 12 voluntários por 14 dias (dia e noite). Uma gota de sacarose a 20% foi pingada nos espécimes 8x/dia. O grupo controle teve espécimes restaurados e não submetidos aos desafios cariogênicos. Os espécimes foram submetidos à microscopia de luz polarizada e EDS. Para a aderência, espécimes dos materiais foram imersos em cultura de S. mutans ATCC 35688 em caldo sacarosado. Após 48h (37°C/5% CO2), foi realizada contagem das unidades formadoras de colônias (log UFC/mL). Os resultados foram submetidos à análise estatística Kruskall-Wallis e Student-Newman-Keuls ou Comparação de Dunn e demonstraram diferenças entre as metodologias in vitro e in situ (p<0,05), porém sem diferenças entre as metodologias in vitro. Fuji IX demonstrou maior concentração de cálcio e menor desmineralização do esmalte adjacente, diferindo dos demais materiais. Os valores médios de aderência (±desvio padrão) foram: Z250 6,41 (0,15)a; Freedom 4,90 (0,95)b; Vitremer 5,13 (0,27)b; Fuji IX 4,89 (0,62)b. Letras diferentes significam diferença estatística significante. Concluiu-se que conforme a metodologia de desafio cariogênico, os materiais restauradores apresentaram diferentes resultados e que materiais fluoretados apresentaram menor aderência de S. mutans...

Current adhesive systems in dentistry: what is being said and researched

Many adhesive systems are present in today's dentistry market. Therefore, it is difficult for dentists to choose among so many alternatives of products. Also, dentistry colleges throughout the world try to keep up-to-date with the latest technologies regarding adhesive dentistry. It is imperative that the mechanisms of current dental adhesive systems be fully understood. The purpose of this article was to review the main concepts regarding current adhesive systems, presenting the latest scientific reseaeches in this area and the future trends of in vitro and in vivo research regarding adhesive systems, so that dentists may have a profound and up-to-date view of adhesive dentistry.

Muitos sistemas adesivos estão presentes no mercado odontológico atual. No entanto, torna-se difícil aos dentistas a escolha dentre tantas alternativas de produtos. Em adição a isto, faculdades de odontologia ao redor do mundo tentam se manter atualizadas com as útlimas tecnologias em relação à odontologia adesiva...

Enterococcus faecalis: considerações clínicas e microbiológicas / Enterococcus faecalis: clinical and microbiological considerations

O gênero Enterococcus abrange diversas espécies, incluindo E. faecalis, que participam de diversas doenças na cavidade bucal, tais como cárie, infecções endodônticas recorrentes e periodontites apicais. O objetivo deste artigo foi descrever as principais características microbiológicas do gênero Enterococcus, relacionando-as com patologias clínicas endodônticas e periapicais. Após descrição das espécies mais patogênicas do gênero Enterococcus, concluiu-se que os fatores de virulência determinam sua elevada patogenicidade, o que se traduz em condições clínicas pouco favoráveis e persistência das infecções endodônticas, mesmo quando o retratamento é instituído.

Enterococcus genus gathers species, including E. faecalis, which has participation in oral pathologies, such as caries, recurrent endodontic infections and apical periodontites. The purpose of this article was to describe the main microbiologic characteristics of the Enterococcus genus, relating them to clinical endodontic and periapical pathologies. After description of the most pathogenic species of the Enterococcus gender, it was concluded that its virulence factors determine the great pathogenesis of this gender, which relates to the poor prognosis clinical conditions and persistency of endodontic infections, even when re-treatment is established.

Avaliação da aderência microbiana e rugosidade superficial de resina acrílicaquimicamente ativada após ciclagem com diferentes soluções desinfetantes / Evaluation of microbial adherence and superficial roughness of chemically activated acrylic resin after cycling with different disinfectant solutions

O objetivo do estudo foi analisar a rugosidade superficial e a aderência de Staphylococcus aureus (ATCC 6538)e Candida albicans (F-72) em placas de resina acrílica quimicamente ativada antes e após ciclagem com diferentessoluções desinfetantes. Para isso, quarenta corpos-de-prova de resina acrílica de 4 mm2 foram confeccionados utilizando uma matriz metálica. Os corpos-de-prova receberam polimento químico, tiveram a rugosidade superficial mensurada, foram esterilizados e a seguir imersos em caldo infusão cérebro-coração (BHI) para S. aureus e caldo Sabouraud paraC. albicans, juntamente com suspensão padronizada (106 células/mL) de cada microrganismo. Após 24h/37ºC, os microrganismos aderidos aos corpos-de-prova foram dispersos, diluídos e semeados em meio de cultura para determinar o número de unidades formadoras de colônias (UFC/mL). Em seguida, cada corpo-de-prova foi ciclado nas seguintes soluções por 28 dias: água destilada (grupo controle), gluconato de clorexidina a 0,12% (grupo clorexidina), vinagre(grupo vinagre) e cloreto de cetilpiridínio (grupo cloreto). Após ciclagem, o teste de aderência e o teste de rugosidade foram repetidos. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste t de Student ao nível de significância de 5% esomente o grupo clorexidina apresentou diferença estatística significante, com a diminuição nos valores de aderência emrelação aos demais grupos após a ciclagem. Em relação à rugosidade, nenhum grupo apresentou alteração significativa após a ciclagem. Concluiu-se que o gluconato de clorexidina a 0,12% alterou a aderência de S. aureus e C. albicans à resina acrílica, porém sem afetar sua rugosidade superficial.

