Educación participativa comunitaria en adultos mayores para el manejo de Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial / Participative communitary education on the elderly for the manegement of Diabetes Mellitus and Arterial Hipertension

El presente artículo describe una intervención educativa que fomenta la participación activa de la comunidad como protagonista de su aprendizaje, con el propósito de empoderarla en el manejo de su salud en relación a crisis hipertensiva y diabética. MÉTODOS: se utilizó el Proceso de Enfermería y el modelo de Comunidad como Socio de Anderson y McFarlane, con los cuales se realizó la valoración, levantamiento de necesidades y análisis. Además, se utilizaron metodologías participativas, establecidas en el modelo de educación descrito por Jane Vella, para las intervenciones. En la valoración, se empleó un instrumento diseñado para recolectar datos del núcleo y los subsistemas educación y recreación. La población estuvo conformada por un grupo de diez mujeres, nueve de ellas adultos mayores, pertenecientes a la comuna de Puente Alto, seleccionadas por el programa de adultos mayores de la Municipalidad de dicha comuna. Los encuentros con la comunidad se iniciaron el día jueves 12 de marzo de 2015 y finalizaron el día martes 31 de marzo del mismo año, completando un total de cinco sesiones. RESULTADOS: en el primer encuentro, se identificó la necesidad de aprender acerca del manejo de enfermedades crónicas en situaciones de crisis, tales como Diabetes Mellitus tipo II e Hipertensión Arterial. Conjuntamente, resultó que toda la comunidad fue capaz de reconocer el manejo correcto de una emergencia diabética e hipertensiva. CONCLUSIÓN: las metodologías participativas logran el empoderamiento de la comunidad para actuar frente a situaciones de descompensación de diabéticos tipo II e hipertensos.

OBJECTIVE: The present arcticle describes an educational intervention that encourages active communitary participation, ensuring to make them the main character of their learning, with the purpose of empowering their health management regarding hypertensive and diabetic crisis. METHODS: the method used was based on the Nursing process, and the Community-as-partner model by Anderson and McFarlane, with this approach a valuation, a list of needs, and an analysis were carried out. Furthermore, Jane Vella's participative methodology was used for the development of the interventions. For the assessment, an instrument was designed to collect the data. The data consisted of the core, the education subsistem and the recreation subsistem. The community consisted of a ten women group; nine of them were elderly, and all of them lived in the area of Puente Alto. They were selected by the Municipality's elderly program. The communitary meetings began on Thursday March 12, 2015, and ended on Tuesday March 31, of the same year. There were a total of five sessions. RESULTS: on the first meeting, the need to learn about the management of crisis situations in chronic diseases, such as Diabetes and Hypertension, was identified. All the community's members were able to recognize by themselves the right diabetic and hypertensive crisis management. CONCLUSION: the participative methodology achieves the community's empowering to face the diabetic and hypertensive decompensations.

Risk factors associated with the development of hyperamylasemia and post-ERCP pancreatitis in the Cuban National Institute / Factores de riesgo con el desarrollo de la hiperamilasemia y pancreatitis post PCRE en el Cuban National Institute

Contexto: La pancreatitis aguda es la complicación más frecuente de la PCRE y algunos factores de riesgo son asociados con el desarrollo de hiperamilasemia y pancreatitis post PCRE. Objetivos: Identificar factores nuevos asociados con hiperamilasemia y pancreatitis post PCRE en pacientes que acudieron a nuestro centro. Material y métodos: Un estudio retrospectivo de cohorte se llevó a cabo en 170 pacientes en quienes se realizó una CPRE diagnóstico-terapéutica por enfermedad biliopancreática. 67 pacientes desarrollaron hiperamilasemia (39,4%) y 6 pancreatitis post PCRE (3,5%). Se aplicaron los siguientes criterios diagnósticos: Hiperamilasemia: elevación de la amilasa sérica por encima del valor normal (90IU).Pancreatitis aguda post PCRE: dolor abdominal continuo por más de 24 horas y elevación de la amilasa tres veces por encima del valor normal. Resultados: El número de canulaciones, más de 4 (19 pacientes), (p=0,006; RR= 3,00) se asoció significativamente con el desarrollo de la hiperamilasemia y la puesta de stents biliares (14 pacientes) se asoció como un factor protector (p=0,00; RR= 0,39). Los factores asociados con el desarrollo de la pancreatitis post PCRE se relacionaron con el paciente (localización peridiverticular de la papila (p=0,00; RR= 2,00) y disfunción del Esfinter de Oddi (p=0,000; RR=1,20). Conclusiones: Factores técnicos fueron asociados con el desarrollo de la hiperamilasemia, sin embargo, los relacionados con el desarrollo de la pancreatitis post PCRE fueron mayoritariamente relacionados al paciente.

Context: Acute pancreatitis is the most common complication in ERCP, and some risk factors were associated with the development of hyperamylasemia and post-ERCP pancreatitis. Objectives: identifying new factors associated with the development of hyperamylasemia or post-ERCP pancreatitis in patients attended at our center. Material and methods: A (retrospective) cohort study was carried out in 170 patients on which a diagnostic-therapeutic ERCP was done due to biliopancreatic disease. 67 patients developed hyperamylasemia (39.4%) and 6 post-ERCP pancreatitis (3.5%). The following diagnostic criteria were applied: Hyperamylasemia: increase in the serum amylase level above the normal value (90I/U). Acute post-ERCP pancreatitis: clinical: continuous abdominal pain for over 24 hours and biochemical: elevation of amylase 3 times above normal value (90U/I). Results: The number of cannulations more than 4 (19 patients), (p=0.006; RR= 3.00) was associated significantly with the development of hyperamylasemia and the placing of biliary stent (14 patients), (p=0.00; RR= 0.39) was a protective factor. The factors associated with the development of post-ERCP pancreatitis were related with the patient (peridiverticular location of the papilla (p=0.00; RR= 2.00) and the sphincter of Oddi dysfunction (p=0.000; RR=1.20). Conclusion: Technical factors were associated with the development of hyperamylasemia, however, the factors associated with the development of post-ERCP pancreatitis in our universe of study were related mainly with the patient.