Bond strength of adhesive systems to human tooth enamel

The purpose of this study was to evaluate in vitro three adhesive systems: a total etching single-component system (G1 Prime & Bond 2.1), a self-etching primer (G2 Clearfil SE Bond), and a self-etching adhesive (G3 One Up Bond F), through shear bond strength to enamel of human teeth, evaluating the type of fracture through stereomicroscopy, following the ISO guidance on adhesive testing. Thirty sound premolars were bisected mesiodistally and the buccal and lingual surfaces were embedded in acrylic resin, polished up to 600-grit sandpapers, and randomly assigned to three experimental groups (n = 20). Composite resin cylinders were added to the tested surfaces. The specimens were kept in distilled water (37°C/24 h), thermocycled for 500 cycles (5°C-55°C) and submitted to shear testing at a crosshead speed of 0.5 mm/min. The type of fracture was analyzed under stereomicroscopy and the data were submitted to Anova, Tukey and Chi-squared (5 percent) statistical analyses. The mean adhesive strengths were G1: 18.13 ± 6.49 MPa, (55 percent of resin cohesive fractures); G2: 17.12 ± 5.80 MPa (90 percent of adhesive fractures); and G3: 10.47 ± 3.14 MPa (85 percent of adhesive fractures). In terms of bond strength, there were no significant differences between G1 and G2, and G3 was significantly different from the other groups. G1 presented a different type of fracture from that of G2 and G3. In conclusion, although the total etching and self-etching systems presented similar shear bond strength values, the types of fracture presented by them were different, which can have clinical implications.

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro três sistemas adesivos: um monocomponente com condicionamento ácido total (G1 Prime & Bond 2.1), um "primer" autocondicionante (G2 Clearfil SE Bond) e um adesivo autocondicionante (G3 One Up Bond F), através de resistência ao cisalhamento ao esmalte de dentes humanos, avaliando o tipo de fratura por estereomicroscopia, seguindo as normas ISO para testes adesivos. Trinta pré-molares hígidos foram seccionados ao meio em sentido mésio-distal, incluídos em resina acrílica, polidos até lixa d'água de granulação 600 e aleatoriamente divididos em três grupos (n = 20). Cilindros de resina composta foram adicionados às superfícies de teste. Os espécimes foram armazenados em água destilada (37°C/24 h), termociclados por 500 ciclos (5°C-55°C) e submetidos ao teste de cisalhamento com velocidade de 0,5 mm/min, sendo o tipo de fratura analisado sob estereomicroscopia e os dados submetidos à análise estatística Anova, Tukey e Qui-quadrado (5 por cento). As médias de resistência adesiva foram: G1: 18,13 ± 6,49 MPa, (55 por cento de fraturas coesivas em resina); G2: 17,12 ± 5,80 MPa (90 por cento de fraturas adesivas) e G3 10,47 ± 3,14 MPa (85 por cento de fraturas adesivas). Em termos de resistência adesiva, não houve diferenças significantes entre G1 e G2, tendo G3 apresentado diferença significante em relação aos demais grupos. G1 apresentou tipo de fratura diferente de G2 e G3. Em conclusão, apesar de os sistemas adesivos com condicionamento ácido total e "primer" autocondicionante terem apresentado valores de resistência adesiva similares, o tipo de fratura apresentado por eles foi diferente, o que pode ter implicações clínicas.

Avaliação do desgaste das paredes internas de canais radiculares de molares / Evaluation of the internal wall wear in molar root canal

Para avaliar o desgaste interno do terço cervical de raízes de molares, comparando-se instrumentos rotatórios em níquel e titânio com oscilatórios em aço inoxidável e brocas Gates-Glidden, 30 raízes de molares humanos foram padronizadas e radiografadas. As radiografias foram digitalizadas e mediu-se a espessura dentinária na entrada do canal radicular e 3 mm abaixo da entrada, em relação à parede de risco e a de segurança. As amostras foram aleatoriamente divididas nos grupos: G1 (Pré-Race), G2 (Gates-Glidden) e G3 (Endo-Eze). Radiografou-se novamente e as radiografias foram digitalizadas. Foi feita a redução percentual e os dados submetidos ao teste "t" pareado. Concluiu-se que não houve diferença significante entre os grupos, havendo, no entanto, um maior desgaste da parede de risco quando as brocas de Gates-Glidden foram utilizadas.

To evaluate the internal wear of the cervical third of molar root canal, comparing rotary nickel-titanium instruments with stainless steel oscillatory instruments and Gates-Glidden burs, 30 human molar roots were slandered and radiographed. The radiographs were digitalized and the dentin width was measured at the entrance of the root canal and 3 mm down from the entrance, in relation to the risk and safety walls. The samples were randomly divided the groups: G1 (Pré-Race), G2 (Gales-Glidden) e G3 (Endo-Eze). Radiographs were taken again and digitalized. Percentual reduction made and the data were submitted to pared t test. It was concluded that there was no significant difference among the studied groups, thus a higher wear was found on the risk walls when Gates-Glidden burs were used.

Morfologia do esmalte dentário decíduo condicionado por diferentes agentes: estudo ao microscópio eletrônico de varredura / Morphology of primary tooth enamel etched by different agents: a scanning electron microscopy study

Observar in vitro, ao microscópio eletrônico devarredura, a micromorfologia do esmalte intacto de dentesdecíduos após o emprego de diferentes agentescondicionadores. Método: Foram selecionados 30 molaresdecíduos, clinicamente hígidos, que tiveram o terço médio dassuperfícies vestibulares condicionados por três diferentesagentes condicionadores. No G1 (n=10) foi aplicado a ácidofosfórico a 35 porcento durante 15s. No G2 (n=10) foi aplicado osistema adesivo autocondicionante de etapa única One-upBond F. No G3 (n=10) o condicionamento ácido foi realizadocom a aplicação do primer do sistema adesivoautocondicionante de duas etapas Clearfil SE Bond. Após osdiferentes tratamentos, todas as amostras foram desidratadas,montadas em bases metálicas, cobertas com ouro eobservadas ao microscópio eletrônico de varredura Jeol JSM6.100. Resultados: A análise das eletromicrografias revelouque as amostras do G1 apresentaram a formação de inúmerasmicroporosidades bem evidentes, classificadas como padrãoTipo 1 de Silverstone et al. (1975). As amostras do G2apresentaram um padrão predominantemente Tipo 2, porémmenos evidentes do que nas amostras do G1. Já nas amostrasdo G3 não foi observado um padrão de condicionamentodefinido. Conclusão: A utilização de diferentes agentescondicionadores resultou na formação de padrões decondicionamento ácido variados, na superfície do esmaltedecíduo

Objective: To observe by using scanning electron microscope (SEM), the morphology of primary teeth enamel after the employment of different etching agents. Methods: Thirty sound primary molars were selected, which had their buccal middle third etched by three different agents. In G1 (n=10) 35% phosphoric acid was used for 15 seconds. In G2 (n=10) One-up Bond F, an all-in-one adhesive system was used. In G3 (n=10) the acid etching was performed using the primer of the two steps self-etching adhesive system Clearfil SE Bond. After the different treatments, all the samples were dehydrated, mounted on metal stubs, covered with gold and observed by SEM Jeol JSM 6.100. Results: The analysis of the electron micrographies showed that the samples of G1 presented a great number of well defined microporosities, classified as Type 1 pattern of Silverstone et al. (1975). The samples of G2 presented a predominantly Type 2 pattern, although les evident than in the samples of G1. On the other hand, no defined etching pattern was observed in G3 samples. Conclusion: The utilization of different etching agents resulted in the formation of varied acid etching patterns on primary teeth enamel.

Utilização dos AINEs seletivos para COX-2 na quimioprevenção do cancer de cabeça e pescoço / The usage of COX-2 selective non-steroidal anti-inflammatory drugs in the Chemoprevention of head and neck cancer

Por mais de uma década, vários estudos vêm sugerindo o envolvimento daCOX-2 no processo de carcinogênese. Entretanto, se por um lado ainda muito pouco se sabesobre a importância clínica desse fato, por outro torna-se cada vez mais evidente a eficácia dosAINEs seletivos para COX-2 tanto na prevenção quanto no tratamento de diversos tipos de câncer.Nesse contexto, o presente trabalho tem como objetivo realizar uma breve revisão a respeito daparticipação da COX-2 no tratamento de câncer de cabeça e pescoço, ressaltando a importânciadas drogas capazes de inibí-la na quimioprevenção da doença.

Over decade, many studies have been suggesting the involvement of COX-2 in thecarcinogenesis process. Little is known regarding the clinical importance of this factor. However,it becomes evident the effectiveness of COX-2 selective non-steroidal anti-inflammatory drugsto prevent and treat of various types of cancer. Within this context, the present study has the goalto briefly review the participation of COX-2 in both the head and neck cancer, highlighting theimportance of COX-2 selective non-steroidal anti-inflammatory drugs in chemoprevention thesediseases.